Туберкулез или левосторонняя верхнедолевая пневмония

Туберкулез и пневмония обладают сходными симптомами, из-за чего могут возникнуть проблемы при диагностике. Отличить пневмонию от туберкулеза можно, т.к. туберкулезная инфекция вызывается исключительно микобактериями Mycobacterium tuberculosis, пневмония же – различными вирусами, бактериями, грибками.

Причины одинаковые или разные

Провоцируются пневмония и туберкулез заражением через респираторные органы. Воспаление легких – это самостоятельное заболевание, которое поражает только дыхательную систему.

Свое название болезнь получила по имени самого распространенного возбудителя этого заболевания Streptococcus pneumonia или пневмококка. На долю пневмококковых инфекций приходится до 70% всех легочных инфекций.

Туберкулез – это заболевание, возникающее при заражении микобактериями, способное поразить любой орган тела, исключая ногти и волосы. В большинстве случаев поражаются легкие.

Болезнь может протекать скрытно, переходя при снижении иммунитета в активную форму. По данным ВОЗ микобактерией заражено более 30% человечества, но проявляется болезнь только у 10% из инфицированных.

Различают туберкулезную инфекцию:

• легочную (развивается только в легких);
• внелегочную (поражает другие органы тела).

Первично микобактерии расселяются в легких. После выздоровления могут остаться неактивные закрытые очаги.

Возможно ли одновременное течение

Заболевания не могут протекать одновременно. У пневмококковой инфекции инкубационный период составляет 1-3 дня, из-за чего признаки заражения появляются почти сразу после контакта с больным человеком.

При первичном заражении туберкулезной палочкой между инфицированием и появлением симптомов проходит период от 1 месяца до 3 лет.

Одной из форм туберкулеза является казеозная пневмония.

Это тяжелое состояние развивается при заражении M. tuberculosis, характеризуется тяжелым протеканием, сопровождается ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Проявляется казеозная пневмония при туберкулезе кашлем, одышкой, проливным ночным потом, нарушением сна.

Симптомы и признаки

Острая форма легочного воспаления отличается бурным началом, и ее не спутать с начальной формой туберкулеза, характер протекания которого отличается постепенным нарастанием симптомов. Но есть виды туберкулезного инфицирования, которые определенными симптомами сходны с пневмонией.

Похож проявлениями на бактериальное поражение легких туберкулез:

1. Диссеминированный. Начинается с резкого подъема температуры, одышки, головной боли, иногда отмечается увеличение печени, селезенки.
2. Инфильтративный. Развивается на фоне ОРЗ, сопровождается лихорадкой, появлением крови в мокроте.

К симптомам туберкулеза на первых стадиях болезни относятся:

• кашель с мокротой;
• одышка;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• одышка;
• боль за грудиной, отдающая в спину и ребра;
• потеря веса даже при сохранении аппетита;
• повышение температуры до субфебрильных значений (37,5- 38°C);
• блеск глаз.

Отличается пневмония от туберкулеза интенсивностью нарастания проявлений. Туберкулезная инфекция развивается долго, и кашель появляется не сразу.

При пневмококковом воспалении кашель возникает сразу после ухудшения самочувствия. Воспаление протекает в острой (крупозной или очаговой) и затяжной форме.

Крупозное воспаление характеризуется бурным началом;

• жаром;
• резкой болью в груди;
• кашлем;
• кровохарканьем;
• одышкой;
• иногда – спутанностью сознания;
• отсутствием аппетита.

Очаговое воспаление легких часто развивается как осложнение ОРЗ или гриппа. На начало болезни указывает появление боли в груди, одышки при физической нагрузке, появление ночных потов, снижение веса.

Затяжная пневмония отмечается у людей с ослабленным иммунитетом. Ее можно перепутать с туберкулезом легких. Заболевание сложно отличить от туберкулезного заражения даже современными способами диагностики.

Особенности анамнеза

В анамнезе пневмонии отмечается предшествующие ей эпизоды переохлаждения, злоупотребления алкоголем, вирусной инфекции или гриппа. Частые легочные инфекции преследуют курильщиков.

К предрасполагающим факторам инфицирования палочкой Коха относятся плохое питание, проживание в сыром, холодном климате.

Если в окружении на работе или дома окажется туберкулезный больной, то человек также попадает в группу риска.

Осматривая больного, врач определяет состояние лимфатических узлов. При туберкулезе легких могут воспаляться шейные, подмышечные, грудные узлы.

Для туберкулезного заболевания характерно непостоянство температуры. Отличие пневмонии от туберкулеза в том, что повышение температуры при туберкулезном инфицировании умеренное, не превышающее +38°C, а при воспалении легких развивается сильный жар.

Различие по физикальной диагностике

Отличие, которое выявляется при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза, относится к возбудителю. У инфицированного микобактерией человека в мокроте выявляются Mycobacterium tuberculosis.

Воспалительное поражение легких вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионеллы, хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус и другие патогенные микроорганизмы.

Дифференциальный диагноз основан на выслушивании легких фонендоскопом, лабораторных исследованиях крови и мокроты, данных рентгенограммы.

Аускультацией при воспалительных заболеваниях легких выявляют, что:

• притуплен перкуторный звук над пораженным легким;
• дыхание жесткое;
• голосовое дрожание усилено;
• прослушиваются влажные или сухие хрипы;
• отмечается крепитация (хруст, появляющийся при разлипании альвеол);
• возникает шум трения плевры.

На начальной стадии туберкулеза выслушивание легких фонендоскопом может оказаться полностью безрезультатным. Но по мере разрушения легочной ткани появляются изменения в бронхах.

Разница между патологиями в том, что признаки бронхита при воспалениях легких наблюдаются с первого дня. При туберкулезном процессе разрушение идет с паренхимы, распространяясь на бронхи.

Опасным воспалением при туберкулезе или пневмонии считается верхнедолевой очаг поражения, который чаще всего поражается микобактериями.

При пневмонии обнаруживаются на рентгене изменения, позволяющие отличить ее от туберкулеза:

1. Уплотнение (инфильтрация) участка легких с неявными, размытыми очертаниями или в виде дымки (характерно для снимков при острой форме).
2. Усиление легочного рисунка (при интерстициальной форме).

При верхнедолевой левосторонней пневмонии поражается до 5 долей легкого. Заболевания этого органа протекают тяжелее, чем правосторонняя пневмония, при которой поражается 1-3 участка.

Флюорографией при пневмонии чаще выявляется поражение нижних и средних частей с изменениями корня легкого.

При туберкулезном инфицировании изменения отмечаются в верхней части легкого, отличаются четкими очертаниями, без видимых изменений корня.

На рентгенограмме обнаруживается при туберкулезе:

1. Диссеминированном. Множество мелких, хорошо очерченных, или более крупных пятен, есть каверны.
2. Очаговом. Уплотнение находится не ниже 2 ребра, вокруг могут быть фиброзные тяжи, усилен легочный рисунок.
3. Инфильтративном. Уплотнения правильной округлой формы на рентгеновском снимке в верхней легочной доле.
4. Казеозной пневмонии. Множество полостей распада с неровными краями, очагами отсева, смещением средостения в больную сторону груди.

В лейкоцитарной формуле при пневмонии наблюдается:

• сдвиг формулы влево, характеризующийся увеличением в крови количества молодых форм лейкоцитов;
• увеличение лейкоцитов, нейтрофилов;
• повышение СОЭ;
• повышение C-реактивного белка.

В мокроте обнаруживается повышенное количество нейтрофилов. При туберкулезном инфицировании в мокроте выявляется микобактерия.

На начальной стадии туберкулеза в анализе крови также обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и C-реактивного белка, лейкоцитоз и нейтрофилез, но в меньшей степени, чем при пневмонии.

В начале болезни СОЭ возрастает до 25-30 мм/час, лейкоциты повышены незначительно или даже в пределах нормы.

По мере прогрессирования туберкулезного инфицирования эти показатели возрастают, но на ранних этапах определить, пневмония или туберкулез, по анализу крови невозможно.

Предположить туберкулез можно при этих показателях можно, если повышенному СОЭ и лейкоцитам сопутствует анемия, моноцитоз, лимфопения.

Разница в лечении

Микобактерия, вызывающая туберкулез, отличается повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам. Для подавления ее активности требуются назначение продолжительного курса лечения таких мощных антибиотиков, как Рифампицин, Изониазид. Курс лечения может продолжаться 2-6 месяцев.

Пневмония вызывается преимущественно пневмококками, стрептококками, стафилококками, и другими представителями бактерий, чувствительных к действию аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Стандартный курс, который выбирают, чтобы лечить пневмонию, составляет 10-14 дней. При пневмонии улучшение наблюдается через 3-5 суток.

Когда применение Азитромицина, Хемомицина, Ипанема и других антибиотиков, эффективных при бактериальном воспалении, не дает улучшения, лечащий фтизиатр может назначить более сильные лекарства.

Может ли пневмония перейти в туберкулез

Воспаление в легких не может перерасти в туберкулезную инфекцию. Когда туберкулез определяют после легочного воспаления, то, скорее всего, изначально был поставлен неверный диагноз пневмонии.

Если человек болен пневмонией, иммунитет снижается, что создает условия для инфицирования палочкой Коха, попадающей в организм от больных. Но инкубационный период микобактерий длительный, во время болезни легких туберкулезное инфицирование не успеет развиться.

Задуматься о том, не может ли развиться туберкулез после пневмонии, стоит тем, кто ранее переболел туберкулезной инфекцией. Существует опасность переходящей в туберкулез верхнедолевой пневмонии, когда в организме уже присутствуют туберкулезные микобактерии.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания имеют схожие симптомы, поэтому больными левосторонняя верхнедолевая пневмония может быть принята за простуду. При данном заболевании патогенными микроорганизмами поражается верхняя доля левого легкого.

Распознать данное заболевание и точно поставить диагноз может только врач. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно своевременно записаться на прием к врачу-пульмонологу. Чтобы избавиться от длительного ожидания и очередей, обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы. Пациенты в тяжелом состоянии принимаются в медицинское учреждение ежедневно 24 часа в сутки.

Причины развития верхнедолевой пневмонии

Верхнедолевая пневмония развивается вследствие жизнедеятельности микроорганизмов: клебсиелл и пневмококков. Данные организмы при попадании в организм некоторое время располагаются на слизистых оболочках носа, однако в данный период воспаление не начинает проявляться, но иммунная система готовится к противостоянию чужеродным белкам.

Микроорганизмы могут перемещаться в легкие и начинают размножаться, как правило, это происходит при повторном заражении вследствие контакта с больными или при ослаблении иммунных механизмов защиты. Воспаление легких, в частности, левосторонняя верхнедолевая пневмония, распространена среди детей, пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет.

Люди, находящиеся в зоне риска, должны знать симптомы заболевания, чтобы при их появлении обратиться к врачу-пульмонологу. Клиника терапии входит в состав Юсуповской больницы, ее специалисты осуществляют лечение заболеваний внутренних органов. Если у Вас диагностирована верхнедолевая пневмония, запишитесь на прием к врачу-пульмонологу Юсуповской больницы, который после обследования поставит точный диагноз и определит дальнейшие пути лечения болезни.

Верхнедолевая пневмония: основные симптомы

Левосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется стремительно. В инкубационный период человек может испытывать усталость, недомогание. Однако большинство людей не связывают данные признаки с наступающей болезнью. Верхнедолевое воспаление легких характеризуется тем, что в первый день болезни температура может достигать 39°С и выше. Вместе с тем начинают появляться признаки лихорадки: ломота в мышцах, озноб, головная боль.

С прогрессированием болезни дыхание становится поверхностным, человек может испытывать болезненные ощущения при вдохе и выдохе. На начальном этапе развития верхнедолевой пневмонии появляется сухой кашель, который с прогрессированием болезни станет влажным. Одним из основных признаков заболевания является одышка.

Верхнедолевая пневмония, как и другие разновидности, может протекать с осложнениями. Одной из задач врачей-пульмонологов клинки терапии Юсуповской больницы является предупреждение развития осложнений. Вместе с тем, специалистами решаются задачи, связанные с устранением симптоматики и предотвращением дальнейшего распространения инфекции.

Левосторонняя долевая пневмония: методы диагностики

Верхнедолевая пневмония диагностируется с применением лабораторно-инструментальных методов. При обращении в клинику терапии Юсуповской больницы врач-пульмонолог изучает жалобы пациента и проводит первичный осмотр. Одним из эффективных методов диагностики пневмонии является прослушивание хрипов. Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт работы, поэтому они способны обнаружить патологический процесс.

Для того чтобы определить локализацию очагов воспаления, пациентам назначается рентгенологическое исследование. Данный метод является объективным, на рентгеновском изображении врач-пульмонолог может увидеть левостороннюю верхнедолевую пневмонию.

Одним из обязательных при подозрении на пневмонию исследований является общий анализ крови. Он позволяет установить сдвиг лейкоцитарной формулы, верхнедолевая пневмония сдвигает ее влево. Кроме этого, исследуется мокрота для выявления возбудителя болезни и поиска препарата для его устранения.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, поэтому данные исследований являются максимально точными. При обращении в Юсуповскую больницу Вам не нужно ждать результаты анализов длительное время, так как сотрудники клиники изучают полученные материалы в день обращения.

Лечение верхнедолевой пневмонии в Юсуповской больнице

Левосторонняя верхнедолевая пневмония формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов, поэтому для лечения заболевания используются антибиотики. Срок приема препаратов назначается врачом-пульмонологом в зависимости от особенностей воспаления легких. Процесс лечения контролируется при помощи рентгеновского исследования, при отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется корректировка плана лечения.

Для устранения симптомов, нормализации состояния больному назначаются жаропонижающие препараты, средства против аллергии, отхаркивающие и обезболивающие.

Терапевтические мероприятия при верхнедолевой пневмонии не ограничиваются приемом медикаментов. Врачи-пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы используют различные методы для ускорения выздоровления. Важными терапевтическими мероприятиями, если у пациента диагностирована левосторонняя верхнедолевая пневмония, являются: лечебная физкультура, массажи, физиотерапия.

Для получения эффективного лечения при верхнедолевой пневмонии обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы. Записаться на прием к врачу-пульмонологу Вы можете по телефону.

Пневмония – это инфекционное заболевание, по частоте встречаемости стоит на первом месте среди других острых инфекционных патологий. Заболевание не имеет четких возрастных пределов, но наиболее часто поражает детей в возрасте до семи лет и пожилых людей. Патология характеризуется воспалительным поражением легочной ткани и внутриальвеолярной экссудацией.

У детей до года чаще возникает вирусная пневмония, после года на первые места по частоте выходят бактериальные пневмонии (пневмококк и гемофильная палочка), а также воспаления легких смешанного генеза: вирусно-бактериальные. У взрослых и пожилых также преобладают бактериальные формы пневмоний, у людей с ослабленным иммунитетом на первое место выходят нетипичные возбудители (клебсиеллы, хламидии, микоплазмы). Лечение таких пневмоний будет отличаться от обычных.

Основные места локализации инфильтрата легкого

Локализация и размер патологического процесса могут быть различными. В зависимости от стороны поражения различают право- и левосторонние пневмонии. По объему легочной ткани, вовлеченной в патологический процесс:

• Очаговая пневмония. Самым маленьким по размеру является очаговое поражение, воспаление не затрагивает весь сегмент доли легкого.
• Сегментарная пневмония. Процесс распространился на один сегмент легких, если сегментов несколько – процесс полисегментарный.
• Долевая пневмония. Вовлечение в процесс доли легкого. Может возникать первично или в процессе распространения сегментарной пневмонии.

Наиболее частая локализация процесса для типичной внебольничной пневмонии – это нижние отделы правого легкого. Это объясняется более широким и коротким правым бронхом по отношению к левому и скоплением мокроты, являющейся средой для размножения бактерий, в нижних отделах легких.

Типичные и атипичные возбудители могут поражать и верхние отделы легких, в этом случае необходимо дифференцировать заболевание с первичным очаговым туберкулезом. Особенно часто такая ситуация возникает у детей. Вирусные агенты, как правило, выступают в ассоциации с бактериями и образуют обширные очаги поражения в нижних отделах легких и крупозные пневмонии. Часто вирусные пневмонии могут сопровождаться геморрагическим выпотом в плевральную полость. Атипичные возбудители могут формировать множественные очаги по всем легочным полям, что также придает им сходство с туберкулезом.

Этиология и патогенез

Пневмония, возникающая в верхних долях легких, называется верхнедолевой. Встречается значительно реже, чем нижнедолевая. Это объясняется особенностями патогенеза заболевания и анатомическим строением легкого. В связи с анатомическими особенностями у человека чаще возникает правосторонняя верхнедолевая пневмония, нежели левосторонняя.

Этиология заболевания во многом схожа с нижнедолевой пневмонией. Это патогенные и условно-патогенные бактерии: пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, микоплазмы и хламидии. В случае верхней локализации диагностика не так проста. Такая нетипичная локализация всегда требует тщательного дообследования и проведения скрупулезной дифференциальной диагностики.

Особенности симптоматики данной формы заболевания

• Заболевание начинается внезапно, с резкого ухудшения самочувствия и сильного озноба.
• Позднее присоединяется повышение температуры до 39-40 С.
• Выраженные боли в проекции пораженного легкого. Боли связаны с актом дыхания и кашлем.
• Кашель сухой, позднее становится влажным, отхождение мокроты интенсивнее по утрам.
• Ночная потливость, головные боли. При высокой температуре возможны бред, галлюцинации, особенно это характерно для детей.

Дифференциальный диагноз

Туберкулез – заболевание легкого, которое следует исключить в первую очередь. Со сходной рентгенологической симптоматикой может протекать инфильтративный туберкулез у детей и взрослых, с локализацией процесса в первом и втором сегментах либо в целой доле. Следует помнить, что при туберкулезе процесс в легких развивается медленно, нет яркой клинической симптоматики, и температура, как правило, субфебрильная. Ранняя диагностика и своевременное лечение туберкулеза очень важны.

При возникновении у детей верхнедолевой пневмонии следует исключить аскаридоз. При этом заболевании личинки гельминтов мигрируют из пищеварительного тракта, дозревая в половозрелую особь в легких детей, что может вызвать состояние, похожее на верхнедолевую пневмонию. При обнаружении аскарид следует провести лечение от гельминтов.

У лиц пожилого возраста подобную клиническую картину рецидивирующей верхнедолевой пневмонии может вызывать опухоль бронха. Важно своевременно выявить и провести хирургическое лечение онкологического процесса.

Диагностическая методика	Верхнедолевая пневмония	Инфильтративный туберкулез	Аскаридоз	Опухоль бронха
Клиника	Острое начало, лихорадка, озноб, одышка, влажный кашель с отхождением мокроты.	Постепенное начало, субфебрильная температура, малопродуктивный кашель, слабость, похудание, снижение аппетита	Постепенное начало, малопродуктивный кашель, температура нормальная или незначительно повышена. Чаще возникает у детей.	Ухудшение общего состояния, кахексия, утомляемость, боли в грудной клетке. Чаще возникает у лиц пожилого возраста, у курящих.
Лабораторная диагностика	Выраженный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, ускорение СОЭ, повышение концентрации острофазовых белков воспаления.	Анализ крови может быть без особенностей, возможно незначительное повышение лимфоцитов в лейкоформуле, ускорение СОЭ, повышение активности биохимических маркеров воспаления.	В анализе крови - эозинофилия. Обнаружение яиц гельминтов в кале.	Возможно повышение СОЭ, биохимических маркеров воспаления.
Рентгеноло- гическая диагностика	Гомогенное затемнение, без четких границ, переходящее в здоровую легочную ткань.	Наличие инфильтративных изменений, стойких к лечению антибиотиками. Могут быть облаковидные, бронхолобулярные инфильтраты, лобит, перициссурит.	Рентгенологические признаки рецидивирующей пневмонии.	Мелкие очаговые затемнения без четких границ

Методы дополнительного обследования

1. Проба Манту или диаскинтест. Специфическая диагностическая аллергопроба. Позволяет заподозрить инфицирование организма туберкулезом. Диаскинтест более специфичен и практически не дает ложных положительных проб. Положительной проба с диаскинтестом считается при возникновении папулы любого размера.

1. Микроскопия мазка по Цилю – Нильсену (анализ мокроты на ВК). Позволяет обнаружить палочку туберкулеза в мокроте.
2. Биохимический анализ крови. При туберкулезе возможно повышение концентрации в крови маркеров воспаления (С-реактивный белок и другие), гипопротеинемия и диспротеинемия также могут свидетельствовать об активном туберкулезном процессе.
3. ПЦР-исследование мокроты. Наиболее точный метод, позволяющий определить наличие микобактерий туберкулеза в мокроте, основан на обнаружении ДНК-возбудителя.
4. Исследование кала на яйца гельминтов. Позволит исключить аскаридоз у детей.
5. Бронхография. Метод рентгеноконтрастного исследования бронхов. Позволит обнаружить структурные аномалии бронхов и объемные процессы в них.
6. Бронхоскопия. Метод позволяет врачу-эндоскописту проникнуть в бронхи с помощью бронхоскопа. Идеален для обнаружения опухолевых процессов в бронхах.

Медикаментозное лечение

В лечении верхнедолевой пневмонии могут быть использованы антибактериальные средства следующих групп:

• защищенные пенициллины, цефалоспорины;
• макролиды;
• респираторные фторхинолоны;
• карбапенемы;
• аминогликозиды.

Выбор того или иного антибиотика зависит от степени тяжести пневмонии, возбудителя, наличия сопутствующей патологии. Лечение нетяжелой внебольничной верхнедолевой пневмонии у пациентов моложе 60 лет без сопутствующей патологии может включать препараты, приведенные в таблице ниже.

Группа препаратов	Антибиотики пенициллино- вого ряда	Противовоспалитель- ное средство	Антибиотик - макролид	Муколитические средства
Наименование препарата	Амоксициллин + Клавулановая кислота	Фенспирид	Азитромицин	Амброксол
Торговое название	Амоксиклав	Эреспал	Азитромицин Сумамед	Амброксол
Механизм действия	Бактерицидное действие, разрушение клеточной стенки бактерий.	Препятствует развитию воспаления, снижает бронхоспазм, улучшает проходимость бронхов.	Бактериостатический эффект, подавляет размножение бактерий.	Разжижает мокроту, улучшая ее отхождение, обеспечивая дренажную функцию бронхов.

Физиотерапия

1. Лекарственные ингаляции с помощью ингалятора или небулайзера. В качестве действующего вещества чаще всего используют амброксол, сальбутамол и антибиотики. АЦЦ в качестве муколитика у детей применять не желательно в связи с возможностью развития синдрома “затопления” легких.
2. УВЧ-терапия. Тепловая процедура, ускоряет рассасывание инфильтрата, используется как в острой фазе, так и после разрешения процесса. Средний курс – 10 процедур.
3. Электрофорез. Метод, основанный на сочетании воздействия на организм электрического тока и ионов лекарственных веществ. Возможно применение электрофореза с новокаином, гепарином, лидазой и эуфиллином. Средний курс -10-12 процедур.

Верхнедолевая пневмония – определение болезни

Левое легкое меньше и в нем выделяют две доли, правое – имеет больший размер и три доли. Рассматривая строение легких, можно выделить в них три структурных элемента:

Ткань легких состоит из большого количества долек, которые объединяются в доли. Бронхи входят в вершину каждой дольки легкого. Мельчайшие ветви бронхов – бронхиолы. На их концах расположены образования, состоящие из большого количества альвеолярных ветвей, покрытых множеством крошечных пузырьков с тончайшими стенками (альвеол). Здесь и происходит обмен кислорода и углекислого газа в организме. Также к структурным единицам строения легких относятся бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Сегменты отделяются друг от друга перегородками из соединительной ткани. В верхней доле правого легкого выделяют три сегмента, а верхней доле левого легкого – пять.

При развитии пневмонии воспалительный процесс охватывает альвеолы, в которых развивается воспалительная экссудация. В некоторых случаях страдает также интерстициальная ткань легких.

Пневмония, развивающаяся в верхней части легких встречается значительно реже, чем нижнедолевая. Воспалительный процесс чаще развивается в правой верхней доле. Это объясняется тем, что правый бронх более короткий и широкий, а значит, инфекция распространяться в этом направлении легче и быстрее. Верхнедолевую пневмонию достаточно сложно диагностировать. Такая форма заболевания требует чрезвычайно тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики. В первую очередь необходимо исключить возможность того, что болезненные симптомы вызваны туберкулезом. Обследование должно проводиться всесторонне, так как даже результаты рентгенографии могут давать сходную с туберкулезом картину.

Причины возникновения

Причиной развития воспаления в верхних долях легкого чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки и палочка Фридлендера. Иногда подобную форму пневмонии могут вызывать дрожжеподобные грибы. Верхнедолевая пневмония практически никогда не имеет вирусную природу. Вирусный патологический процесс локализуется в нижних отделах легких.

Симптомы воспаления легких

Симптомы верхнедолевой пневмонии:

• Сильный озноб;
• Мышечная ломота;
• Ночная потливость;
• Явно проявляющиеся боли со стороны пораженного воспалительным процессом легкого;
• Сухой кашель, позднее переходящий в продуктивный;
• Сильная головная боль;
• Тошнота, проблемы с пищеварением;
• Одышка, не прекращающаяся даже в состоянии покоя;
• Высыпания на губах;
• Пожелтевшие белки глаз.

При верхнедолевой пневмонии иногда возникают состояния, сходные с симптомами менингита: галлюцинации, состояния бреда.

Возможные осложнения (туберкулез в верхней доле легкого)

Верхнедолевая пневмония опасна развитием чрезвычайно серьезных осложнений. Заболевание может привести к появлению туберкулеза легких, поражению диафрагмы, сухому и экссудативному плевриту, эндокардиту, менингиту. В случае несвоевременного или некачественного лечения очаги воспаления могут распространяться на другие сегменты легких ткани. Это становится причиной развития осложненного полисегментарного вида заболевания. В особо тяжелых случаях пневмония приводит к трагическому исходу.

Лечение опасного заболевания

При верхнедолевой пневмонии необходимо проведение антибактериального лечения. Важно начинать его немедленно, даже не ожидая результатов анализов. Однако следует помнить, что антибиотики может назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически противопоказано.

Локализация воспалительного процесса в верхней доле легкого может объясняться инфицированием возбудителем туберкулеза. В этом случае врачом ставится задача купировать очаг воспалительного процесса. В процессе лечения и после его завершения необходимо контролировать состояние больного при помощи рентгенологического снимка. Также читайте про пневмоцистную по ссылке.

Средства лечения при верхнедолевой пневмонии включают:

• Антибактериальные препараты;
• Пробиотики;
• Жаропонижающие;
• Отхаркивающие средства и муколитики;
• Бронходилататоры (в случае наличия показаний);
• Физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.

При лечении верхнедолевой пневмонии важным является обязательное подавление всех возбудителей заболевания. В тех случаях, когда антибиотик подобран неверно, возможен летальный исход. Поэтому чаще всего при этой форме заболевания назначаются препараты широкого спектра действия.

Может ли быть бронхит без кашля расскажет эта статья.

Народными средствами

Средства народной медицины при возможности используются как жаропонижающие, противовоспалительные или облегчающие кашель.

Профилактика

Общими рекомендациями для профилактики возникновения пневмонии является построение правильного образа жизни, который способствует укреплению иммунитета:

• Рациональное и качественное питание;
• Физическая активность;
• Соблюдение правил гигиены;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Отказ от вредных привычек, минимизация стрессов.

Качественными профилактическими мерами против развития пневмонии являются дыхательные упражнения, которые выполняются ежедневно.

Исключительно важным профилактическим мероприятием, предупреждающим развитие верхнедолевой пневмонии, является вакцинация с помощью пневмококковой и гриппозной вакцин.

Видео

Данное видео расскажет о том, что такое пневмония.

Выводы

Верхнедолевая пневмония – это заболевание, которое имеет крайне тяжелые проявления и практически всегда бывает вызвана бактериальной инфекцией. Больному этой формой пневмонии важно провести качественное диагностическое обследование, позволяющее выявить или исключить другие опасные заболевания. Тактика лечения обязательно должна определяться специалистом и включать в себя немедленное применение антибактериальных препаратов. Самолечение в данном случае недопустимо. Часто возникает необходимость лечения в условиях стационара. Про особенности параканкрозной пневмонии можно узнать здесь.