Мазь от туберкулеза кожи

Туберкулез кожи − это заболевание, признаки которого визуально заметны окружающим. Возбудителем недуга является палочка Коха − это бактерия, которая имеет устойчивость в спирту, щелочам и кислотам. Эта болезнь занимает 5 место по частоте после туберкулеза других органов. Чаще всего поставить точный диагноз удается не сразу, развивается болезнь в сухой и мокнущей формах, которые определить можно по специфическим симптомам.

Каждому человеку важно знать, как выглядят первые признаки болезни, что поможет выявить недуг на ранней стадии. Фото туберкулеза кожи помогут лучше разобраться в проблеме. Вовремя поставленный диагноз − это шанс полностью излечиться и жить полноценной жизнью.

Причины и пути заражения

Патология начинает развиваться после того, как в организм попадут бактерии Mycobacterium или палочка Коха и начнут активно расти, распространяясь по всем органам. Микроорганизм, вызывающий болезнь, устойчив к влиянию внешней среды, воздействию высоких температур, долго сохраняет жизнедеятельность в среде с низким температурным режимом.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом. Даже если человек будет контактировать с инфицированным больным, не обязательно, что он также заболеет. Пациент с туберкулезом кожи или другого органа в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении при неактивной форме и не ограничен в своих передвижениях, он социально активен. В семьях, где есть больной туберкулезом, рекомендовано не только следить за его здоровьем, но и за гигиеной всех членов. Также необходимо всем регулярно проверять реакцию организма на пробу Манту, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить наличие болезни в организме.

Основной путь заражения − воздушно-капельный путь через органы дыхания. Реже может встречаться бытовой и трансплацентарный способы. Микроорганизм попадает внутрь через дыхательные пути, после проходит в слизистую бронхов, альвеолу и с кровотоком распространяется по всему организму.

Для человеческого организма палочка Коха − это чужеродный микроорганизм. В норме, когда она попадает внутрь, иммунные клетки атакуют возбудителя, не давая ему возможность размножаться. Развиваться недуг может в двух случаях:

если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояние иммунодефицитов, защитные реакции организма ослаблены другими патологиями;
если контакт с возбудителем длительный, постоянный и носитель микробов на стадии открытой формы и не получает необходимой терапии.

Есть ряд факторов, которые провоцируют снижение иммунитета и способствуют развитию туберкулеза кожи:

курение − это фактор, который провоцирует развитие заболеваний бронхов и легких, а они в свою очередь ослабляют иммунитет человека;
чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;

прием наркотических препаратов;
предрасположенность к болезням органов дыхания из-за аномалий строения, частых недугов в анамнезе, наличия воспалительных процессов в дыхательной системе хронической формы;
хронические недуги и воспалительные очаги в других органах;
заболевания эндокринной системы;
сахарный диабет;
недостаток витаминов в организме, неправильное питание;
нарушения невротического характера, депрессии, стрессы;
период вынашивания малыша;
неблагоприятные социально-бытовые условия.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность снижения иммунитета, а значит, и инфицирования туберкулезной палочкой.

Классификация туберкулеза кожи

Существует несколько форм болезни. Различаются они между собой по симптомам и течению. Заболевание имеет такие формы:

туберкулезная волчанка;
колликвативный туберкулез кожи;
бородавчатый;
папулонекротический;
индуративная эритема Базена;
острый милиарный;
лихеноидный;
милиарно-язвенный.

Кроме этого специалисты выделяют:

Первичный туберкулез кожи развивается сразу после проникновения патогенных микроорганизмов. Вторичная форма развивается после обострения первых очагов.
Острый милиарный недуг проявляется в виде обильных высыпаний на кожных покровах с мелкими бугорками, узелками и пятнами.
Колликвативный образуется в толще кожных покровов и подкожной жировой клетчатке в виде подвижных, округлых и плотных узлов.
Туберкулезная волчанка считается самой тяжелой формой туберкулеза кожи, фото об этом свидетельствуют, при которой в толще кожи появляются бугорки. Они распадаются и образовывают язвы и рубцы.

Бородавчатый характеризуется образованием синевато-красных и постепенно растущих, сливающихся папул с очагами грубого ороговения, и появляются они чаще на разгибательных поверхностях конечностей.
Скрофулодерма проявляется в виде трещин на коже над нагноившимися лимфоузлами, пораженными болезнью.
Папулонекротический проявляется в виде появления плотных бледно-красных папул на разгибательной поверхности ног и рук.
Индуративный демонстрирует себя в виде плотных, округлых, не вызывающих болей, подкожных узлов, имеющих синеватый оттенок, чаще наблюдается на голени.
Милиарная диссеминированная волчанка лица характеризуется образование на лице мягких узелков с красновато-коричневым оттенком.

Симптоматика

Первые признаки туберкулеза кожи трудно не заметить. Поражение кожных покровов имеет множество видов, которые отличаются в зависимости от стадии, формы и вида.

На теле и лице появляются уплотнения красного оттенка, которые легко можно нащупать − липомы. Если своевременно не обратиться к доктору и не начать терапию, то они быстро увеличиваются в размерах.

Язвочки могут высыхать, а на их месте остаются рубцы. Иногда они прорывают и образуют мокнущую язву, которая не заживает. Прогрессирование недуга в тяжелой форме может привести к раку кожи и летальному исходу.
Есть и другой вариант развития болезни, когда возникают маленькие узелки, причиняющие пациенту дискомфорт и боль. Со временем они соединяются в один большой узел с плотной структурой.
Если не начать лечение, то кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Узел становится мягким и прорывается наружу. Появляются гнойные выделения. После заживления язвы на коже остается грубый рубец.
Бородавчатый туберкулез кожи проявляется красными узелками на кожных покровах. Они не причиняют боли, но приводят к быстрому разрастанию бородавок, после лечения появляются множественные шрамы.

Общие симптомы туберкулеза кожи проявляются в виде таких признаков:

Проявление высыпаний.
Лихорадка.
Высокая температура тела, переходящая в озноб.
Появление аллергии вследствие снижения иммунитета.
Особая чувствительность кожи и дискомфорт.
Утомляемость.

Большая часть признаков и симптомов туберкулеза кожи связаны с появлением уплотнений под кожными покровами. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо сразу обратиться к доктору, пройти обследование, подтвердить диагноз и начать комплексную терапию. Ранние стадии недуга излечиваются, хотя и потребуется приложить усилия и время.

Диагностические методы

При помощи пробы Манту можно оценить, насколько организм пациента чувствителен к туберкулину. Чтобы подтвердить диагноз, доктор может рекомендовать лабораторные и инструментальные методы исследования:

бактериологический анализ отделяемого, взятый из очагов, которые поразили кожный покров;
биопсия тканей с дальнейшим проведением гистологии;
проба Манту;
исследования, позволяющие определить, насколько туберкулез поразил внутренние органы: бактериологическое исследование мочи, кала, мокроты, рентген легких, УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов;
пробная терапия.

Диагностика туберкулеза кожи позволит не только поставить точный диагноз, но и определить, насколько болезнь поразила организм. Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее терапия.

Лечение

Существует несколько видов лечения туберкулеза кожи. Каждый из них рекомендован для определенной формы заболевания. Не стоит забывать о том, что самолечение может только усугубить состояние пациента. Если применять методы народной медицины, то только в комплексе с традиционными и после согласования с доктором.

Первое и основное правило лечения − это нахождение под пристальным наблюдением специалиста. Общая терапия может длиться от 9 месяцев и до полутора лет. Разделить лечение можно на несколько этапов:

Назначаются до 4 препаратов, которые принимают от двух и до четырех месяцев.
Без химиотерапии лечение будет не действенным.
Через время количество препаратов снижается до двух, при этом происходит их замена на другие. Эта система не позволяет вредоносным бактериям вырабатывать устойчивость к действующим веществам, входящим в состав лекарственного средства.
Важная часть терапии − это укрепление иммунной системы и улучшение общего состояния организма. Чтобы достичь этой цели, рекомендованы к приему витаминные комплексы, специальное диетическое питание с высоким содержанием белка и витамина С. Также доктор рекомендует правильно пить воду. Чтобы поддержать нормальный водный баланс в организме.

Часто пациенту врач прописывает электрофорез с использованием противотуберкулезных средств. Такой вид лечения дает максимальный эффект. В редких случаях доктор может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Основные препараты для лечения:

Важно запомнить, что препараты для перорального применения нужно принимать ежедневно, не пропуская ни одного приема. Стоит только один раз не принять лекарство, это может обернуться устойчивостью микобактерий, в этом случае будет сложнее вылечиться.

Народные методы лечения

Перед тем как применять народные методы лечения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь этиология туберкулеза кожи сложная и простые примочки могут не помочь. Только доктор посоветует, какие рецепты будут максимально эффективными.

Народная медицина позволяет укрепить иммунитет, насытить организм белком, витаминами и минералами. Домашние средства могут ослабить нежелательные проявления от действия специфических лекарств. Среди проверенных и действенных средств можно выделить такие рецепты:

можно употреблять внутрь в виде настоев такие травы, как спорыш, сирень, подорожник, мать-и-мачеху, корень солодки;
помогают укрепить иммунитет отвары с сухими и свежими ягодами, например, брусники, айвы, земляники;
снять воспалительный эффект помогут настои с еловыми и сосновыми иголками;

не стоит забывать и о приеме сока алоэ с добавлением меда, смешанные в равных количествах;
чтобы насытить организм белком лучше пить кумыс, если есть такая возможность;
для уменьшения явления экссудации можно использовать мази при туберкулезе кожи с календулой, арникой, багульником, используя их дважды в сутки.

В комплексе с другими препаратами следует употреблять витаминосодержащие плоды: яблоки, красную и черную смородину, рябину, шиповник, калину, облепиху, чернику и др.

Древневосточная медицина для лечения этого серьезного недуга советует применение многих лекарственных препаратов растительного происхождения.

Диетическое питание

Этот недуг очень заразен, поэтому важно обезопасить окружающих от заражения. Передается ли туберкулез через кожу? Да, передается, но только если есть царапины, ссадины и трещины на коже здорового человека, поэтому больному нужно обезопасить окружающих, не контактировать с кожными покровами здоровых людей.

Чтобы быстрее выздороветь, нужно с первых дней изменить свое питание, добавив в рацион как можно больше белков. В меню должны присутствовать: мясо, рыба, кисломолочная продукция, молоко, цельно-зерновой хлеб.

Обязательно необходимо следовать рекомендациям:

пища должна быть калорийной, но никакого переедания;
обязательно употреблять свежее сало, сливочное и растительное масло, но в разумных количествах;
кушать как можно больше свежих овощей и фруктов;
снизить количество употребления сдобы, сахара, сладостей;
пить как можно больше травяных чаев, компоты с низким содержанием сахара, минеральную воду.

Полностью отказаться следует от приема алкогольных напитков, они совместно с сильнодействующими средствами могут привести к смерти пациента.

Туберкулез кожных покровов у детей

Бактерии, вызывающие опасную болезнь, доставляют неприятности, как взрослым, так и детям. Язвочки, гнойные выделения, папулы заставляют ребенка страдать. Применение сильнодействующих средств вызывает у них нежелательные проявления, аллергию, нарушения деятельности внутренних органов. Поэтому лечение требует строго наблюдения доктора и постоянной корректировки. Важен правильный сестринский уход при туберкулезе кожи у детей. Чаще доктор рекомендует прием таких препаратов:

Химиотерапия проводится не менее 6 месяцев. Дозировку, частоту приема лекарственных средств подбирают индивидуально каждому ребенку в соответствии с его массой тела и наличия противопоказаний.

Обязательно рекомендуют витамины В в виде инъекций, которые предупреждают расстройства нервной системы, судороги, потерю сознания. Защитить печень можно при помощи гепатопротекторов, а чтобы укрепить организм потребуются поливитамины.

Осложнения

Как выглядит туберкулез кожи видно на фото, все эти раны приносят много страданий пациенту. Для этого недуга свойственны частые рецидивы. Именно поэтому больным, перенесшим недуг, рекомендуется ежемесячно посещать доктора на протяжении нескольких лет.

После лечения часто остаются рубцы на месте язв, которые вылечить достаточно трудно. Чтобы их полностью убрать придется прибегнуть к помощи лазерных косметических процедур.

Профилактические меры

Полное соблюдение клинических рекомендаций при туберкулезе кожи позволяет пациенту избавиться от серьезнейшего недуга и дальше жить полноценной жизнью. Особенно, если пациент будет соблюдать советы по профилактическим мерам, которые защитят от повторного инфицирования:

детям необходимо обязательно проводить вакцинацию БЦЖ;
стараться избегать контакта с асоциальными личностями, которые могут заразить человека;
укреплять иммунную систему, особенно после простудных заболеваний;
хорошо мыть руки, особенно между пальцами;
меньше нервных потрясений;
правильно питаться;
в осенний и весенний период принимать витамины;
не стоит постоянно перегружать организм морально и физически;
исключить общение с инфицированным человеком, особенно в тот период, когда идет активное выделение болезнетворных микроорганизмов.

Не стоит опускать руки, когда поставлен такой серьезный диагноз. Болезнь можно вылечить, но нужно приложить усилия и следовать всем рекомендациям доктора. Туберкулез кожных покровов заразное заболевание, поэтому всем членам семьи, контактирующим с больным, необходимо регулярно проходить обследование у доктора, соблюдать гигиену и не контактировать плотно с инфицированным, особенно если на теле есть порезы, царапины и другие повреждения кожи.

Туберкулез кожи сложное и тяжелое заболевание, но при своевременном обращении есть шанс для полного выздоровления.

Туберкулез кожи — это название, которое объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются на коже очень различно, но у всех этих заболеваний — одна причина, они возникают из-за попадания в кожу туберкулезной палочки.

Туберкулез кожи достаточно редкое заболевание, потому что кожный покров – эта не подходящая среда для размножения возбудителя. Ниже перечислены провоцирующие факторы для развития этого заболевания:

Неправильный обмен веществ в коже
Дефицит витаминов
Сосудистые проблемы в коже
Не соблюдение санитарно- гигиенических условий
Плохое и дефицитное питание
Неподходящий климат
Острые инфекции: корь, скарлатина

Возбудителем туберкулеза кожи является туберкулезная палочка. В организме больного находится туберкулезный очаг, который может быть во внутренних органах или костях, лимфатических узлах, из этого очага микобактерии туберкулеза проникают в кожу или через кровь (гематогенным путем) или через лимфатические сосуды (лимфогенным путем). Но заражение может быть через поврежденную кожу из внешних источников (выделяемы мокроты больного и т.д.)

Классификация туберкулеза кожи

Первичный туберкулез кожи – очень редкое заболевание, заражение происходит через попадание в травмированный участок кожного покрова (порезы, царапины, прокалывание ушных мочек) туберкулезной палочки.

Заражение происходит при прямом контакте с слюной, мокротой больного туберкулезом.
Выделяют 2 большие группы: очаговый (сосредоточенный в одном месте) и диссеминированный(рассеянный) туберкулез кожи.

Люпоидный туберкулез по-другому его называют обыкновенной волчанкой. Эта форма заболевания наиболее распространена. Обычно болезнь поражает детей, но могут заболеть и взрослые, отличительные черты волчанки:

Первоначально появляется бугорок (люпома) буровато-желтого цвета, спустя некоторое время количество бугорков увеличивается и возникает бляшка.
Волчанка может возникнуть по всему телу, но обычно она появляется на лице: носу, ушах, шее.
Если поражается кожа носа, то разъедаются и хрящи и нос теряют свою форму
В тяжелой форме волчанка может обезобразить лицо больного
Во рту бугорки возникают на деснах и на небе, это приводит к выпадению зубов.
У 25 % могут поражаться легкие и другие внутренние органы;

Люпоидный туберкулез имеет несколько форм:

Плоская форма — бугорки (люпомы) либо чуть-чуть выступают над кожей или вообще не выступают, они похожи больше на пятно. Бугорки потом объединяются в бляшки.
Псориазиформная — отличается тем, что на бляшке находятся белая чешуя, похожая на высыпание при псориазе.
Опухолевидная – волчаночная бляшка приобретает форму опухоли.
Язвенная — если травмировался очаг волчанки то появляются неровные язвы, которые затем покрываются гнойно — кровянистыми корками.

Возможные осложнения при данном заболевании: может возникнуть рожа или самый плохой вариант — кожный рак. Течение волчанки очень длительное. Плохие санитарно-бытовые условия жизни и инфекционные болезни обостряют болезнь.

Бородавчатый туберкулез кожи – это болезнь патологоанатомов или работников скотобоен. Заражение происходит при соприкосновение с трупами людей и животных (рогатый скот), пораженных туберкулезом, но иногда развивается на фоне уже присутствующего в организме туберкулеза.

Отличительные черты: на конечностях появляется красный с синим оттенком цвета прыщик, который разрастается в ширину и скоро начинает достигать размеров бляшки, на поверхности бляшки образуются высыпания, по типу бородавок. Через несколько лет бляшка преобразуется в малозаметный рубец. Иногда, бородавчатый туберкулез может протекать вместе с туберкулезом легких или других внутренних органов.

Колликвативный вид заболевания заболевания (скрофулодерма) — распространенная форма кожного туберкулеза, причиной является перенос микобактерий по крови из очага инфекции в кожу – это называется первичной скрофулодермой, а если инфекция попадает с пораженных лимфатических узлов, то это — вторичная скрофулодерма

Отличительные черты: наиболее заразный вид болезни проявляется в том, что под кожей глубоко возникают плотные небольшие узлы. После на их месте остаются язвы. Так как при вторичной скрофулодерме узлы находятся очень глубоко то, после их увеличения образуются большие язвы, которые очень медленно заживают, оставляя после себя неровные рубцы.

У детей возникают много очагов поражения. Болезнь чаще всего поражает область шеи, щеки, около ушей, реже — конечности. Если лечение начать поздно, то кожный покров сильно деформируется рубцами.

Язвенный туберкулез кожи – возникает уже у тяжелобольного туберкулезом, вследствие того, что на слизистую оболочку рта, половых органов, анальное отверстие попадает мокроты и выделения больного.

На слизистой этих органов появляются мелкие узелки, которые лопаются и на их месте появляются язвочки, которые увеличиваются в размерах до большой гнойной язвы. Прием пищи и дефекация при такой язве становится очень болезненным. Лечение язвенной формы зависит от лечения основного открытого туберкулеза.

Индуративный вид (индуративная эритема)- чаще всего поражает женщин. Кожные высыпания находятся на голенях, в других местах крайне редко возникают какие-либо поражения. Провоцирующими факторами является длительное пребывание на холоде, стоячая работа. Под кожей возникают безболезненные уплотнения, когда уплотнения исчезают, кожа в этом месте атрофируется и может образовываться язва. На ногах при индуративном туберкулезе кожи утолщаются и уплотняются вены .
Папулонекротический вид – появляются узелки розового цвета на коже голеней и ягодицах. Изредка они могут появляться на туловище. При этом у больного присутствуют общие признаки недомогания: повышенная утомляемость, анемия. Затем узелки становится похожим на пустулу, которая покрывается корочкой. После разрешения от пустул остается рубчик. В холодное время болезнь обостряется. Данный вид заболевания может сочетаться с индуративной формой.
Милиарный туберкулез кожи — возникает на лице, в виде одиноких мелких желто-красных прыщиков-бугорков. Через некоторое время они могут густо покрыть лицо. В редких случаях они могут поражать и туловище. После того как бугорки исчезнут, появляется рубчики. Эта разновидность болезни чаще поражает женский пол.
Лихеноидный вид – редкая форма болезни. Появляются мелкие узелки на туловище, которых могут быть настолько много, что сыпь появляется везде. Если высыпания бледно окрашены, то часто их больной не замечает. Возникает у больных активной формой туберкулеза.

Лечение

При лечении данного заболевания, необходимо устранить очаг туберкулезной инфекции и повысить сопротивляемость организма к данной инфекции. Основные противотуберкулезные средства :

Изониазид — препарат, в виде белого порошка, который применяют при лечении туберкулеза всех стадий и форм.
Стрептомицин – один из самых первых открытых антибиотиков в мире, который используют для лечения туберкулеза.
Рифампицин — антибиотик против микобактерий туберкулеза.
Паск-натриевая соль — препарат, на основе аминосалицилата натрия, этот препарат относится к менее эффективной группе препаратов, используемых для лечения всех видов данного заболевания.

Эффективной комбинацией при лечении является сочетание изониазида и рифампицина. При волчанке назначают витамин D 2. Витамин D 2 улучшает обмен веществ в коже. Витамин D 2 лучше принимать в масляном растворе с молоком на протяжении полугода. Но если есть активный туберкулез легких, то витамин D 2 противопоказан.

В случае появление устойчивости к основным противотуберкулезным препаратам назначают:

Виомицин, циклосерин, канамицин, флоримицина сульфат — антибиотики, который назначают при неэффективности рифампицина
Этионамид, пиразинамид, гормональные препараты – противотуберкулезные препараты, которые назначают, если неэффективен изониазид.

Также очень полезной процедурой считают гелиотерапию — лечение солнечными лучами.

Для некоторых видов туберкулеза кожи ограничивают потребление соли. Местно на кожу при волчанке делают компрессы с фторсодержащими и гормональными мазями, например как флуцинар (бесцветный гель для лечений острых заболеваний кожи).

В народном лечении используют компрессы с алоэ, чистотела, сельдерея. Хирургическое удаление используют для того, чтобы убрать небольшие очаги волчанки. Пластическое удаление посттуберкулезных рубцов применяют только спустя 2 года после полного выздоровления.

Профилактика

Улучшение жизненных условий
Прием общеукрепляющих средств: витамины, аскорбиновую кислоту, кальций, рыбий жир, препараты железа, тиамин
Разнообразная и питательная пища
Постоянное пребывание на свежем воздухе
Профилактика в специализированных санаториях
Государственный контроль в виде обязательной флюорографии позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях и назначать своевременное лечение

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Для обывателя знакомыми понятиями являются туберкулез легких или костей, но вот что такое туберкулез кожи, известно далеко не всем. Это заболевание не так опасно в социальном плане, хотя встречается во всех странах, вне зависимости от уровня жизни населения.

Туберкулез кожи — это обобщенное название патологий кожи, вызванных колониями возбудителя туберкулеза, заселенными по коже и подкожной клетчатке.

Причины

Вызывают туберкулез кожи как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы. Внутренние причины развития туберкулеза — это наличие патологического процесса в легких, костях, кишечнике больного.

Возбудитель расселяется благодаря току лимфы и крови по другим системам и тканям организма. Заболевание по причине внешнего воздействия развивается гораздо реже, и встречается у мясников и врачей-фтизиатров.

В обычных условиях кожа человека не благоприятствует расселению туберкулезных бактерий.

Достоверно не установлено, что служит толчком к возникновению туберкулеза кожи. Специалисты отмечают, что развитию болезни способствует недостаток ультрафиолетового излучения солнечных лучей.

Предполагается, что толчком к развитию служат патологические изменения эндокринной и иммунной системы.

В трети всех случаев кожного туберкулеза говорят об аллергической природе заболевания. Возбудителем заболевания может быть человеческая, птичья или бычья разновидность бактерии.

Симптомы

Туберкулез кожи имеет множество проявлений, симптомы при которых значительно отличаются. Часто болезнь остается нераспознанной, и проходит 5-6 лет до постановки диагноза.

Симптомы кожного туберкулеза в зависимости от вида патологии:

первичный (туберкулезный шанкр) — встречается чаще всего у детей, причины возникновения — внешние. Спустя месяц после заражения на коже появляются красно-коричневые безболезненные папулы. Со временем на этом месте образуются язвы, не причиняющие беспокойства. После изъязвления воспаляются лимфатические узлы, воспаление протекает 4-5 недель. После этого наступает период заживления. Возможны осложнения в виде распространения туберкулеза по коже или присоединения вторичной инфекции;
острый милиарный — встречается у больных диссеминированной формой туберкулеза. Источник заболевания — сам больной. На теле появляются симметричные высыпания в виде мелкой темно-красной сыпи, папул и везикул;
туберкулезная волчанка — самая частая форма туберкулеза кожи. На теле больного появляются несколько подкожных люпом, или бугорков диаметром около двух миллиметров. Люпомы мягкие на ощупь и безболезненны. Через некоторое время на их месте появляются язвочки, не заживающие продолжительное время. После заживления остаются рубцы. Периоды ремиссий приходятся на холодное время года. Люпомы при этом сливаются, образуя одно поражение. Излюбленные места высыпаний — кожа ушей, лица, шеи, слизистые рта и носа, реже сыпь появляется на туловище;
скрофулодерма — причины заболевания внутренние, заболевают дети с туберкулезом лимфоузлов. Кожа в области пораженных лимфатических узлов подмышек, нижней челюсти, шеи синеет, затем на ее поверхности появляются язвы. Раны характеризуются множественным некрозом тканей и безболезненностью. После заживления на коже остаются заметные шрамы;
бородавчатый — этим типом туберкулеза заболевают мясники, патологоанатомы, фтизиатры, — лица, по роду деятельности соприкасающиеся зараженными тканями. Сыпь появляется на кистях рук, имеет вид бородавок, обрамленных воспаленной тканью по кругу. Болезнь длится много месяцев. После заживления остаются заметные рубцы;
милиарно-язвенный — эта форма патологии встречается довольно редко. Страдают от нее люди, ослабленные долгим течением туберкулеза легких, кишечника или почек. Заражение происходит при контакте кожи с инфицированными биологическими жидкостями — мочой, слюной, мокротой. Локализация высыпаний — кожа вокруг рта и половых органов. Сыпь мелкая, красного цвета. Высыпания быстро сливаются в одно большое и изъязвляются;
папулонекротический — встречается чаще всего в подростковом возрасте. Появлению этого типа патологии способствует аутоиммунная реакция организма. Сыпь поражает кожу коленно-локтевых сгибов и ягодиц. В центре красного воспаленного участка кожи появляется небольшая язва. После ее заживления остается шрам с четко очерченными краями;
эритема Базена — характерна для женщин молодого возраста. Причины появления — аллергическая составляющая и васкулит. Глубоко под кожей в области голеней появляется несколько высыпаний диаметром до 15 миллиметров, очень плотной консистенции. Изредка в этом месте появляются язвы, часто высыпания становятся причиной лимфаденита.

Диагностика

Диагностику туберкулеза кожи проводит врач-дерматолог. В месте поражений берут соскоб на определение возбудителя, определяют наличие антител к туберкулезу в крови.

Диагностика затруднена, так как патология отличается разнообразием форм.

Клинические исследования могут давать ложноположительный результат при недавнем проведении вакцинации БЦЖ, или ложноотрицательные у ослабленных больных или внешних причинах инфицирования.

Читайте также: