Дезинфекция при туберкулезе и сибирской язве
При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.
Профилактическая дезинфекция проводится:
· в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах;
· в животноводческих хозяйствах;
· в пунктах убоя скота;
· на заводах, перерабатывающих продукты и сырье животного происхождения;
· в пунктах заготовки, хранения и при перевозке сырья животного происхождения всеми вилами транспорта.
Профилактическая дезинфекция при сибирской язве проводится с целью исключения накопления возбудителя сибирской язвы в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и других объектах и предупреждения таким образом заболеваний людей и животных. Профилактическую дезинфекцию рекомендуется проводить два раза в год. Профилактические дезинфекционные мероприятия организуют медицинские работники центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов центров гигиены и эпидемиологии.
Текущая дезинфекция при сибирской язве (в окружении больного сибирской язвой в домашних или стационарных условиях (изолятор) проводится только при наличии там вещей или предметов, обсемененных или подозрительных на обсеменение спорами возбудителя. При этом следует помнить, что сам заболевший не является источником инфекции. Текущая дезинфекция проводится регулярно персоналом, ухаживающим за больным.
Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после удаления больного (в случае госпитализации или смерти), если там остались вещи или предметы, обсемененные или подозрительные на обсеменение спорами возбудителя сибирской язвы (табл. 10).
Химические средства дезинфекции при сибирской язве
| Наименование | Хлорамин активирован. | Хлорная известь | Хлор известь активирован. | Перекись водорода | ||||
| объекта | Конц (%) | Эксп (мин) | Конц (%) | Эксп (мин) | Конц (%) | Эксп (мин) | Конц (%) | Эксп (мин) |
| Посуда | 60¢ | - | - | - | - | 40¢ | ||
| Белье | 120¢ | - | - | - | - | 40¢ | ||
| Синтетика | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Обувь | 120¢ | - | - | - | - | 40¢ | ||
| Предметы уборки | 120¢ | - | - | 60¢ | 60¢ | |||
| Сосуды /выделен | - | - | 60¢ | - | - | 60¢ | ||
| Поверхности | 60¢ | 60¢ | 60¢ | 60¢ | ||||
| Транспорт | 60¢ | - | - | 60¢ | 60¢ | |||
| Двор санустановк | - | - | 180¢ | - | - | |||
| Моча | Хлорная известь 100 г на 1 л - экспозиция 120¢ | |||||||
| Остатки пищи, отбросы, испражнения | Хлорная известь 1:2 - экспозиция 120¢ |
Заключительная дезинфекция при сибирской язве осуществляется специальным отрядом центра дезинфекции и стерилизации, дезинфекционного отдела центра гигиены и эпидемиологии в присутствии врача. Перед проведением заключительной дезинфекции в обязанности врача входит:
· выявление всех вещей и предметов, обсемененных или подозрительных на обсеменение возбудителями сибирской язвы;
· отбор и направление вещей на камерную дезинфекцию;
· определение необходимости и способов обеззараживания помещений, предметов и т.д. [41].
Перевязочный материал, мусор и малоценные предметы собирают в специальную посуду и уничтожают сжиганием.
Пищевые остатки больного кипятят в течение 1 часа в закрытой посуде и затем спускают в канализацию или помойную яму. Посуду больного после каждого употребления кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 1 часа или погружают в 1% активированный раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего порошка при температуре 50°С на 60 минут.
Использованное нательное и постельное белье больного, халаты и верхнюю одежду окружающих и ухаживающих за больным лиц замачивают в теплом 2% растворе бельевой соды и, медленно нагревая, доводят до кипения и кипятят в течение 60 минут. При заключительной дезинфекции эти вещи обрабатывают кипячением или в пароформалиновых камерах, или погружают в один из растворов: 0,2% раствор формальдегида в смеси с 0,2% мыла при температуре 60°С в течение 1 часа; 1% активированный раствор хлорамина в течение 2 часов или в 3% раствор перекиси водорода с 0,5% бельевой соды при температуре 50°С в течение 60 минут из расчета 5 л/кг белья.
Синтетические ткани и изделия из искусственных материалов при текущей и заключительной дезинфекции погружают на 60 минут в горячий (60°С) 0,2% раствор формальдегида при добавлении 0,2% раствора мыла или поверхностно-активных веществ или обрабатывают в камерах по паровоздушному методу при температуре 97-98°С и экспозиции 30 минут, при норме загрузки 60 кг на 1 м 2 камеры, или по пароформалиновому методу при температуре 57-59°С, расходе формалина 250 мл/м 3 , экспозиции 165 минут, при норме загрузки 18 кг/м 2 .
Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, ватные и шерстяные одеяла, прикроватные коврики и т.п.) упаковывают в плотную тару и направляют для дезинфекции в пароформалиновую или паровую камеры. Камерным способом обеззараживают носильные вещи больного, если он ими пользовался в течение 2-3 недель до болезни и в момент заболевания.
Все поверхности в помещении, где находился больной, места общего пользования и предметы обстановки в ближайшем окружении больного при текущей дезинфекции протирают 2 раза в день каждый раз двукратно с получасовым интервалом ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами. При заключительной дезинфекции помещение двукратно орошают с интервалом полчаса. Экспозиция после второго орошения - 2 часа. При этом применяют один из дезинфицирующих растворов:
· 4% активированный раствор хлорамина;
· 4% осветленный активированный раствор хлорной извести;
· 2% активированный раствор ДТСГК;
· 20% осветленный раствор хлорной извести;
· 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
· 5% горячий (60°С) раствор формальдегида с 5% раствором мыла.
При каждом орошении расход дезинфицирующей жидкости составляет 500 мл/м 2 для гладких поверхностей и 900 мл/м 2 для пористых (кирпич, штукатурка). Дезинфекцию мебели проводят тщательным протиранием ее ветошью, смоченной одним из указанных выше растворов. Использованную ветошь сжигают.
Выделения больного (кал, мочу, мокроту, рвотные массы и др.) собирают в эмалированную посуду с плотно закрывающейся крышкой и дезинфицируют их путем засыпания сухой хлорной известью (1 часть хлорной извести на 2 части выделений) в течение 2 часов, затем сливают в канализацию или дворовую уборную. Использованные горшки, судна, мочеприемники, плевательницы освобождают от выделений, погружают на 1 час в бак с 20% осветленным раствором хлорной извести, затем тщательно промывают горячей водой. Надворные уборные, мусорные ящики и помойные ямы во дворе обильно орошают 20% хлорно-известковым молоком 2 раза с интервалом 3 часа. Содержимое этих установок засыпают сухой хлорной известью для предупреждения залета мух.
Если больной сибирской язвой умирает, то его труп обертывают в простыню, смоченную 20% хлорно-известковым молоком, затем укладывают в металлический или плотно сколоченный гроб, обитый изнутри клеенкой, на слой хлорной извести толщиной 10 см и засыпают хлорной известью со всех сторон. Крышку заколачивают гвоздями и больше не открывают. При наличии возможности, гроб с трупом подвергают кремации и погребению на глубину не менее 2 м. В местностях с высокостоящими подпочвенными водами гроб с трупом устанавливают в плотный просмоленный изнутри и снаружи ящик. Внутреннее пространство заполняется хлорной известью. Ящик закрывается плотной просмоленной крышкой.
Вскрытие трупов умерших от сибирской язвы не производится. При крайней необходимости вскрытие трупа осуществляет только опытный, хорошо проинструктированный врач. После вскрытия производят обязательную и тщательную заключительную дезинфекцию всего помещения, предметов, инструментов [18].
Животных, павших от сибирской язвы, при невозможности подвергнуть их утилизации на утилизационных заводах, уничтожают вместе с кожей путем сжигания (закапывание необеззараженных сибиреязвенных трупов запрещается). Место, где лежал труп животного, павшего от сибирской язвы, тщательно обжигают огнем паяльной лампы, затем орошают дважды с промежутками в 3-4 часа 20% хлорно-известковым молоком, свежеприготовленным из извести, содержащей не менее 25% активного хлора, или 10% горячим раствором едкого натра, затем почву перекапывают и снова обильно заливают этими растворами и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 3 части почвы.
Дезинфекцию почвы по поводу сибирской язвы производят на глубину 15-20 см. при этом следует иметь в виду, что дезинфицирующие растворы легче проникают в глубь песчаной почвы и гораздо труднее в черноземную почву. Расход дезинфицирующей жидкости составляет 10 л на 1 м 2 обеззараживаемой площади. Для обеззараживания более глубоких слоев почвы (в стойле, станке, где содержалось больное животное) верхний слой ее тщательно снимают не менее чем на 15-20 см и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 3 части почвы, увлажняют и увозят в плотной таре на скотомогильник, где зарывают. Нижележащие слои почвы посыпают сухой хлорной известью и слегка увлажняют водой. Затем образовавшиеся углубления покрывают свежим слоем земли и утрамбовывают ее [8].
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Значение термина Заключительная дезинфекция при сибирской язве в Энциклопедии Научной Библиотеки
Заключительная дезинфекция при сибирской язве - Сибирская язва. Острое зоонозное инфекционное заболевание домашних и диких животных и людей. Различают вегетативную и споровую формы возбудителя. Споровые формы бацилл характерны для патогенных штаммов возбудителя сибирской язвы и обычно обнаруживаются в организме больных животных и людей и свежих трупах. Вегетативная клетка возбудителя может превращаться в спору.
Возбудитель сибирской язвы в зависимости от биологической формы существования обладает различной устойчивостью. Бациллы сибирской язвы (вегетативная форма) характеризуется обычной устойчивостью, свойственной неспоровым малоустойчивым бактериям. Они не выдерживают длительного нагревания и погибают при температуре
55°С за 40 мин, 60°С - за 15 мин, 75°С - за 1 мин. При низкой температуре они проявляют большую устойчивость: так, при - 24°С сохраняют жизнеспособность до 12 дней. Под влиянием прямых солнечных лучей бациллы погибают в течение 8 ч. В трупах, не подвергающихся вскрытию, в летнее время они погибают за 1 - 3 сут.
Споры возбудителя сибирской язвы отличаются исключительной устойчивостью. От действия прямого солнечного света они погибают через 20 и более суток, рассеянный свет не оказывает существенного воздействия на них. Споры остаются жизнеспособными при температуре 70°С в течение нескольких часов, не разрушаются при кипячении в течение 1 ч; при действии пара под давлением при температуре 110°С споры не погибают в течение 5 мин; споры гибнут от воздействия горячего воздуха при 120 - 140°С в течение 2 - 3 ч. В высушенном состоянии они сохраняются свыше 40 лет.
Споры устойчивы к воздействию различных антимикробных химических средств: в 5% растворе фенола они погибают через 40 сут, 5% растворе лизола - в течение 6 дней, 5% растворе гидроксида натрия - через 3 ч, а в 10% растворе его при 60 - 70°С - через 30 мин, 5% растворе формальдегида - за 45 мин, 10% растворе хлороводородной кислоты - через 30 мин, 10% растворе хлорамина - через 14 ч, осветленном растворе хлорной извести, содержащем 5% активного хлора, - через 1 ч. Устойчивость спор возбудителя сибирской язвы обусловливает длительную его сохранность в окружающей среде: так, в воде споры сохраняются несколько лет, почве - несколько десятилетий. Споры являются основной формой микроорганизма при заражении людей и животных.
Резервуаром возбудителя сибирской язвы в природе служит в основном инфицированная почва. Первые заболевания животных совпадают с их пастбищным содержанием. Дальнейшее развитие эпизоотии осуществляется обычно трансмиссивным путем передачи возбудителя от больных животных здоровым слепнями и другими кровососущими Двукрылыми насекомыми. Животные, больные сибирской язвой, являются заразными в течение всего периода болезни, выделяя возбудителей во внешнюю среду с мочой, калом, кровянистыми выделениями легких.
Для людей основным источником инфекции возбудителя сибирской язвы являются больные сельскохозяйственные животные, а также мясопродукты и сырье (кожа, Шерсть, кости), полученные при их вынужденном убое. В подавляющем большинстве случаев заражение человека сибирской язвой возникает в результате внедрения возбудителя через поврежденную кожу при убое и разделке туш больных животных. Входными воротами инфекции могут быть слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательные пути. Отмечены также случаи заражения человека через инфицированную почву или загрязненные предметы. Достоверных данных о передаче сибирской язвы от больного человека здоровому нет. Поэтому больной человек не имеет эпидемического значения и может, по-видимому, рассматриваться как биологический тупик сибироязвенной инфекции. Заболеваемость сибирской язвой среди людей носит спорадический характер и в определенной мере повторяет летне-осеннюю сезонность заболеваемости животных.
Наиболее частыми причинами заражения людей сибирской язвой в бытовых условиях являются: осуществление убоя больных животных, снятия шкур, разделка туш и захоронение трупов павших животных без соблюдения ветеринарно-санитарных правил; нарушение гигиены при уходе за больными животными; приготовление пищи из мяса больных животных; контакт со случайно приобретенными мясопродуктами, шерстью, шкурами, кожами, волосами, щетиной и другой продукцией животноводства, не проверенной на зараженность возбудителем сибирской язвы.
В производственных условиях наиболее частыми причинами заражения людей являются: нарушения правил личной гигиены при уходе за больными животными; несоблюдение правил техники безопасности, установленных для предприятий, на которых производят заготовку, обработку, хранение, транспортировку и реализацию продукции животноводства; контакт с инфицированной почвой в ходе строительства агротехнических, гидромелиоративных и других земляных работ; нарушение режима работы с возбудителем сибирской язвы в учреждениях микробиологического профиля.
Все больные сибирской язвой независимо от ее формы или подозрительные на это заболевание подлежат немедленной госпитализации, которую проводят в инфекционные стационары, а при отсутствии их в отдельные палаты терапевтических больниц.
Заключительную дезинфекцию проводят под руководством врача в помещениях, где находился больной, после его эвакуации, если там остались вещи или предметы, зараженные или подозрительные на заражение спорами сибирской язвы. Врач определяет перечень предметов, подлежащих обеззараживанию, последовательность и методику обработки вещей.
Помещения, где хранились сырье или продукты, полученные от больных животных, двукратно орошают с интервалом в 30 мин одним из дезинфицирующих растворов: осветленной хлорной или термостойкой извести, ДТС ГК или НГК с содержанием активного хлора не менее 5%, 4% хлорамина, активированной хлорной извести, 2% активированной ДТС ГК или НГК, 10% гидроксида натрия при температуре последнего 60 - 70°С. Норма расхода для пористых поверхностей (кирпич, штукатурка) - 900мл, непористых - 500 мл/м 2 обрабатываемой поверхности; общая выдержка 2 ч. Теми же растворами обеззараживают помещения, где находился больной и где вскрывали умершего от сибирской язвы.
Носильные вещи больного, полушубки, шапки и другие меховые й кожаные предметы, постельные принадлежности, изделия из синтетических материалов, искусственный мех и другие мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах по режиму для вещей, зараженных спорами сибирской язвы. Белье погружают в один из растворов: 1% активированный хлорамин на 2 ч или 0,2% формальдегид с 0,2% мыла или ОП-10 при 60°С с выдержкой 1 ч. Обувь протирают ветошью, смоченной теми же растворами двукратно с интервалом 15 мин.
Посуду с остатками пищи кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 1 ч или погружают в активированные растворы хлорных препаратов с содержанием не менее 1% активного хлора или в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 1 ч. Выделения больного (мокрота, моча, испражнения) засыпают и перемешивают с хлорной известью из расчета 200 г препарата на 1 л выделений или НГК - 100 г/л. В закрытой посуде выдерживают 4 ч. Ночные горшки, мочеприемники, подкладные судна, плевательницы освобождают от обеззараженных выделений и погружают на 1 ч в один из следующих растворов: 20% хлорной извести, 15% НГК, 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
Перевязочный материал (вата, марля, бинты, тампоны и др.), малоценные предметы и уборочную ветошь сжигают. Уборочный инвентарь также погружают в один из выше названных растворов на 2 ч. Надворные санитарные установки обильно орошают со всех сторон 20% хлорно-известковой взвесью или хлорной термостойкой известью. Обработку проводят 2 раза с интервалом в 3 ч.
Транспортные средства обеззараживают двукратным орошением теми же растворами, которые используют для дезинфекции помещений.
К проведению дезинфекции допускают только тех лиц, которые вакцинированы против сибирской язвы в течение последних 12 мес, но не ранее 10 дней до работы в очаге. Дезинфекторы не допускаются к работе в очаге сибирской язвы при наличии у них царапин, ссадин и других повреждений кожи лица, рук и других- открытых мест тела. Все работающие в очаге должны быть обеспечены плотной спецодеждой: капюшонами, комбинезонами, нарукавниками, резиновыми перчатками, сапогами, фартуком из прорезиненной ткани, защитными очками, а также противогазами с коробками марок В, М и БКФ.
В местах, где может происходить распространение сибирской язвы, регулярно должны осуществляться дезинфекционные мероприятия. Так, дезинфекцию проводят в:
- Стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах (где имеются скотомогильники);
- Животноводческих фермах;
- Скотобойнях;
- Мясоперерабатывающих предприятиях;
- В квартире и больничной палате, в которых находится человек, больной сибирской язвой.
Профилактическую дезинфекцию с целью предотвращения распространения сибирской язвы проводят дважды в год на неблагополучных по сибирской язве территориях, животноводческих фермах, мясоперерабатывающих предприятиях, скотобойнях. Обеззараживанию подлежат поверхности помещений, оборудование, мебель, приборы, посуда, спецодежда и прочие объекты.
При выявлении случая сибирской язвы на ферме или мясоперерабатывающем предприятии информация об этом немедленно передается в контролирующие органы, после чего начинают внедрять необходимые санитарные мероприятия.
Так, дезинфекции в очаге подлежат:
- Почва и поверхности помещений, где содержались животные или хранилось сырье;
- Транспорт, в котором перевозили животных или животное сырье;
- Рабочая одежда сотрудников, работающих с потенциально инфицированными животными или сырьем;
- Оборудование и посуда, используемые на предприятиях по переработке животного сырья.
Павших и убитых животных, а также сырье от зараженных животных сжигают. Места содержания, падежа, убоя животных и сжигания их трупов, а также помещения мясоперерабатывающих предприятий подлежат дезинфекционной обработке. Дезинфекция поверхностей помещения проводится путем протирания или орошения.
Почву (например, в стойле, местах забоя животных) обжигают, а затем дезинфицируют путем орошения раствором хлорной извести. Далее почву перекапывают и смешивают с сухой хлорной известью. В завершении землю увлажняют водой.
Человек, больной сибирской язвой не представляет опасности для окружающих людей. Тем ни менее, в квартире и больничной палате, в которых находился больной должны проводится дезинфекционные мероприятия.
Так, после госпитализации человека в больницу в его квартире проводят заключительную дезинфекцию. Для этого поверхности помещения (пол, стены, двери, мебель, сантехническое оборудование) моют ветошью, смоченной в раствор дезсредства. Посуду, белье, предметы личного обихода, которыми пользовался больной, обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства. Верхнюю одежду, обувь, постельные принадлежности собирают в клеенчатые мешки и направляют на обеззараживание в дезкамерах. Имеющееся в доме сырье от предполагаемо зараженного животного сжигают.
Транспорт, в котором перевозили пациента в больницу, подвергают двукратному орошению дезсредствами. После госпитализации больного в стационар, в его палате ежедневно проводят текущую очаговую дезинфекцию. Дезинфекционные мероприятия включают мытье поверхностей помещения с дезсредствами, а также проведение дезинфекции путем погружения для посуды, белья, предметов личного обихода и ухода за больным, санитарной одежды медработников, ухаживающих за пациентом.
Если пациент болеет кишечной или легочной формой сибирской язвы необходимо остатки пищи и его физиологические выделения засыпать сухим хлорным дезсредством в соотношении 1:2, а после окончания дезинфекции выливать в канализацию. Перевязочный материал (вату, марлю) и мусор сжигают или обеззараживают путем погружения в дезсредство.
После выздоровления и выписки человека в его палате проводят заключительную дезинфекцию, которая в том числе включает обеззараживание постельных принадлежностей в дезкамерах.
студентам и школьникам
Шпаргалки по ветеринарно-санитарной экспертизе - Ветеринарно-санитарная оценка продуктов убоя при сибирской язве и туберкулезе
Cмотрите так же.ТУБЕРКУЛЕЗ - Хронически протекающая инфекционная болезнь, характеризующаяся образованием в различных органах и тканях специфических узелков — туберкулов, склонных к творожистому распаду или обызвествлению. Восприимчивы к туберкулезу домашние и дикие животные, птицы и человек. Болеют туберкулезом и хладнокровные животные.
Из убойных животных наибольшую пораженность туберкулезом наблюдают у крупного рогатого скота и свиней. У свиней он вызывается птичьим видом бактерий, реже бычьим и очень редко — человеческим. У крупного рогатого скота туберкулез вызывается, чаще всего, бычьим видом микроорганизмов. Редко болеют туберкулезом козы, а еще реже овцы и лошади. У человека туберкулез вызывает человеческий вид бактерий, иногда бычий и очень редко — птичий.
Возбудитель — Mycobacterium tuberculosis, слегка изогнутая, неподвижная, кислотоустойчивая палочка.
Послеубойная диагностика. В паренхиматозных органах (чаще в лимфатических узлах легких) образуются творожисто-известковые образования в виде бугорков (туберкулов). Последние могут быть лимфоидного и эпителиоидного происхождения.
Ветеринарно-санитарная оценка продуктов убоя при сибирской язве.
Сибирская язва-острозаразная, антропозоонозная болезнь домашних животных и человека, характеризующаяся признаками септицемии, тяжелой интоксикацией, поражением кожи с образованием карбункулов различной величины, а также кишечника, легких, миндалин.
Возбудитель - прямая неподвижная палочка, образующая споры и капсулы. Вегетативные формы возбудителя сибирской язвы погибают при нагревании до температуры 75 °С в течение 1-й мин, при кипении - моментально; в замороженном мясе (минус 15 °С) жизнеспособны в течение 15-ти дней, в соленом мясе - 45 дней. Споры погибают при температуре 110 °С в течение 1-го часа.
Послеубойная диагностика. При осмотре туш павших животных патологоанатомические изменения характерны, и постановка диагноза не вызывает трудностей. Патологические изменения зависят от формы течения болезни.
При септической форме находят резкое увеличение селезенки с пульпой черного цвета и мягкой консистенцией. Кровь густая, несвернувшаяся, темного цвета. В печени, сердце и почках отмечают дегенеративные изменения. Легкие отечны, с уплотненными участками. Лимфатические узлы увеличены, сочные, с кровоизлияниями.
При карбункулезной форме имеются кровянисто-студенистые инфильтраты в подкожной клетчатке, чаще в области головы, груди, живота, шеи, конечностей, реже в средостенье, а также кровоизлияния в серозных оболочках. Лимфатические узлы в зоне карбункулов увеличены, отечны, с точечными кровоизлияниями. Селезенка не всегда увеличена и размягчена.
При послеубойном осмотре крупного рогатого скота признак, по которому можно заподозрить сибирскую язву, - характерный студенистый отек различного размера в подкожной клетчатке, где локализовался карбункул (чаще в оболочке головы, шеи, груди, живота, конечностей), в средостении, кишечной стенке, в полости рта (язык, губа, нёбо). Лимфатические узлы в области локализации карбункула увеличены, отечны, на разрезе плотные, красного (яркого или темного), а иногда и желтого цвета, с темными кровоизлияниями в виде пятен или мелких точек. Остальные лимфатические узлы и органы могут не иметь изменений. Бациллы сибирской язвы обнаруживают в отечной ткани, измененном лимфатическом узле и редко в крови.
Санитарная оценка. При подозрении на сибирскую язву от туши берут следующие пробы: измененные части тканей, пораженные лимфатические узлы с окружающими тканями, кусочек селезенки - и направляют в лабораторию для бактериологического исследования. До получения результатов исследования тушу и органы изолируют.
В случае установления сибирской язвы тушу, органы и шкуру, не ожидая получения результатов бактериологического исследования, сжигают при соблюдении установленных ветеринарно-санитарных правил. Все обезличенные продукты, полученные от убоя других животных, смешанные с продуктами от животного, больного сибирской язвой, сжигают, а шкуры дезинфицируют в порядке, предусмотренном действующей инструкцией по дезинфекции сырья животного происхождения.
Дезинфекция выделений инфекционных больных или носителей
Кал, мочу, мокроту, рвотные массы, гной и другие выделения обеззараживают с помощью химических средств или высокой температуры.
При кишечных инфекциях к жидким выделениям добавляют V. часть хлорной извести и перемешивают, к 1 л мочи добавляют 1 г хлорной извести и в обоих случаях выдерживают 1 ч.
Для дезинфекции выделений больных туберкулезом, вирусным гепатитом, сибирской язвой концентрацию и выдержку увеличивают.
Дезинфекция посуды для выделений
Подкладные судна, ночные горшки, плевательницы, ведра для мусора после освобождения от обеззараженных выделений полностью погружают в дезинфицирующий раствор или наливают его внутрь до верха, а снаружи посуду орошают раствором. При кишечных инфекциях применяют 1%-ный осветленный раствор хлорной извести, 1%-ный раствор хлорамина, 0,5%-ный раствор двух-третьосновной солигипохлорита кальция (ДТСГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НТК), 3%-ный раствор лизола с выдержкой 30 мин. При дифтерии, полиомиелите, менингококковой инфекции и инфекционном гепатите используют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 30 мин.
Постельное, нательное белье, скатерти, полотенца, носовые платки, занавески, салфетки, чехлы с мебели и другие вещи обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Если нет возможности применить эти способы, белье обеззараживают в дезинфекционных камерах. Для обеззараживания кипячением белье погружают в бак с холодной водой, к которой добавляют 2 % соды или мыла, затем кипятят 15 минут с момента закипания.
При обеззараживании белья дезсредствами необходимо следить, чтобы оно полностью было погружено в раствор. При кишечных инфекциях белье без загрязнения фекальными массами дезинфицируют в 0,2%-ном растворе хлорамина или 0,1%-ном растворе ДТСГК или НГК с выдержкой 1 ч; белье с фекальными загрязнениями сначала отстирывают в дезинфицирующем растворе, затем обеззараживают в 1%-ном растворе хлорамина в течение 4 ч или 0,25%-м ДТСГК и НГК в течение 1 часа.
При вирусном гепатите, полиомиелите, дифтерии применяют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 1—3 ч.
Дезинфекция пищевых остатков
Их дезинфицируют кипячением в течение 15—30 мин, перемешивают с хлорной известью или заливают дезинфицирующим раствором на 1 ч.
Дезинфекция посуды для еды и питья
Обеззараживание проводят кипячением или дезинфицирующими растворами. Посуду полностью погружают в воду или раствор и ставят на ребро. С целью усиления обеззараживающего действия кипящей воды в нее добавляют 2 % соды. Кипячение проводят 15 мин с момента закипания воды. Выдержка при химической дезинфекции длится от 30 мин (при кишечных инфекциях) до 4 часов (при туберкулезе). В качестве дезинфектантов используют 1—5%-ный раствор хлорамина, 1%-ный осветленный раствор хлорной извести.
Жесткую неполированную мебель обеззараживают орошением из гидропультадезинфицирующими растворами, после чего протирают чистой ветошью. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,1%-ный раствор ДТСГК или НГК.
Полированную мебель, картины, портреты, зеркала подвергают механической чистке, затем протирают сухой ветошью.
Мягкую мебель, пружинные матрацы обеззараживают орошением дезинфицирующими растворами с последующей чисткой жесткой щеткой, систематически смачивая ее в дезрастворе, и повторным орошением тем же дезинфицирующим раствором.
Дезинфекция постельных принадлежностей
Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы), одежду, ковры, портьеры, кожаные, меховые и др. мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах или так же, как мягкую мебель.
Книги обеззараживают в дезинфекционных камерах паровоздушным методом или тщательно чистят и протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
Дезинфекция жестких игрушек
Жесткие игрушки, статуэтки и другие мелкие предметы обеззараживают кипячением или обильным промыванием дезинфицирующими растворами. Матерчатые игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах. Малоценные игрушки, книжки, рисунки, тетради сжигают или заливают дезинфицирующими растворами, а после выдержки выбрасывают в мусорные ящики.
Дезинфекция предметов ухода за больным
Предметы ухода за больным. Стаканчики и посуду из-под лекарств, зубные щетки, банные мочалки, губки, ветошь, мочалки, которыми моют посуду для еды, и т. д. обеззараживают кипячением или погружением в дезинфицирующие растворы.
Дезинфекция перевязочного материала
Использованные марлю, бинты, вату сжигают. В исключительных случаях кипятят в 2%-ном мыльно-содовом растворе в течение 1ч.
Дезинфекция полов, стен, дверей, окон и других поверхностей
Полы, стены, двери, окна и другие поверхности обеззараживают путем орошения дезинфицирующими растворами с помощью гидропультов или других распылителей жидкости. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, или 0,1%-й ДТСГК или НГК, или 0,5%-ные осветленные растворы хлорной извести. При вирусном гепатите, полиомиелите — 3%-ный раствор хлорамина.
При туберкулезе, грибковых заболеваниях — 3—5%-ные растворы хлорамина или 0,5—1%-ные растворы активированного хлорамина.
Поверхность после орошения через 30—60 мин протирают чистой продезинфицированной ветошью.
Цветы промывают из гидропульта или тщательно протирают чистой ветошью, увлажненной водой.
Дезинфекция транспортных средств
После каждой перевозки инфекционных больных или инфицированных вещей из очагов обеззараживают транспортные средства. Для обработки транспорта дезинфицирующие растворы применяют в той же концентрации, что и для обеззараживания очага.
В связи с возможностью порчи металлических предметов и приборов на судах и самолетах при использовании хлорсодержащих препаратов рекомендуется применять 3%-ный раствор перекиси водорода в смеси с 0,5%-ным моющим средством.
Заключительную дезинфекцию выполняет бригада из 2—3 человек. Ее формируют в составе врача-дезинфекциониста, или помощника эпидемиолога, или инструктора-дезинфектора и 1—2 дезинфекторов.
В оснащении обязательны гидропульт, ведра с отметками 5 и 10 л, щетки для чистки мягких вещей, распылители для порошков и жидкостей, мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру, тара для средств, чистая обеззараженная ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, использованных комплектов одежды, расфасованные дезинфицирующие средства, спецхалаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.
Заключительную дезинфекцию проводят при следующих инфекциях: чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка, брюшной тиф, паратифы, сибирская язва, сальмонеллез, дизентерия бактериальная, вирусный гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, проказа, менингококковая инфекция, орнитоз, чесотка, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, глистные инвазии.
Заключительную дезинфекцию нужно выполнять в городах не позже 6 ч, а в сельской местности — 12 ч после изъятия больного из очага.
Читайте также: