Как называется врач который лечит больных туберкулезом

Несколько фактов из истории

Туберкулез относят к заболеваниям с большой популярностью на протяжении нескольких тысячелетий. Первые упоминания о нем встречаются еще в работах Гиппократа и Аристотеля. Специфика болезни такова, что возбудитель (палочка Коха, микобактерии туберкулеза) поражает органы и прилежащие ткани через лимфатическую систему.

При этом первое время в организме нет явных и очевидных симптомов. Также туберкулез — это инфекционное заболевание, которое хоть и считают излечимым при раннем выявлении, однако без необходимой профилактики и лечения оно может принять масштаб эпидемии. Для того чтобы узнать, как называется врач по туберкулезу, следует обратиться к истокам этой области медицины.

В отечественной медицине специальность фтизиатра была официально введена в начале 20 века. Поскольку в тот временной промежуток борьба с туберкулезом была приоритетной в целом по стране, учеными разрабатывались различные методы лечения и профилактики этого коварного заболевания.

• обследование лиц и постановка диагноза;
• назначение лечения;
• разработка и проведение профилактических мероприятий.

Пристальное внимание уделялось популяризации знаний о профилактических мерах по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди крестьян и жителей сельской местности.

Что делает фтизиатр

Поскольку раздел медицины, посвященный туберкулезу, называется фтизиатрией (фтизиологией), то специалист, работающий в данном направлении, называется фтизиатром. В настоящее время список основных обязанностей фтизиатров почти не изменился. Все также приоритетными остаются меры по своевременному выявлению, лечению лиц, инфицированных палочкой Коха.

Отдельным пунктом в деятельности фтизиатра идет профилактика туберкулеза среди населения. Этот этап очень важен, поскольку именно правильно спланированные профилактические мероприятия помогают существенно снизить заболеваемость.

• выявление заболевших лиц;
• постановка диагноза;
• лечение туберкулеза.

Помимо этого, доктор составляет схему ведения и наблюдения каждого больного с учетом его индивидуальных особенностей.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентген (флюорография) грудной клетки.

При необходимости (для уточнения диагноза) после первичного приема врач назначает проведение дополнительных обследований и анализов.

• компьютерная томография;
• бактериоскопия (бакпосев или ПЦР);
• дополнительные анализы крови;
• бронхоскопия;
• УЗИ;
• индивидуальная туберкулинодиагностика.

Кроме этого, первоочередным этапом является сбор анамнеза врачом. При обращении к фтизиатру имеют значение жилищные условия, образ жизни, круг общения и случаи болезни в непосредственном окружении.

Поскольку первичное заражение микобактериями туберкулеза происходит чаще всего в детском и подростковом возрасте, крайне важно проводить регулярную профилактику именно в данной категории лиц. Поэтому основную линию деятельности фтизио-педиатра занимает проведение предупреждающих мероприятий и профилактика туберкулеза.

• в случае виража туберкулиновой пробы;
• в случае сильной местной реакции на Манту;
• в случае появления гиперергической реакции в ответ на туберкулинодиагностику.

Если положительная реакция на введение туберкулина возникла впервые у ребенка двух-трех лет, ему показана повторная проба Манту через три месяца. При этом учитываются сроки введения БЦЖ-вакцины, оценка общего состояния ребенка и статус заболевания у ближайшего социального окружения несовершеннолетнего.

Разновидности специальности и современные трудности профессии

Так как туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы, это также требует углубленной врачебной подготовки.

• фтизиатр-уролог (зона компетенции врача — почки и мочеполовая система, пораженные микобактериями);
• фтизиатр-гинеколог (диагностирует и лечит туберкулез женских половых органов);
• фтизиатр-офтальмолог (специализируется на лечении туберкулезного поражения глаз);
• фтизиатр-оториноларинголог (лечит лор-органы, пораженные в результате заражения палочкой Коха);
• фтизиатр-пульмонолог (работает с туберкулезным поражением органов дыхания — бронхи, гортань, трахея);
• фтизиохирург (оперирует больных туберкулезом по показаниям).

Для работы с детьми и подростками введены должности фтизиатров со специализацией в педиатрии.

Несмотря на практическую необходимость достаточного количества должностей врачей-фтизиатров, количество докторов в этой области медицины имеет тенденцию к уменьшению.

1. Повышенный риск заболеть туберкулезом.
2. Отсутствие социальных гарантий.
3. Низкий уровень заработной платы.
4. Работа со специфическим контингентом больных.

Исходя из изложенной выше информации, можно сказать о том, что фтизиатр — это тот, кто лечит туберкулез. В условиях специализированных больниц и диспансеров доктор проводит диагностику и лечение этого опасного заболевания. Работа врача-фтизиатра в районных поликлиниках и детских консультациях больше направлена на профилактику туберкулеза.

Автор материалов

Анатолий Васильевич Носков

Врач высшей медицинской категории, заведующий терапевтическим отделением

Что представляет собой болезнь туберкулез легких? Чем опасен туберкулез? Такие вопросы сегодня являются очень актуальными, поскольку в последнее время это заболевание диагностируется у людей разных возрастов и социальных групп все чаще.

По утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, число заболевших – более 2 миллионов человек по всему миру, и заболеваемость только прогрессирует.

• Факторы развития
• Механизм развития
• Осложнения болезни
• Клиническая картина вторичного туберкулеза

Что представляет собой недуг?

Итак, что же это за болезнь? Может быть она излечена полностью? Какой врач ее лечит? Попробуем разобраться. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы и приводит к серьезным осложнениям.

Первичное обращение, как правило, происходит к терапевту. Именно его нужно посетить, если обнаруживаются первые симптомы заболевания. Этот врач не лечит туберкулез, оценив клиническую картину и самочувствие пациента, он дает направление на консультацию к инфекционисту или фтизиатру. Специалист по туберкулезу определяет степень и форму заболевания и дальнейшую схему лечения.

Заболевание туберкулез развивается при благоприятных для возбудителя условиях. Развитие недуга обусловлено:

• состоянием иммунной системы,
• наличием сопутствующих заболеваний в организме,
• своевременным обращением к доктору,
• адекватностью терапии,
• мерой выполнения всех врачебных рекомендаций,
• уровнем жизни,
• индивидуальными особенностями организма человека.

Если у больного параллельно имеется СПИД или онкологические заболевания, болезнь быстрее поражает легкие.

Легочный туберкулез является наиболее распространенным среди всех видов туберкулеза. Заболевание опасно не только для здоровья самого заболевшего, также этот недуг несет опасность для членов семьи и окружающих людей. Во многих ситуациях непросто отличить туберкулез легких от проявлений вирусных или простудных болезней, поскольку клинические проявления, особенно на начальной стадии, во многом схожи с проявлениями бронхита либо пневмонии.

Бактериальный туберкулез легких передается к другим людям посредством передачи возбудителя во время:

Чтобы ответить на вопрос, что такое туберкулез легких, нужно понять механизм развития недуга. Легкие при туберкулезе становятся мишенью для вируса. Они быстро проникают в организм и начинает активно размножаться, провоцируя появление соответствующих клинических проявлений.

После того как вирус или бактерия проникает в организм впервые, начинает развиваться первичная форма туберкулеза. В этом случае инфекционные агенты (палочка Коха) начинают свое активное размножение.

В результате в легких образуется очаг инфекции, в котором развивается воспалительный процесс, а также вокруг этого очага начинают активно скапливаться клетки, которые отвечают за местный иммунитет.

Для человеческого организма такой вирус является чужеродным организмом. Когда он появляется впервые, иммунитет еще не знает, как нейтрализовать вирус. Инфекционный процесс начинает распространяться за короткий промежуток времени.

Стоит сказать, что заражение происходит не при любом контакте с возбудителем. Для этого необходимы дополнительные условия. Ключевыми причинами развития заболевания являются:

1. Слабость иммунной системы.
2. Систематические простудные заболевания.
3. Врожденные пороки и патологии.

Туберкулезное поражение легкого имеет серьезные осложнения и последствия, поэтому следует проводить терапевтические мероприятия как можно раньше. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Врач по туберкулезу проведет соответствующую диагностику, после чего, выяснив особенности развития туберкулеза в конкретном случае, назначит адекватную терапию.

Клиническая картина туберкулеза

Какие признаки могут свидетельствовать о болезни? Симптоматика различных форм заболевания несколько отличается, однако есть и общие признаки.

Симптоматика легкой формы туберкулеза (ТБЦ) проявляет себя не всегда ярко. Это может быть:

• слабость, недомогание,
• 
  ухудшение аппетита,
• тошнота, иногда рвота,
• головокружение,
• кашель,
• повышенное потоотделение в ночное время, после пробуждения чувствуется слабость,
• потеря массы тела,
• гипертермия (показатели отмечают субфебрильную температуру).

Причиной таких проявлений становится внедрение инфекционного агента в организм человека.

Поскольку такие признаки зачастую слабо выражены, человек нередко просто игнорирует их, списывает на усталость или простуду. Поэтому лечение начинается уже при значительной степени повреждения легких и, соответственно, является более длительным и сложным.

После того как проходит заживление первичного очага, пораженный ранее участок легкого насыщается солями кальция мочевой кислоты, после чего происходит плавное уплотнение этого участка. Итогом таких процессов становится явление под названием очаг Гона, который может стать причиной развития более сложных форм туберкулеза.

Когда инфекция распространяется на ткани лимфатических узлов и легкого, происходит сохранение палочек, которые спустя время снова способны спровоцировать рецидив заболевания. Клинические проявления заболевания зависят от степени тяжести болезни легкого. Для успешной борьбы иммунных клеток с возбудителем заболевания важно своевременно помочь ему в этом.

При развитии недуга происходит значительное ослабление естественных защитных сил организма, клетки иммунитета не способны самостоятельно вести борьбу с заболеванием. Этот процесс провоцирует осложнения, поскольку инфекционные агенты быстро начинают распространяться по организму. Наиболее частыми осложнениями первичного туберкулеза можно считать:

• 
  значительное увеличение очага воспалительного процесса,
• распространение воспалительного процесса на второе легкое либо на область сердца,
• сепсис внутренних органов,
• поверхность органов может покрываться очагами инфицирования.
• развитие туберкулезного менингита, если стадия недуга крайне запущена. Для него характерно поражение оболочек головного мозга, которое сопровождается затрудненным дыханием, обмороком.

При каких обстоятельствах происходит развитие вторичного туберкулеза? Такую форму недуга можно называть рецидивирующей. Ключевыми признаками возникновения недуга являются повторные рецидивы заболевания, когда ранее зарубцевавшийся очаг снова воспаляется, и вирус начинает распространяться на здоровые участки легкого.

При развитии вторичной формы заболевания организм уже знаком с возбудителем, поэтому распространение инфекционного процесса происходит по-другому, наблюдаются реакции замедленного типа.

Именно вялость процесса, несвоевременное выявление и лечение, обуславливают большую степень поражения легких и других органов.

Вторичная форма недуга разделяется на такие типы:

Вторичный туберкулез разделяют также на диссеминированную и очаговую форму. Диссеминированная форма развивается как итог ослабленности иммунной системы.

Катализаторами становятся острая нехватка витаминных веществ и микроэлементов, хронические инфекционные заболевания. Такой тип создает крупные очаги инфекции, поэтому страдают не только легкие, при таком туберкулезе поражение распространяется на иные внутренние органы – почки, селезенку, печень, суставной и костный аппарат.

Очаговый тип болезни начинает развиваться в том случае, когда перенесенный ранее инфекционный процесс снова возобновляет свою активность, при этом место его локализации – прежнее.

Признаки вторичного туберкулеза схожи между собой, однако отличаются степенью выраженности:

• кашель,
• одышка,
• гипертермия,
• слабость,
• повышенное потоотделение,
• усталость,
• головокружения,
• снижение массы тела.

По мере прогрессирования заболевания эти признаки нарастают.

Такой тип недуга нередко путается с бронхитом или пневмонией.

При повторной активизации палочки Коха симптоматика не устраняется при помощи традиционных средств, по мере развития патологии, она становится только сильнее, могут появляться:

• одышка,
• кашель с хрипами,
• раздражение структур в головном мозге,
• приступы рвоты,
• постоянное напряжение в затылочных мышцах.

Такие симптомы свидетельствуют об интоксикации организма и могут привести к летальному исходу. В этом случае определение лечения – только часть успешного преодоления заболевания. Лечащий врач должен вести контроль его состояния не только на период терапии, а и длительное время после нее.

Диагностика, терапия и профилактика

Обнаружить туберкулез легких можно с помощью прохождения флюорографии. Если расшифровка снимка показала пятна на легких, ставиться подозрение на туберкулез. Хотя это же может свидетельствовать и о других заболеваниях органов дыхательной системы, например о наличии новообразований.

Назначаются более подробные методы исследования. К ним относится в первую очередь рентгенография, она позволяет более четко увидеть воспалительные процессы в органах.

Также доктором обязательно назначается анализ мокроты, которая продуцируется в организме и выводится в процессе кашля.

Обязательному лабораторному анализу также подвергаются кровь и моча заболевшего. В этом случае могут применяться такие методы лабораторной диагностики, как:

Также для диагностики, кроме бактериологических методов, нередко назначаются:

• туберкулинодиагностика,
• бронхоскопия,
• компьютерная томография,
• эндоскопия.

Терапия заболевания является продолжительной, и ее исход во многом будет зависеть от своевременного обнаруженного недуга и правильно составленной схемы. При подборе алгоритма лечения должны выполняться такие правила:

1. 
   Лечение должно быть непрерывным и систематическим.
2. Терапия назначается комплексная, это дает хороший результат.
3. Врач прописывает химиопрепараты, лекарственные средства для повышения резистентности организма к вирусам и инфекциям.
4. Дополнением становятся дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры.

При появлении осложнений человеку иногда бывает необходимо хирургическое лечение, в процессе которого происходит резекция пораженной части легкого. Такое заболевание являет собой опасность для всего организма, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении можно избавиться от недуга полностью.

При появлении первых тревожных симптомов, которые сохраняются в течение трех недель, рекомендуется посетить доктора.

Туберкулез – это опасное заболевание, которое желательно вовремя предупредить. Профилактика появления туберкулеза проводится еще в роддоме. После того, как ребенок рождается, ему вводят вакцину БЦЖ для формирования антител в организме. Затем вакцинация повторяется в 7 и 14 лет.

В дальнейшем главными методами профилактики становятся:

• укрепление организма,
• полноценное питание,
• своевременное лечение всех бронхо-легочных заболеваний.

Стоит помнить, что туберкулез – это заразный недуг. Если в семье проживает больной туберкулезом, профилактика заболевания для его близких является жизненно важной. И больному, и его родным необходимо тщательно соблюдать меры гигиены и дезинфекции.

Также больному ни в коем случае нельзя отказываться от лечения и стоит выполнять весь спектр врачебных рекомендаций, а также регулярно проверять состояние своего здоровья. Благодаря своевременной диагностике и серьезному отношению к лечению туберкулеза, можно полностью вылечить это заболевание.

Что лечится фтизиатрами?

Туберкулезное поражение легких страшно своими плачевными последствиями для организма, если больной не начнет вовремя лечиться.

Какой бы фтизиатр ни принялся за лечение туберкулезного больного, он всегда постарается сделать все самое возможное, чтобы болезнь скорее отступила.

Здоровый человек может заразиться туберкулезом посредством воздушно-капельного пути. Данный путь так называется из-за присутствия в нем инфицированных туберкулезных частиц, беспрепятственно разносящихся воздухом. Основное поражение от указанной патологии идет на структуру лёгких, хотя при дальнейшем распространении заболевания начинают страдать и другие органы тела. Разрушающее воздействие туберкулёза, который так опасен для здоровых клеток, могут почувствовать на себе и мужчины и женщины.

У обоих полов прогрессирующий туберкулёз поражает:

Но болезнь на этом не останавливается, а начинает поражать части тела, характерные только для представителей отдельного пола. Так в женском организме, под воздействием туберкулёза, начинают разрушаться органы брюшной полости, яичники и маточные трубы. У мужчин туберкулёз отрицательно воздействует на структуру предстательной железы.

При такой картине развития указанного заболевания врач говорит о внелёгочной форме туберкулеза. Микроорганизмы – переносчики туберкулёза – из организма инфицированного человека могут беспрепятственно проникать в окружающую среду.

Это происходит разными путями:

• с материнским молоком (туберкулёз в грудных железах);
• при менструации (заболевание женской половой системы);
• с мочой либо спермой (поражение мочеполовых органов);
• с каловыми массами (патология в пищеварительной системе);
• при выделении мокроты (туберкулёзное поражение лёгких).

Кроме выше указанных способов, данное заболевание может проникнуть в тело здорового человека с воздухом, который содержит слюнные частички инфицированного больного. Другими словами, велика вероятность заразиться туберкулезом, при контакте здорового человека с больным.

Врач, который занимается излечением туберкулеза, лечит не только пораженную полость легких, но и такие больные органы, как:

• почки;
• мочевыводящие пути;
• половые органы;
• опорно-двигательную систему;
• кишечник;
• глаза;
• кожу.

Также, в область лечения фтизиатра относится избавление организма от острого гломерулонефрита и менингита. Так называется патология, которая может развиваться на фоне прогрессирующего в организме туберкулеза.

В каких случаях стоит посетить фтизиатра?

Конечно, идти в больницу, а тем более к врачу, который лечит туберкулез, стоит при появлении в организме его симптомов. Признаки данного заболевания весьма явные, поэтому не заметить их довольно сложно.

В роли таких симптомов выступают:

• ощущение слабости;
• ухудшение самочувствия;
• приступы кашля с непонятными выделениями;
• ночное потоотделение;
• частая одышка.

При обнаружении в организме всего букета представленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в ближайшее лечебное учреждение за неотложной помощью. При игнорировании любых способов лечения фтизиатром туберкулезного поражения легких, человек может скончаться через шесть месяцев после заражения.

Появление одышки свидетельствует о проникновении воздуха либо жидкости в плевральную полость. Такое течение заболевания обязательно выявит фтизиатр, занимающийся исследованием организма. Данный врач сможет не только определить вид посторонних микроорганизмов в плевральной полости, но и начать эффективное лечение организма.

Прогрессирование туберкулеза в организме приводит к увеличению отделений мокроты. Ее количество становится больше, а выделения начинают происходить чаще. В некоторых случаях данная мокрота может содержать небольшие объемы крови, что говорит о необратимом изменении структуры легкого. Туберкулез очень опасен, поэтому запускать эту болезнь не стоит, так как поражаются жизненно важные органы тела – легкие.

Для выявления туберкулезных поражений, сегодняшняя медицина использует самые современные методы определения указанной патологии. Способ, который для этого наиболее эффективен, определяет сам доктор, учитывая общее состояние здоровья своего пациента.

Основными методами, применяемыми фтизиатрами для выявления туберкулеза являются:

• посев мочи (поражение почек);
• выявление остроты слуха;
• проверка зрения;
• почечные пробы;
• посев с использованием среды Левенштейна-Йенсена;
• анализ выделяющейся мокроты;
• реакция Манту.

Все эти методы довольно эффективны и дают точный результат при правильном использовании. В некоторых случаях врач может применять не один, а два и более метода, позволяющих выявить туберкулезное поражение органов. Фтизиатр лечит туберкулез не только в области легких, но и во всем организме, поэтому при назначении лечения ему необходимо убедиться в каком состоянии находятся другие органы тела.

Флюорография (рентгенологический метод обследования) также очень эффективен и назначается одним из первых при выявлении в теле туберкулеза. Благодаря этому методу возможно осуществление дифференциальной диагностики, позволяющей отличить туберкулезное поражение легких от других заболеваний.

В роли последних могут выступать:

Помимо вышеуказанных патологий, фтизиатр лечит и степень поражения тканей этими заболеваниями. Также врач обязательно изучает степень локализации болезни, а также поражение ею соседних органов. Все эти методы позволяют наиболее точно определить тип имеющейся болезни, характер ее течения и многие сопутствующие сведения. На основе полученных данных врач начинает выстраивать эффективную схему лечения, стараясь как можно быстрее остановить распространение инфекции по организму.

Кроме результатов флюорографического обследования, доктор назначает больному дополнительные диагностические процедуры.

Такими диагностиками являются:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• изучение цереброспинальной жидкости;
• выявление внелегочных поражений туберкулезом;
• туберкулинодиагностика;
• микробиологические исследования;
• биопсия.

Кстати, только соответствующий врач может назначать и отменять больному прием тех или иных лекарственных препаратов. При туберкулезном поражении легких или других органов тела самолечение может нанести серьезный вред не только отдельным органам тела, но и всему организму.

Крупные медицинские учреждения имеют фтизиатров, занимающихся лечением туберкулеза не во всем теле, а специализирующегося на отдельных областях. Благодаря такой узкой специализации врач лучше изучает имеющуюся патологию и правильно подбирает методы ее лечения. Так, существует специализация врач-фтизиопедиатр, который занимается лечением больных туберкулезом детей. Фтизиоотоларинголог лечит туберкулезное поражение гортанной полости, а фтизиоуролог занимается лечением туберкулезной болезни почек. Фтизиопульмонологам характерно лечение указанной патологии в легких, а также ее тщательной диагностики.

Для детского фтизиатра характерно выявление проблем заражения, диагностики и последующего лечения туберкулезного поражения организма ребенка. Подробная консультация данного специалиста позволяет выяснить болезнь, поражающую детский организм, сопутствующие заболевания. Также доктор обязательно изучает условия жизни ребенка с обязательным осмотром состояния периферических узлов лимфы и результатов реакции Манту. В поле зрения такого доктора обязательно попадают данные проведенной ранее флюорографии. Такой специалист может распознать указанную патологию на ранних стадиях ее развития, а значит, сможет и вылечить ее.

Рекомендации врача-фтизиатра

Такими рекомендациями служат:

• повышение иммунных функций;
• улучшение жилищных условий;
• соблюдение санитарных норм на рабочем месте;
• прием специальных лекарств, предупреждающих распространение патологии;
• вакцинация против туберкулеза.

Правильная профилактика позволит укрепить иммунитет и не допустить распространения по организму возбудителей указанного заболевания. Важно ежегодно проходить медицинский осмотр и флюорографию. Это также позволит выявить заболевание на ранних стадиях его развития, а значит, у человека будет больше шансов справиться с ним.

В случае подозрения на проникновение в организм возбудителя туберкулеза, следует немедля обратиться в соответствующее лечебное учреждение и развеять имеющиеся сомнения. Такие простые требования помогут не только пресечь развитие патологии на начальных этапах ее распространения, но и не допустить дальнейшего инфицирования здоровых людей.

Туберкулез — опасное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм патогенного возбудителя (палочки Коха). С каждым годом болезнь диагностируют все чаще. Поэтому многих людей интересует вопрос, как называется врач по туберкулезу и когда нужно к нему обратиться.

Что делает фтизиатр

Фтизиатр — врач, который лечит туберкулез. Он не только назначает лечение и наблюдает за динамикой, но и специализируется на профилактике и диагностике. Медик обладает всеми знаниями и навыками, которые необходимы для ведения больных. Принимает специалист в отделениях фтизиатрии, а также в специализированных диспансерах и санаториях.

Туберкулез является инфекционной патологией, заразиться ей можно контактным и воздушно-капельным путем. Чаще поражает легкие человека. Фтизиатр кроме туберкулеза легких лечит следующие болезни:

• наружный туберкулез, который поражает лимфатическую систему, слизистые и кожные покровы;
• внелегочный туберкулез, поражающий почки, половые органы, кишечник, кости, глаза;
• лепру — хроническое инфекционное заболевание;
• туберкулезный менингит;
• саркоидоз легких.

Если врач по туберкулезу диагностирует заболевание, то следующим этапом он определяет вид и форму патологии (закрытая или открытая). В число базовых обследований входит:

• реакция Манту;
• флюорография;
• МРТ или КТ грудной клетки;
• кожная проба;
• исследование мокроты;
• печеночные пробы;
• посев мочи;
• микробиологический посев и другие.

Излечить болезнь можно только на начальной стадии. Запущенные формы невозможно вылечить, применяя стандартные методы фтизиатрии. Тяжелые патологические изменения в легких и бронхах устраняют только с помощью оперативного вмешательства. В подобных случаях фтизиатр направляет пациента к торакальному хирургу.

Таким образом, деятельность врача-фтизиатра включает в себя следующие направления:

• профилактика распространения и предотвращение эпидемий;
• разъяснительные работы с инфицированными и здоровыми людьми;
• исследование иммунологических и генетических проблем инфекционного характера;
• диагностика и терапия;
• изучение биохимических процессов, принимающих участие в развитии болезни;
• внедрение новых методов терапии.

Особенности в работе детского врача-фтизиатра

На вопрос, какой врач лечит туберкулез у детей, существует только один ответ. Детьми до 18 лет занимается детский фтизиатр. Этот специалист также работает в сфере профилактики и диагностики.

Помимо знаний в области фтизиатрии, он еще обязан разбираться в такой отрасли, как педиатрия, ведь при диагностировании заболевания все лечебные мероприятия должны соответствовать возрасту пациента.

Лечащий педиатр направляет ребенка к этому специалисту, когда наблюдается положительная реакция на туберкулиновую пробу.

Проба Манту заключается в подкожном введении препарата Туберкулина с целью выявления болезни на ранних стадиях. Данная проба позволяет определить наличие в организме ребенка возбудителя.

Через 3 дня на месте введения образуется папула. По ее состоянию специалист и определяет: инфицирован или нет организм. Так, особого внимания требуют следующие размеры папулы:

• от 5 до 9 мм — слабоположительная реакция, при которой назначается повторное проведение процедуры;
• от 9 до 14 мм — среднеположительная реакция;
• больше 15 мм — выраженный положительный результат.

Во всех случаях ребенка направляют к фтизиатру. Если туберкулез врач выявляет, то назначается более глубокое обследование и туберкулезное лечение.

Но положительный результат на пробу не всегда указывает на то, что ребенок инфицирован. Так, такая реакция может возникнуть из-за наличия глистов в организме, недавно перенесенных простудных заболеваний и сделанных прививок БЦЖ.

Разновидности специальности и современные трудности профессии

Болезнь поражает не только легкие, но и другие органы и системы организма. Поэтому фтизиатр должен обладать углубленными знаниями. Во фтизиатрии существуют следующие разновидности специальности, отвечающие за свои зоны компетенции:

• фтизиатр-офтальмолог (пораженные глаза);
• фтизиатр-пульмонолог (органы дыхания);
• фтизиатр-уролог (мочеполовая система, почки);
• фтизиатр-гинеколог (женские половые органы);
• фтизиатр-отоларинголог (ЛОР-органы);
• детский фтизиатр (работает с детьми и подростками);
• фтизиохирург (осуществляет операции по показаниям).

Широкое распространение заболевания требует большого количества врачей.

Однако фиксируется уменьшение специалистов-медиков в этой области.

Такая негативная тенденция в первую очередь связана с профессиональными рисками специальности:

1. Повышенный риск заразиться туберкулезом. При несоблюдении мер защиты риск инфицирования от носителя палочки Коха высокий.
2. Низкая зарплата. Многие будущие врачи считают, что такой опасный вид деятельности требует более высокой платы.
3. Взаимодействие со специфической группой пациентов. Стереотип о том, что туберкулезом болеют только низшие слои населения (заключенные, бездомные и др. категории людей).
4. Отсутствие социальных гарантий.

В результате многочисленных социологических опросов среди медицинских студентов также были сделаны некоторые выводы. На выбор профессиональной направленности влияет окружение молодого медика. Родственники и близкие люди часто не одобряют и запрещают учиться на опасную профессию — врач-фтизиатр. Туберкулез, как многие считают, является высококонтагиозным заболеванием.

Таким образом, фтизиатр — это врач, который лечит инфекционное заболевание туберкулез. Терапию проводят только в условиях стационара, т.к. некоторые виды болезни являются крайне заразными. В районных взрослых и детских поликлиниках специалист по туберкулезу отвечает за диагностику и профилактические мероприятия. Противотуберкулезная консультация врачей помогает в несколько раз снизить вероятность заражения, особенно среди подростков и детей младшего возраста.