Извещение о больном с впервые жизни установленным диагнозом активного туберкулеза

1. Учетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907;

2. 089/у - извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания заполняется на всех впервые выявленных больных туберкулезом (вновь зарегистрированных) в отчетном году после установления диагноза туберкулеза на ЦВКК;

6. ТБ 04 – лабораторный регистрационный журнал, ведется в каждой лаборатории организаций ПМСП и ПТО, проводящей микроскопические исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. Лабораторный порядковый номер присваивается больному (не образцу мокроты);

7. ТБ 05 – направление на проведение микроскопического исследования мокроты на наличие микобактерии туберкулеза (на бактериоскопию);

8. ТБ 06 – направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам;

9. ТБ 09 - направление на перевод больного туберкулезом. Для передачи больного туберкулезом из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения/наблюдения;

10. ТБ 11 - журнал регистрации больных туберкулезом категории IV. Данный журнал ведется областными и районными ПТО для регистрации больных с лекарственной устойчивостью и больных переведенных в категорию IV;

11. ТБ 12 - журнал регистрации ПТП;

12. ТБ 14 - информированное согласие больного на лечение;

13. ТБ 15 - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез;

14. ТБ 16 – карта диспансерного наблюдения за контингентом;

15. ТБ 17 - лабораторный журнал учета культуральных исследований;

16. ТБ 18 - лабораторный журнал результата теста на лекарственную чувствительность МБТ.

Отчетная документация по туберкулезу:

1. Отчетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2010 года № 742;

2. 8 форма – годовой отчет о новых случаях и рецидивах заболевания активным туберкулезом;

3. 33 здрав – годовой отчет о больных туберкулезом;

5. ТБ 08 – квартальный отчет по результатам лечения больных туберкулезом, зарегистрированных 12 месяцев назад. Данная форма заполняется ретроспективно на основании журнала регистрации туберкулеза формы ТБ 03, вернувшись назад на один год от квартала, который закончился на день отчета. Отчет предоставляется по вертикальному принципу в том же порядке аналогично формы ТБ 07;

6. ТБ 10 – квартальный отчет по результатам конверсии мазка мокроты у больных с бактериовыделением, зарегистрированных 6 месяцев назад;

7. ТБ 13 - квартальный отчет по использованию противотуберкулезных препаратов.

8. Учет и регистрация больных туберкулезом проводится по месту выявления заболевания, независимо от места постоянного проживания больного.

9. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение - форма № 089/у, которое направляется в трехдневный срок в ПТО и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы. В случае установления посмертно диагноза активного туберкулеза, явившегося причиной смерти, необходимо подтверждение диагноза врачом-фтизиатром.

10. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением, кроме извещения формы № 089/у, заполняется извещение - форма № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного. Извещение форма № 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи туберкулеза с бактериовыделением, но и при появлении бактериовыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.

11. Расчет эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемость, смертность) производится с учетом постоянного, миграционного (внутреннее и внешнее) и тюремного населения, с раздельным анализом по указанным категориям населения.

к Инструкции по выявлению, регистрации,

лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза

в организациях первичной медико-санитарной помощи

и противотуберкулезных организациях

Диспансерное наблюдение больных туберкулезом

(характеристика групп, сроки наблюдения, необходимые мероприятия и результаты).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Открыть документ в галерее:

Текст документа:

Утверждено приказом Минздрава от 09.10.2006 N 759

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) __________________________

3. Пол (нужное подчеркнуть): мужской; женский

4. Домашний адрес (по прописке): область ________ город _______ район _______ с/с ________ нас. пункт ________ улица, дом __________ корпус ___________ квартира _____________

5. Городской житель, сельский житель (нужное подчеркнуть)

6. Место фактического проживания больного _____________________

7. Трудовая деятельность (нужное подчеркнуть): работающий; неработающий (учащийся, пенсионер, инвалид ___ группы по причине: общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалид Великой Отечественной войны, инвалид в связи с аварией на Чернобыльской атомной электростанции; безработный; состоит на учете в центре занятости).

8. Место работы _______________________________________________

9. Принадлежит к группе (нужное подчеркнуть, недостающее вписать): работники организаций здравоохранения; работники учреждений образования, оздоровительных и спортивных учреждений, работники предприятий пищевой промышленности; работники предприятий общественного питания и торговли продовольственными товарами, работники предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, маникюрщицы и другие _____________________________), работники бассейнов, работники молочно-товарных ферм и животноводческих комплексов, фермеры, занимающиеся производством молокопродуктов, обслуживающий персонал гостиниц и общежитий, проводники пассажирских вагонов, работники аптек и фармацевтических предприятий, работники предприятий по производству детского питания и предметов детского обихода, работники предприятий, изготавливающие и реализующие детское питание, упаковку для него и детские товары, плавсостав на судах речного флота, работники водопроводных сооружений, обслуживающие водопроводные сети.

10. Принадлежит к группе риска (нужное подчеркнуть): контакт с больным туберкулезом в быту или на производстве; экссудативный плеврит (до года); хронические неспецифические болезни легких, включая пневмокониозы; хронический алкоголизм;

наркомания; психические заболевания; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, включая случаи оперативных вмешательств по поводу этих заболеваний; сахарный диабет; хронические заболевания мочеполовой системы; хронические заболевания опорно-двигательного аппарата; ВИЧ-инфицирование, СПИД; болезни крови; длительный прием кортикостероидных гормонов и цитостатических препаратов; онкологические заболевания; остеопороз любой этиологии; травмы костей и суставов; имеются посттуберкулезные изменения в легких.

11. Прибывший из исправительно-трудовых учреждений (год в котором прибыл) ____________________________________________________

12. Год предыдущего рентгенофлюорографического обследования (согласно флюорокартам) ____________________________________________

Результат рентгенофлюорографического обследования _____________

13. Дата выявления заболевания (число, месяц, год) ____________

14. Дата выявления рецидива ______________, рецидив выявлен (нужное подчеркнуть): из III группы диспансерного учета, из снятых с диспансерного учета по заболеванию туберкулезом, указать год снятия с диспансерного учета по заболеванию туберкулезом ________

15. Организация здравоохранения, выявившая больного ___________

16. Заболевание выявлено (нужное подчеркнуть): при профилактическом осмотре; при обращении за медицинской помощью по поводу заболевания органов дыхания.

17. Форма, фаза и локализация туберкулезного процесса _________

18. Диагноз верифицирован (нужное подчеркнуть и при необходимости дополнить):

данными рентгенологического обследования; данными бактериоскопии;

данными посева на микобактерии туберкулеза (материал ___________________, дата забора материала (число, месяц, год) _________, дата получения результата посева материала на микобактерии туберкулеза (число, месяц, год)) _________;

данными гистологического исследования (нужное подчеркнуть): полученными при операции; полученными при пункции; полученными при эндоскопическом исследовании.

19. Дата составления извещения (число, месяц, год) ____________ Фамилия, имя, отчество врача, составившего извещение _______________

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь приказываю:

1. Утвердить учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" (приложение).

2. Учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" ввести в действие с 1 октября 2003 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р. А. Хальфина.

Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13.08.2003 N 410

1. Фамилия, имя, отчество
2. Пол: м 1 [_], ж 2 [_]
3. Профессия	4. Дата рождения [__].[__].[____]
5.Адрес фактического проживания больного:			населенный
пункт	район	улица
дом	корп.
6. Житель: города 1 [_], села 2 [_]
7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий 1 [_], служащий 2 [_], учащийся 3 [_], инвалид 4 [_],
дошкольник, посещающий ДДУ 5 [_], дошкольник неорганизованный 6 [_], пенсионер по возрасту 7 [_],
не работающий трудоспособного возраста 8 [_], безработный 9 [_]
8. Категория населения: житель данной территории 1 [_], житель другой территории 2 [_], иммигрант 3 [_],
осужденный (УИН) 4 [_], подследственный (СИЗО) 5 [_], лицо БОМЖ 6 [_], другое ведомство (указать какое) 7
, иностранный гражданин 8 [_], находится в учреждении соцзащиты 9 [_]
9. Принадлежность к декларированным группам: нет [_], да [_]
10. Сроки предыдущего ФГ обследования: до 1 года-1 [_], 1-2 года-2 [_], 3-5 лет - 3 [_], более 5 лет-4 [_]
11. Место выявления заболевания: поликлиника 1 [_], стационар нетуберкулезного профиля 2 [_], учреждение соцзащиты 3 [_],
противотуберкулезное учреждение 4 [_], учреждение другого ведомства (указать, какое) - 5,
12. Дата первого обращения за медицинской помощью: [__].[__].[____]
13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении: [__].[__].[____]
14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления): обращение с жалобами -1 [_], активное выявление - 2 [_],
посмертное выявление - 3 [_]
15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" -1 [_], "III"-2 [_], "IV"- 3 [_],"IIIA" (ребенок)-4 [_],
"VIА" - 5 [_],"VIБ" -6 [_], "VIB" - 7 [_].
16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену -1 [_], люминесцентная микроскопия - 2 [_], посев - 3 [_], флюорография - 4 [_],
ренгенография - 5 [_], туберкулинодиагностика - 6 [_], гистология - 7 [_], другой (указать, какой) - 8 [_]
17. Диагноз
код по МКБ-10
(туберкулез легких - 1 [_], туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ - 2 [_], внелегочный туберкулез - 3 [_])
18. Наличие распада: нет - 1 [_], да - 2 [_]		19. Подтверждение. бактериовыделения.: нет - 1 [_], да - 2 [_]
19.1. Метод подтверждения бактериовыделения:
микроскопия по Циль-Нельсену - 1 [_], люминесцентная микроскопия - 2 [_], посев - 3 [_]
20. Сопутствующие заболевания: нет -1 [_]; сахарный диабет - 2 [_]; ХНЗЛ - 3 [_]; гипертон. болезнь, ИБС -4 [_];
язв. болезнь жел. и 12-перст. кишки - 5 [_]; психическое заболевание 6 [_]; онкологическое забол. - 7 [_];
прочее (указать, какое) - 8 [_]
20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1 [_],			да - 2 [_] (хрон. алкогол., наркомания)
нужное подчеркнуть
21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК [__].[__].[____]
Ф.И.О. врача	Дата заполнения извещения [__].[__].[____]
Подпись и печать врача

к иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой

1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.

2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.

3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.

4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.

5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом Росси 29.06.99 г. N 49 и Минздравом России 10.11.2000 г. N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.

6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 августа 2003 г.
N 410
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-ТУБ
"ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ
УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА,
С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА"
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях упорядочения учета заболеваемости активным туберкулезом, повышения эффективности деятельности учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" (приложение).
2. Учетную форму N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" ввести в действие с 1 октября 2003 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 13.08.2003 г. N 410
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ______________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО__________
____________________________ Медицинская документация
наименование учреждения Форма N 089/у-туб
Утверждена приказом Минздрава РФ
от 13.08.2003 г. N 410
ИЗВЕЩЕНИЕ
О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ
ТУБЕРКУЛЕЗА - 1, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА - 2
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 3. Дата рождения: __.__.___
4. Место работы, должность _______________________________________
5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт ______
район _________________ улица____________ дом ___ корпус ___кв. __
6. Житель: города - 1, села - 2
7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий - 1;
служащий - 2; учащийся - 3; инвалид - 4; дошкольник, посещающий
ДДУ - 5; дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту -
7; не работающий трудоспособного возраста - 8; безработный - 9
8. Категория населения: житель данной территории - 1, житель
другой территории РФ - 2, иммигрант - 3, осужденный (УИН) - 5,
подследственный (СИЗО) - 6, лицо БОМЖ - 7, другое ведомство
(указать какое) - 7 _________, иностранный гражданин - 8,
находится в учреждении соцзащиты - 9
9. Принадлежность к декретированным группам: нет - 1, да - 2
10. Сроки предыдущего ФГ обследования: до 1 года - 1, 1-2 года -
2, 3-5 лет - 3, более 5 лет - 4
11. Место выявления: поликлиника - 1, стационар нетуберкулезного
профиля - 2, учреждение соцзащиты - 3, противотуберкулезное
учреждение - 4, учреждение другого ведомства (указать, какое) - 5,
________
12. Дата первого обращения за медицинской помощью: __.__.___.
13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении:__.__.__
14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути
выявления): обращение с жалобами -1, активное выявление - 2,
посмертное выявление - 3
15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" - 1, "III"
- 2, "IV" - 3, "IIIA" (ребенок) - 4, "VIA" - 5, "VIБ" - 6, "VIB" -
7
16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену -1,
люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3, флюорография - 4,
рентгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6, гистология - 7,
другой (указать, какой) - 8 _________
17. Диагноз ______________________________________________________
__________________________________ код по МКБ-10 ____________
(туберкулез легких - 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов,
ВГДЛУ - 2, внелегочный туберкулез - 3)
18. Наличие распада: нет - 1, да - 2
19. Подтверждение бактериовыделения: нет - 1, да - 2
19.1. Метод подтверждения бактериовыделения: микроскопия по
Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3
20. Сопутствующие заболевания: нет - 1; сахарн. диабет - 2; ХНЗЛ -
3; гипертон. болезнь, ИБС - 4; язв. болезнь жел. и 12-перст. кишки
- 5; психическое забол. - 6; онкологическое забол. - 7, прочее
(указать, какое) - 8 ___________
20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1, да -
2 (хрон. алкогол., наркомания)
нужное подчеркнуть
21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК __.__.____
Ф.И.О. врача ________________ Дата заполнения извещения __.__.____
--------------------------------
К иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой.
Двойной код по МКБ-10.
Оборотная сторона
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/у-туб
1. Учету и регистрации подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства при выявлении у них активной формы туберкулеза любой локализации, рецидива туберкулеза.
2. Извещение заполняется врачом на каждого больного по месту его выявления на случай впервые выявленного заболевания или рецидива.
3. Извещение составляется в каждой медицинской организации, независимо от ведомственной подчиненности.
4. Извещение на выявленного больного направляется в территориальный орган госсанэпиднадзора. Дубликат извещения направляется в территориальный противотуберкулезный диспансер по месту фактического жительства больного.
5. Согласно "Инструкции о регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8", утвержденной Госкомстатом России 29.06.99 г. N 49 и Минздравом России 10.11.2000 г. N 01-23/6-14, направление извещения в указанные учреждения осуществляется в 3-дневный срок после постановки диагноза активного туберкулеза.
6. При наличии у больного двух локализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленного сустава) указываются обе локализации. На первое место ставится более тяжелое поражение.

1. В России основной источник финансирования лечебно-профилактических мероприятий при туберкулезе:

1) фонд добровольного медицинского страхования;

2) фонд обязательного медицинского страхования;

3) средства госбюджета;

4) международные фонды;

5) благотворительные организации.

2. При подозрении на туберкулез необходимо обследование в условиях:

1) поликлиники по месту жительства;

2) диагностического центра;

3) районной больницы;

4) противотуберкулезного диспансера;

5) учреждения службы Госсанэпиднадзора.

3. В России при выявлении туберкулеза учету и регистрации подлежат:

1) только граждане России;

2) граждане России и лица из стран ближнего зарубежья;

3) граждане России и лица, не имеющие гражданства;

4) граждане России и лица без определенного места жительства;

5) граждане России, иностранные граждане и лица без гражданства.

4. В России учету и регистрации в противотуберкулезном диспансере подлежат:

1) больные активным туберкулезом легких и лица с остаточными изменениями после первичного туберкулеза;

2) больные активным внелегочным туберкулезом и лица с остаточными изменениями после внелегочного туберкулеза;

3) только больные с рецидивами туберкулеза независимо от локализации процесса;

4) лица с социальными и медико-биологическими факторами риска в отношении туберкулеза;

5) все больные активным туберкулезом.

5. Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, заполняет:

1) медицинская сестра поликлиники;

2) врач любой специальности;

4) медицинская сестра противотуберкулезного диспансера;

5) работник территориального органа Госсанэпиднадзора.

6. Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, оформляется:

1) только в учреждениях общей лечебной сети;

2) только в стационарах;

3) в медицинских учреждениях независимо от ведомственной принадлежности;

4) только в поликлиниках;

5) в органах Госсанэпиднадзора.

7. Врач при выявлении больного туберкулезом:

1) сообщает о больном по телефону в противотуберкулезный диспансер;

2) сообщает о больном по телефону в центр Роспотребнадзора;

3) назначает больному противотуберкулезную терапию;

4) оформляет извещение и отправляет его в территориальный орган Госсанэпиднадзора;

5) назначает контактным лицам превентивную химиотерапию.

8. Дубликат извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, направляется:

1) в противотуберкулезный диспансер по месту фактического проживания больного;

2) в противотуберкулезный диспансер по месту регистрации пациента;

3) по месту работы больного;

4) в поликлинику по месту фактического проживания больного;

5) в поликлинику по месту регистрации.

9. Оформление извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, осуществляется:

1) в течение 1 нед после получения анализа мокроты на МБТ;

2) в 3-дневный срок;

3) в 10-дневный срок;

4) сразу после подтверждения бактериовыделения;

5) в течение 2 нед.

10. Принадлежность очага туберкулезной инфекции к определенной эпидемической группе определяют:

1) участковые терапевт и фтизиатр;

2) участковые терапевт и педиатр;

3) участковые фтизиатр и педиатр;

4) врач-эпидемиолог и участковый терапевт;

5) участковый фтизиатр и врач-эпидемиолог.

11. Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, проживающего совместно с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

12. Жилище больного, состоящего на учете в IA группе противотуберкулезного диспансера, у которого на фоне лечения прекратилось бактериовыделение, продолжают рассматривать как очаг туберкулезной инфекции в течение:

13. Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с бактериовыделением, проживающего в своей квартире без родственников, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

14. Жилище впервые выявленного больного внелегочным туберкулезом, проживающего в квартире с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

15. Первое мероприятие в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:

1) постановка на учет в противотуберкулезном диспансере;

2) назначение специфической химиотерапии;

3) направление на санаторно-курортное лечение;

4) ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;

5) оздоровление верхних дыхательных путей.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Работа в очаге

Регистрация и учет очагов туберкулеза

На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в т.ч. посмертно, врачом заполняется учетная форма N 089/у-00.

На больных, у которых установлено выделение МБТ, кроме того составляется "Экстренное извещение" (ф. 058-у), которое в течение 24 часов пересылается (передается по телефону) в районный (городской) центр госсанэпиднадзора и противотуберкулезное учреждение по месту прописки, фактического проживания и работы больного.

В районном (городском) центре госсанэпиднадзора вся поступившая информация по форме N 089/у-00 и форме 058-у вносится в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 60-у), домовую картотеку, картотеку организаций.

Целью противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза является предупреждение новых случаев инфицирования МБТ и заболеваний в окружении больного. Работа в очагах предусматривает:

-эпидемиологическое обследование очага, разработка плана мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

- госпитализация и лечение больного;

- изоляция детей, если больной не госпитализирован;

- организация заключительной и текущей дезинфекции,

- первичное обследование и динамическое наблюдение контактных лиц;

- проведение профилактического лечения;

- обучение больных и контактных лиц принципам здорового образа жизни и гигиеническим навыкам;

- ведение карты, отражающей характеристику очага и проводимых в нем мероприятий.

Важнейшим условием успешной работы в очагах является постоянный контакт фтизиатра и эпидемиолога и согласованность в их действиях.

Первичное посещение очага туберкулеза по месту жительства больного должно проводиться совместно участковым фтизиатром и эпидемиологом не позднее 3-х дней от момента его регистрации.

В ходе первичного обследования очага уточняются сведения о месте проживания больного и месте его работы, определяется круг контактных лиц. Оцениваются условия быта и санитарно-гигиенических навыков контактных лиц. При отсутствии возможности госпитализации больного для проведения основного курса химиотерапии, решается вопрос о возможной изоляции больного в домашних условиях.

Заказ и проведение заключительной дезинфекции осуществляется по заявке ПТД не позднее суток с момента госпитализации или выбытия больного.

Первичное обследование контактных лиц проводится в течение 14 дней с момента выявления больного. Обследование включает проведение флюорографического обследования (ФЛГ), туберкулиновые пробы, клинические анализы крови, мочи, мокроты и осмотр фтизиатра. Сведения о каждом контактном ребенке или подростке, выявленном в очаге туберкулеза, передаются в детское отделение ПТД.

Проведение контактным лицам химиопрофилактики (ХП) является неотъемлемой частью работы в очаге туберкулезной инфекции. Проводимое превентивное лечение можно считать эффективным, если заболевание туберкулезом не развивается в течение 2 и более лет после проводимой терапии. Рациональным и эффективным методом предотвращения туберкулеза у детей из групп, имеющих большой риск заболевания, является ХП в условиях санаториев или санаторных групп детских дошкольных учреждений, где дети изолируются из контакта, проходят комплексное обследование и получают контролируемое профилактическое лечение.

Лицам, находящимся в контакте с бактериовыделителями проводят профилактическое лечение 2 раза в год в осенне-весенние периоды. Длительность и объем профилактического лечения определяют индивидуально с учетом характера чувствительности к туберкулину, факторов риска и длительности контакта с больным туберкулезом.

ХП контактным лицам должна быть не только контролируемой, но и осуществляться с учетом спектра ЛУ МБТ, выделенных от источника инфекции.

Новорожденному ребенку от матери, больной активной формой туберкулеза, независимо от выделения МБТ, осуществляют проведение БЦЖ в родильном доме. Ребенка полностью изолируют от больной матери не менее чем на 8 недель. Мать госпитализируют для проведения лечения, а ребенка переводят на искусственное вскармливание. Если рождение ребенка произошло вне лечебного учреждения, в результате чего новорожденный имел тесный контакт с больной матерью, то вакцинация вакциной БЦЖ не проводится. Ребенку назначают курс химиопрофилактики в течение 3 месяцев с последующей постановкой пробы Манту с 2 ТЕ. Привитие новорожденного осуществляют ослабленной вакциной БЦЖ-М, только при наличии отрицательного результата пробы.

Первичное обследование очага и осуществление противоэпидемических мероприятий по месту работы или учебы больного проводится не позднее 7 дней с момента установления диагноза фтизиатром совместно с эпидемиологом. Обследуется рабочее место больного, уточняется список контактных лиц. Уточняется полнота и регулярность профилактических ФЛГ на предприятии. Составляется полный список контактных лиц с датами ФЛГ. Повторному обследованию на туберкулез подлежат лица, находившиеся в тесном контакте с больным туберкулезом, у которых с момента обследования прошло 6 месяцев. Профилактическое лечение проводится по показаниям.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет