Что такое продувание легких при туберкулезе

Искусственный пневмоторакс — введение воздуха в плевральную полость для сдавливания больного легкого. В доантибактериальный период искусственный пневмоторакс считался наиболее эффективным методом лечения больных туберкулезом легких, особенно при деструктивных его формах.

Широкое применение противотуберкулезных препаратов и хирургических вмешательств у больных туберкулезом значительно сократили перечень показаний к лечению искусственным пневмотораксом. В настоящее время этот метод применяют у ограниченной группы больных, при недостаточной эффективности химиотерапии.

Лечебный эффект искусственного пневмоторакса обусловлен уменьшением эластического растяжения легкого. В условиях относительного коллапса в легком уменьшаются или полностью спадаются полости распада, вследствие лимфо- и гемостаза уменьшается всасывание токсинов и рассеивание МБТ, ускоряются репаративные процессы.

Основным показанием к наложению искусственного пневмоторакса служит деструктивный туберкулез при наличии эластичной свежей каверны без значительного фиброзного уплотнения легкого. Срочным показанием к наложению искусственного пневмоторакса служит легочное кровотечение, если известно, в каком легком кровоточит сосуд. Наложение искусственного пневмоторакса производят и с диагностической целью для определения локализации периферически расположенного образования: в легком или в стенке грудной клетки.

Воздух в плевральную полость вводят через иглу, соединенную системой трубок с пневмотораксным аппаратом. Пневмотораксный аппарат состоит из двух взаимно передвигающихся частично наполненных водой сосудов, один из которых является газометром, водяного манометра, крана и резиновых трубок, связывающих манометр с иглой, и иглу с сосудом-газометром (рис. 95).

В положении больного на здоровом боку делают прокол иглой грудной стенки обычно в четвертом — шестом межреберье по подмышечной линии. О нахождении иглы в полости плевры судят по манометру, который должен фиксировать отрицательное (т. е. ниже атмосферного) давление. Показания манометра снимают синхронно с вдохом и выдохом. При первой пункции в плевральную полость вводят 250—300 мл воздуха. В дальнейшем, по мере рассасывания воздуха, через 5—10 дней введение воздуха повторяют. Объем воздуха в плевральной полости постоянно контролируют с помощью рентгеноскопии. Лечебным коллапсом считается под-жатие легкого на 1/3 первоначального размера легочного поля. Процедура наложения искусственного пневмоторакса требует необходимого навыка. При отсутствии опыта лечения искусственным пневмотораксом возможны осложнения.

Наиболее частым и менее опасным осложнением является подкожная эмфизема. Она возникает, если при введении воздуха игла оказалась вне плевральной полости. Тяжелее протекает медиастинальная эмфизема, в случае которой воздух из легкого поступает в клетчатку средостения, затрудняя деятельность сердца и продвижение крови по сосудам. При попадании воздуха в кровеносный сосуд может развиться эмболия и исход ее будет зависеть от того, в каком органе эмболизирован сосуд.

Длительность лечения искусственным пневмотораксом составляет 6 мес 1 год в зависимости от скорости рубцевания каверны. В это же время больной продолжает принимать противотуберкулезные препараты.

Нередко под действием пневмоторакса легкое спадается только частично из-за сращений между висцеральной и париетальной плеврой. В этих случаях пневмоторакс неэффективен и необходимо разрушить плевральные сращения. Операцию разрушения плевральных сращений называют торакокаустикой (пережигание сращений). Для того чтобы произвести торакокаустику, необходимо максимально увеличить воздушную прослойку между Плевральными листками. Далее с помощью введенного через межреберье торакоскопа осматривают плевральную полость, плевральные сращения, выясняют возможность их разрушения. Намечают место для введения торакокаутера, имеющего на конце металлическую спираль в виде петли, нагреваемую с помощью электричества. Манипулируя под визуальным контролем через торакоскоп нагретой спиралью торакокаутера, пережигают спайки, сращения. После разрушения плевральных сращений пневмоторакс считают эффективным (рис. 96).

Пневмоперитонеум — введение воздуха в брюшную полость для подъема и ограничения подвижности диафрагмы и иммобилизации легких. Приподнятая воздушным пузырем, диафрагма уменьшает дыхательную функцию преимущественно нижних отделов легких. Релаксация ткани легкого, аналогичная при пневмотораксе, стимулирует репаративные процессы. Метод используют в основном как дополнение к химиотерапии и хирургическим вмешательствам. В редких случаях как заключительный этап лечения пневмоперитонеум используют в качестве самостоятельного метода.

Местом прокола иглой брюшной стенки для введения воздуха в брюшную полость является нижний левый квадрант живота у латерального края прямой мышцы — на уровне или на 3—4 см ниже пупка. Для введения воздуха используют аппарат для наложения искусственного пневмоторакса. Вначале вводят 300—500 мл воздуха, а затем 600—800 мл через 10—15 дней. Воздух располагается под диафрагмой, оттесняя вниз печень, желудок и селезенку, что отчетливо определяется при рентгеноскопии. Длительность лечения пневмоперитонеумом 6—12 мес.

Пневмоперитонеум в сочетании с химиотерапией используют при лечении кавернозного и инфильтративного туберкулеза с распадом нижнедолевой локализации, диссеминированного туберкулеза легких. Пневмоперитонеум накладывают больным с частичной резекцией легкого для временного уменьшения объема грудной полости на стороне резекции с целью релаксации неудаленных сегментов легкого и ограничения перемещения органов средостения.

Однократное введение 500—600 мл воздуха в брюшную полость может быть использовано при диагностике грыжи диафрагмы, поддиафрагмальных образований.

Коллапсотерапия как метод лечения туберкулеза известна давно и применялась ещё в те времена, когда не были синтезированы вещества для подавления активности микобактерий. Поддувание легких при туберкулезе считалось тогда одним из самых эффективных методов лечения. Коллапсотерапия применяется при массивных легочных кровотечениях, а также, если не наблюдается положительной динамики заболевания при лечении противотуберкулезными препаратами. Метод также называют искусственным пневмотораксом.

В последнее время всё чаще фиксируются случаи, когда применение противотуберкулезной химиотерапии не эффективно из-за высокой устойчивости возбудителя. Иногда по показаниям коллапсотерапия остаётся единственным способом лечения. В некоторых случаях к этому методу прибегают при подготовке пациента к оперативному вмешательству. На сегодняшний день коллапсотерапия, как и сто лет назад, — самый недорогой, доступный и относительно простой метод помощи пациентам туберкулезного диспансера.

Суть коллапсотерапии в том, что в полость плевры вводится газ, по составу сходный с воздухом, при этом легкое опадает. Обосновывается положительная динамика патологического процесса при формировании искусственного пневмоторакса тем, что напряжение эластичной ткани легкого уменьшается, при этом пораженный участок получает сравнительный покой. Также изменяются лимфо- и кровоток, это создает благоприятные условия для ускорения восстановительных процессов.

Показания к проведению

Искусственный пневмоторакс назначается исключительно по индивидуальным показаниям. При этом учитывается форма заболевания, стадия, распространенность и характер туберкулезного процесса, степень поражения тканей, а также возраст, состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.

Показаниями к проведению коллапсотерапии являются:

• неэффективность консервативного лечения, высокая резистентность микобактерий к противотуберкулезным препаратам;
• аллергия пациента на противотуберкулезные лекарства;
• общее неудовлетворительное состояние больного или диагностированные у него заболевания, препятствующие проведению полноценной химиотерапии.

Также коллапсотерапия при туберкулезе легких может быть назначена пациенту после проведения курса консервативной терапии, если у него наблюдается сложное течение кавернозной или очаговой формы заболевания с инфильтратами и незакрывшимися кавернами в стадии распада.

Применение коллапсотерапии считается целесообразным при беременности, сахарном диабете и других состояниях, когда пациенту не показана интенсивная химиотерапия.

При массивных и неоднократно открывающихся легочных кровотечениях искусственный пневмоторакс проводят в срочном порядке для спасения жизни пациента.

Противопоказания

Для проведения искусственного пневмоторакса существует несколько ограничений.

Коллапсотерапию не проводят сильно пожилым людям и маленьким детям.

Также нельзя проводить процедуру при:

• острой легочной недостаточности;
• хронической обструктивной болезни легких;
• хронических патологиях дыхательных путей;
• острой сердечной недостаточности;
• тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
• серьёзных неврологических и психических патологиях.

Помимо общих абсолютных противопоказаний к проведению процедуры могут накладываться ограничения в самом ходе туберкулеза.

Неэффективно проведение коллапсотерапии:

1. Когда у пациента выявлены значительные области сращения легочной и плевральной тканей.
2. При утрате легким должной эластичности в результате фиброзных или цирротических процессов.
3. При обширном диссеминированном туберкулезном процессе, казеозно-фиброзной, экссудативной, цирротической форме заболевания, а также при эмпиеме, туберкуломе и туберкулезе в бронхиальном древе. Если у пациента выявлены большие каверны, каверны с плотными, покрытыми грубой соединительной тканью стенками, непрорвавшиеся каверны в базальных сегментах легкого, коллапсотерапия не будет эффективной, и даже может иметь плачевные последствия.

Проведение

Работа большинства современных аппаратов для проведения искусственного пневмоторакса основана на использовании принципа сообщающихся сосудов. Аппарат состоит из двух газометров цилиндрической формы, на которых имеются риски для определения объёма воздуха, манометра и системы соединения аппарата с плевральной полостью пациента. Когда жидкость из первого газометра перемещается в другой, она выталкивает из второго воздух, который попадает в плевральную полость пациента.

Самая важная для врача, осуществляющего процедуру, часть аппарата — это манометр. При помощи этого прибора он определяет, где находится игла, а также контролирует уровень давления до проведения процедуры, во время неё и после.

Процесс поддувания легких при туберкулезе осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала образуется воздушный пузырь в полости плевры. До нужного размера его доводят, поддувая воздух.
2. В течение некоторого времени поддерживают необходимый размер пузыря, периодически вдувая дополнительные объёмы воздуха.
3. Затем процесс прекращают, переставая вводить воздух, пузырь постепенно уменьшается и исчезает.

• Для проведения коллапсотерапии пациент ложится на сторону, противоположную стороне пораженного легкого.
• Живот в области будущего прокола обеззараживают антисептиком. Прокол делается в области средних ребер, в 4-6 межреберье по какой-либо из подмышечных линий.
• С помощью манометра определяют положение иглы. Если она в нужном месте стрелка манометра колеблется синхронно с дыханием.
• Только когда врач убедится, что игла в плевральной полости, начинают введение воздуха небольшими порциями.

Когда формируется искусственный пневмоторакс, поддувания проводятся через 2-3 дня. Под контролем рентгена воздушный пузырь доводят до таких размеров, чтобы он прижимал легкое примерно на треть. После достижения нужного размера пузыря, частота поддуваний снижается, интервал увеличивают до 5-7 дней.

Сформированный искусственный пневмоторакс контролируют при помощи рентгенографии и оценивают терапевтический эффект от одного до двух месяцев.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть как при наложении искусственного пневмоторакса, так и во время проведения манипуляции. По стандарту Министерства здравоохранения, в каждом профильном медицинском учреждении, в котором оказывают помощь туберкулезным больным, должен быть в наличии комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии.

К осложнениям наложения искусственного пневмоторакса относятся:

• травмирование легкого;
• воздушная сосудистая эмболия;
• развитие эмфиземы под кожей или в клетчатке средостения.

Прокол легочной ткани случается довольно часто. Такая травма опасна развитием клапанного пневмоторакса, у пациента может начаться кровохарканье. В некоторых случаях может потребоваться установка дренажа. Развитие эмфиземы возможно в случаях, когда игла смещается, и воздух оказывается не в полости плевры. Если игла попадает в сосуд, это чревато развитием эмболии. Пациенту требуется реанимация, чаще всего, наступает потеря сознания и остановка дыхания. В случаях, когда значительный объём воздуха попадает в крупные сосуды, оказываясь в большом кругу, возможна смерть пациента.

К осложнениям, которые возникают при формировании и сохранении искусственного пневмоторакса, относятся развитие:

• пневмоплеврита;
• ателектаза;
• ригидного легкого.

Если в плевральную полость вводится избыточный объём воздуха или занесена инфекция, может развиться тяжелейшее поражение плевры — пневмоплеврит. В этих случаях необходимо удаление из плевральной полости экссудата, введение антибактериальных препаратов в полость при помощи эндоскопа. Частоту поддуваний снижают. Если патология сохраняется продолжительное время, начинается формирование эмпиемы, спаек и рубцов, пневмоторакс ликвидируют.

В некоторых случаях при длительно сохраняемом искусственном пневмотораксе развивается уплотнение легочных и плевральных тканей, замещение их соединительной тканью, вследствие чего они теряют упругость, и легкое не расправляется. В таких случаях прибегают к сокращению частоты и объёмов введения воздуха. При развитии ателектаза поступают так же.

Продолжительность сохранения искусственного пневмоторакса зависит от многих показателей. Чаще всего период проведения не превышает полугода. В ряде случаев для достижения необходимого эффекта поддувания требуется проводить более года.

Туберкулез является опасным бактериальным заболеванием, которое наносит непоправимый вред человеческому организму и не исчезает бесследно. При отсутствии эффективного лечения оно приводит к многочисленным, проблемам, снижающих качество жизни. При этом хронические осложнения туберкулеза могут привести к летальному исходу.

Легочное кровотечение

Одним из распространенных осложнений первичного туберкулеза является легочное кровотечение. Оно представляет собой наличие кровяных выделений в бронхах, которые выходят изо рта вместе с кашлем. Еще симптомы проявляются в виде кровохарканья или появления прожилок в мокротах. Нередко они приводят к обильному кровотечению с выделением больше 50 мл крови в сутки.

В большинстве случаев легочное кровотечение возникает у людей с осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Небольшие кровяные сгустки образуются после сеансов биопсии или внедрения хирургических методов для устранения хронических форм болезни, ЛСН или неспецифических патологий дыхательной системы.

Предрасполагающими факторами к появлению кровотечений являются повреждения мелких и крупных сосудов, разрушение слизистых оболочек и разрыв аневризм.

Еще сгустки оказываются в бронхах в результате диапедеза, когда форменные элементы проходят через целые стенки сосудов. Развитию диапедезу способствует застой крови в легких и повышенная проницаемость стенок. Еще проблема связана с изменением свойств состава крови. К частым причинам относят хронический бронхит, пневмонию, кисты, опухолевые образования и другие заболевания органов дыхания.

Определить последствия туберкулезного заболевания в виде легочного кровотечения бывает проблематично, поскольку источником выделений нередко становятся следующие органы и системы:

Если кровь выделилась из носа или ротовой полости – это псевдохарканье. Определить подобную проблему можно только путем медицинского диагностирования.

Осложнения первичных форм туберкулеза с выделением крови проявляются в осложненном дыхании, першении в горле, ощущении удушья и сильном кашле с последующим клокотанием. После этого изо рта вытекает алая консистенция. При профузных кровотечениях пациент страдает от сильной головной боли и тошноты, становится бледным и теряет артериальное давление. При осмотре на приеме у специалиста удается определить мелкопузырчатые хрипы в легких, а при рентгене – ателектаз или аспирационную пневмонию.

Выделение крови при туберкулезе появляется внезапно, при этом оно случается, как на ранних, так и на более поздних стадиях болезни. Часто такое явление связано с осложнениями инфильтративного туберкулеза.

Ателектаз

В списке осложнений после туберкулеза легких находится ателектаз. Проблема сопровождается полным спаданием альвеол с последующим отсутствием в них воздуха.

Подобное осложнение при туберкулезе легких появляется в результате компрессионного сдавления бронхов или их закупорке. Специалисты выделяют ателектаз целого органа, небольшого участка или сегмента, а также субсегмента. Некоторые ателектазы являются результатом инфильтративного туберкулеза. Если поражение затрагивает весь орган, это может объясняться проблемами с проходимостью главного бронха. Туберкулезные проявления характеризуются частичным и сегментарным ателектазом.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс при туберкулезе развивается при проникновении воздуха в плевральную полость без предварительного повреждения грудной стенки или других причин травматического происхождения. Первичная форма появляется у здоровых пациентов, после чего они подвергаются локальной или распространенной буллезной эмфиземе, воздушным кистам и плевральным спайкам без видимых клинических проявлений. Воздух попадает в плевральную полость из-за разрушения целости висцеральной плевры.

Вторичная форма указывает на ряд осложнений при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) и имеет ряд предрасполагающих факторов:

1. Хроническое поражение легких.
2. Эмфизема.
3. Бронхиальная астма.
4. Туберкулез.

Особенности течения спонтанного пневмоторакса сопровождаются следующими симптомами:

1. Сильная одышка.
2. Ощущение хронической усталости.
3. Бледный оттенок кожи.
4. Сухой и продолжительный кашель.
5. Перкуторный тимпанит.
6. Интенсивные боли в области грудной клетки, отдающие в руку или шею.

Наиболее распространенным симптомом, который проявляется при туберкулезе у детей, является одышка. Нередко она приводит к обморокам и паническому состоянию из-за страха смерти. Для устранения проблем у детей, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Искусственный пневмоторакс характеризуется такой клинической картиной:

1. Устойчивость туберкулезной палочки к лекарственным препаратам.
2. Непереносимость противотуберкулезных средств.
3. Ряд сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному проведению сеансов химиотерапии.

Свищи

Неспецифические формы осложнений при туберкулезе нередко сопровождаются свищами, из-за которых начинается поддувание легких. Общая характеристика подобной патологии бронхиального дерева определяется анатомией размещения, диаметром и наличием или отсутствием инфекции. К распространенным симптомам относится интоксикация и дыхательная недостаточность. При прогрессировании хронических форм возможны другие проявления.

Появление проблемы поддувания легких при туберкулезе, образование свищей в зоне лимфоузлов, кишечника или легкого приводит к образованию небольшого отверстия, из которого выделяется слизистая или слизисто-гнойная консистенция. Во время кашля из этой области выделяется воздух.

Если в отверстие попадает вода, это повышает вероятность удушья или хронического кашля и ухудшает общую клиническую картину очагового заболевания.

Если бронхиальные свищи соприкасаются с плеврой, пациент страдает от сухой формы кашля или присутствия в следах откашливания слизистых мокрот.

Амилоидоз

При развитии Амилоидоза происходит сбой в обмене белков, из-за чего в организме накапливаются и откладываются белковые вещества с особыми свойствами и составом. Стремительное развитие медицины снизило частоту проявлений патологии – она проявляется у 10-20% людей, умерших от туберкулезного заболевания. Амилоидоз кишечника практически не встречается.

Проблема возникает на фоне хронического легочного туберкулеза с фиброзными симптомами. К предрасполагающим факторам относят:

1. Интоксикацию.
2. Гипоксию.
3. Дефицит витаминов.
4. Блокировку сульфгидрильных групп.
5. И другие проблемы.

В зависимости от стадии протекания амилоидоз может обладать разной клинической картиной и методами диагностирования:

1. Доклиническая стадия. Ее определяют с помощью пункционной биопсии печени и почек. Ключевыми симптомами являются повышенная слабость и утомляемость. Еще развивается повышение СОЭ.
2. Альбуминурическая стадия имеет более выраженную клиническую картину со стойкой альбуминурией.
3. Отечно-гипотоническая стадия. При таком амилоидозе пациенты жалуются на нарушение концентрационных способностей почек.
4. Азотемическая стадия относится к нефросклеротическим формам.

Сердечная и почечная недостаточность

При прогрессировании туберкулеза у многих пациентов развивается сердечная недостаточность и ряд других патологий сердца. Подобная патология вызывает у пациентов сильную одышку и кашель, ощущение удушья и тотальный цианоз кожи.

Еще к симптомам легочно-сердечной недостаточности относят:

1. Кашель.
2. Хрипы.
3. Головокружение.
4. Сильную головную боль утром.
5. Агрессивное состояние.

При осложнении недостаточности повышается вероятность кровоизлияний в головной мозг или его отек с энцефалопатией.

Помимо проблем с сердцем на фоне туберкулеза развивается почечная недостаточность. Ее симптомами является выраженная боль в области размещения органа, частичный или полный отказ работы почек и болезненные ощущения при мочеиспускании. К другим симптомам почечной недостаточности относят:

1. Болезненные ощущения в области поясницы.
2. Общая слабость и недомогание.
3. Постоянное повышение температуры.

Для диагностирования проблемы применяются методы ультразвукового обследования.

Рак легких

Рак легких указывает на наличие злокачественных опухолей в дыхательном горле, трахеях и бронхах. Основной причиной онкологических заболеваний является туберкулез или его неэффективное лечение. Еще этому способствует наследственный фактор, злоупотребление табачными изделиями, хронические бронхиты и пневмония, нарушения в работе эндокринной системы, работа или проживание в плохих экологических условиях.

Рак легких сопровождается такими симптомами:

1. Сильная боль в области грудной клетки.
2. Одышка.
3. Харканье кровью.
4. Общая слабость и усталость.
5. Быстрое сбрасывание веса.
6. Сильный кашель.

Для постановки точного диагноза проводится ряд диагностических исследований в клинике.

Экстренная неотложная помощь

При наличии осложнений туберкулеза, требующих оказания неотложной и экстренной помощи, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Она предназначается для снижения выраженности симптомов и облегчения состояния пациента. При хроническом сухом кашле со слизисто-гнойной мокротой, важно незамедлительно принять радикальные меры и обеспечить больному покой. Чтобы улучшить отхождение мокрот, лучше выбрать положение с приподнятой головой.

Если кашель приобретает мучительный характер и становится невыносимым, следует задействовать противокашлевые препараты. В их числе:

Чтобы ускорить дренаж бронхов, используются отхаркивающие препараты. Еще облегчить состояние пациента может ряд местных процедур. К ним относится:

1. Применение горчичников и круговых банок.
2. Прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Если не приступить к радикальному лечению при первых признаках туберкулеза, он может перейти в хроническую стадию и привести к летальному исходу. В лучшем случае терапевтический курс будет благополучным, но достаточно длительным и тяжелым с большими финансовыми затратами.

Нередко осложнения появляются на фоне допущенных врачебных ошибок.

Если во время диагностирования специалист поставил не точный диагноз и назначил не соответствующее лечение, вероятность развития неприятных последствий будет максимальной. Для устранения любых симптомов необходимо быстро доставить больного в стационар и провести глубокую диагностику. Лечением может заниматься только врач. Любые народные методы и средства запрещены.

Избежать прогрессирования туберкулеза можно с помощью грамотной профилактики и терапевтического курса. Если прием медицинских препаратов не дает положительных результатов, следует сменить тактику лечения и приступить к более радикальной терапии. Она осуществляется в специальном туберкулезном диспансере и занимает 2-3 месяца. За это время пациент проходит полный курс лечения, после чего защитные функции его иммунной системы возобновляются и общее состояние улучшается. При своевременном реагировании на проблему шансы на выздоровление будут максимально высокими.

Доброго времени суток! Подскажите, диагноз — инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, множественная лекарственная устойчивость, 4 режим. Предложили поддувание. На сколько болезненна данная процедура? И можно ли ее делать в условиях дневного стационара?

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Поддувание делай обязательно, ронки в легком лучше затягиваются!

,Виктория! Мне не довелось лично испытать тягость этой процедуры. Но я наблюдала за другими, и для них это тяжело. Зависит, также от доктора. Но результат поддувания- эффективен! Полости закрываются. Конечно, не хочется испытывать лишний раз боль…но Вы, справитесь! Я очень просила, но мне не назначали. На счет дневного стационара, в каждом гос. мед. учреждении свои правила. Но думаю навряд ли, так как после процедуры нужно находиться под наблюдением персонала. Всё Будет Хорошо. Берегите себя. Вперёд! к Победе! Здоровья,Вам.

Мне делали поддувание. Я бы не сказала что это болезненно. Все обезбаливают и практически ничего не чувствуешь. Просто потом такое чувство что тебя надули как шарик. Делают это только в стационаре и хирург. Во время этих процедур нельзя много ходить и активно двигаться, иначе последствия будут ужасные. Если правильно себя везти я лично почти ничего не чувствовала. Единственно когда процедуру закончат делать, поставят дренаж, что б вышел лишний воздух и то это было у меня сутки вроде с ним ходила

Процедура сама не больная,но потом…это да,не очень приятно,мне семь раз делали и то это было в хирургии. Потом ещё наверное пол месяца все кишки болтались,брррр?

Какое обезболивание? Мне ничего не обезболивают, но и без этого нормально))) дискомфорт первые раза 2, когда закачивают по 300 и 500 мл воздуха, а потом ничего, раз в неделю по 800 и только булькает при смене положения)))

Поддувание или искусственный пневмоторакс — процедура крайне эффективная, поэтому советую соглашаться если предлагают :-))))

У нас в тубонаре девчонки после поддувания в бадминтон с волейболом гоняли)))

Анна, вам когда иглу загоняют в тело, вы думаете вам не обезбаливают?! Это ж не укол обычный)) вы видели ту иглу))) незнаю как у вас, но мне точно обезбаливали. Как можно вытерпеть, когда иглу загоняют между ребрами и не совсем то она и тонкая)

Ксюша, есть процедура пневмоперитонеума и пневмоторакса. Первая процедура — поддув в брюшную полость делается без обезболивания как обычный укол. Не больно, жутковато не много?. Смысл все равно один загнать воздух, поднять диафрагму, приплюснуть легкое и захлопнуть дырку))))

Елена, ну теперь та все ясно) мы ж не доктора, пока до нас дойдёт че нам делают) спасибо за просветление)

Ксюша, у нас почти все терапевты делают)) мы и ходим надутые ?

Елена, та да))) а у вас это терапевт делает, не хирург?

Ксюша, да)) Ваша то процедура поужаснее, там без хирурга никак))

Елена, согласна) я вот поэтому и задумалась как это можно без обезбаливающего проколоть между ребрами)) ну вообще оно так кажется что ужасно, все обезбаливают и самое главное ты не видишь как тебе загоняют огромную иглу в бок) в принципе просто лежишь и тебе хирург рассказывает какие то небылицы) чтоб отвлечь)

А чем обезболивают, если ни до ни после никаких манипуляций…да и поддувание нам делают не в межреберье, в плевральную полость у нас врач вводит воздух через прокол чуть ниже пупка, что абсолютно безболезненно…думала, везде так…

Анна, мне прокол делали в боку, там и дренаж ставили потом. Видимо зависит где находиться пораженный участок что ли. Вот вы написали про пупок, я вспомнила, что врачи говорили между собой именно про это. Но решили между ребрами в боку

Хммм…понятно..хотя у меня поражена верхняя доля правого легкого…далековато от пупка…думаю, еще от врача зависит, у кого какие методы

Анна, возможно. Потому что тоже полость была в верхней доле. Врач у меня был супер пупер модный, с новыми методиками лечения. Видимо посчитал что так будет лучше. Ездил все таки заграницу квалификацию свою подымать))) может по этому))