Манта на туберкулез через какое время

Манту на туберкулез – это иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие в организме палочки Коха. Вакцинацию проводят во всем мире, чтобы узнать, как организм, особенно ребенка, реагирует на микобактерию туберкулеза. В роддоме ребенку вводят БЦЖ, содержащую ослабленные туберкулезные палочки коров. Повторную вакцинацию проводят через 6 лет. Предсказать то, как организм ответит на попадание микобактерии, невозможно, именно поэтому в учебных заведениях детям проводят туберкулиновую пробу.

В норме данная процедура показывает степень готовности организма ребенка к встрече с возбудителем.

Что следует знать о пробе

Туберкулин – это экстракт палочек Коха. Говоря иначе, это препарат, полученный из продуктов, выделяемых микроорганизмами в окружающую среду. Препарат не содержит никаких палочек, именно поэтому он полностью безопасен для ребенка. Туберкулин не вызывает заболевания, а лишь проверяет организм. Вакцина содержит две единицы данного препарата.

Как правило, проба Манту проводится у детей, поскольку для взрослых существуют иные диагностические методы:

1. рентгенография;
2. томография;
3. флюорография;
4. посев мокроты для выделения возбудителя.

Вакцинацию проводят до 16 лет, однако, могут продлить до совершеннолетия ребенка. В данное исключение попадает динамика заболеваемости в отдельно взятом регионе и нестандартная реакция организма.

Реакция манту проводится раз в год. Если результат оказался положительным или ребенок находится в регионе, где высокая распространенность заболевания, пробу делают несколько раз в 12 месяцев.

При положительной реакции организма пробу повторно проводят спустя неделю. В случае необходимости пациент может быть отправлен на консультацию к фтизиатру.

Манту при туберкулезе вводят в область предплечья, немного ниже локтевой ямки. Инъекцию проводят внутрикожно. Совершеннолетним показан туберкулин в случае госпитализации в отделение с воспалением легких. В данном случае необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулезом.

Особенности вакцинации

Подготовка к вакцинации заключается в разговоре с ребенком и родителем по вопросам правильного поведения до и после введения препарата:

• есть сладкое до и после процедуры можно. Однако повышенный уровень глюкозы в крови может способствовать сильному зуду. На этом стоит акцентировать внимание ребенка;
• если у ребенка насморк, вызванный инфекционным заболеванием, пробу лучше отложить до выздоровления
• отсрочка вакцинации также показана при кашле у ребенка;
• после вакцинации от туберкулеза следует подождать несколько недель, а только потом делать другие прививки;
• как уже говорилось выше, при остром инфекционном заболевании проба Манту откладывается, проводить ее следует спустя две недели после выздоровления.

Заключение по вакцинации

Результаты вакцинации исследуют спустя 2-3 суток. Полученные данные записываются в медицинскую карту и сравниваются с предыдущими значениями. Если проба увеличилась в размерах, это называется вираж. В данном случае необходимо консультация специалиста.
Интерпретация полученных результатов:

1. у детей норма составляет 5 мм. Уже через 3 года нормой будет считаться 12мм, поскольку могла произойти активация антител, введенных в роддоме при помощи БЦЖ;
2. если папула находится в пределах 1,2 мм – это может означать, что ребенок контактирует с людьми, заболевшими туберкулезом, или сам является носителем заболевания;
3. папула более 1,5 мм, а также образование изъязвлений на месте введения препарата, говорит о том, что ребенок заражен.

Реакция на вакцину

Организм может по-разному реагировать на введение пробы. Существует несколько типов реакций. Отрицательная реакция. О ней говорят тогда, когда нет образования папулы. На месте введения иглы осталась только точка. Это означает, что ребенок полностью здоров или препарат перестал действовать.

Сомнительная проба. Появляются красные пятна различных размеров, но самой папулы нет. В данном случае пробу назначают заново.
Положительная реакция. Ребенок заражен туберкулезом или контактирует с заболевшими. В этом случае пациент направляется на осмотр к специалистам и в случае отсутствия заражения пробу проводят повторно.

Гиперергическая реакция. Дает 100%, что ребенок болен.

Что не следует делать после вакцинации

После вакцинации ребенок и родители должны следовать рекомендациям, которые были даны врачом. В противном случае может возникнуть искажение результатов.

Не следует чесать манту. Любое механическое повреждение, оказываемое на область введения иглы, может способствовать неверному результату. Это касается и мытья ребенка. Конечно, сама вода не оказывает негативного воздействия, однако, даже самая мягкая губка, которой моется ребенок, может нарушить кожный покров и привести к ложной гиперергической реакции. Поэтому водные процедуры следует отложить до получения результатов.

Существует ошибочное мнение, что ребенку следует соблюдать диету. Это в корне неверно. Ни один продукт не способен вызвать ложной реакции организма. Также миф о вреде прогулок после вакцинации всего лишь миф. Ребенку наоборот, следует находиться чаще на свежем воздухе. Это значительно укрепит его здоровье и никак не повлияет на результаты теста.

Влияние пробы на организм

Аллергия. Может возникнуть не только при пробе Манту, но и при приеме других лекарственных препаратов. Если же причина кроется в самой вакцинации, повторное введение туберкулина не проводят. Ребенка обследуют другими методами. После пробы появилась температура. Это может быть связано с рядом иных факторов, например, возникновение острой вирусной инфекции у ребенка.

Некоторые родители связывают вакцинацию с возникновением туберкулеза. Как уже говорилось выше, туберкулин не содержит ни живых, ни мертвых палочек Коха, именно поэтому инфицирование следует рассматривать как процесс, возникший до вакцинации.

В некоторых случаях возможно появление нарушений со стороны ЖКТ и общего состояния. Это временно и волноваться не стоит. Однако если возник анафилактический шок, следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Многие побочные реакции носят случайный характер.

Существуют временные противопоказания для введения пробы:

1. гипертермия, ОРЗ или обострение хронического заболевания;
2. заболевания эпидермиса, в том числе и обострение хронических болезней;
3. простуда. Однако если ситуация экстренная, пробу проводят даже при обострении заболеваний эпидермиса;
4. если при прошлой пробе была аллергия.

Какова вероятность вреда

Несмотря на то, что туберкулин используется не одно десятилетие, среди пульмонологов мнения на действия препарата расходятся. Следует обратить внимание на пару нюансов:

• не до конца изучен механизм взаимодействия препарата с иммунитетом;
• это не токсин и не антиген, поскольку в ответ на введение не вырабатывается никаких антител;
• некоторые специалисты считают, что это неполноценный антиген;
• если ребенок чувствителен к палочке Коха, туберкулин способен вызвать ответную реакцию на введение.

У детей, относящихся к последней группе, под эпидермисом формируется инфильтрат замедленного действия. Однако препарат не формирует приобретенного иммунитета.

Последствия введения туберкулина

Если после вакцинации ребенку назначена консультация у фтизиатра, это означает, что произошел вираж или проба дала положительный результат. В данном случае специалист проведет повторное исследование.

Если результат был положительным и стал отрицательным, означает, что противотуберкулезный иммунитет слабеет. Рекомендуется ввести вакцину.
Реакцию манту измеряют, исключая аллергенные факторы. Если у ребенка имеется аллергия на что-либо, ему назначают препараты.

График вакцинации

Существует график вакцинации, о котором должен знать каждый родитель. В исключительных ситуациях туберкулин внедряют дополнительно.
Первый раз пробу ставят через неделю после рождения ребенка. Данная процедура помогает выработать иммунитет к заболеванию. Повторные вакцинации необходимы для отслеживания, поскольку под воздействием факторов внешней среды палочка Коха может внедриться в организм ребенка и инфицироваться в нем.

Если проба увеличивается, вакцинацию производят чаще, чем раз в год. Количество зависит от данных анализов и иных методов обследования, проведенных фтизиатром.

В день, когда ставится проба Манту, запрещено делать прививки от кори, гриппа и др. это может привести к ложноположительному результату. Следует выдержать временной интервал в один месяц.

Трудности, с которыми могут столкнуться специалисты при изучении реакции

После того, как ребенку был введен туберкулин, следует внимательно за ним следить. Не допускается:

К сожалению, не у всех родителей имеется возможность постоянно наблюдать за чадом. Именно поэтому некоторые родители отказываются от проведения вакцинации, забывая при этом о важных составляющих процедуры. Дело в том, что реакция Манту – единственный относительно безопасный способ диагностики заболевания. Своевременно начатое лечение поможет эффективно побороть туберкулез. На поздних стадиях заболевание практически неизлечимо. Оно поражает весь организм человека, каждую его систему и орган. Маленький укол и пару дней наблюдения за ребенком – ничто по сравнению с возможным заражением. Помните, что множество людей по всему миру больны туберкулёзом. С каждым годом их количество только растет. Защитите своего ребенка.

Реакция Манту позволяет определить, инфицирован ли человек туберкулезными бактериями. Ошибочно считается, что это прививка. Так называют процедуру, которая не связана с вакцинацией. Ее часто выполняют в дошкольных и школьных образовательных учреждениях для проверки состояния здоровья детей. Чтобы не возникало беспокойства по поводу введения препарата, необходимо подробнее узнать, что такое Манту на туберкулез.

Состав

Необходимо понимать разницу между вакциной и туберкулиновой пробой. Так, при выполнении прививки под кожу вводят живые, но при этом ослабленные микобактерии бычьего типа. Они проявляют недостаточную активность, чтобы причинить вред организму. Нужно учитывать, что в состав вакцины не входит палочка Коха. Принцип выполнения прививки основан на возникновении реакции организма при введении идентичных антигенов БЦЖ и туберкулезных микроорганизмов. Значит, в этом случае препарат не способствует увеличению риска заболевания.

В состав пробы Манту на туберкулез тоже не входят живые бактерии, провоцирующие развитие данного заболевания. Несмотря на название, такой тест не защищает организм от инфекции, а является диагностической мерой. В состав препарата при этом входит вытяжка из микобактерий (туберкулин). Она представляет собой смесь антигенов и полуантигенов палочки Коха.

Такой тест не является вакциной. Он отличается по составу от препарата, вводимого при выполнении вакцины. Прививкой Манту называется по причине сходства манипуляций: в обоих случаях (когда производится туберкулиновый тест и вакцинация) в верхний слой эпидермиса попадает препарат, способствующий образованию шишки.

Реакции, протекающие при этом, разные. Это обусловлено отличием составов прививки Манту и вакцины. В последнем из случаев симптомы выражены сильнее (образуется шишечка, сопровождающаяся появлением мокнутия, затем формируется рубец), что объясняется введением живых бактерий.

Проба Манту проявляется по-другому, что также отличает ее от вакцины. В данном случае на участке введения препарата в течение нескольких суток развивается воспалительный процесс.

Размер пятна может быть разным, что определяет результат, но такая реакция быстро проходит.

Отмечают, что эти процедуры отличаются по графику выполнения. Ошибочно считать, что прививка называется Манту, т. к. туберкулиновый тест выполняется намного чаще, в нормальных условиях – 1 раз в год. График вакцинации предполагает необходимость делать многолетние перерывы между прививками БЦЖ.

От чего и зачем делают

Туберкулиновый тест выполняется с целью выявления палочки Коха. Еще прививку Манту делают для определения уровня иммунитета в отношении туберкулезных бактерий. Такая процедура позволяет своевременно обнаружить инфицированного человека. Туберкулиновый тест проводится ежегодно, чтобы предотвратить вероятность дальнейшего развития туберкулеза, если пациент был заражен в течение последних месяцев. Благодаря этому снижается риск развития осложнений.

После выполнения вакцины БЦЖ проявляется ограниченное действие иммунитета против туберкулезных бактерий. Постепенно защитные силы ослабевают. Прививка БЦЖ делается на первом, 7 и 14 году жизни. Ближе к окончанию каждого из этапов иммунитет против возбудителя туберкулеза ослабляется. В это время увеличивается риск развития тяжелых форм заболевания. Чтобы предотвратить такие последствия, нужен иммунологический тест, определяющий уровень сопротивляемости организма воздействию вредоносных бактерий. По этой причине ставят пробу Манту.

Сначала необходимо понять, какой ответ дает организм на проникновение патогенных частиц. Так, после введения туберкулина развивается воспалительный процесс. Это обусловлено скоплением на данном участке Т-лимфоцитов. Такие клетки ответственны за противотуберкулезный иммунитет.

Они притягиваются к антителам, которые вводятся, когда выполняется проба Манту.

При этом активность проявляют лишь те клетки (Т-лимфоциты), которые ранее уже контактировали с микобактериями. Это возможно лишь при условии, что своевременно выполнена вакцинация. Однако Манту провоцирует развитие более интенсивной воспалительной реакции, если в организм ранее попала палочка Коха, а не идентичные ей по антителам бактерии бычьего типа, входящие в состав БЦЖ.

Значит, туберкулиновый тест показывает, контактировал ли организм с микобактериями, провоцирующими развитие туберкулеза. Однако результат проверки не всегда однозначный. Это обусловлено тем, что на реакцию организма влияют различные внутренние и внешние факторы, например:

• аллергия;
• развивающиеся кожные болезни;
• инфекционные заболевания, особенно в острой форме;
• развивающаяся эпилепсия;
• совмещение Манту с другими прививками.

Если проводить туберкулиновый тест, когда на организм оказывает воздействие любой из этих факторов, не обеспечивается точный результат. При этом размер пятна от введенного препарата существенно меняется. Такой же результат получают, если процедура проведения теста была нарушена или использовался некачественный туберкулин. По этой причине Манту при туберкулезе не может применяться в виде единственной диагностической меры, если имеются подозревается развитие инфекции (палочки Коха).

Как ставят пробу

Необходимо подготовиться к процедуре. Для этого придерживаются ряда правил:

• исключают продукты, которые могут вызвать негативную реакцию, такие меры предосторожности касаются людей со склонностью к аллергии;
• необходимо убедиться, что отсутствуют симптомы заболевания, при возникновении признаков инфекции проба Манту откладывается на неопределенный срок, пока проявления не исчезнут;
• осматривают кожу, при заболеваниях наружных покровов тест на туберкулез не делают.

В любом из выше перечисленных случаев процедура по введению туберкулина откладывается на несколько недель. Если выполнить ее раньше, увеличивается риск получения ложноположительного результата. Тест на туберкулез проводится путем введения в верхние слои кожи специального препарата.

При этом жидкость скапливается в тканях, что приводит к образованию папулы.

Постепенно на этом участке проявляются признаки реакции: покраснение, отечность. Инъекция не болезненная. Ее делают с внутренней стороны предплечья. В отличие от прививки, признаки воспаления в точке введения препарата при выполнении туберкулинового теста вскоре пропадают.

Какая может быть

Реакция на Манту отличается в зависимости от состояния организма, уровня иммунитета, наличия палочки Коха. Возможные варианты становятся очевидными, когда проверяют Манту:

1. Отрицательная. На участке введения туберкулина остается точка – след от иглы, проявления воспалительного процесса на коже отсутствуют.
2. Положительная. Реакция показывающая, что организм знаком с инфекцией, а значит, высок риск развития заболевания. В данном случае размер пятна соответствует 15 мм, что является основанием для повторного проведения диагностики, но с использованием более совершенных методик.
3. Сомнительная. Размер образования в области выполнения инъекции несколько увеличен, часто колеблется в пределах от верхней границы нормы и до показателя, который соответствует положительной реакции;
4. Гиперергическая. Размер пятна превышает 15 мм, проявления такого рода свидетельствуют о заражении туберкулезом, однако для постановки диагноза требуется провести дополнительное обследование.

Чтобы правильно определить размер образования, нужно учитывать, что измеряют уплотнение, а не покраснение в области введения инъекции. Если его диаметр рассчитан правильно, а значение показателя находится в пределах нормы, инфицирования палочкой Коха не произошло. Причем допустимой может быть величина, соответствующая 5 и 10 см, что зависит от возраста ребенка.

Например, до 1 года размер папулы до 10 мм считается нормальным. В дошкольном возрасте размер папулы не должен превышать 4 мм.

Причем оценивают не только диаметр новообразования, но и тенденцию к его увеличению. Например, если ранее размер пятна был минимальным, а при ежегодном выполнении туберкулинового теста папула начала расти, то возникает повод провести дополнительное обследование. И, наоборот, если диаметр уплотнения всегда был несколько увеличен, отсутствие динамики воспринимается как норма.

Существенно увеличивается размер образования, появляется отечность, покраснение кожи. Возникают и другие симптомы гиперергической реакции:

• гипертермия – температура тела достигает +39°С;
• увеличивается потливость;
• отечность дыхательных путей;
• пропадает аппетит;
• появляется слабость;
• тошнота, рвота;
• сыпь.

Провоцирует развитие такой реакции введение антигенов бактерий, идентичных палочке Коха, при условии, что организм инфицирован.

Через сколько проходит след

В нормальных условиях красное пятно и папула исчезают в течение 7-10 дней. Пик активности препарата приходится на 2-3 день после введения. После этого след от Манту начинает исчезать. Он полностью пройдет, если не оказывать воздействие на кожу в этой области: не тереть, не закрывать пластырем. В противном случае проходит Манту через несколько недель.

Скорость устранения симптомов новообразования зависит от иммунитета, возраста, состояния организма. Часто у пациентов, которые не подвергались инфицированию, реакция развивается по-разному. На 3-4 день, когда проходит пик активности действия препарата, покраснение может исчезать с различной скоростью.

Ребенку сделали Манту, и она увеличена. Он всегда остро реагирует на прививки. Мы записались к врачу, но как-то очень волнительно. Подскажите, что это значит? Марина, мама Саши

Манту – это прививка?

Для правильной интерпретации этих результатов важно знать, привит ли ребенок против туберкулеза: обычно вакцинацию проводят в роддоме вакциной БЦЖ-М. У привитых детей положительная реакция Манту говорит о наличии поствакцинального иммунитета и чаще всего рассматривается как норма. Для непривитых положительная реакция не характерна. Пробу Манту делают ежегодно начиная с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. Значение имеет не столько размер пробы, сколько динамика на протяжении последних лет.

Что считается нормой?

• Положительная проба Манту у вакцинированного ребенка. Первая проба Манту может достигать 12 мм – это нормально, так как после вакцинации прошел всего год.
• Сохранение положительной пробы в течение следующих нескольких лет после вакцинации. При этом размер Манту обычно уменьшается от года к году и не нарастает.
• К семилетнему возрасту поствакцинальная реакция угасает и проба Манту становится сомнительной или отрицательной. Однако на практике фтизиатры сталкиваются с тем, что положительная поствакцинальная реакция сохраняется значительно дольше.
• Если ребенок не вакцинирован, то в норме реакция Манту будет отрицательной или сомнительной.

В каком случае нужно проявить бдительность?

• У невакцинированного ребенка проба Манту впервые стала положительной – это так называемый вираж туберкулиновой пробы.
• У вакцинированного ребенка уплотнение больше 12 мм сохраняется спустя 5 лет после прививки или постепенно нарастает до этого размера и больше. В таком случае врач оценивает риск развития туберкулеза: наличие контактов с больным туберкулезом, ВИЧ-статус, возраст ребенка, наличие хронических заболеваний и так далее.
• Размер пробы резко увеличился по сравнению с предыдущим годом – более чем на 6 мм.
• На месте проведения Манту появились язвочки, пузыри, гнойнички или другие нехарактерные высыпания, увеличились лимфатические узлы.
• У вакцинированного ребенка первая проба Манту – отрицательная. В этом случае обращают внимание на рубец, оставшийся на плече после прививки. Если его нет, возможно, что-то пошло не так и прививка не сработала. В этом случае может понадобиться повторная вакцинация. Однако у некоторых детей есть врожденная устойчивость к туберкулезу – у них рубец не появляется даже после повторной прививки, а проба Манту всегда остается отрицательной. Эта же картина обычно наблюдается и у других близких родственников.

Что может повлиять на размер Манту?

Иногда реакция Манту может быть ложноположительной – то есть организм остро реагирует на пробу из-за неспецифических причин. К ним относят:

• нарушение техники проведения реакции Манту;
• индивидуальную непереносимость туберкулина;
• инфицирование другими видами микобактерий, не вызывающими туберкулез;
• острые заболевания и обострения хронических незадолго до проведения пробы Манту;
• введение вакцин менее чем за месяц до пробы.

Бывают и ложноотрицательные результаты. Чаще всего они связаны с недавней вакцинацией живыми вакцинами или недавно перенесенной корью или ветрянкой. Ложноотрицательный результат также может наблюдаться у тех, кто проконтактировал с туберкулезом меньше 8–10 недель назад.

Что делать, если есть сомнения?

Какие еще есть методы?

Когда можно заподозрить у ребенка туберкулез?

Туберкулез – очень многоликая инфекция. Заболевание может поражать практически любой орган, но чаще всего страдают легкие. Инфицирование микобактериями не всегда переходит в активную форму заболевания – микобактерии могут длительно сохраняться в организме и не давать о себе знать. Это называется латентной туберкулезной инфекцией. Проба Манту придумана как раз для того, чтобы поймать эту форму туберкулеза и вовремя принять меры. Для активного легочного туберкулеза характерны длительный кашель (более 2 недель), лихорадка, кровохарканье, ночная потливость, похудение. Появление подобных симптомов – повод для обследования на туберкулез. Для этого проводятся рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты и другие исследования.

Прививка же защищает от туберкулеза, зачем обследоваться лишний раз?

Во-первых, действие прививки рано или поздно заканчивается. Во-вторых, прививка не гарантирует, что ребенок никогда не инфицируется, – но она с большой долей вероятности предотвратит переход латентной инфекции в активное заболевание (см. выше). И наконец, прививка защищает детей от наиболее тяжелых форм туберкулеза, угрожающих жизни. Отказываться от обследования на туберкулез не стоит – ситуация в России остается очень напряженной, это именно тот случай, когда лучше перебдеть.

А могут ли взять в сад без Манту?

Если вы отказались от проведения пробы Манту, то ребенка могут принять в сад только с заключением врача-фтизиатра об отсутствии туберкулеза. Тактика обследования на туберкулез в каждом конкретном случае определяется индивидуально, иногда родителям предлагают провести лабораторный тест. Эта мера оправдана, поскольку помогает защитить детей от опасной инфекции. Ребенок с не замеченным туберкулезом – это страшнее, чем сопливый малыш с остатками ОРВИ, вызывающий бурные осуждения в родительских чатах.

Манту можно мочить?!

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.

Манту является обычной практикой для выявления заражения туберкулёзной палочкой. Эта процедура включена в стандартный график проведения прививок (хотя проба Манту – это не прививка, а метод диагностики). Под кожу вводится туберкулин, в составе которого присутствует вытяжка из неживых бактерий, вызывающих заболевание. Этим и отличается туберкулиновая проба от прививок: не вырабатывается иммунитет ребёнка к болезни. Оценивается лишь иммунный отклик на её антигены. Проверку реакции Манту осуществляет специалист. Как правило, родители хотят узнать, через сколько проверяют Манту у ребенка и, соответственно, им интересен результат реакции задолго до назначенной даты его озвучивания. О том, спустя какое время имеет смысл делать выводы, можно прочесть в предложенной статье.

На какой день проверяют Манту у ребенка

Интерпретацию показателей пробы на туберкулин осуществляют врач или медсестра при помощи прозрачной линейки. Во время проверки учитываются некоторые моменты:

• возраст ребёнка;
• показатели прошлых проб;
• наличие или отсутствие отрицательных реакций в истории;
• наличие хронических заболеваний.

Обычно в детских садах и школах пробу Манту делают в пятницу в первой половине дня. Проверяют её в понедельник утром. Такая система заведена давно, она удобна и исключает путаницу.

Если ребёнку сделали инъекцию туберкулина, и назначили время оценки реакции, отличное от правильного, имеет смысл сомневаться в компетентности и добросовестности сопровождающего процедуру персонала.

Если по каким-то причинам младенцу не сделали прививку БЦЖ в роддоме в первые дни жизни, ему тоже полагается введение туберкулиновой пробы в 12 месяцев. Вакцинирование разрешается только при получении отрицательного результата.

Когда ребенку исполняется 2 года, укол ставят уже на другую руку. В дальнейшем его делают ежегодно до 14 лет. Если предстоит сделать несколько прививок наряду с Манту, то сначала ставят туберкулиновую пробу, и лишь через месяц проводят дальнейшую плановую вакцинацию. Манту рекомендуют проходить ежегодно, желательно в одно и то же время года. Непривитым пациентам туберкулинодиагностика показана дважды в год, а тем, кто контактирует с больными туберкулёзом, – трижды или четырежды.

Почему Манту проверяют через 72 часа

На третий день после введения инъекции появляется инфильтрат – это небольшое уплотнение, характеризующееся окружающим покраснением. На основании диаметра инфильтрата выделяют 4 вида реакции:

• отрицательная;
• положительная;
• сомнительная;
• резко положительная.

Нормой считается Манту у детей в размере 0-1 мм. Увеличение уплотнения на 2-4 мм или ярко выраженное покраснение без образования папулы показывают сомнительный результат и обычно говорят о здоровых легких. Положительная проба не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Бывает ложноположительная реакция. Обычно в таких случаях назначается дополнительная диагностика Манту.

Если после нескольких отрицательных показателей фиксируется положительный, то такое явление называют виражом туберкулиновой пробы. Причинами виража могут быть или недавняя прививка против туберкулёза, или заражение болезнью. Не стоит паниковать заранее. Для исключения подозрения на туберкулез врач назначает консультацию у фтизиатра и проведение Диаксинтеста.

Перед тем как сделать пробу Манту, ребёнка должен осмотреть педиатр и дать соответствующие рекомендации, которым необходимо следовать в течение последующих трёх дней. Обычно врачи запрещают:

• расчёсывать место укола;
• мочить (иногда);
• наносить различные мази, кремы и гели;
• тереть уплотнение.

Иногда могут возникнуть аллергии на препарат из-за его низкого качества. К тому же одной из рекомендаций является соблюдение диеты до проведения процедуры и после неё. Введение аллергенов с едой может исказить показатели пробы. Поэтому важно ограничить употребление сладостей, некоторых ягод и фруктов, грибов и так далее.

В процессе введения туберкулина в кожу возникает белый бугорок или лимонная корка, в первые часы после укола кожа может покраснеть, появятся небольшой зуд и жжение. Такие проявления проявляются днем в первые часы после инъекции. Поэтому строго запрещается чесать и тереть об одежду место укола.

При какой реакции необходимо обратиться к врачу раньше

Иногда возникают ситуации, когда не стоит выжидать 72 часа после прививки, а в срочном порядке обратиться к врачу. К таким последствиям относят:

• повышение температуры тела;
• появление на коже вокруг папулы сыпи, интенсивного покраснения, гнойничка;
• общая слабость, потеря аппетита и головокружение.

Эти последствия имеют аллергическую природу, возникают как реакция на плохой (недостаточно очищенный от белковых фракций) туберкулин. Но чаще всего эту пробу хорошо переносят люди любого возраста.

Могут возникнуть лёгкое недомогание, появление синяка и припухлости. Эти симптомы не являются показанием для визита к доктору.

Нежелательно проведение пробы при возникновении аллергических реакций или при обострении хронических заболеваний. Наличие повреждений эпидермиса также служит поводом отложить проведение манипуляции.

Многие родители отказываются от описываемой формы диагностики из-за страха заразить ребенка туберкулёзом, но важно понимать, что используются неактивные бактерии, и риск заразиться заболеванием сведён к нулю.

Через сколько дней проходит след от пробы

Принято считать, что покраснение спадает на 4-й…14-й дни после процедуры. При соблюдении всех рекомендаций врача и при отсутствии осложнений вопросов с исчезновением пятна не должно возникнуть.

Зафиксированы случаи, когда след от инъекции оставался на долгое время, вплоть до конца жизни, это говорит лишь об индивидуальной особенности человека. Само пятно не должно вызывать опасений, если риски заболевания сняты. Если проба показала положительный результат, врач назначает процедуры, альтернативные туберкулинодиагностике. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулёзную терапию.

Риск заражения у непривитых детей намного выше, чем у тех, кто прошёл вакцинацию БЦЖ.

К сожалению, такое страшное заболевание, как туберкулёз, имеет место быть и в современных реалиях. Никто не застрахован от этого недуга. Ответственный подход к профилактике в виде ежегодной проверки пробы Манту, а также соблюдение всех рекомендаций, могут оградить от заражения. Выявление туберкулеза на ранних стадиях помогает побороть его быстро, с применением щадящей медикаментозной терапии.