Борьба с туберкулезом московская область

О планах Минздрава

Сейчас у нас уже отмечается очередное снижение смертности от туберкулеза, заболеваемость в Сергиево-Посадском районе [3]
Х[3] Сергиев Посад и его район - регион с богатейшей историей. История Сергиева Посада насчитывает почти семь веков богатой событиями жизни.Троице-Сергиев монастырь был основа 1337 году преподобным Сергием Радонежским. В XIV — начале XV вв. вокруг монастыря возникли несколько поселений (Кукуево, Панино, Клементьево и др.), объединенные в 1782 году по Указу Екатерины II в город, названный Сергиевским Посадом.С 1930 по 1991 год Сергиев Посад носил название Загорск , в память погибшего секретаря Московского комитета партии В.М. Загорского, затем городу было возвращено историческое название.
Читать далее. ниже, чем по области, но проблема до конца не решена. Мы выявляем ряд заболевших, у которых запущенная форма туберкулеза. Это говорит о том, что люди не обращались за помощью в медицинские организации, и теперь лечению фактически не поддаются. Но такие больные могут жить с нами в одном подъезде, ходить в те же магазины – на цепь их, естественно, никто не сажает.

О выявлении заболевших

– У нас сейчас в общей лечебной сети запущена программа диспансеризации. Во-вторых, работодатели [4]
Х[4] Работа в городе и районе
Актуальные вакансии города и Сергиево-Посадского муниципального района.
Читать далее. , если они действительно заинтересованы в качестве жизни сотрудников, обязуют их раз-два в год проходить флюорографическое обследование. Третье – сознательность жителей. Есть люди, понимающие, что их здоровье находится в их руках, и они сами хотя бы раз в два года проходят обследование.

О выявлении заболевшего соседа

О реакции медиков на выявление больного

В России правило 500 метров уже было испробовано. В апреле-мае мы начнем это практиковать. Лучше выявить заболевание на ранних этапах. Бывают случаи, когда мы уже не можем помочь человеку – от легких почти ничего не осталось. На ранних этапах за два года между плановыми флюорографическими обследованиями можно заразиться и выздороветь от туберкулеза. Главное, не потерять момент, воспользоваться шансом. Шанс хороший, потому что туберкулез – медленно прогрессирующая инфекция.

О распространении туберкулеза

– Ему подвержены все люди. Это бактерия, которая передается воздушно-капельным путем. Туберкулез бывает всего, кроме ногтей и волос. Это могут быть глаза, почки, селезенка, яички, печень, лимфоузлы, но основная локализация – лёгкие. Может изолированно выявляться туберкулез тех же самых костей, например, позвоночника, но в лёгких не будет ничего.

Как тогда выявить? Если начинают болеть кости, человека, однозначно, отправляют на обследование. Когда человек начинает на один глаз хуже видеть, он также пойдет к специалисту. Поэтому врачи общей лечебной сети, если им что-то непонятно, если стандартное лечение не даёт эффекта, отправляют пациента к нам на дополнительное обследование. У нас в Дмитрове есть продвинутая лаборатория, которая хорошо делает анализы, качественно и современно.

Хочу успокоить, если бы туберкулез был таким заразным заболеванием, население планеты давно бы вымерло. Но сейчас у нас из 100 тысяч человек заболевают 25 человек. Мы все в среднем к 20-25 годам имели контакт с той или иной формой туберкулеза, но у нас есть иммунитет, который не дает развиться заболеванию. Но когда возникают постоянные стрессы, недосыпания, нарушения питания, тяжелые хронические болезни, изредка у женщин при беременности, если они не соблюдают рекомендации гинекологов, тогда туберкулез может развиться. Либо при достаточно длительном контакте с больным. Если один раз на тебя дыхнули, ничего не будет.

О лечении

– Первые препараты от туберкулеза появились в 1947 году. До этого лечили кумысом, курортами и правильным питанием. Иммунитет, как не крути, очень сильная штука. Его сейчас изучают с пристрастием, и возможны новые направления терапии с точки зрения активации иммунитета, а не насаживания лекарств. К тому же есть устойчивые к лекарствам формы туберкулеза, которые не поддаются лечению.

Лечат туберкулез сейчас в основном таблетками, капельницами или уколами. Либо это оперативное лечение, что зачастую очень хороший эффект дает. Есть хорошие операционные блоки в Мытищах. Лечат также коллапсотерапией, что тоже своего рода хирургический метод. Когда человек уже на стадии выздоровления, ему предлагается санаторное лечение. У нас серьезные санатории на Алтае, в Геленджике, в Крыму [1]
Х[1] Крым с другой стороны
В общем, я теперь тоже отношусь к категории людей, которые считают, что каждый человек в своей жизни хотя бы раз должен побывать в настоящем походе. То есть чтобы там, в походе, у него были.
Читать далее. . Туда бесплатные путевки получают за счет государства.

О принудительном лечении

О Сергиево-Посадском отделении тубдиспансера

По данным Росстата, в Подмосковье снижается уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза. В прошлом году этот показатель снизился на 31,4% по сравнению с 2016 годом. Как отмечают эксперты управления, источником инфекции по-прежнему остаются лица, которые ведут асоциальный образ жизни, не работают (21,1% от всех заболевших), иностранцы и заключенные.

НИКТО НЕ ЗАСТРАХОВАН

– В группе риска – больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом, пациенты, принимающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, лица с ВИЧ-инфекцией, – рассказывает врач-фтизиатр организационно-методического отдела в Московском областном клиническом противотуберкулезном диспансере Вера Панасюк.

В то же время, по ее словам, от заболевания не застрахован никто. Человек может быть успешным, хорошо зарабатывать, не иметь социальных проблем и все равно заболеть.

– Туберкулез тесно связан со стрессами, переутомлением, неправильным питанием. Чрезмерное увлечение диетами и отсутствие полноценного отдыха ослабляют организм. И при наличии контакта с туберкулезным больным человек может заболеть, – поясняет Вера Панасюк.

Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный, один больной может заразить не менее 50 человек. Если человек находится в тесном контакте с больным, риск заразиться выше, чем при случайной встрече. Так что главная защита от палочки Коха (возбудителя туберкулеза) – иммунитет.

ТИХИЙ УБИЙЦА

Туберкулез – коварная болезнь. Как отмечает Вера Панасюк, на начальных этапах заражения человек может не ощущать недомогания. А симптомы появляются тогда, когда заболевание перешло в запущенную форму.

– Среди основных симптомов туберкулеза – субфебрильная температура (37,2°), ночная потливость, слабость, утомляемость, снижение веса и аппетита, длительный кашель. По мере развития заболевания симптомы утяжеляются. На запущенных стадиях появляются одышка и кровохарканье, – объясняет она.

Очень важно, обнаружив хотя бы один из симптомов, немедленно обратиться в поликлинику. Как отмечает эксперт, любой пациент в группе риска должен ежегодно делать флюорографию. В противном случае достаточно проходить флюорографическое обследование раз в два года.

Эксперт подчеркивает, что туберкулез лечат многоэтапно: сначала стационарное лечение, затем санаторное и амбулаторное – это дает наиболее эффективные результаты.

– Длительность лечения зависит от выявленной формы туберкулеза, оно занимает в среднем от восьми месяцев до года. Схемы лечения строятся на основе современных препаратов, которыми Московская область обеспечена полностью. Важно отметить, что в случае с туберкулезом никакие народные методы не работают. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее подберут препараты, тем скорее разработают индивидуальный режим лечения и лучше будут результаты, – обращает внимание Вера Панасюк.

– Особое внимание нужно уделить своему здоровью студентам, которые живут в общежитиях, ездят в электричках, недоедают и переутомляются. Очень важно быть настроенным на правильное питание, высыпаться и не стремиться взять все предметы штурмом. Чем более здоровый образ жизни ведет человек, тем меньше риск заболеть, – отмечает Панасюк.

Жители Подмосковья – о том, как победили болезнь

Радоваться каждой минуте

Александру из Дубны 40 лет. Четыре года назад в его жизни все было прекрасно: работа, друзья, отличное самочувствие. Мужчина занимался промышленным альпинизмом, много времени проводил на свежем воздухе. Не было ни кашля, ни слабости. Поэтому, когда во время очередного профосмотра врачу не понравилась флюорография, он подумал, что тот ошибся. А потом жизнь превратилась в дурной сон. Дополнительное обследование подтвердило диагноз – туберкулез. Александр в срочном порядке лег в стационар.

Лечение съело год его жизни. Горсти таблеток, серьезная побочка, тоска. Выписке радовался, словно заключенный, вырвавшийся на свободу. Но ликование было недолгим: через некоторое время контрольная флюорография показала, что туберкулез вернулся.

Его мир снова сузился до палаты в стационаре. На этот раз схема лечения была действенной, он пошел на поправку. Но привычный мир снаружи начал стремительно рушиться. На работе настоятельно попросили написать заявление об увольнении, ряды друзей и приятелей поредели.

– Было тяжело не только физически, но и морально. Даже не знаю, откуда брал ресурсы в то время. Я закрылся в себе, единственной отдушиной был интернет. Целыми днями искал в сети позитивные истории тех, кто выздоровел и вернулся к нормальной жизни, – говорит он.

В интернете Александр познакомился с девушкой. Уже в процессе переписки почувствовал, что нашел свою половинку. Но не годится начинать отношения с недосказанности: он честно признался, что уже второй год – узник больницы. Вопреки опасениям, она не испугалась и не отвернулась. Они стали тесно общаться, а когда Александра выписали, поженились.

Сейчас мужчина проходит фазу реабилитации. Его анализы в порядке, прогнозы врачей оптимистичны. Скоро можно будет думать и о работе. К сожалению, в промышленный альпинизм теперь путь закрыт. Туберкулез украл 20 кг его веса, физические нагрузки противопоказаны. Даже ходить Александр должен аккуратно: сильная побочка от медпрепаратов отразилась на ахилловых сухожилиях. Одно неверное движение – и можно порвать связки.

– Болезнь заставила полностью пересмотреть свои взгляды на жизнь. Я и раньше не был рабом вредных привычек, а сейчас полностью отказался от курения и алкоголя. Питаюсь здоровой пищей и смотрю в будущее с улыбкой. Туберкулез научил меня радоваться каждой минуте. Ведь завтра ее может не быть, – говорит он.

Не молчите!

– Люди редко говорят о своей болезни, потому что боятся осуждения. Очень многие заболевшие пишут, что с ними перестали общаться друзья, отвернулись коллеги. Это всегда очень тяжело и больно. В группе люди свободно делятся своими проблемами, их консультируют бывшие пациенты и врачи. Для столкнувшихся с туберкулезом очень важно иметь возможность высказаться, – говорит Ксения.

Подмосковье VS палочка Коха

В Московской области снижается заболеваемость туберкулезом. По данным областного Управления Роспотребнадзора, в 2017 году в регионе зарегистрировали 1941 случай впервые выявленного активного туберкулеза. Показатель заболеваемости составил 26,7 случая на 100 тыс. населения, что значительно ниже показателя по России (45,5).

Муниципалитеты Московской области с наиболее высоким уровнем заболеваемости:

– Орехово-Зуево (69,4 случая на 100 тыс. населения);

Чахотка от нас недалеко

24.03.2009 в 17:28, просмотров: 2525

Вчера отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эту болезнь всегда считали барометром социально-экономического положения в стране. Оставленные в наследство эпохой перестройки полуразрушенные тубдиспансеры, резкий рост заболеваемости и полное безразличие населения к своему здоровью все эти годы держали нас в шаге от беды. Но на дворе новая напасть — кризис. Удастся ли удержать стрелку “барометра” хотя бы на прежнем месте, “МК” выяснил у главного фтизиатра Московской области Георгия КАСАТКИНА.

Из 3 тысяч человек, впервые вставших на учет в 2008 году по заболеванию “туберкулез”, 156 освободились из мест заключения. За прошлый год противотуберкулезная служба внесла в судебные органы 186 представлений на пациентов за нарушение режима в противотуберкулезных учреждениях Московской области. В результате вынесено 155 решений суда.

Мы идем по больничным коридорам, пропахшим лекарствами и средствами дезинфекции. В стационар “Сукманиха” Московского областного противотуберкулезного диспансера направляют самых тяжелых больных. В палатах, где лежат пациенты с наиболее запущенной формой туберкулеза, на койках сидят не люди, а тени.
— Этого пациента милиционеры привезли к нам из леса, — рассказывает Георгий Борисович, когда мы останавливаемся около одной из кроватей. — Сколько он бомжевал, трудно сказать: ни документов, ни справок у него нет. Такой же большой вопрос стоит и по поводу его возвращения к полноценной жизни.
На вопросы доктора о самочувствии у мужчины, будто сошедшего с фотографии узников Бухенвальда, хватает сил только на то, чтобы помотать головой. Рядом его товарищи по несчастью, от которых туберкулез тоже оставил кожу да кости. И такие же опустившиеся и бездомные.
— Мы лечим всех, — говорит Касаткин. — Пропуск в нашу больницу один — диагноз “туберкулез”. Другое дело, какой ценой нам это дается. И я говорю не про лекарства и уход, о которых разговор особый. А речь об опасности, которую представляет как для пациентов, так и для медперсонала определенный контингент больных. Вчера, например, один из них устроил дебош.
Отсутствие обеих ног и тяжелая болезнь не помешали больному напиться и поставить на уши полбольницы. Он просто вынудил врачей выписать его из стационара. Больной уехал домой на Украину. Другой больной, недавно освободившийся из мест не столь отдаленных, на днях устроил драку с поножовщиной. Наряд милиции приехал, посмотрел — никого не убили — и благополучно удалился. Постоянного поста милиции в стационаре нет, из мер воздействия только увещевания врачей и медсестер…
— Вы отправляете дебоширов на принудительное лечение в спецучреждения? — спрашиваю у Касаткина.
— Бывшие заключенные составляют 30% хронических больных туберкулезом. Работать с ними, сами понимаете, чрезвычайно тяжело. Но, к сожалению, случаи, когда их отправляют лечиться в больницы закрытого типа, единичны. Как правило, все проблемы ложатся на плечи медперсонала.
— А нехронические больные, кто они?
— В группу риска в основном входят люди, страдающие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, и лица с ослабленным иммунитетом, получающие гормональную терапию. Они заболевают чаще остальных. Большое значение имеет наследственность. Если кто-то из родственников болел туберкулезом, надо быть настороже.
Разумеется, сильно рискуют те, у кого болеет кто-то из близких. Нередкая история: бабушка или дедушка постоянно кашляет, не подозревая, что распространяют палочку Коха.
К сожалению, нередко нашими пациентами становятся женщины средних лет. Порядочные, умные, привлекательные, но одинокие… Они даже знают, от кого заразились. Знакомятся с мужчиной, освободившимся из заключения, завязывается роман. До последнего они надеются, что смогут его исправить, но чаще всего он уходит, заразив женщину туберкулезом. Хорошо, если им одним. Бывает, что такие пациентки попадают в наше отделение с диагнозом “СПИД плюс туберкулез”.
— Вероятно, такое несчастье происходит с женщинами, не слишком разборчивыми в половых связях?
— Необязательно. Недавно у нас лечилась одна добропорядочная женщина. Так случилось в ее жизни, что она прожила с бывшим заключенным год. Но потом он ей заявил: “Дорогая, ты меня не прописываешь, поэтому я от тебя ухожу. А напоследок имей в виду — у меня СПИД”.
Одна 75-летняя пациентка заразилась, встретив свою прежнюю любовь. Бывший возлюбленный “одарил” ее целым букетом заболеваний. Что примечательно — бабушка ни о чем не жалеет. Призналась, что ради такого всплеска чувств и здоровьем поплатиться не жалко.
Но чаще всего пациентами данного отделения становятся молодые. Как правило, у них комплект заболеваний: туберкулез, ВИЧ и наркомания.
— Неужели вы их излечиваете?
— Проблема в том, что ВИЧ лишает человека иммунитета, и он становится беззащитен перед палочкой Коха. Но лечить таких пациентов необходимо вдвойне, поскольку сочетание “СПИД плюс туберкулез” способно спровоцировать эпидемию.
Как известно, панацеи от СПИДа не существует, но продлить жизнь таким пациентам сегодня с помощью специальных препаратов уже возможно. Ну а туберкулез полностью излечивается в 95% случаев.
Вообще наше больничное подразделение “СПИД плюс туберкулез” играет очень важную роль в системе противотуберкулезной службы Московской области. Начиная с 1999 года через него прошли более 200 пациентов. Мы постоянно ведем исследования в данной области, участвуем в медицинских конференциях, делимся с коллегами опытом и новыми наработками.
— Если исключить случаи, о которых вы сказали, основной массе людей туберкулез не страшен?
— Глубоко ошибаетесь. Заболеть может каждый. Единственный способ обезопасить себя — вовремя обнаружить болезнь и заняться ее лечением на ранних стадиях. Это возможно только с помощью регулярного флюорографического обследования. Не случайно любой грамотный терапевт, если к нему приходит пациент с заболеванием дыхательных путей, в первую очередь отправляет его сделать рентгеновский снимок.
Но в наше время вошло в плохую привычку переносить болезнь на ногах, не ходить к врачам и заниматься самолечением. Меня просто поражает, насколько халатно люди относятся к своему здоровью. Спрашиваешь: “Когда последний раз делали флюорографию?”. А в ответ — пять, а то и десять лет назад. И если бы речь шла только о людях, ведущих асоциальный образ жизни! Туберкулез не щадит ни бедных, ни богатых.
— Некоторые родители сейчас отказываются, чтобы их детям делали реакцию Манту. Что вы думаете по этому поводу?
— Что это в корне неправильно. Проба Манту является основным методом раннего выявления туберкулеза у детей. Она выполняет и другую важнейшую функцию — согласно ее результатам проводится отбор контингента, который подлежит вакцинации от туберкулеза.
— По каким симптомам человек может определить, что ему надо обратиться к фтизиатру?
— Первые признаки болезни — это слабость, потеря аппетита, снижение работоспособности. Постоянно держится невысокая температура — чуть больше 37 градусов. Часто туберкулез путают с обычным бронхитом, поскольку он тоже сопровождается кашлем и болью в груди. Но в идеале лучше не дожидаться никаких симптомов, а помнить золотое правило — флюорографическое обследование надо проходить не реже раза в год.
— Считается, что в последние годы основные виновники распространения туберкулеза — мигранты.
— Не совсем так. В общем объеме заболевших туберкулезом мигранты занимают всего 10%. Однако зачастую заболевание выявляется у них на позднем этапе, когда уже требуется неотложная медицинская помощь. Мы просто вынуждены их лечить, чтобы они не заражали наших жителей. Между тем лечение одного пациента обходится подмосковному бюджету от 1250 до 2500 тысяч рублей в день. При этом курс неотложной помощи при туберкулезе составляет от 3 до 6 месяцев. Расходы колоссальные.
— Вы пытаетесь убеждать мигрантов лечиться по месту жительства? Все-таки им нужен уход, помощь близких.
— Многие из них, уже заболев туберкулезом дома, специально едут в Подмосковье, потому что в некоторых странах СНГ положение намного хуже, чем в Московской области. Не хватает лекарств, специалистов, диспансеры в полуразрушенном состоянии. Сейчас кризис, и трудно прогнозировать улучшение ситуации. У нас, например, сейчас лекарства пока есть, но запаса на три месяца, как предписывает норматив, мы уже не имеем.
— Но и в Подмосковье не все идеально. В редакцию “МК” приходят письма, в которых читатели жалуются на плохое состояние тубдиспансеров в некоторых районах области.
— В советское время в стране действовала хорошо отлаженная система профилактики туберкулеза. Однако в годы перестройки здравоохранение финансировалось по остаточному принципу, а фтизиатрия и психиатрия — по остаточно-остаточному. Мало того что пострадала материально-техническая база: туберкулезные больницы и диспансеры годами не получали денег на ремонт и медицинское оборудование. Не престижно стало вообще иметь специализацию фтизиатра. Когда меня назначили главврачом “Сухманихи”, я воспринимал это как ссылку. Но сейчас чувствую, что я на передовой.
Благодаря поддержке губернатора отношение к нам кардинально изменилось. Мы стали получать реальную финансовую помощь. Отремонтировано большинство диспансеров, закуплена новая техника, направлены средства на профилактику болезни. Но, к сожалению, сразу восстановить то, что годами приходило в упадок, невозможно.
— Состояние каких учреждений наиболее плачевно?
— Например, тубдиспансер в Рошали. Сейчас он закрыт, потому что здание пришло в упадок и не подлежит ремонту. Правительством области принято решение о строительстве нового здания, включающего амбулаторию на 50 посещений в смену и стационар на 40 коек. Предполагается, что проект будет реализован к 2012 году.
Это еще и здание стационарного отделения в Дмитровском районе. Та же самая история — здание в аварийном состоянии, ремонтировать его бесполезно. Несколько недель назад оно закрыто. Больные переведены к нам, в областную противотуберкулезную больницу. Запланировано строительство нового диспансера на 100—120 пациентов.
— Что известно по поводу открытия нового отделения Московской областной туберкулезной больницы?
— Дату открытия назвать не смогу, потому что пока еще сам ее не знаю. Но очень надеюсь, что она не за горами. Вообще этот проект заслуживает отдельного внимания.
Сама идея родилась в 2002 году. Еще тогда я предложил организовать в Московской области реабилитационный центр для больных туберкулезом. Обычно лечение болезни занимает от 10 до 12 месяцев. Но вторую половину срока пациент нуждается скорее в восстановительном лечении, чем в интенсивной терапии. Разделение больных туберкулезом по этому принципу позволяет сократить сроки лечения и сделать его более эффективным.
Наше предложение поддержали на уровне правительства Московской области и больнице передали бывший пионерский лагерь под Ивантеевкой. Долгое время проект не финансировался, но два года назад началась его реализация.
Работа проделана огромная. В общей сложности стационар “Алешино” рассчитан на 200 мест. Там пока нет прачечной, дезкамеры, но фактически закончена отделка корпусов и установлено оборудование. Кроме того, в рамках реализации противотуберкулезной программы Всемирной организации здравоохранения в центре создана новейшая бактериологическая лаборатория на 35 тысяч исследований в год. Она позволит не только охватить всех нуждающихся жителей Московской области бактериологическими обследованиями, но и продолжить борьбу с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №25014 от 25 марта 2009

ТАСС-ДОСЬЕ. 24 марта ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day). Он был учрежден в 1982 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями, а в 1998 году получил официальную поддержку ООН. Дата 24 марта выбрана в связи с тем, что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох в лекции перед Физиологическим обществом Берлина впервые описал возбудитель туберкулеза - микобактерии, или Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Открытие сделало возможным диагностику и лечение этой болезни.

Цель и темы Дня

Цель Всемирного дня борьбы против туберкулеза - привлечение внимания общественности к масштабам этой болезни, способам ее профилактики и лечения. Ежегодно ВОЗ призывает правительства стран, местные сообщества и представителей частного сектора объединиться, чтобы полностью ликвидировать туберкулез на планете.

Каждый год выбирается определенная тема Дня, в 2020 году это - "Пора действовать! Пора ликвидировать туберкулез". Организаторы Дня напоминают о необходимости как можно быстрее расширить доступ к профилактике и лечению туберкулеза, обеспечить достаточное и стабильное финансирование, в том числе для научных исследований, содействовать прекращению стигматизации и дискриминации больных и др.

С целью повышения информированности населения о болезни 24 марта организуются конференции, семинары, лекции и круглые столы. В 2020 году в связи с пандемией заболевания, вызванного новым коронавирусом, запланированные мероприятия были перенесены или переведены в онлайн формат.

О болезни

Туберкулез - инфекционное заболевание человека, а также животных. Чаще всего палочки Коха поражают легкие, но иногда и нервную, мочеполовую, костную, пищеварительную системы, мозг, кожу, глаза. Общими симптомами легочного туберкулеза являются кашель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.

Болезнь передается воздушно-капельным путем и протекает, как правило, в скрытой форме, но в некоторых случаях приобретает открытую, активную форму. Степень риска развития туберкулеза у зараженных составляет 5-15%. Однако она значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, недостаточностью питания, курящих. Так, у ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения активной формы туберкулеза возрастает в 20-30 раз.

Для профилактики туберкулеза используют скрининговые программы (выявление заболевания в его скрытой форме, в том числе флюорография), проводят медицинский осмотр и вакцинацию.

Лечение производится с помощью антибиотиков. Одной из основных проблем является появление штаммов бактерий, потерявших восприимчивость к существующим лекарствам.

Борьба с туберкулезом

С 1995 года ВОЗ ведет всемирный и национальный мониторинги регистрации случаев заболевания и результатов лечения. С 1997 года организация ежегодно публикует Глобальный доклад о туберкулезе, содержащий оценку заболеваемости и смертности.

В 2014 году Всемирная ассамблея здравоохранения (высший руководящий орган ВОЗ) утвердила Стратегию по ликвидации туберкулеза, рассчитанную на 2016-2035 годы. Она поставила задачу за это время ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза - снизить показатель заболеваемости на 90% по сравнению с 2015 года (тогда заболели 10,4 млн человек) и смертность на 95% (в 2015 году умерли 1,8 млн).

После принятия в 2015 году ООН Целей устойчивого развития (ЦУР) на период до 2030 года (в число поставленных задач вошла также борьба с туберкулезом) ВОЗ утвердила 20 направлений своей работы по содействию странам в их достижении. На состоявшейся в ноябре 2017 года в Москве Глобальной министерской конференции по проблеме данной болезни министры здравоохранения и представители 120 стран приняли обязательства по ускорению борьбы с ней.

Статистика заболевания в мире

По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и эффективному лечению туберкулеза в период с 2000 по 2018 год смертность от заболевания снизилась на 42%, всего удалось спасти 58 млн человек. Несмотря на успехи, достигнутые за последние десятилетия, туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекционных болезней в мире, унося каждый день более 4 тыс. жизней. Согласно докладу ВОЗ от 2019 года, в 2018 году было зарегистрировано 10 млн новых случаев заболевания, в том числе 1,1 млн среди детей. Скончались от этой болезни около 1,5 млн человек.

66% новых случаев заболевания приходится на восемь стран - Индию, Китай, Индонезию, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку. В Европе, несмотря на общее снижение заболеваемости, туберкулез остается серьезным вызовом здоровью общества. По данным доклада "Наблюдение и мониторинг туберкулеза в Европе - 2019", опубликованного Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention Control, ECDC) и ВОЗ (данные за 2017 год), каждый час его диагностируют у 30 жителей региона. Из 275 тыс. новых диагнозов и случаев рецидива 77 тыс. приходятся на туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

Туберкулез в России

В России также удалось снизить уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза, но и сегодня он остается одной из социально значимых для РФ болезней. Преимущественно (почти 62%) туберкулезом болеют люди трудоспособного возраста - от 18 до 44 лет.

По данным Роспотребнадзора, в России в 2018 году такой диагноз был поставлен более 61,5 тыс. человек, что на 7,7% меньше по сравнению с 2017 года (70,5 тыс.). Показатель заболеваемости составил 42 на 100 тыс. населения (в 2017 году - 45,5). По данным Минздрава, в 2018 году смертность снизилась до 5,1 случая на 100 тыс. населения (в 2017 году - 6,2 на 100 тыс.).

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек (большинство из которых — жители развивающихся стран) и является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.

Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является, прежде всего, повышение осведомленности населения планеты о глобальной эпидемии этой болезни и усилиях по ее ликвидации, о методах профилактики и борьбы с ней.

Предлагаем Вам ознакомиться с профилактической инфографикой и стратегией ВОЗ по ликвидации туберкулеза.

Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза:

Мир, свободный от туберкулеза. Нулевой уровень смертности, заболеваемости и страданий от туберкулеза.

Остановить глобальную эпидемию туберкулеза.

За прошедшие годы 2013-2017гг. годы в Московской области наблюдается устойчивая тенденция по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Отмечается снижение основных показателей по туберкулезу (на 100000 населения). Так заболеваемость туберкулезом (первичная) в Московской области за 2017 год снизилась на 13,5%, впервые выявленных активным туберкулезом всего составило 2016 г.-31,9, 2017 г.-27,6 на 100000 населения (2016 г. РФ-53,3).

Также произошло снижение показателя распространенности туберкулеза, темп снижения за год составил-18%, в 2016 г.-70,1, 2017 г.-57,5 на 100000 населения (2016 г. РФ-121,3).

Снизился показатель смертности от туберкулеза с 3,1 в 2016 г., до 2,5 в 2017 г. на 100000 населения (2016 год РФ-7,5, 2017 г.-6,2). Темп снижения за год составил-19,4%.

Охват профосмотрами на туберкулез увеличился на 9,0%, и составил в 2017 году- 73,7%, целевой индикатор-68,4%, в 2016 году-67,6. С 2014 года отмечается неуклонная тенденция роста.

Охват флюорографическими осмотрами населения составил в 2017 г.-66,7%, а в 2016 г.-57,4%, рост составил-16,2%.

Охват иммунодиагностикой детей и подростков 1-14 лет проведен в 2017 г.-97,6%, а в 2016 г.-98,2%, что соответствует рекомендуемым значениям.

Профилактические осмотры в Московской области проводятся в 144 подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, а так же в ведомственных, частных клиниках.

Работа по проведению профилактических осмотров населения на туберкулез ежемесячно контролировалась Министерством здравоохранения Московской области, Управлениями координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций. Данная работа позволила достичь целевых показателей профилактических осмотров, создать предпосылки для улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Московской области.

Для оказания медицинской помощи больным туберкулезом в структуре противотуберкулезной службы имеется 45 противотуберкулезных медицинских организаций, среди которых 30 подразделений ЦРБ, 14 областных, Малаховский туберкулезный санаторий и ПБ №2 им. В.И. Яковенко. Кроме того, в Московской области имеется 3 ПТК, среди которых один из них относится к ФМБА, а два остальных к ФАНО.

В Московской области функционирует 13 стационаров круглосуточного пребывания (с коечным фондом 1580) и 11 стационаров дневного пребывания (174 койки), а также 514 санаторных коек.

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям. Он передается воздушно-капельным путем. Зараженный человек, который не прошел лечение, может заразить около пятнадцати человек. Каждый год от этой заразной болезни погибает до 1,6 млн. человек, несмотря на то, что для лечения больных существуют эффективные лекарства. Согласно статистике ВОЗ каждый год в мире заболевают туберкулезом около девяти млн. человек. Из них только шесть млн. больных проходит лечение. ВОЗ считает такое положение недопустимым. Сейчас необходимо усилить разъяснительную работу, чтобы исправить положение в мире. Допустить, что три млн. человек ежегодно добавляется в качестве распространителей инфекции нельзя. Это угрожает мировой эпидемии туберкулеза. День Ромашки как раз направлен на то, чтобы обратить внимание мировой общественности на серьезность ситуации и необходимость принятия эффективных мер для исправления положения.
Необходимо информирование широких слоев населения об этом заболевании, о своевременном обращении за медицинской помощью, пропаганде здорового образа жизни, формировании у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза, привлечение государственных и общественных организаций к участию в работе по борьбе с этим заболеванием. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации, несмотря на некоторое снижение за последние годы, остается на высоком уровне, продолжается распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ–инфекцией.

-организация и проведение районных врачебных конференций, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом;

-проведение лекций для медицинских работников первичного звена по проблемам выявления, лечения, профилактики, иммунодиагностики туберкулеза среди населения;

-проведение бесед, лекций, уроков здоровья, направленных на просвещение населения в вопросах профилактики туберкулеза в общеобразовательных учреждениях, предприятиях и других организациях;

-выступления в СМИ с целью повышения осведомленности населения по вопросам профилактики туберкулеза;

-выступление по телевидению, радио, подготовка статей для публикации в местных печатных изданиях, центральных профильных изданиях, выпуск печатной продукции по санитарному просвещению и профилактике туберкулеза;

-оформление санбюлетеней в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях, на предприятиях и в организациях области;

-подготовка и проведение областной научно-практической конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом в медицинском округе №6.

В последние годы в борьбе с туберкулезом удалось достичь значительного прогресса. Однако нужно приложить еще много усилий, чтобы навсегда покончить с этой опасной болезнью.

Подготовлено по материалам Министерства Здравоохранения Московской области