Двухсторонняя пневмония может быть после нее туберкулез

Пневмония — довольно серьезное инфекционное заболевание легких, которое без соответствующего лечения может закончиться осложнениями. Но, по мнению ученых, она не может привести к туберкулезу легких, так как возбудители этих двух заболеваний совершенно разные. Почему же тогда возникает вопрос: может ли пневмония перерасти в туберкулезный процесс? Все дело в похожей клинической картине, трудностях диагностики туберкулеза и особенностях развития этой инфекции.

Туберкулез и пневмония

Туберкулез — это инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызванное микобактерией туберкулеза (палочкой Коха), и сопровождается развитием специфического воспаления в тканях. Несмотря на наличие вакцины против данного возбудителя, а также проведения массовых скринингов населения (кожные пробы у детей и флюорография у взрослых) во многих странах заболеваемость туберкулезом остается крайне высокой.

Чаще всего регистрируются легочные формы патологии, хотя встречается также поражение лимфатических узлов, костей, мозговых оболочек, органов ЖКТ и мочеполовой системы. Если микобактерия Коха попадает в организм здорового человека с сильным иммунитетом, она не вызывает у него заболевание.

Пневмония возникает как следствие инфицирования патогенными или условно-патогенными бактериями (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, легионелла). При этом в легочной ткани развивается воспаление с внутриальвеолярной экссудацией.

Внимание! Если в организме человека, который болен пневмонией, отсутствует палочка Коха, то риск развития туберкулеза минимален. Если же когда-то произошло инфицирование микобактерией, то при снижении иммунитета на фоне воспаления легких может произойти активизация туберкулезного возбудителя и развитие болезни.

Кроме того изначально не диагностированный туберкулез может осложниться пневмонией, а клиническая и рентгенологическая картины будут говорить в пользу воспаления легких. В таких случаях врач назначает лечение пневмонии, а по его завершению обязательно назначается контрольное рентгеновское исследование для выяснения динамики процесса. Если положительная динамика слабая или отсутствует, делается вывод о подозрении на туберкулез легких или другое заболевание. В этой ситуации складывается впечатление перехода пневмонии в туберкулез, что, конечно же, не соответствует действительности.

Дифференциальная диагностика

Основные симптомы пневмонии и туберкулеза похожи, поэтому диагностика заболеваний должна быть комплексной, ведь даже рентгенологический метод не всегда позволяет поставить окончательный диагноз. Признаки, характерные для обеих патологий:

• нарушение аппетита вплоть до полного исчезновения;
• резкая общая слабость;
• болезненность в грудной клетке при акте дыхания;
• одышка;
• кашель;
• тахикардия.

В отличие от туберкулеза симптомы интоксикации и температурная реакция при пневмонии выражены гораздо сильнее. Больного беспокоит озноб, потливость, резкая слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита. У пожилых или ослабленных больных, которые вынужденно находятся в положении лежа длительное время, может возникнуть застойная пневмония. Вообще у лиц преклонного возраста воспаление легких может протекать без выраженных явлений интоксикации и температурной реакции, поэтому в таких случаях следует соблюдать особую бдительность и не забывать про возможность туберкулезного процесса.

Течение же туберкулезного поражения легких отличается более постепенным и медленным прогрессом симптомов. Обычно больные выявляют жалобы на хронический непродуктивный кашель (более 3-х недель). Бывает также выделение мокроты, которая может иметь примесь крови при длительном течении заболевания. Интоксикационные симптомы при туберкулезе менее выражены, но более стойкие. Обычно появляется длительный субфебрилитет до 37,5˚С, сопровождающийся потливостью в ночное время суток. Также больные жалуются на похудение, уменьшение аппетита, слабость, уменьшение работоспособности. На лице наблюдается нездоровый румянец и блеск глаз.

Справка! Вопреки всеобщему мнению, что туберкулезом болеют только бедствующие в социальном плане группы населения, заболевание все чаще поражает вполне благополучных людей. Этой патологией можно заразиться в любом общественном месте.

При физикальном обследовании доктор при пневмонии может выслушивать крепитацию, влажные звучные мелкопузырчатые хрипы и ослабление везикулярного дыхания на ограниченном участке грудной клетки. При туберкулезе же аускультативная картина довольно бедна. Особое внимание при выслушивании легких при туберкулезе следует уделить верхушкам легких и верхним долям, так как это излюбленное место локализации туберкулезного процесса. При пневмонии же напротив чаще всего поражаются нижние доли легких. При рентгенологическом исследовании туберкулезное поражение более отчетливо видно, чем пневмонический очаг.

Лабораторное исследование крови при пневмонии показывает наличие бактериального воспаления: увеличенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. При туберкулезе эти изменения могут также присутствовать, но выражены они гораздо меньше.

Сочетание туберкулеза и пневмонии

При туберкулезе риск развития пневмонии возрастает в сравнении со здоровым человеком, ведь у больного снижается уровень иммунной защиты, а также нарушается адекватная вентиляция легочной ткани. Кроме того, при туберкулезе может возникнуть специфическое воспаление легких — казеозная пневмония, обусловленная деятельностью микобактерий. Особенную группу риска по развитию туберкулезной пневмонии составляют больные злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфицированные, лица с наркозависимостью и страдающие сахарным диабетом.

Заболевание прогрессирует очень быстро с развитием казеозного некроза, и при отсутствии правильного лечения оно может охватить большую часть пораженного легкого. Симптомами заболевания являются повышение температуры, озноб, кашель с трудноотделяемой мокротой. При пневмонии на фоне туберкулеза возрастает риск таких осложнений:

• деструкция легочной ткани;
• инфекционно-токсический шок;
• кровотечение из нижних дыхательных путей;
• дыхательная недостаточность и как следствие гипоксия.

Очень тяжело протекает вирусная гриппозная пневмония у больных туберкулезом, при этом резко возрастает вероятность летального исхода.

Лечение пневмонии, сочетающейся с туберкулезом

Лечение больного с туберкулезом и пневмонией должно проводиться под наблюдением пульмонолога и фтизиатра и иметь комплексный характер. При пневмонии врач выписывает антибиотики с учетом предполагаемого возбудителя. При туберкулезе назначается схема лечения специфическими противотуберкулезными препаратами в соответствии с чувствительностью возбудителей к антибиотикам. Обычно больной должен долго принимать 3—4 средства длительным курсом. Вначале лечение проходит в стационаре с продолжением курса амбулаторно. Параллельно назначаются средства общего укрепления организма (витамины, анаболики) и препараты для уменьшения побочных эффектов противотуберкулезных антибиотиков (гепатопротекторы).

Внимание! Лечение пневмонии или туберкулеза может назначать только врач. Самолечение и откладывание визита к доктору усложняет диагностику, терапию и уменьшает шансы на успешное выздоровление.

Для уменьшения выраженности симптомов может быть рекомендован прием отхаркивающих, бронхолитиков, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств. При неэффективности терапии пневмонии при туберкулезе может понадобиться хирургическое лечение. В дополнение к медикаментозному лечению может быть назначена физиотерапия или методы нетрадиционной терапии (например, прием сборов лекарственных трав). Однако эти методы лишь дополняют основную терапию заболевания. Большое значение приписывается полноценному рациону питания, который у больных туберкулезом должен быть обогащен свежими фруктами, овощами, мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами, крупами.

Заключение

Таким образом, пневмония не может перейти в туберкулез, но бывает развитие воспаления легких параллельно с ним или в качестве его осложнения. Ранняя диагностика этих заболеваний помогает быстрее начать лечения и повысить шансы на полное восстановление здоровья.

Клиническая картина

Смертность от туберкулеза в России насчитывает 25 000 человек в год. Нередки случаи, когда, подозревая у себя воспаление легких, больные занимаются самолечением. Улучшения клинической картины не наступает, и на поздней стадии болезни при обращении к врачу вырисовывается совершенно другой диагноз: туберкулез легких.

Тяжелые последствия заболевания вплоть до летального исхода обусловлены несвоевременным его обнаружением.

В то время как при правильной постановке диагноза в начале развития болезни прогноз значительно более благоприятный, и лечение осложняется меньшим количеством побочным эффектов.

Туберкулез и пневмония имеют принципиально разные подходы к лечению. Именно поэтому эти заболевания необходимо четко различать.

В большинстве случаев, верно предположить туберкулез или пневмонию можно по симптоматике. Пневмония начинается острым периодом и развивается бурно. Чаще всего она становится осложнением не пролеченного вовремя насморка, бронхита, вызванного гриппом или иной вирусной, а, возможно, и бактериальной инфекцией дыхательных путей. Причиной может стать ослабление иммунитета после химио- или лучевой терапии.

Болезнь сопровождается высокой температурой, сильным кашлем с отхождением мокроты гнойно-слизистого или слизистого характера. Подъемы температуры чередуются со спадами, в результате пациент чувствует,

• упадок сил,
• слабость,
• вялость,
• боль в груди,,
• усиливающаяся при вдохе одышка.

Течение туберкулеза на ранней стадии обычно протекает незаметно для больного, и поражение легких можно выявить только на рентгене. Позже недуг дает о себе знать кашлем, не проходящим по 3-4 месяца со слизистой, гнойно-слизистой мокротой и кровью. Температура держится в диапазоне 37,1-38 градусов, сопровождается потерей аппетита, снижением веса. Щеки приобретают румянец, а глаза – нездоровый блек. Симптомы проявляются волнообразно, носят циклический характер.

Иногда туберкулез развивается быстро, подобно пневмонии. В таких случаях постановку диагноза определят анализы и рентгенография.

• разнообразные хрипы, в том числе влажные мелкопузырчатые,
• бронхиальное дыхание,
• множественные щелчки, возникающие в конце вдоха (крепитация).

При туберкулезе дыхание может соответствовать здоровому состоянию (везикулярное дыхание), влажные хрипы присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют вовсе.

Специфика диагностики и лечения

Если клиническая картина заболеваний при физикальном обследовании не всегда дает возможность сразу различить заболевания, то современные лабораторные и инструментальные методы позволяют это сделать безошибочно. Лабораторная диагностика

Чтобы отличить заболевания, существуют следующие анализы:

Общий анализа крови. В обоих случаях наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов. Но для пневмонии характерно значительное повышение лейкоцитов, в то время как при туберкулезе, лейкоцитоз выражен умеренно, повышены моноциты и низок уровень лимфоцитов.

При длительном течении болезни показатель гемоглобина опускается ниже отметки в 100 грамм-процентов.

Рентгеновские снимки на сегодняшний день являются самым надежным методом в постановке диагноза заболеваний легких. Их поражение присутствует в обоих случаях, однако картина существенно различается.

Рассмотрим основные отличия этих заболеваний на снимках:

• Локализация поражений легочной ткани. При пневмонии инфильтративные тени, характеризующие очаги поражения, просматриваются, как правило, в 3, 4, 5, 7, 8, 9 долях легкого, преимущественно поражая нижние участки. Туберкулез, в свою очередь, имеет одностороннюю локализацию, в большинстве случаев поражая правую долю легких в 1, 2, 6 сегментах.
• 
  Очертания теней. При пневмонии инфильтраты (рентгеновские тени) имеют размытые, нечеткие очертания. В острый период заболевания затемнение напоминает дымку, а по мере развития воспаления интенсивность теней возрастает, но нечеткий характер краев сохраняется. Туберкулез же имеет тени с выраженным четким рисунком.

Форма теней. Очаги поражения при пневмонии, как правило, округлой, неправильной, кольцевидной или веретенообразной формы. Площадь поражения зависит от формы заболевания:

• очаговые тени имеют белый цвет и в диаметре не превышают полутора сантиметров, бывают в начале заболевания или при выздоровлении,
• долевая форма характеризуется полным поражением доли легкого,
• сегментарные тени – инфильтрация определенного сегмента,
• крупозная форма – самый тяжелый вариант, при котором воспаляются оба легких, сопровождается различными множественными очагами теней с обеих сторон органов.

Инфильтраты при туберкулезе зависят от формы данного заболевания:

• Диссеминированный туберкулез сопровождается множественными мелкими очагами до 2 мм в диаметре,
• 
  Очаговый , имеет один или несколько теней округлой, эллиптической, реже вытянутой формы с низкой интенсивностью, при которой очаги поражений темнее костной ткани,
• Казеозная форма является самой тяжелой и сопровождается затемнением нескольких долей или даже целого легкого, тень изменяется по мере распада от менее интенсивной до более выраженной,
• Кавернозный , характеризуется очаговым затемнением с просветом посередине (каверна).

Рентгеновские снимки может верно интерпретировать только специалист, имеющий опыт работы в данной области.

Основа лечения всех видов пневмонии – антибиотики. Выбор лекарства определяется родом бактерий, вызвавших заболевание. При правильном выборе средства на 3-й день болезни должно наступить улучшение состояния и нормализация температуры.

В терапии применяются также разжижающие мокроту и расширяющие бронхи препараты, как внутрь, так и ингаляционно. Частью лечения является физиотерапия в виде лечебной физкультуры и вибромассажа.

Лечение туберкулеза – процедура значительно более длительная, включающая пребывание в стационаре 3-4 месяца и несколько месяцев амбулаторного наблюдения. Антибиотики часто бессильны против микобактерий, поэтому используются 4 и 5-е схемы лечения химиотерапией. В редких случаях запущенное заболевания требует хирургического вмешательства.

Своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза, будь то туберкулез или форма пневмонии, ускорит выздоровление и позволит избежать тяжелых последствий.

Двухсторонняя пневмония поражает лёгкие. В данном внутреннем органе происходит воспаление, причём сразу в обеих частях. Чаще всего страдают люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети и пожилые люди.

Особенности двухстороннего воспаления лёгких

Данная патология развивается самостоятельно либо выступает осложнением некоторых иных заболеваний, возникающих из-за инфекции. Существует тотальное и очаговое двухстороннее воспаление лёгких.

Чаще обнаруживают очаговую патологию. Страдает два лёгких, но только некоторых их части. Такая форма может быть полисегментарной, нижне- либо верхнедолевой.

Тотальная форма диагностируется нечасто. Страдает два лёгких и полностью все ткани. Патологический процесс быстро развивается. Симптомы выражены сильно. Нередки случаи смертельного исхода.

Вот наиболее частые симптомы двухсторонней лёгочной пневмонии:

• сильный кашель (часто с большим количеством мокроты);
• боли в груди и голове;
• обильное потоотделение;
• общая слабость;
• бледность кожи;
• одышка;
• озноб.

Чаще всего страдают новорождённые дети. При появлении следующих признаков следует незамедлительно вызывать скорую:

• поверхностное дыхание;
• побледнение кожи;
• отказ от еды;
• сонливость;
• неспадающая температура тела более 37 °С.

Двухсторонняя пневмония у любого по возрасту ребёнка часто возникает после гриппа и простуды. Патологический процесс распространяется по лёгким очень быстро. Это связано с анатомическими особенностями путей дыхания, а также с неокрепшей иммунной системой.

Почему развивается двухсторонняя пневмония

Грамположительные бактерии — основные возбудители данного вида воспаления лёгких. Почти в 60 процентах случаев это пневмококки. Также лёгкие часто поражают гемолитические стрептококки и стафилококки.

Когда двухстороннее воспаление лёгких диагностируют в первый раз, заражение случилось от человека к человеку воздушно-капельным путём. Подобное происходит нечасто. Болезнь обычно возникает на фоне других заболеваний. Опасные микроорганизмы могут попасть в организм с кровью (к примеру, при сильном повреждении кожи).

Внимание! Инфекция обычно находится во рту, на миндалинах, в пазухах носа.

Причинами развития пневмонии у взрослых и детей могут стать инородные тела, попавшие в лёгкие, а также ионизирующее излучение, токсические вещества, аллергены. Также болезнь может развиться вследствие операции на грудной клетке.

Стадии развития патологии

Двухсторонняя пневмония лёгких протекает в несколько этапов.

• Прилив. Длится до 72 часов. Сосуды резко наполняются кровью.
• Опеченение красное. Продолжается около трёх суток. Ткань лёгких уплотняется.
• Опеченение серое. Продолжается около шести суток. Эритроциты распадаются.
• Разрешение. Ткань лёгких восстанавливается.

Диагностика

Пульмонолог либо терапевт ставят предварительный диагноз. Обязательно назначается рентген. Двухсторонняя пневмония (воспаление лёгких) определяется на снимке затемнениями, которые могут занимать различную площадь. Может быть усилен лёгочный рисунок, синусы расширены, плевральные листы смещены.

Также назначается общий анализ крови. Такое исследование позволяет выявить лейкоцитоз и рост СОЭ. Ещё проводится бакпосев. Благодаря этой процедуре удаётся установить возбудителя болезни.

По завершении терапии проводится контрольный рентген. Также в некоторых случаях берётся бакпосев мокроты, исследуется кровь.

Важные нюансы лечения

При двухстороннем воспалении лёгких проводится симптоматическая терапия. План лечения разрабатывается на основе итоговой диагностики, клинической картины и некоторых иных моментов.

Из-за данной патологии в организм попадает недостаточное количество кислорода. По этой причине в первую очередь прописываются медикаменты, которые помогают устранить нехватку кислорода. Также назначаются такие препараты:

• антибиотики (нацелены на определённого возбудителя);
• антигистаминные;
• жаропонижающие;
• муколитические;
• противовоспалительные;
• бифидобактерии;
• иммуномодуляторы.

Внимание! Рекомендован постельный режим. Важно исключить физическое перенапряжение. Необходимо регулярно наводить порядок в помещении, где находится больной.

Лечение двухсторонней лёгочной пневмонии также предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. Они позволяют ускорить выздоровление и укрепить иммунную систему. Чаще всего назначают следующее:

После перенесённого заболевания необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Показана особая диета, пища должна быть наполнена минералами, витаминами, белками. Также рекомендован отдых в специализированном санатории.

Возможные осложнения

Двухсторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония может привести к серьёзным последствиям. Вот основные из них:

• абсцесс либо гангрена лёгких;
• анемия;
• сердечная недостаточность;
• плеврит;
• обструктивный синдром;
• недостаточность дыхательная;
• менингит и др.

Крайне важно своевременно начать лечение. От этого напрямую зависит срок выздоровления. При грамотной терапии организм полностью восстанавливается за три-четыре недели.

У 70 процентов больных после данной патологии лёгочная ткань восстанавливается полностью. Участки пневмосклероза диагностируются у 20 процентов больных. Соединительную ткань в лёгких выявляют в 7 процентах ситуаций.

Внимание! При ненадлежащей терапии прогноз неблагоприятный. Не исключается летальный исход.

Профилактика

С целью недопущения развития двусторонней пневмонии необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно укреплять иммунитет. Для этого необходимо:

• качественно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно заниматься спортом;
• одеваться по погоде;
• закаливать организм.

В качестве эффективной профилактической меры показана дыхательная гимнастика. Также важно не допускать эмоциональных перенапряжений.

И взрослые, и дети должны своевременно лечить хронические инфекции. При первых симптомах того или иного заболевания необходимо незамедлительно обращаться к доктору. Ещё очень важно вовремя лечить кариес.

Внимание! Пациенты, которые перенесли пневмонию лёгких, должны в течение года состоять на учёте у пульмонолога.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, что такое двусторонняя пневмония.

Ежегодно по всему миру регистрируется развитие воспаление легких у 450 млн. человек. До открытия антибиотика пенициллина в 1928 году от болезни умирало 85% больных. Применение антибактериальных препаратов сократило смертность до 1,2 %. Но многие пациенты не понимают, может ли обычное воспаление легких преобразоваться в опасную патологию – туберкулез. Люди, которые далеки от медицины, не могут самостоятельно отличить болезни. Основное отличие – это бактерии, провоцирующие нарушения в организме. Но только специалист способен достоверно диагностировать поражение ими.

Общие сведения о заболеваниях

Похожая симптоматика воспаления легких и туберкулеза вызывает некоторые сложности в процессе постановки правильного диагноза. Доктор, перед тем как назначить необходимое лечение, уточняет жалобы пациента. Это нужно, чтобы правильно дифференцировать патологию, также делается рентгеновский снимок.

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Для него характерно поражение легких и других органов особой бактерией – туберкулезной палочкой.

Пневмония – это собирательный термин. К нему относится большое количество воспалений различного характера в легких. Их могут провоцировать разные возбудители – бактерии, вирусы, грибки.

Несмотря на одинаковую локализацию патологического процесса, пневмония и туберкулез требуют разного подхода в диагностике и терапии.

Туберкулез и пневмония: основные признаки

Туберкулез – это болезнь, вызванная палочкой Коха. Пневмонию могут провоцировать разные микробы. Воспаление легких развивается также в качестве осложнения после бронхита, ринита, гриппа или тонзиллита. Причинами часто становятся:

• сильное ослабление иммунитета,
• долгий курс терапии химиопрепаратами,
• лучевая болезнь,
• возникновение застоя в легких при длительной обездвиженности.

Социально-бытовые условия практически не оказывают влияния на возникновение пневмонии. А вот туберкулез бывает спровоцирован частым пребыванием или проживанием в затемненных, сырых местах. Он может быть связан с тяжелой работой в плохих условиях, с неполноценным питанием и другими обычно бытовыми факторами, оказывающими отрицательное влияние на организм.

Несомненно, человек без медицинских знаний способен перепутать два заболевания. В связи с этим еще 100 лет назад люди могли умереть именно от неправильной организации терапии. Но и в современной медицине имеют место подобные ошибки. Также врачи подчеркивают, что вопрос может ли пневмония перейти в туберкулез – некорректный. Воспаление легких и туберкулез имеют разную природу. Только на фоне туберкулеза может возникнуть воспаление легких, наоборот – не бывает.

Но все-таки при желании можно отличить патологии друг от друга по некоторым признакам.

Симптоматика и особенности протекания воспаления легких характеризуются:

• бурным началом с сильными проявлениями интоксикации,
• сильным повышением температуры вплоть до 40 градусов,
• сильным кашлем с отхождением мокроты, иногда в ней присутствует гной,
• одышкой даже в покое, которая развивается на вдохе,
• упадком сил, отсутствием аппетита.

Важно! воспалительный процесс при пневмонии более выраженный. Интоксикация заметна уже с первых суток. Это одно из основных отличий болезни.

Туберкулез может длительное время никак не заявлять о себе. Во время инкубации его не всегда получается диагностировать даже посредством анализов крови. На первых стадиях развития диагноз можно поставить только при помощи рентгена. Но при сильном ослаблении иммунитета инфекция станет заметна уже через 1 – 2 недели с момента проникновения в организм. Стремительное развитие свойственно для маленьких детей, самостоятельная защита организма которых еще не полностью сформировалась. К характерным признакам поражения туберкулезом относятся:

• изнуряющий кашель, который не отступает на протяжении 3 – 4 месяцев,
• одышка и болевые ощущения в грудной клетке,
• отхождение мокроты с гноем и примесью крови,
• отсутствие аппетита и стремительное похудение,
• присутствует типичный лихорадочный румянец с блеском в глазах.

Симптоматика туберкулеза имеет циклический характер. Она может проявляться то ярче, то слабее. Температура тела на первых стадиях поражения остается в норме или слегка повышается. Выше она может подняться только при дополнительном присоединении вирусного поражения, например, при простуде. Также есть риск развития туберкулезной пневмонии. Для этого совокупного заболевания характерны следующие признаки:

• непроходящая усталость и отсутствие работоспособности,
• сильная одышка и учащение дыхания,
• озноб и высокая температура.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика заболеваний частично схожа, поэтому очень важно понимать, как отличить туберкулез от пневмонии. Для подтверждения или опровержения диагноза проводятся такие этапы диагностических мероприятий:

• изучение анамнеза пациента и тех факторов, которые предшествовали заражению,
• осмотр пациента, уточнение симптоматики и общей клинической картины,
• лабораторная и инструментальная диагностика.

Воспалению легких, как правило, предшествует переохлаждение, бронхит, грипп, контакт с зараженным человеком, ОРВИ при отсутствии надлежащего лечения.

Риск проявления туберкулеза намного выше у следующих групп людей:

• при частом или постоянном контактировании с зараженными, например, те, кто живет с больным туберкулезом или медики отделений стационара, куда поступают туберкулезные пациенты,
• люди, которые ранее были заражены палочкой Коха,
• люди с плохой работой иммунитета, при ВИЧ-инфекциях, онкологиях,
• пациенты с диагнозом сахарный диабет.

Новорожденные могут заражаться через плаценту от матери.

По внешнему виду сильно отличается кожный покров пациентов с туберкулезом – он сухой и очень бледный, на щеках может присутствовать болезненный яркий румянец.

К лабораторным методам диагностики относятся анализы крови – выявляется увеличение СОЭ, при пневмонии содержание лейкоцитов увеличивается, а при туберкулезе, наоборот, снижается. Также отмечается снижение концентрации гемоглобина и лимфоцитов.

Организуются и специфические методики выявления – пробы Манту и диаскинтест. Реализуется исследование образцов биоматериалов на присутствие в них палочки Коха.

Решающую роль в постановке диагноза играет флюорография и рентгенография. Реже дополнительно назначается рентгеноскопия ребер и легких, МРТ или компьютерная томография. На снимках хорошо видна разница между воспалением легких и туберкулезом.

Сочетание туберкулеза и пневмонии

Развитие туберкулезной пневмонии имеет место в медицине. Следует уточнить, что туберкулез никогда не возникает при пневмонии, а вот на его фоне может развиваться воспаление легких. Такой диагноз называется туберкулезной пневмонией. При патологии проявляются следующие симптомы:

• формирование творожистого некроза,
• быстрое распространение,
• казеоз,
• продуктивный кашель,
• высокая температура,
• боли в груди, сопровождающиеся затрудненностью дыхания.

Болезнь плохо поддается лечению и требуется срочных мер. Лечение медикаментами не приносит положительных результатов, обычно реализуется операция – травмированные участки легкого удаляются.

Лечение

Туберкулез и пневмония для эффективного лечения требуют курса антибиотиков. Конкретные препараты устанавливает лечащий врач в соответствии с выявленным возбудителем и его активностью.

Важно! Если при воспалении легких медикаменты не приносят положительных результатов, специалист корректирует дозу или заменяет лекарство.

При туберкулезе пациента помещают в тубдиспансер, где проводится лечение, а врач обязательно наблюдает за динамикой патологии. Сразу после завершения курса проводится повторная диагностика. При подтверждении выздоровления человека выписывают.

Своевременная правильная терапия позволяет предотвратить большое количество опасных осложнений. После выздоровления для предупреждения рецидива требуется соблюдать правила профилактики, стараться вести здоровый образ жизни, включить в него умеренную физическую активность.

Для терапии пневмонии достаточно одного правильно выбранного антибиотика. Так, динамика улучшения наступает уже через пару дней.

Для лечения туберкулеза потребуется одновременное применение 3 – 4 антибиотиков разной направленности действий. Полноценный курс будет проходить на протяжении нескольких месяцев.

К дополнительным лекарствам терапии при пневмонии относятся:

• препараты, расширяющие бронхи,
• препараты, разжижающие и ускоряющие вывод мокроты.

Также хорошо влияет на состояние пациента вибромассаж, ингаляции, ЛФК, особенно дыхательная гимнастика.

Важно! При туберкулезе в случае осложнений с целью коррекции может быть проведена только операция.

При одновременном развитии пневмонии на фоне туберкулеза требуются такие методы терапии:

1. Химиотерапия для уничтожения опасных патогенных микробов.
2. Лечение антибиотиками.
3. Патогенетическое лечение, помогающее остановить распространение болезнетворных микроорганизмов.
4. Операция в крайних случаях.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить пневмонию, туберкулез или опасный вариант их одновременного развития нужно соблюдать такие правила:

1. прогулки на свежем воздухе,
2. полноценный сбалансированный рацион,
3. периодическое прохождение обследование – флюорографии,
4. курсовой прием поливитаминов для поддержания работы иммунитета.

Профилактики и периодические осмотры у врача очень важны для каждого человека. Никто не застрахован от заражения описанными заболеваниями. Следование простым принципам значительно сократит риски возникновения патологий. При ранней диагностике прогнозы пневмонии и туберкулеза сохраняются положительными.