Можно ли работать при 2 группе инвалидности при туберкулезе
4 минуты Ирина Смирнова 2803
Туберкулез представляет собой опасное заболевание, при котором туберкулезная палочка поражает легкие, и в них происходят необратимые процессы. К сожалению, статистика по такой болезни неутешительная и распространение недуга приобретает угрожающие масштабы. И как бы далеко ни продвинулась современная медицина, медицинского средства, которое бы полностью преодолевало туберкулез, не существует.
Ввиду того что болезнь полностью неизлечима, вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при туберкулезе легких. Давайте разбираться.
Группы инвалидности и условия их получения при туберкулезе
Туберкулезная палочка, попадая в легкие, вызывает в них тяжелые воспалительные процессы. В такой ситуации человек полностью или частично теряет трудоспособность. В этой ситуации, если человек при тщательном медицинском обследовании подтверждает свою нетрудоспособность, ему присваивается определенная группа инвалидности. Таким больным положена пенсия, размер которой полностью зависит от группы нетрудоспособности.
Вообще в медицине существуют три группы нетрудоспособности. При первой и второй группе человек полностью нетрудоспособен. Инвалиды третьей группы могут работать, но с определенными ограничениями.
Условия, при которых присваивается статус инвалида
- Самой сложной является первая группа нетрудоспособности. Присваивается она больному, который не может выполнять даже самую простую работу. Болезнь часто рецидивирует, из легких наблюдается постоянное кровотечение. Жидкость, которая накапливается в легких, мешает нормально дышать.
- Вторая группа присваивается человеку, если заболевание сохраняется не менее чем 3 месяца. Больному приходится регулярно проходить медицинское освидетельствование и подтверждать свою частичную нетрудоспособность.
- Третья группа присваивается больному только в том случае, если он получает направление на обследование от социальной службы. Эту группу также необходимо регулярно подтверждать на медицинском освидетельствовании.
Человеку, больному туберкулезом, может быть установлена и временная нетрудоспособность. В этом случае он нуждается в длительном лечении, специальном режиме питания и отдыха.
Льготы и размер помощи
При этом медицинская комиссия берет во внимание разнообразные факторы:
- Возраст человека и половую принадлежность.
- Условия проживания и уровень доходов больного.
- Профессию человека и наличие или отсутствие судимости.
Чтобы получить разрешение на медико-санитарное освидетельствование, необходимо, чтобы было соблюдено хотя бы одно из условий:
- Трудоспособность утрачена или лечение начато не менее года тому назад.
- Болезнь протекает тяжело, человеку трудно самому себя обслуживать.
- В организме происходят необратимые процессы.
При наличии открытой формы заболевания человек имеет право на внеочередное получение жилья.
Таким больным предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств и путевок на санаторно-курортное лечение. Такие путевки выдаются один раз в год, при этом оплачивается не только сама путевка, но и проезд до места назначения и обратно.
Размер пенсии зависит также не только от присвоенной группы нетрудоспособности, но и от наличия или отсутствия иждивенцев.
Самый большой размер пособия устанавливается при первой группе инвалидности. Человек в такой ситуации нуждается в постоянной помощи и уходе и получает ежемесячно помощь в размере около 8 тыс. рублей.
Если больному присвоена вторая группа нетрудоспособности, он также частично нуждается в помощи и уходе, размер пособия в этом случае – около 3 тыс. рублей ежемесячно.
При третьей группе нетрудоспособности человек может работать, но с определенными ограничениями. Ему также необходимо соблюдать режим питания и отдыха. Ежемесячное пособие в этом случае – около 2 тыс. рублей.
При туберкулезе дают инвалидность как первой, так и второй, и третьей группы. Чтобы получить такой статус, необходимо собрать целый пакет документов. Группа инвалидности устанавливается на основе полученных результатов исследований и анализов. Направление на медико-санитарную экспертизу выдает лечащий врач. Но даже если комиссия на основе всех обследований принимает решение о присвоении той или иной группы нетрудоспособности, человеку, больному туберкулезом, каждый год нужно будет в обязательном порядке проходить заново комиссию на подтверждение группы нетрудоспособности.
Войти через uID
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ |
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии туберкулеза (МВТ).
Эпидемиология.
Туберкулез является серьезной медико-биологической и социальной проблемой и представляет глобальную опасность. Эпидемиологическая ситуация в отдельных регионах планеты различна, но даже в высокоразвитых странах заболеваемость туберкулезом нередко достигает 10:100000 населения. Инфицированность МВТ в мире составляет около 2 млрд человек. Наблюдается рост полирезистентности микобактерии туберкулеза. В России в начале XXI в. отметилась некоторая стабилизация показателей, характеризующих эпидемиологию туберкулеза, однако они находятся на высоком уровне. Так, заболеваемость туберкулезом в 2001 г. составляла 87,7 на 100000 населения, почти каждый четвертый из числа впервые выявленных больных признавался инвалидом, преимущественно II и I группы; полная реабилитация не превышала 5-10%. Большую опасность представляют больные, находящиеся в пенитенциарных учреждениях, где заболеваемость и смертность от туберкулеза значительно превышает средний уровень по России. Участились случаи заболевания туберкулезом среди медицинских работников.
Этиология и патогенез.
Основное значение в развитии туберкулеза у людей придается человеческому типу возбудителя, который выявляется у 90-95% больных.
Наиболее частый путь заражения туберкулезом — аэрогенный, но возможен алиментарный, контактный путь, а также внутриутробное заражение плода от больной туберкулезом матери.
Клинико-морфологические проявления в результате первичного заражения микобактериями принято называть первичным туберкулезом, который развивается у 10-15% заразившихся. У остальных первичная инфекция манифестирует виражом туберкулезных реакций. В настоящее время первичный туберкулез проявляется не только первичным туберкулезным комплексом или туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, но может протекать по типу милиарного туберкулеза, первичной казеозной пневмонии с образованием в легком туберкулем. экссудативного плеврита и т.п. По мере нарастания иммунного ответа размножение МБТ замедляется, уменьшается вызванная ими воспалительная реакция. Образование гранулемы следует рассматривать как иммунологическую реакцию организма на туберкулезную инфекцию.
Вторичный туберкулез, преимущественно органный, возникает в результате поступления МБТ из заживших послепервичных очагов (эндогенная реактивация) или повторного аэрогенного или алиментарного заражения (экзогенная суперинфекция). Для вторичного туберкулеза характерно наличие иммунитета, приобретенного при первичном инфицировании.
Факторы риска возникновения и прогресснровання заболевания туберкулезом. К медико-биологическим факторам риска следует отнести: хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, лимфогранулематоз, силикоз, язвенную болезнь, состояние после резекции желудка, психические заболевания, протекающие с депрессией, СПИД, наркоманию, алкоголизм, длительный прием глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, несбалансированное питание, особенно при низком содержании в продуктах белков и витаминов.
К социальным факторам риска относятся: неудовлетворительные материально-бытовые условия, одиночество, неустроенность жизни, стрессы, низкий образовательный и культурный уровень, вредные привычки, неблагоприятные условия и виды труда.
Риск заболевания туберкулезом повышается у лиц с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
Классификация туберкулеза органов дыхания , (фрагмент к приложению №2 Приказа Минздрава России от 21.03.03 №109)
А. Основные клинические формы
Первичный туберкулезный комплекс.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Диссеминированный туберкулез легких.
Милиарный туберкулез.
Очаговый туберкулез легких.
Инфильтративный туберкулез легких.
Казеозная пневмония.
Туберкулема легких.
Кавернозный туберкулез легких.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Цирротический туберкулез легких.
Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема).
Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов и др.
Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких.
Б. Характеристика туберкулезного процесса
Локализация и протяженность по долям и сегментам.
Фаза:
1. Инфильтрация, распад, обсеменение.
2. Рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.
Бактериовыделение:
1. С выделением микобактерий туберкулеза (МВТ+).
2. Без выделения микобактерий туберкулеза ( МВТ-).
В. Осложнения
Кровохарканья и легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, почечная недостаточность, свищи бронхиальные, торакальные и др.
Г. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза органов дыхания:
фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезные изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы и др.
В соответствии с клинической классификацией туберкулеза в диагнозе указывается клиническая форма туберкулеза, локализация поражения по долям или сегментам, фаза процесса, наличие (МБТ+) или отсутствие (МВТ-) бактериовыделения, осложнения.
Пример формулировки диагноза.
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, Кровохарканье. Дыхательная недостаточность II ст.
С учетом Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра раздел туберкулеза органов дыхания выглядит следующим образом.
AI5-AI6 — Туберкулез органов дыхания
А15 — Туберкулез МБТ+
AI6 — Туберкулез МБТ-
В90.9 — Остаточные изменения после излеченного туберкулеза органов дыхания
Лечение и профилактика туберкулеза.
При наличии активного туберкулеза легких следует применять одновременно несколько (3-5) химиопрепаратов, оказывающих подавляющий эффект на жизнедеятельность микобактерий как с высокой скоростью размножения (изониазид, рифампинин, этамбутол, стрептомицин), так и более медленной скоростью размножения (рифампицин, пиразинамид). В настоящее время не существует химиопрепаратов, оказывающих разрушающее действие на персистирующие варианты МВТ,
Специфическая терапия проводится на фоне гигиенического и диетического режима с максимальным использованием патогенетических средств. При лечении деструктивных форм туберкулеза легких возможно применение хирургических методов (резекция, торакопластика, плеврэктомия, кавернотомия, искусственный пневмоторакс). Комплексная терапия обеспечивает излечение большинства впервые выявленных больных (70-85%).
Профилактика туберкулеза включает:
а) санитарно-профилактические меры, направленные на источник бактериовыделения, на условия, в которых возможно заражение, на здорового человека, который подвергается опасности заражения и заболевания;
б) специфические, состоящие из вакцинации, ревакцинации БЦЖ, химиопрофилактики.
Временная нетрудоспособность. Временная нетрудоспособность и ее продолжительность у больных туберкулезом органов дыхания зависит от особенностей течения специфического процесса, в частности характера. распространенности морфологических изменений в легких, степени тяжести клинического течения, наличия МВТ в мокроте, вида осложнений, таких как нарушения функции дыхания и кровообращения.
кровохарканье; спонтанный пневмоторакс, амилоидов внутренних органов, торакальные и бронхиальные свищи и др. Сроки временной нетрудоспособности могут быть увеличены у лиц старше 50 лет, при наличии у больных тяжелых, сопутствующих заболеваний. Существенное влияние на продолжительность временной нетрудоспособности оказывают методы и виды лечения. Адекватная терапия, преемственность в лечебной тактике может способствовать сокращению сроков временной нетрудоспособности и возвращению больных к трудовой деятельности, сохранению их социального статуса. Эпидемиологические факторы, учитывающиеся при трудоустройстве больных, также могут повлиять на сроки временной нетрудоспособности.
Временную нетрудоспособность следует считать обоснованной как у больных с впервые выявленным специфическим процессом, так и с обострением хронических форм заболевания при наличии перспектив частичного или полного восстановления нарушенной болезнью трудоспособности после проведенного полноценного курса лечения.
Критерии эффективности лечения: клиническое излечение, т.е. ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с формированием по возможности минимальных изменений в пораженном органе; восстановление трудоспособности и социальной функции больных.
Особенности выдачи и продления листка нетрудоспособности больным туберкулезом
Выдача листков нетрудоспособности больным туберкулезом осуществляется в соответствии с законодательными актами, обеспечивающими возможность установления временной нетрудоспособности на период необходимого лечения. Листок нетрудоспособности до 12 месяцев может быть выдан ВК лечебно-профилактических учреждений до полного восстановления трудоспособности как впервые заболевшим туберкулезом, так и больным с рецидивами или редкими обострениями туберкулеза в случае благоприятного клинического и реабилитационного прогноза.
При ограниченных по протяженности процессах в легких с положительной клинико-рентгенологической динамикой на фоне лечения и при отсутствии противопоказанных факторов в трудовой деятельности бывает достаточным определение больным временной нетрудоспособности на 4-6 месяцев с последующим восстановлением трудоспособности.
ВК может продлить листок нетрудоспособности свыше 12 месяцев при наличии благоприятного трудового прогноза, однако, данмое решение ВК может осуществить лишь после заключения Бюро МСЭ о необходимости продолжения лечения.
При наличии у больного признаков стойкого ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты в результате прогрессирования специфического процесса, несмотря на лечение, следует направлять больного в Бюро МСЭ до истечения предельного срока выдачи листка нетрудоспособности, установленного законодательными актами.
Противопоказанные виды и условия труда. При определении трудовых рекомендаций больным туберкулезом легких ВК и Бюро МСЭ учитывают правовые основы их трудоустройства, представленные в законодательных актах.
Трудоустройством больных, не являющихся инвалидами, должны заниматься ВК противотуберкулезных диспансеров, а вопросы трудового устройства инвалидов находятся в компетенции Бюро МСЭ, которые обязаны при установлении больному группы инвалидности разработать ИПР, включая конкретные рекомендации по его трудовому устройству.
К противопоказанным видам и условиям труда относятся:
1.Неблагоприятные метеорологические факторы, в частности низкая или высокая температура воздуха на рабочем месте, резкая смена температуры, сквозняки, повышенная влажность.
2.Загрязнение воздуха; наличие производственной пыли (металлической. минеральной, табачной, текстильной), паров кислот, щелочей, растворителей (хлор, фтор, сернистый газ, окислы азота и др.), токсических веществ (мышьяковистые соединения, окись углерода, бензол, пары ртути, марганца и др.).
3.Тяжелая физическая нагрузка или значительное нервно-психическое напряжение.
4.Факторы, нарушающие правильный режим труда и отдыха, сна и питания (ночные смены), работы в неурочное время, длительные или частые командировки и др.
5.Биологические факгоры (ферментные препараты, белково-витаминные препараты, грибы, возбудители инфекционных заболеваний и др.).
6.Больные, страдающие активным туберкулезом любой локализации, не могут работать в учреждениях, где возможен контакт с туберкулезной инфекцией (Приказ №90 Минздравмедпрома, 14.03.96).
Существует ряд профессий, в которых больные туберкулезом в зависимости от формы, фазы процесса, бактериовыделения работать не могут, так как они представляют эпидемиологическую опасность (Инструкция № 1142-а-73 МЗ СССР). К ним относятся профессии, связанные с обслуживанием:
а)детского населения;
б)пищевых предприятий, фармацевтических учреждений, водозаборных установок и др.;
в)больших контингентов населения (работники коммунально-бытовых предприятий и др.).
Подробный перечень профессий указан в Инструкции, где сформулированы также условия, при которых фтизиатрами и эпидемиологами может быть решен вопрос о возвращении больных туберкулезом на ранее занимаемые должности.
Показания для направления в Бюро МСЭ:
1.Продление сроков лечения свыше 12 месяцев со дня наступления нетрудоспособности при наличии у больного на ближайшее время благоприятног о трудового прогноза.
2.Наличие стойких, не менее, чем умеренно выраженных нарушений функций организма, вызванных специфическим процессом, которые, несмотря на длительное комплексное лечение, приняли необратимый или частично обратимый характер, в связи с чем больной нуждается в переводе на работу по другой, доступной по состоянию здоровья профессии более низкой квалификации, либо в уменьшении объема производственной деятельности.
3.Прогрессирующее течение специфического процесса, несмотря на лечение, возникновение тяжелых осложнений, сопутствующих заболеваний, в связи с чем, у больного наступает полная утрата способности к трудовой деятельности или возникает необходимость в постоянном уходе и посторонней помощи, в некоторых случаях возможно выполнение трудовой деятельности в специально созданных условиях.
4.Очередное переосвидетельствование, изменение причины инвалидности, определение времени наступления заболевания или инвалидности, получение автотранспорта, изменение или определение трудовых рекомендаций, определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и др.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеются:
Незначительные нарушения функции дыхательной системы при эффективном окончании основного курса лечения, в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление) без признаков бактериовыделения (МБТ-), без остаточных явлений.
Отсутствие ДН или наличие ДН 1 степени.
Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Умеренные нарушения функции дыхательной системы при отсутствии положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза органов дыхания (локальный пневмофиброз, фиброзно-очаговые изменения) с ДН II степени, преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии).
Наличие МБТ+ 6 и более месяцев.
Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Выраженные нарушения функции дыхательной системы при неэффективности химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза (пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы).
Наличие ДН II, III степени и ХСН IIA стадии.
Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие наличия тяжелых полиорганных осложнений (амилоидоз, декоменсированное хроническое легочное сердце, полисерозиты, кахексия и так далее).
Наличие ДН III степени и ХСН IIБ или III стадии.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
незначительные нарушения функции дыхательной системы при эффективном окончании основного курса лечения, в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление) без признаков бактериовыделения (МБТ-), без остаточных изменений и осложнений.
Отсутствие дыхательной недостаточности или ДН I степени.
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается в случае, если у больного имеются:
- умеренные нарушения функции дыхательной системы при отсутствии положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза органов дыхания (локальный пневмофиброз, фиброзно-очаговые изменения). С ДН II степени, преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии).
Наличие МБТ+ 6 и более месяцев;
- выраженные нарушения функции дыхательной системы при неэффективности химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза (пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы) и осложнений.
Наличие ДН II, III степени и ХСН IIА стадии;
- значительно выраженные нарушения функций организма вследствие наличия полиорганных осложнений (амилоидоз, полисерозиты, кахексия и так далее).
Наличие ДН III степени и ХСН IIБ или III стадии.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Вопрос о том, дают ли инвалидность при туберкулезе, является одним из ключевых, которые касаются инфицированных людей и их ближайших родственников, так как работать при развитии осложнений или в период выздоровления невозможно, и человек нуждается в материальной поддержке со стороны государства. В этих случаях пациенты желают оформить инвалидность при туберкулезе легких. Чтобы получить пособие по инвалидности или пенсию, все необходимые документы должны быть оформлены и направлены в специальную медицинскую комиссию.
Группы инвалидности и условия их получения при туберкулезе
Прежде всего, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза туберкулеза. Это необходимо не только для оценки состояния пациента, но и для последующей регистрации инвалидности. Поскольку заболевание попадает в список болезней, при которых назначают группу.
При поражении туберкулезной палочкой каждая работа затруднена. Как следствие этого, указывается кратковременная или постоянная нетрудоспособность, на основании которой пациент имеет возможность получить конкретную материальную поддержку на этапе лечения и выздоровления.
Основная масса пациентов имеет возможность получить инвалидность при легком туберкулезе независимо от стадии формирования заболевания и его формы.
Есть 4 ведущих типа инвалидности. Пациент может получить справку о временной нетрудоспособности, а также I, II и III группу инвалидности. При назначении группы предусматривает стадию туберкулеза и нагрузки, формирующуюся на фоне заболевания. Инфильтративная форма туберкулеза часто выявляется при болезни.
Лист нетрудоспособности выдается при первоначальном диагнозе, когда человек получает лечение в больнице. Если заболевание прогрессирует и терапия назначенными противотуберкулезными препаратами не дает положительного результата, то в этих случаях выделяют 1 и 2 группу. В ситуациях, когда есть положительная динамика, пациенту назначают группу 3.
Пациентам с выявленным заболеванием выдается обязательно лист временной нетрудоспособности в таких случаях:
- до 1 года - с небольшими очагами;
- до 10 месяцев - в среднем размере;
- 1 год - в процессе гниения и последующего формирования патологии.
Пациентам может выдаваться 2 или 3 группа, когда образование туберкулеза быстро прогрессирует, приводит к осложнениям дыхательной системы и патология развивается в результате вторичной инфекции. Такие очаги поражают не только легкие, но и бронхи.
Группа 1 выдается пациентам, которые не чувствительны к лечению. Данная группа инвалидности может быть выданной сразу после выписки из больницы. При переходе на хроническую стадию и при наличии осложнений при появлении отрицательных изменений дыхания назначается 2 группа. Впоследствии, после лечения, человек возвращается к обыденной форме жизни, но могут быть ограничения по выполняемой работе.
Порядок оформления инвалидности
Процедура регистрации инвалидности предполагает выполнение ряда специальных правил.
Перед тем, как написать заявление в МСЭ, необходимо учитывать обстоятельства, при которых оно подается в комитет экспертов:
- Срок для выдачи справки об инвалидности истек, но пациент должен продолжить терапию для достижения положительной динамики.
- Пациент нуждается в освобождении от трудовых условий из-за перехода к худшему состоянию на фоне патологии или заживления.
- Пациент частично или полностью теряет способность работать в результате тяжелой формы туберкулеза и нуждается в поддержке других людей.
- Согласно эпидемиологическим данным, пациент не имеет возможности работать.
Если условия практически не подходят, то созывается совет профессионалов для оценки состояния здоровья пациента. В случае повторной экспертизы комиссия обязана предоставить свидетельство об инвалидности. Первое, что назначит врач, – пройти все необходимые обследования и анализы.
У больного есть возможность обратиться к другим экспертам, если их мнение будет важно. Необходимо пройти все процедуры и посетить медицинских работников, поскольку некоторые справки действуют всего 2 недели.
Только после комплексного обследования специалисты делают документ, необходимый для медицинской комиссии. В тех случаях, когда врач не видит причин для направления, можно запросить письменный отказ с обоснованием. Это позволит пациенту быть направленным на следующее обследование или в суд (при необходимости).
В местный комитет МСЭ подают заявку, когда все необходимые документы собраны. У комиссии есть возможность сделать вывод в течение месяца. Заключение о присвоении инвалидности по туберкулезу принимается в согласованный день прохождения освидетельствования.
При определении группы инвалидности специалисты уделяют особое внимание таким аспектам:
- активизации туберкулезного процесса;
- динамике лечения;
- возникшим осложнениям на фоне болезни.
Оформление инвалидности – сложный и длительный процесс. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в помощи близких людей и юриста.
Размеры пособий и льготы
Сколько платят в случае инвалидности с диагнозом туберкулез, полностью зависит от того, какая группа назначена.
В этом случае медицинская комиссия предусматривает ряд пунктов:
- Возраст и пол человека.
- Обстоятельства жизни и заработок пациента.
- Специальность и наличие судимости.
Чтобы получить разрешение на медицинское обследование, нужно соответствовать одному из следующих критериев:
- Потеря трудоспособности была утрачена или лечение было начато минимум год назад.
- Болезнь трудно поддается лечению.
- В организме необратимые процессы.
При наличии открытой формы заболевания человек имеет право на получение жилья вне очереди. Этим пациентам предоставляются льготы в виде бесплатных лекарств и поездок на санаторно-курортное лечение. Эти разрешения выдаются раз в год, причем оплачивается не только билет, но и проезд в пункт назначения и обратно.
Размер пенсии зависит не только от назначенной группы, но и от существующих или отсутствующих иждивенцев.
Фиксированная оплата по группам инвалидности в 2019 году составляет группа:
- I - 10668,38 руб.;
- II - 5334,19 руб.;
- III - 2667,10 руб.
При расчете оплаты предусмотрено, что инвалид фактически содержит иждивенцев, то есть других неработающих лиц. Зависимые лица – это те, которые полностью обеспечены пенсионером.
В этом случае доплата к пенсии устанавливается:
- если есть 1 иждивенец, доплата в размере 1 778,06 руб.;
- если 2 иждивенца - 3556,12 руб .;
- присутствие 3 иждивенцев гарантирует увеличение в размере 5,334,18 руб.
Если по каким-либо признакам человек не имеет права на пенсию по инвалидности, правительство предоставляет таким гражданам социальную помощь.
Социальные пособия выплачиваются в фиксированном размере для:
- I гр. — 10360,52 руб.;
- II гр. — 5180,24 руб.;
- III гр. — 4403,24 руб.
Дополнительная выплата на иждивенцев к соц помощи не производится.
При туберкулезе инвалидность может оформляться в группах 1, 2 и 3. Чтобы получить этот статус, необходимо собрать пакет документов. Инвалидная группа выдается по результатам исследований и анализа.
Место назначения для медицинского осмотра определяется лечащим врачом. Но, если совет врачей на основании всех обследований принимает решение относительно конкретной группы инвалидности для человека, страдающего туберкулезом, каждый год нужно будет проходить новую комиссию для доказательства группы.
Противопоказанные условия труда для инвалидов по туберкулезу
Установление инвалидности по туберкулезу заставляет пациента пересмотреть отношение к выполняемой ранее работе. Как правило, вопрос о последующем трудоустройстве лица с определенной группой инвалидности решается МСЭ. Это описано в программе личного развития.
Согласно законодательным документам, больной туберкулезом (независимо от тяжести, характера очаговых поражений) не имеет возможности работать в некоторых сферах труда. К ним относится работа с детскими группами, пищевая, фармацевтическая промышленность, водоснабжение и обслуживание больших категорий людей.
Противопоказана при нетрудоспособности работа:
- связанная с неблагоприятными климатическими факторами (быстро меняющаяся жара, высокая влажность);
- в условиях промышленной пыли, газового загрязнения или влияния токсичных примесей и паров;
- связанная с тяжелым физическим трудом;
- с высокой психологической нагрузкой и стрессовыми факторами;
- с нерегулярным графиком (ночные смены и дежурство, поездки);
- в лечебных учреждениях (для лиц с заболеванием в интенсивной фазе).
Возвращение к ранее начатой (до заболевания) работе, будет впоследствии выполнения тщательного анализа, требуемого специалистами МСЭ при участии экспертов по туберкулезу и сотрудников эпидемиологической службы.
Описанная болезнь не только тянет за собой разрушительные последствия для человека, но и несет угрозу обществу. В результате ее своевременное обнаружение принципиально как с точки зрения профилактики, так и лечения. Поскольку инвалидность неразрывно связана с ограничениями во многих сферах жизни, правительство предоставляет инвалидам всевозможные льготы, права и гарантии.
Инвалидность при туберкулезе определяется степенью развития и формой заболевания. В дополнение к этому, для конкретных случаев есть возможность установить кратковременную инвалидность. Любой пациент имеет право на материальную поддержку, которую определяет государство.
Читайте также: