Может ли выработаться иммунитет к туберкулезу

У каждого человека от природы есть иммунитет. У одних людей он на высоком уровне, а у других вследствие определенных причин иммунитет ослаблен. Поэтому в первую очередь нужно заботиться о своей иммунной системе. Тогда можно забыть о болезнях. Если же они и атаковали организм, то пройдут без серьезных последствий.

Заболевание

Среди болезней особую опасность представляет туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее легкие человека (реже другие органы), протекает без видимых симптомов. В этом заключается его коварство. Учитывая опасность заболевания, каждый день промедления уменьшает шансы на выздоровление. Даже золотуха по сути является туберкулезом, проявляющимся в виде поражения лимфоузлов, кожи и слизистых оболочек.

Опасное заболевание приносит много переживаний. Туберкулезная палочка не проявляет себя явно, при этом постоянно развивается. Вплоть до XX века врачи не могли лечить данное заболевание. Однако сейчас туберкулез поддается лечению. Важно лишь своевременно обращаться ко специалистам. Поэтому стоит постоянно проверяться, не игнорируя вопрос прохождения флюорографии.

На ранних стадиях развития болезни можно применить комплекс мер, который позволит получить спасение. Однако в запущенных формах болезнь практически не поддается лечению. Наблюдается угнетение: иммунитет при туберкулезе значительно падает и претерпевает изменения. Данному вопросу и посвящается обзор. Начать нужно с того, что стоит осознать два вида иммунитета. Поэтому рассмотрим подробно данный вопрос.

Кардинальные отличия

Противотуберкулезный иммунитет, который является природным, наиболее силен у собак и крыс. На стабильно хорошем уровне он держится у белых мышей и у нас, людей. Однако данный момент не означает то, что всё сведено к минимуму: болезнь может проявиться. Это зависит как от силы природного противотуберкулезного иммунитета, так и от общего состояния защитных свойств организма. Поэтому укрепляйте здоровье всегда и в любом возрасте. После перенесенного заболевания осторожно подходите к занятиям спортом. Начинать нужно с прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность. Уже потом можно начинать пробежки. Опять же только лечащий врач может дать дельные советы, ведь занятия спортом после туберкулеза не должны навредить. Деликатно подходите к данному вопросу.

Важная роль

Фагоциты выполняют важнейшую функцию: они принимают участие в предотвращении развития проникшего вируса в организм человека. Здесь стоит выделить макрофаги. Они вступают во взаимодействие с лимфоцитами, повторно воздействуя на МБТ. Да и сами макрофаги позволяют выводить иммунные комплексы из человеческого организма. Поэтому важно поддерживать уровень и состояние фагоцитов. Для этого следует всем тем советам, которые повышают иммунитет. В первую очередь речь идет о том, что нужно всегда вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. Чередование отдыха и сна также играет основополагающую роль.

Иммунитет после туберкулеза

Туберкулез, как было сказано выше, опасное, но излечимое заболевание. Нужно знать: иммунитет после туберкулезе играет важнейшую роль. Он сохраняется после перенесенного заболевания. Люди часто задаются вопросом о том, как долго действует защита. Многочисленные исследования показывают следующие данные: в большинстве случаев иммунитет сохраняется до конца жизни человека. Конечно, в болезни нет ничего хорошего, но важно видеть плюсы. Данный момент важен, ведь настрой напрямую влияет на процесс выздоровления.

При этом нужно понимать простую вещь, которая известна далеко не всем людям: если человек переболел привычной всем формой туберкулеза (если так уместно выразиться), то, например, от птичьего его разновидности защиты нет. Получается так: если переболел одной формой, то защита организма формируется только на этот вид. Данное открытие позволяет ориентировать людей понимание. Ведь многие болезни кроются в нашей голове, как считают специалисты. Порой простое отсутствие элементарных знаний может привести к трагедиям.

Немаловажным фактором выступает образ жизни и здоровье, когда прошло заболевание. Например, иммунитет после туберкулезе может быть практически полностью разрушен. Происходит это в силу самых различных факторов. Например, сахарный диабет или наркомания способны не только ослабить противотуберкулезный иммунитет, но и полностью его разрушить. Всё проявляется индивидуально. Поэтому важно следить за здоровьем. Это не пустые слова. Поэтому лучше позаботиться о своем организме сейчас, чем после заниматься лечением. Учитывая простые факторы, вы должны ориентироваться на выздоровление и на поддержку иммунитета. Важно знать и другие нюансы, чтобы иметь понимание.

Ситуация с рубцами

Повышаем иммунитет после Туберкулеза

Общее состояние организма человека всегда определяет его здоровье. Поэтому поднять иммунитет после туберкулеза чрезвычайно важно. Как же достичь положительных результатов? В первую очередь важно помнить об общих принципах. Только не стоит сразу бросаться в спортзал или истязать себя иными видами тренировок. Важно помнить о принципе постепенности. Он касается любых занятий, но после перенесенной серьезной болезни данный принцип особенно остро проявляется. Поэтому важно правильно ориентироваться на том, что после туберкулеза стоит постепенно подходить к физической активности.

Куда более значимо в этом случае соблюдение режима питания, активности и отдыха. Нужно хорошо высыпаться, чтобы в ближайшее время восстановить иммунитет. Питайтесь дробно: стоит потреблять небольшими порциями пищу, но часто. Так она значительно лучше усвоится. Включайте витаминные комплексы и добавки. Важно акцентировать внимание на включение в рацион рыбы и фруктов. Мед играет важное значение.

Не стоит воспринимать это слово буквально. Речь идёт о белковой диете. Что же это выражение означает? В рацион при туберкулезе и в период реабилитации важно включать те продукты, которые содержат белок. Во-первых, это творог и яйца. Богата белком курица. Рыба также должна входить в приоритеты при туберкулезе.

Если человек является вегетарианцем или же веганом, то стоит ориентироваться на грецкие орехи. Они богаты белком и полезными микроэлементами. Поэтому важно ориентироваться на те продукты, которые содержат белок. Как правило, врач сможет проконсультировать, направит вас на правильный рацион. В вопросе выздоровления каждый нюанс играет основополагающее значение.

Как уберечься членам семьи?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Поэтому проживание в одном помещении может спровоцировать болезнь. В первую очередь стоит провести дезинфекцию. Изоляция зубной щетки больного ото всех остальных также играет важное значение. Нельзя пользоваться общим полотенцем и посудой. После приема пищи посуда пропаривается кипятком. Нельзя игнорировать вопрос проветривания помещений. Кроме того, членам семьи, в которой имеется больной туберкулезом, обязательно стоит периодически проходить осмотр у врача.

Нужно свести к минимуму общение с больным, для этого можно держаться на расстоянии. Человек, страдающий туберкулезом, может надевать респиратор. Стоит учитывать все нюансы, ведь они играют основополагающее значение в плане безопасности. Если есть возможность жить отдельно на время, то это выступает важным моментом. Нужно воспользоваться такой возможностью.

Как видно, иммунитет против туберкулеза врожденный, обеспечивающий защиту. Если общее состояние организма на высоте, тогда и врожденные иммунные свойства защиты против туберкулеза будут подниматься. Всё взаимосвязано. Особенно это актуально в тех случаях, когда речь идет о работе органов и их систем. Поднимайте иммунные свойства организма. Это поможет избежать рисков заражения многими болезнями, включая и туберкулез.

Под строгим контролем лечащего врача и соблюдением всех его предписаний реально вылечиться. Флюорография и ряд других процедур выявят болезнь и ее стадию. Поэтому никогда нельзя сдаваться. Стоит ориентироваться на эмоциональный настрой. Туберкулез излечим.

Вызываемый палочкой Коха туберкулез вплоть до середины ХХ в. был стопроцентно летальным и крайне распространенным. Тогда его чаще именовали чахоткой и лечили физиотерапевтическими методами. Иммунитет при туберкулезе всегда снижен. Это необходимо его запуска, так как в здоровом организме его возбудители сохраняются десятками лет без возможности размножиться.

Влияние туберкулеза на иммунитет

Скрытым носительством палочки Коха объясняются скачки заболеваемости туберкулезом среди всех слоев общества при ухудшении жизненных условий в масштабах государства. По некоторым данным, ею заражено 85% и больше взрослого населения планеты, хотя болеют туберкулезом около 100 человек из 100 тыс. У новорожденных первого месяца жизни инфекция отсутствует.

Как повысить во время болезни?

Туберкулезная палочка тоже способна вырабатывать резистентность к препаратам, которые против нее уже применяли. Оттого сейчас врачи все чаще обнаруживают ее штаммы, устойчивые ко всем используемым свыше 10 лет средствам. Основу современной терапии туберкулеза составляют внутриклеточные (химиотерапевтические) антибиотики, умеренно эффективные против каверн, зато мешающие распространению инфекции:

• иозиназид;
• рифампицин;
• ципрофлоксацин;
• этионамид;
• стрептомицин;
• пиразинамид.

Допускается назначение растительных биостимуляторов (экстракты алоэ, женьшеня, эхинацеи на не спиртовой основе, чтобы не усиливать действие антибиотиков). А вот животные (сыворотка телячьей крови, препараты молозива, оленьи панты) в период лечения неприменимы.

Клетки тела гибнут с выделением в кровь большого количества азотистых оснований. Аналогичные реакции происходят и при приеме животных продуктов. В норме их выводят почки. Тройная нагрузка на них за счет химиотерапии (и ее последствий для тканей), высокобелкового рациона и приема животных препаратов для поднятия иммунитета – это уже слишком.

Восстановление иммунитета после лечения туберкулеза

По окончании терапии пациенту рекомендуется здоровый образ жизни в сочетании с общеукрепляющими средствами и мероприятиями:

Иммунитет после туберкулеза также помогают повысить:

• фреши из цитрусовых (если нет аллергии на аскорбиновую кислоту);
• компоты и кисели с кислыми ягодами;
• теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан молока, раз в день, на ночь);
• настой крапивы и подорожника – в виде 1 ст. л. равной смеси их сухой травы, заваренной стаканом крутого кипятка в термосе, на полчаса. Этот настой нужно процедить и пить по 0,5 стакана, 2 раза в день, 14 дней.

В качестве щадящего продолжения терапии при туберкулезе легких неплохо срабатывают ингаляции с отварами умеренно ядовитых растений – черемухи, сирени, коры дуба, чистотела, зверобоя или шалфея. Их нужно проводить 1 раз в день летом, и 2 раза – осенью и зимой, недельными курсами с неделей перерыва.

Профилактика

Снижение личной и бытовой гигиены, дефицит сна, скудный рацион и плохая одежда (особенно осеннее-зимняя) способствуют росту заболеваемости, а высокий уровень жизни – нет. У курильщиков риск развития туберкулеза несколько повышен, но – только при наличии других рисков.

Иммунитет к туберкулезу: как вырабатывается?

Наибольшую активность против нее демонстрируют макрофаги с лейкоцитами. Однако лейкоциты гибнут на этапе нападения на нее, а макрофаги она заражает уже после поглощения ими, и разносится с ними в другие органы при помощи кровотока.

Но по соотношению зараженных и переболевших туберкулезом видно, что большинство людей обладают врожденным иммунитетом к нему. В первые недели жизни новорожденного его подкрепляют БЦЖ (препарат ослабленной палочки Коха, взятой у коров).

Однократная прививка от туберкулеза обязательна, хотя по настоянию родителей или при наличии противопоказаний ее могут отложить вплоть до семилетнего возраста. Но и вырабатываемый ею иммунитет нестерилен – не приводит к уничтожению всех возбудителей, вынуждая их только образовывать изолированные очаги.

Природная ответная реакция организма на вторжение возбудителей заболеваний — постановка блока к их размножению. Для этого человек и животные обладают защитным механизмом, работающим по принципу выработки антител к вредоносным агентам, называется он иммунной системой. Иммунитет при туберкулёзе означает включение противодействия проникновению и размножению палочки Коха, которая передаётся воздушно-капельным путём либо при контакте с биоматериалом больного.

Специфика фтизиатрии предполагает массовое рентгеновское обследование лёгких у населения в совокупности с вакцинацией для предотвращения заболевания. Это позволяет свести к минимуму эпидемии туберкулёза, посредством стимуляции иммунной системы. Однако, при иммунологических нарушениях возникает опасность подхватить заразу. Отдельной категорией риска являются люди, имеющие аллергию на компоненты противотуберкулёзных прививок. Они остаются беззащитными перед возбудителем микробактерии, их невосприимчивость к туберкулёзу не поддерживается извне. Но шанс остаться здоровым есть у всех, необходимо представлять, что такое туберкулёз, знать о путях передачи инфекции, научиться поддерживать защиту.

Туберкулёз и иммунитет от палочки Коха

Новорождённый получает природную устойчивость либо предрасположенность к болезни от родителей. Если в семье были больные, то необходимо уделять внимание здоровью остальных членов. В этом случае помогают обследования у фтизиатра и иммунологические методы диагностики туберкулёза, они дают представление о состоянии иммунитета и предполагаемой картине ответа организма на контакт с возбудителем.

Врождённый иммунный антитуберкулёзный барьер подкрепляется приобретённым, когда человек при соприкосновении с болезнетворной бактерией не заболевает, но организм вырабатывает антитела и сохраняет в памяти программу иммунного ответа. То есть естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в результате контакта с антигеном. В этом сочетании восприимчивости к МБТ и устойчивости состоит особенность иммунитета при туберкулёзе.

Приобретённый иммунитет также образуется от прививки БЦЖ. Особенностью формирования антитуберкулёзного защитного механизма является сочетание неспецифического (врождённого) и специфического (рождённого вакцинацией) иммунитета. Последний включает защитную систему через 2-3 недели после БЦЖ.

Неспецифический иммунитет основан на процессе фагоцитоза — способности клеток иммунной системы захватывать и переваривать вредоносные антигены.

Специфический иммунитет подразделяется на клеточный и гуморальный. Клеточный противотуберкулёзный иммунитет — это работа Т-лимфоцитов по уничтожению инфицированных клеток. Гуморальный противотуберкулёзный иммунитет означает выработку антител к туберкулёзу.

Взаимосвязь иммунитета и аллергии при тубинфекции

Но цепочка иммунитет — аллергия при туберкулёзе имеет важное значение, поскольку аллергические реакции свидетельствуют о нескольких факторах:

• по аллергическому ответу судят о степени инфицированности туберкулёзом;
• о том, заражён или не заражён человек;
• о процессе развития патологии;
• о выздоровлении, либо переходе болезни в тяжёлую фазу;
• о необходимости ревакцинации у несовершеннолетних.

Структура данной взаимосвязи представляет собой череду признаков, по которым определяется, как формируется защита от болезни, когда не следует волноваться, а в каких случаях нужно бить тревогу.

Механизм формирования противотуберкулёзного иммунитета

Факт присутствия иммунитета от туберкулёза у живых существ, в том числе у человека, был доказан в ходе экспериментов на морских свинках Кохом. Подкожное вторичное введение ослабленной болезнетворной среды вызывает противодействие, организм перестраивается, начинает формироваться иммунитет.

Механизмы приобретения иммунитета (клеточный и гуморальный) работают по принципу от задержки микробактерий в зоне введения до попадания их во внутренние органы. После того, как бациллы прошли этот путь начинается торможение их деятельности, прекращается рост популяций, включается процесс фагоцитоза — захватывания и переваривания антигенов.

Иммунный ответ зависит также от клеток эндотелия кровеносных сосудов, выделяющих биоактивные компоненты, необходимые для взаимодействия между клеточными элементами иммунной системы. Это связи адгезивных молекул, различных цитоксинов факторов роста с Т-лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилоцитами, тромбоцитами. Функции клеток эндотелия — участие в формировании защитных реакций.

Способность организма после первого заражения вырабатывать иммунитет стало основой для создания вакцины Кальметта-Герена — БЦЖ, основанной на живых бактериях с пониженной вирулентностью. Прививка позволяет человеку быть невосприимчивым к заразе на протяжении от четырёх до семи лет.

Как отслеживается тубинфекция по аллергической реакции

Попадая в организм, бацилла вызывает в нём изменения, от этого возникают аллергические реакции специфического характера. Аллергизация — это повышенная чувствительность в туберкулёзной палочке. В практике диагностики болезни пользуются этой особенностью и вводят не живые бактерии, а туберкулин. На это вещество у заражённого человека будет реакция, у здорового — нет.

Общая чувствительность организма бывает разной степени:

Полезно знать! Именно появление аллергической реакции через некоторое время говорит от том, что механизмы формирования иммунитета сработали. А отсутствие проявлений заставляет врачей насторожиться, поскольку является показателем отсутствия иммунитета. По этому признаку детям делают ревакцинацию.

По оценке пробы Манту (подкожное введение туберкулина) врач делает заключение о результатах вакцинации. Манту у детей:

• до года представляет собой папулу от 10-15 мм;
• от 2 до 6 лет — 10 мм;
• от 6 до 7 лет обычно сомнительный или отрицательный ответ;
• после 7 до 10 — 10 мм на вакцину БЦЖ;
• 11-13 лет — угасание иммунитета бляшка не более 10 мм;
• 13-14 лет — сомнительный либо отрицательный ответ, то есть нужно делать ревакцинацию
  взрослые (норма) — до 4 мм либо отрицательная.

Способы повышения иммунитета

Снижение защиты против туберкулёза возникает при определённы условиях. Причинами ослабления бывают перенесённые заболевания — корь, грипп, ОРЗ, нарко-алкозависимость, диабет, ВИЧ. Вредные условия труда также способствуют развитию заболевания, недаром туберкулёз считается болезнью металлургов, горнодобытчиков, работающих на химических, радиоактивных производствах. Сбой защитного механизма под воздействием неблагоприятных факторов, приводит к развитию очагов инфекции. К способам повышения иммунитета относится ликвидация либо сведение к минимуму негативного влияния извне, устранения внутренних причин, способствующих проникновению и размножению микробактерии.

Основной упор при профилактике туберкулёза делается на регулярное обследование лёгких, употребление витаминов, медицинских препаратов укрепляющих иммунную систему. Например, Иммунал на основе эхинацеи пурпурной. Это натуральное средство, не имеющее возрастных ограничений. Но дозировку для детей необходимо подбирать по рекомендации доктора.
К общепринятым мерам относится закаливание, занятие физкультурой, здоровый образ жизни.

Для восстановления защитных сил помогают приготовленные в домашних условиях народные средства. Взрослым и детям после 12 лет можно принимать настои природных иммуностимуляторов:

• эхинацеи, женьшеневого корня, корешков родиола розовой, лимонника китайского;
• жир барсучий в смеси с липовым мёдом, соком алоэ в концентрации 100 г основы плюс 100 г мёда и 50 г сока. Принимайте средство трижды за день перед трапезой по 20 г.

Есть и другие рецепты, помогающие восстановить защитные силы для борьбы с болезнью. Чтобы они помогали вам наверняка, проконсультируйтесь с врачом, сколько и какие из них принимать.

Рацион питания предполагает подпитку организма витаминами, микроэлементами. Другими полезными веществами. Вы должны получать достаточно качественны растительных и животных жиров, углеводов для энергии, белков для восстановления повреждённых органов. В рационе должны быть яйца, молокопродукты, рыба жирных сортов.

Туберкулёзному больному нужно кушать сытно, но избегать употребления жареного, острого. Требуется есть много фруктов, овощей, пить соки, ягодные морсы, употреблять ростки злаков, бобовые, свежую зелень.

На заметку! При питании для укрепления иммунной системы от туберкулёза запомните три главных правила — продукты должны быть калорийными, полезными, свежими.

Заключение. Основной задачей для формирования сильной иммунной системы от туберкулёза является прохождение флюорографии через каждые 12 месяцев и своевременная вакцинация. Остальные способы имеют вспомогательное значение. Помните об этом и не подвергайте свою жизнь опасности.

Об этом мы говорим сегодня с доктором медицинских наук, профессором, академиком РАМН, директором НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И. М. Сеченова Михаилом Израйлевичем Перельманом.

Инфекция – иммунитет: кто сильнее?

– Михаил Израйлевич, на днях НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И. М. Сеченова отмечал 90-летие.

– В то время в стране было очень плохое положение с туберкулезом?

– Катастрофическое. Хорошо, что лидеры нового государства поняли: если с туберкулезом не бороться, он победит всех.

– Сейчас положение с туберкулезом лучше?

– По сравнению с тем, что было, гораздо лучше. Но не очень хорошее.

– Инфекция непобедима?

– Она победима, но победить ее трудно.

– Она живет в нас?

– В нас с вами точно живет, хотя мы здоровы. Если нам сделать туберкулиновую пробу, она будет положительной. Туберкулезная инфекция в организме есть, но она молчит. Микробы не размножаются и ведут себя спокойно благодаря тому, что у нас в порядке иммунитет. У человека к туберкулезу врожденный иммунитет. Но наш иммунитет может ослабнуть, если мы попадем в неблагоприятные условия. Бездомность, голод, участие в военных конфликтах, вынужденная миграция… Чем эти социальные стрессы резче выражены, тем больше шансов, что в нашем иммунитете будет прорыв. Тут мы и заболеваем.

А сегодня появилась другая беда – вирус иммунодефицита человека. Если этот вирус иммунитет ослабил, шансы заболеть туберкулезом резко повышаются.

– Если у нас врожденный иммунитет к туберкулезу, зачем нам в детстве делают прививку БЦЖ?

– Врожденный иммунитет – вещь хорошая, но недостаточная. Его нужно усилить.

БЦЖ – вакцина, которая была создана в 20-х годах прошлого века. С того времени ничего лучшего пока не изобретено, хотя над вакцинами от туберкулеза работают большие группы ученых в разных странах. С оспой справились, потому что вакцина была отличная. А вакцина от туберкулеза – по мощности ниже среднего. Но тяжелых форм туберкулеза у привитых БЦЖ меньше. У детей нет тяжелого туберкулезного менингита. Так что прививаться все равно надо.

Бактерии-приспособленцы

– Говорят, что туберкулезная инфекция мутирует, становится злой, не поддается антибиотикам.

– Если долго воздействовать лекарствами на инфекцию, она постепенно к ним приспосабливается. В последнее время возникли так называемые устойчивые штаммы туберкулезных микобактерий. На них обычные противотуберкулезные лекарства не действуют. Ученые шутят, что микробы тоже хотят жить. Но людям от этого не легче. Сегодня у 7-20% больных (частота зависит от региона страны) болезнь не поддается лечению обычными противотуберкулезными препаратами.

Ученые изобрели лекарства 2-го ряда. Более сильные и, к сожалению, значительно более дорогие. Уже начал появляться 3-й ряд лекарств. Мы наблюдаем туберкулезные микобактерии, устойчивые не только к одному-двум препаратам, но и к трем, четырем, а есть и такие, которые устойчивы ко всем препаратам. Их уже ничего не берет.

– Как же лечить таких больных?

– Для них остается только хирургия. Хирургическое лечение туберкулеза началось задолго до появления других лекарств. Лечили с помощью искусственного пневмоторакса. Вдували воздух в плевральную полость, чтобы легкое спалось. В спавшемся легком процесс заживления каверн происходит гораздо быстрее. А с середины 50-х годов прошлого века вошла в практику резекционная хирургия: удаление части легкого или всего легкого. Этот метод спасает десятки тысяч туберкулезных больных и сегодня. У нас в институте 2 больших хирургических отделения, где постоянно идут операции.

Восток и запад

– А какие-то природные факторы: климат, широта, контитент … – влияют на распространенность болезни?

– Эта болезнь распространена на всех континентах, на всех широтах, хуже всего дело с ней обстоит в Африке. Плохо в Юго-Восточной Азии, в Китае – где бедность и скученность. Плохо в Латинской Америке. Хорошо в Швейцарии. В Норвегии, Швеции, Финляндии – отлично, заболеваемость – 5-7 человек в год на 100 тысяч населения.

У нас в стране такая закономерность: чем дальше на восток, тем хуже обстоят дела с туберкулезом.

Самая высокая заболеваемость за последнее время была в 1999, 2000 гг., после финансового дефолта 98-го года: 90,7 человека в год на 100 тысяч населения. Потом она начала снижаться, но медленно. Смертность от туберкулеза у нас – 18,4 человека на 100 тысяч.

Болезнь очень распространена в тюрьмах. Хотя в последнее время там изменилась обстановка. Директор Федеральной службы исполнения наказаний генерал-лейтенант Ю. И. Калинин и врач генерал-майор А. С. Кононец навели порядок. В тюрьмах сейчас заболеваемость 1372 человека на 100 тысяч. А было 4347! В 3 раза снизилась. Заключенным улучшили условия содержания, питание, стали их лечить, интенсивно и грамотно. Наше тюремное ведомство оказалось на высоте.

– Грядет мировой кризис. Что нас ждет? Опять вспышка туберкулеза?

– Возможно. Через два года. Мы еще должны пережить стресс, почувствовать ухудшение жизни…

А если лечить принудительно?

– В мегаполисы съезжаются мигранты из бедных стран, не получают медицинской помощи, живут в тяжелых условиях… Город притягивает и тех, кто освободился после заключения… То есть появилось много больных людей. Это как-то влияет на общую обстановку?

– Влияет. Но у нас нет закона, регламентирующего, где может жить больной туберкулезом, а где нет. Принудительно лечить человека у нас нельзя. Это очень болезненный вопрос, между прочим. Есть уроды, которые нарочно заражают других.

– А в развитых странах, там есть принудительное лечение?

– Заставить лечиться можно. Но там это особо обставляют. По решению суда. Полгода назад по ТВ был сюжет. Нашего гражданина, больного туберкулезом, в США по решению суда положили в тюремную больницу, удалили ему легкое, вылечили и отправили домой. В общем, все сделали правильно. Но ТВ преподнесло: какие там варвары!

– Сам человек может как-то защитить себя?

– Надо избегать людей, которые кашляют, чихают, громко разговаривают и разбрызгивают слюну. Надо укреплять иммунную систему физкультурой, спортом… Желательно не нервничать. Стрессы подрывают иммунитет. Курить не надо. Злоупотреблять водкой не надо.

Секрет здоровья

– Михаил Израйлевич, вы директор института, вы преподаете в Медицинской академии, заведуете кафедрой, вы президент Российского общества фтизиатров, главный фтизиатр Минздравсоцразвития. В чем секрет вашего здоровья, которое позволяет выдерживать такие большие нагрузки?

– Не знаю. Я считаю, нужно много работать. Я всегда очень много работал.

– А спорт?

– Разве только в детстве. Ну, зарядку делаю.

– В Интернете я прочитала, что вы увлекаетесь фотографией…

– Фотографировать люблю. Компьютеры люблю. Люблю водить. И сейчас вожу, но только по выходным. В рабочие дни у меня служебная машина.

– Может, вы проводите много времени за городом?

– Не-е-ет. Я в отпуск никогда не ухожу. Я отдыхаю в командировках. Отдых – это смена обстановки и смена работы. Теперь у меня основной способ передвижения – самолет.

Кстати

Мы от души поздравляем Михаила Израйлевича Перельмана с наступающим днем рождением. 20 декабря ему исполняется 84 года. И желаем многих плодотворных лет!

Природой предусмотрена уникальная иммунная система защиты человека, которая ограждает его от внешнего нежелательного воздействия. Иммунитет при туберкулезе бывает естественным и приобретенным. Но задача обоих вариантов — создание барьера, препятствующего проникновению микобактерий.

Туберкулез — болезнь века

В связи с тем, что микобактерии возбудителя туберкулеза (палочки Коха) способны распространяться воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор), то вероятность массового инфицирования очень высока. Всемирная организация здравоохранения поставила себе задачу к 2030 году ликвидировать туберкулез.

Для достижения этой цели разрабатывают методы повышения иммунитета, ведь концентрация заболевших (в том числе носителей) в мире на сегодняшний день составляет треть населения планеты. А при бытовом контакте возбудитель туберкулеза через пути передачи попадает в легкие здорового человека и формирует туберкулему. Если защитные реакции организма работают эффективно, то она остается отграниченной от тканей легких, а человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Именно в отсутствие прямой зависимости между инфицированием организма и разгаром заболевания заключается основная особенность иммунитета при туберкулезе. Длительное время человек может являться носителем туберкулеза, но только при наличии определенных внешних или внутренних факторов возникает специфическая клиническая картина.

К таким факторам риска относятся заболевания иммунной системы, неблагоприятные социальные условия, наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Виды иммунной защиты при заболевании

Эффективность работы иммунитета определяет способность человека противостоять внешним возбудителям. Существует два вида иммунитета — приобретенный и естественный.

Основа врожденного иммунитета к туберкулезу — общефизические, неиммунологические факторы защиты. К ним относятся неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки, противотуберкулезные гуморальные аспекты, деятельность макрофагов.

В результате при проникновении микобактерий первоначально активизируются макрофаги, задача которых — уничтожить чужеродный объект. Параллельно в помощь макрофагам начинают вырабатываться специальные разрушающие вещества.

Но только врожденного иммунитета недостаточно для борьбы с туберкулезом. Для этого ВОЗ разработан календарь прививок, требующий обязательной противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ). После нее формируются специфические противотуберкулезные антитела, которые выполняют барьерную функцию. Соответственно в случае повторного заражения организм уже знает, как бороться. Процессы выведения микобактерий ускоряются, выздоровление наступает быстрее. Это называется приобретенным иммунитетом при туберкулезе.

Приобретенный иммунитет может сохраняться около 8 лет. Но при неблагоприятных внешних факторах создаются условия, приводящие к снижению защитных свойств. В таком случае микобактерии туберкулеза активизируются, и развивается заболевание. Пробу Манту можно делать как раз при подозрении на повторное заражение. А для детей данный туберкулиновый тест является обязательным.

Другим одним из самых информативных проб считается введение синтетических антигенов туберкулеза — Диаскинтест, результат которого оценивается по интенсивности кожной реакции.

Если при наличии контакта с носителем туберкулеза результаты диагностических тестов окажутся сомнительными, то применение бронхоскопии с последующим посевом может дать достаточную информацию для постановки диагноза.

Способы повышения иммунитета

Для активизации туберкулеза иммунитет человека должен быть снижен за счет неблагоприятной внешней среды и общесоматического состояния. Поэтому на первом месте в вопросах усиления защитных свойств лежит именно укрепление организма. Для этого необходимо придерживаться простых правил здорового образа жизни:

• Исключить вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками.
• Скорректировать стиль питания за счет продуктов богатых витаминами — свежие овощи, фрукты, листья салатов, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Убрать из рациона консервацию, жирные, копченые блюда.
• Повысить иммунитет медикаментозными средствами. Подобные лекарства можно приобрести в виде витаминных комплексов в аптеке, но принимать их следует только по назначению врача, чтобы исключить нежелательную побочную или аллергическую реакцию. Также существуют народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях — настойки из эхинацеи, женьшеня, радиолы розовой, элеутерококка (они являются натуральными иммуномодуляторами при туберкулезе).
• Добавить систематические умеренные по интенсивности физические упражнения.
• Обеспечить себя индивидуальной защитой, если по роду деятельности вынуждены контактировать с носителями инфекции.

Развитие болезни напрямую зависит от правильно сформированного приобретенного иммунитета в детском возрасте. Для этого родителям советуют не отказываться от обязательной вакцинации, пробы Манту или Диаскинтеста.

Туберкулез сегодня успешно поддается терапии, созданы эффективные схемы лечения, позволяющие инактивировать микобактерии. Но, как и множество других заболеваний, туберкулез в большинстве случаев можно предупредить, обеспечивая защиту организму путем создания иммунных барьеров при помощи методов профилактики.