Может ли при туберкулез начинаться с насморка

Это коварная болезнь: её первые признаки можно спутать с простым недомоганием.

Лучший способ Early TB detection отловить начинающееся заболевание — ежегодно проходить флюорографию или делать кожные пробы (например, Манту). Но если по каким-то причинам вы пропустили тест, остаётся вариант распознать туберкулёз по ранним его симптомам. Это поможет вам выжить.

По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз является одной из 10 наиболее распространённых причин смерти в современном мире.

Но начнём с более важного.

Почему надо делать флюорографию или кожные пробы, даже если у вас всё хорошо

Есть высокая вероятность, что вы уже заражены туберкулёзной микобактерией — палочкой Коха. Просто не знаете об этом. И не выясните, если не пройдёте диагностический тест.

Дело в том, что медики делят туберкулёз на две формы Tuberculosis .

Не все заразившиеся заболевают. Иммунная система у многих людей достаточно сильна, чтобы подавить активность туберкулёзных бактерий. В результате палочка Коха в организме есть, а туберкулёза нет. Однако он может и проявить себя.

Примерно два миллиарда человек по всему миру имеют латентную форму туберкулёза.

Вероятность того, что латентная форма перерастёт в активную, по данным ВОЗ Tuberculosis , составляет 5–15%. Риск повышается, если вы сталкиваетесь с состоянием, которое снижает иммунитет. Это могут быть беременность, болезни печени и почек, диабет, недоедание (пристрастие к строгим диетам), курение, онкология или ВИЧ-инфекция.

Поскольку снижение иммунитета иногда наступает достаточно быстро, стоит заранее выяснить, не заражены ли вы латентной формой туберкулёза. Имея информацию об этом, ваш врач сможет предложить вам профилактическое лечение. Это не даст Tuberculosis (TB) туберкулёзу перерасти в активную форму.

Возникает, когда иммунитет не может сдерживать рост числа бактерий. Имея эту форму заболевания, человек не только рискует собственным здоровьем, но и активно заражает окружающих.

7 ранних симптомов туберкулёза

Латентная форма протекает бессимптомно и никаким образом не сказывается на здоровье. У активной симптомы есть, но они развиваются постепенно. Зачастую их легко спутать с простым недомоганием. Если вы уже знаете, что у вас скрытый вид, к возможным признакам туберкулёза присматривайтесь особенно внимательно. Впрочем, если не знаете, тоже старайтесь их не пропустить.

Если вы вдруг начали покашливать, навязчиво и, на первый взгляд, беспричинно, обязательно обратитесь к терапевту или сделайте флюорографию. Это один из наиболее ярких и ранних симптомов неполадок с лёгкими, которые вызывает туберкулёз.

Конечно, у кашля могут быть и иные причины — например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, хронический бронхит, слишком низкая влажность воздуха в помещении. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Необязательно боль — это могут быть неприятные ощущения при покашливании или вдохе. Если они сочетаются с затянувшимся кашлем, это однозначное показание для визита к терапевту.

Так называется странное состояние, когда жара вроде бы и нет, но термометр упорно показывает 37–37,5 °С. Субфебрильная температура, как и затянувшийся кашель, необязательно сигналит о туберкулёзе. Но эти симптомы в комплексе совершенно точно говорят о необходимости проконсультироваться с врачом.

Необъяснимая — это значит, что вы не меняли образ жизни, не ограничивали рацион, не принимались убиваться в спортзале, а вес пополз вниз. Причём упрямо и заметно.

Это вообще опасный симптом, даже если не принимать во внимание туберкулёз. Мы теряем массу, когда организму недостаёт калорий. Если мы себя в них не ограничиваем, значит, их съедает кто-то или что-то внутри нашего тела. Это может быть что угодно — от глистов и прочих паразитов до быстро растущей опухоли или развивающегося внутреннего воспаления. Например, туберкулёза.

Вам то холодно, то, напротив, бросает в пот. Такое состояние знакомо женщинам, переживающим или вступающим в климакс. Но если до этого вам ещё далеко, он остался позади или вы мужчина, не оставляйте приливы потливости без внимания.

Особенно показательно, если в пот вас бросает по ночам — так бывает при развивающемся туберкулёзе.

Вы можете ещё не догадываться о заболевании, а организм уже усиленно пытается его побороть. И тратит на это максимум доступной энергии, заимствуя её у других систем. Часто первой страдает пищеварительная — мы начинаем меньше есть, чтобы не тратить драгоценные силы на переваривание пищи.

Необъяснимое снижение аппетита, даже если оно не сопровождается другими симптомами, — верный повод прислушаться к себе и по возможности обратиться к терапевту.

С одной стороны, это состояние абсолютно естественно — для тех, кто вкалывает или совмещает работу с воспитанием детей. С другой стороны, ощущение, что силы кончились и почему-то не хотят восстанавливаться, — едва ли не самый распространённый симптом целого ряда нарушений, в том числе и смертельно опасных. Так проявляют себя и сердечно-сосудистые заболевания, и развивающийся рак, и серьёзные сбои в обмене веществ, и вялотекущая депрессия, и пресловутый туберкулёз.

Если лень вдруг стала вашим вторым именем, хотя вы никогда ранее не считали себя бездельником, как можно быстрее пожалуйтесь на неё терапевту. И обязательно упомяните другие симптомы, в том числе из списка выше, если они есть.

Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза

Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.

Простудился? – интересуются окружающие у закашлявшегося человека. Но таким образом могут проявляться не только ОРВИ, но и не один десяток других заболеваний

При появлении кашля изучаются все характеристики этого симптома:

Длительность. Кашель, продолжающийся более 3 недель, – хронический. А до этого срока он считается острым.

Продолжительность. По этому признаку он делится на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный.

Тембр. Бывает сухой, влажный, лающий, спастический кашель и т.д.

Характер. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, а продуктивный (с отделяемой мокротой), наоборот, помогает организму освобождаться от вредных веществ.

Ситуация, в которой появился симптом. Например, кашель может возникать в определенный сезон или конкретное время суток. Может начинаться после перенесенной инфекции и в результате принятия лекарств, приема пищи, изменения положения тела, а также в ответ на внешние раздражители.

Наличие у больного профессионального контакта с вредными веществами, аллергии и специфических жалоб, указывающих на сопутствующие заболевания.

Возможные причины острого кашля:

Острый и обструктивный бронхит

Детали. Наиболее часто возникает при ОРВИ (грипп, корь, коклюш и др.). Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать.

Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Детали. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. У детей может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием и лающим кашлем. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать.

Показаться ЛОР-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики. При ложном крупе немедленно вызвать скорую помощь – самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев сложно.

ОРВИ, грипп

Детали. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать.

Использовать противо­вирусное лечение. При влажном кашле помогают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

Коклюш

Детали. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать.

Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Пневмония и плеврит

Детали. В начале болезни – сухой, затем – влажный приступообразный кашель. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета. При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе. При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота – цвета лосося; стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании.

Что делать.

Основной метод диагностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия.

Туберкулез легких

Детали. Средний или сильный влажный кашель может сопровождаться кровохарканьем. Длительное повышение температуры, ночной пот, увеличение лимфатических узлов. Мокрота может быть как скудной и слизистой, так и обильной и гнойной.

Что делать.

Обратиться к фтизиатру и сделать рентген легких, а также провести неоднократное (не меньше 3 раз) микробиологическое исследование мокроты на возбудителей туберкулеза (самый информативный метод – ПЦР).

Возможные причины хронического кашля:

Бронхиальная астма

Детали. Кашель, одышка и свистящее дыхание часто появляются ночью, а также после физической нагрузки, пребывания на холоде или после контакта с аллергеном. При приступе выделяется вязкая мокрота со сгустками.

Что делать.

Обратиться к аллергологу и пульмонологу. Провести кожные тесты (на аллергены), спирометрию (исследование функции внешнего дыхания), пикфлоуметрию (определение пиковой скорости выдоха (ПСВ). Снижение ПСВ более чем на 20% от нормы – признак астмы.

Идиопатический кашель

Детали. Фиксируется у 20% больных, когда причину возникновения кашля даже после активного обследования не удается установить. Обычно страдают женщины среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ.

Что делать.

Увы, остается лишь ограничиться применением противокашлевых препаратов.

Синусит, гайморит, аллергический и вазомоторный ринит

Детали. Кашель возникает из-за того, что обильно выделяющаяся слизь из носа затекает по задней стенке глотки в трахею. Характерно частое покашливание (особенно ночью), а также такие симптомы, как заложенность носа, насморк, затруднение носового дыхания.

Что делать.

Обратиться к ЛОР-врачу и лечить нос. Диагноз ставится на основе осмотра.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Всемирной организацией здравоохранения Россия названа в числе стран, где стойкие к лекарствам формы туберкулеза распространяются быстрее, чем в других странах. Это значит, что болезнь, которая обычно отступает после стандартного курса антибиотикотерапии (в середине прошлого века туберкулез считался побежденным), переходит в разряд трудноизлечимых.

Туберкулез сопровождается повышением температуры тела (37,5 - 38,5 градуса). Причем, и днем, и ночью температура остается стабильной, удерживаясь на одном уровне: не снижается к утру, не повышается под вечер, как происходит при обычной простуде. При этом появляется избыточное потоотделение и кашель, который может быть как сухим, так и мокрым.

Определить без анализов, что причиной кашля является не туберкулез, невозможно. Поэтому врачи предупреждают: если кашель не исчезает на протяжении двух недель (тем более, если при этом больной проходит лечение), нужно дополнительные обследования. Речь не только о флюорографическом снимке легких, но и об анализе мокроты. Он нужен, чтобы узнать, есть ли в организме микобактерия (возбудитель туберкулеза). При позитивном результате пациента направляют на лечение в отделение, где лечат больных туберкулезом с открытой формой. Эта форма болезни, опасна для окружающих, то есть такие люди могут заражать других. А заразиться от человека, который еще не знает свой диагноз, можно где угодно.

Например, если вы работаете в одном кабинете с таким больным и часто с ним контактируете. Или даже в транспорте. Тогда в группу риска попадают прежде всего дети, люди, преклонных лет, онкологические больные и те, кто имеют хронические болезни. Решающее значение имеет состояние иммунной системы, ведь бактерия может попасть в организм, но болезнь не развиться. Человек становится носителем. А толчком для развития туберкулеза может стать переохлаждение, стрессы, хронические болезни, вредные привычки. Поэтому спасение только в здоровом образе жизни и ежегодных профилактических осмотрах.

Человек может и не чувствовать, что у него такая тяжелая болезнь. Проблема в том, что туберкулез не всегда проявляется симптоматически или же симптомы бывают не ярко выражены. Все зависит от работы иммунной системы. Если иммунитет сильный, тогда туберкулез может вообще никак не проявлять себя. То есть человек поддерживает активный образ жизни, работает, при этом разве что чувствует определенную слабость. Но обычно в таких случаях все списывают на переутомление. Довольно типичная ситуация, когда во время очередного обследования медики констатируют у пациента изменения в легких, хотя человек не имеет жалоб на самочувствие.

Туберкулез может не проявляться длительное время - от нескольких месяцев и даже до года. Опасность составляет больной, который кашляет (тогда выделяется болезнетворная бактерия). Бывает, что все начинается с несильного кашля, при этом может даже не повышаться температура тела. Тогда больной успокаивает себя, что это легкая простуда, достаточно попить каких-то сиропов - и все пройдет. Но проходит несколько недель, а кашель не проходит.

Распространению болезни способствует и то, что больные туберкулезом вынуждены жить рядом со здоровыми людьми, в тесных квартирах, пользоваться общими кухнями и туалетами, но нездоровых следует изолировать до того момента, как они перестанут выделять инфекцию. Особая тема - наши колонии и изоляторы, которые, не секрет, превратились в рассадник палочки Коха.

Эксперты неспроста поставили Россию в тревожный ряд стран, где появились стойкие к лекарствам формы туберкулеза. Ведь у нас, кроме других неурядиц, добавляется общая медико-общественная проблема: многие люди не лечатся правильно. Даже имея качественные антибиотики. Лечение туберкулеза несовместимо со спиртным и сигаретами, поскольку это сводит на нет всю терапию, а многие больные такую установку игнорируют. А затем эти люди становятся источником инфекции для других. Стойкая к антибиотикам туберкулезная палочка, попадая в организм ребенка или взрослого с ослабленным иммунитетом, развивается очень бурно. Соответственно, медикам придется подыскивать специальные композиции химиопрепаратов, а не привычные антибиотики, и это осложняет лечение.

Добавляет остроты проблеме и низкий уровень гигиены в семьях, где живут больные туберкулезом в открытой форме. Если таких пациентов не изолировали, то в помещении постоянно должен действовать режим инфекционной больницы (дезинфекция, влажная уборка, отдельная посуда). Иначе - больные заражают здоровых.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Различают две формы туберкулез носа: первичную (волчанка и туберкулема) и вторичную (язвенно-казеозный туберкулез носа и костный туберкулез носа). Причина - микобактерии.

Туберкулезная волчанка носа относится к классу внелегочного туберкулеза с поражением кожи и подкожной клетчатки различной локализации.

Туберкулезная волчанка носа чаще болеют женщины (65%). Поражения носа составляют 63%, щек - 58%, ушных раковин и периокулярных поверхностей -14%, в 13% случаев поражается красная кайма губ.

Код по МКБ-10

Патогенез и патологическая анатомия

Туберкулезная волчанка носа возникает в результате распространения МБТ гематогенным и лимфогенным путем из эндогенных очагов в других органах. Иногда, обычно в детском возрасте, наблюдается экзогенное заражение, вызванное массивным инфицированием поврежденной кожи. Различают локализованные и диссеминированные формы туберкулеза кожи. Туберкулезная волчанка носа относится к локализованным формам и поражает кожу носа, его слизистая оболочка с распространением на слизистой оболочки полости рта. Первичным элементом является бугорок (2-3 мм в диаметре) - люпома округлой формы, с четкими границами, мягкоэластической консистенции, буровато-розовой окраски, безболезненная при пальпации. Выделяют плоскую и раннюю инфильтративную формы туберкулезной волчанки носа.

Плоская форма представляет собой инфильтрат, образованный при слиянии люпом, расположенный в дерме и почти не выступающий над уровнем кожи. Инфильтрат имеет четкие фестончатые края, окруженные каймой гиперемии. Его распространение происходит за счет формирования по периферии новых бугорков. Поверхность инфильтрата может быть покрыта серебристо-белыми чешуйками, бородавчатыми разрастаниями, эрозиями и язвами или иметь другие особенности.

Инфильтративная форма туберкулезной волчанки носа характеризуется поражением мягких тканей хрящевой части носа и носогубной области, в результате чего в дерме и подкожной клетчатке образуется инфильтрат с нечеткими границами и шелушением на поверхности. Заживление инфильтрата происходит с образованием глубокого обезображивающего рубца. При длительном существовании волчаночного очага или рубца возможна его малигиизация: появляется плотный болезненный розовато-синюшный инфильтрат с некрозом в центре, часто покрытый черной плотной коркой (lupus-carcinoma).

Клиническое течение и симптомы туберкулеза носа

Клиническое течение туберкулезной волчанки носа носа длительное, продолжающееся многие годы, прерывающееся ремиссиями, иногда спонтанным выздоровлением, но чаще всего сопровождающееся распространением на слизистую облочку соседнинх дыхательных и пищепроводящих путей, лимфоидный аппарат, слуховую трубу, вплоть до среднего уха. Заболевание сопровождается региональным лимфоаденитом.

Особую клиническую форму туберкулезной волчанки носа представляет костный туберкулез пазушно-носовой системы. Эта форма туберкулезной волчанки носа характеризуется возникновением специфического периостита и остеита, вслед за которыми следуют так называемые холодные абсцессы, образующие свищи, казеозно-некротический распад тканей или образование псевдотуморалыюй туберкулемы, локализующейся чаще всего в области верхнего альвеолярного отростка. Больные предъявляют жалобы на боли в области основания пирамиды носа, собачьей ямки и надбровных дуг, в соответствии с тем, какая из воздухоносных систем поражена, - соответственно ячейки решетчатого лабиринта, верхнечелюстная или лобная пазуха.

В начальном периоде наблюдается побледнение кожи над пораженной областью, иногда - поднижнечелюстной лимфоадснит. На слизистой оболочке носа выявляются неизъязвленные туберкулезные узелки и инфильтраты. При эндоскопии верхнечелюстной или лобной пазухи с помощью универсального эндоскопа слизистая оболочка выглядит пятнистой с чередованием участков гиперемии и казеозных желтоватых налетов. Наличие этих изменений слизистой оболочки свидетельствует о переходе воспалительного процесса в зрелую стадию.

Зрелая стадия риносинусной формы волчанки характеризуется казеозно-некротическим распадом мягких и костных тканей пораженной области, образованием свищей и выделением из них гнойных и казеозных масс. Чаще всего поражается верхнечелюстная пазуха в области альвеолярного отростка. Возникающий здесь остеопериостит обладает экстенсивным ростом и сопровождается кровотечениями и невралгией второй ветви тройничного нерва. При лобной локализации волчанки остеит локализуется в области лобно-носового шва или в области решетчатой пластинки. При локализации в решетчатой кости процесс приобретает псевдотуморозную форму с образованием казеозных мае и свищей в области внутреннего угла орбиты или в решетчатой пластинке, что нередко приводит к грозному осложнению - туберкулезному менингиту. Поражение клиновидной пазухи характеризуется теми же изменениями, что и поражение решетчатой кости, в этом случае под угрозой поражения находятся зрительные нервы, пещеристый синус и гипофиз. Поражения околоносовых пазух сопровождаются гнойно-казеозными выделениями из носа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

На сегодняшний день туберкулёз является одним из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний.

Смертность от туберкулёза составляет порядка 30% от общего числа диагностированных случаев. В 92% туберкулёзный процесс поражает лёгкие.

Эффективное лечение туберкулеза у взрослых возможно только при своевременном выявлении и адекватной терапии. Необходимо знать первые симптомы заболевания, какие меры следует предпринять, и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Современная медицина хорошо знакома с признаками туберкулёза, обладает обширной базой знаний по поводу диагностики и лечения этого заболевания.

Факторы риска

Распространено мнение, что туберкулёз это болезнь, поражающая асоциальные элементы и людей с тяжёлыми условиями быта. Это не так, риск заразиться есть у каждого взрослого человека.

Туберкулёзом заражена треть населения планеты. Однако роль социального фактора в распространении туберкулёза очень высока.

Категории населения, более других подверженные заражению:

1. люди с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, особенно хронических стадий;
2. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом;
3. люди с заболеваниями эндокринной системы, особенно с сахарным диабетом;
4. больные, принимающие определённые препараты, снижающие защитные свойства организма, пациенты на диализе и после пересадки органов;
5. люди, страдающие наркотической зависимостью;
6. люди, находящиеся в местах лишения свободы;
7. люди без определённого места жительства или ведущие асоциальный образ жизни.

Можно также выделить возрастные категории с высокой вероятностью заражения туберкулёзом: это дети до 10 лет и пожилые люди старше 60 лет.

Это связано с тем, что иммунная система в детском и преклонном возрасте работает не так эффективно.

Риск заболевания туберкулёзом возрастает, если есть постоянный контакт с заражённым. К этой категории можно отнести медицинский персонал, работающий с туберкулёзными больными. При однократном контакте вероятность заражения ниже, чем при регулярном взаимодействии.

Нужно знать, что микобактерии сохраняют жизнеспособность в открытой среде достаточно долго и устойчивы к большинству дезинфицирующих средств.

Палочка Коха, попав в организм, может никак себя не проявлять. Для того чтобы туберкулез легких перешёл из латентной формы в активную, организм должен испытать стресс. Спровоцировать прогрессирование заболевания может заражение инфекцией, резкое снижение иммунитета на фоне неполноценного питания, пребывание в антисанитарных условиях, злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Первые проявления туберкулёза

Появление первых симптомов туберкулёза лёгких зависит от индивидуальных физиологических и патогенетических данных конкретного пациента.

Степень выраженности симптомов зависит от того, сколько времени прошло с момента инфицирования, а также от состояния защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний, условий труда, климатических условий, влияния внешних факторов.

После инфицирования человека палочкой Коха может пройти длительное время до появления первых признаков болезни. Если иммунная система справляется со своими функциями, то её клетки легко отбивают атаку агрессора.

Человек может в течение долгого времени даже не подозревать о том, что он болен, даже если болезнь протекает в открытой форме. Так происходит из-за того, что заболевание на ранних стадиях не проявляется выраженными симптомами. А если какие-то недомогания есть, человек чаще всего принимает их за признаки других болезней.

Такая маскировка — одна из основных опасностей туберкулёза.

Основным признаком при туберкулезе является отделение мокроты с вкраплениями крови. Но в ранний период он проявляется, только если заражение массированное, болезнь прогрессирует стремительно.

Сначала туберкулез легких даёт признаки, характерные для многих инфекционных заболеваний. К ним относятся: общее недомогание, субферильные значения температуры, обильные ночные поты, сухой непродуктивный кашель, головные боли, комплекс астенических симптомов, отсутствие аппетита.

В зависимости от общего состояния здоровья могут проявляться такие симптомы, как учащённое сердцебиение, гипотония, лимфаденит, гиперплазия печени. В большинстве случаев формируется неврологический синдром.

К его проявлениям относятся:

1. раздражительность;
2. нервозность;
3. головокружения;
4. снижение работоспособности;
5. быстрая утомляемость;
6. нарушения сна, апатия.

Первые появившиеся признаки туберкулеза легких можно принять за симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Некоторые игнорируют появление неврологических проявлений, списывая на усталость, постоянную занятость и другие жизненные реалии.

Выявление туберкулеза на ранних стадиях

Выявить туберкулёз лёгких на ранних стадиях позволяет совокупность специфических признаков. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, плановые диагностические обследования, делать флюорографию.

Туберкулёз проявляется комплексом разнообразных симптомов. Опытный специалист, сопоставив и проанализировав данные анамнеза, может заподозрить наличие у пациента этой тяжёлой патологии, назначить анализы и исследования.

Какие же признаки свидетельствуют о наличии лёгочного туберкулёза?

Кашель при туберкулёзе лёгких

Туберкулёзное поражение лёгких характеризуется грудными признаками, основным из которых является кашель.

Если любой кашель не проходит в течение двух или трёх недель, следует немедленно обратиться к врачу-пульмонологу и пройти обследование. Как правило, на ранних стадиях кашель у больного сухой, с небольшим объёмом отделяемой мокроты.

Самые сильные приступы кашля мучают пациента по утрам, после принятия вертикального положения. Это связано с тем, что в период продолжительного пребывания в горизонтальном положении чувствительность слизистой понижается, в верхних дыхательных путях накапливается значительное количество мокроты, а при смене позы вызывает позыв прокашляться.

По мере прогрессирования заболевания, начинается экссудация, образование каверн, и кашель усиливается, может появляться в любое время суток. Характерным признаком является непрекращающиеся приступы кашля.

Больной захлёбывается и задыхается, но пока хотя бы немного не очистятся дыхательные пути, кашель не прекращается. В случае перехода болезни в форму замкнутого очага, кашель может вообще исчезнуть.

Температура

Одним из основных признаков туберкулёза является незначительно, но постоянно повышенная температура.

Обычно в течение дня температура тела находится в пределах нормы, повышается в вечернее время, и сопровождается лихорадочными явлениями и ознобом.

Применение жаропонижающих средств либо не даёт эффекта, либо ненадолго снижает температурные показатели, вызывая обильное потоотделение, головную боль и общую слабость. Если этот симптом продолжается более двух или трёх недель, значит, инфекционный процесс прогрессирует, необходимо срочно обратиться к врачу.

Мокрота с кровью

Кровохарканье является отличительным симптомом инфильтративного туберкулёза лёгких. Вкрапления крови в мокроте обусловлено гипертензией, утолщением стенок и разрывом кровеносных сосудов в области очага инфекции.

Такой признак является очень тревожным, так как при такой сосудистой реакции возможно развитие массированных лёгочных кровотечений, которые являются одной из причин летального исхода при туберкулёзе.

Грудная боль

Туберкулёзный процесс в лёгких нередко сопровождается болями в области грудной клетки, в области подреберья, усиливающейся при движении. В случаях, когда заболевание поражает, помимо лёгких, плевральную полость, боли более выражены.

Спирометрия выявляет замедление дыхания со стороны поражения, что является поводом для проведения исследований на выявление туберкулёза.

Одышка

При массированном поражении лёгких микобактериями одышка может появиться на ранних стадиях заболевания.

При наличии инфильтрации, образовании каверн и гранулём, при активном фиброзном и цирротическом процессе у больного возникает одышка.

В первое время она проявляется при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболевания, одышка может присутствовать даже в состоянии покоя.

Изменение внешних данных

Визуальная оценка пациента помогает увидеть наличие патологического процесса. У больных туберкулёзом обостряются черты лица, заостряется нос, впадают щёки. Человек выглядит осунувшимся, наблюдается восковая бледность кожных покровов, при этом на лице присутствует нездоровый румянец на щеках.

Хрипы

Наиболее выраженным хрип становится на вдохе. Хрипы бывают влажные и сухие.

При ограниченном туберкулёзном процессе выслушивается везикулярное дыхание, однако чаще всего туберкулёз даёт ослабление скорости и силы вдыхания. Обычно это явление одностороннее.

Лимфаденит

Одним из первых симптомов туберкулёза является увеличение лимфоузлов. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы под мышками, за ушами и на шее. Явление это безболезненное.

Лабораторные анализы в этот период не показывают существенных изменений формулы крови, однако заболевание прогрессирует.

Туберкулёз чрезвычайно сложно выявить на ранних стадиях. Клиническая картина симптомов в начальном периоде заболевания стёрта. Симптомов или нет вообще, или они схожи с проявлениями иных инфекционных заболеваний.

Лабораторные анализы на ранней стадии могут показывать отсутствие патогенов в исследуемом материале. В этих условиях диагностика существенно затруднена. Однако наука не стоит на месте, и сегодня медики сумеют разобраться в патогенезе заболевания даже при минимальных вводных данных.

Поэтому не стоит откладывать визит к терапевту, фтизиатру и пульмонологу, если проявляется хотя бы несколько симптомов нездорового состояния.