Какие анализы нужны в туберкулезный диспансер

Самый распространенный метод, с помощью которого проводится проверка на туберкулез, — реакция Манту.

Флюорография — метод скринингового обследования, позволяющий выявить туберкулез на ранней стадии.

Анализ крови и мочи на микобактерии туберкулеза позволяет выявить патологию, когда реакция Манту неточная.

Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.

Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.

Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.

Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.

Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить

По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.

Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.

Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.

В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.

Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.

Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.

Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.

Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.

Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.

Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.

Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.

• Флюорография
  Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты.
• Рентген и КТ
  В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.

Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.

• Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
• Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
• Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
• ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
• Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

Существуют заболевания точная диагностика, которых возможна только после лабораторного обследование. В начальных стадиях симптомы не выражены и сходны с другими болезнями. Поэтому всем, у кого длительный кашель, беспричинный подъем температуры, тесные контакты с инфицированными, необходимо сдать анализ на туберкулез. Лабораторное обследование можно пройти в амбулатории по месту жительства или непосредственно в противотуберкулезном диспансере.

Анализ крови на туберкулез

Для точной диагностики течения болезни существуют анализы, определяющие уровень продукции гамма-интерферона в организме:

Диагностические анализы отличаются высоким уровнем точности (более 90%) даже у вакцинированных. Анализ крови на туберкулез имеет свои преимущества, а именно:

• Однократная сдача анализа;
• Определяет наличие микобактерий в сомнительных случаях;
• Нет необходимости многократного посещения диагностических лабораторий.

Тест применяется в случаях, когда реакция Манту не дает достоверных результатов.

Для определения эффективности лечения используют полимеразную реакцию определения ДНК микобактерий (ПЦР). Это самый точный количественный и качественный метод выявления и контроля лечения болезни. Показания для ПЦР исследования:

• Диагностика туберкулеза;
• Определение очага микобактерий;
• Тестирование рецидивов;
• Наличие нелегочных форм.

После диагностики ПЦР определяется периодически, в целях коррекции тактики лечения.

Общий анализ крови при туберкулезе определяет общее состояние организма, и присоединение сопутствующих болезней. В порядке стандартного диагностического обследования определяют наличие ВИЧ-инфекции и гепатита.

Где сдать анализы на туберкулез?

Пациент, обратившийся к лечащему врачу по поводу общего недомогание, потливости исхудания, покашливания, должен пройти обследование на туберкулез в обязательном порядке. Терапевт расскажет, где сдать анализы на туберкулез? Показания для дополнительных обследований на микобактерии следующие:

• Сомнительная реакция Манту;
• Наличие очагов инфильтрации в легких;
• Для устройства на работу в медучреждения, детские дошкольные и школьные заведения, места общепита;
• Приезжим из неблагополучных по эпид-обстановке областей.

В других случаях, обязательна сдача крови на определение микобактерий туберкулеза — наличие очагов легочной ткани при профилактической флюорографии легких.

Сдать кровь на туберкулез может каждый в специализированном медзаведении – тубдиспансере. Все частные лаборатории берут анализ крови для выявления микобактерий. Врачи предпочитают диагностировать болезнь самым чувствительным, ПЦР методом.

Реакция Манту тестирует готовность организма к иммунной реакции на микобактерии, сомнительные показания – повод для направления пациента на ПЦР диагностику. Анализ крови – индивидуальное определение инфицированности организма.

Какие анализы сдают на туберкулез?

Если на флюорографическом снимке, независимо от клинической картины, определяются инфильтративные очаги, то пациенту предстоит длинная череда диагностических обследований. Их цель подтвердить или опровергнуть наличие мико-бацилл в организме. Основные анализы, которые необходимо сдать для выявления туберкулеза:

1. Анализ крови – определяется уровень лейкоцитоза и СОЭ. Последний показатель при туберкулезе значительно превышает нормы (более 40 мм/ч).
2. Выявление антител с помощью иммуноферментных тестов.
3. Выявление в сыворотке иммуноглобулинов класса G – это типоспецифические к микобациллам антитела. Метод не служит поводом для окончательной постановки диагноза. В крупных городах, с высокой плотностью населения, серологический метод не является индикатором инфицированности человека.
4. Всемирная организация фтизиатров считает, что обязательным критерием для верификации является определение микобактерий в мокроте. Положительным считается 5 и более микобактерий во взятой пробе.
5. Обязательным является определение чувствительности бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать правильную схему лечения и комбинацию антибактериальных препаратов. Это метод не быстрый, потому что основывается на посеве культуры в питательные среды. Занимает он больше двух недель. До этого момента пациент лечится по стандартной схеме. После получения данных анализа, тактика может быть корректирована, и выбран другой антибиотик.
6. Реакция Манту – универсальный метод массового выявления инфицированности микобактериями, который применяется в школах. Метод основан на внутрикожном введении ослабленных бацилл. Положительным считается увеличение папулы до 5 мм и более. Кожная гиперреакция на пробу Манту – повод для дальнейшей сдачи анализов на туберкулез.

С момента изобретения рентгеновских лучей, основным методом диагностики легочных болезней стал метод предварительной флюорографии. Рентгеноскопия – важнейший способ определения локализации патологического очага. Если инфильтрат находится в трудно диагностируемых рентгеном местах, необходимо томографическое обследование, которое позволяет определить четкие границы, пораженных тканей.

Кожный тест Манту

Туберкулиновая проба – основной показатель заболеваемости в странах с низким уровнем туберкулеза. Тестирование предполагает введение туберкулиновой взвеси в нижнюю треть внутренней части предплечья. Через 48 часов измеряется площадь, образовавшегося отека ткани. Чем больше размер папулы, тем вероятнее, что человек инфицирован. Принимаются во внимание условия и образ жизни обследуемого. Точная диагностика пробой Манту невозможно.

Ложноположительная реакция бывает в случаях заражения патогенными бактериями, не связанных с возбудителями туберкулеза или в случаях наличия инфекции в связи с вакцинированием БЦЖ. Ложноотрицательные результаты случаются у детей, пожилых и ВИЧ – инфицированных.

T-SPOT – анализы на туберкулез

Это инновационный, высокочувствительный тест измерения иммунного ответа человека на бактерии. В ответ на внедрение возбудителей туберкулеза, организм вырабатывает гамма-интерферон (цитокины). Практически это выполняется так: берут кровь у пациента и капают на нее специальный реагент, который выявляет наличие цитокинов в организме. Результаты готовы через 24 часа. Проба не дает ложноположительных результатов, за исключением ВИЧ-инфицированных пациентов.

Серологические тесты на туберкулез

Тестирование туберкулеза методом диагностики антител в крови очень трудно. Метод ненадежный. Они не могут применяться для диагностики активных форм. В большинстве стран этот метод не применяется.

Микроскопия пробы мокроты на микобактерии

Слюна, которая выделяется клетками слизистого эпителия в дыхательных путях человека, представляет собой вязкую жидкость. Микроскопия мокроты – это основной метод выявления туберкулеза в странах с высокой распространенностью туберкулезных больных.

Исследуемый материал собирается самим пациентом. Обычно берется насколько образцов. Часть мокроты помещается на предметное стекло (мазок). После окрашивания специальными красителями становится возможным визуальное определение микобактерий под микроскопом.

Микроскопия мокроты – доступный, недорогой и информативный метод диагностики. Результаты получают в течение двух часов. Чувствительность метода составляет 60%, так как не все больные имеют достаточную для определения, концентрацию микобактерий в мокроте. Очень низкая концентрация в мокроте у больных с сочетанной патологией туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Несмотря на разнообразие методов исследования, диагностика туберкулеза очень затруднена, особенно в слабо развивающихся странах. Точные методы недоступны из-за своей дороговизны и отсутствия высококвалифицированных кадров. Это приводит к задержкам лечения и способствует распространению болезни.

Анализ мокроты на туберкулез способен выявить инфицирование легких туберкулезной палочкой. Так и существует ряд исследований, направленных на точное диагностирование заболевания.

Анализ на туберкулез, как и многие исследования лабораторного характера, направлен на выявление наличия инфекционного заболевания в организме человека. Патологическая болезнь, вызванная заражением туберкулезной палочкой, должна своевременно диагностироваться, как для выявления факторов, что привели к заражению, так и для успешного произведения скорейшего выздоровления человека.

Известно, что раннее обнаружение инфицирования легких в зародыше повышает вероятность успеха излечения на несколько порядков. Так терапия проходит гораздо быстрее, что и уменьшает затратную часть. Стоит разобраться, какие же анализы нужно сдать при первых подозрениях, дабы вовремя выявить либо исключить туберкулез.

Туберкулез: симптоматика у детей и взрослых

Туберкулез представляет собой заболевание инфекционного характера, передающегося воздушно-капельным путем от человека к человеку. В качестве возбудителя выступает палочка Коха, которая при попадании в организм, наделена, свойством поражать внутренние органы. Первыми инфицированию поддаются именно легкие.

Симптоматика на первых стадиях развития инфекции достаточно слабо выражается в проявлениях. Человек может быть пассивным носителем палочки Коха на протяжении до года, пока не произойдет рецидив. В учреждениях общественных организаций (школах, поликлиниках, детских садах и так далее) существует порядок постоянного контроля в форме медосмотров на наличие инфекции.

Каждому нужно знать первичные симптомы проявления инфицирования у детей и взрослых:

• постоянный показатель незначительного повышения температуры тела, особо проявляющийся в вечернее время суток;
• повышенное потоотделение (особо в ночное время);
• несанкционированная потеря аппетита (происходит чаще у детей);
• фактор потери в весе без особых на то причин;
• учащенность сердцебиения;
• общее состояние слабости;
• бледный цвет лица.

Стоит отметить, что у детей первичные признаки заражения более выражены. У взрослых симптомы могут маскироваться под заболевания иного рода, либо поясняться режимом сна, стрессами и прочими бытовыми характеристиками.

Организм человека достаточно скрытен, и как было отмечено выше, палочка Коха может не проявлять себя на протяжении целого года (маскируют антитела). Вместо выраженной симптоматики, как у детей, так и у взрослых, могут сразу выявиться признаки прогрессирующего туберкулеза:

• кашель (сухой либо мокрый) с примесями мокроты с кровью (и без таковой);
• хрипы в груди при прослушивании легких;
• смена дыхания, когда явно выражена нехватка воздуха;
• отдышка, которая охарактеризована сокращением рабочей способности легких при поражении палочкой Коха;
• температура поднимается до 40 градусов, и держится при агрессивной форме развития туберкулеза (ранние стадии выявляют температуру в 37 градусов и немного выше в постоянном показателе);
• беспричинная потеря веса тела практически до 10-15% от общей массы за короткий промежуток времени;
• присутствие озноба либо лихорадки.

Вид общего состояния инфицированного человека палочкой Коха, характерен, как для взрослых, так и для детей:

• суховато-худощавое телосложение;
• бледный цвет лица с выраженным румянцем;
• заострившиеся черты лица.

Какие анализы нужно сдать для обнаружения палочки Коха

При условии, что медицинский общий осмотр показал на снимке флюорографии темные и плотные очаги в легких, пациенту предстоит сдать целый ряд анализов, которые выявят либо вместо этого, опровергнут инфицирование туберкулезом:

• анализ венозной крови либо с пальца для определения уровня СОЭ и лейкоцитоза;
• нужно сдать иммуноферментный тест на антитела (антитела являются типоспецифическими к мико-бациллам);
• сдать анализ мокроты на туберкулез;
• исследовать сыворотку крови на наличие иммуноглобулинов (класса G);
• нужно сдать анализ мочи на туберкулез;
• пройти тест на определение чувствительности инфекции к антибиотикам;
• нужно сделать тест реакции Манту.

По сути, реакция Манту может делаться вместо всего списка предлагаемых анализов.

Кожный тест пробы Манту

Пробу Манту нужно делать фактически каждые несколько лет на протяжении всей жизни. В школах (для детей и работников) и организациях тест Манту является обязательным исследованием медицинского осмотра. По сути, инъекция Манту (туберкулиновая проба на антитела) является пробой реакции всего организма на палочку Коха, что дает раннее диагностирование заболевания.

Сам процесс тестирования выглядит так (равно для детей и взрослых):

• туберкулиновая взвесь посредством инъекции вводится в нижнюю часть предплечья (нижнюю треть);
• в течение пары дней образовывается отек тканей в области инъецирования;
• спустя 2 дня (48 часов) площадь папулы измеряется (линейкой).

Расшифровка теста проста – размер отечности папулы, превышающий нормы, говорит об инфицировании. При этом окончательный диагноз ставится посредством проведения дополнительных исследований, с учетом образа жизни обследуемого, условий и региона проживания.

Анализ микроскопии мокроты на мико-бациллы

В странах с повышенным распространением туберкулезной палочки сдают мокроты для микроскопии, вместо многих анализов. Биологический материал собирается самим пациентом в нескольких видах образцов. Часть мокроты исследуется в виде мазка после окрашивания реагентами, что дает визуальный эффект определения палочки при рассмотрении под микроскопом.

По сути, микроскопия мокроты, как самый простой и недорогой способ диагностирования, является и самым информативным методом относительно диагностирования туберкулеза и многих иных заболеваний.

Анализ мочи для исследования

В процессе диагностирования туберкулеза и выявления палочки Коха, специалистами дается направление сдать анализ мочи. Общий анализ биологического материала на посев либо иного рода исследования не способен определить наличие инфицирования у детей либо у взрослых. Для этого используются методики: тест Манту и посев мокроты.

Все же специалистами настойчиво дается направление, дабы составить полную картину проистекания заболевания. Часто в процессе обследования анализ выдает серьезные патологии. Так при поражении почек, обнаруживается концентрация лейкоцитов, белка и эритроцитов.

Диагностика туберкулёза осложняется его многочисленными разновидностями. Однако именно она имеет значение для эффективного лечения. Чтобы спасти человеку жизнь, выявить болезнь надо в самом начале её развития.

Диагностика проводится разными методами: осмотром больного, обнаружением симптомов. Важно вовремя сдать анализ крови на туберкулёз, провести иные обследования.

Симптомы заболевания

При обращении человека к врачу, выявляются характерные симптомы болезни:

• длительный кашель;
• повышенная температура;
• харканье кровью;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• потеря работоспособности;
• стресс.

Всё это может указывать на наличие заболевания.

Что происходит во время осмотра человека врачом

Во время осмотра пациента, врач обращает внимание на следующие данные:

• похудел ли человек за последнее время;
• увеличены ли лимфатические узлы;
• имеются ли нарушения в движение грудной клетки во время вдоха и выдоха.

Если отклонения имеются, врач может сделать предположение о недуге и посоветовать пациенту, сдать анализ крови на туберкулёз.

Когда врач подозревает наличие у больного опасного недуга, он отправляет его на дополнительные специальные исследования. У взрослых это — рентген.

Снимки лёгких показывают имеющиеся очаги поражения (затемнения, уплотнения). Если они есть — назначаются уточняющие обследования. Они устанавливают, в какой форме развивается недуг, поддаётся ли он лечению антибактериальными средствами.

Важно, сколько в лёгких очагов поражения, какой они формы, величины, какие у них контуры. Имеет значение локализация очагов, структура, интенсивность.

При помощи рентгена определяется степень развития болезни:

У детей диагностика проводится при помощи пробы Манту. Сегодня медики знают, что данная проба не всегда показывает верные результаты анализов. Случается, что отрицательный и положительный результаты — ложны.

Для того чтобы удостовериться и выявить туберкулёз при подозрении на него, проба ставится повторно через 2-3 месяца после первой. Если повторно подозрение подтверждается (место пробы краснеет и воспаляется, появляется отёк), ребёнка отправляют в тубдиспансер, для прохождения остальных, более точных исследований.

Наряду с Манту ставится и проба Пирке. Это самый безопасный метод диагностики.

Диагностика туберкулёза в лаборатории

Для того чтобы точно определить туберкулёз, надо провести исследования в лаборатории:

При кашле, человеческий организм отхаркивает мокроту. Её собирают для анализа, обязательно в ту ёмкость, которую выдаёт доктор (она стерильна).

Сбор мокроты проводится следующим образом:

Для облегчения сбора мокроты используются следующие методы:

• надо аккуратно постучать по груди, для лучшего отделения мокроты;
• провести ингаляцию, нал паром (в воде добавить ч.л. соды).

Как исследуется мокрота в лаборатории

Определить туберкулёз можно при исследовании мокроты в лаборатории:

• вначале она внимательно рассматривается;
• определяется, присутствуют ли в ней кровеносные жилки;
• следующий этап – исследование бактериоскопическое. Посев окрашивают, а затем анализируют под микроскопом;
• выявляется, содержатся ли в посеве волокна коралловые и/или эластичные, имеются ли частицы известковые.

Для того чтобы найти бактерию туберкулёза, нужно не раз исследовать одну и ту же мокроту. Зато это верный метод выявить недуг у взрослых людей, и у маленьких детей. Он более информативен, чем рентген.

Существует ещё один способ исследования мокроты на наличие туберкулеза — биологический. Мокротой заражают животных (обычно, белых крыс или морских свинок).

Для верной постановки диагноза, мокроту исследуют сразу несколькими методами.

Данный способ характеризуется введением бронхоскопа в бронхи через носовую или ротовую полость, натощак.

Перед процедурой больному могут дать выпить успокоительное. Обязательно ставится местное обезболивание взрослым. У детей оно проводится под общим наркозом.

Анализ крови для определения наличия заболевания

Как только туберкулёз атакует человеческий организм, в крови происходят изменения. Их может показать даже общий анализ крови:

• анемия встречается при выраженной интоксикации;
• увеличение СОЭ – при обострении;
• изменяется скорость оседания эритроцитов;
• лейкоцит изменяется количественно при процессе распада тканей в лёгких.

Обязательно сдаётся биохимический анализ крови при туберкулезе. О наличии проблемы говорят увеличенные показатели крови:

В некоторых случаях они могут быть увеличены и при других проблемах со здоровьем. Например, при обычном воспалительном процессе. Поэтому врачи назначают не одно исследование, а сразу несколько.

Новый способ определения туберкулёза, а также того, насколько эффектна лечебная терапия – диаскинтест. Способ применяется у детей и взрослых. При нём ставится инъекция. Затем определяется, какие она дала результаты:

• положительные – если покраснение кожи заняло периметр более 5 мм;
• отрицательные – при отсутствии покраснения.

Суть способа заключается в исследование реакции человеческого организма на белки, которые содержатся в палочках Коха. В организм вводится определённый возбудитель, реакция на который может быть как отрицательной, так и положительной.

Во время проведённые обследования (например, кровь на туберкулёз, анализ методом ПЦР или ИФА), помогут выявить недуг на раннем стадии развития и предотвратить его.

Interferon Gamma Release Assays

IGRA – эффективный тест для определения туберкулёза, разработанный на Западе. Суть теста в измерение ответа иммунитета т лимфоцитов на антигены CFP-10, ESAT-6.

К сожалению, в настоящее время в России данный способ диагностики ещё не распространён. Хотя специалисты уже признали его более эффективным, чем анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ИФА или ПЦР.

Анализ крови ПЦР

Метод ПЦР является высокоинформативным. Благодаря нему быстро можно быстро обнаруживать наличие в организме опасных микробактерий. Этот анализ крови при туберкулезе легких имеет следующие достоинства:

• результат выявления молекул болезни в 100%;
• быстрота проведения анализа (чуть более 5 часов);
• выявление конкретного возбудителя, путём обнаружения его фрагментов;
• способность определения устойчивости бактерий к определённым лечебным препаратам.

Важно! Анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ПЦР позволяет не только обнаружить болезнь, но и назначить больному правильное лечение.

Метод ПЦР может быть применён не только по отношению к крови, но и к другим жидкостям:

• моче;
• половым выделениям;
• калу;
• мокроте;
• соскобу;
• спинномозговой жидкости.

После сбора жидкости, она перемещается в специальный реактор с ферментами. Происходит цепная реакция. Результат расшифровывается специалистами. Правильность результата зависит от того, насколько верно была собрана жидкость. Одинаково подходит анализ крови на туберкулез ребенку и взрослому.

Анализ крови ИФА

Кровь на туберкулёз проверяется и методом ИФА. Он менее информативен, чем ПЦР.ИФА показывает, имеется ли заболевание. На его основе врач ставит предварительный диагноз. Возможно назначение больному иных исследований для уточнения диагноза.

ИФА не применяется в учебных заведениях, включая детские сады. Этот анализ на туберкулёз берётся из вены и только натощак. Выявляется наличие некоторых антител к туберкулёзу. Положительный результат окажется неверным в том случае, если антитела присутствуют в организме потому, что пациент уже ранее страдал этим недугом.

Все современные методы, включая клинический анализ крови, особенно в комплексе, позволяют быстро установить наличие заболевания туберкулёзом.

По анализу крови возможно определение того, инфицирован ли человек, или болезнь в нём уже развивается. Для успешного лечения важно вовремя проходить обследование.