Куда обратиться для лечения туберкулеза иногородним

«За год до этих событий я развелась с мужем. Мой новый молодой человек живет в Нидерландах, и нам очень непросто организовать совместную жизнь. Из-за сильных переживаний у меня ослаб иммунитет, и это было одной из причин моей болезни.

Весной прошлого года болела как обычно — грипп, гайморит, простуды. В очередной раз приехала из Амстердама, и у меня месяц держалась легкая температура — около 37. Ходила к врачам, они разводили руками. Когда температура повысилась до 40, меня отвезли в больницу. Это было Первое мая, врачей было мало, и все майские меня лечили от пневмонии. В конце концов врачи решили сделать компьютерную томографию и выяснилось, что у меня туберкулез. Меня сразу же депортировали в больницу Захарьина в Куркино.

В этом месте я провела шесть месяцев и семнадцать дней. На ноги я встала через три месяца. У меня была большая полость в легком, врачи говорили, что она не зарастет и, скорее всего, понадобится операция. На лето у меня было много планов, но пришлось их отменить. Мой молодой человек, Йоханнес, и близкие были в шоке: всем казалось, что туберкулез — это болезнь из XIX века. Когда меня перевели в туберкулезную больницу, Йоханнес приехал, чтобы меня поддержать, но я плохо это помню. В больницу пускают родственников и друзей: туберкулезом заразиться очень сложно, чтобы это случилось, должно совпасть очень много факторов. Если у человека сильный иммунитет, то можно вообще ничего не бояться.

Почти все население России — носители палочки Коха, но она провоцирует туберкулез только при сильном ослаблении иммунитета. Все люди, которые впоследствии встретились мне в больнице, попали туда после большого стресса.

Люди очень боятся этого диагноза. Пациенты, которые лежали со мной, врали по телефонам, что у них затянувшееся воспаление легких. Как будто в диагнозе туберкулез есть что-то позорное и стыдное. Многие считают, что это тюремная болезнь (в тюрьме туберкулез действительно распространяется быстро, потому что там замкнутые пространства и у многих сниженный иммунитет). Неправильно считать, что заболеть могут только люди определенного круга. В больнице мне попадались совершенно разные пациенты: один человек открыто сообщил, что он преступник, при этом в моей палате лежала девушка-философ.

У нас существует стигма: большая часть людей в России уверена, что туберкулезом болеют наркоманы, бомжи и заключенные. Конечно, риск заболеть у этой категории людей повышен просто в силу того, что у них ослаблен иммунитет. Но это может случиться с каждым.

Туберкулез лечат очень сильными антибиотиками. Побочных эффектов было много: меня тошнило, были судороги, от одного препарата — галлюцинации, от другого упали слух и зрение. В результате мне не потребовалась операция — и полость в легком затянулась.

В середине июля меня впервые отпустили на выходные домой, и пока я ехала, мне остро захотелось что-то сделать, чтобы отношение к туберкулезу изменилось. Так я придумала проект выставки и начала рисовать людей, которые были со мной в больнице. Я попросила официального разрешения заведующей моим отделением, и она его дала. Мне привезли холсты, я хранила их на балконе нашей палаты.

В палате нас было четверо. Иногда люди менялись, но меньше четырех месяцев никто не лежал. У нас была интеллектуальная палата: одна соседка-философ, другая — экономист. Мы очень подружились. Они разрешили нарисовать их портреты. Но соглашались в больнице не все — боялись, что их узнают. Некоторые сотрудники тоже попросили, чтобы я их нарисовала. Один портрет занимал от нескольких дней до недели.

Меня выписали только в ноябре. Я сразу улетела на два месяца в Амстердам — там гораздо чище воздух и лучше экология. Теперь мне нужно раз в несколько месяцев делать контрольный рентген.

24 марта, во Всемирный день борьбы против туберкулеза, открывается выставка моих картин в Omelchenko Gallery. Сначала выставка пройдет в Москве, а потом я поеду с ней в Европу. Меня поддерживает Stop TB Partnership — крупнейший фонд борьбы с туберкулезом, который базируется в Женеве. У них большие планы на меня. Мне было бы очень приятно, если бы доход от моих выставок шел на борьбу с туберкулезом. Надеюсь, удастся это организовать.

Я решила нарушить эту тишину. Надеюсь, моя выставка вдохновит людей, которые прошли через туберкулез, на то, чтобы они не боялись.

Если реально разница в смертности в 10 раз.
Я читал, что в Белгороде полупустые тубдиспансеры, а мне предлагают лечь в оренбургскую умираловку.
Могу я попроситься в Белгоро? Я же то же гражданин РФ. Имеют ли право жители Урала не умирать?

Новые вопросы фтизиатру:

Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Юлия, Самара всего то в два раза ниже смертность ,чем у нас.

Рустам, умирают уже в основном в оооочень запущенных случаях там прицепом вичи гепатиты циррозы идут +маргиналы да и у кого сопутствующие диагнозы тяжелые есть сахарный диабет.плюс не добросовестно лечатся колятся,бухают.А с нормальными добропорядочными проблем нет.кто хочет тот выздоравливает.

Юлия, получается в центральной России очень мало вича,маргиналов и диабета что ли?или в Белгороде все такие сознательные ,а у нас дебилы таблетки в мусорку выкидывают че то несклеивается.

Юлия, я то же видел с такими животами.ну пропашки,ну как то же они стали пропашками.

Рустам, ну это уже выбор каждого.Я не пропашка и не стремлюсь к этому.Бутылкой вина могу отмечать все праздники в году и не один год,у меня есть мечты,цели,планы,есть ради кого жить.Есть смысл в жизни.На дно я не опущусь даже в самой безысходной ситуации буду искать выход.У всей людей свой царь в голове.Каждый своей жизнью распоряжается по своему.И если он просрал ее и свое здоровье сам то врачи и медицина тут не виноваты.

Юлия, я в екатеринбурге лежал с пацаном работал он жена ребенок.казеозная пневмония ,фкт с первого раза пьет 5ый режим все пьет все переносит,вич нет у него лежал в нии ставили клапан ,4 год по больницам,еще один там был курить бросил все принимает 3 года не вылечивается психует ходит,с девчонкой общаюсь из красноярска ей 31 обидно говорит не пью не курю оба легких выплюнула ей два года жизни дают у нее двое детей маленьких.

Рустам, ну может у них организмы слабые иммунитет низкий поэтому и вылечиваются плохо.а.у некоторых по снимкам только можно определить что туберкулез перенесли в прошлом,сильный иммунитет сам справился и даже и никто и не заметил.Бывает и такие случаи.А вообще почитай труды Абрикосова там очень все подробно он описывает про туберкулез.

Юлия, ну выходит опять что таких слабачков больше на урале ,сибире,да и на дальнем востоке причем намного.

Юлия, вы там на Волге покрепче немного😄😄😄

Юлия, да врача можно выбирать или менять это я слышал,а регион ,где лечиться можно ли выбирать?

Рустам, а почему нет,можно и прописку сделать,если понадобится

Ириша, ну в принципе да ,но затратно это все мне сейчас тяжело все это сделать.вот если бы врач дал направление в тубдиспансер города Белгорода на дорогу бы я нашел.

Рустам, найди в инете контакты этой чудо больницы в белгороде,сам напрямую свяжись с руководством и спроси могут ли они тебя принять на лечение из другого региона.Может и согласятся тогда соберешь все необходиые бумаги и в путь)

Юлия, ну можно попробовать.

Рустам, хотя и там лечение стандартное этими же препаратами,думаю что сверхестественного ничего нет.А девушка которая вам инфу про низкую заболеваемость сказала,она что мед статистику проводила,точными данными располагает какой процент заболеваемости населения.просто навскидку сказала что все хорошо,некоторые не одслеживают как ты сколько умерло сколько выздоровело,просто лечатся молча и им пофиг на остальных.Мне вот лично все равно кто где чем болеет,мне это не интересно,про себя все знаю и бдю.Все необходимое получаю,если надо то и позвоню и жалобу накотаю,но пока не требовалось.Общаются все нормально,отношение замечательное.Вот даже на группу хотят оформить я сама сопротивляюсь,не хочу в деньгах потерять.так что лечись добросовестно относись уважительно к мед.персоналу и будет тебе счастье.

Юлия, я сам эту статистику нашел в интернете ,а с ней просто сверил ее.

Юлия, а мне не по фиг на остальных.

Юлия, данные есть набираешь заболеваемость и смертность от тб по регионам и все.В Кургане за 20 смертность как они там вообще не понятно?

Я поэтому так вопрос и ставлю общался здесь с одной с Белгорода да говорит мало тубика у нас,может жители Урала и Сибири имеют право на спасение своих жизней.

я из Калининградской области население 1млн. от туберкулеза умирают с вич и кто бухает при мне умерло в моей палате пока я там находился 4мес. умерло 3 человека а так в среднем пока 4-5 чел в мес.в 1 отделении. во втором не знаю так ка там другой этаж и там устойчивые лежат.сейчас начало сезона так сказать жатва.будут заполнять больницу у нас в области их 2 одна на 50 чел.в Советске в Калининграде вообще мутная история больше 10лет строят корпуса так и не достроят главврач деньги спер все как обычно ну и естественно контингент там в больнице не очень.но есть и нормальные но все равно отношение врачей оставляет желать лучшего и ухода за больными нет практически санитар один на этаж помогать не хотят больным у меня из за этого фобия развилась когда мне плохо мне помочь не могут типа терпи лекарств нету меня аж парализовало 2 ноги меня мать с братом домой забрали у меня минус уже как у вас там?

Артур, даже не знаю статистики по Калининграду вас че то нигде нет .ну ясно это терпимо еще.оренбург 600 тысяч смертность 10 человек в месяц примерно две больницы видел лежал не раз статистика не врет.

1.1. Нет, не можете на основании закона о предупреждении распространения туберкулёза.

1.2. Можете. Но потом последуют санкции в виде не допуска на различные мероприятия и на учебу так как вы подвергаете опасности жизнь и здоровье иных детей

2.1. Галина, добрый день! Независимо от диагноза одного из супруга принудительно подвергнуть несовершеннолетних к обследованию нельзя. При наличии оснований данный вопрос должен решаться сперва с родителями или законными представителями, а потом в суде.

3.1. Потому что врач лучше вас знает что подозревать, а что исключить. Если снимок показал очаг, значит что-то есть.
Удачи вам и всего наилучшего.

3.2. Попросите своего лечащего врача чтобы он непосредственно назначил дополнительные анализы в связи с тем что УЗИ показало. Хорошего приятного вечера вам.

4.1. К сожалению, законно. Туберкулез - это не игрушки. Обследование дети прошли, но через каждые три месяца им надо будет анализы сдавать. Сообщат только директору, и направят документы медработнику школы. Чтобы он следил за здоровьем детей.

4.2. Да, все законно. Туберкулез серьезное заболевание и поэтому дети должны будут постоянно проверяться. Будут следить за здоровьем детей. Всего доброго.

5.1. Да, правомерно. Потому что, другие дети, прошедшие пробы и тесты будут не защищены от ребенка, который неизвестно то ли здоров, то ли нет. Проба Манту - не прививка. Чего ее бояться. Бояться надо того, что сейчас у нас эпидемия туберкулеза. У нас диспансер переполнен больными из других областей. Кто-то на кого-то чихнул, за руку взялся и пр. Вот это вот трагедия. Вы этого хотите?

5.2. Да, это не прививка, и она малоинформативна! Загуглите хотя бы, и заодно узнаете её "безобидный" состав, это если она наша, а если из-за "бугра", то и состав неизвестен, все еще хотите впиндюрить своему малышу "неизвестно чего" ? или вы согласны не глядя опыты на своём ребенке ставить? Так уверяете людей её ставить. побочки и вреда больше, чем информативности. абсолютно не подкованы в этом вопросе.

6.1. Да, Вы вправе отказаться от дополнительного исследования и потребовать закрыть Вам больничный лист, поскольку подозрения не подтвердились.

7.1. Обратите другому врачу

8.1. Это решает СМЭ

8.2. На этот вопрос Вам только специалисты МСЭ ответят . Здесь вопрос чисто медицинский. И даже просто врач-фтизиатр этих нюансов не знает. С болезнями легких инфекционного характера существует масса внутренних инструкций Минздрава. Они даже для врачей недоступны. Только для экспертов. Обжалуйте решение нижестоящей МСЭ. Сейчас есть поправки. Разбираться во всем этом надо до буковки.

9.1. Можете в орган опеки и полицию.

10.1. Обратиться в прокуратуру, министерство здравоохранения и в Росздрав с жалобами.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

10.2. Марина. Лечение от туберкулеза (тем более, когда его нет. ) очень чревато побочными явлениями. Пишите письменное обращение на имя главного врача местного туб.диспансера: на каком основании продолжается лечение, если по заключению специалистов туберкулез не выявлен.
Обязательные реквизиты письменного обращения – указание своих (ФИО полностью), адреса проживания, куда придет ответ. Внизу указать дату, подпись.
Если в приемной сдать под официальную регистрацию (с входящим №, датой, подписью, штампом) не выходит, то отправить это обращение необходимо по почте, с уведомлением и описью вложения, копию заявления оставив у себя. Так, у Вас будет подтверждение того, что именно Вы отправили, что именно этот документ получил Ваш оппонент.
Когда получите ответ, подойдите к юристу очно, он Вам подскажет, как лучше быть дальше

11.1. Могут депортировать. А что можете сделать? Только лечиться. Больше ничего.

12.1. При предоставлении справки о наличии беременности уволить Вас не имеют право.
ст. 261 ТК РФ.
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

13.1. Да, имеет право. Так как подобные заболевания имеют высокий риск заражения окружающих.

14.1. Нет, компенсация Вам не положена

14.2. Сможете добиться компенсации только в судебном порядке,если докажете,что действительно неверно поставлен диагноз на основании снимков перед уходом в армию.

15.1. нет не сообщат, будите просто наблюдаться

16.1. Получите через ФСС выплаты.

17.1. Эти данные потом не поступять в школу к ребенку и далее?
---поступят если ребёнка поставят на учёт

18. Я гражданка РФ. Ко мне приехал брат гр Армении. Немного приболел, по ходу обследований (их мы проходили платно) выяснилось, что у него туберкулёз с распадом и скорее всего заразный.

Ехать обратно он отказывается на отрез. Читатпла, что РФ, лечат всех больных туберкулезом независимо от гражданства бесплатно, так ли это?

18.1. Если в диспансер придет иностранец и у него диагностируют туберкулез, врачи обязаны оказать ему помощь и, если его невозможно выслать из страны, его лечат бесплатно.

19.1. Можете, но лучше дополнительно пройти обследование.

21.1. По окончанию лечению Вы будете освидетельствованы военно-врачебной комиссией на предмет Вашей годности к военной службе, если Вы будете признаны ограниченно годными к военной службе (что мало вероятно) то уволят по здоровью. Поэтому лечитесь как следует и все будет хорошо.

23.1. Александр, а Вы выясните как законный представитель ребенка, на каком основании назначено такое обследование. Должны предоставить документ. Если в нем содержатся указания фтизиатра на более глубокое обследование, то я советую Вам все-же обследоваться. Мало ли что. Может так получиться, что дальнейшее лечение обойдется Вам в состояние. Может быть ведь и скрытый туберкулез и разных видов. Но ознакомиться с заключением Вам необходимо.

24.1. Этот вопрос будут решать специалисты ВВК. Если здоров - то в армию.

25.1. Потому что вы не настаиваете и не боритесь за свои права.

26.1. Пишите жалобу в департамент здравоохранения.

26.2. причем тут жалоба, если врач права. щук ерунду пишет. вам нужно обследоваться и получить справку. или сделать эту прививку.

27.1. Работу потеряете, .

27.2. Вы теряете возможность получать пособие по нетрудоспособности на весь период лечения. Советую не увольняться по собственному желанию.

27.3. Гарантии и компенсации определенные ТК РФ.

27.4. Работодатель требует, я уверен, чтобы потом не заморачиваться с возмещением с ФСС, выплаченного Вам пособия. Но это требование незаконно.
Если же работодатель все равно будет уклоняться от принятия больничных листов и оплате пособия, обращайтесь в трудовую инспекцию и в суд.

28.1. Вы не написали в какой сфере работаете. Если ваша работа связана с общением с людьми или работа связана с продуктами питания, то вам необходимо пройти полное медицинское исследование.
Трудоспособность больного туберкулезом определяется специальной врачебно-консультационной комиссией противотуберкулезного учреждения, в состав которой входят три врача-фтизиатра. Эта комиссия определяет можно ли признать больного трудоспособным или временно нетрудоспособным, а также присваивает группу инвалидности исходя из формы туберкулеза или его последствий.
Поскольку туберкулез является инфекционным заболеванием, то существует ограничение к выполнению определенного вида работ. Так, больной туберкулезом не может работать в пищевой сфере, в детских учреждениях, продовольственных магазинах и т. п. Более подробный перечень противопоказанных профессий и должностей зависит от формы заболевания и группы учета, которая устанавливается в противотуберкулезном диспансере.
Поэтому пройдите обследование. Требование работодателя об увольнении по собственному желанию - незаконно.

29.1. нет вы не можете принудительно заставить ее пройти обследование. обратитесь в поликлинику - к врачу фтизиатру - может он подскажет какой вариант

В этой статье мы поговорим о том, когда необходима госпитализация при туберкулезе, в том числе принудительная, а также о том, как именно лечат это заболевание в стационаре.

Когда необходима госпитализация

Госпитализация больного с опаснейшим заболеванием туберкулезом в Российской Федерации осуществляется в следующих случаях:

больные с первичной формой туберкулеза (при рецидивах и обострениях);
пациенты из населенных пунктов в которых нет возможности оказывать амбулаторное лечение;
люди с сопутствующими патологиями в тяжелой форме;
при наличии факторов различного характера, когда обязательной является дифференциальная диагностика и прочие продолжительные и специфические обследования;
призывники по направлению военно-призывной комиссии;
когда нужно постоянное (24-часовое) медицинское наблюдение;
по эпидемиологическим показаниям (очаги воспаления первой и второй группы);
если существует риск летального исхода.

Самой распространенной формой легочного воспаления является инфильтративный туберкулез. Он наблюдается в 80% случаев. Лечат недуг комплексно: медикаментозное лечение, каждый день необходима лечебная физкультура, физиотерапия и правильное питание больных туберкулезом. При тяжелой форме заболевания бывает необходимо хирургическое вмешательство. Сколько дней больной туберкулезом должен принимать препараты точно не известно (лечение может затянуться от 3 месяцев до полугода и дольше). Поэтому, вопрос о том, сколько времени понадобится пациенту принимать медикаменты, решает только фтизиатр по ходу лечения.

Принудительная госпитализация

Принудительная госпитализация больных туберкулезом применяется согласно Федеральному Закону к пациентам:

с открытыми формами заболевания, которые многократно нарушали стационарный порядок;
которые умышленно уклоняются от диагностики и лечения недуга.

По решению суда такие больные обязаны отправится в стационар для лечения туберкулеза в принудительном порядке.

Представьте ситуацию, часть больных с открытой формой отказалась ложиться в больницу. В день один инфицированный может заразить около 20 человек. Заболевание начнет активно распространяться. Именно поэтому в некоторых случаях нужна принудительная госпитализация.

Решение принимается судом по месту нахождения туберкулезного диспансера, в котором больной стоит на учете. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем диспансера. У пациента есть права и обязанности и он может отказаться от госпитализации при туберкулезе. Однако еси патология заразна, а человек отказывается ее лечить и госпитализироваться, то после решения суда это будет сделано насильно.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и назначить эффективное лечение необходим сбор мокроты на туберкулез и другие методы диагностики. Правила сборы мокроты следующие:

собирается в специальной комнате с хорошей вентиляционной системой;
сбор обязательно осуществляется с открытыми окнами — если отсутствует специальная комната, его осуществляют на открытом воздухе;
вход в комнату посторонним лицам строго запрещен, медицинские работники должны заходить в помещение только с респиратором — это необходимо, чтобы не заболеть туберкулезом;
до отправки анализа в клиническую лабораторию, его необходимо хранить в специальной холодильной камере — срок хранения составляет неделю.

Лечение в стационаре

Правовой статус гражданина диктует: лечение туберкулеза гарантируется и происходит в соответствии со всеми принципами законности, с соблюдением всех прав, бесплатности и общедоступности. Туберкулезные диспансеры в обязательном порядке должны иметь соответствующие лицензии.

Инфицированные туберкулезной палочкой с асоциальным поведением не могут проходить лечение туберкулеза в стационаре долго. Отказываются от госпитализации, нарушают режим туберкулезного учреждения, покидают диспансер на продолжительный срок. Последствием этого может стать приобретение устойчивости микробов-возбудителей к лекарственным препаратам. Именно поэтому существует дневной стационар.

Цели лечения в стационаре

Задача интенсивного лечения в следующем:

устранить проявления признаков болезни;
не дать бактериям-возбудителям распространяться по организму и размножаться (это способствует приостановлению выделения бактерий в окружающую среду);
предотвратить развитие устойчивости к лекарственным препаратам;
устранить или уменьшить возможность развития воспаления в инфицированном органе;
исключить возможные деформации в тканях.

Госпитализация может быть также элементом подготовки к операционному вмешательству. К моменту ее завершения специалист определится с необходимостью и возможностью операции.

Наблюдение в туберкулезном диспансере предусматривает следующее:

полная изоляция;
контроль специалиста при лечении;
регулировка применения противотуберкулезных средств в зависимости от реакции организма;
здоровый полноценный рацион;
соблюдение строго режима;
соблюдение всех рекомендаций и назначений специалиста.

Эффективным лечение будет тогда, когда пациент будет получать следующее:

индивидуальный подход;
комплексность применения лекарственных средств (необходимым количеством считается минимум четыре препарата);
комбинированность терапии, которая сочетает в себя сразу несколько методик;
непрерывность;
продолжительность;
поэтапность;
постоянный контроль и уход за больными.

Сколько лечится туберкулез

Современная медицина смогла добиться более быстрого процесса лечения туберкулеза легких и других органов. Именно поэтому продолжительность лечения туберкулеза легких в стационаре сократилось до 2-3 месяцев в период интенсивной терапии. Сроки доведения курса до конца при амбулаторном лечении составляют полгода и больше.

Методы

Основным методом лечения госпитализированного является химиотерапия. Она состоит из целого комплекса препаратов:

рифампицин (R);
пиразинамид (Z);
изониазид (H);
стрептомицин (S);
этамбутол (Е).

Если создать правильный курс приема медикаментов, то через несколько недель больной перестает распространять инфекцию и становится безопасным для окружающих людей. Наступает стабильное состояние, но даже если пришла ремиссия, прекращать химиотерапию нельзя. Иначе это может вызвать устойчивость недуга.

Каждый больной, кто лежал в туберкулезном диспансере подтвердит, что круглосуточный стационар оказывает благоприятное воздействие на ход заболевания.

Важно помнить, что недуг излечим. Чем раньше вы начнете терапию, тем проще будет избавиться от инфекции. Лечение лучше проходит под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Под их строгим контролем эффективность возрастает в разы.