Как вылечить туберкулез рф евваlife

Эта история о человеческих возможностях, об уверенности, настойчивости и вере в исцеление. Как вылечить туберкулёз я знаю на примере моего мужа. Этот период и опыт был для меня чем-то невероятным, неведомым до этого и поучительным. Надеюсь, что кому-то будет полезна информация, которую опишу.

Это было в конце прошлого века, в конце 90-х. После длительной командировки, где условия были ужасными, мой муж вернулся с высокой температурой, с кашлем, кровяными отхаркиваниями, ночью страшно потел и был совершенно без сил. Короче все симптомы присутствовали:

Опасения оправдались – открытая форма туберкулёза и срочная госпитализация в больницу, которая находится за городом. Но несколько дней он провел дома, в одной квартире с маленьким сыном. Меня и сына поставили на учёт и сделали манту.

Манту, это обследование, своего рода проба, для того, чтобы понять есть ли в организме бактерия туберкулёза или нет. Для этого вводят под кожу, на руке, туберкулин. Это ослабленная бактерия туберкулёза. И ожидают реакцию. И, кстати, если реакции нет, остаётся только след от укола – это ещё не означает, что вы завтра не заболеете. Просто вы сегодня, еще может быть, не больны, по сути, ваш иммунитет справился с бактерией быстро и вывел её. Если реакция есть, незначительная, то ваш иммунитет тоже справляется и вполне вероятно, что и с теми бактериями туберкулёза, которые попали в ваш организм – он справляется. Так было у меня. У нашего сына оказалась реакция манту большая и ему были прописаны лекарства, а на учёте он был два года.

Вообще, по статистике, ко всем, к кому попадает в организм бактерия туберкулёза, всего у 5% есть шанс заболеть. Но не радуйтесь так, потому что общая статистика по туберкулёзу ужасает.

Треть населения Земли, 2 миллиарда, болеет туберкулёзом, из них 3 миллиона каждый год погибает. Туберкулёз это вторая болезнь, после СПИДа, с такой высокой смертностью 15-20%.

На графике показано четырнадцать республик бывшего Советского союза, соотношение количество больных на 100 тыс. человек. Для сравнения показаны средние данные по Европе и в мире. Данные, правда, на 1985 год, сейчас показатели немного лучше, но не такие, как хотелось бы.

Если коротко, то данные ужасают, не правда ли?

Открытая и закрытая форма туберкулёза

У моего мужа была открытая форма туберкулёза. И по статистике один такой больной может заразить в год до 10 человек. Кто знает, сколько людей он заразил, пока его изолировали от общества в тубдиспансер.

Есть один хороший совет, мне запомнился ещё с тех времен. Если вы вдруг попали в закрытое помещение, например, в общественном транспорте или в лифте, с человеком, у которого по вашим подозрениям, туберкулёз, нужно дышать животом. Этому можно научиться, очень полезный навык. Когда вы дышите животом, бактерии попадают в ту часть легких, где не могут выжить. И не только бактерии туберкулёза.

И вот ещё один момент, который я узнала. Многие противники вакцинации, из всех возможных, если она качественная и сделана вовремя и правильно, прививка против туберкулёза может принести пользу. У нас в стране такие прививки делают ещё в родильном доме, и она считается эффективной до 14 лет, затем нужно повторять. Конечно, моему мужу делали прививку и ту и другую, и сыну тоже, но оба были заражены. Инфекция обошла только меня. Такая вот статистика внутри нашей семьи.

Мысли о том как вылечить туберкулёз мужу не покидали меня. Анализы и снимки показали, что у мужа повреждены легкие, два затемнения, по народному – две дырки, и нужна срочная операция. Он пишет отказ от хирургического вмешательства. Нас, его родственников, вызывали к главврачу, запугивали статистикой и просили на него повлиять. Это было ужасно, как сейчас помню, я плакала, в истерике умоляла его сделать операцию. Его мама, моя свекровь, тоже пыталась убедить сына. Не знаю, как он устоял, просто не представляю как он, больной, без сил, смог противостоять врачам и нам. Врачи говорили, что он не выйдет с этой больницы, в ней и умрёт. Но он был непоколебим. Прописали курс антибиотиков.

Между прочим, с 1975 года ничего нового в лекарствах от туберкулёза не изобрели. Единственное в чём произошло изменение так это в схеме приема лекарств, добились того, что она стала более эффективной и теперь туберкулёз лечат за 4-6 месяцев, а раньше за год и более.

Тубдиспансер находился в селе, огражденный забором. Но удивительное дело, столько много пьяных в больнице, я ещё не встречала, и представить себе такое не могла. Такое впечатление, что врачи были в сговоре с селянами, которые продавали самогон. Это невероятно. Такие сильнейшие антибиотики, после приема которых, если повезет и выздоровеешь, нужен длительный курс по восстановлению печени и почек. А тут самогон… Не удивительно, что потом, когда мой муж стал себя чувствовать лучше, он стабильно, раз в неделю, приезжал домой, выезжал из больницы в качестве помощника санитара, тогда была проблема с персоналом, чтобы отвезти в город очередной труп. Каким-то образом договаривался с санитаром и водителем, что переночует и утром до обхода будет в больнице. Насколько это было неправильно, по-настоящему осознаю только сейчас, ведь рано утром он возвращался на общественном транспорте. Можете себе представить, что творится вокруг нас каждый день? Сколько таких безответственных как мы тогда…

Кроме антибиотиков ему прописали постельный режим. Его он нарушал тоже. Меня вызывали в кабинет главного врача постоянно, ну прям как в школе к директору). Дело в том, что муж соорудил во дворе больницы, турник. Нашел где-то трубу и вставлял её на ветки, а потом прятал в кустах. Физические упражнения, при туберкулёзе запрещены официальной медициной, а тут ещё и такой больной, которого уже врачи похоронили и только напрасно изводят лекарства (кстати, тогда были бесплатными, не знаю как сейчас). В самом начале, он едва только один раз мог подтянуться на турнике, и один раз отжаться от пола. Нужно сказать, что до болезни он занимался оздоровительной физкультурой все время, в домашних условиях гимнастика, штанга.

Вылечить туберкулёз народными средствами

Стало ясно, что полностью схему лечения от туберкулёза, по официальной медицине муж игнорирует. Он бы и из больницы ушёл, но по закону это запрещено. И я считаю, что это правильно, особенно когда увидела пьяных больных по всей территории. Да и курящих было достаточно. Можете себе представить, насколько сильна эта зависимость, что даже на пороге смерти человек не может прекратить употреблять яды, которые его убивают.

Мы решили подключить и народную медицину. Вылечить туберкулёз народными средствами возможно, ведь до выявления в 1882 году Робертом Кохом палочки Коха (как раз поэтому 24 сентября, сейчас отмечается всемирный день борьбы с туберкулёзом) и до изобретения антибиотиков в 1928 году, которые его лечат, некоторые люди все же как-то выживали.

Официально проводились даже исследования, как вылечить туберкулёз народными средствами, с помощью чеснока и он оказался действительно эффективен. Но, съесть его нужно по 1 головке 4 раза в день. А на такой стадии как у моего мужа нужно было что-то существенное и более надежное.

Дело в том, что я до конца даже не знаю, что именно помогло нам полностью вылечить туберкулёз. Когда он уже отжимался до 50 раз и подтягивался на турнике различными способами, бегал вокруг больницы по несколько кругов, ему назначили повторный рентген – отверстия затянулись полностью, не осталось даже следов. А делали ему несколько снимков, поэтому ошибка исключена. Мокроты при кашле не было. Он был бодр и здоров. Врачи поразились, такого они еще не встречали у себя в больнице. Что мы делали я, обязательно, перечислю, но сначала нужно разобраться, что такое туберкулёз.

Простым, народным языком: бактерия туберкулёза, микобактерия, содержится в воздухе и проникает в организм воздушно капельным путем.

Палочку Коха отлавливает лимфосистема, если иммунитет достаточно сильный, лейкоциты бактерию уничтожают, купируют или выводят. Это если иммунитет сильный и если ему не перекрыть выходы, например, через бронхи, с помощью кашля, купировав лекарствами от кашля, бацилла оседает и размножается в лимфе легких. Грызёт их, в процессе распада и отходов жизнедеятельности бактерий образуется гной, увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура – всё в организме вступает в борьбу и человек или истощается (поэтому чахотка, чахочный, худой) или выздоравливает, побеждает бактерии.

Понятно, что микобактерия это не глист, которого иммунитет победить не может, а значит вполне под силу организму.

Другие аспекты:

• окружающая среда (очень хорошо себя чувствует бактерия во влажном климате, как раз такой и был у моего мужа, когда он заболел);
• психическое состояние (если стресс, неприятности, нет радости и даже желания жить отсутствует – высокая вероятность заболеть, у мужа как раз в тот момент был стресс и очень серьезный);
• наследственность (удивительно, но родной дед моего мужа вернулся с фронта с тяжелой формой туберкулёза и тоже вылечил его)
• переносчики инфекции (как раз и такие, оказывается, были рядом с ним тогда).

У него просто не было шанса не заболеть.

Умирает же человек при туберкулёзе от внезапного кровотечения, которое невозможно остановить, потому что бактерия прогрызает кровеносный сосуд, начинается кровохарканье, а бронхи уже сожжены и кровь уходит к горлу, человек захлебывается.

Кстати, не все знают, что не бывает просто туберкулёза лёгких, туберкулёзные бактерии есть во всем теле, просто в легких для них самые лучшие условия. Нужна мощная энергия, чтобы помочь иммунитету победить болезнь. Тогда мы решили, что бы вылечить туберкулёз, нам нужен барсучий жир – его позиционируют как раз как энергетик. Сейчас, я бы лучше прибегла к зеленым коктейлям с растениями, у которых в составе много аминокислот, белков, витаминов и минералов, например, люцерна, клевер и т.д., но я перечисляю, то, что мы делали тогда.

• схема приема антибиотиков (на которую надежд не оставляли даже врачи, при такой стадии)
• барсучий жир (на бутерброд…брррр)
• пророщенная пшеница (три раза в день по столовой ложке)
• свежее козье молоко (по пол литра в день)
• свежевыжатый сок свеклы, моркови и редиса (возила каждое утро в больницу, вместе с пшеницей) по пол литра.
• дыхательные упражнения (муж считает, что именно они ему и помогли)
• пробежки, отжимания и подтягивания
• ну, и наша забота, любовь и желание чтобы он выздоровел)
• а так же его личный настрой

Еще один важный момент, а точнее два. После лечения нужно восстанавливать печень и почки. И постоянно следить за тем, чтобы не было рецидива, особенно нельзя бросать лечение, едва стало лучше. Потому что потом, сложно подобрать схему лечения, бактерия быстро адаптируется. Ведь по той же статистике после рецидива уже 80% случаев смертности.

Как видите, туберкулёз излечим даже на такой, казалось бы, безнадежной стадии. Это важно знать каждому, не только больным, но и их близким.

От всей души желаю всем крепкого здоровья, а тем, кто заболел скорейшего выздоровления.

Хорошие показатели

Например , в 2018 году было зарегистрировано 1843 больных , в 2019-м — 1600 больных на 2 332 813 здоровых жителей Алтайского края.

Многие не верят в такие цифры. В Алтайском крае профосмотрами охвачен 81% населения , план по стране — 75%. Получается , что мы обследуем больше , а количество больных снижается. Так что это объективно хорошие показатели.

— Это основной скрининговый метод. Он доступен всем. Мы с вами сейчас находимся в туберкулезной поликлинике — очаге инфекции , и звать сюда здоровых людей на профилактические исследования — неправильно. Поэтому профосмотрами занимается общая лечебная сеть , то есть поликлиники по месту жительства.

— Нет , заболеваемость просто можно довести до минимума , но ликвидировать совсем не получится. К тому же показатель смертности остается прежним. Вопрос не в количестве заболевших , а в тяжести и сложности пациентов , в особых формах заболевания.

Нечем лечить

— Дело в том , что у нас становится больше так называемого лекарственно-устойчивого туберкулеза. Микобактерии туберкулеза по своей природе нечувствительны ко многим антибиотикам. Для победы нужен не один и не два антибиотика , а минимум пять разных — такова схема лечения. И бактерия вырабатывает устойчивость.

Например , человек неделю принимает препараты , а потом бросает , потому что стало лучше самочувствие. Или у него вахта началась. Или картошку пора сажать. Или корову покупать. В общем , некогда.

Достаточно прервать лечение на 72 часа , и бактерия начинает производить подобных себе , но на них уже не действуют эти антибиотики.

Посчитаем. На сегодняшний день в арсенале фтизиатров всего 14 различных препаратов. Если туберкулез становится устойчивым , то сразу , как правило , к трем-четырем антибиотикам. Остается 10. На курс лечения надо пять. Если человек опять бросает лечение и бактерии снова приспосабливаются , то к третьему курсу лечить пациента уже просто нечем: его бактерии не боятся ничего.

Конечно , изобретают и новые препараты. Но они пока на стадии клинических исследований. Есть новейшие антибиотики , которые мы используем, — линезолид и бедаквилин. Но их два , а добавлять к двум эффективным три неэффективных недопустимо.

— Сложность в том , что такой человек — носитель бактерии , устойчивой к антибиотикам, — ходячее биологическое оружие. Если он заразит другого человека , у которого никогда не было туберкулеза , то болезнь будет развиваться уже сразу в устойчивом виде. И доля таких больных , изначально устойчивых , высока — 30% от общего числа впервые выявленных.

Вопрос новых технологий и быстрой диагностики той или иной формы туберкулеза — чувствительной или устойчивой — стоит очень остро. Сейчас это можно сделать всего за два часа , но только в Барнауле , где есть аппарат ПЦР-диагностики.

Вот сегодня был пациент из Смоленского района. Надо , чтобы он в Бийске мог сдать такие анализы. Люди едут из Кулунды , из Славгорода в общем транспорте.

Конечно , у нас есть система маршрутизации , когда мы доставляем биоматериал на анализ из районов в краевой центр. Но вы же видели , что в декабре творилось на трассах. Была одна пациентка , ей направление к фтизиатру дали 12 декабря , а выехать из села она смогла только сейчас , в середине января , потому что замело все.

Сегодня разработан план , по которому до 2024 года все ключевые точки на периферии края будут оснащены ПЦР-оборудованием: Бийск , Рубцовск , Славгород.

— Здесь возникает вопрос приоритетов интересов пациента. Если человек живет в деревне один и имеет хозяйство , никто не вправе его насильно забрать в стационар , даже если у него открытая форма. Если он согласен лечиться под контролем по месту жительства , мы не имеем права отказать.

Мы начинаем лечить человека там , где ему удобно , через несколько недель он перестает быть заразным. Есть четыре районные туберкулезные больницы и диспансеры в крупных городах края , так что пациент может лечиться рядом с домом. Это правильнее , чем заставлять его ехать в стационар в Барнаул.

На периферии не нужна высококвалифицированная помощь. Речь идет только об изоляции пациента и выдаче ему препаратов.

Если же мы понимаем , что пациент не лечится и при этом представляет социальную и эпидемиологическую угрозу , то его госпитализируют принудительно через прокуратуру по решению суда.

Ничего не болит

— Туберкулезной микобактерии надо размножаться. Любимая ее температура +37…+38° C. При прогрессировании ткани поражаются некрозом и перестают функционировать. Размножаясь , палочка выделяет токсины и отравляет организм хозяина.

Туда почти не может проникнуть антибиотик , но заболевание остается. В этом случае нужно оперативное вмешательство. Организм — умница , он справился с опасностью , вы себя хорошо чувствуете , а на снимке — пятно. Если не удалить , то туберкулома может лопнуть , это такая пороховая бочка.

— Легкое состоит из долей , доли из сегментов. Этот орган никогда не работает в полную силу. У обычных людей жизненная емкость легких — 3,5 литра , у спортсменов может быть и 6. Значит , скрытые резервы есть всегда. Если мы уберем один сегмент , а у вас их 10 , то , поверьте , вы будете дышать , бегать и прыгать как раньше. В этом нет ничего страшного. Мы убираем то место , которое и так не работает.

И если человек пару лет уже так чахнет , то , скорее всего , он еще в прошлом году всех окружающих перезаразил , а парочку неокрепших организмов и в этом году успел.

Факт

Больная чахоткой девушка в XIX веке признавалась первой красавицей: тонка и изящна , бледна и задумчива , у нее совершенно очаровательный чахоточный румянец и аристократический блеск глаз. Конечно , когда температура держится месяцами , глаза будут блестеть , а румянец пылать.

Своя личная палочка

— Детки все рождаются стерильными в плане иммунитета от любой инфекции. Им ставят прививку БЦЖ ( ваш небольшой шрам на предплечье), искусственно вводя туберкулезную палочку и вырабатывая тем самым иммунитет , чтобы ребенок в первые годы смертельно не заболел.

После трех лет искусственный иммунитет угасает и начинается приобретение своего собственного. В это время ребенок буквально выходит в открытый космос — в торговые центры , на детские площадки , в транспорт , где нужно все срочно облизать и , конечно , дышать при этом полной грудью от счастья.

Это чудесно: дитя приобретает знания. А вместе с ними и микобактерию туберкулеза. Если с иммунитетом все хорошо , ничего не произойдет , и болезнь не разовьется. Но с 10−15% детей это все же происходит. Поэтому важна консультация детского фтизиатра , который назначит профилактику.

— Есть такая страшилка , да. Но это неправда. Правда — это когда вы больше 8 часов на работе сидите рядом с коллегой , у которого открытая форма туберкулеза , в непроветриваемом помещении. Он кашляет , а вы с ним еще и поели из одной мисочки , и попили из одной чашечки.

В общем , должен быть тесный контакт восприимчивого организма с очень сильным микробом.

Сейчас болезнь — это вопрос не столько даже длительности контакта. Бывают семьи , где у одного человека туберкулез в открытой форме и он умирает ( мы еще год и после смерти наблюдаем всех домочадцев), но больше никто не болеет. Это зависит как раз от восприимчивости организма , от иммунитета.

Генная инженерия

— ВИЧ и туберкулез поражают одни и те же клетки — CD4-лимфоциты. Это основные охранники организма. По последним данным , риск заболеть у ВИЧ-инфицированных в 59 раз больше , чем у здоровых людей. И умирают они чаще всего именно от туберкулеза.

Это тяжелые пациенты: у них , как правило , еще и гепатит С , и гепатит В , и кандидозы , и нарушения пищеварительной системы. И самое страшное , что одномоментно поражается несколько систем организма: легкие , лимфоузлы , головной мозг. Фактически это туберкулезный сепсис — микобактерия несется по кровеносному руслу без всяких преград.

— Сегодня из сферы внутривенного употребления наркотиков ВИЧ переходит в половую сферу , именно так он передается чаще всего в последние годы. И больше становится семей , где один из супругов здоров , а второй по пути с работы прихватил ВИЧ. Может , и еще что-нибудь прихватил , но все остальное хотя бы успешно лечится , даже гепатит С.

Факт

— Все , у кого иммунитет еще не сформировался или снижен , даже искусственно. Например , сейчас врачи пользуются новыми препаратами для лечения тяжелых недугов — гормоны , цитостатики. Они резко и сильно снижают иммунитет. У нас даже образовалась новая группа риска — пациенты , принимающие генно-инженерные биопрепараты.

Таким больным нужна ранняя диагностика скрытой туберкулезной инфекции. То есть у человека могут быть чистые легкие , но иммунологический тест показывает , что туберкулез просыпается. И тогда необходима профилактика , чтобы не допустить его развитие. Еще три года назад мы про это не думали и не знали.

За государственный счет

— Лечение стоит от 350 тыс. рублей до 1,3 млн в год на одного пациента. Я говорю только о препаратах. Сюда не входит диагностика , работа врачей , медсестер , лаборантов и прочее. Один день пребывания в стационаре , где придется провести недели , а то и месяцы , обходится в 1500 рублей и выше.

Препараты для пациентов бесплатные , поскольку туберкулез — это одно из так называемых социально значимых заболеваний. О нас заботится Минздрав РФ , одобряя краевые заявки на дорогостоящие препараты , оплаченные из бюджета страны , и региональный минздрав — закупая очень дорогой линезолид для лечения особых форм.

Тут , к сожалению , есть обратная зависимость: чем дороже лечение , тем меньше человек хочет лечиться. Ну , вот если у вас , например , гипертония , терапевт выписывает несколько таблеток , вы идете и тратите огромные деньги в аптеке.

Конечно , вам жалко потраченного и вы будете принимать препараты как надо. А лекарства от туберкулеза вам выдадут бесплатно. Так что вам все равно , что упаковка стоит 6−9 тыс. рублей на 10 дней лечения. Это же не из вашего кошелька.

— Туберкулез у курильщиков развивается в 80 раз чаще. Вот приходит пациент и говорит , что не курит. А бросил только вчера — от страха , когда узнал результаты флюорографии. Надо было сделать это раньше.

Чаще всего заражение происходит воздушным путем. У наших дыхательных путей есть большая и сложная система защитных механизмов , которые противостоят возбудителям инфекции. Мы откашлялись , отсморкались — и пыль вышла.

Я по долгу службы , работая в недалеком прошлом в стационаре , часто присутствовала на вскрытиях туберкулезных пациентов. Так вот я вам скажу , что картинки , которые в качестве антитабачной рекламы распространяют и на пачках сигарет рисуют — сущая ерунда по сравнению с тем , что в легких есть на самом деле. Все гораздо страшнее.

Нам всем необходима эмоциональная стабильность и отсутствие стресса , кажется , в сегодняшней действительности это недостижимые вещи , но все же давайте будем позитивными в восприятии мира и себя в нем.

Что бывает, когда двадцатилетняя студентка журфака внезапно узнаёт, что у неё туберкулёз

Текст: Нина Назарова

Болеть в России не только страшно, но порой и стыдно — ряд диагнозов окружён стигмой такой силы, что вызывает у окружающих, включая и некоторых врачей, смесь ужаса и презрения. И если об одном из таких заболеваний — ВИЧ — постепенно начинают говорить более человечно и менее антинаучно, то о туберкулёзе, кажется, не говорят совсем. Смертельная чахотка из классики русской литературы, болезнь бездомных и заключённых — вот примерно всё, что о нём принято знать. Мало кто подозревает, что в 2016 году это буквально может случиться с каждым: дремлющей формой заболевания в мире заражён каждый третий, а в России — практически каждый первый. Нина Назарова поговорила с людьми, перенёсшими заболевание, и врачами о том, как лечат от туберкулёза в России, а также разобралась в масштабах и причинах проблемы.

Усталость

Но когда пришло время получать в регистратуре результаты флюорографии, Ксюше их почему-то не дали и отправили к врачу. В кабинете состоялся такой диалог:

— Какая, говоришь, фамилия? А-а, так это вы!

— Пришли наконец? И где вас носило два года?

Туберкулёзный диспансер в Хабаровске, в который попала Ксюша, выглядел в точности как демотиваторы о состоянии российской медицины: палата на семь коек, ржавые трубы и спинки кроватей, протёртый до бетона линолеум. Тараканы ползали по книгам и в самом прямом смысле слова падали на голову.

Но куда сильнее бытовых условий Ксюше запомнилось чувство растерянности первых недель. Вопросов было бесконечное количество: что говорит тот или иной анализ, чем её диагноз отличается от похожего у соседки по палате, зачем нужна вот эта процедура, как устроено лечение и что будет. При этом на все вопросы медперсонал отвечал примерно так:

— А побочные эффекты у таблеток есть?

— А вы думали, в сказку попали? У нас тут не конфетки.

Заразность, или, говоря медицинским языком, эпидемиологическая опасность туберкулёза, при этом никак с лекарственной устойчивостью не связана, а зависит от объёма поражения лёгочной ткани и доступа этих повреждённых масс к бронхам. В обиходе это называется открытой или закрытой формой, у врачей — бактериовыделением; оно бывает скудным, умеренным и обильным. Пациенты с активным бактериовыделением подлежат обязательной изоляции в диспансерах, а все остальные — нет, и нет никаких оснований от них шарахаться: контакт с человеком с закрытой формой туберкулёза при условии стабильного иммунитета ничем не опасен.

Если туберкулёзный процесс не рассасывается до конца, остаточные изменения убирают операцией. Это происходит приблизительно в половине случаев и служит гарантией полного излечения — человек после операции ничем не отличается от людей, с туберкулёзом никогда не сталкивавшихся.

Это значит: удалили фрагменты пяти рёбер и отрезали часть лёгкого.

2016 год

В абсолютных цифрах, по данным Роспотребнадзора, в 2015 году в России было зарегистрировано 77 тысяч новых случаев болезни, в 2014 — 78 тысяч. Считаются именно только что выявленные случаи: если человеку поставили диагноз в предыдущем году, в статистику он уже не попадает, даже если продолжает болеть, поэтому в реальности людей, борющихся с туберкулёзом, в несколько раз больше. Самая высокая заболеваемость — на Дальнем Востоке, в Сибири и на Урале. Но статистика эта обнадёживающая: сейчас в России с туберкулёзом дела обстоят значительно лучше, чем в середине 2000-х годов, когда в год ставилось до 120 тысяч новых диагнозов. За последние пять лет был введён в оборот тест, позволяющий за два часа выяснить, какая именно у человека форма туберкулёза, чувствительная к лекарствам или резистентная к ним, — а значит, куда быстрее можно подобрать необходимое лечение. Новые режимы химиотерапии значительно усилили эффективность выздоровления лекарственно устойчивого контингента. Одним словом, ситуация медленно, но улучшалась. Вплоть до начала 2016 года.

Основной фактор развития туберкулёза (если речь не идёт о контакте с больным с открытой формой) — ослабленный иммунитет. Упасть иммунитет может по самым разным причинам: из-за сильного стресса (развод, переезд, увольнение с работы или поступление в университет), из-за диет или бестолкового питания, из-за хронического недосыпа, переработок, алкоголя. Но есть как минимум одно состояние, когда иммунная система падает гарантированно, — это ВИЧ. По данным ВОЗ, вероятность развития туберкулёза у людей с ВИЧ в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди неинфицированных людей.

В июле 2016 года ООН признала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ. Одновременно российским регионам до 30 % сократили финансирование препаратов для ВИЧ-инфицированных. Заместитель директора по медицинской части одного из туберкулёзных диспансеров Кемеровской области Марина М. (фамилия не указана по причинам, объяснённым ниже) рассказывает о том, что за последние полгода произошёл исключительно резкий скачок заболеваемости туберкулёзом как раз среди ВИЧ-положительных людей.

Для людей с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом необходимы специализированные клиники и отделения, но несмотря на приказы Минздрава, за пределами Москвы и Петербурга их практически нет. В идеале всем ВИЧ-инфицированным с определённого момента необходимо принимать профилактические препараты, чтобы предотвратить развитие туберкулёза. Но не все принимают профилактику, не все состоят на учёте, не все в принципе знают об этом — информации нет.

Истории людей

Сейчас в группе консультируют два врача-фтизиатра, детский фтизиатр, юрист (отвечает на вопросы людей, которых заставляют выйти с недолеченным туберкулёзом на работу или пытаются уволить после выздоровления) и даже психолог, тоже перенёсшая туберкулёз. Есть брошюра с популярными вопросами и ответами. Группу Ксения проверяет ежедневно, если вопросы стандартные, отвечает сама, если что-то серьёзное или срочное — пишет смс врачам с просьбой оперативно откликнуться.