Грибок может вызвать туберкулез
Среди легочных и грибковых патологий кандидоз легких относится к самым трудноизлечимым и опасным болезням. Его сложно диагностировать на ранней стадии, а запущенная форма заболевания может закончиться летальным исходом.
Особенности и причины легочного кандидоза
Грибковая пневмония этой разновидности вызвана грибком рода Кандида, который относится к условно-патогенной флоре здорового организма. Для возникновения заболевания не всегда требуется заражение от внешнего носителя. Его причины связаны с состоянием иммунитета. Достаточно ослабления защитных функций организма и возбудитель выходит из латентного состояния, начинает активно размножаться. Благоприятными факторами для развития грибка считаются:
- продолжительное лечение антибиотиками;
- проблемы эндокринной системы;
- вульвовагинальный кандидоз или молочница;
- вирус иммунного дефицита.
Риск грибкового поражения в легких увеличивает любое заболевание дыхательной системы, включая пневмонию, туберкулез, онкологии.
Виды грибковых поражений легких по типу возбудителя
Кандидозная пневмония не единственная разновидность грибкового поражения легких. Микоз этой части организма классифицируется по возбудителю.
- Актиномикоз, инфекция является результатом размножения актиномицетов, симптомы начальной формы напоминают бронхит или пневмонию, при запущенной переходит в абсцесс легких.
- Стрептотрихоз вызывает грибок под названием трихомицеты, течение отчасти похоже на предыдущую разновидность грибка, но развивается до состояния абсцесса быстрее, на поздних стадиях симптоматика напоминает туберкулез.
- Бластомикоз, еще одна разновидность с неспецифическими признаками похожими с туберкулезом, может переходить на другие органы, поражать кожный покров, костную систему.
- Кокцидиомикоз, развивается на фоне недостатка полезных элементов в естественной среде обитания, возбудителем является Coccidioides immitis, в доброкачественной стадии симптомы слабо выражены, при переходе в прогрессирующую стадию состояние ухудшается.
- Аспергиллез, причины возникновения связаны с микроорганизмами из группы сапрофитом, которые относятся к условно патогенным, признаками являются обильное выделение мокроты с кровью и гноем, симптомы лихорадки.
Симптомы грибка в легких
На ранней стадии сложно диагностировать симптомы грибка в легких, они носят неспецифический характер. Инфекция похожа на обычные заболевания органов дыхания, пневмонию или бронхит. При дальнейшем разрастании очагов поражения наблюдается:
- повышение температуры;
- грибковый бронхит, воспаление в бронхах затрудняет дыхание, возникает одышка;
- кашель с выделением мокроты подкрашенной следами крови;
- появление следов гноя в мокроте;
- быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение на фоне физических нагрузок;
- ощутимая боль в груди при вдохе или во время кашля.
При обнаружении первых беспокоящих симптомов и подозрений на грибковый характер инфекции, необходимо срочное обращение к врачу.
Диагностика грибка в легких
Диагностика заболевания предполагает применение лабораторных методов анализа, особенно на ранних этапах. Чтобы поставить точный диагноз потребуется биоматериал, признаки грибка обнаруживают в мокроте, свищевых выделениях, берется пункция легких, анализ крови. Для этих целей врач назначает:
- исследование мокроты методом микроскопии;
- бактериальный посев для обнаружения мицелия в свищевых выделениях;
- РИФ исследование (Реакция иммунофлуоресценции) на разновидность грибка.
Метод рентгенографии легких применяют только при тяжелых формах патологии. Это позволяет выявить изменения бронхиального древа, плевры и тела легких, деформацию ребер. Диагностика устанавливает причины инфекции, определяет степень поражения и разновидность возбудителя, его чувствительность на препараты. По результатам диагностических процедур выбирают круг эффективных медикаментозных препаратов и схему терапии.
Методы лечения микоза легких
Лечение различных видов грибковой пневмонии проводится медикаментозными средствами в таблетированной и инъекционной форме. Симптомы инфекции снимают физиотерапевтическими процедурами и препаратами, выводящими токсины. Для общего оздоровления организма назначается специальное диетическое питание. Чтобы устранить абсцессы или инфильтраты под кожей применяется хирургическое вскрытие и дренаж некротических накоплений. При неудаче медикаментозной терапии может быть назначена лобэктомия – операция по удалению части легкого.
В отличие от наружных видов микозов грибковые поражения в легких лечат с использованием антибиотиков. Это оказывает влияние на фармакологический состав комплексной терапии.
Дозировка, частота приема и продолжительность лечения определяются врачом в каждом конкретном случае с учетом общего состояния пациента.
Лечение легочного грибка не обходится без народных средств. Их применение положительно влияет на восстановление защитных функций организма, оказывают успокаивающее действие на некоторые симптомы:
- лесная ежевика в свежем виде помогает снять воспаление, успокоить кашель, предотвращает накопление слизи в бронхах;
- отвары и настои из сборов бузины, календулы, адониса и чабреца укрепляют защитные функции организма;
- когда появляется сильный кашель и затрудненное дыхание, помогает измельченное в кашицу алоэ с медом, барсучьим жиром и сладким вином;
- для этих же целей можно воспользоваться соком редьки, смешанным с медом и водкой.
Несмотря на натуральный состав народных средств, некоторые их компоненты могут вызвать нежелательные последствия. Избежать неприятностей самолечения поможет консультация со специалистом.
Осложнение болезни
В тяжелой форме грибок вызывает патологические разрушения в бронхах, абсцесс ткани легких. Происходит деформация ребер, меняется форма грудной клетки, усиливаются болевые ощущения, на кожном покрове образуются гнойные свищи. Такое развитие патологии может закончиться фатально для пациента.
Профилактические меры
Предотвратить грибок в легких помогут общие для всех видов микоза мероприятия. В случае с легочной инфекцией важным условием сохранения здоровья является своевременное лечение пневмонии, бронхита, прочих подобных заболеваний.
Он распространен среди людей со слабой иммунной системой. Появление грибка не зависит от возраста, состояния здоровья. Появляется в организме больных, принимающих препараты долгий период. Чаще распространяется у тех, кто болен туберкулезом и онкологическими болезнями. Кандидоз представляется опасной болезнью, по причине поражения частей организма. Грибок легких вызывает серьезные осложнения, связанные с иммунной системой. Необходим курс длительного лечения с помощью прописанных врачом медикаментов.
Содержание
Причины появления болезни
Грибковая инфекция легких или еще именуемый как грибковый бронхит, напрямую связан с иммунной системой. При слабом иммунитете шанс подверженности организма увеличивается. Встречается в ситуациях:
- Длительный прием медикаментов;
- Туберкулез;
- Онкологические заболевания;
- Диабет.
Редко появляется у пациентов, не сталкивающихся с проблемами иммунитета. Передается воздушно-капельным путем – вдохнуть споры, попадающие внутрь, провоцирующие развитие инфекции.
Виды и симптомы заболевания
Изначально больного ничего не беспокоит, не наблюдается резко выраженных патологий. Напоминает хронический бронхит, ангину, в сопровождении с сухим кашлем. Далее появляется вязкая мокрота. Затем происходит грибковое поражение легких. Сопровождается ярковыраженными признаками:
- Повышенная температура;
- Увеличение мокротных выделений с каплями крови;
- Затруднение дыхания.
Микоз легких бывает нескольких видов. Все зависит от спор, попавших внутрь. Для микоза гистоплазмы характерно расстройство желудка, кашель с мокротой, кровью, озноб. Отсутствие своевременного оказания лечения вызывает осложнения, приводящие к серьезным осложнениям со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Микоз характеризуется следующими признаками – повышение температуры, появление сухого кашля, слабость в теле. Грибок кандида появляется по причине слабой иммунной системы, и при хронических проблемах. Когда происходит распространение болезни, развиваются следующие признаки – мокрый кашель, молочница рта, влагалища, боли в груди.
Микоз аспергилла – вид, встречаемый при грибке легких. Микробы аспергиллы вызывают инфицирование, поражение легочных тканей на фоне различных болезней. Часто симптомы бывают:
- Слабость;
- Сильная одышка;
- Лихорадочное состояние;
- Миалгия;
- Озноб;
- Шоковое состояние.
На первых этапах развития болезнь не проявляется. После определенного периода времени она начинает прогрессировать, поражает ткани внутренних органов. Ее часто путают с туберкулезом, или саркоидозом. Необходимо проводить диагностику, лабораторные анализы для точного выявления причины.
Актиномицеты – тела, возбуждающие грибок в легких, сопровождающийся следующими симптомами:
- Повышенная температура до 38 градусов;
- Слабость;
- Недомогание;
- Боли в грудной области;
- Затрудненное дыхание;
- Мышечная миалгия.
Эти признаки схожи с пневмонией. По этой причине крайне необходимо провести диагностику совместно с лабораторными исследованиями. Иначе неправильный диагноз может привести к хроническим формам.
Диагностика грибка в легких
Для диагностики грибковых заболеваний легких используют различные методы. Для выявления грибков важно знать их вид. В нужных целях применяются лабораторные исследования. В лабораториях исследуют мокроту, бактериальный посев, РИФ исследования, проводят пункцию легких, биологические анализы, и берут кожную пробу.
На ряду с лабораторными исследованиями врач использует стетоскопом для прослушивания шумов, хрипов. А также может применить рентгенографию. Перечисленные исследования помогут выявить реальную картину заболевания и в дальнейшем назначить подходящее лечение. Данные тщательно изучаются, проводится аллергический анализ на совместимость с препаратами, назначенные в курсе.
Лечение заболевания
Грибок в бронхах возникает из-за снижения иммунитета, пренебрежение личной гигиены. Возникает у принимающих антибиотики на протяжении долгого периода. Влияет на проникающую способность, снижает ее, тогда как ваши бронхи становятся доступной мишенью различного рода грибковых заболеваний. Лечение сводится к терапевтическим методам с использованием лекарств определенных групп – антибиотические, используемые против воспалений, бактерий.
Лечение проводится медикаментозно различными лекарственными препаратами – таблетками, с помощью инъекций. Курс может быть разделен на два периода. В начальной части симптоматику инфекции устраняют физиотерапией, медикаментами, назначенными для вывода токсинов из арготизма. Во второй части для восстановления общего оздоровление назначают диету совместно с курсом правильного питания.
Грибковый бронхит трудно грамотно диагностировать, но благодаря правильно назначенным анализам, возможно подтвердить диагноз. В дальнейшем необходимо назначить требуемое лечение пациенту. Лечится грибковый бронхит применением ряда комплексных мер, нацеленных на уничтожение возбудителей болезни с помощью современных лекарственных препаратов. Следует строго придерживаться намеченного курса – это ускорит выздоровление больного.
Для лечения кандидоза легких назначают особые группы препаратов в виде ингаляций. Курс проходит систематично. Рекомендован прием флуконазола в капсулах.
Мнения относительно данной медицины разделились. Одни считают панацеей от болезней, а остальные относятся крайне скептично. Но при микозе легких в случае если у врача нет причин угрозы пациенту, то она может быть значительно эффективной. Употребляться может в качестве дополнительного лекарства. Большая часть рецептов помогает улучшить состояние, избавить от мокроты, усилить иммунитет, расширить бронхи, снять кашель, облегчить затрудненное дыхании.
Перед использованием рецептов народной медицины, необходима консультация, получение одобрения специалиста. Народная медицина –это яркий пример самолечения, требующий особых навыков. Последствия могут привести к печальному исходу.
Соблюдение профилактических мер является ключевым фактором к выздоровлению. Если вы чувствуете недомогание, симптомы заболевания, то уместным решением ситуации будет обращение к врачу. Он установит и поставит правильный диагноз, выпишет курс лечения, исключит, проконтролирует побочные реакция лекарств.
К комплексным мерам относятся:
- Здоровое питание;
- Своевременное проведение флюорографии;
- Бережное отношение к здоровью;
- Отсутствие переохлаждения дыхательных путей;
- Лечение хронических заболеваний;
- Соблюдение гигиены;
- Не заниматься самолечением.
Указанные правила служат основными мерами профилактики организма. Соблюдение мер безопасности уменьшает риск возникновения грибковых заболеваний.
Висцеральные микозы и микогенная аллергия, вызываемые условно патогенными грибами, до середины XX века описывались как спорадические наблюдения. Только с начала пятидесятых годов в связи с применением антибактериальных антибиотиков, цитостатиков и стероидных гормональных препаратов микотически обусловленная заболеваемость стала резко возрастать. Самыми частыми возбудителями микозов и микогенной аллергии на территории России являются дрожжеподобные грибы рода Candida и мицелиальные, плесневые грибы родов Aspergillus, Penicillium, Mucor и некоторые другие.
Из внутренних органов наиболее часто поражаются грибами органы пищеварения и дыхания, потому что по отношению к внешней среде это открытые системы. Клетки дрожже-подобных грибов - колониеобразующие единицы (КОЕ), попадая на слизистые оболочки полости рта, затем пищевода, а также трахеи и бронхов, трансформируются в тканевую форму и начинают активно вегетировать, используя для своего питания сначала мертвый субстрат, например, десквамированный эпителий, а затем приобретают паразитарные свойства и внедряются в живые ткани. Споры мицелиальных грибов с током вдыхаемого воздуха попадают непосредственно в дыхательные пути и там колонизируют участки цилиндрического эпителия с нарушенной мукоцилиарной функцией.
Грибковая инфекция в большинстве случаев вторична. Она представляет собой суперинфекцию, развивающуюся на фоне инфекционного процесса, вызванного другими возбудителями.
Одним из таких фоновых для развития микозов хронических инфекционных заболеваний является туберкулез органов дыхания. Микотическая инфекция может осложнить туберкулез легких в любой его форме и фазе. Можно считать, что микоз - патогенетический и экологический спутник туберкулеза. Как и туберкулез, микоз возникает на фоне иммунодефицита, ему способствует дальнейшее медикаментозное подавление иммунитета у больного. Его развитию способствуют неблагоприятные бытовые условия - проживание в сырых помещениях, полы, стены и потолки которых поражаются плесенью. Таким образом, заболеваемость микозом, наряду с заболеваемостью туберкулезом, отражает не только состояние здоровья популяции, но и социальное положение общества.
По данным специалистов Санкт-Петербурга профессоров М.С. Греймер и Т.Н. Соловьевой, грибковая инфекция у больных туберкулезом легких утяжеляет течение последнего и способствует развитию осложнений, а во многих случаях и решает исход заболевания.
При этом у большинства больных не появляется принципиально новых симптомов, просто основное заболевание начинает протекать с некоторыми не всегда объяснимыми особенностями. Так, у больного может проявиться резистентность к терапии основного заболевания, неожиданное повышение температуры тела, нарушение функции внешнего дыхания в виде бронхообструктивного синдрома и др. Поэтому чисто клинические возможности постановки диагноза микоза легких у больного туберкулезом весьма ограничены. Только лабораторное микологическое исследование биосубстратов - мокроты или промывных вод бронхов - позволяет обнаружить вегетативные формы грибов.
По данным НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, микологическое исследование мокроты при заболеваниях легких и бронхов имеет лишь ориентировочное значение и не может служить основанием для постановки диагноза, поскольку элементы возбудителя в изучаемый субстрат могут попасть из полости рта. В этом отношении обнаружение возбудителя в промывных водах бронхов несомненно диагностически более значимо.
Мы рекомендуем следующую последовательность проведения микологической диагностики: микроскопическое исследование биосубстрата, затем культурное исследование с посевом на селективные среды и последующей видовой идентификацией гриба, а в качестве дополнительных исследований - серологические пробы, предпочтительно иммуноферментный анализ - с антигенами дрожжеподобных и мицелиальных грибов.
При обнаружении возбудителя рекомендуется его качественная оценка. Так, отдельные КОЕ не имеют диагностического значения, диагностически значимы только активно вегетирующие формы - почкующиеся клетки и нитчатые образования - мицелий и псевдомицелий. Имеет значение и количество КОЕ. Принято считать допустимым наличие до тысячи клеток грибов в исследуемом субстрате. Превышение этой количественной "нормы" свидетельствует о трансформации миконосительства в новую стадию - микотический инфекционный процесс. Поэтому больные туберкулезом - "миконосители", подлежат микологическому мониторингу. В принципе, все больные туберкулезом должны быть обследованы микологически. Эта рекомендация предусмотрена обязательными медицинскими стандартами, утвержденными Комитетом по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.
У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких возможно образование аспергиллем - гигантских колоний грибов, свободно перемещающихся в полостях каверн при изменении положения тела. Это единственная форма аспергиллеза легких, относительно достоверно диагностируемая рентгенологичсски. Ее патогномоничным признаком является наличие в полости каверны круглой тени с полулунным просветом над ней, сохраняющим свое положение вверху полости при изменении положения тела больного (симптом погремушки). В случае сомнения в достоверности диагноза традиционные рентгенологические методы уточняются с помощью компьютерной томографии.
Кроме поверхностных и инвазивных форм кандидоза и аспергиллеза возможно развитие микогенной аллергии, вызванной этими грибами и диагностируемой серологическими исследованиями с их антигенами. В микологической клинике НИИ медицинской микологии наблюдалась больная туберкулезом легких (ВК-) с множественными аспергиллемами, бронхообструктивным синдромом и положительными серологическими пробами с антигенами мицелиальных грибов. Проведение противовоспалительной терапии в сочетании с фунгистатическими препаратами позволяло повторно добиваться ремиссии в течении заболевания.
Лечение микозов и микогенной аллергии на фоне туберкулеза легких требует соблюдения некоторых условий. К ним относятся лечение фонового заболевания, если это показано в данный период, иммунокоррекция в зависимости от особенностей нарушения иммунитета, терапия, направленная на снятие тягостных для больного синдромов (кашель, бронхиальная обструкция), и применение фунгистатических препаратов с учетом их биодоступности, эффективности, переносимости больными и удобства применения. С этих точек зрения получен большой опыт применения полиеновых антибиотиков - амфотерицина-В (фунтизон), амфоглюкамината, дактарина, эффективных в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов, кетоконазола (низорал) - при лечении кандидоза и производных триозола - флюконазола (дифлюкан) итраконазола (орунгал); последний препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и хорошо переносится больными. Но при кандидозе бронхов и легких - наиболее частом осложнении туберкулеза - дифлюкан имеет преимущества перед другими препаратами, потому что выпускается в разнообразных лекарственных формах (капсулы для приема внутрь, растворы для внутривенного введения, сироп для детей) и практически не обладает побочными эффектами. Это качество позволяет рекомендовать его и для превентивной терапии при миконосительстве или угрозе рецидива микоза. Нистатин и леворин при микозах легких неэффективны, их довольно часто практикуемое назначение в этих случаях следует считать ошибочным.
Перед назначением противогрибкового лечения необходима консультация больного микологом для решения вопросов о показаниях, схемах фунгистатической терапии, совместимости антибиотиков с уже назначенными больному препаратами. При отсутствии собственного специалиста можно обратиться за консультацией в НИИ медицинской микологии. Однако для туберкулезных больниц и отделений совершенно необходима подготовка собственных нештатных микологов из числа фтизиатров. Рекомендации о подготовке таких специалистов в ЛПУ города были даны Комитетом по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в 1993 году.
Профилактика микотических осложнений туберкулеза легких должна предусматривать своевременное микологическое обследование больных, при миконосительстве - проведение профилактического лечения системными антимикотиками или ингаляций растворимых фунгистатиков (амфотерицин-В, леворин-натриевая соль) при хорошей переносимости их больными, а также иммунокоррекцию, в основном, адъювантными средствами.
Очень большое значение для каждого больного туберкулезом имеет приведение жилища в соответствие с гигиеническими нормами. Для профилактики микозов легких у жителей города необходимо микологическое обследование жилищ, причем не только самих жилых помещений, но и подвалов и чердаков, могущих быть источниками микогенного загрязнения квартир. При обнаружении колоний грибов на поверхности или в толще стен жилых домов и больничных зданий должен проводиться их капитальный ремонт с дезинфекцией и последующим микологическим контролем эффективности проведенной работы.
Только своевременная диагностика микозов у больных туберкулезом, их раннее профессионально грамотное лечение, а также сочетание индивидуальной и общественной (муниципальной) профилактической работы может способствовать снижению количества этих осложнений, а значит - повышению эффективности лечения самого туберкулеза и, в конечном счете, снижению заболеваемости туберкулезом.
Микоз легких диагностируется у людей с ВИЧ, СПИД. В группе риска находятся люди со склонностью к онкологии.
По данным ученых, грибковый возбудитель начинает активную деятельность в легких на фоне долгого приема антибактериальных препаратов.
С учетом того, где начнут размножаться грибки, будут различаться признаки болезни.
При поражении легких главный симптом — легочный кашель с обильным выделением мокроты на фоне болезненного состояния в области бронхов. Рентген показывает тени круглой формы, в посеве мокроты обнаруживается грибок.
Варианты грибкового поражения легких:
- аспергилез;
- гистоплазмоз;
- кокцидиоидомикоз;
- мукормикоз;
- споротрихоз;
- кандидоз;
- бластомикоз;
- криптококкоз;
- паракокцидиоидомикоз.
Не каждый из перечисленных видов болезней появляется часто. Некоторые и вовсе диагностируются очень редко. Основными болезнями легких в случае поражения грибками считаются кандидоз и аспергиллез. Далее можно узнать подробнее про симптомы и лечение грибка каждого из этих двух видов.
Кандидоз в легких
Возбудитель болезни — дрожжеподобные грибки кандида. Основным источником инфекции становятся острые формы кандидозы на коже и слизистых у носителя. Способ заражения простой — достаточно контакта с носителем или совместного пользования предметами быта.
Обычного грибок встречается во влагалище, полости рта, в кале. Наличие благоприятных для него факторов помогает грибку попасть в кровь, в легкие. Первичный кандидоз развивается остро, он может появиться после лечения антибиотиками. Вторичный грибок часто переходит в хроническую форму.
Симптомы и течение болезни могут быть легкими, средними и тяжелыми. Характерный признак — слабость и потеря работоспособности, головные боли. Вскоре начнет появляться боль в грудине, сухой кашель.
Признаки похожи на бронхит, но нет обильной мокроты, зато есть запах дрожжей. В тяжелом течении может возникнуть осложнение — плеврит. Возникает лихорадка, общее состояние ухудшается, постоянный кашель сопровождается кровохарканьем, обильной мокротой, сильными болями в грудине.
Для диагностики назначают рентген. На снимке видны затемнения по причине небольших пневмонических очагов. Очаги крупнее располагаются в нижних отделах легких. Корни легкого будут расширены. Врач назначает внутрикожную пробу с кандидозным аллергеном. Необходимо выявить возбудителя из мокроты, промывных вод из дыхательных путей. Проведя соответствующие процедуры, врач устанавливает возбудителя болезни и лекарство, от которого он погибнет.
Лечение кандидоза легких
Чем лечить грибок в легких врач определит после оценки общего состояния больного и сопутствующих болезней. Для лечения может назначаться флуконазол, в тяжелых стадиях эффективно внутривенное введение амфотерицина. Больным с ВИЧ от грибка назначают флуконазол для лечения и профилактики грибковых заболеваний.
Возбудителем болезни является плесневой грибок Aspergillus. Он проникает в организм во время вдыхания его спор. Подвержены воздействию патогенных грибков пациенты с ВИЧ. В группу риска входят больные, принимающие цитостатики, глюкокортикоиды в высоких дозах.
Инвазивный аспергиллез возникает при ВИЧ-инфекции, распространяется по кровеносным сосудам, вызывая геморрагический инфильтрат, тканевый некроз. Грибок может двигаться по поврежденному дереву бронхов, он может колонизировать кисты в легких.
Нередко такой грибок поражает истощенных людей, провоцируют его активность следующие болезни: туберкулез, диабет, иммунодефицит, болезни крови. Так же, как и предыдущий патогенный микроорганизм, грибок может появиться после долгого приема антибиотиков, иммуносупрессоров, кортикостероидов. Он локализуется чаще всего в верхних отделах легких с правой стороны.
Такой грибок в легких, симптомы вызывает следующие:
- слабость, снижение активности, апатия;
- анорексия;
- повышение температуры тела, озноб;
- чрезмерное потоотделение.
Основным симптомом станет сильный кашель с приступами, на фоне которого обильно выделяется мокрота кровянистого оттенка с зелеными хлопьями. Эти хлопья представляют собой сгустки мицелия грибка, перемешанные с прожилками крови. Нередко наблюдается кровохарканье.
Пациенты могут жаловаться на приступы удушья. Такое течение болезни характерно для лиц, склонных к аллергии. Обычно это сотрудники ткацких производств, работники мельниц, зерновых складов, птицеферм, теплиц. Во время приступов удушья нередко пациент испытывает лихорадку, аллергические симптомы. В запущенной стадии, если при грибке легких лечение долго отсутствует, возможны осложнения: бронхоэктазы, пневмофиброз, легочное сердце.
Для диагностики берут мокроту на исследование под микроскопом. Выявляют мицелий и друзы аспергилл. Если при повторном исследовании обнаружены аспергиллы в мокроте, это сигнализирует об инфекции.
Анализ крови при грибке покажет лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилию.
Рентген выявит уплотненные очаги небольшого размера на фоне уплотненных корней легких и пневмосклероза. Иногда очаги заболевания в легких имеют форму шара, напоминая признаки туберкулеза. Врач должен дифференцировать болезнь от схожих недугов, назначая столько диагностических мероприятий, сколько потребуется. Для уточнения диагностики берут биопсию, уточняя возбудителя на культуральном исследовании.
Аспергиллез может давать осложнения в виде абсцесса и плеврита. Обе болезни достаточно тяжело протекают и несут опасность для пациента. При абсцессе легкого симптомы будут следующими: рост температуры, одышка и боли в грудине, кровохарканье. Пациент жалуется на слабость, ощущение озноба и сильное потоотделение. Основным симптомом абсцесса будет сильный кашель с приступами, во время которого выделяется мокрота кровавого цвета с зелеными хлопьями. Как говорилось выше, это мицелий грибка. Если дренажа через бронх нет, то такого симптома не будет.
Плеврит легкого при системном аспергиллезе угрожает не всем пациентам. В группе риска находятся люди, болевшие ранее туберкулезом и проходившие лечение искусственным пневмотораксом. Также рискуют пациенты после лобэктомии и пневмоэктомии, проведенных из-за туберкулеза, онкологии в легком, если образовался бронхопревральный свищ. Плевральная жидкость при патологии будет содержать коричневые комки, в которых содержатся грибы. Плевральную жидкость берут на посев, чтобы установить, будет ли положительным результат.
Лечение аспергиллеза в легких
В случае длительного кровохарканья у пациента с полостью, заполненной грибами, назначается лобэктомия. Аспергиллез полости и эндобронхиальный плохо поддается консервативному лечению.
Инвазивный процесс у пациентов без ВИЧ лечат внутривенно амфотерицином. Это устранит или остановит грибковую инфекцию. Если эффект долго не наступает, тогда добавляют к терапии флуцитозин. Другой вариант – прием интраконазола.
Помимо медикаментозного лечения, врач определяет диету для пациентов с грибковым поражением легких, режим дня, гигиенические меры, терапию народными средствами. Необходимо укреплять иммунные силы, устранять патологии, провоцирующие грибок, уничтожать грибковую инфекцию.
По окончанию лечения врач назначит повторную диагностику, чтобы убедиться, что болезнь побеждена, затем может назначить еще пару приемов противомикозных препаратов для профилактики.
Паховый грибок: особенности развития
Чем лечить грибок в паху?
Урогенитальный кандидоз: симптомы, причины и методы лечения
Читайте также: