Есть ли в украине эпидемия туберкулеза в

Отменить флюорографию и распустить тубдиспансеры

А в апреле 2018 года Минздрав отменил флюорографию, которая раньше была обязательным обследованием, заменив ее опросом терапевта. Чиновники от медицины утверждают, что метод неэффективен, поскольку на обследование в основном приходят здоровые люди. Кроме того, отказ от флюорографии существенно экономит бюджетные деньги. У каждого семейного врача отныне должна быть скрининг-анкета, по которой он определяет, входит ли пациент в группу риска. Если да — направляет его на дополнительное обследование.

Сама же Супрун признает, что на Украине половина населения является носителем туберкулеза, а вероятность заболеть активной формой составляет примерно 10%.

Эпидемия свирепствует

Всемирная организация здравоохранения назвала туберкулез самым смертоносным инфекционным заболеванием в мире и призвала принять срочные меры для противодействия ему. Как заявили в организации, несмотря на глобальные усилия по предупреждению распространения болезни, только в 2017 году туберкулезом заразились десять миллионов человек, летальным исходом закончились 1,6 млн случаев. По оценкам ВОЗ, в государствах с низкими и средними доходами, к которым относится и Украина, на профилактику и лечение туберкулеза только в 2018 году не хватает 3,5 млрд долларов, притом что данная сумма может вырасти почти вдвое до 2022 года, если вовремя не принять меры. Эксперт: Каждого второго украинца с устойчивой формой туберкулеза вылечить невозможно

На Украине в 2018 году туберкулез обнаружили у 20 тысяч украинцев. Больше всего больных было зафиксировано в Одесской, Запорожской, Житомирской и Херсонской областях.

Туберкулез в последние годы привлекает внимание всей мировой общественности, так как он стал встречаться значительно чаще во многих странах. В настоящее время, по данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована туберкулезом. Среди новых случаев заболевания 75% случаев приходится на наиболее трудоспособную часть населения (15-50 лет). Туберкулез уносит больше жизней, чем другие инфекции. Из всех смертей, которых можно было бы избежать, 25% составляют случаи смертности от туберкулеза. В апреле 1993 года ВОЗ объявила туберкулез проблемой всемирной опасности.

В Европе с туберкулезом в основном покончили еще в начале ХХ века за счет лечения, контроля состояния здоровья населения, повышения информированности и улучшения условий жизни людей. Когда распался Советский Союз, эта болезнь вернулась в бывшие советские республики. На Украине в связи с глубокими социально-экономическими потрясениями заболеваемость этой опасной болезнью за 1990-2000 гг. выросла более чем в два раза. Украина объявила эпидемию туберкулеза в 1995 году — и не может с ней справиться до сих пор.

Страшная статистика

В 2017 году на Украине был зафиксирован скачок роста заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков. Он стал следствием исчезновения вакцины БЦЖ и туберкулина. В 2016 году показатель заболеваемости детей в мире вырос с 4,2 до 5,8 на 100 тыс. населения, по Украине же этот показатель составил 8,6. Специалисты Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обоснованно опасаются роста заболеваемости туберкулезом в ЕС из-за безвизового режима для украинских граждан. ВОЗ предупреждал, что проблема лечения этой болезни на Украине требует особого внимания властей. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 20% случаев туберкулеза на Украине остаются недовыявленными.

В 2017 году на борьбу с туберкулезом на Украине было выделено 52 млн долларов США, при этом 71% из этих средств — это государственное финансирование, 16% — деньги международных организаций, дефицит бюджета составил 13%. Дудчак: Супрун надо посадить на холодный пол, обложить туберкулезниками и дать ей мороженое

Тем не менее, в 2018 году, накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, Минздрав Украины вдруг отрапортовал об улучшении ситуации с туберкулезом в стране. По данным Центра общественного здоровья (ЦОЗ) при Министерстве здравоохранения Украины, заболеваемость туберкулезом в стране в 2017 году снизилась на 5,5% по сравнению с 2016 годом. Каким образом только за год был достигнут такой прогресс в противодействии туберкулезу на Украине, объяснить сложно, поскольку данные аудита эффективности использования средств госбюджета на госпрограмму по противодействию туберкулезу на 2012-2016 годы свидетельствуют, что из-за отсутствия надлежащего сотрудничества Минздрава Украины с Центром общественного здоровья и учреждениями здравоохранения не обеспечено рациональное использование лекарственных средств, закупленных за счет средств международной помощи и полученных как гуманитарная помощь. Как следствие, Украина потеряла лекарственные средства для лечения больных туберкулезом в целом на 34 млн грн.

Украина до сих пор имеет худшие в Европе показатели успешности лечения туберкулеза — излечиваются лишь 71% новых случаев туберкулеза и 38,6% случаев мультирезистентного туберкулеза. Ежегодно в стране, по данным ЦОЗ, от туберкулеза умирает около 4 тыс. человек, то есть 11 человек каждый день.

Недоучки правят бал

По мнению инфекционистов, пока решения в Минздраве будут принимать активисты из грантоедских организаций, толку в борьбе с туберкулезом в стране не будет.

24 марта по решению Всемирной организации здравоохранения отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой. Ежегодно болезнь уносит жизни почти полумиллиона человек.

Остро стоит проблема и в Украине. К сожалению, наша страна среди лидеров по распространению туберкулеза. В Министерстве здравоохранения отчитываются, что ситуация с туберкулезом в Украине является контролируемой, но серьезной. В ведомстве сообщают, что в Украине туберкулез выявляют уже на поздней стадии, в этом случае шансов на выздоровление очень мало. Ежегодно в стране от туберкулеза умирают 4 тысячи пациентов, то есть 11 человек каждый день.

Как рассказала заведующая семейного отделение 2 городской поликлиники Львова Галина Галан, эпидемия туберкулеза была объявлена в Украине в 1995 году и в настоящее время она не преодолена.

Что такое туберкулез

Сначала разберемся, что же такое туберкулез. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. В 90% случаев туберкулез поражает легкие. Однако, это заболевание может повредить почки, позвоночник, мозг, лимфатические узлы, кишечник, кожные покровы, половые органы и тому подобное.

Еще одна проблема туберкулеза, что эта бактерия является устойчивой к условиям окружающей среды.

Симптомы туберкулеза

Первый период после инфицирования туберкулез может развивается в организме безсимпотомно. Бактерия, которая попала в легкие, начинает размножаться, при этом иммунная система пытается ее замедлить. И только через некоторое время человек начинает чувствовать недомогание.

Тревогу нужно бить, когда вы наблюдаете такие симптомы:

1. Кашель, который длится больше 2 недель;
2. Повышенная температура не спадает больше недели;
3. Затрудненное дыхание;
4. Боль в груди;
5. Плохой аппетит, слабость;
6. Потеря веса;
7. Повышенное потоотделение;
8. Кровохарканье.

Симптомы туберкулеза

Почему Украина не может преодолеть эпидемию

По словам Галины Галан, причин, которые влияют на распространение туберкулеза, много. Украинцы не часто посещают врача, предпочитая самолечение. Переносят болезнь "на ногах". Также важным является питание, которое должно быть сбалансировано с достаточным количеством витаминов и питательных веществ. Злоупотребление этими пунктами увеличивает риски заболеть туберкулезом.

Еще одна проблема – культура поведения в общественных местах, то есть ее отсутствие. Если у человека даже легкая простуда, то лучше всего избегать большого скопления людей, или хотя бы кашлять или чихать в платок. Банальное правило, но оно может остановить распространение вируса.

Галан подчеркивает, туберкулез – серьезная болезнь, но в большинстве случаев она лечится. Согласно статистике, ежегодно 60% больных туберкулезом полностью вылечились. Главное вовремя обнаружить проблему. Важную роль играет гигиена – регулярное мытье рук после посещения общественных мест, тщательное промывание продуктов перед потреблением, а также медицинская маска (ее следует менять каждые 2 часа) во время вспышки вирусов тоже могут уберечь от туберкулеза.

Поэтому семейные врачи рекомендуют каждому пациенту регулярно проходить проверку у медиков и каждые два года делать флюорографию.

Правда глава Минздрава Ульяна Супрун скептически относится к проведению флюорографии, называя это устаревшей практикой.

По ее словам, флюорография помогает обнаружить только развитые формы заболевания. На ранней стадии болезнь не приводит к изменениям в легких, поэтому туберкулез флюорография не покажет.

"В цивилизованных странах это выглядит так: на осмотре у семейного врача пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы, которые могут определить возможность заболевания. Если врач видит необходимость – он предлагает пациенту сдать мокроту на анализ. Он покажет, есть ли в организме возбудитель болезни уже за два часа, и пациент сможет начать лечиться", – сообщила Супрун.

Міфи про туберкульоз, в які ми досі віримо!

Posted by 24 Канал on Friday, 23 March 2018

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Контроль над этой передаваемой воздушно-капельным путем болезнью в текущем году обретает дополнительную значимость, поскольку Украина, получив безвизовый режим, пытается интегрироваться в ЕС.

Одесса, Украина. — В портовом городе Одессе, что на берегу Черного моря, отдыхающие смешались с беженцами из истерзанных войной восточных районов, с местными цыганами, со студентами и экономическими мигрантами из Центральной Азии, с Кавказа, из Африки и Азии.

Но в воздухе витает нечто очень далекое от целительного морского бриза: туберкулез.

В Одессе — самый высокий процент заболеваемости туберкулезом на Украине, составивший в 2016 году 110 случаев на 100 тысяч человек. И эти цифры быстро увеличиваются. Туберкулез тесно связан с миграцией, нестабильностью и бедностью, а контроль над этой передаваемой воздушно-капельным путем болезнью в текущем году обретает дополнительную значимость, поскольку Украина, получив безвизовый режим, пытается интегрироваться в ЕС. Она составляет часть миграционного коридора, ведущего из Центральной Азии и с Кавказа в Россию и Западную Европу. Как минимум пять миллионов граждан Украины работают за рубежом, о чем сообщает ее Министерство иностранных дел. Они трудятся в таких странах как Польша, Италия, Испания, Португалия, Чехия, Россия и Германия. А еще в стране полтора миллиона внутренне перемещенных лиц, что вызвано войной на востоке Украины.

В Западной Европе с туберкулезом в основном покончили еще в начале 20-го века за счет лечения, контроля состояния здоровья населения, повышения информированности и улучшения условий жизни людей. Но когда распался Советский Союз, эта болезнь с новой силой вернулась в бывшие советские республики. В 1995 году Украина объявила об эпидемии туберкулеза.

С тех пор страна получила колоссальную международную помощь для борьбы с туберкулезом и сопутствующей эпидемией ВИЧ. Однако политическое слабоволие и хроническое недоверие к коррумпированной системе национального здравоохранения сдерживают прогресс в этом деле. В целом показатели заболеваемости туберкулезом постепенно снижаются, но в таких местах как Одесса они продолжают расти. Наибольшую тревогу вызывает то, что Украина стала одной из ведущих стран в мире по мультирезистентным формам туберкулеза, которые не поддаются традиционному лечению.

Система неизменна

Система борьбы с туберкулезом на Украине не претерпела особых изменений с советских времен. В ее основе лежит лечение больных в стационарах, которое может длиться месяцами и даже годами. Проводится оно в туберкулезных диспансерах и санаториях, которые часто размещаются в исторических зданиях, прежде очень красивых, но со временем обветшавших, нуждающихся в ремонте и совершенно не подходящих для современных форм лечения инфекционных заболеваний, да и для самих пациентов.

По современным международным стандартам, изоляция и лечение в стационаре это в любом случае не решение проблемы туберкулеза. Решением является точный диагноз на ранней стадии, своевременное лечение и амбулаторное наблюдение за пациентами. Большинство пациентов перестают быть заразными в течение нескольких дней или недель после начала лечения. В стране, где нет работы и социального обеспечения, и в таком городе как Одесса, где очень много приезжих, держать пациентов месяцами в плохо оснащенных больницах нереально, не нужно и очень дорого.

Все, кого беспокоит вспышка туберкулеза в Одессе, говорят о таксистах и о рыночных торговцах, продолжающих работать с активной формой болезни, потому что прекратить работу они не могут из-за безденежья. Наверное, в рассказах такого рода много вымысла, но Мария Кочетова, проведшая в этом году три месяца в туберкулезной палате, рассказывает о пациентах, которые прекращали принимать лекарства, преждевременно выписывались или просто исчезали. Зачастую больные обвиняют других пациентов в том, что они распространяют болезнь.

Врачи сказали, что все началось с пневмонии, которую женщина не лечила, так как ей это было не по карману.

Теоретически здравоохранение на Украине бесплатное. Но на практике пациенты платят за услуги и лекарства, давая взятки медперсоналу, который таким образом пытается получить приработок к своим ужасно низким зарплатам. Кочетовой повезло, потому что активную форму туберкулеза в больнице у нее выявили за три дня, а не за три недели, да и лечили ее на самом деле бесплатно. Но за эти три дня, говорит женщина, ей пришлось заплатить более тысячи гривен (33 евро) за различные услуги. Это зарплата младшего медработника за две недели.

Те пациенты, которые не попали в больницу, вынуждены каждый день ездить туда за лекарствами. Принимать лекарства они теоретически должны под наблюдением, чтобы полностью пройти курс лечения от мультирезистентной формы туберкулеза, который может длиться до двух лет. Если не пройти курс полностью, это грозит не только продолжением болезни, но и развитием ее лекарственноустойчивых форм. Ежедневно ездить в больницу обременительно, особенно тем, у кого нет дохода и постоянного места жительства, и тем, кто живет в деревне.

Решение проблемы в Одессе предлагают программы, осуществляемые государственными клиниками и неправительственными организациями. Это психологическая и социальная поддержка, а также стимулы для пациентов, чтобы те продолжали лечение: доставка лекарств на дом, продовольственные посылки, билеты на автобус и кредиты на мобильные телефоны. Одесса также пытается стимулировать медицинский персонал. В рамках новаторской бонусной программы, предназначенной для повышения качества диагностики болезней при оказании первичной медицинской помощи, участковый врач общей практики получает две тысячи гривен (66 евро) за каждый своевременный и точный диагноз туберкулеза с направлением к специалисту. В прошлом году городские власти выплатили 200 премий за 1 113 выявленных случаев заболеваний.

В будущем город хочет сохранить лечение туберкулезных больных и наблюдение за ними в рамках амбулаторной системы первичной медицинской помощи, выплачивая премии медперсоналу за успешные результаты лечения.

Хотя ЕС и международные организации поддержали украинские программы по борьбе с туберкулезом и ВИЧ, взяв на себя обязательства по их финансированию, парламент отложил рассмотрение законопроектов о финансировании до осени. Кроме того, существует мощная оппозиция, выступающая против таких законов. В медицинском сообществе Одессы к реформам относятся с сомнением и страхом, поскольку ходят слухи о сокращении рабочих мест. Кроме того, звучат обвинения, что их реальная цель — распродать ценную недвижимость, где сегодня размещаются больницы.

Пример других постсоветских государств и стран восточного блока говорит о том, что переход к новой модели действительно будет болезненным, но эта цель вполне достижима. А поскольку Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, являющийся главным донором Украины в этих вопросах, в 2020 году планирует уйти из данного региона, у Киева остается очень мало времени на решение своих внутренних проблем, к которым относятся эпидемии и проблемы терпящего бедствие здравоохранения.

В настоящее время Казачкин работает спецпосланником ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. Он выступает за проведение медицинских реформ на Украине, чтобы облегчить переходный процесс, когда прекратится внешнее финансирование.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Начнется внедрение новой глобальной стратегии ВОЗ и плана действий по борьбе с ТБ для Европейского региона ВОЗ на 2016-2020 года

Начнется внедрение новой глобальной стратегии ВОЗ и плана действий по борьбе с ТБ для Европейского региона ВОЗ на 2016-2020 года

В Украине 47% впервые заболевших туберкулезом за 2015 г. составили безработные. Об этом свидетельствует анализ социальной структуры впервые выявленных больных ТБ в 2015, сообщает пресс-служба Украинского центра контроля за социально опасными болезнями Министерства здравоохранения Украины.

"Среди пациентов, впервые заболевших ТБ, значительную часть составляют представители социально незащищенных слоев населения (47% - безработные лица трудоспособного возраста, 4,2% - лица, которые вернулись из мест лишения свободы, 3% - лица без определенного места жительства)", - сказано в сообщении.

Отмечается, что среди впервые зарегистрированных больных ТБ 13% составили больные, злоупотребляющие алкоголем и 4% - потребители инъекционных наркотиков, что свидетельствует о насущной необходимости дальнейшего развития в стране программ социальной поддержки пациентов при активном участии институтов гражданского общества.

К группе повышенного риска также относятся медицинские работники и сотрудники пенитенциарных учреждений.

В то же время, значительная часть больных ТБ - это обычные граждане Украины, среди которых и врачи, учителя, бизнесмены, политики, студенты и т. д. То есть в условиях напряженной эпидемиологической ситуации по ТБ заболеть может каждый независимо от социального статуса и уровня достатка, значит должна быть настороженность по ТБ как, в целом, у населения, так и у медицинских работников.

Также сообщалось, что в Украине растет заболеваемость туберкулезом среди детей. В 2015 году заболело 826 ребенка (из них до 1 года - 33 ребенка, а до 4 лет - 379), что на 8% больше, чем в предыдущем периоде.

Отмечается, что сегодня только медики не смогут ликвидировать ТБ, поскольку это социальная болезнь, которая зависит от экономического состояния в государстве. Умирает от этого заболевания около 5 тыс. больных в год, то есть каждый 6-й больной туберкулезом, несмотря на то, что сегодня это излечимое заболевание. Украина входит в пятерку стран мира с самым высоким бременем мультирезистентного туберкулеза - в 2015 году выявлено 6878 случаев МРТБ.

Также в ведомстве отмечали, что в условиях социально-экономического кризиса, который углубляется за счет военного конфликта, прогнозируется ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу в ближайшие годы.

В 2015 году по данным Центра медицинской статистики Минздрава в Украине уровень заболеваемости составляет 70,5 на 100 тыс. населения, когда заболело около 30 тыс. человек, что на 1,4% меньше, чем в прошлом году. Однако, необходимо учесть, что в 2014 г. в статистические данные был включен уровень заболеваемости по всей Донецкой области, а в 2015 году только данные по территории, подконтрольной правительству Украины.

Сегодня нет оснований говорить относительно возможного снижения заболеваемости туберкулезом на востоке страны, на территориях, неподконтрольных правительству. Этот вопрос серьезно обсуждается на уровне международных организаций.

Какова же стратегия борьбы с ТБ в Украине?

Вопрос противодействия туберкулезу в Украине является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения и социального развития. На сегодня в Украине действует закон "О противодействии заболеванию ТБ" и утверждена Общегосударственная социальная целевая программа противодействия ТБ на 2012-2016 годы. Также в настоящее время под четкой координацией Минздрава Украины осуществляется разработка концепции и мероприятий новой программы противодействия ТБ на 2017-2021 годы.

Кроме того, вопрос борьбы с ТБ является предметом международных обязательств Украины в части выполнения положений Соглашения об ассоциации между Украиной и Европейским Союзом, Европейским сообществом по атомной энергии и их государствами-членами. Сейчас происходят на национальном уровне консультации по подготовке соответствующего пакета документов для внедрения лучших мировых практик в Украине.

Учитывая, что Украина является активным членом Всемирной организации здравоохранения, в Украине начнется внедрение новой глобальной стратегии ВОЗ "Положить конец ТБ" и плана действий по борьбе с ТБ для Европейского региона ВОЗ на 2016-2020 гг., которые будут взяты за ориентир новой концепции и нацпрограммы противодействия заболеванию ТБ в 2017-2021 годах.

Существующая же система предоставления противотуберкулезной помощи с избыточным количеством противотуберкулезных коек, ориентированная на концентрацию больных в условиях стационара, не соответствует современным международным практикам, экономически обременительная и не позволяет обеспечить охват населения, прежде всего из уязвимых групп, доступными и качественными услугами по профилактике, выявлению, диагностике и лечения ТБ.

Напомним, что напряженная эпидситуация с туберкулезом может стать препятствием на пути к евроинтеграции Украины. Быстрые темпы распространения мультирезистентного туберкулеза в Украине являются угрозой для соседних стран Европейского региона и такая напряженная эпидситуация с ТБ может быть препятствием на пути к европейской интеграции страны. Борьба с ТБ является предметом международных обязательств Украины в части выполнения положений Соглашения об ассоциации между Украиной и Европейским Союзом.

Какой процент больных туберкулезом можно вылечить?

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо вылечить минимум 85% больных чувствительным ТБ и 75% больных с устойчивыми формами ТБ (МРТБ).

Однако, в Украине низкая эффективность лечения среди впервые выявленных больных ТБ с положительным мазком составляет 62%, а среди больных МРТБ - 34%, в связи с некачественным проведением контролируемого лечения (особенно на амбулаторном этапе), отсутствием системы формирования приверженности лечения и высоким уровнем стигмы, безответственным отношением больных к лечению.

В ведомстве отмечают, что шансы на выздоровление имеет каждый больной. Однако в случае длительных перерывов в лечении у больных могут формироваться формы туберкулеза с устойчивостью почти ко всем противотуберкулезным препаратам, которые почти неизлечимы.

В этом году Минздравом инициировано внедрение новых противотуберкулезных препаратов, которые уже используются в мире и доказана их эффективность (бедаквилин, деламанид, претоманид), которые существенно сокращают сроки лечения и повысят его эффективность (продолжительность лечения с устойчивостью 1,5-2 года, в случае применение новых противотуберкулезных препаратов - около 9 месяцев) и дадут дополнительный последний шанс на выздоровление больных с устойчивостью почти ко всем противотуберкулезным препаратам.

Напомним, в четверг, 24 марта, во всем мире проходит День борьбы с туберкулезом. Ежегодно из 9 млн человек, которым ставили диагноз туберкулез, 3 млн даже не проходят лечение.

24 марта традиционно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В Киеве провели брифинг, где с прискорбием сообщили, что на Украине ежегодно регистрируется около 30 000 новых случаев заболевания туберкулезом, но порадовали собравшихся тем, что на сегодняшний день это заболевание вполне излечимо. Но от туберкулеза ежегодно умирает более 10 тыс. жителей Украины. Минздрав разрабатывает стратегию, основанную на рекомендациях ВОЗ по искоренению эпидемии туберкулеза к 2030 году. До 2030 года еще далеко, а на сегодняшний день ситуация в стране выглядит очень тревожной.

Действительно, после распада СССР на Украине вспыхнула эпидемия туберкулеза. В 1990 г. на 100 тыс. населения в стране было 31,9 случая заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом, а в 2006 г. таких случаев было 83,5. Заболеваемость выросла более чем в 2 раза, а смертность в 2,2 раза.

Туберкулез – болезнь социальная. Заболеваемость зависит от уровня жизни людей, материально-бытовых условий, полноценного питания. На заболеваемость влияют также миграционные процессы и, конечно, система профилактики и выявления туберкулеза. В Советском Союзе была мощная противотуберкулезная служба. Ежегодно все категории населения проходили флюорографические обследования, позволяющие выявить заболевания на ранних стадиях.

Советская фтизиатрическая служба постепенно разрушалась, а взамен ее не смогли создать ничего эффективного. С каждым годом уменьшалось количество специалистов, занятых в этой сфере медицины.

В последние годы Украине взамен самой эффективной в мире советской семашковской системы для борьбы с туберкулезом настойчиво навязывается DOTS-стратегия, разработанная ВОЗ и одобренная Всемирным банком как наиболее экономичная (11-40 долларов на одного больного).

Она создавалась для слабо развитых стран Африки и Азии, где было недоступно здравоохранение и отсутствовали противотуберкулезные службы. Теперь DOTS пришла и на Украину. По сути, она сводится к тому, что туберкулез диагностируют только по микроскопии мокроты и лечат амбулаторно, назначением нескольких препаратов, прием которых никто, кроме самого больного, не контролирует. Если несколько утрировать эту стратегию, то она состоит в том, что врачи увидели туземца на дереве, заманили его на землю пряником, сунули таблетку и отправились дальше.

В структуре причин смертности среди всех инфекционных и паразитарных заболеваний на Украине на долю туберкулеза приходится более 80%. Еще в 2012 году смертность от туберкулеза на Украине была в 10 раз выше, чем в странах Евросоюза: 21 и 2 на 100 тыс. населения соответственно. В связи с возросшим потоком трудовых мигрантов угроза распространения эпидемии туберкулеза по Европе возросла многократно.

В 2012 году, по официальным данным, количество больных туберкулезом на Украине составляло 457 тыс. человек. По экспертным оценкам, эта цифра была занижена в два раза и достигала миллиона.

По словам Юрия Фещенко, на сегодняшний день на Украине зарегистрировано 365 тыс. больных туберкулезом. Куда делось почти 100 тыс. за 3 года, не совсем понятно. Возможно, кто-то вылечился, хотя диагноз туберкулез не снимается так быстро, так как часто остаются остаточные явления и возможен рецидив. Возможно, часть больных умерла, что не удивительно при таком состоянии дел в здравоохранении. Противотуберкулезные лечебные учреждения начали сокращать еще во времена Януковича, а сейчас власти вообще как-то не до туберкулеза. Вот и приходится академикам как-то выкручиваться и вселять оптимизм в народ.

Как ни крутись, а эпидемия туберкулеза в стране таки есть. Более того, с каждым годом увеличивается количество мультирезистентных форм туберкулеза. Если попросту, то такого туберкулеза, который не поддается лечению обычными противотуберкулезными препаратами.

В первую очередь это связано с тем, что больные не долечиваются до конца то ли в силу отсутствия лекарств, то ли из-за своего асоциального поведения. Украина входит в пятерку стран мира с самым высоким уровнем мультирезистентного туберкулеза — в 2015 году выявлено 6878 случаев МРТБ. Лечение таких форм туберкулеза в 20 раз дороже, чем обычного и выздоровление далеко не гарантировано.

В годы социальных кризисов, военных конфликтов и прочих катаклизмов уровень заболеваемости туберкулезом резко возрастает. Прежде всего, это связано со снижением жизненного уровня населения, ростом миграционных процессов и неэффективностью здравоохранения.

По официальной статистике, 58% больных туберкулезом — это люди находящиеся за чертой бедности, а их количество растет с каждым месяцем. С падением курса гривны в 3 раза, прогрессированием безработицы, отменой большинства социальных льгот число нищих на Украине возросло. После начала гражданской войны на Донбассе в стране появилось 1,7 млн. вынужденных переселенцев. Многие из них живут в крайне тяжелых материальных и бытовых условиях и не имеют доступа к медицинской помощи.

Туберкулез наиболее распространен среди маргинальных слоев населения: бомжей, алкоголиков, наркоманов, уголовников.

Распространению заболевания и прогрессированию эпидемии способствуют различные неблагоприятные факторы. Десятки тысяч украинских военных находятся сегодня в палатках среди чистого поля. Антисанитарные условия, скученность, отвратительное питание, постоянный прием алкоголя, а зачастую и наркотиков резко повышают вероятность заражения туберкулезом. После амнистии в 2014-2015 годах на волю вышли тысячи уголовников. Большинство из них влилось в состав карательных батальонов. Известно, что заболеваемость туберкулезом в следственных изоляторах в 71 раз, а в тюрьмах в 67 раз выше среднего показателя по стране. Один больной открытой формой туберкулеза может заразить сотню человек, при этом у 10 заболевание проявится клинически.

Не так давно Киев объявил о демобилизации 45 тыс. атошников. По сути, каждый из них может представлять туберкулезную бомбу замедленного действия. Государство не обращает на них никакого внимания и не собирается проводить профосмотры, после того как они вернутся в семьи. Эпидемия может вспыхнуть с новой силой.