Для выдачи заключение об отсутствии туберкулеза
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2019 г. N 15-2/927-07 О порядке приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику
Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения по вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику сообщает следующее.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. При этом согласно части 3 статьи 17 осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относится, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
Согласно пункту 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров,
Так, пунктом 4 статьи 8 Федерального закона N 77-ФЗ определено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,
Приказом Минздрава России 21 марта 2017 г. N 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ).
Выбор методов для проведения скрининговых обследований населения зависит от нескольких параметров. Основными требованиями при выборе метода являются возможность в короткие сроки обследовать большое количество населения с оптимальным использованием (количественным и качественным) ресурсов.
Согласно Приказу для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении - детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении - детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15-17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).
В случае отказа от проведения тестов с аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении или аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических рекомендаций, содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза - диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики.
Согласно пункту 18 Приказа по завершении профилактического осмотра в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся объективные данные по результатам проведенных исследований, сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза), заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза,
Пунктом 1.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (далее - Правила), установлены требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
Пунктом 1.3 Правил закреплено, что их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.
Разделом V Правил урегулирован механизм организации раннего выявления туберкулеза у детей. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (пункт 5.7 Правил).
Отмечаем, что приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию.
Подготовка медицинского заключения осуществляется врачом-фтизиатром, проводящим обследование.
| Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения | Е.Н. Байбарина |
Обзор документа
Для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с туберкулезными аллергенами. Если родители отказываются от таких проб, то тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в т. ч. на основе клинических рекомендаций о применении диагностического теста T-SPOT.TB.
С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не ограничивает права ребенка посещать образовательное учреждение. Однако у врача-фтизиатра нужно получить заключение об отсутствии заболевания туберкулезом.
Мой ребенок не представляет опасность для окружающих по причине отсутствия у него клинических признаков туберкулезной интоксикации (без признаков недомогания или симптомов заболевания ребенок считается здоровым), а косвенные или прямые утверждения в обратном можно рассматривать только как запугивание и давление. Считаю, что такие действия со стороны медицинских работников требуют обязательного расследования и наказания. Отказ от вакцинации, является средством защиты здоровья моего ребенка. Поэтому считаю, что утверждение Фроловой В.Н. ложно и является клеветой.
Имея законные основания отказа от медицинского вмешательства, осуществления диагностики в отношении моего несовершеннолетнего ребенка, я действую в рамках моих прав, определенных действующим законодательством РФ, и не совершаю никаких противоправных действий.
Обращаю внимание, что в результате оказываемого на меня вышеизложенными обстоятельствами давления, я привел своего ребенка на прием к фтизиатру, где по результатам осмотра у него не выявлено клинических симптомов заболевания (справка прилагается). Врач-фтизиатр ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" Перепечко Надежда Николаевна активно настаивала на прохождении моим ребенком туберкулинодиагностики, даже после предоставленных ей отказов от медицинского вмешательства. Перепечко Н.Н. отказалась выдавать заключение о состоянии здоровья моего ребенка без прохождения туберкулинодиагностики и продолжала оказывать на меня давление, указывая на обязательность проведения туберкулинодиагностики согласно пункту 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил, а также ссылаясь на решение врачебной комиссии (фото решения прилагается). Указанная комиссия приняла решение не обследованным детям, заключение об отсутствии у них заболевания туберкулез и разрешения на посещение детского коллектива - не выдавать. Тем самым, этот пункт решения нарушаются права ребенка, в частности право на образование. В нем также говорится об обязательности пробы Манту, что противоречит принципу добровольности получения противотуберкулезной и иной медицинской помощи и законодательству РФ.
Мне известна позиция Министерства Здравоохранения Российской Федерации, цитирую: "учитывая принцип добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, заявитель вправе написать отказ от проведения туберкулинодиагностики и рентгенографии своим детям. В таком случае необходимо предоставление справки об отсутствии в окружении ребенка с больным туберкулезом".
В письме главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. (прилагается) также говорится: "При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту Вы действительно можете ее не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства. Для посещения детского учреждения Вам необходимо представить документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом. Этот документ Вы сможете получить только посетив фтизиатра и представив данные о проведении родителями флюорографического обследования в положенные сроки согласно законодательству страны. Дальнейшая тактика медицинского персонала при отказе посещения детского учреждения не правомерна."
На основании вышеизложенного, я с женой прошли флюорографическое обследование (протоколы рентгенологического исследования и заключение врача-фтизиатра прилагается) и получили в туберкулезном диспансере документ, подтверждающий отсутствие в окружении ребенка больного туберкулезом (справка прилагается).
Представив главному врачу городской детской поликлиники №5 Фроловой В.Н. документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом, а также данные о проведении родителями флюорографического обследования, справку от врача-фтизиатра по результатам осмотра моего ребенка и медицинскую карту, я обратился к ней по поводу окончательного оформления медицинской карты и получил устный категоричный отказ.
Мне также известно, что Генеральная прокуратура Российской Федерации в лице Начальника отдела управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Главного управления по надзору за исполнением федерального законодательства Зайцевой М.В. указывала (письмо прилагается), что при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательной организации. А также, что имеющаяся судебная практика ряда регионов свидетельствует о неоднозначном применении постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60. А в целях урегулирования порядка выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики Генеральной прокуратурой Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации направлена соответствующая информация. Решение данной проблемы остается на контроле Генеральной прокуратуры Российской Федерации.
Однако, вышеизложенные мною и подтвержденные документально факты свидетельствуют о том, что в детских поликлиниках и других медицинских учреждениях Калининградской области продолжается нарушение законных прав граждан.
В связи с вышеизложенными фактами, прошу Вас принять меры к устранению нарушений норм действующего законодательства:
- обязать в безусловном порядке завершить оформление медицинской карты руководство городской детской поликлиники №5 города Калининграда моего сына в соответствии с требованиями законодательства РФ для поступления ребенка в детское дошкольное учреждение.
- уведомить руководство городских детских поликлиник города Калининграда и области о недопустимости направления детей к фтизиатру без оснований и диагноза;
- уведомить меня и детские поликлиники города Калининграда и области о порядке оформления медицинских карт детей, чьи родители дали отказ от противотуберкулезной помощи, туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства;
- уведомить меня и руководство ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" о порядке выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики.
В сложившейся ситуации прошу оградить от произвола медицинских работников т.к. я, как законный представитель, должным образом оформил отказы от прививок и медицинского вмешательства по праву и в соответствии с Федеральными законами.
Кроме этого нужно помнить, что МЕДИЦИНА в целом относится к СФЕРЕ УСЛУГ и содержится на деньги налогоплательщиков. Медицинские работники НЕ ИМЕЮТ ПРАВА навязывать гражданам НИЧЕГО из медицинских услуг или принуждать граждан к посещениям врачей, а также назначать специальные обследования без предварительного диагноза и согласия гражданина.
Прошу Вас в ответе разъяснить мне порядок оформления медицинских карт детей, чьи родители дали отказ от противотуберкулезной помощи, туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства (согласно закону), порядок выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики а также прокомментировать законность выдачи родителям направление к фтизиатру на их ребенка без диагноза и без наличия каких-либо симптомов туберкулеза.
Прошу предоставить мне ответы на следующие вопросы:
1. По каким причинам справка от врача-фтизиатра по результатам приема и осмотра моего ребенка, в которой указано что клинические симптомы заболевания не выявлены, не служит основанием для Вас для допуска моего ребенка в детское учреждение?
2. По каким причинам документ, подтверждающий отсутствие в окружении ребенка больных туберкулезом, полученный установленным порядком и согласно официальной позиции Минздрава России (письма заместителя директора Департамента Касаевой Т.Ч. и главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России Аксеновой В.А.) а также решения Генеральной прокуратуры Российской Федерации (в частности письмо начальника отдела Зайцевой М.В.) не является основанием для допуска моего ребенка в детское учреждение?
3. Имеет ли право мой ребенок на образование в случае моего отказа от туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства?
4. Законно ли для посещения детского учреждения требование предоставления документа об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом? Ведь для получения этого документа родители должны пройти флюорографическое обследование, что является медицинским вмешательством. Является ли это требование навязыванием медицинских услуг?
Прошу Вас изложить ваше решение и разъяснения с их обоснованием в письменном виде с указанием; номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и обращении в вышестоящие органы здравоохранения, органы прокуратуры и суда.
1. Копия направления к фтизиатру на 1 л. в 1 экз.
2. Копия отказа от профилактической противотуберкулезной помощи на 2 л. в 1 экз.
3. Копия отказа от всех профилактических прививок и пробы Манту на 1 л. в 1 экз.
4. Копия отказа от направления к врачу фтизиатру на 1 л. в 1 экз.
5. Копия заявления на главного врача городской детской поликлиники №5 Фролову В.Н. на 7 л. в 1 экз.
6. Копия письма Фроловой В.Н. на 3 л. в 1 экз.
7. Копия справок фтизиатра по результатам осмотра ребенка на 1 л. в 1 экз.
8. Фото решения врачебной комиссии ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" на 1 л. в 1 экз.
9. Копия письма Минздрава России заместителя директора Департамента Касаевой Т.Ч. на 3 л. в 1 экз.
10. Копия письма главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. на 1 л. в 1 экз.
11. Копия протоколов рентгенологических исследований на 1 л. в 1 экз.
12. Копии заключения врача-фтизиатра и справки об отсутствии в семейном окружении ребенка больных туберкулезом на 1 л. в 1 экз.
13. Копия письма Начальника отдела управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Главного управления по надзору за исполнением федерального законодательства Зайцевой М.В. на 1 л. в 1 экз.
Подпись ___________/______________/ Дата "___"__________ 2015 г.
1. По результатам скрининга на этапе медицинских организаций общей лечебной сети при отсутствии показаний для консультации врача-фтизиатра (отсутствие данных за измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным) осмотр и обследование врача-фтизиатра при поступлении ребенка в образовательную организацию не требуются.
2. При наличии измененной чувствительности к аллергенам туберкулезным и/или подозрении на заболевание туберкулезом ребенок направляется врачом-педиатром (либо врачом любой специальности) к врачу-фтизиатру (Пункт 5.6 СП 3.1.2.3114-13).
Врач фтизиатр должен определить:
- наличие или отсутствие активного туберкулеза;
- наличие или отсутствие остаточных посттуберкулезных изменений;
- вероятность наличия у пациента латентной туберкулезной инфекции;
- целесообразность проведения химиопрофилактики туберкулеза (превентивного лечения);
- выдать медицинское заключение о состоянии здоровья либо справку об отсутствии заболевания туберкулезом.
При подозрении на активный туберкулез любой локализации рекомендуется обследование в противотуберкулезном учреждении с применением углубленного обследования (микробиологических, молекулярно-генетических, лучевых, иммунологических, эндоскопических, при необходимости хирургических и морфологических методов).
Пунктом 5.7 СП 3.1.2.3114-13 определено, что дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (отказ от иммунологических проб), допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача фтизиатра об отсутствии заболевания.
Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации (ст. 15 п. 1). Согласно ст. 41 п. 1 Конституции Российской Федерации - каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, ст. 42 - каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, со ст. 17 п. 3. - осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
Частью 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" установлено, что возможность отказа в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения возможна только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" в ст. 28 определяет компетенцию, права, обязанности и ответственность образовательной организации. П. 3 - к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья. П. 6 - образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе: создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации; соблюдать права и свободы обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, работников образовательной организации. С целью обеспечения права ребенка на образование предусмотрены различные формы получения образования и формы обучения (ст. 17). Предусмотрены формы обучения как в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (в очной, очно-заочной или заочной форме), так и вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в форме семейного образования и самообразования).
Таким образом, отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. Выбор форм и методов образовательного процесса является компетенцией образовательной организации, ответственность возлагается на руководителя образовательной организации.
При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Решение вопроса о допуске ребенка в образовательную организацию не входит в компетенцию врача-фтизиатра.
Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:
- результаты скринингового обследования на туберкулез;
- результаты альтернативных методов обследования;
- результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
- данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
- данные о контакте с больными туберкулезом;
- отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.
Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, особенно опасное для детей, поэтому детские учреждения имеют право требовать справку об отсутствии туберкулеза. Обследования и процедура оформления справок несложные и полностью бесплатны, как и визиты к врачам-фтизиатрам. При необходимости детям предоставляются профилактические курсы и лечение до полного выздоровления, а родителям – возможность пребывания с ребенком в стационаре.
ул. Стромынка, д. 10| Стационар: круглосуточно |
| Стационар: круглосуточно |
| Стационар: круглосуточно |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00-16:00 |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00 - 16:00 |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00-16:00 |
| Амбулаторная служба: 08:00 – 20:00, дневной стационар: 09:00 – 16:00 |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00-16:00 |
| Пн-Пт 8.00 – 20.00, СБ 9.00 – 16.00 |
| Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 16.00 |
| Пн-Пт 8-00 - 20-00, Сб 8-00 - 15-30. |
| Пн-Пт 8.00 - 20.00, Сб 9.00 - 16.00 |
| Две смены: 8.00 - 14.00, 14.00 - 20.00 |
| Пн-Пт 8.00 - 12.00 и 16.00 - 20.00, Сб 9.00 - 16.00 |
| Пн-Пт 8.00 - 12.00 и 16.00 - 20.00, Сб 9.00 - 16.00 |
| Взрослое отделение: Пн-Пт 08.00 - 20.00, Сб 09.00 - 16.00 |
| Круглосуточно |
| Круглосуточно |
Организованные детские коллективы (школы, детские сады и др.) обязаны требовать справку об отсутствии у ребенка туберкулеза, чтобы обеспечить безопасность других детей. Туберкулез – заразное заболевание, которым легко может заболеть любой человек независимо от возраста и социального положения. Справка об отсутствии инфекции у ребенка подтверждает, что других детей ребенок не заразит.
- проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР);
- лабораторный тест T-SPOT.TB (делается на основе платных медицинских услуг).
Для исключения у ребенка туберкулеза в арсенале врача-фтизиатра имеются различные диагностические методы, которые применяются строго по показаниям в зависимости от возраста и результатов скрининга.
По итогам исследований и осмотра врач-фтизиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Если ребенок здоров, он получает справку об отсутствии заболевания.
Фтизиатр предложит пройти профилактическое лечение ребенка на санаторных или реабилитационных койках, если у него:
- положительная или сомнительная проба с АТР;
- нарастание по сравнению с предыдущим годом реакции на пробу Манту с 2 ТЕ на 5 мм и более;
- период первичной туберкулезной инфекции;
- наличие контакта с больными туберкулезом.
В санатории соблюдается график приема лекарств и режим дня, дети получают полноценное сбалансированное питание. Также детям оказывают медицинскую помощь врачи различных специальностей, в том числе педиатр, пульмонолог, хирург, невролог, стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог и др. Дети проходят курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, включая плавание в бассейне и массажи.
Школьники продолжают заниматься по программе своего класса, с дошкольниками работают воспитатели, проходят развивающие занятия. Со всеми детьми работают психологи и логопеды.
Для всех больных активным туберкулезом лечение в стационаре обязательно. Сроки лечения в стационаре определяет врач. Как и в санатории, дети в стационаре находятся под постоянным наблюдением врачей-специалистов. Также с ними работают воспитатели, логопеды, психологи. Дети продолжают учиться по школьной программе.
Документы для госпитализации:
Родственники могут навещать ребенка в стационаре согласно внутреннему распорядку медорганизации. При госпитализации есть возможность совместного пребывания детей и родителей. Для совместного пребывания с ребенком в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки и сдать анализ кала на кишечную группу (действителен 14 дней). Для посещения ребенка в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки.
Почему без справки не обойтись
Организованные детские коллективы (школы, детские сады и др.) обязаны требовать справку об отсутствии у ребенка туберкулеза, чтобы обеспечить безопасность других детей. Туберкулез – заразное заболевание, которым легко может заболеть любой человек независимо от возраста и социального положения. Справка об отсутствии инфекции у ребенка подтверждает, что других детей ребенок не заразит.
Какими бывают альтернативы пробе Манту
- проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР);
- лабораторный тест T-SPOT.TB (делается на основе платных медицинских услуг).
Для исключения у ребенка туберкулеза в арсенале врача-фтизиатра имеются различные диагностические методы, которые применяются строго по показаниям в зависимости от возраста и результатов скрининга.
По итогам исследований и осмотра врач-фтизиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Если ребенок здоров, он получает справку об отсутствии заболевания.
Что означает инфицирование микобактерией туберкулеза
Когда ребенку предлагается лечение в санатории
Фтизиатр предложит пройти профилактическое лечение ребенка на санаторных или реабилитационных койках, если у него:
- положительная или сомнительная проба с АТР;
- нарастание по сравнению с предыдущим годом реакции на пробу Манту с 2 ТЕ на 5 мм и более;
- период первичной туберкулезной инфекции;
- наличие контакта с больными туберкулезом.
В санатории соблюдается график приема лекарств и режим дня, дети получают полноценное сбалансированное питание. Также детям оказывают медицинскую помощь врачи различных специальностей, в том числе педиатр, пульмонолог, хирург, невролог, стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог и др. Дети проходят курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, включая плавание в бассейне и массажи.
Школьники продолжают заниматься по программе своего класса, с дошкольниками работают воспитатели, проходят развивающие занятия. Со всеми детьми работают психологи и логопеды.
Как оформить документы для госпитализации
Для всех больных активным туберкулезом лечение в стационаре обязательно. Сроки лечения в стационаре определяет врач. Как и в санатории, дети в стационаре находятся под постоянным наблюдением врачей-специалистов. Также с ними работают воспитатели, логопеды, психологи. Дети продолжают учиться по школьной программе.
Документы для госпитализации:
Родственники могут навещать ребенка в стационаре согласно внутреннему распорядку медицинской организации. При госпитализации есть возможность совместного пребывания детей и родителей. Для совместного пребывания с ребенком в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки и сдать анализ кала на кишечную группу (действителен 14 дней). Для посещения ребенка в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки.
Читайте также: