Термальные источники и туберкулез

Основным источником туберкулезной инфекции является человек, больной туберкулезом легких, который выделяет микобактерии туберкулеза с мокротой при кашле, чиханье, разговоре. Больные внелегочными формами туберкулеза практически опасности для окружающих не представляют. Следует, однако, помнить, что больные туберкулезом почек и мочеполовых органов выделяют МТ с мочой, больные туберкулезом кишечника — с калом. При туберкулезе периферических лимфатических узлов МТ содержатся в гное, выделяющемся из свищей или язв.

Особенность больного туберкулезом легких как источника инфекции состоит в том, что он может выделять МТ периодически или постоянно в течение многих лет, а также при рецидиве заболевания, который нередко возникает после клинического излечения туберкулеза.

Источником инфекции может быть также инфицированный или больной туберкулезом крупный рогатый скот, от которого человек заражается бычьим типом микобактерий. Заражение человека от этих животных происходит главным образом пищевым путем: через молоко от инфицированных или больных туберкулезом коров. Молоко может быть инфи-цированно также в результате попадания в него фекалий животных, содержащих микобактерии. Этот путь заражения имеет преимущественное значение для детей, но не для взрослых, для которых инфицирующая доза должна быть массивной.

Туберкулез распространяется главным образом воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье, разговоре капельки слизи или мокроты, содержащие МТ, попадают в воздух и разлетаются на расстояние до 1 м. Крупные капельки быстро оседают на пол, а мелкие (до 100 мкм в диаметре) находятся в воздухе и легко могут попасть в дыхательные пути человека. Однако инфицированные капельки чаще всего задерживаются в верхних дыхательных путях и выводятся из организма. Вследствие этого капельное инфицирование при туберкулезной инфекции имеет место не так часто и только при определенных условиях.

Большее значение при туберкулезе имеет пылевая инфекция. Мельчайшие капельки мокроты быстро высыхают и превращаются в инфицированную пыль, содержащую жизнеспособные микробы. Сама мокрота на полу, предметах и белье также высыхает и может подниматься в воздух в виде инфицированной пыли. Причем чем меньше капельки мокроты, слюны или частицы инфицированной пыли, тем более вероятно, что они через верхние дыхательные пути достигнут альвеол. На открытом воздухе заражение через пыль практически не имеет места, поскольку МТ быстро погибают под действием дневного или солнечного света. Заражение туберкулезом через инфицированную пыль происходит главным образом в жилище туберкулезного больного.

Распространение туберкулеза путем прямого контакта может иметь место только при крайней неопрятности больного, когда его руки загрязнены мокротой или при поцелуях.

Непрямой контактно-бытовой путь передачи происходит при соприкосновении человека с загрязненными мокротой предметами (одежда, белье, полотенца, посуда, зубная щетка, носовой платок и т. д.). Заражение туберкулезом контактно-бытовым путем чаще имеет место при неопрятности больного, в результате чего страдают в первую очередь дети.

Заразительность больного для окружающих неравнозначна, она зависит от многих факторов и условий. Наиболее важное значение имеет характеристика массивности бакте-риовыделения и его длительности.

Массивность бактериовыделения является критерием степени эпидемиологической опасности больного. Чем больше микобактерий обнаруживается при исследовании мокроты, тем больше их выделяет больной в окружающую среду и тем более обильно бацилловыделение. Выделение микобактерий с мокротой возможно лишь при размягчении казеозных изменений в легочной ткани и свободном поступлении их из легких в бронхи.

Массивность бактериовыделения принято оценивать как обильное, скудное и формальное (условное). Бактериовыделение оценивают как обильное, если БК обнаруживают при микроскопии или при посеве на среду Левенштейна, на которой вырастает более 20 колоний; скудным при росте на среде менее 20 колоний. Бактериовыделение называется формальным или условным, если у больного после первого положительного анализа мокроты последующие 2 с интервалом в 2—3 мес отрицательны как при бактериоскопии, так и при посеве. Для больных хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом бактериовыделение считается формальным только при условии многократных отрицательных результатов бактериоскопии и посева в течение 1—2 лет от момента первого отрицательного исследования мокроты.

Необходимо иметь в виду, что прекращение бактериовыделения еще не означает клинического излечения от туберкулеза. Как правило, абациллирование наступает раньше излечения.

Значение массивности бактериовыделения хорошо иллюстрируют исследования Н. М. Рудого (1975), в которых было показано, что среди контактных с больными со скудным бактериовыделением не было ни одного случая заболевания туберкулезом, тогда как среди лиц, проживавших совместно с больным с более обильным бактериовыделением, заболевания регистрировались. Массивность бактериовыделения уменьшалась уже в первые недели лечения. К концу 3—4-й недели микобактерии не обнаруживались методом флотации у 90,2 % больных с умеренным бактериовыделением. Через 5 мес лечения бактериовыделение продолжалось только у 4,2 % больных.

Длительность бактериовыделения. Несмотря на лечение, у части больных (5—6%) бактериовыделение может продолжаться длительное время. Бактериовыделение принято характеризовать как постоянное, если возбудителя обнаруживают при каждом исследовании мокроты; периодическое — при чередовании положительных и отрицательных результатов исследования и факультативное (формальное) — с однократным положительным результатом при последующих отрицательных. Заболеваемость лиц, контактирующих с больным, у которого обильное и постоянное бактериовыделение, в 2,5 раза выше, чем у проживающих в очагах периодического бактериовыделения.

Больной рассеивает микобактерии в воздухе главным образом при кашле. Поэтому, когда приходится оценивать степень эпидемиологической опасности больного, надо учитывать, что чем чаще больной кашляет, тем он больше рассеивает возбудителей.

Наиболее часто туберкулез выявляется у членов семьи больного, находившихся с ним в тесном контакте. Следующий круг контактных, подвергающихся риску заражения, это родственники, далее — жильцы по квартире, знакомые, сослуживцы. При прочих равных условиях наибольшему риску заражения подвергаются дети и подростки. При многолетних наблюдениях за 1 480 больными туберкулезом в Финляндии было установлено, что 15 % членов их семей, которые в среднем в течение 12 лет проживали с больным, заболевали туберкулезом. Однако более часто заболевание туберкулезом в окружении больного возникает в период первых 6—12 мес контакта с больным.

Иногда один больной заражает большое количество лиц, в результате чего развиваются вспышки туберкулеза. Так, в Норвегии странствующий пьяница заразил в течение месяца в одной деревне 54 человека. В США воздушная гимнастка, больная бациллярным туберкулезом, вызвала заболевание у 6 из 250 сотрудников цирка.

В то же время источник инфекции для заболевшего выявить часто не удается, так как заболевание может развиться в результате реактивации старой инфекции, имевшей место много лет тому назад. В таком случае следует выявлять неблагоприятные факторы, способствующие развитию заболевания туберкулезом.

Важно выявлять источник заражения для детей, недавно инфицированных, у которых впервые проба на туберкулин становится положительной (так называемый вираж туберкулиновой пробы). Для детей, у которых имела место умеренная поствакцинальная аллергия, свежее заражение туберкулезом проявляется в значительном увеличении реакции на туберкулин. В. А. Аренский (1964) установил источник инфекции при вираже туберкулиновой пробы у 28 % детей.

Трудность выявления источника туберкулезной инфекции состоит еще и в том, что заражение может происходить от больного, у которого заболевание еще не выявлено. Поэтому часто больной легочным туберкулезом является источником инфекции еще задолго до того, как у него будет установлен диагноз туберкулеза. Это происходит потому, что заболевание не имеет достаточно четких клинических симптомов, по которым можно было бы своевременно поставить диагноз туберкулеза. Кроме того, заболевание часто проявляется лишь общими симптомами недомогания, невысокой температурой, кашлем, который не вызывает тревоги у больного. Поэтому примерно '/4 бациллярных больных начинают лечение через 4 и более месяцев от начала появления симптомов заболевания. Нераспознанные своевременно больные, не считая себя заразными, продолжают вести обычный образ жизни и поэтому особенно опасны для окружающих.

Исследования, проведенные в Бельгии, показали, что 32 % больных имели симптомы заболевания туберкулезом за месяц до выявления заболевания, 24 % — за 2—3 мес и 28 % — за 4—6 мес. Иногда больные остаются невыявленными в течение всего заболевания и туберкулез распознается лишь после смерти больного. Так, в Австрии в 1973 г. 25 % умерших от туберкулеза не были известны ранее противотуберкулезной службе.

Из сказанного следует, что своевременное выявление заболевания имеет большое эпидемиологическое значение, так как после установления диагноза больному немедленно назначают лечение, он направляется чаще всего в больницу, и поэтому распространение инфекции сводится к минимуму. Через 6—8 нед после начала лечения заразительность больного снижается в десятки раз. Такой эпидемиологический эффект химиотерапии заключается в снижении массивности бацилловыделения вплоть до полного его прекращения. После завершения курса лечения 95 % больных становятся незаразными.

Сказанное наглядно изображено на рис. 1, на котором показана заразительность 100 бациллярных больных до и после начала лечения. Приблизительно 30 % больных выделяли микобактерии еще за 6 мес до выявления и 10%-— за 12 мес. Однако уже через 6 мес после начала лечения у 90 % больных прекращается бацилловыделение.

Роль невыявленных больных как источников инфекции особенно велика в странах, где профилактические осмотры населения не проводятся. Массовые профилактические осмотры населения (флюорография) проводятся регулярно, что позволяет своевременно выявлять большинство больных туберкулезом легких.

Заражение туберкулезом учащается в помещениях тесных, перенаселенных, плохо проветриваемых и темных. При оценке жилищных условий их следует считать неудовлетворительными, если помещение сырое, тесное, темное, если больной проживает в общежитии, коммунальной квартире или даже в отдельной, квартире, но в одной комнате с детьми и подростками.

Животные как источник туберкулезной инфекции для человека. Человек заражается туберкулезом в основном от крупного рогатого скота, инфицированного М. bovis. Крупный рогатый скот является также источником инфекции для свиней, заражение которых происходит при скармливании свиньям молочной сыворотки (обрат), а также для других животных и птиц. Животные заражаются туберкулезом алиментарным путем через корм и воду, но возможен и аэрогенный путь заражения. Больные туберкулезом коровы выделяют бактерии туберкулеза не только с молоком, но и с мочой, испражнениями, мокротой при кашле. При этом зараженными оказываются корм, подстилка, навоз, которые могут служить источником пылевой инфекции.

Источником инфицирования человека микобактериями птичьего типа (М. avium) в основном является домашняя птица, а также свиньи, которые чаще поражаются этим типом туберкулезной палочки. Иногда заражение человека происходит и от больных туберкулезом домашних животных (собаки, кошки).

Заболеваемость туберкулезом людей, этиологически связанных с М. bovis, идет параллельно с распространением туберкулеза среди крупного рогатого скота. Потребление инфицированного молока вызывает у человека развитие туберкулеза шейных и подмышечных лимфатических узлов, брюшных органов, костей и суставов и очень редко туберкулеза легких. Заражение человека бычьим типом микобактерий туберкулеза происходит главным образом в детском возрасте при потреблении сырого молока, ибо дети более восприимчивы к туберкулезной инфекции, проникшей в кишки.

Строгий санитарный и ветеринарный контроль, чтобы полностью исключить возможность заражения туберкулезом через инфицированное молоко и молочные продукты.

Передача бычьего типа микобактерий от человека к человеку практически случается редко и поэтому этот вид туберкулезной инфекции среди людей не может быть автономным и исчезает с ликвидацией туберкулеза скота. В то же время редкие случаи заболевания туберкулезом людей, инфицированных в прошлом бычьим типом туберкулеза, могут регистрироваться в районах, где заболевание скота ликвидировано много лет тому назад. Так, например, в Швеции, где туберкулез скота был ликвидирован еще в 1950 г., в 1974—1975 гг. было выявлено 12 больных, у которых туберкулез был вызван бычьим типом микобактерий. Эти заболевания связаны не с новым заражением, а с реактивацией старой инфекции.

На большей части территории туберкулез скота ликвидирован. В то же время в Казахстане 1 все еще имеют место случаи заболевания бычьим туберкулезом среди людей.

В Мостовском районе минеральные источники используются для ванн и питьевого лечения. Минеральная термальная вода гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натриевого состава может быть использована в лечебных целях как бальнеологическая минеральная вода (ванны, душ, бассейны) и как лечебная столовая вода для приема внутрь, а также для внутриполостных промываний в лечебных учреждениях и розлива в бутылки.

Основным лечебным фактором минеральной термальной воды является содержание азота и кремниевой кислоты, которые обеспечивают ей высокую способность размягчать, очищать и вместе с тем подсушивать кожные покровы, действуя тонизирующим образом на соединительно-тканевые и эластические структуры кожи, тканей и органов, а также на центральную нервную систему, улучшая общее состояние больных.

Лечение

Употребление термальных вод (по заключению Пятигорского научно-исследовательского института Курортологии и физиотерапии).

Заболевания пищеварительной системы

• хронические воспалительные и функциональные заболевания желудка (гастриты, гастроневрозы) с различной степенью секретных нарушений
• хроническая язвенная болезнь вне стадии обострения без наклонности к кровотечению
• хронические заболевания толстого кишечника (колиты) различного происхождения с наклонностью к запорам и бродильным процессам
• хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, том числе и желчекаменная болезнь вне приступов

Неспецифические заболевания органов дыхания

• хронические бронхиты
• бронхоэтатическая болезнь
• эмфизема легких

Заболевания сердечно-сосудистой системы

• склеротические поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, крупных сосудов (кардиосклероз атеросклеротический и миокардический)
• облитерирующий энтартериит склеротический
• хронические заболевания толстого кишечника (колиты) различного происхождения с наклонностью к запорам и бродильным процессам
• хронические заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, том числе и желчекаменная болезнь вне приступов

Преждевременное (раннее) старение тканей

• особенно кожных покровов (лица, шеи) гипотония, дряблость мышечного аппарата,хронические заболевания кожи
• экзема различной этиологии, особенно мокнущая (только в индивидуальных ваннах)
• псориаз вне обострений (только в индивидуальных ваннах)
• нарушение тонуса организма, упадок сил

Наружное применение термальных вод (ванные, бассейны)

Заболевания сердечно-сосудистой системы

• постревматические поражения сердечной мышцы, клапанные пороки сердца, недостаточность митрального клапана с нарушением кровообращения не выше 1 степени
• ишемическая болезнь сердца без частых и тяжелых приступов стенокардии
• умеренный универсальный атеросклероз без выраженных коронарных и мозговых циркуляторных нарушений
• гипертоническая болезнь не выше П-А степени

Заболевания центральной нервной системы функционального характера

• неврозы различных клинических проявлений, общие и органные
• нервно-вегетативная дистония, климактерические и тирогенные нарушения
• вибрационная болезнь в различных нормах и стадиях

Нарушения трофики тканей

• преждевременное (раннее) старение тканей, особенно кожи мышечного аппарата, сосудов, потеря эластичности, тонуса тканей. Общая вялость, повышенная утомляемость

• экзема, нейродермиты, дерматозы -вне обострения. Прохождение процедур только в индивидуальных ваннах.
• псориаз 1 и 2 степени-вне обострения. Прохождение процедур только в индивидуальных ваннах.

Болезни мочеполовой системы

• хронический простатит, тригонит, уретрит,нарушение репродуктивной функции
• осложнения после хирургического вмешательства на матке или придатках
• хронический сальпингит, оофорит, параметрит, тазовые перитонеальные спайки, дисфункция яичника

Показания к применению гидромассажного оборудования

Противоток:

• хронический остеохондроз без обострения;
• остеоартроз;
• хронические миозиты;
• хронические фиброзиты;
• контрактуры;
• последствия травм;
• хронический бронхит и пневмония без обострения;
• хронические заболевания пищеварительной и эндокринной систем;
• ожирение;
• вегетососудистая дистония.

Водяная пушка с параллельными тонкими струями (типа - душ Алексеева):

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• хронический миозит;
• хронический фиброзит;
• невралгия;
• остеопороз;
• ожирение;
• синдром хронической усталости;
• вегето сосудистая дистония;
• интоксикации, в том числе алкогольные;
• целлюлит;
• депрессивные состояния.

Водяная пушка:

• остеохондроз позвоночника;
• хронические миозиты и фиброзиты в стадии ремиссии;
• хронический бронхит и пневмония в стадии ремиссии;
• вегето сосудистая дистония;
• депрессия;
• синдром хронической усталости;
• ожирение.

Кобра:

• последствие стресса;
• депрессивные состояния;
• вегетососудистая дистония с повышенным АД;
• неврозы;
• синдром хронической усталости;
• мигрени;
• хронический миозит;
• остеохондроз шейного отдела;
• синдром позвоночной артерии.

Вулкан:

• хронические гинекологические заболевания в стадии ремиссии;
• хронические заболевания мочевого пузыря в стадии ремиссии;
• половая дисфункция у мужчин; аденома предстательной железы;
• хронический геморой в стадии ремиссии;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• нарушения работы кишечника;
• хронические заболевания вен в стадии ремиссии;
• целлюлит;
• невралгии седалищного нерва;
• остеоартрозы нижних конечностей.

В настоящее время при туберкулёзе используется целый комплекс лечебных мероприятий, включающий антибактериальную терапию, различные противовоспалительные, гормональные препараты и биостимуляторы, простые и сложные хирургические вмешательства, санаторное лечение с использованием природных и искусственных физических факторов на фоне санаторно-гигиенического режима. Теперь значительно чаще наступает излечение от туберкулеза, облегчается течение заболевания, продлена жизнь и обеспечена трудоспособность тысячам больных.

С 1882 года, когда немецкий ученый Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, врачи всех стран вели непрекращающийся поиск препаратов, активных против тяжкого заболевания. Были опробованы народные средства, настои трав, хинин, препараты золота, ртути, серы и других химических элементов.

С 1884 года по предложению итальянского врача Форланини стало применяться поддувание — то есть введение в плевральную полость азота или воздуха после прокола грудной стенки, что уменьшало объем легкого и приводило к постепенному снижению активности туберкулезного процесса у части больных. Поддувания проводили годами и даже десятилетиями через семь-пятнадцать дней.

Предлагавшиеся препараты оказывались или недостаточно эффективными, или слишком токсичными для человека, что не позволяло добиться успеха в медикаментозной борьбе с туберкулезом. Поэтому основным методом лечения долгое время оставался санаторий. Еще врачи древности знали о благоприятном эффекте лечения больных туберкулезом в условиях здорового климата при правильном использовании природных лечебных факторов, полноценном питании, рационально поставленном двигательном режиме.

Первые санатории в Европе появились в горной местности, затем в приморских зонах. В 1858 году русский врач Н. В. Постников организовал кумысолечебницу под Самарой и научно доказал возможность лечения больных туберкулезом в среднеи полосе России. Санатории принадлежали частным лицам, имели крайне ограниченное число мест, и, главное, пребывание в них стоило очень дорого. Поэтому на курортах лечились люди состоятельные, а основная масса больных была обречена на гибель и едва достигала тридцатилетнего возраста.

Только после Великой Октябрьской революции в нашей стране появляется развернутая сеть санаториев в различных климатических зонах. Длительное проживание в санаторных условиях нередко позволяло добиться стабилизации процесса или клинического излечения, продлевало жизнь многим пациентам. Однако без медикаментов, действующих пагубно на возбудителя болезни, проблема туберкулеза не могла быть решена. Поэтому поиск лекарственных препаратов постоянно продолжался. Синтезировались сотни и тысячи химических веществ, прежде чем был достигнут первый серьезный успех. Он пришел после того, как в 1944 году был синтезирован антибиотик стрептомицин, оказавшийся активным и в отношении микобактерий туберкулеза.

В 1946 году в лечебную практику была рекомендована параминосалицилловая кислота (ПАСК) как эффективное противотуберкулезное средство. В начале пятидесятых годов синтезированы и введены в арсенал противотуберкулезных средств тубазид и фтивазид. Началось время крупных открытий. К настоящему времени получено значительное количество высокоактивных противотуберкулезных препаратов, широкий диапазон которых позволяет врачу подобрать оптимальное сочетание, учитывая индивидуальную их переносимость больным.

Основные условия для успешного лечения — длительность и непрерывность курса. Обычная его продолжительность 12 и более месяцев. Лечение проводится одновременно двумя-тремя препаратами с различным механизмом действия, так как это позволяет воздействовать на различные стороны обмена возбудителя болезни, предупредить развитие устойчивости микобактерий к отдельным препаратам. Нерегулярный, беспорядочный прием антибакриальных препаратов не снижает активности заболевания. В таких случаях возбудители туберкулеза привыкают к препаратам, делаются малочувствительными к ним, и как следствие — излечение не наступает, процесс в легких становится хроническим.

Прием препаратов может быть дробным, несколько раз в сутки, но чаще однократным. В некоторых случаях назначается интермитирующий курс — прием препаратов 2—3 раза в неделю.

В санаториях Теберды трудятся квалифицированные врачи и средний медицинский персонал. Здесь имеется большой арсенал средств лечебного воздействия, созданы условия для аэро- и гелиотерапии, проводится лечебная физкультура и физиотерапия, функционируют ингалятории. Современной аппаратурой оснащены рентгеновские кабинеты, клинические лаборатории, бактериологическая и биохимическая лаборатории. В кабинетах функциональной диагностики определяется состояние внешнего дыхания и сердечнососудистой системы.

Полное рентгенологическое обследование с использованием томографии и других специальных методов позволяет уточнить диагноз, внести необходимые коррективы в лечение, четко определить его эффективность на курорте. Бактериологические методы исследования помогают выявить возбудителя туберкулеза — микобактерию Коха и определить некоторые ее свойства, в частности чувствительность к противотуберкулезным препаратам, и в зависимости от этого их назначать. При необходимости определяется вид вторичной флоры дыхательных путей, а также ее чувствительность к различным лекарственным веществам. Вторичная флора — эта микроорганизмы, способные вызвать неспецифические заболевания органов дыхания.

Биохимическая лаборатория курорта дает возможность осуществлять контроль за активностью лечения, реакцией организма больных при .приеме противотуберкулезных препаратов, определение концентрации лечебных препаратов в крови. Это позволяет наиболее точно подобрать их индивидуальную дозу.

В поликлиническом отделении, кроме фтизиатров, ведут прием специалисты других профилей—гинеколог, окулист, хирург, невропатолог, терапевт, стоматолог и др. Все это дает возможность оказывать приезжающим на курорт разностороннюю квалифицированную помощь.

В результате всех видов лечения и санаторно-курортного режима исчезают воспалительные явления, рассасываются или рубцуются очаги, заживляются полости распада, исчезают признаки туберкулезной интоксикации, улучшаются показатели крови: нормализуется лейкоцитарная формула и качественный состав лейкоцитов, исчезает малокровие — увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов; улучшается биохимические показатели, нормализуется состав белковых фракций крови, улучшаются функциональные показатели дыхания.

Очень хорошие результаты получены у больных, перенесших операции на легких. После санаторного лечения они возвращаются в строй окрепшими, работоспособными. Достигнутое в санатории улучшение состояния здоровья позволяет длительное время обходиться без больничного листа, обеспечивает им стойкую работоспособность на несколько лет.

У меня закрытая форма туберкулеза, а к нам в палату подселили 2-х людей с открытой. Может ли у меня опять открытая форма появится? И ещё один вопрос можно ли на источник ездить?

Новые вопросы фтизиатру:

• Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно 05.04.2020
• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

В палате у нас правда были все с закрытой, но в отделение были палаты с открытой формой. Т.е. туалет, умывальники были общие и манипуляционная. Но очень строгий режим в коридоре ходить в масках. Ну как бы и ничего нормально. Вы же пьете препараты, уже идёт защита. Другой вопрос если вам поселяют с устойчивой формой, а вы лечитесть первым рядом, тут тревогу бить нужно однозначно

Галина, смысле вы принимала первого ряда ПРП а вам подселили с МЛУ? Я вот тоже МЛУ лечила и я лежала в отделение где таких лечат, мы никак не контактировали с людьми что пили первый ряд

Я пью первый ряд, у нас в палате у всех млу, уже давно лечатся, все ок, по отделению все ходят без масок все

Катерина, ужассс вообще такого нельзя допускать. Нам строго настрого запрещали общаться с людьми первого ряда

Ксюша, у нас и отделение так называется, для больных легочными формами туберкулеза с млу

Катерина, а чего вы там лежит в таком отделение?

Ксюша, куда положили, там и лежу, врач сказала, что сейчас у всех млу, и чтоб я особо не парилась

Катерина, странно, но у вас же нет МЛУ, при чем тут все вы до них

. нельзя исключать присоединения повторной инфекции. Насчет источника — что именно вы имеете ввиду?

, на горячем источнике можно купаться?

Виктория, у нас тоже есть источник горячий, но не рискнула заходить полностью, только поколено. Тоже незнаю, можно или нет

Виктория, при туберкулезе не рекомендуется купание в горячей воде вообще, будь-то ванна или источник. Рекомендован теплый душ.

, а если я уже выздоровила давно, можно уже? Это природный горячий источник.

Ксюша, если выздоровели давно — можно.

, да, почти 5 лет прошло. Но правда остаточные есть изменения — кальцинаты

Ксюша, с кальцинатами так вообще — куда угодно и сколько угодно.

, спасибо за ответ

У нас тоже все подряд без масок ходят и еще и одна столовая на первом этаже для всех с 1 по 6 этаж,кроме 2 ,там че то решетки на окнах,по ходу с психическими нарушениями лежат

Лариса, вы в 3 в Химках лежите?

• Максимус-Гибернау к записи Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза
• Никита к записи Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно
• Роман к записи Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно
• Никита к записи Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно
• Роман к записи Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.