Мокрота при бронхите и туберкулезе

Мокрота при туберкулезе — один из характерных признаков заболевания. Её количество, вид, консистенция, цвет, состав зависят от стадии, формы и тяжести патологического процесса. Именно в отходящей субстанции обнаруживают возбудителя туберкулеза. В ранней стадии количество отделяемого незначительно. По мере того, как туберкулезный процесс прогрессирует, изменяются и характеристики мокроты. Когда при отхаркивании появляется кровь почти без включений, это указывает на то, что болезнь приняла тяжелую форму.

Отхождение мокроты, даже с примесями крови — это не обязательно проявление туберкулеза легких. Такое проявление свойственно и другим тяжелым патологиям дыхательной системы. Появление такого симптома — повод немедленно обратиться к терапевту, фтизиатру или пульмонологу.

Как выглядит мокрота и как образуется

Мокротой называются отходящие при кашле массы, производимые трахеобронхиальным стволом, с примесью секрета носоглотки. Эта субстанция у здорового человека должна производиться только специальными железами с целью удаления из лёгких мелких фрагментов пыли, отмерших клеток эпителиальной ткани бронхов. Это жидкость без цвета, которая аккумулирует весь мелкий сор в органах дыхания, и выводит его за пределы этой системы. Здоровый человек не фиксирует сознанием этого естественного процесса.

При туберкулезе легких и при некоторых других патологиях органов дыхания, объёмы отделяемого содержимого легких значительно увеличиваются. Её характер меняется: происходит изменение цвета, плотности и состава отхаркиваемого материала, в мокроте появляются включения крови или гноя.
Кашель далеко не всегда сопровождает развитие туберкулеза. Даже если пациент кашляет периодически, этот симптом не имеет постоянного характера, и проявляется при обострении болезни. Надсадный мучительный кашель с большим объёмом отделяемого — это признак терминальных стадий туберкулеза с протеканием необратимых патологических процессов в тканях легких.

Рекомендуем прочитать статью про кашель при туберкулезе, чтобы узнать больше о его особенностях.

Разновидности

Мокрота бывает как однородной, так и может одновременно содержать различные компоненты. По составу различают следующие виды:

• слизь, обычные отделения без вкраплений, для туберкулеза не очень характерна;
• слизь с гноем, прозрачные отделения с зелеными включениями, характерна для первого этапа заболевания;
• гной с небольшой примесью слизи, желтоватого или желто-зеленого цвета, наблюдается на ранних этапах туберкулеза;
• зеленый или желтый цвет, наличие большого количества гноя — характерное проявление тяжелой инфекции;
• слизь с включениями крови, встречается при прогрессирующем туберкулезе, а также при онкологии верхних дыхательных путей;
• слизь с включениями гноя и крови, наблюдается при тяжелых поражениях дыхательных путей и легких, онкологии и туберкулезе;
• отделяется кровь (кровохарканье), наблюдается при туберкулезе и раковых поражениях легочной паренхимы, связана с разрывами небольших кровеносных сосудов, подвергающихся воздействию инфекционных агентов.

По составу мокроты, определяемому визуально, диагностировать заболевание невозможно. Понятно, что патология присутствует, но какая именно по этому признаку не определить.

Объём

Количество отделяемой мокроты является достаточно информативным показателем. По ее объёму можно заподозрить заболевание, также эта характеристика указывает на стадию развития патологии. Объём отделяемого содержимого легких увеличивается по мере того, как развивается патология, и уменьшается, если близится выздоровление.

Лечащий врач может объективно оценить объёмы мокроты, выделяемой однократно, а также общее количество за день. Пациенту не свойственна объективность оценки, он не знает, наличие какого объёма является признаком патологии, поэтому не нужно пытаться самому ставить себе диагноз и определять стадию болезни.

Небольшое количество субстанции выделяется при простудных и респираторных заболеваниях, а также на ранних стадиях тяжелых патологий. Если наблюдается постоянное нарастание отделяемой субстанции, это свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии осложнений, воспалительных процессов инфекционной этиологии.

По объёму диагноз не ставится, но этот показатель является существенным при комплексной оценке симптомов.

Консистенция

По этому признаку можно разделить мокроту на: жидкую, густую и вязкую.

1. Жидкая форма характерна для легко излечиваемых респираторных заболеваний и не является опасным признаком при условии отсутствия в ней дополнительных включений.
2. Густая наиболее часто наблюдается при туберкулезе легких.
3. Вязкая больше характерна при астме и поражениях бронхов нетуберкулезного происхождения, однако может наблюдаться и при туберкулезе.

Влияние мокроты на течение заболевания

Большие объёмы отделяемого могут затруднять функцию дыхания из-за чего у пациента могут происходить приступы удушья. При этом также нарушается кислородное снабжение, что провоцирует головные боли, снижение внимания, утрату работоспособности, головокружения, обмороки. Длительное сохранение такой ситуации с дыханием может спровоцировать развитие серьёзных осложнений в работе сердца, лёгких и центральной нервной системы.

Помимо нарушения функции дыхания, застой мокроты чреват также интенсивной жизнедеятельностью разнообразной неспецифической микрофлоры, что приводит к развитию инфекционных процессов верхних дыхательных путей. На фоне ослабленного иммунитета это может сыграть значительную негативную роль в общем состоянии здоровья пациента. Вот почему так важно отхаркивание. Если субстанция отходит плохо, для очищения бронхиальной системы назначаются специальные препараты. При туберкулезе принимать можно только те отхаркивающие средства, которые выписал врач после обследования.

Характер мокроты при разных стадиях и формах

На начальной стадии туберкулеза мокрота может быть прозрачной или белой, её объёмы увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. Если отделяемое состоит полностью или в большей степени из слизи, это может свидетельствовать об очаговом туберкулезе.

Преобладание в мокроте гнойного элемента может говорить о экссудативном процессе, сопровождающим развитие туберкулезного воспаления плевральной полости. Гнойная мокрота зеленоватого цвета может также указывать на наличие в легких инфильтратов или переходе туберкулеза в диссеминированную форму.
Развитие цирротической формы сопровождается отделениями слизисто-гнойного характера. Кавернозная, кавернозно-фиброзная формы, а также распад инфильтратов могут провоцировать присутствие включений крови. Обширная диссеминация, протекание в легких процесса прорыва каверны, легочные кровотечения также вызывают появление кровяных вкраплений.

Сбор мокроты для диагностики

Для того, чтобы определить, какой процесс протекает в легочной системе при туберкулезе и других патологиях, необходимо исследовать отделяемое. Если организм в течение продолжительного времени находится в горизонтальном положении, мокрота скапливается в верхних дыхательных путях. Поэтому собирать отхаркиваемый материал для анализа лучше всего утром, после подъёма с кровати. Смена положения способствует лучшему отделению. Перед этим лучше всего почистить зубы или прополоскать рот, чтобы удалить естественные бактерии из ротовой полости. Если течение заболевания таково, что мокрота не отделяется, врач может посоветовать принять отхаркивающие средства. Собирается материал в специальную ёмкость. Сейчас можно купить такую практически в любой аптеке. Глубоко вдохните и резко выдохните, сплюнув мокроту.

Лабораторные анализы

Бактериологический анализ на туберкулез позволяет обнаружить наличие или отсутствие микобактерий в исследуемом материале, установить уровень его вирулентности, а также протестировать возбудитель на предмет резистентности к противотуберкулезным медикаментам.

Обязательно прочитайте статью про МЛУ туберкулез на нашем портале.

Анализ ПЦР позволяет определить разновидность штамма микобактерии. Это важный показатель для выбора схемы лечения и комплекса противотуберкулезных препаратов. Для этого сравниваются участки ДНК выделенных микобактерий с лабораторными образцами. Микобактерии могут быть обнаружены методом микроскопического исследования с окрашиванием анализируемого материала по Цилю-Нельсену. Этот метод диагностики также информативен, как и ПЦР.

Лабораторные анализы мокроты занимают длительное время, поэтому их назначают в случаях, когда поставлен предварительный диагноз, необходимо уточнение поставленного диагноза или во время проводимого лечения для оценки динамики заболевания.

Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.

Что такое мокрота. Нормы и отклонения

Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.

Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер. А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого. Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.

При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.

Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.

Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.

Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.

Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.

Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.

Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.

Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.

Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.

В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.

Вид	Особенности	Стадия заболевания
Слизисто-гнойная	Жидкая, практически бесцветная с небольшим количеством желтых либо зеленоватых гнойных вкраплений или белых фрагментов слизи.	Поражения тканей незначительны, туберкулез на начальной стадии. Преобладание слизи может указывать на очаговый характер заболевания.
Гнойно-слизистая	Средней вязкости, желтого или зеленого цвета, с четко просматриваемыми комочками слизи	Начальная стадия в фазе, для которой характерно прогрессирование губительных для организма процессов
Гнойная	Густая зеленая или желтая. Слизь отсутствует, но может ощущаться неприятный запах	Процесс поражения дыхательных органов туберкулиновыми бактериями стремительно развивается
Слизисто-гнойно-кровянистая	Густая, стекловидная. Наблюдаются гнойные сгустки, слизистые вкрапления.	Острая фаза болезни. Произошел разрыв каверн, и их содержимое проникает в бронхи.
Кровохарканье	Неоднородная по составу, выделяемая в больших количествах, с обилием крови (красная, розовая).	Критическая стадия. Легочное кровотечение. Нужно неотложное медицинское вмешательство.

Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.

Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

• распад инфильтратов;
• кавернозная форма туберкулеза;
• кавернозно-фиброзная форма;
• прорыв каверн;
• обширная диссеминация;
• легочное кровотечение.

Осложнения, связанные с большим количеством мокроты

Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:

• продолжительные головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• потеря концентрации внимания;
• снижение работоспособности.

Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.

Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий. В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента. Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.

Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:

• повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
• бронхит в острой или хронической форме;
• пневмония;
• абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
• эмболия (закупорка) легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
• респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
• злокачественная опухоль (рак) легких;
• нарушение сердечной деятельности;
• заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

Правила сбора мокроты для исследования на туберкулез

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.

Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.

Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.

Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.

В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхитом называют заболевание нижних дыхательных путей, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Кашель и мокрота при бронхите являются характерным признаками заболевания.

Возникновение бронхитов тесно связано с условиями окружающей среды и образом жизни человека. Данная патология лидирует среди заболеваний дыхательной системы. Наибольшее количество случаев бронхита наблюдается в холодное время года, в период с ноября по март. Поэтому такое заболевание называют простудным (сезонным) катаром дыхательных путей.

Бронхит может возникать на почве раздражения слизистой химическими веществами как проявление аллергии.

Исследование мокроты при бронхите является одним из самых важных этапов диагностики. С помощью такого анализа можно поставить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику для исключения других патологий, например туберкулеза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Какая мокрота при бронхите?

Мокрота при бронхите зависит от вида бронхита и степени заболевания.

Часто начальная степень бронхита проявляется в виде непродуктивного (сухого) кашля, который через пару дней переходит в продуктивный (мокрый кашель).

Продуктивный кашель сопровождается отделением мокроты.

Отхождение мокроты бывает болезненным, особенно в середине заболевания. В ходе выздоровления, когда уменьшается воспалительный процесс и падает температура, мокрота отходит безболезненно.

Мокрота при заболеваниях бронхиального дерева бывает трех видов:

1. Слизистая (прозрачная или беловатая вязкая жидкость)
2. серозно-слизистая (белая вязкая жидкость, которая может пениться от примесей воздуха)
3. Гнойная (вязкая жидкость желтого, темно-желтого или зеленого цвета).

Слизистая мокрота наблюдается при легкой степени бронхита, при умеренном повышении температуры. Серозно-слизистая мокрота появляется при средней степени тяжести заболевания, когда температура повышается до 38-39 градусов, но отсутствует присоединение вторичной инфекции.

Упадок защитных сил организма и присоединение вторичной бактериальной инфекции могут стать причиной появления гнойной мокроты с неприятным запахом. Данное состояние является наиболее тяжелым и лечится исключительно в условиях стационара.

• Мокрота при остром бронхите светлая, выделяется в небольшом количестве. Отделение мокроты при остром бронхите может сопровождаться болью и надрывистым кашлем.
• Мокрота при хроническом бронхите появляется на почве вялотекущего воспалительного процесса. Хронический бронхит развивается из острого при отсутствии комплексного лечения и несоблюдении постельного режима. Хронический бронхит может сопровождаться сухим кашлем и влажным кашлем с выделением бесцветной слизистой мокроты (аллергический кашель) или мокроты с примесями пыли (у работников шахт, цементных заводов).
• Мокрота при аллергическом бронхите возникает в связи с постоянным воздействием на стенки дыхательных путей чужеродных антигенов. В качестве раздражителей выступают химические вещества, пыль, пыльца и табачный дым. Такая мокрота обычно слизистая и появляется при наличии аллергена.
• Мокрота при бронхите курильщика желтоватая вязкой консистенции. Ее появление связано с продолжительным раздражением стенок верхних, нижних дыхательных путей табачным дымом и смолами. На количество мокроты влияет стаж и частота курения.
• Обструктивный бронхит характеризуется спастическим сужением бронхов. Дыхание больного затруднено, поступают жалобы на одышку и невозможность сделать полный одномоментный выдох. Мокрота при обструктивном бронхите такая же, как и при аллергическом. Однако хроническая форма обструктивного бронхита может привести к образованию гнойной мокроты в результате застойных явлений.

Сколько отходит мокрота при бронхите?

Мокрота при бронхите отходит длительно, в среднем 2-4 недели. Чем ниже иммунитет и тяжелее заболевание, тем дольше отходит мокрота. Отхождение мокроты сроком более 5-6 недель может указывать на наличие более серьезной патологии.

Количество мокроты бывает разным. В начале заболевания больной выделяет немного слизистой мокроты. Разрешение воспалительного процесса характеризуется обильным выделением мокроты серозно-слизистого или гнойного характера. Чем больше площадь распространения воспалительного процесса, тем больше вырабатывается мокроты.

Как сдать анализ мокроты при бронхите?

Анализ мокроты необходимо сдать в таких случаях

1. При длительном кашле (более 5 недель), который сопровождается слабостью, потливостью или субфебрильной температурой (37-38 градусов)
2. При подозрении на легочную стадию развития некоторых паразитов (аскаридоза)
3. Для детальной диагностики острых легочных заболеваний различного происхождения
4. При появлении крови и посторонних примесей в мокроте

Мокроту собирают в условиях стационара или дома. Мокроту собирают в чистую емкость, которую после сбора анализа плотно закрывают крышкой.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, сбор мокроты осуществляется с учетом таких правил:

1. Позаботьтесь о чистоте ротовой полости. Перед сбором мокроты обязательно проводится чистка зубов и полоскание рта
2. Мокроту необходимо собрать утром
3. Для облегчения отхождения слизи и мокроты можно медленно выпить 1-2 стакана теплой воды
4. Мокроту сплевывают сразу после покашливания, желательно не смешивать ее со слюной
5. Стерильную закрытую емкость с мокротой доставляют в отделение лаборатории в течение 1-2 часов. В теплое время года желательно доставить анализ на протяжении одного часа.

Если мокрота не отходит, можно провести ингаляцию горячим паром.

Диагностика

Диагностика по мокроте при бронхите включается в себя оценку физических свойств мокроты и исследование нативного мазка под микроскопом.

Лаборант оценивает количество, цвет, консистенцию мокроты, наличие посторонних примесей.

Цвет мокроты при бронхите указывает за степень заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Зеленая мокрота при бронхите появляется во время осложнений. К осложнениям может привести несоблюдение постельного режима, повторное переохлаждение, появление вторичной инфекции. Зловонный запах зеленой мокроты говорит о наличии гнойного очага в легких.

Желтая мокрота при бронхите (иногда сопровождается неприятным запахом) может указывать на разрешение воспалительного процесса. Мокрота такого цвета может часто бывает у заядлых курильщиков, а также людей, страдающих аллергией.

Розовая мокрота при бронхите появляется на фоне опасного осложнения – отека легких. Данное заболевание требует срочной госпитализации. Примеси пены в розовой мокроте указывают на наличие сердечных заболеваний и застойных явлений в малом кругу кровообращения.

Белая мокрота при бронхите свидетельствует об умеренном течении заболевания без осложнений.

Ржавая мокрота при бронхите не появляется, так как это симптом более тяжелой патологии – крупозной пневмонии. Мокрота приобретает характерный цвет в процессе распада гемоглобина – основного компонента эритроцитов.

Мокрота с кровью при бронхите указывает на развитие легочной формы туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты при бронхите проводится врачом. Информация о микрофлоре, содержащейся в мокроте, необходима для поставки точного диагноза и назначения эффективных антибиотиков.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Большинство заболеваний дыхательной системы, характеризуются повышением температуры тела, покраснением горла и сильным кашлем. Врачи утверждают, что лучший вариант, когда спазмы мышц грудной клетки, сопровождаются выделением мокроты. Что такое секрет трахеобронхиального дерева и нужно ли опасаться такого симптома патологии? Давайте разбираться с этим вопросом вместе.

Для чего нужна флегма

Многие больные на приеме у терапевта, пульмонолога спрашивают, откуда берется мокрота? На самом деле такой вопрос не корректен. Слизь вырабатывается на протяжении всей жизни. Если реснитчатый эпителий прекратит транспортировку флегмы в верхние дыхательные пути, то риск инфекционного заражения легких увеличивается в разы.

Какие функции выполняет мокрота:

• защита слизистой от микробов, аллергенов;
• увлажнение и устранение раздражения;
• выведение бактерий во время терапии ОРВИ, ОРЗ.

В нормальном состоянии мокрота состоит из воды, углеводов, протеина и минеральных солей. Патологическое состояние добавляет в секрет продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Виды и цвет мокроты

Здоровый человек ежедневно избавляется от 50-100 мл слизи, состоящей из пыли и других инородных для организма веществ. Во время болезни количество вырабатываемой флегмы может увеличиться в 10-15 раз (1500 мл). Поэтому особо волноваться при выявлении слизи при кашле не стоит. Считается, что это нормальное явление во время лечения вирусных и бактериальных поражений.

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо при изменении состава и цвета мокроты. Сильный воспалительный процесс может сопровождаться отхождением серозной, гнойной, кровянистой или стекловидной флегмы. Такие симптомы нередко указывают на развитие опасных заболеваний дыхательной системы (туберкулез, бронхит, пневмония, рак).

Многие врачи ставят первоначальный диагноз, ориентируясь на цвет мокроты:

• прозрачные выделения не должны пугать больного, так как отсутствие примесей говорит о постепенном угасании воспаления;
• стекловидная слизь должна стать поводом для проверки организма на наличие стеноза бронхов;
• желтая мокрота считается показателем усиленной борьбы иммунной системы с инфекцией (воспаление легких, астма, бронхит);
• зеленые выделения обычно вязкие и плохо отхаркиваются из-за повышенной концентрации нейтрофилов, эпителия и мертвых патогенных агентов (стафилококк, стрептококк);
• коричневая флегма указывает на распространение заболевания на нижние дыхательные пути или внутреннее кровотечение (разрыв капилляров).

В отдельную группу нужно вывести мокроту с кровью. Такой симптом возникает при сильном повреждении легочной ткани. Обычно больные с подобными признаками болезни незамедлительно госпитализируются.

Другие причины образования и отхождения слизи при кашле

Во время осмотра врач обязательно задаст вопрос о времени появления неприятного симптома. Если выделение мокроты наблюдается в утреннее время, то в первую очередь необходимо исключить естественные источники флегмы. Нередко причиной обильных выделений во время кашля становится аллергическая реакция на внешние раздражители (пыль, сухой воздух, шерсть животных). Нельзя исключать вероятность отравления химическими веществами (парами бытовой химии).

Слизистая вязкая мокрота может образоваться у курильщиков. С дымом сигарет в легкие попадает сажа, копоть и другие отравляющие элементы.

Негативное воздействие на бронхи вызывает уменьшение дыхательного просвета и ослабление функций клеток эпителия. Скопившаяся за ночь мокрота выходит утром с сухим приступообразным кашлем.

Болезни, характеризующиеся выделением мокроты

Многие заболевания дыхательных путей сопровождаются образованием большого количества секрета. Респираторные патологии почти всегда провоцируют организм на выработку флегмы. Какие патологии нужно исключить в первую очередь?

1. Туберкулез – персистирующая инфекция, вызванная палочками Коха. Такая болезнь характеризуется аномальной потливостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой (37°С). Отличительной чертой заболевания считается белая (начальные стадии), зеленоватая или кровянистая мокрота при кашле.
2. Воспаление легких развивается на фоне заражения бактериями, грибками или вирусами легочной ткани. Главные проявления – резкий скачок температуры тела, сухой, непродуктивный кашель с хрипами, боль в грудной клетке, одышка. Секрет желтый или зеленый.
3. Бронхит характеризуется отеком слизистой оболочки и ускоренной выработкой иммуноглобулина. Такие процесса вызывают закупорку бронхов и осложненное выделение мокроты. Симптомы болезни напоминают классическую простуду с появлением белой, желтой или зеленой флегмы.

Заниматься самодиагностикой нельзя. Лечение должно быть назначено специалистом (терапевтом, инфекционистом, иммунологом или пульмонологом).

Показания к проведению анализа мокроты

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо, если кашель продолжается более 2-х недель, есть подозрение на пневмонию, туберкулез или другие опасные болезни, в мокроте появились примеси (розовая, зеленая, желтая или стекловидная слизь).

Анализ флегмы позволяет:

• точно определить причину усиленной выработки слизи;
• исключить онкологию (рак легких);
• проверить выделения на маркеры аллергии.

При выявлении бактериальной природы мокроты, в лаборатории проводят исследования на резистентность патогенной микрофлоры к разным видам антибиотиков.

Как облегчить состояние больного

Нормальное отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выделение прозрачного секрета нормальной вязкости показывает, что лечение первопричины кашля продвигается в нужном направлении. Дополнительная стимуляция отхаркивания слизи нужна в случае застоя секрета.

Препараты для выведения мокроты:

Лечение ребенка лучше начинать с относительно безопасных методов народной медицины. Если мокрота вязкая, но без примесей (гнойная, розовая, серозная), то следует воспользоваться отварами шалфея, душицы, календулы, солодки. Хорошие результаты показывает терапия ингаляциями, применение компрессов.