Лечиться ли туберкулез в тубдиспансерах

Туберкулез легкого – опасное заболевание, которое приводит к поражению легочной системы и без лечения вызывает смерть пациента. Терапия проходит в несколько этапов, продолжительность зависит от степени распространения микобактерий по организму. Лечение туберкулеза амбулаторно возможно только в период снижения количества микроорганизмов в выделяемой слизи.

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно

Когда пациент только заразился микобактерией, должно пройти время, чтобы начали проявляться клинические симптомы. В этот период микобактерии не размножаются в биологических жидкостях человека, поэтому туберкулез не является заразным. Острая фаза наступает при распространении патогена в различных тканях и органах. Человек становится заразным, поэтому ему рекомендовано вылечить легкие в стационаре.

Если антибактериальные средства не действуют, лечение в стационаре продлевается. Больному могут назначить операцию, затем он будет вновь принимать медикаменты.

В этот период пациент периодически сдает лабораторные анализы, чтобы определить наличие или отсутствие микобактерий.

Амбулаторное лечение туберкулеза легких показано для очаговой формы заболевания. Если пациенты лежали в тубдиспансере, рекомендуется каждый год делать флюорографию, раз в полгода проходить физиотерапию.

После продолжительной химиотерапии все пациенты становятся ослабленными. Индекс массы тела резко уменьшается до минимальных величин. Поэтому рекомендовано скорректировать диету:

• увеличить потребление белка (мясо, молочные продукты, яйца, рыба);
• повысить количество минералов и витаминов (овощи, фрукты, зелень);
• увеличить потребление жиров и углеводов.

Такой стол врачи называют диета №11. Она должна соблюдаться на период всей терапии. Даже после выписки человека с переходом на амбулаторное лечение, он должен придерживаться такого рациона и дома.

Рецепты народной терапии применяются в качестве дополнительных средств. Если отдавать предпочтение только народной медицине, состояние заболевшего резко ухудшится. Существует несколько методов народной терапии, которые эффективно помогают при туберкулезе легких:

1. В банку положить 3 сырых яйца, добавить сок 2 лимонов. Обернуть фольгой и оставить в темном помещении на 5-7 дней. После этого добавить 300 г меда, перемешать, поставить на водяную баню. Полученную жидкость необходимо пить ежедневно перед каждым приемом пищи в дозировке 1ч. л.
2. Для снятия симптомов кашля употреблять в больших количествах ягоды и лесные орехи. Делать это необходимо ежедневно небольшими порциями.
3. В небольшой кастрюльке закипятить 200 г меда. Туда выдавить сок алоэ. Остудить. В отдельной миске прокипятить сок липы и березы. Обе жидкости тщательно перемешать и залить в бутылку. Туда добавить 2-3 ст. л. оливкового масла. Полученную жидкость рекомендуется пить ежедневно утром и вечером по 1 ст. л.
4. Полезно ежедневно пить сок из листьев лопуха. Рекомендуется применять по 15 мл ежедневно перед сном.

Средства народной медицины помогают организму человека получить множество витаминов и полезных веществ, которые необходимы для ускорения метаболизма и регенерации тканей.

При переходе больного на амбулаторное лечение необходимо продолжать терапию, которая применялась при туберкулезе легких в стационаре больницы. Если у человека наблюдается улучшение клинической симптоматики, дозировку химиотерапевтических препаратов снижают.

Если же после перемещения пациента на домашнее лечение ухудшается самочувствие при условии приема медикаментов, его помещают обратно в стационар, назначают хирургическое лечение.

Стационарное лечение

При туберкулезе лечение в стационаре обязательно. Больной может заразить окружающих. Пациенты лежат в стационаре продолжительное время (от 2 месяцев до 1 года). Им назначают химиотерапевтические лекарства, витамины, иммуномодулирующие средства.

В течение всего периода проводят лабораторную диагностику на выявление бактерии в мокроте.

Если к врачу попал человек с туберкулезом, он выписывает ему направление для госпитализации, даже если больной этого не хочет. В тубдиспансере будет произведено тщательное обследование, определение штаммов возбудителей, назначение терапии.

Принудительная госпитализация больных туберкулезом производится на следующих основаниях:

• острая стадия заболевания;
• повышенный риск передачи возбудителя от зараженного к здоровым людям;
• ухудшение самочувствия больного;
• сильный кашель с выделением большого количества мокроты, в которой содержится возбудитель.

Необходима постоянная дезинфекция во избежание распространения палочки Коха. Лечусь дома при данном диагнозе не является аргументом для врачей.

В качестве медикаментов всегда назначаются химиотерапевтические средства (рецепт берут у лечащего врача). К ним относятся антибактериальные лекарства, к которым у микобактерии есть чувствительность:

Эти лекарственные средства хорошо воздействуют на микобактерию, уничтожая большинство ее штаммов. Редко у некоторых категорий больных обнаруживается резистентность патогенного микроорганизма к действующему веществу. В этом случае назначают более мощные препараты, которые принимают в повышенной дозировке.

Эти препараты отрицательно влияют на организм, вызывая снижение функции мочевыделительной системы, печеночной ткани, пищеварительного тракта. Когда завершается дневной стационар при туберкулезе, и больной переходит на амбулаторное лечение, необходимо продолжать применение медикаментозных средств.

Хирургическое лечение назначают в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от медикаментов;
• развитие осложнений;
• нарушение структурности легочной ткани.

Перед проведением оперативного вмешательства и после него требуется активное лечение противотуберкулезными медикаментами. После операции микобактерии могут находиться в легочной системе, поэтому необходимо ее устранить.

Весь период лечения человеку рекомендовано употреблять химиотерапевтические медикаменты, чтобы подавить рост и уничтожить бактерии. В это время больной считается заразным. Продолжительность приема медикаментов зависит от возраста человека:

• дети – 1-2 месяца;
• взрослые – 2-3 месяца;
• пожилые – 6-12 месяцев.

Микобактерии активно распространяются по легочной системе, поэтому за несколько дней болезнь вылечить невозможно. Минимально врачи лечат туберкулез в стационаре в течение 2 месяцев. Срок лечения туберкулеза в стационаре может продлиться вплоть до 1 года при отсутствии эффекта от препаратов.

Врачи выделяют ряд преимуществ проведения терапии в условиях больницы:

• контроль над состоянием здоровья;
• постоянное проведение лабораторных исследований;
• изолированность;
• уход за больными;
• возможность проведения реанимационных мероприятий.

Возможно лечение туберкулеза за границей. За рубежом разработаны более действенные лекарственные средства, которые в короткие сроки помогают справиться с болезнью. В Америке также существуют тубдиспансеры, в которых проводят химиотерапию и хирургические операции. Но в США попасть намного труднее, поэтому пациенты предпочитают лечиться в Европе.

Все круги ада, унижения, нечеловеческое отношение пришлось испытать героине во время лечения. Отвратительная еда, невозможность элементарно сходить в душ, поборы медперсонала, трудное и далеко не бесплатное лечение.

Когда мы готовили в прошлом году этот материал, наша героиня закончила курс лечения в противотуберкулезном диспансере №1. Как сложилась ее судьба через год? Изменилось ли что-то в лечении туберкулезных больных? Реально ли вообще избавиться от этого недуга? Где правда о бесплатном лечении? И что происходит в тубдиспансерах? Все это мы выясняли, чтобы дать ответ на главный вопрос - могут ли в нашей стране победить туберкулез или могут только гордо рапортовать об этом.

Кстати, по прошествии года мы можем сказать, что принятое решение опубликовать письмо этой молодой женщины на условиях анонимности оказалось очень верным. Ее искали медики, но только для того, чтобы разобраться.

Больного человека вычеркивают из списка людей. Он не достоин жить

Если говорить о себе, то я не выздоровела. Говорят, что не выздоравливает только тот, кто не хочет. Я строго следовала рекомендациям врачей, но желаемое исцеление так и не пришло, мне поставили диагноз - туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, что означает длительное тяжелое лечение.

Часто в СМИ слышу, что проводятся какие-то улучшения в области здравоохранения и, в частности, в лечении туберкулеза. А вот интересно, думают наши чиновники о народе или о том, чтобы создать закон для галочки. И кто курирует наши лечебницы или вместе с эскулапами делит спонсорские деньги фондов?

Я на своем опыте могу заявить, что наше излечение- это дело только наших рук, государству наплевать на здоровье нашей нации. Мы готовимся к чемпионату по футболу, строим здания и дороги, а сами утопаем в мусоре и умираем от болезней, которые давно побеждены в цивилизованных странах. Но, наверное, нас это устраивает.

После неудачного лечения препаратами второго ряда обычно больным (у которых, конечно, есть деньги) предлагают иногда и навязывают) оперативное лечение. Стоимость самой простой операции - 6000 грн. (сколько это стоит сейчас, не знаю, ведь инфляция в стране), к этой сумме стоит прибавить деньги врачу за то, что он будет заходить хоть раз в три дня, и некоторую сумму за хорошую койку рядом с менее шумными соседями. Помимо основного лечения больной нуждается в сопроводительном лечнии (гепопротекторные, защита зрения, диагностика слуха и др.), что также имеет высокую стоимость. Не знаю, есть ли какое-то оборудование в тубдиспансере, но все обследования (кроме элементарных анализов крови и рентгена) приходится проходить в других учреждениях платно. Говорят, что есть в лечении туберкулеза новшества, но это не доступно либо является платной услугой.

Исходя из сложившейся ситуации, можно сказать, что с каждым годом увеличивается количество больных с устойчивой формой ТБ. Поэтому проблема становится все острее и острее. И это не потому, что туберкулезники не хотят лечиться, а из-за нехватки препаратов, неправильного лечения, отсутствия развития в области заболевания ТБ.

Автомобили эти стоят постоянно, поэтому исключается вариант, что это приехали посетители.

. Наверное, было бы правильно премировать врачей за излечение каждого больного (а не за выявленный новый случай туберкулеза), премировать за каждый положительный отзыв о персонале. Почему нашему государству легче платить пенсию по инвалидности и уничтожать работоспособное население, чем заинтересовать медперсонал и действительно победить болезнь? Потому что сейчас существует система лечения: лечение препаратами первого ряда - лечение препаратами второго ряда - оперативное лечение. На первой стадии, которая по программе длится 6-8 месяцев, с пациента взять нечего - все, по идее, бесплатно. Если он и относит куда-то деньги, то в аптеку. Единственное, на чем можно поиметь копейку, это на отношении и удобствах больного. Вторая стадия уже интереснее, так как это возможность реализации препаратов второго ряда и более дорогая диагностика. А третья -это просто мгновенное решение получения средств, причем никаких гарантий качества никто не дает, все уповают на Господа Бога. А хотелось бы быть уверенным в профессионализме врачей. После операции есть шансы быть инвалидом, а как жить потом на 700-1000 грн. человеку, который нуждается в дорогостоящем лечении и отдыхе?

Каждый человек должен самостоятельно искать пути исцеления, потому что в нашей стране он одинок в своем горе. То, что туберкулез лечится бесплатно, - это наглая ложь. Потому что у нас вся медицины платная, и тубдиспансер не исключение, только медики там более наглые, потому что уверены в своей безнаказанности. Ведь кому нужен какой-то туберкулезник? Одним больше - одним меньше. Никто не думает, что каждый больной - это чей-то сын, муж или отец. Больного человека вычеркивают из списка людей. Он не достоин жить.

Тубучреждениям по-прежнему не хватает специалистов

Эпидемия туберкулеза в Донецкой области, как и в целом в Украине, началась с 90-х годов, ее распространение продолжалась до 2005 года. За последние пять лет в результате активного проведения в рамках общегосударственной и областной программ эффективных противотуберкулезных мероприятий, основанных на рекомендованных ВОЗ принципах ДОТС-стратегии, заболеваемость туберкулезом в регионе снизилась на 22,4% (в том числе среди детей до 17 лет - на 30,8%), смертность сократилась на 38,9%, а общее число больных активным туберкулезом в области уменьшилось на 44%. Тем не менее проблемные вопросы еще остались.

У каждого четвертого больного в области - сочетание туберкулеза и ВИЧ

Основная проблема, с которой не понаслышке знакома туберкулезная служба области,-дефицитврачей-фтизиатров: в настоящее время туберкулезные учреждения укомплектованы специалистами всего на 62%. Главная причина - низкая зарплата (в среднем 1500 гривен) и высокий профессиональный риск заражения туберкулезом (практически в 13 раз выше, чем среди других медиков).

По данным Главного управления охраны здоровья Донецкой ОГА, не менее существенной проблемой в этой сфере является высокий удельный вес больных сочетанной инфекцией туберкулез/ВИЧ (характерно для каждого четвертого больного туберкулезом в области), которая значительно хуже поддается лечению и создает дополнительный профессиональный риск для сотрудников туберкулезных учреждений.

Третьей проблемой для половины тубучреждений является их недостаточная материально-техническая база. К настоящему времени еще не отремонтировано около 40% площадей туберкулезных стационаров, два из них не имеют централизованного водоотведения, практически все недостаточно обеспечены средствами инфекционного контроля.

Однако проблемы не только в том, что больницы недостаточно финансируются, а врачи получают низкую зарплату. Свою лепту вносят и прорехи в организации профилактики этого заболевания.

Кого проверяют регулярно

Для всех остальных категорий населения проверка на наличие туберкулеза при отсутствии клинических показаний может быть проведена по рекомендации врача. Как отмечают специалисты, на практике действительно результативными оказываются профилактические флюорографические осмотры ВИЧ-инфицированных лиц, прибывших из мест лишения свободы, контактных изтубочагов и представителей других групп социального риска. Но объять всех не получается. И отчасти проблема в нехватке врачей.

Что говорит тубдиспансер

- Насколько реально вылечить туберкулез у среднестатистического заболевшего дончанина?

- Результат лечения зависит от своевременности выявления процесса, назначения лечения и дисциплинированности пациента. Лечение туберкулеза - длительный и непрерывный процесс. Сроки химиотерапии зависят от формы туберкулеза, состояния организма и эффективности лечения. Лечение туберкулеза проводится комбинацией препаратов с необходимым числом доз. Сроки лечения четко определены.

Преждевременное прекращение лечения негативно сказывается на результатах и прогнозе. Все противотуберкулезные препараты больные получают бесплатно в рамках Национальной программы борьбы с туберкулезом. Если человек лечится, вероятность рецидива составляет 5%.

- Применяются ли какие-нибудь новые разработки при лечении этого заболевания?

- Лечение больных туберкулезом проводится согласно приказам МОЗ Украины №384 и №385, приказы адаптированы к мировым нормам.

- Какая сейчас зарплата у врачей-фтизиатров, каков их уровень жизни?

- Зарплата начинающего врача сейчас составляет 1479,40 грн.

- Правда ли, что больных туберкулезом в нашей стране считают людьми третьего сорта?

- Туберкулез - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, заболеть может каждый, и болеют люди разного достатка. Начиная с 2007 года, в рамках программы предупреждения туберкулеза в Донецкой области фондом Рината Ахметова сделано очень много в плане информирования населения об этом заболевании и для разрушения стереотипов о туберкулезе. Психология людей меняется.

- Каковы взаимоотношения между больными и врачами, оказывается ли им психологическая поддержка?

- Взаимоотношения между врачом и пациентом определяют результат лечения, поэтому врач старается установить с больным психологический контакт. Фтизиатр становится доверенным лицом больного и по мере своих сил оказывает психологическую поддержку.

- Каковы сейчас условия в диспансере, обеспечены ли больные необходимой инфраструктурой?

- У нас сейчас нет коек, проводится ремонт. Больные направляются на лечение в ОКТБ, там проходят интенсивную фазу лечения, после чего отправляются долечиваться к нам амбулаторно. У нас есть лаборатория и рентген, все это бесплатно.

Ксения Томина,Ольга Гальская, Евгений Гайворонский

• Лечение в тубдиспансере Краснодара, стационарно, платное или нет?
• Человек находится на лечение в тубдиспансере в течение полугода ему положено группу.

1.1. Диспансеры существуют для того, что бы лечиться, а не работать. Поэтому, конечно, это незаконно. Удачи Вам и всего доброго!

2. Лечение в тубдиспансере Краснодара, стационарно, платное или нет?

2.1. Лечение бесплатное.

3. Человек находится на лечение в тубдиспансере в течение полугода ему положено группу.

3.1. Установление инвалидности решается согласно ст.17 ФЗ РФ "О социальных гарантиях инвалидам" только МСЭ(медико-социальной экспертизой).

4.1. Решение об аннулировании РВП на каком основании принято?
Теоретически можно.

5.1. Это не поедет на лечение поэтому вы имеете право отказаться от стационарного лечения и в этом случае вам врач должен выписать весь курс лечения надо спасибо за ваше обращение.

5.2. Если нет бактериовыделения, то вас и госпитализировать не будут, а так в обязательном порядке - хотите вы этого или нет.

6.1. Да, это возможно, но с разрешения главного врача медицинского учреждения. На родителей будет возложена ответственность за последствия. Которые могут быть не очень благоприятными.

7.1. Пока они являются дееспособные лица, а также не ограничены в дееспособности, то ограничить получение и распоряжение пенсии нельзя.

7.2. Гражданин, который вследствие пристрастия к азартным играм, злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство.
Он вправе самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки.
Совершать другие сделки он может лишь с согласия попечителя. Однако такой гражданин самостоятельно несет имущественную ответственность по совершенным им сделкам и за причиненный им вред. Попечитель получает и расходует заработок, пенсию и иные доходы гражданина, ограниченного судом в дееспособности, в интересах подопечного.

8.1. В данном случае вы можете работать продавцом если получите медицинскую книжку и вам допустят к работе.

8.2. На работе будут просить мед. книжку, т.к. вы будете работать с покупателями, если все будет впорядке, то тогда можете устраиваться на работу.

9.1. вы можете обратиться с заявлением о Министерство здравоохранения вашего региона о предоставлении дополнительных специалистов со стороны Также вы можете заказать специальную медицинскую экспертизу на качество оказываемых услуг она будет производиться за ваш счёт.

10.1. Вы должны взять направление у своего лечащего врача для прохождения МСЭ, после прохождения МСЭ будет принято решение о назначении Вам группы или будет отказано в назначении группы.

11.1. Вот вопрос можно ли подать в суд на тубдиспансер если они лечили 1 год 3 месяца и диагноз не подтвердился. Зато за них потерял работу, нервов, перепугался с родными да и организм посодил их лечением.
Да, можно.
Судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (часть 3 статьи 123 Конституции РФ).

Если Вы не готовы к судебному состязанию, Вам нужен адвокат.
Нормы права.
КОНСТИТУЦИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 48

1. Каждому гарантируется право на получение квалифицированной юридической помощи.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ АДВОКАТСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И АДВОКАТУРЕ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 1. Адвокатская деятельность

1. Адвокатской деятельностью является квалифицированная юридическая помощь, оказываемая на профессиональной основе лицами, получившими статус адвоката в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, физическим и юридическим лицам в целях защиты их прав, свобод и интересов, а также обеспечения доступа к правосудию.

13.1. Вы можете встать на учет на биржу труда где будете получать ежемесячное пособие. Всего хорошего удачи вам.

— Однократный контакт с больным туберкулезом к заражению не приводит. Микобактерия — это не вирус. Если бы однократный контакт с больным туберкулезом вызывал заболевание, то у нас в стране не было бы ни одного здорового. Каждый из нас хотя бы раз за свою жизнь встречался с туберкулезной инфекцией — это могут быть места общего пользования, помещение, где проживает больной, но организм здорового человека способен этой инфекции противостоять.

Палочка Коха в основном передается воздушно-капельным путем: микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активной формой. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека.

Но алиментарный путь заражения, когда проникновение бацилл происходит через пищеварительный тракт, тоже существует. Чтобы заразиться воздушно-капельным путем, достаточно небольшого количества микобактерий, а для заражения через пищу, посуду или грязные руки их должно быть в разы больше. Если ты один раз пил с больным из одного стакана, вероятность заразиться туберкулезной инфекцией очень низкая.

Воздушно-капельный путь наиболее опасный, поэтому существуют определенные нормы для содержания больных в стационаре: в палате на одного пациента должно приходиться не менее восьми квадратных метров площади. Не зря туберкулез процветает в тюрьмах и семьях, где большое скопление людей на малой площади проживания. Скученность, плохая вентиляция — это та среда, где любая микрофлора, и в том числе туберкулезная инфекция, очень хорошо себя чувствует.

Опять же надо не забывать о гигиене общения. И в моей семье, и в семьях моих родственников, друзей принято, что у каждого члена семьи есть своя кружка. Привыкли же мы в какой-то момент, что у каждого должна быть своя мочалка. Помылся — убрал. И уж тем более детей нельзя мыть мочалками, которыми пользуются взрослые. Вот так же у каждого должна быть и своя кружка. Потому что, помимо палочки Коха, существует масса других инфекций, которыми можно заразиться в сто крат быстрее, чем туберкулезом. Например, это хеликобактер пилори.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПОД ЗАПРЕТОМ

— При нашем уровне заболеваемости туберкулезом достаточно высокая вероятность инфицирования и без прививки. В детском возрасте на третьи сутки жизни новорожденным ставится БЦЖ — это ослабленные штаммы возбудителя — палочки туберкулеза. Они нежизнеспособны, но создают определенный иммунитет против болезни. Потому что в утробе матери через плацентарный барьер инфекция не передается, и ребенок рождается стерильным. Для того чтобы он был готов к инфекции, с которой ему предстоит встретиться, и проводятся прививки.

У некоторых иммунитет может сразу не развиться. Для этого каждый год детям делают пробы Манту. Они позволяют выявить уровень иммунитета, а также инфицированность. Если у ребенка был контакт с инфекцией, проба Манту покажет: да, это было. Тогда ребенка берут на контроль в противотуберкулезной службе.

Раньше мы взрослым людям и в 30 лет делали БЦЖ. Потом эта необходимость отпала, когда во времена перестройки в России ухудшилась социально-экономическая ситуация и резко возросла заболеваемость туберкулезом. Если в 80-х годах заболеваемость у нас была 40 случаев на 100 тысяч населения, то в 90-е выросла до 150 больных на 100 тысяч россиян. Прививки для взрослых отменили. Одно дело стерильный новорожденный и совсем другое — подросток или взрослый человек, которые и без того находятся в достаточно сложной среде. Сегодня БЦЖ делают только при рождении и детям в семилетнем, а также подростковом возрасте, если у ребенка при длительном наблюдении есть признаки отсутствия иммунитета на туберкулез.

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ

— На что надо обратить внимание, чтобы понять: возможно, ты заражен туберкулезом?

— Ограниченные формы заражения туберкулезом проходят практически бессимптомно. И тем не менее есть тревожные звоночки. Первый — человек замечает, что стал сильно уставать, но зачастую повышенную утомляемость списывают на свою работу. Второй признак — потеря аппетита и небольшое снижение веса несколько месяцев подряд. Некоторые этому даже радуются.

Еще один важный признак — субфебрильная температура. Когда микобактерии попадают в ваш организм, обычно уходит месяц, пока болезнь начнет развиваться. Еще месяц проходит, пока инфекция размножается и начинаются локальные изменения в органах. На третий месяц палочка Коха уже освоилась, воспаление в организме идет, и у человека начинает подниматься температура. Но, как показывает практика, никто из наших больных никогда температуру не измеряет.

Если вас в вечернее время слегка знобит, измерьте температуру. Она может быть повышена, но незначительно: 37,1—37,3. Если это происходит в течение нескольких дней подряд — повод для тревоги. Как и частое легкое покашливание даже у тех людей, кто не курит. Если вы заметили у себя эти признаки — сразу обращайтесь к врачу.

— Как уберечься от чахотки?

— Чем больше я работаю фтизиатром, тем труднее мне ответить на этот вопрос. Советы такие же, как и при любом социальном заболевании. В первую очередь надо знать, с кем вы общаетесь. Если вы бываете в тех местах, где вероятность заразиться туберкулезом достаточно высокая, например посещаете исправительные колонии или у вас кто-то из родственников, знакомых болен этим заболеванием, то должна быть повышенная настороженность.

Многое зависит от того, ведете ли вы здоровый образ жизни: достаточно ли отдыхаете, полноценно ли питаетесь, чередуете ли умственную нагрузку с физической, способны ли бороться со стрессами. Все это имеет большое значение. Порой к нам приходят больные, у которых все есть — они богаты, успешны, но постоянно в работе испытывают высокую тревожность, а хронический стресс является воротами для инфекции, страдает иммунитет.

Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулеза в большинстве случаев нейтрализуются защитными механизмами, поэтому болезнь не развивается. Но в состоянии постоянного стресса при недоедании или болезнях защитные функции организма ослабевают, тогда коварная бацилла берет свое, проникая в первую очередь в легкие, а также поражая кости, кожу, глаза. Сейчас весна, организм устал после долгой холодной зимы, надо подумать о том, чтобы укрепить свой иммунитет.

ТОЛЬКО СТАЦИОНАР

— Очаговая форма туберкулеза без распада ткани легких, без бацилловыделения у нас лечится амбулаторно. Такие люди не создают эпидопасности для окружающих. Что касается больных с деструктивной, или, как ее еще называют, открытой формой туберкулеза, то первое необходимое условие — это изоляция их от здоровых людей. Я понимаю, что дома очень хорошо, но в таком случае человек сознательно ставит под угрозу здоровье своих близких. Они дышат одним воздухом. Даже если стирать отдельно его постельное белье, одежду, это не поможет. Никто же не будет покупать специально для него еще одну стиральную машину!

Человек может заразить свою жену, детей, внуков. Потом он будет пользоваться общественным транспортом, ходить по улицам… Почему у нас высокая инфицированность? Да потому что больные с бацилловыделением находятся вне диспансера. Один больной с бациллярной формой, если он не будет лечиться и не изолирован, способен заразить в год от 25 до 50 человек. Поэтому вопрос изоляции — это еще и вопрос морали.

Гремучая смесь

Алкоголики и бытовые пьяницы заболевают туберкулезом в 18 раз чаще. Если туберкулез возникает на фоне алкоголизма, то, как правило, это распространенная деструктивная форма. Неудивительно, что 83 % таких больных являются бациллоносителями.

Ситуация усугубляется высоким уровнем частоты выделения этими больными микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам. Установлено, что этот феномен наблюдается у них в шесть раз чаще, чем в популяции.

Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание. И смертность среди больных-курильщиков в четыре раза выше, чем среди некурящих больных.

Инфицированный ребенок еще не больной. Если проба Манту положительная, нельзя тянуть с визитом к фтизиатру. Это самое время, когда можно помочь ребенку справиться с инфекцией. Ему назначат противотуберкулезные препараты, и он останется здоровым.

В жизни происходят разные неприятные вещи, особенно когда подхватили такое опасное заболевание как туберкулез. В нашем веке болезнь можно вылечить. Как и сколько лечится туберкулез, подскажет лечащий врач, это поможет снизить стресс и двигаться в правильном направлении к выздоровлению. Длительность терапии может затянутся на месяцы и годы. Врачи рекомендуют начать терапию своевременно, иначе у больного возникнут опасные осложнения, проблемы вплоть до смертельного исхода.

Причины необходимости стационарного лечения

Туберкулез легких является опасным заболеванием, которое требует лечения. Необходимость помещения больного в стационар зависит от ряда факторов:

1. Болезнь заразная, которая передается даже при кратковременном контакте. Сильную опасность представляет открытая форма заболевания. В данных случаях больных нужно изолировать.
2. Больным, у которых была выявлена инфекция, в обязательном порядке требуется постоянный контроль со стороны узких специалистов разного медицинского профиля.

Туберкулез в медицинских учреждениях лечат и наблюдают следующие специалисты:

Если туберкулез у пациента перешел на другие органы, то может потребоваться консультация иных врачей.

Проведение процедур в стационаре под наблюдением врача предоставляет возможность для оценки динамики на каждом этапе лечения. Также здесь окажут незамедлительную профессиональную помощь при осложнениях.

Сроки лечения в стационаре

Сколько лечится туберкулез легких, и какую терапию стоит использовать, это сможет определить только врач. Все зависит от формы, степени сложности и запущенности заболевания легких.

Усиленное выделение опасных возбудителей в окружающую среду прекращается уже после двух месяцев лечебных процедур. Далее потребность содержания пациента в условиях изоляции отпадает. После этого фтизиатр принимает решение наблюдать больного в стационаре или нет, он опирается на тяжесть состояния и на форму болезни.

Чтобы пациент смог быстро восстановиться в последующий период и избавиться от неприятных проявлений недуга, ему назначается санаторно-курортная терапия. Она ускоряет выздоровление, предотвращает возможные осложнения.

Чтобы вылечить недуг стоит соблюдать комплексный подход, при котором применяются всевозможные препараты и способы для лечения болезни легких. Пациенту должны быть назначены препараты для облегчения симптомов заболевания, иммуномодуляторы, препараты с отхаркивающим и обезболивающим воздействием.

Помимо лечения в стационаре во время туберкулеза легких назначаются дополнительные процедуры:

• используются методы физиотерапии;
• проводятся занятия лечебной физкультуры с инструктором;
• четкое соблюдение режима дня;
• правильный рацион питания;
• отказ от вредных привычек.

Если четко соблюдать все предписания врача и регулярно проходить обследования, то инфекция исчезнет уже через несколько месяцев.

Обращаться к специалистам необходимо на начальных стадиях заболевания, это намного ускорит излечение.

Сколько лечится начальная стадия

Длительность лечения туберкулеза на начальной стадии может зависеть от тщательного соблюдения питания, а также от регулярного применения витаминов и минералов. Помимо этого важно четко следовать всем указаниям и назначениям лечащего врача.

Терапия начальной формы заболевания проводится в стационаре, но иногда может осуществляться дома. На период излечения влияет степень сложности и тяжести процесса.

Чтобы вылечить начальный туберкулез достаточно 2-3 месяцев, если нет осложнений и сопутствующих проблемы со здоровьем. Иногда может затянется на полтора года. На выздоровление влияет индивидуальный подход к каждому больному.

Лечение начальной формы заболевания легких разделяется на три этапа:

1. Первый срок пациент проводит в стационаре.
2. После его переводят на частичный (дневной) стационар.
3. На последнем назначается проведение амбулаторного лечения.

Длительность лечения открытой формы

Открытая форма считается опасной стадией. При этой стадии бактерии быстро передаются по воздуху, поэтому больной может быстро заразить окружающих. Часто при выявлении этой формы пациента сразу же помещают в стационар. В этом месте он находится на протяжении 2-3 месяцев.

В стационаре проводится тщательное лечение, во время которого больной должен принимать специальные препараты и получать процедуры. После того как доктор определит, что опасность позади, он переводит пациента на дневной стационар.

Лечение проводится до полного устранения болезни. Если терапия будет прекращена до того срока, который был установлен врачом, то это может быть чревато опасными последствиями для здоровья.

Не стоит пренебрегать препаратами и процедурами, это может привести к повторному появлению заболевания.

Если у больного множественная устойчивость палочки Коха к препаратам, то ему может назначаться долгая химиотерапия на протяжении нескольких лет. При терапии следует четко соблюдать все рекомендации врачей, а также требуется принимать сильные препараты.

Длительность лечения закрытой формы

Лечение туберкулеза, который протекает в закрытой стадии, обычно проводится в диспансере. Больному назначается терапия с использованием лекарственных средств. Продолжительность может зависеть от особенностей прогрессирования недуга и от организма человека.

Успешность лечения закрытой формы туберкулеза зависит от соблюдения ряда особенностей:

1. В тяжелых случаях больному назначается препарат Изониазид. Курс приема составляет 9 месяцев.
2. Со средней тяжестью также назначается лекарство Изониазид. Больной им лечится 6-7 месяцев.
3. Дополнительно назначается прием Рифампицина. Лекарство принимается в течение 3 месяцев.

Больного с закрытой формой туберкулеза можно отпускать домой, если у него проявляются улучшения.

После окончания курса лечения пациент должен некоторое время состоять на учете в тубдиспансере.

Сколько лечится инфильтративный туберкулез

Лечится инфильтративная форма туберкулеза в несколько фаз. На начальном этапе интенсивной фазы назначаются препараты, действие которых направлено на усиленную борьбу с туберкулезом. Это все длится два месяца.

После назначается вторая фаза терапии, в течение которой пациент лечится при помощи двух препаратов. Курс длится 6 — 8 месяцев химиотерапии.

На практике для полного устранения проявлений инфильтративной формы туберкулеза может потребоваться до года. За счет этого вероятность повторного проявления болезни намного снижается. Если в течение первого полугода не выходит добиться положительных результатов, то завершение курса лечения производится в условиях санатория. При таком подходе можно получить хорошие стойкие результаты.

Чтобы добиться положительной динамики фтизиатр прописывает применение препаратов, которые оказывают прямое влияние на источник болезни. При осложнениях назначается многоступенчатый курс, с использованием сразу нескольких препаратов.

Оперативное вмешательство при туберкулезе

При осложнениях применение препаратов может не принести положительных результатов, по этой причине назначаются оперативные вмешательства. Они проводятся в плановом и срочном порядке.

Срочные операции назначают при открытии массированного легочного кровотечения или при формировании спонтанного напряженного пневмоторакса. При прогрессировании заболевания упор делается на спасение жизни пациента.

Плановые операции часто назначаются при неэффективности медикаментозного лечения. Иногда легочный туберкулезный процесс приводит к появлению морфологических изменений в пораженных органах, которые требуют устранения при помощи хирургических вмешательств.

Операция во время туберкулеза длится в течение 3 часов. Продолжительность зависит от ряда факторов – от вида и сложности проводимых манипуляций, от состояния больного. Восстановительный процесс после операции составляет от полугода до года, он проходит под наблюдением врача.

Лечение детей

Туберкулез лечат у детей при помощи щадящих методов. Во время терапии проводится комплекс мероприятий:

• противотуберкулезные препараты;
• лечебная физкультура;
• дыхательная гимнастика;
• методы физиотерапии.

Туберкулез лечат при помощи нескольких противотуберкулезных средств, их прописывают в дозах для детского организма. Кроме этого дополнительно выписываются препараты для облегчения симптоматики, поддержания иммунной системы, витаминные препараты. Для ускорения восстановления соблюдается усиленное питание, используется массаж, лечебные души.

В отличие от взрослых у детей процесс регенерации проходит быстрее. Но нужно учитывать потребности растущего организма. В среднем курс продолжается от 4 месяцев до года.

Ребенок лечится под строгим наблюдением врача до полного устранения всех неприятных симптомов заболевания.

Стоит помнить, что туберкулез опасное заболевание для организма, терапия может затягиваться на несколько месяцев, а иногда и на несколько лет. Восстановление зависит от ряда причин – степени сложности болезни, состояния здоровья, вида используемой терапии. Если больной лечится под строгим наблюдением врача, который проводит комплексную терапию с соблюдением требований, то это позволит навсегда избавиться от неприятного недуга.