Латентная форма туберкулеза что это у взрослых

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Проще всего заразиться в местах большого скопления людей – общественном транспорте, медицинских учреждениях, аэропортах, вокзалах, торговых центрах. Иногда инфицирование возникает при употреблении в пищу сырого мяса и продуктов, на которые попала слюна зараженных людей и животных. Также выделяют воздушно-пылевой, контактный (через повреждения на коже, конъюнктиву) и вертикальный (от матери к младенцу) способы передачи.

В группу риска входят:

люди, контактирующие с туберкулезными больными;
сотрудники медицинских учреждений;
работники и узники тюрем;
диабетики;
курильщики;
люди с диагнозом СПИД и ВИЧ-инфицированные;
работники предприятий по разведению крупного рогатого скота.

Если иммунитет сильный, он сдерживает патологию и не допускает ее перехода в более активную фазу. В таких случаях диагностируется латентная форма туберкулеза.

Заболевание может протекать бессимптомно при длительном употреблении антибактериальных препаратов, которые сдерживают действие возбудителя, но не убивают его. В этом случае лечение может быть осложнено, т. к. у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Скрывать симптомы туберкулеза могут сопутствующие инфекции.

Латентная туберкулезная инфекция у детей и взрослых не заразна и не передается воздушно-капельным путем. Важно учитывать, что заболевание может прогрессировать и переходить в открытую форму. По мере увеличения площади поражения могут возникать следующие симптомы:

сильный кашель (в т. ч. с кровью);
резкое похудение;
легочные кровотечения;
повышение температуры;
боли в грудной клетке и других частях тела.

Появление данных признаков свидетельствует о том, что латентный период закончился. Когда болезнь переходит в активную стадию, человек становится опасен для окружающих.

Важно помнить о том, что туберкулез – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый высокий риск заразиться – у родственников и друзей больного, поэтому лечение должно проходить в стационаре.

Как проявляется

При скрытой форме туберкулеза симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Иногда заболевание проявляется только тогда, когда пораженный орган полностью теряет свои функции.

Течение патологии у взрослых и детей могут сопровождать следующие признаки:

незначительное повышение температуры;
снижение массы тела;
общая слабость, повышенная утомляемость;
суставные и мышечные боли;
кашель;
снижение умственной, физической работоспособности.

Латентный туберкулез у детей диагностируется чаще, чем другие формы. При этом симптомы заболевания схожи с теми, что наблюдаются у взрослых. Проявления патологии в детском возрасте:

быстрая утомляемость, вялость, раздражительность;
снижение успеваемости;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов;
кашель.

Диагностика латентной туберкулезной инфекции проводится врачом-фтизиатром. Основными методиками являются рентгенография и флюорография. Если патология протекает без симптомов, но результаты обследования указывают на изменения легких, выдается направление на анализ крови и кожные тесты с туберкулином.

Для уточнения диагноза проводятся молекулярные тесты и бактериоскопическое исследование мокроты.

При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, в ходе плановых обследований. Показанием к проведению внеплановой диагностики является наличие признаков туберкулеза (продолжительный кашель, боли в области легких, выделение мокроты с примесью крови и т. д.).

Чем лечить

Чтобы избежать развития латентной формы заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Дополнительную защиту от палочки Коха дает прививка БЦЖ. Вакцинация снижает риск инфицирования в 7 раз.

Если избежать заражения не удалось, нужно обратиться к врачу и соблюдать данные им клинические рекомендации. Процесс выздоровления может быть долгим – от 6 месяцев и более. Терапия проводится дома или в медицинском учреждении.

Лечение латентной инфекции начинается с изучения реакции возбудителей на различные антибиотики и выбора подходящего препарата. В большинстве случаев назначаются 3-5 лекарств (Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин). Интенсивная медикаментозная терапия продолжается в течение 2-6 месяцев. Она позволяет устранить очаги распада, остановить размножение микроорганизмов и разрушение тканей. В результате самочувствие улучшается.

Продолжительность 2 этапа составляет 4-12 месяцев. Он способствует полному уничтожению патогенной флоры, восстановлению нарушенных функций, улучшению работы всего организма. Лечить латентный туберкулез необходимо до тех пор, пока обследование не подтвердит факт выздоровления.

Если прекратить терапию раньше срока, болезнь может проявиться с новой силой.

Антибиотики – не единственные препараты, используемые при данной форме заболевания. Пациенту могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета, улучшения работы почек и печени. В некоторых случаях проводится физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Показанием к проведению оперативных вмешательств является обширное поражение легочной ткани.

Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Пациент должен внести коррективы в рацион, отказаться от табака и алкоголя, уделять время физической нагрузке, улучшить условия проживания. Бывает полезной реабилитация в специализированных учреждениях (в т. ч. санаториях).

Осложнения и прогнозы

Лечить скрытый туберкулез нужно своевременно, т. к. он способен вызывать тяжелые осложнения:

легочные кровотечения;
пневмонию;
туберкулезный плеврит;
легочное декомпенсированное сердце;
милиарный туберкулез (состояние, при котором инфекция распространяется на другие органы и системы).

Перечисленные последствия возникают после окончания скрытого периода и перехода болезни в активную форму.

Палочка Коха (возбудитель патологии) отличается устойчивостью к антибактериальным препаратам. Лечение заболевания занимает много времени, но при соблюдении рекомендаций доктора пациент выздоравливает. Главное – не прекращать терапию до тех пор, пока врач не посчитает, что инфекция полностью уничтожена.

Латентный туберкулез — это скрытая форма туберкулеза. То есть больной заражен бациллой Коха, но не болен активной формой. Это происходит в тех случаях, когда у инфицированного достаточно сильная иммунная система. Она способна сдерживать развитие заболевания, но не в силах полностью устранить инфекционно-опасные бактерии. У больного человека проба на реакцию Манту выявляет положительный результат, но при проведении обследования не обнаруживаются изменения в органах, которые происходят при активном туберкулезе.

Данное заболевание не представляет опасности для окружающих. По статистике, им заражаются лишь 10% людей в зрелом возрасте. Выявление этого вида туберкулеза как у детей, так и у взрослых (в том числе больных СПИДом) на начальной стадии — важный пункт в борьбе с распространением заболевания скрытой формы.

Скрытый туберкулез развивается крайне медленно, микробы-возбудители не проявляют активности и не распространяются за пределы очага поражения. Болезнь может вызывать рецидив, а после него резко затихать. Скрытая форма туберкулеза носит хронический характер. Заболевание может наблюдаться в различных органах:

в легких;
в селезенке;
в печени;
в костном мозге и прочих.

Болезнь носит сезонный характер. Ее вспышки возникают в весеннее и осеннее время.

Причины и пути заболевания

У детей и взрослых не всегда бывает проявление активной формы туберкулеза. Чаще всего, заболевание носит скрытый характер.

У взрослых инициатором инфекции обычно являются больные люди, у которых наблюдаются открытые формы заболевания. По статистике, всего лишь один инфицированный человек может передать болезнетворные бактерии двадцати людям за сутки. Также заразиться можно через продукты питания, посуду и прочие предметы, с которыми контактировал инфицированный. Передача бактерий может произойти также от продуктов животного происхождения. Это происходит в тех случаях, когда их источник сам являлся носителем туберкулезной палочки. Кроме того, распространителями инфекции могут быть различные насекомые (чаще всего мухи и тараканы).

Заразиться возможно и пылевым путем передачи инфекции. Обычно такой вариант происходит в неблагоприятных социальных условиях. При загрязненности помещения, отсутствия гигиены и тому подобного.

У ребенка, помимо перечисленных причин, заболевание может вызвать следующее:

попадание в организм инфекции во время внутриутробного периода;
проникновение бактерий во время родов;
инфицирование ребенка при грудном вскармливании.

Как правило, бацилла Коха проникает в организм через дыхательные пути. Также она может проникнуть через слизистую оболочку, пищеварительные органы и сквозь раздраженные или поврежденные участки кожного покрова.

Наибольшая опасность инфицирования грозит людям со слабой иммунной системой, а также больным СПИДом.

Причиной развития заболевания может быть следующее:

стрессовые ситуации;
наличие вредных привычек (алкоголь, сигареты, наркотические препараты);
частое голодание, либо неправильное питание.

Симптоматика

На начальном этапе туберкулеза симптомы проявляются слабо. Болезнь проходит скрыто. В определенных случаях могут проявиться признаки схожие с простудой, хронической усталостью и нехваткой витаминов. Главным сигналом наличия заболевания служит положительная туберкулиновая проба.

При данной форме туберкулеза на поздних этапах признаки становятся более ярко выражены:

затрудненное дыхание, боли в грудной клетке.
на более поздних сроках появляется кашель с кровью;
в легочных органах накапливается жидкость — это явление называется туберкулезный плеврит;
у больного наблюдается небольшое повышение температуры в вечернее время суток;
быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости, снижается активность;
заметное ухудшение аппетита;
снижение работоспособности;
повышенное выделение пота ночью.

Скрывать и стесняться заболевания не стоит. Как только вы заметили перечисленные признаки, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет своевременную диагностику заболевания. Это необходимо для того, чтобы своевременно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь признаки туберкулеза очень схожи со многими другими болезнями, а потому при наличии перечисленных симптомов важно быстро на них реагировать.

Диагностика

Проводить диагностику может только врач, опираясь на результаты обследования. Диагностика осуществляется следующими способами:

туберкулиновая проба (реакция Манту);
исследование мазка мокроты, путем ее забора у туберкулезного больного;
рентгенография;
исследование посева мокроты.

Если диагноз подтвердится, фтизиолог назначит необходимую терапию.

Лечение

Лечение латентной формы туберкулеза делится на две стадии:

интенсивное лечение;
поддерживающая терапия.

Инфекцию нельзя полностью уничтожить при помощи лекарственных препаратов. Восстановление пациента занимает длительный период: в зависимости от ситуации, сроки могут различаться, но исчисляются месяцами.

Для улучшения состояния необходима комплексная терапия. Больному рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание. Также благоприятное воздействие на выздоровление оказывает санаторно-оздоровительный отдых.

При медикаментозной терапии назначаются такие препараты, как Изониазид, Фтивазид, Рифампицин. Курс составляет полгода. Лекарственные препараты принимают два раза в неделю. Дозировку определяет лечащий врач. Также курс приема может быть два или три месяца, в зависимости от конкретной истории болезни.

Нельзя заниматься самолечением. Перед применением любых способов терапии необходимо консультироваться со специалистом.

Профилактика

Количество инфицированных туберкулезной палочкой из года в год растет. Поэтому профилактике заболевания уделяют особое внимание. туберкулез на ранней стадии лечится значительно эффективнее. Именно с этим связано ежегодное прохождение флюорографии и проба Манту.

Профилактика болезни начинается еще в родильном доме. Новорожденных вакцинируют от туберкулеза. В 7 лет и 14 лет детям проводят ревакцинацию. Прививка БЦЖ позволяет снизить риск возможности инфицирования до 8 раз.

Также необходимо уделить особое внимание рациону. Употребляйте в пищу мясо, рыбу, фрукты и овощи. Нужно принимать комплекс витаминов, чтобы укрепить иммунитет. Ведь сильная иммунная система — залог успешного противостояния угрозам организму.

Соблюдайте правила гигиены. Не только личной, но и бытовой. Риск заболевания становится выше при плохих социальных и бытовых условиях.

Если взглянуть на статистику распространения туберкулёза, то можно ужаснуться. До 2 млрд. человек, это около четверти общего населения Земли, могут являться носителями туберкулеза. Примерно 9 млн. человек ежегодно заражаются туберкулезом. Кроме того, около 3 млн. человек умирают от болезни ежегодно. Дополнительная опасность болезни и сложность её диагностики заложена в специфической форме протекания. При скрытом (латентном) туберкулезе симптоматика не выражается вовсе или выражается так, что при существующей клинической картине сложно заподозрить туберкулез. В свою очередь скрытая форма без адекватной терапии с осложнениями переходит в открытый тип туберкулеза, с характерной симптоматикой.

Группы риска заражения туберкулеза

Инфицированным туберкулезом, потенциально, может стать каждый. Определенная часть людей имеют сильный иммунитет против возбудителя, а другие, наоборот, находятся в уязвимых категориях населения. К таковым относятся те, чья профессиональная деятельность неизбежно связана с инфицированными. Например, это могут быть наркоманы. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Кроме того, уязвимыми считаются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

Стадии туберкулеза

Как и большинство заболеваний туберкулез проходит несколько стадий в своем развитии.

Первичное заражение. Вирус, передающий туберкулез (палочка Коха) проникает в организм. Он создает воспаление, которое после локализации переходит в лимфоузлы. Происходит создание и укрепление собственно заболевания. При этом инфицированный чувствует себя сносно, однако быстро устает, теряет аппетит (из-за нарушений в восприятии вкуса). Может усилиться выделение пота во время сна.
Скрытая форма. Очаг, сформированный вирусом, начинает распространяться на расположенные рядом органы и ткани, поражая их. Заболеванию подвергаются легкие и органы дыхательной системы. Болезнь может ударить по органам пищеварительной и иммунной системам, тканям мозга, костному аппарату. Но инфицированным все это ощущаться не будет. Начинает происходить деструкция клеток. Этой форме туберкулеза не свойственно линейное развитие: она то затихает, то активизируется.
Стадия рецидива. Наиболее пораженная система – дыхательная (в частности, легкие). В стенках этого органа возникают полости, которые поражают остальные органы и ткани дыхательной системы. Инфицированный становится распространителем болезни: через чихание, кашель, выделение слюны.

Особенности клинической картины при латентной форме

Как отмечалось выше, скрытая форма может маскировать свои симптомы. Но она может проявляться через незначительные нарушения общего состояния, которые со временем становятся больше правилом, нежели исключением. Поэтому особенно важно вовремя заметить даже малейшие изменения самочувствия. Кроме того, не преуменьшать их значения. Конечно, не факт, что это туберкулез и впадать в панику не стоит. Но всё же провериться у врача, особенно при длительных эффектах, не поддающихся традиционной терапии, будет нелишним.

Если болезнь не вылечить с большой долей вероятности, то могут наступить осложнения. Осложнения могут быть выражены такими симптомами, как:

приобретенные дефекты сердечной мышцы;
внутренние кровотечения и грибок, локализированные в легких;
значительная дегенерация мышечного и костного аппарата;
увеличение бронхов – бронхоэктаз и др.

Скрытая форма туберкулеза особенно опасна для беременных.

Часто болезнь провоцирует замирание плода и выкидыши. Но даже при успешных родах следует уделить большое внимание регулярному обследованию новорождённого. К сожалению, существует вероятность, что он не будет здоровым, могут проявиться дегенерации в физическом и психическом развитии.

Диагностика туберкулеза

Диагностика проходит через микроскопические и генные исследования. Берется анализ мокроты на присутствие возбудителя – палочки Коха. При анализе мокроты выполняется биопсия тканей легкого и лимфоузлов. Диагностика займет длительный промежуток времени, так как она направлена на получение результата высокой точности. Часто она повторяется несколько раз.

Лечение туберкулеза

В первую очередь, терапия направленна против возбудителя болезни. При этом назначают противотуберкулезные препараты. Например, это могут быть пиразинамид, этамбутол или стрептомицин. Но принимаются они под прямым наблюдением доктора. После подавления возбудителя начинается симптоматическое лечение. Курс терапии занимает несколько месяцев. Как правило, не более шести. При выполнении всех рекомендаций и предписаний процент выздоровления остается стабильно высоким.

Мероприятия профилактики

В начале статьи приводились статистические данные. Анализируя их, можно понять, что темпы распространения туберкулеза достаточно-таки высоки. В связи с этим, профилактика заболевания играет очень важную роль.

Итак, как снизить риск инфицирования?

Не следует отказываться от прививки БЦЖ, она понижает шанс стать инфицированным в семь раз.
Манту и флюорография помогут вовремя среагировать на возможное инфицирование и не допустить осложнений.
Здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от курения и употребления алкоголя также станут прекрасной профилактикой не только туберкулеза, но и многих других болезней.

Благодарю Вас за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Что это значит?

Латентная туберкулезная инфекция (скрытый процесс) – это состояние, которое характеризуется наличием палочек Коха в организме человека (обычно в легких) без активного течения заболевания. При этом иммунологические методики исследования (пробы Манту, Пирке) дают стойкий положительный результат, что указывает на инфицированность и наличие реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Сегодня количество зарегистрированных случаев характеризуется тенденцией к увеличению. Около трети населения инфицированы микобактериями. В 5% случаев в течение первого года после заражения развивается заболевание. У людей с латентным туберкулезом риск активизации патологического процесса остается пожизненным при условии отсутствия адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителей.

Люди, у которых вероятность активизации латентной туберкулезной инфекции высока, относятся к группе риска:

новорожденные, маленькие дети (возраст менее 5 лет);
ВИЧ-инфицированные люди при отсутствии необходимого лечения;
лица, которые злоупотребляют психоактивными веществами (наркоманы);
люди с кахексией (истощение), в том числе на фоне недостаточного питания;
пациенты, получающие препараты с подавляющим действием на иммунную систему (цитостатики, глюкокортикостероиды);
больные хроническим алкоголизмом;
люди с наличием других заболеваний, которые негативно отражаются на состоянии иммунитета (сахарный диабет, силикоз, перенесенная трансплантация органов, онкологическая патология, тяжелые заболевания почек).

К группе риска относятся и люди, у которых существует высокая вероятность инфицирования с последующим развитием латентного туберкулеза. В эту группу входят:

лица, находящиеся в контакте с больными активной формой туберкулеза;
люди, которые мигрировали из зон с зарегистрированной высокой заболеваемостью туберкулезом (эпидемиологически неблагоприятные территории);
лица с ВИЧ-инфекцией;
люди без определенного места жительства;
лица, находящиеся в исправительных учреждениях, проживающие в приютах.

Люди с латентным туберкулезом обычно не представляют эпидемиологической опасности, так как не выделяют микобактерии в окружающую среду. Они становятся заразными в случае отсутствия лечения и развития активного патологического процесса.

Этиология и патогенез

Основная причина развития латентного туберкулеза – это инфицирование человека с попаданием возбудителей в различные ткани. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

При вдыхании воздуха, который содержит аэрозоль (мельчайшие капельки слизи) или пыль с микобактериями, происходит инфицирование и развитие патологического процесса в легких. Несколько реже имеет место алиментарный путь передачи, при котором возбудители попадают в желудочно-кишечный тракт с пищей или водой.

При достаточной активности иммунитета происходит подавление роста и размножения микобактерий. Очаг инфекции отграничивается от здоровых тканей. При этом формируется специфический иммунный ответ по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ); решающая роль в защите отводится клеточному звену иммунитета.

При ослаблении защитных сил организма происходит активизация микобактерий, они начинают размножаться, что приводит к развитию специфического воспаления в тканях и регионарных лимфатических узлах. В 80% случаев латентный туберкулез развивается в тканях легких.

Микобактерии во внешней среде длительное время могут сохраняться в молоке, высушенной слизи, в пыли. Возбудители сохраняются в непроветриваемых помещениях, в условиях отсутствия солнечного света, влажной уборки.

Симптомы и первые признаки у взрослых

Ведущие клинические симптомы, первые признаки разделяются на изменения со стороны дыхательной системы и общие проявления. Общая интоксикация и нарушение функционального состояния вегетативной нервной системы могут проявляться следующими симптомами:

ночная потливость;
длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до +37,5°С);
похудание на фоне нормального питания;
ухудшение аппетита;
повышенная утомляемость, которая отмечается на фоне обычных нагрузок.

Легочные симптомы у взрослых позволяют предположить наличие скрытой формы туберкулеза. К ним относятся:

Проявления со стороны легких в большинстве случаев имеют место при развитии активного инфекционного процесса.

При физикальном обследовании, которое включает осмотр пациента, перкуссию, аускультацию легких, обычно изменения выявить не удается.

Диагностика латентного туберкулеза включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. В клиническом анализе крови отмечается повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для выявления изменений в легочной ткани назначается рентгенография органов грудной клетки.

Достоверно выявить наличие инфекционного процесса позволяет проведение кожных проб (назначаются преимущественно детям и подросткам) или квантифероновый тест, Т-SPOT (у взрослых). Исследования показывают наличие специфического иммунного ответа, который развивается в ответ на инфицирование. В современных лабораториях проводится ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой выявляют и идентифицируют генетический материал возбудителя.

Дифференциальная диагностика

При появлении первых неспецифических признаков латентного туберкулеза проводится дифференциальная диагностика с исключением или подтверждением следующих заболеваний:

лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
микобактериоз (МАС-инфекция);
хроническая обструкция дыхательных путей;
онкологическая патология различной локализации, включая рак легких.

Для проведения качественной дифференциальной диагностики используются различные методики исследования, включая КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение скрытой формы

Лечебные мероприятия включают химиотерапию (назначаются комбинации противотуберкулезных средств), патогенетическое лечение, направленное на улучшение функционального состояния органов и систем. При необходимости назначается физиотерапия и ЛФК (занятия лечебной физкультурой).

Питание включает выполнение диетических рекомендаций (стол 11Т) с достаточным поступлением белков, сложных углеводов, витаминов и минералов. Лечение латентного туберкулеза обычно проводится в амбулаторных условиях.

Прогноз и осложнения

Заключение

Латентный туберкулез тяжело выявить, так как практически отсутствует клиническая симптоматика болезни. Достоверное выявление инфицирования для последующего назначения адекватного лечения возможно при помощи иммунологических проб. Чтобы минимизировать риск развития активного туберкулеза в будущем, пациентам с латентной разновидностью болезни рекомендуется прохождение профилактической химиотерапии.

На протяжении многих тысячелетий человечеству так и не удалось победить туберкулез. Несмотря на иммунизацию, проведение широкой и доступной диагностики и информационной работы среди населения, он все так же является одним из самых частых и тяжелых заболеваний. Особую опасность организму несет латентная форма туберкулеза.

Специфика скрытого туберкулеза

Что такое латентный туберкулез и какие опасности в себе таит, должен знать каждый, так как сегодня никто не застрахован от заражения. Заболевание вызывается микобактерией палочкой Коха. Развиваясь в закрытой форме, заболевание медленно прогрессирует и поражает организм.

Болеющий человек не несет опасности окружающим, так как не выделяет бактерии с выдыхаемым воздухом и мокротой. Но в любой момент возможен переход в активную стадию заболевания, которая может спровоцировать инфицирование окружающих людей.

Стадии заболевания

В зависимости от этапа развития болезни, ее влияния на организм, стадии поражения органов заболевание делят на три стадии. Диагностические мероприятия, проводимые с профилактической целью, помогают выявить его на первой стадии развития, когда оно лучше всего поддается терапии.

Развитие латентной формы

Туберкулез разделяют на такие стадии:

Данная форма опасна тем, что из-за медленного развития заболевания, человек не замечает изменений, пока они не станут необратимыми.

рецидивирующий туберкулез – происходит быстрое поражение различных органов и систем. Практически всегда идет поражение легких, с образованием в них каверн, которые прорываются в бронхи. Туберкулез переходит в открытую форму.

На данном этапе клинические проявления не создают проблем с диагностикой, но болезнь значительно хуже поддается лечению. Если иммунная система достаточно сильна, возможно, туберкулез не начнет переходить в следующую стадию. Чаще в течение многих лет он находится в латентной форме, медленно прогрессируя и поражая организм.

Причины возникновения и пути передачи

Распространенность туберкулеза во многом связана с несвоевременной диагностикой, несоблюдением рекомендаций фтизиатра людьми с открытой формой. Большое значение имеет значительное количество в обществе людей с низким уровнем материально-бытовых условий и недостаточным питанием. Они наиболее подвержены заболеванию.

Распространен туберкулез среди асоциальных слоев населения (алкоголики, наркоманы, люди без определенного места жительства), однако это не значит, что другие люди от него защищены – любой человек, посещающий общественные места, подвержен риску заражения.

Стадии развития заболевания

Данное заболевание распространяется воздушно-капельным путем. В редких случаях, возможно проникновение бактерий вместе с употребляемой необработанной пищей. Для этого достаточно не помыть продукты, на которые попала мокрота больного, перед употреблением.

Также источником заболевания может быть больное туберкулезом животное. Зачастую, это крупный рогатый скот, но источником могут быть и домашние коты, собаки, свиньи и другие. Инфицирование происходит как воздушно-капельным путем, так и с молоком либо мясом.

Также латентная форма болезни может развиваться у людей, которые длительно принимают антибиотики по причине другого заболевания, либо самостоятельно. Препараты несколько подавляют действие туберкулезной палочки, не убивая ее. В таком случае дальнейшее лечение будет сложнее из-за развития устойчивости бактерий к принимаемым группам антибиотиков.

Провоцирующие факторы развития

Туберкулезом может заболеть каждый. Зачастую неизвестно, где и когда можно встретиться с источником инфекции. Это может быть общественный транспорт, торговые центры, или же медицинские учреждения. Некоторые люди имеют больше шансов заболеть данным недугом. К ним относятся:

часто контактирующие с переносчиком инфекции;
работники тюрем;
люди, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
медицинские работники;
ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом;
больные сахарным диабетом;
люди с табачной зависимостью.

Несмотря на то, что люди из данного списка более склонны к открытой форме туберкулеза, в некоторых случаях он протекает в латентной форме.

Характерные признаки у взрослых и детей

Латентная – скрытая форма туберкулеза, симптомы которого могут отсутствовать из-за вялотекущего поражения организма. Симптоматика может отсутствовать вплоть до полной потери функций пораженного органа. Но в некоторых случаях, латентный туберкулез сопровождается такими симптомами:

снижение работоспособности;
небольшое повышение температуры;
похудение;
слабость, быстрая утомляемость;
боли в мышцах и суставах;
кашель.

Когда площадь поражения будет достаточно большой, появятся такие, характерные для туберкулеза, признаки:

сильный кашель, кровохарканье;
худоба;
боли в области легких и других пораженных органов;
постоянное повышение температуры;
легочное кровотечение;
завоздушенность легких;
легочное сердце.

Данные симптомы говорят о переходе латентного скрытого туберкулеза в активный отрытый туберкулез. На данном этапе пациент становится опасным для окружающих.

В зависимости от возраста болеющего, заболевание может отличаться течением, скоростью поражения органов и систем, лечением:

У взрослых. Заболевание, зачастую, протекает бессимптомно. О нем узнают либо при переходе в активную фазу, либо во время обязательного для всех диагностирования.

У детей. Латентная туберкулезная инфекция у детей возникает чаще других форм. Инфицирование происходит во время контактирования с больным человеком. На фоне отсутствия типичной для туберкулеза симптоматики, возможно появление таких симптомов:

ребенок становится вялым, раздражительным;
появляется быстрая утомляемость и снижается успеваемость в школе;
повышается температура;
появляется кашель;

Проявления заболевания у детей

Зачастую родители принимают данные проявления туберкулеза за простуду и пытаются самостоятельно ее лечить. Из-за этого теряется время. Функции не сформировавшихся органов начинают быстрее угнетаться, возможен переход в открытую форму.

Диагностические мероприятия

Для ранней диагностики используют инструментальные и лабораторные методы диагностики. У детей заболевание диагностируют, используя туберкулиновые пробы Манту. Взрослым ежегодно проводят флюорографическое исследование легких. Так же возможно использование рентген диагностики и КТ.

При подозрении на патологию используют такие внеплановые методы:

бактериоскопическое исследование мокроты;
посев найденной палочки Коха на питательные среды для определения чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для определения тактики лечения;
иммунологическое исследование крови на выявление выработанных организмом антител против микобактерий. Является высокочувствительным методом, дает точный результат даже при закрытой форме;
гистологическое исследование ткани, взятой в очаге поражения.

Внеплановую диагностику следует проводить при любых симптомах, схожих на туберкулез (кашель длительностью более 2 недель, кровохарканье, боль в легких, похудение и другие).

Способы лечения

При обнаружении данной формы заболевания, пациенту необходимо настраиваться на длительное лечение не менее 6 месяцев. После подбора подходящего антибиотика врач определяет схему лечения. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение или дневной стационар.

Зачастую, первый этап лечения направлен на устранение очагов распада, прекращение разрушения тканей и размножение бактерии – это интенсивная фаза лечения, длящаяся 2-6 месяцев. В первые месяцы лечения, происходит значительное улучшение состояния.

Важно в этот период не прекращать лечение, так как инфекция в организме еще жива.

Далее, применяют пролонгированную тактику лечения – длительный период лечения, может длиться от 4 месяцев до года и более. В этот период терапия направлена на полное уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека и восстановление функций пострадавших органов и систем.

Из-за распространенной устойчивости бактерий к антибиотикам принято применять сразу три, четыре или пять лекарственных средств. Чаще всего при лечении туберкулеза применяют такие антибиотики:

Изониазид.
Стрептомицин.
Этамбутол.
Рифампицин.
Пиразинамид.

Помимо антибактериальной терапии, применяют препараты для повышения иммунитета и защитных функций организма. Из-за высокой токсичности, назначают медикаменты, поддерживающие печень и почки. Обязательно применяют витаминные комплексы. В некоторых случаях, применяют хирургическое лечение для удаления больших пораженных участков легочной ткани.

Параллельно, с медикаментозной терапией, применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Для эффективной терапии обязательным является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При плохих бытовых условиях, необходимо их улучшение.

Правила питания на диете №11 при туберкулезе

Пациент должен полноценно питаться. Пища должна быть богатой на витамины, необходимые микроэлементы, белки и углеводы. На заключительном этапе рекомендуется санаторно-курортное лечение и реабилитация в специализированных учреждениях.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении возможно полное излечение. Важным является нормализация образа жизни. Если пациент не получает лечение либо оно было прервано, заболевание прогрессирует и, в дальнейшем, могут развиться тяжелые органные патологии, которые могут привести к смерти пациента.

Часто обнаруживается туберкулез, когда уже отсутствуют шансы на полное восстановление организма из-за большой площади поражения.

В некоторых случаях, возможны:

легочное кровотечение;
пневмоторакс;
туберкулезный менингит;
полиорганная недостаточность;
образование злокачественных новообразований.

В большинстве случаев, на данном этапе человек не является источником туберкулеза, но любой сбой в иммунитете или присоединение вторичной инфекции могут дать толчок для перехода его в активную открытую стадию, и когда именно это произойдет, никто не в силах ответить.

Огромное значение для уменьшения возможности заболеть имеет профилактика. Еще в роддоме детям проводят иммунопрофилактику с помощью вакцинации БЦЖ. Также, согласно прививочному календарю, проводится ревакцинация в 7 лет.

К профилактическим мероприятиям относится и ранняя диагностика с использованием туберкулиновых проб и флюорографического исследования. Для максимального достижения эффекта необходима социальная работа с населением для пропаганды диагностики.

Обязательным является дезинфекция помещений, в которых находились больные с открытой формой.

Также используются и народные методы профилактики. Распространенным способом является использование Мумие, которое славится своим общеукрепляющим эффектом. Прекрасной профилактикой заболевания являются прогулки в лесу, особенно сосновом. В период обострения у его носителей (весна, осень), рекомендуется включить в рацион свежий лук и чеснок, которые хорошо укрепляют иммунную систему.

Данное заболевание, которое ранее считалось неизлечимым, в настоящее время имеет массу способов лечения. Но не следует забывать, что главные условия полного выздоровления – своевременная диагностика и лечение, проведенное до конца. Следует тщательно выполнять все рекомендации врача и туберкулез будет побежден.

Читайте также: