Кто лежал с ребенком в туберкулезной больнице

Сегодня моя подписчица расскажет Вам свою историю про туберкулёз у своей 1,5-годовалой дочки.

Здесь я подробно писала про БЦЖ, Манту и диаскинтест.

Вкратце напомню Вам, что:

• никакая прививка (и БЦЖ в тч) не защищает на 100% от болезни, но она 100% защищает от тяжелых форм заболевания.
• в РФ очень высокий уровень заболеваемостям туберкулёзом (видно на графике на фото), и именно поэтому у нас всем делают прививки
• в том числе поэтому БЦЖ делают так рано, на первой неделе жизни (а также потому, что в раннем возрасте течение болезни более тяжелое).
• всем необходимо регулярно обследоваться: и взрослым (флюорография или рентген) и детям (проба Манту).
• чем раньше выявлена болезнь, тем лучше прогноз и тем легче ее побороть.

Итак, рассказ мамы Марии о том, как они заболели. Скажу сразу, что заразились они от родственника с открытой формой болезни (он не знал об этом), что все трое детей были привиты и это помогло избежать тяжелого течения заболевания, что обнаружили болезнь при плановой пробе Манту.

С самого начала мне твердили: молчи, это принесет проблемы. Но я не понимаю, почему об этом надо молчать, почему это стыдно. Это не стыдно, а грустно. И я хочу нарушить эту традицию. Этот текст не о прививках, и не об осуждении чьей-то точки зрения. Основная цель — просто рассказать, что бывает и так.

Сегодня наша с Марго последняя ночь в стенах туберкулезной больницы номер 7.

И я не усну пока не напишу этот текст. Надеюсь для кого-то он будет полезен. Я хочу написать об истории болезни моей дочери, о том, как мы столкнулись с туберкулезом. О туберкулезной системе. Хочу обратиться к родителям, к врачам и к просто неравнодушным людям. Я готова публично рассказать нашу историю в надежде, что это кому-то поможет принять правильные решения, может кого-то успокоит и даст надежду. Но обо всем по порядку.

У нас обычная счастливая семья, со средним достатком. 3 детей: двойняшки — 5 лет и младшая дочка, которой сейчас 1,5 года.

В конце января 2016 года на плановой диспансеризации у младшей дочери проба Манту дала положительный результат (12 мм). Я буду вечно благодарна медсестре в обычной городской поликлинике, которая предложила перепроверить этот результат и поставить другую пробу Диаскинтест. Дтаскинтест дал также положительный результат (12 мм) и уже с этими вводными данными нас направили в тубдиспансер №14 по нашему округу. Сказать, что я была напугана — это ничего не сказать. Меня успокаивали, говорили, что рано делать выводы. Но события разворачивались так стремительно, что я очень скоро осознала всю серьезность того, что с нами произошло. Тут сразу хочу сказать, что все врачи, с которыми нас свела судьба в туберкулезной системе были профессионалами, готовыми отвечать на любые вопросы, объяснять, направлять и успокаивать. Никогда я еще не сталкивалась с таким адекватным отношением.

В течение 2-ух недель мы обследовали всех детей и взрослых и в результате: взрослые здоровы, 2 старших детей с первичной стадией инфицирования (не болеют, но бактерия сидит внутри и может вызвать заболевание), а младшая по результатам КТ больна туберкулезом лимфатических узлов и бронхов. Обычно у детей болезнь оседает в лимфоузлах, но у нее процесс вышел в бронхи — и все нас жалели, человеческим языком объясняя, что малышке досталось сильно.

Это был шок. Я не понимала, что нас ждет и как с этим справляться. Старших определили в санаторий, при первичном инфицировании рекомендуется пропить курс противотуберкулезных препаратов для профилактики, и чтобы убить бактерию, не дать ей перерасти в болезнь. В санатории дети провели 2 месяца одни — это не больница, там в целом не плохо. Напоминает детский садик с дополнительными оздоровительными процедурами. Но разлука с домом для детей в любом случае стресс. Если есть возможность пролечить детей дома, четко следуя инструкциям, организовать им здоровый режим, правильное питание и благоприятную атмосферу, то санаторий можно заменить лечением на дому. Но если есть хоть малейшие сомнения, лучше потерпеть эти 3 месяца. В нашей ситуации, т.к. я с младшей дочкой готовилась к госпитализации на длительный срок, приняли решение отправить их в санаторий.

Нас с малышкой определили в туберкулезную больницу № 7, где находится единственное отделение для лечения туберкулеза у детей раннего возраста (0-3 года). Мы подняли все контакты по врачам и вышли на известного фтизиатра, который в свою очередь, перепроверив диагноз, сказал, что ложиться надо и что мы будем в хороших руках.

Параллельно с этой суматохой встал главный вопрос: откуда туберкулез у наших детей? Сначала мы ломали голову, вспоминая все места, в которых побывали за последние пол года с малышкой — не было никаких подозрений. Но в итоге болезнь оказалась совсем близко. С разницей в несколько дней госпитализировали нашего родственника с открытой формой туберкулеза. Ни он, ни мы не знали о его болезни до этого момента.

Далее будет лирическое отступление на тему прививок и способов заражения, потом расскажу о пребывании в стационаре, и закончу советами, выводами.

БЦЖ мы ставили всем детям, как и другие плановые прививки. Вопрос о целесообразности этого шага у меня не стоял. Мне достаточно было однозначных рекомендаций от нескольких знакомых врачей. Пробы Манту старшим детям тоже делали регулярно, но должного значения я им не придавала. Какой туберкулез? Он разве существует? В 2015 году во время плановых Манту в детском саду у моих был отвод из-за ОРВИ. И получилось, что одну пробу мы пропустили. Теперь я понимаю, насколько важна эта проверка. Это единственный способ вовремя диагностировать начавшийся процесс.

Далее лирическое отступление. Я не врач, но всё эти знания теперь плотно сидят в моей голове, поэтому делюсь ими. У нас в стране туберкулеза очень много. С числом приезжих рост заболеваемости постоянно растет. Об этом надо говорить больше и чаще, чтобы все понимали, что есть риски. Взрослые туберкулезные больницы переполнены. Тут лежат разные люди: от наркоманов и алкоголиков, до бизнесменов и художников. Многие не знают о своей болезни пока не становится совсем плохо, не идут проверяться. Тут важно знать, что болезнь существует. И что каждый должен понимать, как защитить себя и своих близких.

Заразиться туберкулезом взрослому, человеку не так просто. Тут должны быть какие-то дополнительные факторы: ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни, вредные привычки, сомнительные компании, стресс. Но в группу риска также входят беременные женщины, подростки и дети. Я напишу про то, что мне близко — про детей.

Мало кто знает, что БЦЖ — не гарантия того, что ребенок не заболеет туберкулезом. Прививка не дает развиваться самым опасным, смертельным формам туберкулеза, а это, поверьте, многого стоит. Я видела такого ребенка. Необратимый процесс и отказ головного мозга. Кроме того, со слов врачей прививка помогает выработать иммунитет к болезни. Но он вырабатывается с годами. В нашем случае у дочери при встрече с болезнью не сработал иммунитет, но при постановке диагноза была выявлена частичная кальцинация очагов. Т.е. организм уже начал сам бороться с болезнью. И это заслуга прививки в том числе. Дети до 5 лет находятся в группе повышенного риска. Зачастую им достаточно непродолжительного контакта со взрослым, болеющим открытой формой, чтобы заразиться.

Дети не являются переносчиками туберкулеза. А вот больной взрослый может заразить кучу людей, пока безответственно относится к своему здоровью.

Что надо делать, чтобы защитить себя и близких:

• Вести здоровый образ жизни
• 1 раз в 2 года делать флюорографию
• Детям обязательно делать прививку БЦЖ, если нет мед отвода
• Детям регулярно ставить пробу Манту и в случае положительной реакции — Диаскинтест и далее по списку
• Слушать врачей. Если говорят, что надо пропить курс таблеток для профилактики, значит на это есть причины

На последнем пункте хочу остановиться отдельно. Большая беда у нас в обществе — это отсутствие доверия врачам. Мы открываем интернет, ищем информацию, делаем выводы и считаем себя самыми умными. Это плохо и приводит к беде. Лучше выслушать мнение нескольких врачей и составить свое, чем прочитать интернет и думать, что ты всё на свете знаешь. Ищите врачей, которым доверяете!

В случае с туберкулезом — я наблюдала лично за родителями, которые отказываются от лечения, разворачиваются и уходят. Как они ошибаются((((((( Родители самостоятельно принимают решение не давать ребенку профилактическое лечение, и в итоге здоровый ребенок заболевает…

В процессе обследования своих детей, я, естественно, тоже полезла в интернет читать про лекарства, которые пьют для профилактики и которыми лечат туберкулез. Это фактически химиотерапия, очень серьезные препараты с побочными эффектами. Я испугалась. Но врачи объясняют подробно, что дети переносят лечение хорошо, что лечение под контролем — это возможность вовремя менять тактику в случае проблем с переносимостью. За время пребывания в больнице я наблюдала около 40 детей, которые принимали эти препараты и все у них хорошо — под чутким контролем врачей. У моей дочери случилась однажды интоксикация, но оперативные решения врачей помогли быстро справиться с этой проблемой.

Поверьте, лучше пропить профилактические дозы, чем лечить потом туберкулез. И лучше лечить туберкулез — тут уже нет никакого выбора.

Далее будет текст о нашем пребывании в туберкулезной больнице № 7

Итак, в феврале 2016 я с младшей дочкой легла в 6 корпус туберкулезной больницы в Сокольниках. Это старая больница с богатой историей. Больница с разными отделениями, где взрослых лечат рядом с детьми в соседних корпусах.

Первые дни были самыми сложными. Я не понимала, КАК можно провести в этом месте долгое время. Тут помогает доброжелательное отношение персонала и поддержка соседей по палате. В отделении не предусмотрено пребывание родителей вместе с детьми. Тут всего 3 палаты, куда могут госпитализировать взрослого и ребенка. Остальные дети (около 20) лежат одни.

Лирическое отступление. Если у вас маленький ребенок, которому необходима длительная госпитализация — нужно приложить все усилия, найти любые возможности, но лечь вместе с ребенком. Я считаю, что это действительно важно, ребенок — это прежде всего ваша ответственность, ему нужен родной человек рядом, нужна ваша поддержка.

Истории тут разные — дети сироты, дети из неблагополучных семей, дети, у которых больны родители или отсутствует кто-то из родителей, дети, у которых есть здоровые братья-сестры, которых некуда пристроить на время лечения больного ребенка. Но если у вас есть возможность лечь с ребенком, и если в отделении есть свободная палата — ложитесь, не задумываясь! Последние 2 месяца я провела в больнице одна. Т.е. одна из родителей. Это то еще испытание — не иметь возможность поговорить с кем-то, проводить время вдвоем с ребенком в четырех стенах. Когда кажется, что сил уже нет. Но надо их искать. Это сложно.

Больничные правила — это отдельная тема. По добрым советским традициям все больничные распорядки ты узнаешь уже только в процессе. А их миллион — чайник надо сторожить в коридоре, из палаты выходить только в маске и халате, элетроприборы не должны быть на видном месте, идеальный порядок в палате, смена белья по расписанию, сортировка мусора, сдача анализов до определенного времени, нельзя заходить в отделение без бахил, когда помыли пол, нельзя нарушать порядок в шкафу с детской одеждой, вовремя сдавать посуду… Все эти и многие другие правила ты узнаешь, натыкаясь на замечания персонала. Это выбивает из колеи. И зачастую сложно воспринимать бесконечные упреки. В отделении полный порядок, чистота и стерильность. И родители как бы лишние в этой системе. Это наверно единственный сложный момент, с которым пришлось справляться. Потребовалось около 2-ух месяцев, чтобы выучить все правила и привыкнуть их исполнять. Было бы в миллион раз проще, если бы всё это было прописано и выдавалось при поступлении.

О детях, которые лежат без родителей:

В отделении сейчас ведется большая работа с педагогами. За 5 месяцев у меня на глазах многое поменялось в лучшую строну. Теперь здесь достаточно воспитателей, которые каждый день занимаются с детьми, следят за ними, гуляют, играют, занимаются. Это большой плюс. Они помогают детям адаптироваться. Все малыши разные, но большинству требуется время, чтобы привыкнуть к новым условиям. У них есть отличная способность в этом возрасте — приспосабливаться к обстоятельствам — в этом плане малышам значительно проще, чем детям постарше. Они привыкают ко всему. Уход хороший, детишек купают, следят за самочувствием, настроением и опрятностью. Питание хорошее — все дети тут пухлеют и выглядят хорошо. Еда для них отличная. Чем чаще навещают ребенка — тем лучше, исключая период адаптации. Но тут не всех детей навещают часто, а кого-то вообще не навещают(( Родители, конечно, переживают, но большинство тревог не оправданы. Персонал делает все возможное, чтобы вылечить детей, чтобы им тут было хорошо.

Самые маленькие пациенты большую часть времени проводят в кроватках с игрушками, но как только ребенок начинает ходить, его запускают в игровую. Родители переживают, что дети плачут при расставании, но поверьте, как только вы уходите, ребенок успокаивается. И нет тут моря слез, все размеренно и спокойно.

Но повторюсь, любому ребенку было бы лучше, если рядом был бы родной человек.

Врачи и персонал.

Я благодарна всем без исключения. Врачи в отделении — настоящие профессионалы. Важные решения принимаются сообща. Лечение подбирается индивидуально, каждый ребенок под присмотром, ежедневно мониторят состояние, настроение и любые изменения в поведении. Я лично получила бесконечно много поддержки от врачей, которые объясняют любой шаг, каждый день готовы побеседовать на тему здоровья ребенка, поддержать морально. Они знают, как тяжело приходится всем, и они умеют с этим справляться.

Вообще работать с детьми — это большой труд, всему персоналу хочется пожелать терпения, сил и здоровья.

Сейчас мы продолжаем лечение дома, у дочки всё должно быть хорошо. Мы пройдем этот путь.

Берегите себя и своих детей, принимайте осознанные решения.

Кто-нибудь сталкивался с тем, что были вынуждены оставить в туберкулезом диспансере ребенка одного?
Как им там без родителей?
Моему три года.

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

норм у них там всё…детская площадка и школа…когда лежал сходил в магаз за пивом…возвращаюсь окольными путями и пацан…лет восьми на встречу и идёт…нифига думаю…такими борзыми щеглами только мы были…а потом смотрю…у них и домик и школа всё среди нас…мы то большие…а их то за что…так жалко…но переживай по меньше лена…за ними хорошо там смотрят…

Фсем, спасибо за ответ…но все же душу рвет..я смогу перетерпеть,а он….

Елена, как вы себя чуствуете?

Анна, хорошо….завтра снимки…..

Елена, это радует. )))
А вам нельзя с ребёнком разве лечь?

Анна, прочтите комментарий ниже,…не указала,что Вам вопрос..

Елена, все зависит от самого ребенка. Медсестры и санитарки ухаживают за детьми, всегда покормят, помогут одеться, вечером отправят в душ. Но дети бывают разные. Если ребенок нормально переносит расставание с родителями, общителен и играет с другими детьми — проблем не будет.

, Будьте добрые, ответьте : если мать на фазе продолжения, то ей можно лечь с больным ребенком в стационар ( речь идет о том, если ребенок заболел тоже туб)

Оксана, в большинстве случаев разрешают. Но многое будет зависеть от установок самого противотуберкулезного диспансера. Лучше отправить ребенка с кем-то из родственников. Многие дети лежат с бабушками.

Елена, моему было 3 года когда положили,уже 4 исполнилось,конечно первые месяцы слезы,крики что хочет с нами домой,на выходных с истерикой уводили обратно в больницу.потом привык.сейчас ходим как в садик,утром уводим вечером забираем потому что мне спокойнее не переживать как он спит без нас(дома братик маленький,избежать ревность,он не болеет)но у нас до сих пор лечение полным ходом.лечимся 9 месяцев,еще 10

Анна, (((Можно и так?На ночь домой?

Елена, ну его наблюдали первые 7 месяцев там жил,домой только с пятницы по понедельник,сейчпас месяца два на ночь не оставляю.незнаю мне разрешили,делает ли еще кто то так незнаю.днем проводят все процедуры,осмотр и ночью я не считаю нужным уже там быть,18 месяцев не жить дома ребенку это ненормально даже при лечении,если не заразен то почему бы и не ходить на дневной

Анна, ну да ,это верно….мне очень оказался полезен Ваш комментарий..спасибо большое!

Елена, а он…повзрослеет немного …и цену жизни поймёт…и хорошо всё будет…ты только верь…

Врач сказал нет…я знаю,что на фазе продолжения можно…а у меня какая,если я лечусь числа с 6 февраля,млу,4 режим…палки были последний раз были в январе?

Елена, у вас пока интенсивная фаза

Анна, а с какого месяца начинается неинтенсивная?

Елена, это я вам точно не скажу.

Анна, спасибо за ответы…Выздоравливайте.

Бедные детки ( 3 годика — ещё совсем кроха . Как бы за ним сестры не ухаживали , мамочку никто не заменит (

С ума сойти.У меня дочка очень домашняя,в садик не ходит,от меня и папы ни на шаг,как то пришлось разойтись с мужем,она без конца болела,похудела,тоскавала,в общем заново сошлись,снова вес набрала,кушает играет,в общем я не представляю как она без нас вообще,ей 4 года.

Олеся, дети очень быстро приспосабливаются,мой мальчик очень домашний,и семья у нас хорошая,мы не болеем а сын заразился от деда.так вот я нехочу говорить что мне это нравится,но все же ребенок там стал самостоятельный,он сам может после такого длительного пребывания полностью себя обслужить и братика накормит,в туалет сводит,стал уметь находится среди детей и без меня.конечно это не лучшее место и не лучший случай этому научится,но все же.это нам кажется как они наши сладкие там без нас,они там забывают и играют им некогда.главное чтоб ребенок понимал и знал что каждый родители приходят и приносят любимые продукты и игрушки

Анна, Рано ещё конечно для самостоятельности,как ни как это стресс.Ваш мальчик большой умница.Дай Бог Вам здоровья?

Олеся, да вы правы…меня тоже больше всего тревожит,что стресса ему не избежать..

Елена, А Вам сказали стационар и всё?Нельзя дома?

Олеся, да…было бы подозрение на легкие,можно было бы..а тут лимфоузлы..у него еще лимфаденит ,с гомеопатическим средсвом живем..надеюсь,что это тоже учтут и тщательно проведут обследование,а не сразу тубозитом пичкать начнут…

Елена, Интенсивная фаза 8 мес при млу. Далее фаза продолжения У вас в октябре заканчивается интенсивная. Скажите, а вы точно знаете что на фазе продолжения можно лежать с ребенком ? Или примерно слышали откуда то?

Оксана, моя фтизиатр сказала.

Елена, Так у вас уже скоро фаза поддержки вот и ляжете с ним. Хорошо что хоть в одном городе.

Оксана, я в копейске,его в челябинск

Елена, Вы кт делали? И сколько у Вас диаскин тест мм? У нас рентген хороший,на кт не отправляли,а вот диаскин тест 8 мм,в последнее время жалуется на боль с обоих сторон шеи,врач смотрела лимфоузлы сказала в норме,но жалуется часто.

Олеся, вот и кладут из-за кт в основном,просто направление не дают…дт 10 что-ли был..

У моего постоянно увеличены на шее..пьем иов-малыш..у него лимфоденит..

Олеся, надо сделать узи узлов.. Я жалею,что не сделала этого еще давно..

Елена, Спасибо большое,буду просить узи.Вам желаю всего хорошего,чтобы всё обошлось,малыш был здоров.

Олеся, спасибо!!Не болейте. Я просила фтизиатра

Олеся, просила фтизиатра в том году ,чтоб узи сделали,мне сказали,что у меня паранойя..надо было идти платно делать..

Елена, Я педиатру скажу на жалобу и попрошу,нет сама поведу.И Вам спасибо.

Добрый день!Скажите пожалуйста,сынуле 3 года,выставляют диагноз туберкулез внутригрудных лимфоузлов 2-х сторонний ф.обизвитвления,мазки из зева отрицательные,узи абдоминальное в норме,все общие анализы в норме,р.Манту и диаскинтеста 13 мм,при постановке обеих проб у ребенка были остаточные явления орз(кашель+насморк).Суть вопроса-если есть место данному заболеванию может ли анализ крови методом ПЦР на микробактерию туберкулеза быть отрицательной.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, туберкулез, впервые выявленный лечат по протоколу, соответственно той форме, которая выявлена. отрицать данное заболевание в пользу последствий бронхита не стоит. у ребенка такое не возможно, последствия бронхитов с кальцинацией узлов можно рассматривать у людей старших возрастных групп, но не у молодых, и тем более детей. лечение ребенку необходимо для предупреждения развития серьезных осложнений, например туберкулезного менингита, который преимущественно встречается у детей. с учетом фазы заболевания оно будет назначено менее агрессивное, чем при других формах. нахождение ребенка в стационаре без матери не соответствует Закону об охране здоровья граждан:
Право быть с ребенком в больнице:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Раздел 4, ст. 22

…Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности.
- что означает для ребенка постоянное присутствие родителя. Иначе это трактовать нет оснований.

Статья 30. Права пациента
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- само по себе очень важно! .
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
- а какое может быть информированное согласие, когда вашего ребенка без вас в больницу забрали. Или вне вашего писутствия что-то делают. Противоречие налицо.
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
- опять же, из этой статьи следует что в любой момент вы можете ОТКАЗАТЬСЯ от медпомощи. А как можно отказаться, когда вы этот процесс помощи никак не контролируете.
Противоречит действям врачей в описанной и аналогичных ситуациях.

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

- т.е., все ЭТИ права вам должны ВЕЖЛИВО врачи разъяснять, а не вы им их надрывно выкрикивать, перетягивая друг у друга ребенка.
.
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
- что означает для ребенка постоянное присутствие любого родителя/иного представителя по доверенности.

Болезнь ребенка — горе для родителей. А если состояние малыша требует срочной госпитализации, отец и мать, зачастую, опасаясь испортить отношения с медперсоналом, и тем самым повредить своему чаду, идут на поводу у врачей, не зная, как отстоять то, на что они имеют по закону полное право.

На каком основании родителям разрешается лежать с ребенком в стационаре, выяснял корреспондент Хабинфо.

— Моего ребенка Семена хотели положить в больницу с подозрением на туберкулез, но меня отказались госпитализировать вместе с ним, — делится пережитым Ирина Иванова (имя и фамилия мамы и ребенка изменены). — Ему всего 3 годика, он еще плохо говорит, представляю, какой это был бы для него шок! Когда я стала настаивать и сказала, что ребенка одного не отдам, врач туберкулезного диспансера заявила, что я плохая мать и стала угрожать мне, что обратится в органы опеки, чтобы у меня изъяли сына, раз я не даю его лечить!

Реакция пробы Манту у Семена оказалась положительно, на рентгеновском снимке врач обнаружила явные признаки поражения легкого. Чтобы подтвердить страшный диагноз, необходимо было сделать дополнительный анализ. Но его, по уверениям врача, выполняют только в стационаре. Для этого и необходимо было госпитализировать малыша. Но почему законное желание мамы быть рядом с сыном вызвало столько негатива и противодействия у доктора диспансера, остается загадкой.

— Я ее и просила, и говорила, что жаловаться пойду – ничего не помогло, — вспоминает Ирина Иванова. — Мне было сказано, что там и шестимесячные детки лежат одни, и ничего, не жалуются. А сколько в интернете информации, что детей на органы разбирают! Конечно, я боюсь за своего ребенка!

Да, вряд ли стоит ждать, что вам предоставят отдельную палату, или хотя бы дополнительную кровать – зачастую, в больнице просто нет места. Но уместиться со своим малышом на одной кровати или поставить рядом на ночь раскладушку – вполне по силам любящим родителям. Что касается питания, если верить все тому же федеральному закону No323, кормить родителей, находящихся на госпитализации вместе с ребенком, тоже должны бесплатно.

— Кроме того, родителю, который сопровождает своего ребенка в больнице, положен больничный лист, — говорит начальник управления здравоохранения администрации Хабаровска Татьяна Скорик. — Его продолжительность зависит от того, сколько ребенку лет и насколько тяжелое его заболевание.

Этот же федеральный закон дает родителю больного малыша право на информированное согласие. Это значит, с вашим ребенком не могут проводить никаких оперативные вмешательства и вообще любые процедуры, в ходе которых могут возникнуть осложнения, без вашего письменного разрешения. Но не торопитесь подписывать это информированное согласие без подробного объяснений специалиста о плюсах и минусах рекомендуемой процедуры. Отвечать на вопросы, причем на понятном вам языке, обязанность врача. И если какой-то медицинский термин вам не ясен – попросите доктора его разъяснить.

Еще одно право родителей, а после достижения возраста 15 лет – и ребенка –право читать и делать копии всех анализов, исследований и других медицинских заключений, сделанных в стационаре. Вы можете откопировать медицинскую карту и иметь на руках всю историю болезни вашего ребенка. Это важно и пригодится для сохранения данных, и для получения консультации в другом лечебном заведении, и для разбирательств в суде, если они потребуются.

Вернемся к Ирине Ивановой и Семену. В результате скандала, который пришлось устроить женщине в больнице, выяснилось, что столь острой необходимости в госпитализации, на которой настаивала врач диспансера, нет и в помине. Ребенок может наблюдаться в поликлинике по месту жительства. В выдаче копий медицинских документов Ирине отказали. Сейчас молодая мама готовит заявления в соответствующие инстанции, чтобы выяснить: зачем же врач диспансера так хотела госпитализировать ее ребенка одного.

Если вы столкнулись с нарушением ваших прав в области медицины, можно написать заявление в Роспотребнадзор по Хабаровскому краю, в прокуратуру Хабаровского края, в Министерство здравоохранения Хабаровского края, а так же в управление здравоохранения администрации Хабаровска.

Максимальный срок рассмотрения письменного обращения граждан – один месяц. Не забывайте писать заявление в двух экземплярах и ставить на своем номер входящего и фамилию человека, который принял ваше обращение. Если регистрировать ваше заявление отказываются – пошлите его заказным письмом с уведомлением о вручении. Не забудьте указать свои контактные данные для получения ответа.

В этой статье мы поговорим о том, когда необходима госпитализация при туберкулезе, в том числе принудительная, а также о том, как именно лечат это заболевание в стационаре.

Когда необходима госпитализация

Госпитализация больного с опаснейшим заболеванием туберкулезом в Российской Федерации осуществляется в следующих случаях:

• больные с первичной формой туберкулеза (при рецидивах и обострениях);
• пациенты из населенных пунктов в которых нет возможности оказывать амбулаторное лечение;
• люди с сопутствующими патологиями в тяжелой форме;
• при наличии факторов различного характера, когда обязательной является дифференциальная диагностика и прочие продолжительные и специфические обследования;
• призывники по направлению военно-призывной комиссии;
• когда нужно постоянное (24-часовое) медицинское наблюдение;
• по эпидемиологическим показаниям (очаги воспаления первой и второй группы);
• если существует риск летального исхода.

Самой распространенной формой легочного воспаления является инфильтративный туберкулез. Он наблюдается в 80% случаев. Лечат недуг комплексно: медикаментозное лечение, каждый день необходима лечебная физкультура, физиотерапия и правильное питание больных туберкулезом. При тяжелой форме заболевания бывает необходимо хирургическое вмешательство. Сколько дней больной туберкулезом должен принимать препараты точно не известно (лечение может затянуться от 3 месяцев до полугода и дольше). Поэтому, вопрос о том, сколько времени понадобится пациенту принимать медикаменты, решает только фтизиатр по ходу лечения.

Принудительная госпитализация

Принудительная госпитализация больных туберкулезом применяется согласно Федеральному Закону к пациентам:

• с открытыми формами заболевания, которые многократно нарушали стационарный порядок;
• которые умышленно уклоняются от диагностики и лечения недуга.

По решению суда такие больные обязаны отправится в стационар для лечения туберкулеза в принудительном порядке.

Представьте ситуацию, часть больных с открытой формой отказалась ложиться в больницу. В день один инфицированный может заразить около 20 человек. Заболевание начнет активно распространяться. Именно поэтому в некоторых случаях нужна принудительная госпитализация.

Решение принимается судом по месту нахождения туберкулезного диспансера, в котором больной стоит на учете. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем диспансера. У пациента есть права и обязанности и он может отказаться от госпитализации при туберкулезе. Однако еси патология заразна, а человек отказывается ее лечить и госпитализироваться, то после решения суда это будет сделано насильно.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и назначить эффективное лечение необходим сбор мокроты на туберкулез и другие методы диагностики. Правила сборы мокроты следующие:

• собирается в специальной комнате с хорошей вентиляционной системой;
• сбор обязательно осуществляется с открытыми окнами — если отсутствует специальная комната, его осуществляют на открытом воздухе;
• вход в комнату посторонним лицам строго запрещен, медицинские работники должны заходить в помещение только с респиратором — это необходимо, чтобы не заболеть туберкулезом;
• до отправки анализа в клиническую лабораторию, его необходимо хранить в специальной холодильной камере — срок хранения составляет неделю.

Лечение в стационаре

Правовой статус гражданина диктует: лечение туберкулеза гарантируется и происходит в соответствии со всеми принципами законности, с соблюдением всех прав, бесплатности и общедоступности. Туберкулезные диспансеры в обязательном порядке должны иметь соответствующие лицензии.

Инфицированные туберкулезной палочкой с асоциальным поведением не могут проходить лечение туберкулеза в стационаре долго. Отказываются от госпитализации, нарушают режим туберкулезного учреждения, покидают диспансер на продолжительный срок. Последствием этого может стать приобретение устойчивости микробов-возбудителей к лекарственным препаратам. Именно поэтому существует дневной стационар.

Цели лечения в стационаре

Задача интенсивного лечения в следующем:

• устранить проявления признаков болезни;
• не дать бактериям-возбудителям распространяться по организму и размножаться (это способствует приостановлению выделения бактерий в окружающую среду);
• предотвратить развитие устойчивости к лекарственным препаратам;
• устранить или уменьшить возможность развития воспаления в инфицированном органе;
• исключить возможные деформации в тканях.

Госпитализация может быть также элементом подготовки к операционному вмешательству. К моменту ее завершения специалист определится с необходимостью и возможностью операции.

Наблюдение в туберкулезном диспансере предусматривает следующее:

• полная изоляция;
• контроль специалиста при лечении;
• регулировка применения противотуберкулезных средств в зависимости от реакции организма;
• здоровый полноценный рацион;
• соблюдение строго режима;
• соблюдение всех рекомендаций и назначений специалиста.

Эффективным лечение будет тогда, когда пациент будет получать следующее:

• индивидуальный подход;
• комплексность применения лекарственных средств (необходимым количеством считается минимум четыре препарата);
• комбинированность терапии, которая сочетает в себя сразу несколько методик;
• непрерывность;
• продолжительность;
• поэтапность;
• постоянный контроль и уход за больными.

Сколько лечится туберкулез

Современная медицина смогла добиться более быстрого процесса лечения туберкулеза легких и других органов. Именно поэтому продолжительность лечения туберкулеза легких в стационаре сократилось до 2-3 месяцев в период интенсивной терапии. Сроки доведения курса до конца при амбулаторном лечении составляют полгода и больше.

Методы

Основным методом лечения госпитализированного является химиотерапия. Она состоит из целого комплекса препаратов:

• рифампицин (R);
• пиразинамид (Z);
• изониазид (H);
• стрептомицин (S);
• этамбутол (Е).

Если создать правильный курс приема медикаментов, то через несколько недель больной перестает распространять инфекцию и становится безопасным для окружающих людей. Наступает стабильное состояние, но даже если пришла ремиссия, прекращать химиотерапию нельзя. Иначе это может вызвать устойчивость недуга.

Каждый больной, кто лежал в туберкулезном диспансере подтвердит, что круглосуточный стационар оказывает благоприятное воздействие на ход заболевания.

Важно помнить, что недуг излечим. Чем раньше вы начнете терапию, тем проще будет избавиться от инфекции. Лечение лучше проходит под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Под их строгим контролем эффективность возрастает в разы.