Туберкулез в сергиевом посаде
О планах Минздрава
Сейчас у нас уже отмечается очередное снижение смертности от туберкулеза, заболеваемость в Сергиево-Посадском районе [3]
Х[3] Сергиев Посад и его район - регион с богатейшей историей. История Сергиева Посада насчитывает почти семь веков богатой событиями жизни.Троице-Сергиев монастырь был основа 1337 году преподобным Сергием Радонежским. В XIV — начале XV вв. вокруг монастыря возникли несколько поселений (Кукуево, Панино, Клементьево и др.), объединенные в 1782 году по Указу Екатерины II в город, названный Сергиевским Посадом.С 1930 по 1991 год Сергиев Посад носил название Загорск , в память погибшего секретаря Московского комитета партии В.М. Загорского, затем городу было возвращено историческое название.
Читать далее. ниже, чем по области, но проблема до конца не решена. Мы выявляем ряд заболевших, у которых запущенная форма туберкулеза. Это говорит о том, что люди не обращались за помощью в медицинские организации, и теперь лечению фактически не поддаются. Но такие больные могут жить с нами в одном подъезде, ходить в те же магазины – на цепь их, естественно, никто не сажает.
О выявлении заболевших
– У нас сейчас в общей лечебной сети запущена программа диспансеризации. Во-вторых, работодатели [4]
Х[4] Работа в городе и районе
Актуальные вакансии города и Сергиево-Посадского муниципального района.
Читать далее. , если они действительно заинтересованы в качестве жизни сотрудников, обязуют их раз-два в год проходить флюорографическое обследование. Третье – сознательность жителей. Есть люди, понимающие, что их здоровье находится в их руках, и они сами хотя бы раз в два года проходят обследование.
О выявлении заболевшего соседа
О реакции медиков на выявление больного
В России правило 500 метров уже было испробовано. В апреле-мае мы начнем это практиковать. Лучше выявить заболевание на ранних этапах. Бывают случаи, когда мы уже не можем помочь человеку – от легких почти ничего не осталось. На ранних этапах за два года между плановыми флюорографическими обследованиями можно заразиться и выздороветь от туберкулеза. Главное, не потерять момент, воспользоваться шансом. Шанс хороший, потому что туберкулез – медленно прогрессирующая инфекция.
О распространении туберкулеза
– Ему подвержены все люди. Это бактерия, которая передается воздушно-капельным путем. Туберкулез бывает всего, кроме ногтей и волос. Это могут быть глаза, почки, селезенка, яички, печень, лимфоузлы, но основная локализация – лёгкие. Может изолированно выявляться туберкулез тех же самых костей, например, позвоночника, но в лёгких не будет ничего.
Как тогда выявить? Если начинают болеть кости, человека, однозначно, отправляют на обследование. Когда человек начинает на один глаз хуже видеть, он также пойдет к специалисту. Поэтому врачи общей лечебной сети, если им что-то непонятно, если стандартное лечение не даёт эффекта, отправляют пациента к нам на дополнительное обследование. У нас в Дмитрове есть продвинутая лаборатория, которая хорошо делает анализы, качественно и современно.
Хочу успокоить, если бы туберкулез был таким заразным заболеванием, население планеты давно бы вымерло. Но сейчас у нас из 100 тысяч человек заболевают 25 человек. Мы все в среднем к 20-25 годам имели контакт с той или иной формой туберкулеза, но у нас есть иммунитет, который не дает развиться заболеванию. Но когда возникают постоянные стрессы, недосыпания, нарушения питания, тяжелые хронические болезни, изредка у женщин при беременности, если они не соблюдают рекомендации гинекологов, тогда туберкулез может развиться. Либо при достаточно длительном контакте с больным. Если один раз на тебя дыхнули, ничего не будет.
О лечении
– Первые препараты от туберкулеза появились в 1947 году. До этого лечили кумысом, курортами и правильным питанием. Иммунитет, как не крути, очень сильная штука. Его сейчас изучают с пристрастием, и возможны новые направления терапии с точки зрения активации иммунитета, а не насаживания лекарств. К тому же есть устойчивые к лекарствам формы туберкулеза, которые не поддаются лечению.
Лечат туберкулез сейчас в основном таблетками, капельницами или уколами. Либо это оперативное лечение, что зачастую очень хороший эффект дает. Есть хорошие операционные блоки в Мытищах. Лечат также коллапсотерапией, что тоже своего рода хирургический метод. Когда человек уже на стадии выздоровления, ему предлагается санаторное лечение. У нас серьезные санатории на Алтае, в Геленджике, в Крыму [1]
Х[1] Крым с другой стороны
В общем, я теперь тоже отношусь к категории людей, которые считают, что каждый человек в своей жизни хотя бы раз должен побывать в настоящем походе. То есть чтобы там, в походе, у него были.
Читать далее. . Туда бесплатные путевки получают за счет государства.
О принудительном лечении
О Сергиево-Посадском отделении тубдиспансера
Профилактика туберкулеза – это одно из мощных противодействий, которое сводит на нет все усилия вируса. Специальная и неспецифическая профилактика объясняют, что нужно делать и как не заболеть, находясь даже в очаге инфекции.
Существует в мире в трёх типах микобактерий, которые вредят нашему организму – человеческий, M.Bovis (бычий), промежуточный.
Принято считать, что вирусная палочка способна поражать только лёгкие. Это ошибочное мнение. Её целью могут также быть: кишечник, лимфоузлы, мочеполовая система, суставы, кости, кровь (милиарный) и нервная система (менингитный).
предоставляет каждому шанс не заразиться самому и не инфицировать других. Заботится о том, чтобы пациент, медперсонал и весь их близлежащий круг общения — не стали очередным передаточным источником вируса и от них не заразилась общая масса здорового населения.
Использует для этого наиболее эффективные методы, начиная с информативных и заканчивая медикаментозными. Помогает минимизировать риски заболеть туберкулезом, максимально активизировать выздоровление больных и защитить будущие поколения от жестокого возбудителя.
Её действие направлено сразу по нескольким векторам и носит как общий (неспецифическая), так и индивидуальный характер (для определённых групп больных):
социальная профилактика нацелена на улучшение экологии, повышение уровня жизни и благосостояния населения. В её задачи входит призыв к ведению здорового образа жизни, занятию спортом и правильному питанию.
профилактика туберкулеза санитарная даёт возможность оградить от инфицирования МБТ здоровых людей и обезопасить их контакт с больным в быту и на работе. Она использует мероприятия социального, лечебного и противоэпидемического характера для локализации и устранения очагов туберкулёзной инфекции.
Реакция организма на Манту
Вакцинация БЦЖ делается новорожденным на 4 или 5 день после рождения. Содержит ослабленный штамп МБТ, который приживаясь в месте прививки и размножаясь, создаёт защитный барьер для вируса.
Ревакцинация – это повторное БЦЖ. Имеет закрепляющую функцию для первой прививки. Её проводят поэтапно: детям школьного возраста в 7,12, 16-17 лет. Потом каждые пять лет до достижения тридцати лет. Перед проведением данной вакцинации, обязательно проверяется реакция организма на Манту (отрицательная или положительная), которая и будет служить разрешением или запретом для ревакционационной инъекции.
Следует отметить, что этот вид анти-туберкулёзной профилактики не рекомендован:
болевшими туберкулёзом ранее;
при ревматизме, эпилепсии, экссудативныом диатезе;
при острых формах текущих инфекционных заболеваний;
аллергических и дерматологических диагнозах.
Химиопрофилактика туберкулеза – самое эффективное решение для предупреждения или локализации туберкулёза у лиц с максимальным риском поражения инфекцией.
Делится на две категории:
Первичная – поводится со здоровыми людьми, не поражёнными МБТ,
но плотно контактирующих с инфицированными. Она имеет сдерживающее действие для дальнейшей прогрессии инфекционной среды в поражённом органе. Начинает действовать ещё в инкубационный период палочки Коха.
Вторичная – необходима для туберкулёзных пациентов или людям, уже
преодолевшим болезнь. Её действие аналогично контрольному выстрелу, который нейтрализует возможность появления экзогенной супер-инфекции и возобновление эндогенного туберкулеза.
Химическая профилактика – это жизненно важно для следующих категорий:
- Взрослым, подросткам и детям, находящихся в контакте с бактерио-выделителем на профессиональном, бытовом и семейном уровнях;
- Людям с резкими и скачкообразными результатами туб-пробы;
- Пациентам с другими диагнозами, принимающих курс стероидно-гормональной терапии, но уже имеющих изменения в лёгких пост-туберкулёзного характера;
- При сахарном диабете, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических воспалениях органов дыхания, силикозе и разладе нервной системы;
По данным Росстата, в Подмосковье снижается уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза. В прошлом году этот показатель снизился на 31,4% по сравнению с 2016 годом. Как отмечают эксперты управления, источником инфекции по-прежнему остаются лица, которые ведут асоциальный образ жизни, не работают (21,1% от всех заболевших), иностранцы и заключенные.
НИКТО НЕ ЗАСТРАХОВАН
– В группе риска – больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом, пациенты, принимающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, лица с ВИЧ-инфекцией, – рассказывает врач-фтизиатр организационно-методического отдела в Московском областном клиническом противотуберкулезном диспансере Вера Панасюк.
В то же время, по ее словам, от заболевания не застрахован никто. Человек может быть успешным, хорошо зарабатывать, не иметь социальных проблем и все равно заболеть.
– Туберкулез тесно связан со стрессами, переутомлением, неправильным питанием. Чрезмерное увлечение диетами и отсутствие полноценного отдыха ослабляют организм. И при наличии контакта с туберкулезным больным человек может заболеть, – поясняет Вера Панасюк.
Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный, один больной может заразить не менее 50 человек. Если человек находится в тесном контакте с больным, риск заразиться выше, чем при случайной встрече. Так что главная защита от палочки Коха (возбудителя туберкулеза) – иммунитет.
ТИХИЙ УБИЙЦА
Туберкулез – коварная болезнь. Как отмечает Вера Панасюк, на начальных этапах заражения человек может не ощущать недомогания. А симптомы появляются тогда, когда заболевание перешло в запущенную форму.
– Среди основных симптомов туберкулеза – субфебрильная температура (37,2°), ночная потливость, слабость, утомляемость, снижение веса и аппетита, длительный кашель. По мере развития заболевания симптомы утяжеляются. На запущенных стадиях появляются одышка и кровохарканье, – объясняет она.
Очень важно, обнаружив хотя бы один из симптомов, немедленно обратиться в поликлинику. Как отмечает эксперт, любой пациент в группе риска должен ежегодно делать флюорографию. В противном случае достаточно проходить флюорографическое обследование раз в два года.
Эксперт подчеркивает, что туберкулез лечат многоэтапно: сначала стационарное лечение, затем санаторное и амбулаторное – это дает наиболее эффективные результаты.
– Длительность лечения зависит от выявленной формы туберкулеза, оно занимает в среднем от восьми месяцев до года. Схемы лечения строятся на основе современных препаратов, которыми Московская область обеспечена полностью. Важно отметить, что в случае с туберкулезом никакие народные методы не работают. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее подберут препараты, тем скорее разработают индивидуальный режим лечения и лучше будут результаты, – обращает внимание Вера Панасюк.
– Особое внимание нужно уделить своему здоровью студентам, которые живут в общежитиях, ездят в электричках, недоедают и переутомляются. Очень важно быть настроенным на правильное питание, высыпаться и не стремиться взять все предметы штурмом. Чем более здоровый образ жизни ведет человек, тем меньше риск заболеть, – отмечает Панасюк.
Жители Подмосковья – о том, как победили болезнь
Радоваться каждой минуте
Александру из Дубны 40 лет. Четыре года назад в его жизни все было прекрасно: работа, друзья, отличное самочувствие. Мужчина занимался промышленным альпинизмом, много времени проводил на свежем воздухе. Не было ни кашля, ни слабости. Поэтому, когда во время очередного профосмотра врачу не понравилась флюорография, он подумал, что тот ошибся. А потом жизнь превратилась в дурной сон. Дополнительное обследование подтвердило диагноз – туберкулез. Александр в срочном порядке лег в стационар.
Лечение съело год его жизни. Горсти таблеток, серьезная побочка, тоска. Выписке радовался, словно заключенный, вырвавшийся на свободу. Но ликование было недолгим: через некоторое время контрольная флюорография показала, что туберкулез вернулся.
Его мир снова сузился до палаты в стационаре. На этот раз схема лечения была действенной, он пошел на поправку. Но привычный мир снаружи начал стремительно рушиться. На работе настоятельно попросили написать заявление об увольнении, ряды друзей и приятелей поредели.
– Было тяжело не только физически, но и морально. Даже не знаю, откуда брал ресурсы в то время. Я закрылся в себе, единственной отдушиной был интернет. Целыми днями искал в сети позитивные истории тех, кто выздоровел и вернулся к нормальной жизни, – говорит он.
В интернете Александр познакомился с девушкой. Уже в процессе переписки почувствовал, что нашел свою половинку. Но не годится начинать отношения с недосказанности: он честно признался, что уже второй год – узник больницы. Вопреки опасениям, она не испугалась и не отвернулась. Они стали тесно общаться, а когда Александра выписали, поженились.
Сейчас мужчина проходит фазу реабилитации. Его анализы в порядке, прогнозы врачей оптимистичны. Скоро можно будет думать и о работе. К сожалению, в промышленный альпинизм теперь путь закрыт. Туберкулез украл 20 кг его веса, физические нагрузки противопоказаны. Даже ходить Александр должен аккуратно: сильная побочка от медпрепаратов отразилась на ахилловых сухожилиях. Одно неверное движение – и можно порвать связки.
– Болезнь заставила полностью пересмотреть свои взгляды на жизнь. Я и раньше не был рабом вредных привычек, а сейчас полностью отказался от курения и алкоголя. Питаюсь здоровой пищей и смотрю в будущее с улыбкой. Туберкулез научил меня радоваться каждой минуте. Ведь завтра ее может не быть, – говорит он.
Не молчите!
– Люди редко говорят о своей болезни, потому что боятся осуждения. Очень многие заболевшие пишут, что с ними перестали общаться друзья, отвернулись коллеги. Это всегда очень тяжело и больно. В группе люди свободно делятся своими проблемами, их консультируют бывшие пациенты и врачи. Для столкнувшихся с туберкулезом очень важно иметь возможность высказаться, – говорит Ксения.
Подмосковье VS палочка Коха
В Московской области снижается заболеваемость туберкулезом. По данным областного Управления Роспотребнадзора, в 2017 году в регионе зарегистрировали 1941 случай впервые выявленного активного туберкулеза. Показатель заболеваемости составил 26,7 случая на 100 тыс. населения, что значительно ниже показателя по России (45,5).
Муниципалитеты Московской области с наиболее высоким уровнем заболеваемости:
– Орехово-Зуево (69,4 случая на 100 тыс. населения);
В конце марта во всем мире отмечается День борьбы с туберкулезом. Эта старинная болезнь успела стать полноценным героем классической литературы, но ее проблема актуальна и по сей день. В Сергиевом Посаде туберкулез лечат в диспансере в самом конце улицы Кирова. Его заведующий Николай ТРОШИН рассказал о том, какая ситуация складывается в районе и чего нам всем стоит опасаться, а чего нет.
ТУБЕРКУЛЕЗ ВЫЯВЛЕН У 10 ДЕТЕЙ
Если с туберкулезом среди взрослых ситуация в районе относительно стабильна, то с детским все гораздо хуже: в 2011 году были выявлены 10 случаев заболевания среди самых маленьких. Для сравнения: в позапрошлом году не было отмечено ни одного случая заражения в этом возрасте.
"Сейчас мы устанавливаем причину происшедшего", — говорит Николай Трошин. По его информации, в число десяти заразившихся попали самые разные дети: они разного возраста (старшие — школьники), живут в разных поселениях района, в разных семьях, в том числе вполне благополучных.
Был зафиксирован и случай внутрисемейной передачи болезни: ребенок заразился от матери, которая к тому же имела склонность к алкоголю и впоследствии скончалась. "Мы старались в какой-то мере разобщить их контакт, чтобы предотвратить тяжелые последствия, но, согласитесь, сделать это сложно", — говорит врач.
Пока выяснение причин продолжается, пугающие цифры можно в какой-то мере объяснить и тем, что в 2011 году исследование проводилось более тщательно: использовались современные методы, в частности, компьютерные томографы, обеспечивающие более точное и детализированное изображение по сравнению с обычным рентгеновским исследованием.
КУПИЛ КВАРТИРУ — ПРОВЕРЬ НА БАЦИЛЛУ
В общей сложности туберкулезом в 2011 году в Сергиево-Посадском районе заболели 82 человека, в 2010-м — 74, в 2009 -м — 105. Подобно онкозаболеваниям, туберкулез на ранних стадиях незаметен для самого больного, оттого врачи не устают напоминать о том, как важно вовремя обнаружить первые признаки.
В ряде случаев это происходит в ходе плановых обследований, которые организуют некоторые работодатели, но иногда болезнь выявляется неожиданно: например, в ходе скринингового исследования родственников беременных. Как показывает практика, даже самые благополучные жители подвержены риску.
Заразиться туберкулезом теоретически можно не только воздушно-капельным путем, но даже просто сменив место жительства. Известны случаи, когда жильцы, переехав в квартиру, приобретенную на вторичном рынке, всей семьей превращались в пациентов фтизиатра.
Рекомендация: поскольку бактерия может довольно долго жить вне организма и представлять опасность, присмотритесь к продавцу жилья и в крайнем случае сделайте дезинфекцию помещения. Это будет стоить сущие копейки.
Туберкулез среди детей и подростков называют самым опасным. Именно он наиболее жестоко калечит жизнь заболевшего, и именно поэтому сотрудники сергиевопосадского туберкулезного диспансера в эти дни сосредоточили свои усилия на пропаганде среди школьников и студентов.
Самое сильное впечатление производят не слова, а изображения последствий заболевания, рассказывает Николай Трошин. Но напугать — не главная цель. Гораздо важнее объяснить простую вещь: у следящего за собой человека с хорошим иммунитетом шансов заболеть очень мало.
Родителям в свою очередь объясняют, зачем делать вакцинацию БЦЖ (вакцина из штамма ослабленной коровьей туберкулезной палочки — единственная на сегодня защита детей), почему важно проходить пробы Манту и флюорографическое исследование.
ОНО ЛЕЧИТСЯ ИЛИ НЕТ?
Туберкулез может затронуть различные органы, но, поразив легкие, он способен разрушить их полностью. В некоторых случаях, говорят врачи, исчезает "точка применения медикаментов" — то есть, другими словами, лечить остается уже нечего. У человека фактически исчезают легкие.
Прогрессирующее заболевание остановить крайне сложно; кроме того, от десятилетия к десятилетию заболевание становится все более устойчивым к существующим лекарствам.
К счастью, в последнее время появляются новые методы, которые дают хороший шанс даже тем больным, у кого еще недавно не было перспективы выздоровления. Интересно узнать, что некоторые прогрессивные препараты были разработаны в Сергиевом Посаде: например, не имеющий аналогов в мире, созданный в лепрозории под Посадом "Тубосан", применение которого начато в нашей стране.
С поставкой медикаментов больным проблем в районе нет: они поступают напрямую от областного диспансера и выдаются в амбулатории — бесплатно и для всех, в том числе и представителям социально незащищенных слоев. Это делается еще и для того, чтобы больные как можно меньше общались со здоровыми людьми, не пересекаясь с ними на улицах и в различных учреждениях.
Николай Трошин пояснил, что по закону диспансер не может удерживать больных без их воли. И если пациент с открытой формой туберкулеза решит покинуть стационар на Кировке, никто не вправе его остановить. В месяц диспансер выписывает примерно двух-трех таких больных. Некоторые возвращаются.
Помещение, где находятся больные, требует капитального ремонта — и это еще мягко сказано. Несколько лет назад здесь полностью поменяли кровлю, но этого явно недостаточно. Замены требуют покрытие стен, окна, сантехника. "Нельзя отмыть стены, которые изъедены грибком", — жалуется персонал.
"Я не думаю, что нормальный человек по своей воле захотел бы провести в таких условиях несколько месяцев", — признает Николай Трошин. Но иного выбора нет, и у нас, как говорят, еще не худшая ситуация в регионе. В соседнем Дмитрове лечебное учреждение после обрушения лестницы вообще пришлось закрыть.
Помещение диспансера фигурирует в областном перечне объектов, где запланирован капитальный ремонт, но загадывать, когда это случится, не берется даже заведующий.
За получасовую прогулку в пределах Сергиева Посада вам вполне могут встретиться один-два больных туберкулезом. Но важно знать, что человек с хорошим иммунитетом способен противостоять угрозе, исходящей даже от больного с открытой формой заболевания.
новорожденных вакцинируют (БЦЖ) в Беларуси, Болгарии, Венгрии, Ирландии, Латвии, Литве, Польше, Португалии, России, Румынии, Словакии, Эстонии, Украине; отменили всеобщую вакцинацию новорожденных в Австрии, Андорре, Бельгии, Великобритании, Германии, Греции, Дании, Испании, Италии, Кипре, Люксембурге, Мальте, Нидерландах, Норвегии, Словении, Франции, Чехии, Швейцарии, Швеции, Финляндии
Курение (пачка и более в день) увеличивает вероятность туберкулеза легких в 2-4 раза.
Диаскинтест в клинике "Парацельс", Сергиев Посад
Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскинтест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.
Диаскинтест — это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.
Как делается диаскинтест?
Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.
Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем).
Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.
Зачем делают диаскинтест?
Туберкулез — это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.
Туберкулез, проявленный типичными симптомами — температурой, кашлем, снижением веса - сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.
Как часто можно делать?
Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.
При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:
- После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
- после проведения любой вакцинации — через месяц;
- после перенесенных острых инфекционных заболеваний — через месяц.
- Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3–6 мес.
Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.
Подготовка
Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие — отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.
Оценка результатов
Диаскинтест проверяют на 3 день после постановки.
Как оценить результат:
- Отрицательный (норма);
- Сомнительный (ложноположительный);
- Положительный.
Норма у детей и взрослых
Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).
Реакция по дням
Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.
Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.
Результат диаскинтеста — это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых через 3 дня. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.
Из видимых признаков нормой ( диаскинтест отрицателен) считается:
Таким образом, диаскинтест не должен быть с покраснением или папулой.
Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.
При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскинтест через 2 мес.
Если у человека положительный результат диаскинтеста — то есть присутствует воспалительная папула любого размера — это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.
При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:
- до 5 мм. — слабое;
- до 9 мм. — умеренное;
- более 10 мм. — выраженное.
Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.
Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.
Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь.
Осложнения и побочные эффекты
Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.
Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:
- повышение температуры;
- недомогание;
- головная боль.
Это — нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.
Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.
Синяк на месте укола
Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.
Диаскинтест имеет противопоказания:
- любые острые заболевания или в фазе обострения;
- кожные болезни;
- эпилепсия;
- аллергические состояния;
- вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.
Можно ли делать при простуде?
Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскинтест при этих симптомах ставить нельзя.
Аллергия на диаскинтест
Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.
Противопоказания для детей
Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.
Что можно и нельзя делать?
Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:
- наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
- наносить на место укола любые лекарственные средства;
- тереть и чесать место укола;
- заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.
Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.
Можно ли мочить руку?
Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.
Можно ли мыться после диаскинтеста?
Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.
Можно ли есть сладкое?
Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскинтест.
Что нельзя есть при диаскинтесте?
Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.
Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода — около 80%. Точность — почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем устаревшая Манту. Главным образом, того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.
Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест — самый достоверный и безопасный способ узнать, болен ли человек туберкулезом.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Читайте также: