Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний факторов риска их развития и туберкулеза

определенных групп взрослого

населения на территории

и социального развития

от 1 февраля 2013 г. N 147

Анкета
на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза

Дата обследования (день, месяц, год)

_________________________________________________________________ Пол _______

Дата рождения (день, месяц, год)

_____________________ Полных лет ______

Поликлиника N _____

Участковый врач/врач общей практики/семейный врач ____________________________________

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас повышенное артериальное давление?

Нумерация пунктов таблицы приводится в соответствии с источником

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется цереброваскулярное заболевание (в т.ч. перенесенный инсульт)?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется сахарный диабет?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеются заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, язвенная болезнь, полипы)?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется заболевание почек?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется онкологическое заболевание?

если "ДА", то какое __________________________________________

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется туберкулез легких?

Был ли инфаркт миокарда у Ваших близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)

Был ли инсульт у Ваших близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)

Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (рак желудка, кишечника, семейные полипозы)

Возникает ли у Вас, когда Вы идете в гору или спешите или выходите из теплого помещения на холодный воздух боль, ощущение давления, жжения или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку или без него?

Если Вы останавливаетесь, исчезает ли эта боль или эти ощущения в течение примерно 10 минут?

Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке или ноге, или руке и ноге одновременно?

Возникало ли у Вас когда-либо внезапно кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица?

Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?

Возникало ли у Вас когда-либо внезапно резкое головокружение или неустойчивость при ходьбе, в связи с чем Вы не могли идти, были вынуждены лечь в постель, обратиться за посторонней помощью (вызвать скорую помощь)?

Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году?

Бывало ли у Вас кровохарканье?

Беспокоят ли Вас следующие жалобы в любых сочетаниях: боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?

Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты, или увеличения физической активности и пр.)?

Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?

Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?

Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?

Курите ли Вы? (курение - 1 и более сигарет в день)

Курил в прошлом

Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?

Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении алкоголя?

Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете?

Похмеляетесь ли Вы по утрам?

Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?

30 минут и более

Употребляете ли Вы ежедневно около 500 граммов фруктов и овощей (не считая картофеля)

Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в продуктах при покупке (на этикетках, упаковках) или при приготовлении?

Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?

Потребляете ли Вы 6 и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда и других сладостей в день?

Выпиваете ли Вы или употребляете наркотики для того, чтобы расслабиться, почувствовать себя лучше или вписаться в компанию?

Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в одиночестве?

Употребляете ли Вы или кто-нибудь из Ваших близких друзей алкоголь или наркотики?

Имеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников проблемы, связанные с употреблением наркотиков?

Случались ли у Вас неприятности из-за употребления алкоголя или наркотиков?

Медицинская тактика
в зависимости от ответов на вопросы Анкеты (опросника) по выявлению хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза

Выявляемое заболевание, фактор риска, показание к обследованию

Заключение по ответам на вопросы

(вносится в учетную форму "Маршрутная карта и основные результаты диспансеризации/профилактического осмотра")

Заболевания в личном анамнезе

Ответ "НЕТ" - Заболеваний не выявлено.

Ответ "ДА" - Заболевание выявлено. Указать наименование заболеваний с ответом "Да"

Заболевания в семейном анамнезе

Ответ "НЕТ" - Анамнез не отягощен

Ответ "ДА" - Анамнез отягощен по (указать заболевание с ответом "Да")

Ответ "НЕ ЗНАЮ" - Анамнез не известен по (указать заболевание с ответом "Не знаю")

Ответ "НЕТ" на оба вопроса: стенокардия при опросе не выявлена.

Ответ "ДА" на один вопрос: диагноз стенокардии требует уточнения

Ответ "ДА" на оба вопроса: наличие стенокардии вероятно.

Снятие боли нитроглицерином подтверждает диагноз стенокардии

Выявление острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)

Ответ "НЕТ" на все вопросы: ОНМК при опросе не выявлено.

Ответ "ДА" на все вопросы: наличие ОНМК высоко вероятно (консультация невролога, допплерография или дуплексное сканирование брахицефальных артерий).

Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса: диагноз ОНМК вероятен и требует уточнения (консультация невролога, дуплексное сканирование брахицефальных артерий)

Выявление подозрения на туберкулез, хроническое заболевание или новообразование легких

Ответ "НЕТ" на оба вопроса: туберкулез, хроническое заболевание или новообразование легких при опросе не выявлены.

Ответ "ДА" на 1 или 2 вопроса: диагноз туберкулеза, хроническое заболевание или новообразования легких требует уточнения

Выявление показаний к эзофагогастродуоденоскопии

Ответ "НЕТ" на все вопросы: эзофагогастродуоденоскопия не показана.

Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса: эзофагогастродуоденоскопия показана.

Выявление показаний к консультации хирурга/проктолога и колоноскопии/ ректороманоскопии

Ответ "НЕТ" на все вопросы: консультация хирурга/проктолога не показана

Ответ "ДА" на любой вопрос - консультация хирурга/проктолога показана (колоноскопия/ректороманоскопия по рекомендации хирурга/проктолога)

Ответ "НЕТ" - не курит

Ответ "ДА" - курит в настоящее время

Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое, отказ от курения

Выявление проблем с потреблением алкоголя

Ответ "НЕТ" на все вопросы: избыточного потребления алкоголя не выявлено.

Ответ "ДА" на все вопросы: целесообразна консультация психиатра-нарколога (за пределами программы диспансеризации).

Ответ "ДА" на один из вопросов вопрос - выявлены проблемы с алкоголем. Показано профилактическое консультирование

Выявление низкой физической активности

Ответ: "до 30 минут" - низкая физическая активность, показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое (школа здоровья)

Ответ: "30 минут и более" - достаточная физическая активность

Выявление нерационального питания

Ответ "НЕТ" на вопрос 32 или 33 или Ответ "ДА" на вопрос 34 или 35 - заключение: У пациента нерациональное питание. Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое (школа здоровья)

Выявление проблем с потреблением алкоголя, наркотиков и психотропных средств

Ответ "ДА" на два и более вопросов - подозрение на наличие зависимости, показана консультация психиатра-нарколога (за пределами программы диспансеризации).

>
N 3. Временное приложение к учетной форме N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента"

Содержание
Приказ Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 1 февраля 2013 г. N 147 "О проведении диспансеризации определенных.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Форма анкеты

на выявление хронических неинфекционных заболеваний,

факторов риска их развития и туберкулеза и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования)

Дата обследования (день, месяц, год) ____________________________________

Дата рождения (день, месяц, год) ______________________________________ Полных лет ______

Участковый врач/врач общей практики/семейный врач _____________________________________________

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас повышенное артериальное давление?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда)?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется сахарный диабет?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется заболевание почек?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется онкологическое заболевание?

Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется туберкулез легких?

Был ли инфаркт миокарда у Ваших близких родственников ( матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)

Был ли инсульт у Ваших близких родственников ( матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)

Возникает ли у Вас, когда Вы поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите или выходите из теплого помещения на холодный воздух, боль, ощущение давления, жжения или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку или без него?

Если Вы останавливаетесь, исчезает ли эта боль или эти ощущения в течение примерно 10 минут?

Возникало ли у Вас когда-либо внезапно кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица?

Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?

Бывало ли у Вас кровохарканье?

Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?

Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?

Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?

Курите ли Вы? (курение - 1 и более сигарет в день)

Курил в прошлом

Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?

Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении алкоголя?

Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете?

Похмеляетесь ли Вы по утрам?

30 минут и более

Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей (не считая картофеля)

Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?

Потребляете ли Вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда и других сладостей в день?

Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в одиночестве?

Употребляете ли Вы или кто-нибудь из Ваших близких друзей алкоголь или наркотики?

Имеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников проблемы, связанные с употреблением наркотиков?

Случались ли у Вас неприятности из-за употребления алкоголя или наркотиков?

Правила вынесения заключения по результатам опроса

(анкетирования)

Номера вопросов.

Выявляемое заболевание, фактор риска, показание к обследованию

Заключение по ответам на вопросы

Заболевания в личном анамнезе

Заболевания в семейном анамнезе

Снятие боли нитроглицерином подтверждает диагноз стенокардии

Выявление острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)

Выявление подозрения на туберкулез, хроническое заболевание или новообразование легких

Выявление показаний к эзофагогастродуоденоскопии

Выявление показаний к консультации хирурга/проктолога и колоноскопии/ ректороманоскопии

Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое, отказ от курения

Выявление подозрения на пагубное потребление алкоголя

Выявление низкой физической активности

Выявление нерационального питания

Выявление подозрения на пагубное потребление алкоголя, наркотиков и психотропных средств

ГКУЗ Республики Хакасия "Республиканский Центр Медицинской Профилактики"

655017, Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева, д.40, 1 этаж

8(3902)34-33-07 – И.о. главного врача, приемная;
8(3902)34-33-02 - специалисты.

Поведенческие факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний

Укрепление здоровья— это процесс, позволяющий повысить контроль за своим здоровьем, а также улучшить его [ВОЗ]. Основными принципами укрепления здоровья считаются: убежденность лиц, принимающих решения, межсекторальное сотрудничество (сочетание ресурсов), участие сообщества по принципу "не только для людей, но вместе с людьми". Поэтому крайне важным является внимательное отношение самого населения к собственному здоровью.

Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

Наибольшее распространение имеют следующие из них:

- регулярное курение (до 56 % населения),

- высокое артериальное давление (до 60 % населения),

- гиперхолестеринемия (до 80 %),

- избыточная масса тела (до 38 %).

По данным ВОЗ курение является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Оно ведет к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца.

Курение существует в двух совершенно различных клинических разновидностях: в виде привычки и в виде табачной зависимости. Те, кто курит лишь в силу привычки, могут стать некурящими совершенно безболезненно, без всякой медицинской помощи и со временем вообще забывают, что курили. А те, у кого сформировалась табачная зависимость, при всем желании не могут навсегда отказаться от курения, даже если первые дни без табака у них проходят относительно благополучно. Иногда и после длительного перерыва (в несколько месяцев и даже лет) у них наступает рецидив. Это означает, что курение оставило глубокий след в механизмах памяти, мышления, настроения и обменных процессах организма. Согласно имеющимся данным, из 100 систематических курящих только семь курят в результате привычки, остальные 93- больны.

Как установлено специальными исследованиями, до 68% дыма горящей смолы и выдыхаемого курильщиком воздуха попадает в окружающую среду, загрязняя ее. Если в непроветриваемой комнате будет выкурено несколько сигарет, то за один час некурящий человек вдохнет столько вредных веществ, сколько поступает в организм человека, выкурившего 4-5 сигарет. Находясь в таком помещении, человек поглощает столько же угарного газа, как и курящий, и до 80% других веществ, содержащихся в дыме сигареты, папиросы или трубки.

Регулярное пребывание в роли "пассивного курильщика" в 2,5 раза повышает у него риск сердечных заболеваний со смертельным исходом по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. Наиболее чувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствует развитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройству пищеварения. Дети становятся беспокойными, плохо спят, у них бывает длительный, плохо поддающийся лечению кашель, чаще сухой, носящий приступообразный характер. В течение года они болеют бронхитом и ОРВИ 4-8 и более раз. Гораздо чаще, чем дети некурящих родителей, они заболевают и воспалением легких.

По мнению ученых, за счет избавления от никотиновой зависимости средняя продолжительность жизни землян возросла бы на 4 года. Во многих странах для снижения числа курильщиков используют экономические рычаги, например систематическое повышение цен на табачные изделия. Исследования американских специалистов показали, что люди, только начинающие курить, особенно подростки, больше всего реагируют на рост цен. Даже 10%-ное увеличение розничной цены на сигареты приводит к сокращению их покупки более чем на 20%, а многих вообще удерживает от приобщения к курению.

Во всем мире количество курильщиков снижается, а в России напротив растет и составляет ныне 65 млн. человек. Многие болезни, которые приобретают россияне, связаны с курением. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, среди россиян среднего возраста смертность, обусловленная курением, составляет 36% у мужчин и 7% у женщин. От причин связанных с курением в стране ежегодно умирают более 270 тысяч человек – больше, чем от СПИДа, автокатастроф, наркомании и убийств, вместе взятых. Из-за увеличения потребления табака заболеваемость раком легких за последние 10 лет выросла на 63%. Распространенность курения в России среди мужского населения составляет 70%, среди женского - более 14%. Ежегодно в нашей стране потребляется 280 – 290 млрд.сигарет, производство табачных изделий неуклонно растет. Особенно настораживает курение среди подростков, которое приобретает масштабы национального бедствия. Пик приобщения к курению приходится на ранний школьный возраст – от 8 до 10 лет. Среди городских подростков 15-17 лет – курят в среднем до 40% мальчиков и треть девочек.

Особую опасность для распространения многих социально значимых хронических неинфекционных заболеваний несет избыточное питание. Оно способствует возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, болезней обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, злокачественных новообразований и др. И наоборот, есть данные, что увеличение потребления овощей и клетчатки, а также снижение потребления жиров способствует предотвращению некоторых видов онкологических заболеваний. Избыточное питание приводит к возникновению таких факторов риска, как повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия), избыточная масса тела, избыточное потребление поваренной соли.

Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия). Уровень холестерина в крови зависит в основном от состава пищи, хотя несомненное влияние оказывает и генетически обусловленная способность организма синтезировать холестерин. Обычно наблюдается четкая связь между употреблением в пищу насыщенных жиров и уровнем холестерина.

Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма, однако его высокий уровень в крови способствует развитию атеросклероза. В настоящее время накоплено большое количество неоспоримых доказательств связи между повышенным уровнем холестерина в крови и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, чаще встречается повышение уровня холестерина в крови;

• у лиц с генетически обусловленным высоким уровнем холестерина в крови (семейная гиперхолестеринемия) почти всегда преждевременно развивается ишемическая болезнь сердца.

Избыточная масса тела.

Почти во всех странах (как с высокими, так и с низкими доходами) происходит эпидемия ожирения. В странах с низкими доходами ожирение более распространено среди женщин среднего возраста, людей более высокого социально-экономического положения и людей, проживающих в городах. В более богатых странах ожирение не только распространено среди женщин среднего возраста, но и становится все более распространенным среди молодых и детей. Кроме того, ожирение все чаще поражает людей более низкого социально-экономического положения, особенно женщин. Что же касается различий между городскими и сельскими районами, то они постепенно уменьшаются или даже меняются местами.

Пища и продукты питания превратились в товар. Изменения в мировой пищевой промышленности находят отражение в изменении рациона, например, в повышенном потреблении высококалорийных продуктов, богатых жирами, в частности, продуктов, содержащих насыщенные жиры, с низким содержанием нерафинированных углеводов. Это усугубляется малоподвижным образом жизни, в частности, наличием автотранспорта; использованием бытовых приборов, позволяющих снизить трудоемкость работы на дому; свертыванием рабочих мест, требующих ручного физического труда; и досугом, который преимущественно представляет собой времяпрепровождение, не связанное с физической активностью.

Вследствие этих изменений в рационе питания и образе жизни хронические неинфекционные болезни - включая ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни (ССБ), повышенное кровяное давление и инсульты, а также некоторые виды рака – все больше и больше становятся причинами нетрудоспособности и преждевременной смертности.

По данным специальных исследований, от 11 до 38 % населения экономически развитых стран страдают ожирением. Избыточное отложение жира (в частности, в области живота) приводит к развитию факторов риска кардиологических заболеваний — повышенного артериального давления, нарушения липидного обмена, инсулинозависимого диабета и др. Имеются достоверные данные, что ожирение вызывает нарушения функций дыхания и почек, приводит к нарушениям менструального цикла, остеоартрозу нижних конечностей, риску развития желчнокаменной болезни, подагры. В настоящее время ожирение приобретает размах эпидемии. Около 50 % взрослого населения имеют индекс массы тела больше желаемой величины.

Уменьшение избыточной массы тела и ее поддержание на нормальном уровне — задача довольно трудная, но вполне решаемая. Надо следить за количеством, составом пищи и физической активностью. Уменьшать массу тела рекомендуется постепенно, избегая необычных диет, так как они приносят лишь временный успех. Питание должно быть сбалансированным, пища — низкокалорийной, продукты питания разнообразными, привычными и доступными, а прием пищи должен доставлять удовольствие.

Алкоголь и наркотики. Алкоголизм и наркомания являются одними из самых острых проблем здоровья. Широко описаны острые и хронические заболевания, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Во многих странах в последние десятилетия возросла смертность от цирроза печени, существуют убедительные доказательства влияния потребления алкоголя на повышение артериального давления; даже в тех случаях, когда потребление не считается чрезмерным, алкоголь способствует развитию социально значимых заболеваний.

Высокое артериальное давление. Примерно каждый пятый человек, проживающий в экономически развитых странах, имеет повышенное артериальное давление, однако большая часть гипертоников не контролируют свое состояние. Опасность артериальной гипертонии состоит в том, что у многих больных она протекает бессимптомно и они чувствуют себя здоровыми. У врачей даже существует такое выражение — "закон половинок". Оно означает, что из всех лиц с артериальной гипертонией половина не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, только половина лечится, а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно.

Длительное повышение артериального давления оказывает повреждающий эффект на многие органы и системы человеческого организма, но больше всего страдают сердце, головной мозг, почки, глаза. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска ишемической болезни сердца, повышает риск смерти от заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Признано, что лечение гипертонии должно стать основной частью всех усилий, направленных на борьбу с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (наряду с борьбой с курением, контролем за содержанием липидов в крови и избыточной массой тела).

Психологические факторы. В последнее время отмечается возрастающая роль психологических факторов в развитии сердечно-сосудистых и иных заболеваний. Доказана роль стрессов, усталости на работе, чувства страха, враждебности в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Психоэмоциональное напряжение вызывают условия работы — чрезмерные задачи на день, нездоровая окружающая среда на рабочем месте.

Бедность и социальная незащищенность также могут явиться причинами стресса. Выделен тип поведения, который ассоциируется с частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. В основном он касается энергичных, много работающих людей, приносящих большую пользу обществу. Поэтому задача профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не состоит в том, чтобы заставить их полностью изменить свой образ жизни, а в том, чтобы убедить их приобрести привычки, противодействующие неблагоприятному влиянию особенностей их поведения на здоровье (регулярные занятия физическими упражнениями, отказ от курения, рациональное питание, контроль артериального давления и т. д.).

Можно ли прожить жизнь, полностью исключив факторы риска? Конечно, нет. В повседневной жизни — на работе, в транспорте, в магазине — мы вступаем в контакт с людьми различной психической настройки, попадаем в экстремальные ситуации, которых не всегда можно избежать. Но важно помнить, что факторы риска только тогда представляют опасность, когда их воздействие длительно, постоянно. Короткое соприкосновение с ними большого значения не имеет. Действительно, если человек в праздничный день выпил бокал шампанского или однажды слишком много съел вкусной пищи, так ли это страшно? Но если он часто курит, постоянно переедает, злоупотребляет алкоголем, это уже опасно!

Если человек однажды вступил в конфликт с коллегами по работе, то — чего не бывает! Неприятно, не пройдет бесследно, однако большой опасности не представляет. Но если он постоянно вступает в такие конфликты, — заболевание нервной системы его и коллег неминуемыми.

От нас самих зависит количество факторов риска в нашей жизни. Мы сами в гораздо большей степени, чем врач, способны помочь своему организму надолго сохранить физическую активность, ясность мысли.

Для сохранения и поддержания здоровья очень важно каждому человеку, а не только врачу и пациенту, знать целевые уровни показателей здоровья.

Целевые уровни показателей здоровья - те, при которых риск развития хронических неинфекционных заболеваний наименьший. Они обеспечивают снижение не только количества новых случаев заболеваний, но также обострений и осложнений уже имеющихся.

Особое внимание необходимо обратить на важность выявления факторов риска у людей, еще не имеющих хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

Большинство факторов риска развития ХНИЗ, в т.ч. сердечно-сосудистых, взаимосвязаны и при одновременном действии усиливают влияние друг друга, тем самым резко повышая риск развития заболевания. При этом даже если каждый из факторов риска воздействует умеренно, суммарный риск развития заболевания у данного пациента может быть высоким.

Знание целевых уровней показателей здоровья , конкретные усилия по их достижению, помогут улучшить показатели заболеваемости и смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

Анализ распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний свидетельствует о необходимости проведения целевых профилактических мероприятий, к важнейшим из которых относится гигиеническое обучение и воспитание населения с целью формирования потребности в здоровом образе жизни, расширения и совершенствования психотерапевтической и психопрофилактической помощи, нормализации экологической обстановки и совершенствования природоохранных мер. Опыт свидетельствует о высокой эффективности данной профилактической деятельности при условии ее непрерывности и координации усилий заинтересованных отраслей и ведомств.

Целевые уровни показателей здоровья человека

1. Артериальное давление

У большинства людей артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт.ст

У лиц, страдающих сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек, артериальное давление должно быть менее 130/80 мм рт.ст.

2. Индекс массы тела, окружность талии

Индекс массы тела 19-25 (вес кг/рост м 2 )

Окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, у женщин - менее 80 см

3. Содержание липидов в крови

Концентрация общего холестерина - менее 5 ммоль/л; (менее 4,5 ммоль/л-для пациентов с ИБС и сахарным диабетом)

Холестерин ЛПНП - менее 3,0 ммоль/л; (менее 2,5 ммоль/л- для пациентов с ИБС и сахарным диабетом)

Холестерин ЛПВП: для мужчин - более 1,0 ммоль/л, для женщин - более 1,2 ммоль/л

Триглицериды (ТГ) - менее 1,7 ммоль/л

4. Уровень глюкозы крови.

Уровень глюкозы натощак утром 3,3-5,5 ммоль/л (этот показатель имеет большое значение для своевременного выявления сахарного диабета)

5. Потребление овощей и фруктов.

Рекомендуемое ежедневное потребление овощей и фруктов - не менее 400 г в день

6. Потребление соли.

Общее количество соли в пище не должно превышать одной чайной ложки - 6 г в день.

7. Минимальный уровень физической активности

Пять раз в неделю по 30 минут упражнений в день.

Читайте также: