Лонгидаза для лечения туберкулеза
- 19 Июля, 2019
- Прочие препараты
- Смирнова Александра
Состав лекарственного средства
- Специальный фермент гиалуронидаза, напрямую влияющий на фиброз и оказывающий расщепляющее воздействие.
- Высокомолекулярный носитель, производящий противовоспалительный эффект и позволяющий назначать лекарство в период острой фазы заболевания.
В роли вспомогательного ингредиента выступает диуретик маннитол, который есть в лиофилизате для инъекций.
Формы выпуска медикаментозного препарата
Препарат выпускают в форме:
- Сухого вещества в ампулах или флаконах по 1500 и 3000 МЕ для инъекционного раствора.
- Свечей по 3000 МЕ, предназначенных для ректального и вагинального применения.
Что означает 3000 ME?
3000 ME означает, что в одной ампуле или суппозитории содержится соответствующее количество международных единиц комплекса гиалуронидазы, а также высокомолекулярного носителя. Такая дозировка используется для терапии и профилактики патологий, приводящих к развитию фиброза, формированию спаек и рубцов.
Лечебный эффект от использования средства
- Снижает риск развития спаечных процессов, а также изменяет строение структуры патогенных образований, минимизирует их плотность, и повышает шансы женщины на зачатие.
- Облегчает доставку антибактериальных лекарств наряду с проницаемостью тканей для этих препаратов непосредственно в очаги воспаления, чем повышает эффективность антибактериальной терапии.
- Улучшает микроциркуляцию в тканях, что способствует снижению отеков, а вместе с тем и рассасыванию гематом.
- Способствует эффективности лечения хронического простатита, снижая частоту обострений этого заболевания.
Это лекарство назначают в виде монотерапии, а кроме того, оно может быть прописано и в комплексном лечении патологий, которые характеризуются разрастанием и гиперплазией соединительных тканей.
Данное средство в виде уколов может использоваться в различных сферах медицины. Хирурги, урологи, гинекологи, ортопеды и косметологи регулярно прописывают его своим пациентам в рамках лечения того или иного заболевания.
Применение лекарственного средства в гинекологии
- Проведение лечения и профилактики спаек, появившихся в качестве осложнения воспалительных хронических заболеваний, а также сформировавшихся в результате тех или иных гинекологических манипуляций, к примеру, искусственных абортов и хирургических операций на органах малого таза в виде хронического эндометрита, внутриматочных синехий.
- В рамках комплексного лечения трубного перитонеального бесплодия.
- Хронический эндомиометрит.
Использование медикамента в урологии
- Стриктура (сужение) уретры и мочеточников.
- При наличии хронического простатита.
- В случае болезни Пейрони, при которой наблюдается искривление полового мужского органа на фоне эрекции из-за разрастания фиброзных тканей.
- Наличие доброкачественного увеличения предстательной железы (на начальном этапе).
- При интерстициальном цистите.
- В рамках профилактики появления рубцов непосредственно после операций, проводимых на мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.
Применение данного лекарственного препарата в хирургии
Использование в области косметологии и дерматовенерологии
- Наличие ограниченной склеродермии, а также гипертрофических и келоидных рубцов, полученных в результате разных травм, хирургических операций и ожогов.
- Наличие втянутых рубцов, сформировавшихся после перенесенной пациентом пиодермии.
- Для профилактики фиброзного осложнения половых инфекций.
Применение в сфере пульмонологии, фтизиатрии и ортопедии
Данный препарат вводится внутрикожно или подкожным методом недалеко от участка поражения или непосредственно под рубец, а также внутримышечно. Дозировку, курс терапии и тип введения медикамента определяет доктор в зависимости от тяжести заболевания и опираясь на возраст пациента. Лечение этим лекарством можно повторить через два или три месяца. При наличии хронического патологического процесса, характеризующегося активным и тяжелым разрастания соединительных тканей, после стандартного курса необходимо предоставление длительной поддержки данным препаратом с интервалами от десяти до четырнадцати дней между уколами.
Дозировка данного лекарственного средства
Для проведения профилактики образования рубцов и спаечного заболевания (после оперативного вмешательства) медикамент назначается внутримышечно однократно в три дня в дозировке по 3000 МЕ. При этом курс лечения составляет пять инъекций с интервалом между таковыми от трех до десяти дней. В том случае, если лекарство для профилактики вводится однократно в пять дней, то длительность лечения можно увеличивать до десяти инъекций.
Схемы терапии медикаментом
В урологии терапия хронического простатита требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Борьба с интерстициальным циститом проводится в той же дозировке, применяется до десяти инъекций.
Лечение спаечного заболевания в области хирургии требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия плохо заживающих ран предполагает использование 1500 МЕ раз в пять суток внутримышечно. Длительность требует от пяти до десяти инъекций.
В области дерматологии и косметологии лечение ограниченной склеродермии проводится с помощью дозы 3000 МЕ однократно в три дня внутримышечно, всего необходимо двадцать инъекций. Обычно количество уколов и лекарства доктор подбирает в каждом случае индивидуально. Это напрямую зависит от локализации патологии, от ее стадии и общего клинического течения.
В рамках борьбы с рубцами разных типов и этиологии, будь то коллоидные, втянутые, гипертрофические, используется по 3000 МЕ однократно в три дня (подкожным или внутрирубцовым способом), курс составляет до пятнадцати инъекций. В случае наличия необходимости доктор может продлевать продолжительность лечения до двадцати пяти инъекций с интервалом раз в пять дней. Если поражается значительная площадь кожи или рубец является старым, тогда лечение может растягиваться до двадцати уколов при приеме препарата однократно в пять суток, при этом чередуют подкожный и внутримышечный способ введения.
В области ортопедии проводится лечение контрактуры суставов, при этом врачи обычно назначают по 3000 МЕ однократно в три дня. Препарат используют подкожно, недалеко от участка поражения. Общий курс составляет, как правило, от пяти до пятнадцати инъекций. В процессе лечения анкилозирующего спондилоартрита и артроза используют дозировку и место ввода аналогично вышеописанному, курс требует пятнадцати инъекций. В случае лечения гематом количество препарата то же, а длительность составляет пять уколов.
Противопоказания к применению данного медикаментозного средства
- При наличии индивидуальной гиперчувствительности, а также непереносимости компонентов лекарства.
- На фоне выраженной почечной дисфункции.
- В возрасте до двенадцати.
- При беременности и в случае периода лактации.
Побочные эффекты от использования медикамента
При применении таких уколов согласно назначенной доктором схеме, никаких нежелательных реакций, как правило, у пациентов не наблюдается. Но существуют единичные подтвержденные случаи о появлении аллергических признаков системного и местного характера.
Передозировка данным лекарственным средством
Лекарственное взаимодействие
Цена медикаментозного средства
Надо сказать, что представленное лекарство обходится потребителям недешево. Стоимость у этого препарата в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционных растворов в дозировке 3000 МЕ во флаконах составляет на сегодняшний день от 1200 до 1700 рублей за упаковку, в которой находится всего пять флаконов. Соответственно, при необходимости осуществления длительного лечения процесс выздоровления требует значительных финансовых вложений.
Аналоги
К отечественным аналогам относятся:
- "Лидаза". В составе препарата содержится гиалуронидаза, которая производится из семенной жидкости рогатого скота. Данное средство понижает вязкость гиалурановой кислоты. "Лидазой" оказывается положительное воздействие на сосуды, снимается отечность, нормализуется суставная подвижность и сглаживаются шрамы. Цена препарата вполне приемлемая, он стоит до 350 рублей.
- "Ронидаза". У препарата схожий состав с "Лидазой". Он делает рубцы мягче, залечивает суставы, устраняет спайки репродуктивных органов и заживляет раны. Стоит средство до 440 рублей.
- "Биогиал". Относится к наиболее дешевым заменителям, содержит гиалуронидазу. Стоит около 200 рублей.
- "Полиоксидоний". Активный компонент - бромид азоксимер. Средство помогает иммунитету побеждать воспалительные процессы, вызванные инфекцией. По цене он дороже, чем вышеуказанные варианты. За него придется заплатить 1000 рублей.
Отзывы о данном лекарственном препарате
В чем уникальность этого лекарства?
Производитель заявляет об инновационных достоинствах данного медикамента:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Лонгидаза
Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).
Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.
Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.
Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.
Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.
Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.
При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.
Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.
Формы выпуска
Лонгидаза выглядит как пористая белая или желтоватая масса, которая легко растворяется в воде.
Препарат выпускается:
- в виде сухого вещества во флаконах или ампулах по 1500 или 3000 МЕ для приготовления инъекционного раствора;
- в виде суппозиториев (свечей по 3000 МЕ) для вагинального или ректального применения.
Инструкция по применению Лонгидазы
Гинекология:
- лечение и профилактика спаек, которые появились как осложнение хронических воспалительных заболеваний, а также образовались в результате гинекологических манипуляций (например, искусственных абортов) и хирургических операций на органах малого таза, например, хронический эндометрит, внутриматочные синехии;
- комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия.
Урология:
- стриктуры (сужения) уретры и мочеточников;
- хронический простатит;
- болезнь Пейрони (искривление мужского полового органа при эрекции вследствие разрастания фиброзной ткани);
- доброкачественное увеличение предстательной железы в начальной стадии;
- интерстициальный цистит;
- профилактика появления рубцов после операций на мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.
Хирургия:
- лечение и профилактика спаечных процессов после операций на органах брюшной полости;
- коллоидные и гипертрофические рубцы, возникшие в результате операций, ожогов, травм, пиодермии;
- спаечная болезнь;
- долго незаживающие раны;
- трофические язвы.
- Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
- инфекционные заболевания в острой фазе;
- кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
- недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
- острая почечная недостаточность;
- злокачественные новообразования (опухоли);
- возраст младше 18 лет (для лиофизилата), и младше 12 лет (для суппозиториев), т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
- нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.
Суппозитории вагинальные и ректальные
Очень редко ( 1/100, 1/1000, Передозировка
Как применять Лонгидазу?
Препарат вводят внутрикожно или подкожно недалеко от места поражения, или под рубец, или внутримышечно. Дозу, курс лечения и способ введения лекарства определяет врач в зависимости от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Лечение препаратом можно повторить через 2-3 месяца.
При хроническом патологическом процессе, характеризующемся тяжелым активным процессом разрастания соединительной ткани, после обычного курса лечения необходима длительная поддержка Лонгидазой с интервалами 10-14 дней между уколами.
Для усиления действия местных обезболивающих препаратов Лонгидаза вводится в дозе 1500 МЕ в то же место за 10-15 мин до применения основного препарата-анестетика.
Для лечения содержимое флакона в дозе 3000 МЕ разводят в 1-2 мл прокаина, воды для инъекций или физиологического раствора.
Для усиления действия анестетиков во флакон с Лонгидазой 3000 МЕ вводят 2 мл физраствора, а во флакон 1500 МЕ – 1 мл.
Препарат можно использовать для электрофореза и ингаляций. Для этого содержимое флакона развести дистиллированной водой, а для ингаляций – 0,9% раствором хлорида натрия.
Приготовленный раствор использовать только в свежем виде. Его нельзя хранить.
Лонгидазу запрещено вводить внутривенно.
Свечи с Лонгидазой употребляются 1 раз в сутки, на ночь. Всего на курс – 10-20 суппозиториев.
Лечение препаратом можно прекратить одномоментно, не уменьшая постепенно дозы.
Лонгидаза не влияет на способность управления транспортом и другими сложными механизмами.
Дозировка Лонгидазы
Для профилактики развития рубцов и спаечной болезни (после оперативных вмешательств) Лонгидазу назначают внутримышечно один раз в три дня по 3000 МЕ. Курс профилактического лечения – 5 инъекций с интервалом между ними от 3 до 10 дней.
Если препарат для профилактики вводят 1 раз в 5 дней, то продолжительность лечебного курса можно увеличить до 10 инъекций.
Схемы лечения
Гинекология:
- лечение спаечных процессов в малом тазу – 3000 МЕ 1 р./3-5 дней внутримышечно, всего на курс – 10-15 инъекций;
- лечение трубно-перитонеального бесплодия – 3000 МЕ внутримышечно, курс – до 15 инъекций, причем первые пять нужно сделать 1 р./3 дня, а все последующие – 1 р./5 дней;
- лечение суппозиториями – 1 свеча каждые два дня, 10 введений на курс.
Урология:
- лечение хронического простатита – 3000 МЕ 1 р./5 дней внутримышечно, курс – 10-15 инъекций;
- лечение интерстициального цистита – дозировка та же, курс до 10 инъекций;
- лечение суппозиториями – 1 свеча через день – 10 введений, потом введение каждые 2-3 дня (еще 10 введений). Всего на курс лечения 20 свечей.
Хирургия:
- лечение спаечной болезни – 3000 МЕ 1 р./3-5 дней внутримышечно, курс – 10-15 инъекций;
- лечение плохо заживающих ран – 1500-3000 МЕ 1 р./5 дней внутримышечно, курс – 5-10 инъекций;
- лечение суппозиториями – по 1 свече раз в два-три дня, курс – 10 введений.
Дерматология и косметология:
- Лечение ограниченной склеродермии – 3000-4500 МЕ 1 р./3-5 дней внутримышечно, курс – до 20 инъекций. Причем курс и дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае. Они зависят от локализации заболевания, его стадии и клинического течения.
- Лечение рубцов различных видов и этиологии – коллоидных, втянутых, гипертрофических – 3000-4500 МЕ 1 р./3 дня (подкожно или внутрирубцово), курс до 15 инъекций. В случае необходимости врач может продлить курс лечения до 25 инъекций с интервалом 1 р./5 дней. Если поражена большая площадь кожи или рубец старый, то курс лечения может растянуться до 20 инъекций при приеме препарата 1 р./5 дней, при этом чередуя внутримышечный и подкожный способ введения.
- Лечение суппозиториями – введение 1 р./2-3 дня, всего 10-15 введений на курс.
Пульмонология и фтизиатрия:
- лечение пневмосклероза – 3000 МЕ 1 р./5 дней (внутримышечно), курс – 10 инъекций;
- лечение фиброзирующего альвеолита – 3000 МЕ 1 р./5 дней (внутримышечно), курс – 15 инъекций;
- туберкулез – 3000 МЕ внутримышечно 1 р./5 дней, курс – до 25 инъекций. Лечение заболевания долгое, оно зависит от тяжести течения и может длиться до года при введении 3000 МЕ Лонгидазы 1 р./10 дней;
- лечение суппозиториями – введение через каждые 2-4 дня, курс составляет 10-20 введений.
Ортопедия:
- лечение контрактуры суставов – 3000 МЕ 1 р./3 дня, (подкожно, недалеко от места поражения); курс – 5-15 инъекций;
- лечение анкилозирующего спондилоартрита и артрозов – дозировка и место введения аналогично описанному выше; курс – до 15 инъекций;
- лечение гематом – дозировка та же; курс – 5 инъекций.
Лонгидаза при беременности и лактации
Лекарственное взаимодействие Лонгидазы
Препарат допускается комбинировать с приемом антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противовирусных, противогрибковых лекарств и бронхолитиков.
При одновременном назначении Лонгидазы с диуретиками и местными обезболивающими препаратами усиливается их действие.
Не рекомендуется назначать Лонгидазу вместе с большими дозами антигистаминных препаратов, салицилатов, эстрогенов, АКТГ и кортизона, так как снижается ферментативная ее активность.
Нельзя Лонгидазу комбинировать с лекарствами, которые содержат фенитоин, бензодиазепины или фуросемид.
Аналоги Лонгидазы
Отзывы о препарате
Большинство отзывов пациентов носят положительный характер, и лишь единицам препарат не смог помочь.
Среди недостатков Лонгидазы очень часто упоминают болезненность инъекций и дороговизну препарата в аптеках.
Изредка встречаются отзывы врачей, которые недовольны результатом лечения и считают препарат малоэффективным, но веских подтверждений этому факту нет.
Цена препарата
Цена Лонгидазы в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора по 3000 МЕ во флаконах – от 1261 до 1782 руб. за упаковку (5 флаконов).
Цена Лонгидазы в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения (3000 МЕ, 10 шт.) – от 1120 до 1526 руб. за упаковку.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Голомедова А. В., Стаханов В. А., Галыгина Н. Е.
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №5, 2007г. (Т. 9)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛОНГИДАЗЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
Голомедова А.В., Стаханов В.А., Галыгина Н.Е. ГОУ ВПО РГМУ, кафедра фтизиатрии, г. Москва
В последние годы во всем мире наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. В современных условиях растет удельный вес остропрогрессирующих, распространенных форм с выраженными клиническими проявлениями. Ведущее место среди них занимает инфильтративная форма, встречающаяся у 6070% впервые выявленных больных. Основная роль в лечении впервые выявленного туберкулеза легких принадлежит химиотерапии. Вынужденная химиотерапия, несмотря на применение патогенетических средств позволяет добиться излечения у 60-40% впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких. Поэтому актуальным является применение новых препаратов, способствующих как повышению защитных свойств организма, так и ускоряющих репаративные процессы. Лонгидаза - принципиально новое полифункциональное фармакологическое средство, обладающее пролонгированным действием, способное подавлять острую фазу воспаления, останавливать реактивный рост соединительной ткани и вызывать обратное развитие фиброза.
Цель: Оценить клиническую эффективность Лонгидазы 3000 МЕ в комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких.
Материалы и методы: Комплексное обследование проведено 60 больным инфильтративным туберкулезом легких в возрасте от 19 до 59 лет, находившимся на лечении в ПТКД №4 г. Москвы в 2006-2007г. В процессе скринингового обследования все больные были разделены на две группы, сопоставимые по тяжести и прогнозу заболевания. В основную группу включены 30 больных, получавших помимо стандартного режима химиотерапии Лонгидазу 3000 МЕ. Контрольную группу составили 30 больных, получавших вместо Лонгидазы плацебо. Лонгидаза/плацебо вводились внутримышечно, один раз в пять дней, курсом 10 инъекций. Наряду с традиционными клинико-рентгенологическими, иммунологическими и лабораторными показателями определялся уровень оксипролина в крови и моче, гексуроновых кислот в моче, аутоантител к эластину и коллагену. Срок наблюдения за больными составил 6 месяцев.
Результаты: На 56 день полости распада сохранялись у 22,22% больных основной группы и у 73,9%. контрольной, при этом у всех больных было зафиксировано уменьшение их размеров. На 122 день клинического испытания полости распада определялись у 11,1% основной и у 60,9% контрольной группы, при этом в обеих группах отмечалось уменьшение размеров полостей. После курса лечения значительное рассасывание инфильтрации у больных основной группы в легочной ткани наблюдалось в 4 раза чаще, а полости распада в 3,4 раза реже, чем в контрольной группе. Через 2 месяца после окончания курса лечения в основной группе значительное рассасывание инфильтрации в легких наблюдалось в 6 раз чаще, а полости распада определялись в 5,5 раза реже, чем в контроле. На 56 день клинических испытаний у большинства больных обеих групп наблюдалось дальнейшее рассасывание инфильтрации в легочной ткани. Значительное рассасывание инфильтрации определялось наблюдалось у 43,3% больных основной группы и 10% контрольной. В группе больных, получавших Лонгидазу прогрессирования туберкулезного процесса не наблюдалось. В контрольной группе у 1 больного выявлено увеличение размеров инфильтрации в легочной ткани. На 122 день в основной группе рассасывание инфильтративных изменений продолжалось у 20,89% больных и 3,45% больных. На протяжении всего периода наблюдения не отмечалось существенных сдвигов гематологических и биохимических показателей крови. Во всех группах пациентов не было выявлено повышения уровня аутоантител к коллагену и эластину, что косвенно свидетельствует об отсутствии активации аутоиммунного компонента в процессе терапии. У пациентов основной группы после лечения отмечается повышение спонтанной и индуцированной зимозаном хемилюминесценции: на 22,8% и на 20%, соответственно. В контрольной группе обнаружено снижение спонтанной и индуцированной хемилюминисценции на 10% и на 31%, соответственно. Число пациентов с повышенным уровнем циркулирующих иммунных комплексов (ПЭГ4%) в опытной группе уменьшилось к 56 дню лечения в 1,7 раза, что косвенно свидетельствует о противовоспалительном действии Лонгидазы. В контрольной группе число больных с повышенным уровнем циркулирующих иммунных комплексов (ПЭГ4%) не изменилось. Включение в биохимические исследования плазмы крови показателей интенсивности синтеза и распада коллагеновых белков позволило установить, что 67% больных опытной группы отвечают на терапию Лонгидазой повышением уровня пептидносвязанного оксипролина и 52% пациентов отвечает снижением уровня белковосвязанного оксипролина, что свидетельствует о торможении фиброзообразования.
Выводы: применение в комплексной химиотерапии Лонгидазы 3000 МЕ безопасно и положительно влияет на результаты лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких.
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Суппозитории для вагинального или ректального применения | 1 супп. |
активное вещество: | |
бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза ® ) | 3000 МЕ |
вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1,3 г |
Описание лекарственной формы
Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Характеристика
Лонгидаза ® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.
Фармакодинамика
Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной протеолитической) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием его с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидазы ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидазы ® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут , в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена ( в т.ч. ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между C1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза ® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидазы ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч.
T1/2 — около 0,5 ч, период полуэлиминации — от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Препарат проникает во все органы и ткани, в т.ч. проходит через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая — около 90%.
Показания препарата Лонгидаза ®
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в т.ч. и на фоне воспалительного процесса:
в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов после гинекологических манипуляций, в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза: внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, длительно незаживающие раны;
в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии.
Противопоказания
гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
легочное кровотечение и кровохарканье;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
острая почечная недостаточность;
беременность (клинический опыт применения отсутствует);
период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
С осторожностью (применять не чаще 1 раза в неделю): хроническая почечная недостаточность; легочные кровотечения в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
Побочные действия
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто — >10%; часто — >1% и 0,1 % и 0,01% и ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ , эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® . Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин..
Способ применения и дозы
Ректально, по 1 супп. 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 супп. вводится во влагалище в положении лежа.
Лонгидаза ® суппозитории 3000 ME рекомендуется курсом от 10 до 20 введений.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза ® назначается через день или с перерывами в 2–3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозы:
- в урологии: по 1 супп. через день — 10 введений, далее через 2–3 дня — 10 введений, общим курсом 20 супп.;
- в гинекологии: ректально или вагинально по 1 супп. через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия;
- в дерматовенерологии: по 1 супп. через 1–2 дня — 10–15 введений;
- в хирургии: по 1 супп. через 2–3 дня — 10 введений;
- в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 супп. через 2–4 дня — 10–20 введений.
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидазы ® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 супп. 1 раз в 5–7 дней в течение 3–4 мес.
Передозировка
Симптомы: озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.
Лечение: прекращение введения препарата, назначение симптоматической терапии.
Особые указания
Прервать использование Лонгидазы ® при развитии аллергической реакции.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием антимикробных средств.
При приеме препарата неукоснительно следовать данным в описании указаниям.
Если у пациента возникают вопросы, необходимо обратиться за разъяснением к врачу или фармацевту.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в описании, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные и ректальные, 3000 МЕ . 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Производитель
Юридический адрес/адрес для предъявления претензий потребителей: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.
Тел./факс: (495) 926-21-07.
Для предъявления претензий: тел.: (495) 730-75-45, e-mail: [email protected]
Производство/фасовка (первичная упаковка): 115598, Россия, Москва, ул. Загорьевская, 10, корп. 4.
Тел./факс: (495) 329-17-18.
Вторичная (потребительская) упаковка/выпускающий контроль качества: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.
Тел./факс: (495) 926-21-07.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Лонгидаза ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лонгидаза ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также: