Как проверяют на туберкулез в европе

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10,4 миллиона человек во всем мире страдают от туберкулеза (ТБ). Около 4 миллионов из них не получают надлежащего лечения, а в 2015 году от последствий этой болезни умерло около 1,8 миллиона человек.

Содержание:

Благодаря развитию медицины, своевременной диагностике и правильно подобранному лечению туберкулеза за границей, число случаев заболеваемости медленно снижается, но эта болезнь по-прежнему занимает второе место по смертности (после ВИЧ/СПИДа) среди инфекционных заболеваний.

Общие сведения о болезни

Туберкулез – это очень заразная и смертоносная инфекционная болезнь, возбудителем которой является Mycobacterium tuberculosis. Заражение человека обычно возникает при вдыхании бактерий, попадающих в воздух при кашле или чихании больных с открытой формой туберкулеза.

Возбудитель может поражать легкие и другие органы – почки, кости или мозг. Инфекция распространяется из легких в др. органы главным образом через кровоток. Чаще всего это происходит при снижении иммунитета или когда количество микробов очень высокое. Лечение туберкулеза в Европе всегда начинается с диагностики заболевания и определения формы болезни.

Врачи различают два вида туберкулезной инфекции – латентную и активную.

Латентный туберкулез – бактерии остаются в организме в неактивном состоянии. Они не вызывают никаких симптомов и не являются заразными, но они могут стать активными. Считается, что около одной трети населения мира имеет скрытый туберкулез. Существует 10-процентная вероятность активизации скрытого ТБ, но этот риск намного выше у людей с ослабленной иммунной системой, т.е. людей, живущих с ВИЧ или недоедающих, или людей, которые курят.

Активный ТБ – развитие бактерий приводит к появлению выраженных признаков патологии, человек является источником заражения. Лечению такого туберкулеза за рубежом придают особенное значение.

ТБ затрагивает все возрастные группы, его находят во всех уголках мира. Тем не менее, болезнь в основном поражает молодых людей и людей, живущих в развивающихся странах. Об этом красноречиво свидетельствует таблица, приведенная ниже.

На сегодня в Бельгии каждый год туберкулезом заболевают 8,8 человек из 100 000 жителей страны. При этом более 50% заболевших – люди, приехавшие из других стран. Как видите, разница заболеваемости в Бельгии и странах постсоветского пространства огромна. Такой низкий показатель инфицирования в большинстве государств Европы – показатель высокого уровня жизни и заслуга местной медицины. Вот почему все большее и большее количество наших сограждан отправляется на лечение туберкулеза за границу.

Хотя латентный туберкулез бессимптомный, признаками активного туберкулеза могут стать:

• кашель, иногда со слизью или кровью;
• озноб;
• усталость;
• лихорадка;
• потеря веса;
• потеря аппетита;
• ночное потоотделение.

При развитии одной из нелегочных форм, появляются совершенно другие признаки:

• ТБ, заражающий кости, приводит к боли в спине и разрушению суставов.
• ТБ, заражающий мозг, может вызвать менингит.
• ТБ, заражающий печень и почки, нарушает их функции фильтрации отходов и приводит к образованию крови в моче.
• ТБ, заражающий сердце, нарушает способность сердца откачивать кровь, в результате чего возникает так называемая сердечная тампонада, которая может стать фатальной.

В некоторых случаях возникает лекарственно-устойчивая форма патологии, представляющая особую опасность. Об особенностях диагностики и лечения лекарственно устойчивого туберкулеза за границей можете прочесть здесь.

Диагностика и тестирование туберкулеза

Существует два вида тестов, которые используются для выявления туберкулезных бактерий в организме: кожный тест на туберкулез (TST) и анализ крови на туберкулез. Положительный кожный тест или анализ крови на туберкулез только говорят о том, что человек был инфицирован туберкулезными бактериями. Они не указывают, имеет ли человек скрытую инфекцию туберкулезом (LTBI) или произошло развитие патологии.

К сожалению, кожный тест не является на 100% точным и, как известно, дает неправильные положительные и отрицательные результаты. Сегодня бельгийские медики разрабатывают и внедряют в практику новые методы определения болезни.

Для диагностирования заболевания могут быть использованы:

• рентгенография грудной клетки,
• анализ образца мокроты.

МЛУ-ТБ сложнее диагностировать, чем обычный ТБ. Трудно также диагностировать регулярный туберкулез у детей.

Общие принципы лечения туберкулеза за границей

В большинстве случаев лечение туберкулеза в Бельгии приводит к полному исцелению.

Точный тип и продолжительность терапии антибиотиками за рубежом зависит от:

• возраста человека,
• общего состояния здоровья,
• потенциальной резистентности к лекарственным препаратам,
• формы заболевания,
• места локализации лечения инфекции.

Людям со скрытым туберкулезом может потребоваться только один вид противотуберкулезных препаратов, тогда как людям с активным туберкулезом (особенно с МЛУ-ТБ) часто требуется назначение нескольких препаратов.

Обычно антибиотики необходимо принимать в течение относительно длительного времени. Стандартная длительность курса антибиотиков против туберкулеза составляет около 6 месяцев.

Важно! Любой курс лечения должен быть продолжен до полного завершения периода реконвалесценции, даже если симптомы туберкулеза исчезли. Любые бактерии, которые выжили после лечения, могут стать резистентными к назначенным препаратам и в будущем привести к развитию МЛУ-ТБ..

В некоторых лечение туберкулеза за рубежом проводят с прямым наблюдением (DOT). Сюда входит медицинский работник, обеспечивающий контроль приема пациентом противотуберкулезных препаратов, что обеспечивает полное завершение курса лечения вплоть до окончания периода реконвалесценции.

Более подробно о схемах лечения скрытого туберкулеза за границей читайте здесь.

Если у вас диагностирована устойчивая форма патологии, ознакомиться с особенностями её терапии в Европе (в частности – в Бельгии) можно на этой странице.

Эффективное лечение туберкулеза в Бельгии обусловлено многолетним опытом бельгийских специалистов и использованием современных терапевтических методик, подбираемых в зависимости от индивидуального состояния пациента.

Чаще всего в ведущих клиниках Бельгии назначается трех-, четырех-, пятикомпонентная схема терапии, обеспечивающая высокую результативность.

Если лечение туберкулеза за границей при помощи препаратов не привело к исцелению, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство, при операции хирург удаляет пораженные ткани..

По завершению основной схемы лечения туберкулеза за границей в специализированных клиниках Бельгии больным предлагается реабилитационный курс.

Реабилитационное лечение подразумевает:

• ингаляции,
• термальную терапию,
• ионофорез,
• электро- и криотерапию,
• массаж,
• лечебную гимнастику,
• грязелечение и диетотерапию.

Сколько стоит восстановительный курс после терапии туберкулеза?

Реабилитационное лечение в Бельгии можно пройти как университетской клинике, так и в частной. И в том и в другом случае это, конечно, платно. Но цена на реабилитацию в частной клинике по лечению туберкулеза может быть выше. В тоже время и комфортность пребывания частные клиники обеспечивают более высокий.

Даже при наличии международной медстраховки (за исключением, возможно, премиум полиса) для иностранных граждан реабилитация будет проводиться только платно по полным расценкам.

Для получения более подробной информации о лечении любых форм туберкулеза в Бельгии, свяжитесь с нами удобным вам способом!

Иммунологи из Общества Макса Планка изучают влияние вакцины против туберкулеза (БЦЖ) на иммунитет человека к вирусным заболеваниям дыхательных путей. О первых результатах работы - у DW.

Может ли известная с начала прошлого столетия прививка БЦЖ (бациллы Кальмета - Герена), применяемая для профилактики туберкулеза у детей, защитить организм и от опасного коронавируса SARS-CoV-2? Ученые сразу в нескольких странах мира, в том числе Германии, приступили к исследованиям в этой области.

Создание вакцины-кандидата VPM1002

При этом речь не идет о том, чтобы переквалифицировать вакцину БЦЖ в вакцину от SARS-CoV-2. Однако если подтвердится предположение ученых, что она усиливает естественный иммунитет человека к вирусным заболеваниям дыхательных путей, то не исключено, что прививку БЦЖ можно будет использовать с этой целью до тех пор, пока на рынке не появится специальная вакцина от коронавируса.

В пользу этой гипотезы говорят, помимо прочего, опубликованные в конце марта научным Обществом Макса Планка (Max-Plank-Gesellschaft) результаты лабораторных опытов на мышах. Они показали, в частности, что в крови грызунов, привитых вакциной БЦЖ, обнаруживалась меньшая концентрация вирусов гриппа группы А.

Профессор Штефан Кауфман (Stefan Kaufmann) руководит отделением иммунологии Института инфекционной биологии имени Макса Планка в Берлине, он - один из ведущих мировых специалистов в области исследований по защите от туберкулеза. Несколько лет назад под его руководством путем генетических изменений вакцины БЦЖ была создана вакцина-кандидат VPM1002, которая, по оценке немецких специалистов, может быть еще более эффективной в области борьбы с туберкулезом, чем вакцина БЦЖ.

Вакцина БЦЖ как способ укрепить иммунитет к коронавирусу

Как рассказал профессор Кауфман в интервью DW, теперь он и его коллеги готовятся к проведению клинических испытаний этой вакцины-кандидата. Цель - проверить, способна ли она также усилить иммунитет организма к вирусам гриппа и вирусным заболеваниям дыхательных путей, в том числе пневмонии COVID-19, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Ожидается, что в этих исследованиях примет участие медицинский персонал ряда клиник по всей Германии - как группа, особенно часто сталкивающаяся с источником подобной инфекции.

Так выглядит коронавирус под электронным микроскопом

По словам профессора Кауфмана, пока нельзя сказать, какое именно воздействие будет иметь прививка вакциной-кандидатом VPM1002. "В идеале привитые люди перестанут заболевать. Другой вариант воздействия - тот, при котором заболевание будет протекать у них в приглушенной форме", - поясняет он. "Сказать, что после прививки люди получат стопроцентную защиту, нельзя. Однако этого нельзя утверждать и в отношении других вакцин", - добавляет Кауфман.

По его словам, в случае успеха этих клинических испытаний - их первые результаты, вероятно, будут готовы уже к осени - вакцина VPM1002 может быть зарегистрирована на рынке в течение всего нескольких месяцев. "По отношению к заболеванию COVID-19 прививка VPM1002 не является классической вакцинацией, - отметил ученый в беседе с DW. - Если классическая вакцина всегда направлена на борьбу с определенным возбудителем инфекции, то VPM1002 служит скорее стимулированию естественного иммунитета человека".

Как долго сохраняется эффект от прививки БЦЖ?

Означает ли это, что люди, привитые в детстве вакциной БЦЖ, в условиях пандемии коронавируса лучше защищены от него, чем те, у кого нет такой прививки? На этот вопрос Штефан Кауфман не дает однозначного ответа. По словам профессора, сегодня нет доказательств того, что защита организма, которую обеспечивает прививка БЦЖ, сохраняется в течение десятилетий: "Думаю, что ее хватает примерно на год".

Проверка анализов на туберкулез

В ГДР прививку БЦЖ активно применяли для профилактики туберкулеза у детей. Но после воссоединения Германии вакцинацию БЦЖ отменили по всей стране, поскольку риск заболевания туберкулезом оценивался как очень низкий. Из-за этого сегодня в ФРГ доступ к этой вакцине ограничен.

Однако Институт инфекционной биологии имени Макса Планка является партнером индийского концерна Serum Institute of India - одного из крупнейших частных производителей вакцины БЦЖ в мире. Сегодня этот концерн производит также разработанную немецкими учеными вакцину-кандидат VPM1002. "Если будет подтверждена эффективность VPM1002 против коронавируса, Serum Institute of India сможет быстро наладить ее масштабное производство", - указывает Кауфман.

По информации научного онлайн-издания Sciencemag, кроме Германии, исследования в области возможного укрепления иммунитета против коронавируса SARS-CoV-2 с помощью прививки БЦЖ недавно начались в Нидерландах. Ожидается, что в ближайшее время к аналогичным исследованиям приступят ученые в Австралии и США. При этом в Соединенных Штатах, как и в Германии, по словам профессора Кауфмана, объектом исследования станет именно вакцина-кандидат VPM1002, а не классическая вакцина БЦЖ.

Прививка от пневмококков и препараты от ВИЧ как средство от коронавируса

Что касается дополнительной защиты от коронавируса при помощи прививки от пневмококка, которую, как известно, недавно сделали и канцлеру Германии Ангеле Меркель (Angela Merkel), то она, по словам профессора Кауфмана, не дает общей защиты от коронавирусов.

Меркель сделали прививку от пневмококка незадолго до того, как она ушла на домашний карантин

"Однако если пациент защищен такой прививкой от данного возбудителя типичных заболеваний дыхательных путей, ему не грозит так называемая коинфекция (заражение одной клетки различными видами вируса одновременно. - Ред.)", - уточнил профессор. Поэтому прививка от пневмококка особенно важна для пожилых людей.

В свою очередь эффективность препаратов от лихорадки Эбола и медикаментов против ВИЧ, рекомендуемых Минздравом России для защиты от коронавируса, еще предстоит проверить в ходе специальных исследований, подчеркивает Кауфман. "Иногда результат испытаний в лабораторной пробирке не подтверждается на практике", - заключил он.

Охота на медведей

Чем занять детей, когда школы и детские сады закрыты неделями? Тысячи бельгийцев и голландцев решили немного развлечь малышей и выставили в окна плюшевых мишек в качестве "мишеней" для прогулочной "охоты". Многие медведи в окнах зарегистрированы на интерактивных картах. Так родители могут спланировать свою прогулку по "медвежьему маршруту". Мол, мы не бесцельно шатаемся по городу, а ищем мишек!

Помощь уязвимым

Наибольшую опасность коронавирус представляет для пожилых людей. Чтобы уберечь их от инфицирования SARS-CoV-2, супермаркеты во многих странах ввели временные интервалы, когда только пожилые люди могут делать покупки.

Музыка против вируса

Турция выбрала другой путь: людям старше 65 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями, запрещено покидать пределы своего дома. Для их же собственной безопасности! 25-летний житель Мерсина скрашивает вынужденное одиночество стариков игрой на гитаре. В других странах люди поют под окнами домов престарелых.

"Италия, мы с тобой!"

Солидарность существует! В российском Беслане жители города зажгли свечи, сопереживая вместе с итальянцами, потерявшими родных и близких. В Парагвае, Польше и Боснии в ночной подсветке общественных зданий использованы цвета итальянского флага. В Китае моральную поддержку итальянцам демонстрирует раскрашенный в зеленый, белый и красный цвета автобус.

Надежда на небосклоне

Швейцария также солидарна с Италией. Маттерхорн, знаменитая гора и символ Швейцарии (расположена на границе с Италией), шлет в эти дни световой сигнал со свой вершины. А время от времени на пике появляется проекция #stayathome - как призыв серьезно относиться к пандемии и оставаться дома.

Веселый карантин

Литовский фотограф Адас Василяускас остался без работы из-за пандемии. Но он не стал унывать, а отправил дрон с камерой к окнам друзей и соседей (конечно, с их позволения). Оказалось, что они тоже не хотят придаваться унынию. Во время вынужденного затворничества, как выяснилось, можно загорать на крыше, тренироваться на балконе, устраивать маскарад и мечтать о следующем отпуске!

Животные тоже страдают

Локдаун в Бангладеш. Бездомные животные остались без пропитания, потому что люди перестали покидать дома и их подкармливать. Поэтому уличных собак в Дакке теперь кормят добровольцы. Кстати, в Германии природоохранные организации предупредили о том, что голодная смерть угрожает местным городским голубям.

Признание медикам

Во многих странах медицинский персонал уже несколько недель работает на абсолютном пределе сил и возможностей. В Европе люди по вечерам открывают окна, выходят на балконы и аплодируют героям в белых халатах. Пакистанцы машут белыми флагами в знак уважения к медикам.

Посильная помощь

Волонтеры во всем мире сели за швейные машинки, чтобы шить простые защитные маски. Они не гарантируют защиту от заражения, но могут снизить темпы распространения вируса. Маски, которые шьют эти женщины в Сирии, предназначены для бедных в Алеппо.

Арт-профилактика

Каждый помогает так, как может. Мастера граффити из группы RBS Crew в Сенегале своими просветительскими рисунками на стенах домов в Дакаре наглядно показывают населению, как надо вести себя, чтобы замедлить распространение коронавируса. Чихать следует в локтевой сгиб! Это - одно из важных правил.

С улыбкой против вируса

Кризис легче пережить в хорошем настроении. Так решил один 29-летний житель Вашингтона и отправился гулять по американской столице в костюме тираннозавра Рекса - чтобы развеселить людей и отвлечь их от мыслей о пандемии.

Спорные стилизации

В Германии путь к улыбке ведет через желудок! Конфеты в виде вирусов, пироги в форме рулонов туалетной бумаги, съедобные пасхальные зайцы в защитных масках. Но это была бы не Германия, если бы не было жалоб! Недовольные считают, что такие кулинарные изыски безвкусны и бестактны.

Рулон в подарок

Туалетная бумага пользуется сейчас особенно большим спросом не только в Германии. Один ресторан в штате Миннесота, США, добавляет рулон к каждому заказу на сумму больше 25 долларов. "Клиенты смеются, когда получают свой заказ. И сейчас этот смех - самое лучшее", - сказал владелец ресторана местному телеканалу. Интеллигентная маркетинговая стратегия!

Сатира в знак протеста

Искусство реагирует на кризис и едкой сатирой. Бразильский художник Айра Окрешпу - не единственный, кто критикует президента Болсонару за его скептическое отношение к карантинным мерам. Поэтому художник изобразил его с красным носом клоуна: мол, это - единственная маска, которую президент носит ради защиты от коронавируса.

Как дела в Америке. Интервью с врачом. Болеть не стыдно

Мы встретились с этим человеком на просторах в сети. Обсуждение моего манифеста вылилось в полноценное интервью. Беседа состоялась 24 марта 2011 года.

- У нас в Америке, тоже точно как вы пишите, судом, заключают в палату с охраной похожую на тюремную,человека, отказывающегося от лечения при выделении у него устойчивой к многим антибиотикам туб.палочке. Не так давно о таком случае сообщали по телевизору и в газетах. Парню, в итоге, также как и вам, удалили часть легкого и потом еще долго лечили. Он, как и вы, замечательно выздоровел. но в отличии от вас так хорошо писать не умеет, но такой же очень симпатичный.
В Америке туберкулез есть, но, слава Богу, немного. В основном, это инфекция больных у которых СПИД. И очень часто дремлет палочка и нередко просыпается у нелегальных иммигрантов из Мексики. Легальные иммигранты из СССР тоже, практически все, инфицированы. По поводу детей, адаптированных сейчас из России, сказать трудно - они все привиты с рождения и поэтому у них у всех положительна "пуговка" и вследствие этого диагностическая ценность пробы манту в течении 5-7 лет после прививки бцж чрезвычайно низкая. Это один из важных факторов почему в США нет вакцинации БЦЖ.

- В России про БЦЖ тоже много споров идёт. Вы можете подробнее рассказать про ситуацию с туберкулёзом в Америке?
- Государство очень тщательно следит за его эпидемиологией как инфекционного и очень опасного заболевания, особенно в условиях появления устойчивого к рутинному лечению возбудителя. Мы знаем откуда туберкулез приходит в Америку и как и кем он распространяется. Тщательно информируем и регулярно проверяем людей с известными факторами риска развития этой инфекции и такими же стараниями как ваши врачи стараемся помочь заболевшим.
Особому, очень регулярному контролю подвергаются люди с hiv (ВИЧ) инфекцией ,заключенные тюрем, люди получающие иммуносупрессоры, люди, бывшие в непосредственном контакте с больными тб и т.д.
Очень тяжело с нелегальными иммигрантами, проникающими в США через южную границу с Мексикой. Там огромный, как и в России, уровень тб инфицированности и бедность и тяжелая жизнь.
За последние 20 с лишним лет работы в одной из Нью-Йоркских больниц детским врачом, я помню прекрасно 4 подростков с легочной формой тб инфекции. Они все были из Мексики и нелегально жили в америке от 3-7 месяцев.

В отделении 24 палаты на двоих и одна палата для ребенка или подростка предназначенная для очень опасных инфекций, способных заразить других при близком контакте и в частности воздушным путем (менингит, тб, ветрянка). В этой палате меняется воздух 10 раз в час и специально активно выводится через обеззараживающие фильтры за пределы госпиталя. Диагноз тб ставится иногда уже на уровне первой рентгенограммы в приемном покое (типичная картинка, известная во всем мире), но чаще всего на основании того, что за 48-72 часа лечения пневмонии (а они почти все поступают как бы с обычной пневмонией), мы не видим эффекта от стандартного лечения воспаления легких. Тогда делается кожный тест(пуговка) и посылается мокрота в лабораторию. Через 2-3 часа ответ - так устанавливается быстрый диагноз, но он говорит только о том, что у больного открытая форма тб и не более. Мы немедленно назначаем 4 антибиотика - так лучше эффект и меньше возможности развиться устойчивости и смотрим на клинический результат, первая цель которого как можно скорейшее прекращение выделения больным ребенком палочки.

Выписка на амбулаторное лечение происходит при условии 3 отрицательных анализов мокроты. Если мы такого не видим (на это уходит обычно 10-14 дней), то больной будет ждать в госпитале окончательный результат чувствительности бактерии ко всем противотуберкулезным антибиотикам(6 недель) и потом будет принято решение о его медикаментозном режиме лечения. Одновременно проводится молекулярный анализ днк выросшей палочки, чтобы понять какая точно тб бактерия у ребенка.
На стадии диагностики в сложных случаях применяется специальный иммунологический анализ крови исключительной чувствительности и специфичности к туберкулезной инфекции, на результат которого не влияет совершенно прививка БЦЖ, как при кожном тесте.

- З а 20 лет работы в детской больнице вам попалось только 4 случая лёгочного тб или ещё были не лёгочные?
- Я описал "свои" 4 случая легочного т.б. это правда. Еще у меня было 2 ребенка с нелегочным т.б., не так давно ,с шейным лимфаденитом - у них мы обнаружили в воспаленном узле тоже тб.палочку, но чуть-чуть другого рода. Они оба тоже хорошо выздоровели.

- Если человек добровольно соглашается лечится? Какие там условия? Бояться ли люди болезни?
- Американцев пугает не лечение, а изоляция от всех людей и она очень строгая при зловредных устойчивых формах. Но, в основном, люди здесь законопослушные и редко нужен судья, решение которого будет очень скорым и понятным. Будет суд с адвокатами обеих сторон, доказательствами общественной опасности больного и т.д. "Камера"-палата будет круглосуточно охраняться и у больного будет там всё, за исключением его близких.
В Америке очень принята для больных туберкулёзом т.н. терапия под непосредственным наблюдением. Это когда палочку ты уже не выделяешь, а таблетки принимать надо долго и тебе по-хорошему рекомендуют приходить на целый день в определенное место и ты там получаешь лекарства, еду, школьные уроки, развлечения. Это очень дорого, но дешевле и комфортнее для пациента, чем в госпитале. Государственные программы все оплачивают т.к. это люди, как правило, очень-очень бедные и у них никаких страховок, ни наличных нет вообще. Иногда такое лечение необходимо ежедневно, а иногда 2 раза в неделю.

Массовую вакцинацию бцж у нас не проводят. Причин очень много; тут и недоказанность эффективности вакцины (смотрите, в России привиты все, а сколько тб инфекции много), путаница с чтением результата после прививки, вообще низкий уровень заболеваемости тб в США и еще много всяких специальных скучных деталей. Одновременно, в некоторых развитых странах, например, Японии, Франции, БЦЖ существует, но там главное обоснование не защита от легочной формы, а профилактика туберкулёзного менингита. Может они и правы -сложный, очень специальный вопрос и огромная тема для дискуссий и исследований в среде специалистов по тб инфекции.

- То есть, если у человека закрытая форма, его жёстко не изолируют и он может видеть родных?
- Вы совершенно правы: если больной перестает выделять палочку в результате лечения или туберкулез очевиден, но диагноз не был подтвержден выделением палочки из мокроты ребенка или его желудочного сока, такой больной не представляет опасности для окружающих и может находиться в контакте с любым человеком.
Изоляция больного с открытой формой и "обыкновенной" палочкой происходит до момента прекращения им ее выделения, но ребенок может быть в этой специальной палате с одним из родителей - они в специальных масках+воздухообмен в палате хороший.

Изоляция же больных с устойчивой к рутинным антибиотикам палочкой абсолютно строжайшая - никаких близких, включая родителей- очень-очень тяжело, но другого выхода нет.

- Болеть туберкулёзом в Америке стыдно? или там нет такого фактора, только боязнь изоляции?
- Да нет, в Америке ничем болеть не стыдно, потому что это очень понимающий, образованный и сострадательный народ и очень религиозный. Человека,попавшего в беду люди поддерживают и ему легче. Нет, все что угодно,но не стыд. Изоляция - огромное неудобство и дискомфорт, но не стыд.

Для чего ставится проба Манту? На этот вопрос нет однозначного ответа. Например, в Англии проба Манту ставится однократно всем детям в 12 лет. Причем в Англии детям не делают прививку БЦЖ в роддоме. В этом случае ставить пробу Манту логично, чтобы узнать, сколько детей в популяции стали туберкулиноположительными. И с этим контингентом потом работать. Проба Манту выявляет тубинфицированность, но не заболеваемость туберкулезом. Если человек тубинфицировался, не факт, что заболеет. Скорее всего, не заболеет, а включатся естественные природные механизмы защиты и. Читать далее →

О ПРИВИВКЕ БЦЖ ИММУНИТЕ Т И АЛЛЕРГИЯ При оценке эффекта прививки БЦЖ допускается некорректность: не оценивается заболеваемость и смертность от одной из составляющих последствий прививки - туберкулёзной аллергии. Об "осложнениях" на пробу Манту, то есть об общей и очаговой реакции на туберкулин. Ребёнок рождается свободным от туберкулёзной инфекции (проба Манту отрицательна). Взрослое население после 30-40 лет инфицировано микобактерией туберкулёза практически поголовно (у них проба Манту положительна). В разных странах заболевают туберкулёзом за один год, по мировой статистике, от 25 до. Читать далее →

Очень долго пыталась найти какую либо информацию о прививках в интернете, на которую могла бы опираться в своем безоговорочном мнении, что прививки деткам делать надо, и нашла очень интересную статью, написанную с юмором одним врачом, собственно сайт, с которого была взята нижеследующая статья, ведет он сам. .Помню еще со времен обучения в мед. училище: "Прививки делать надо", твердили нам врачи-педиатры-преподаватели, ну а почему и зачем я уже не помню - 10 лет прошло, медсестрой я так и не стала (маркетологом. Читать далее →

Очень долго пыталась найти какую либо информацию о прививках в интернете, на которую могла бы опираться в своем безоговорочном мнении, что прививки деткам делать надо, и нашла очень интересную статью, написанную с юмором одним врачом, собственно сайт, с которого была взята нижеследующая статья, ведет он сам. .Помню еще со времен обучения в мед. училище: "Прививки делать надо", твердили нам врачи-педиатры-преподаватели, ну а почему и зачем я уже не помню - 10 лет прошло, медсестрой я так и не стала (маркетологом. Читать далее →

Думаю, мало кто из молодых мамочек задумывается о вакцинации в период ожидания своего малыша. Как правило, согласие на проведение прививок и других манипуляций, которое приносят в первые сутки после родов, оказывается для них сюрпризом и большинство соглашается. Решение о последующих прививках принимается уже более обдуманно, часто после прочтения информации в интернете, а там в настоящее время развернулась обширная антипрививочная компания. Моя малышка появилась на свет раньше срока, поэтому в роддоме ей никто прививок не ставил. В поликлинике тоже ничего не. Читать далее →

Может кому - нибудь будет интересно Итак, - Температура воздуха где спит ребенок 18 градусов - увлажнитель воздуха должен быть! Многие проблемы с болезнями решаться! - влажность комнаты должна быть 40-60% - дети гуляют в любую погоду по 4 часа - прививки ставить нужно - вирус гриппа размножается только в верхних дыхательных путях, он питается клетками слизистых оболочек. Он внутри клетки! Очень мало лек-в, которые смогут убить вирус. Ацикловир (тамифлю) убивает вирус гриппа. Мы не верим что человек выздоравливает сам. Читать далее →

Сегодня с Ники добежали до поликлиники, медсестра зазвала на манту. Сделали манту и измерились заодно.. Уже месяца два с соплями-болезнями точно не измерялись. Итоги: рост 79 см, вес 10100. В последний раз весили 9500, рост 75 был. Набрали немного, но я думаю, что это из-за нашей активности и шустрости))) Зато выросли как! Расти здоровым, мой малыш! Пару слов про манту. Знаю, что в некоторых странах Европы ее начинают делать только с трех лет, что, на мой взгляд, очень правильно. А. Читать далее →

Источник и ещё тутПри оценке эффекта прививки БЦЖ допускается некорректность: не оценивается заболеваемость и смертность от одной из составляющих последствий прививки - туберкулёзной аллергии. Об "осложнениях" на пробу Манту, то есть об общей и очаговой реакции на туберкулин. Читать далее →

Леша стал таким, каким я представляла детей в 3 года. Говорит много, гуляет много, c ним интересно вести диалог, придумывать новые игры. Но главная новость - Леша больше не спит днем. Сначала он стал долго засыпать (почти час и днем и вечером), что только не делали - как будто не хочет. Убрали сон - все отлично и вечером засыпаем максимум за 5 минут. Леша и на 1 сон перешел рано так что я не удивилась. Читать далее →

о,бейбиблог,как я скучаю! И каждый раз как замечаю что-то новое или смешное в своем сыночке всегда мысленно пишу сюда, но руки, увы, доходят редко(буду кратка,тк Царь скоро проснется Читать далее →

Многим родителям приходилось слышать о том, что без прививок малыша в детсад не возьмут. Обычно врачи уговаривают родителей сделать ребёнку хотя бы некоторые прививки. Во время медосмотра в детсад родителей с медкартой ребёнка отправляют к заведующей поликлиникой. Она может отказываться поставить свою подпись, требуя сделать если не прививки, то хотя бы пробу Манту. Но российское законодательство позволяет решить эту проблему, и даёт однозначный ответ: непривитый ребёнок может посещать детское учреждение, если он, конечно, здоров. Читать далее →

Вышло, как вышло. У Тихона был с месяца медотвод по прививкам, после года галопом по Европам сделали ему все прививки с требуемым интервалом. Сейчас в 2,2 дожимаем остатки. И нет, чтобы выдохнуть. Я узнаю и открываю для себя столько нового(( Читать далее →