Не принимают документы в колледж после туберкулеза

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2019 г. N 15-2/927-07 О порядке приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения по вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику сообщает следующее.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. При этом согласно части 3 статьи 17 осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относится, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров,

Так, пунктом 4 статьи 8 Федерального закона N 77-ФЗ определено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,

Приказом Минздрава России 21 марта 2017 г. N 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ).

Выбор методов для проведения скрининговых обследований населения зависит от нескольких параметров. Основными требованиями при выборе метода являются возможность в короткие сроки обследовать большое количество населения с оптимальным использованием (количественным и качественным) ресурсов.

Согласно Приказу для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении - детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении - детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15-17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

В случае отказа от проведения тестов с аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении или аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических рекомендаций, содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза - диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики.

Согласно пункту 18 Приказа по завершении профилактического осмотра в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся объективные данные по результатам проведенных исследований, сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза), заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза,

Пунктом 1.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (далее - Правила), установлены требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

Пунктом 1.3 Правил закреплено, что их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.

Разделом V Правил урегулирован механизм организации раннего выявления туберкулеза у детей. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (пункт 5.7 Правил).

Отмечаем, что приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию.

Подготовка медицинского заключения осуществляется врачом-фтизиатром, проводящим обследование.

Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения

Е.Н. Байбарина

Обзор документа

Для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с туберкулезными аллергенами. Если родители отказываются от таких проб, то тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в т. ч. на основе клинических рекомендаций о применении диагностического теста T-SPOT.TB.

С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не ограничивает права ребенка посещать образовательное учреждение. Однако у врача-фтизиатра нужно получить заключение об отсутствии заболевания туберкулезом.

В этой связи просьба руководителя медицинского учреждения обусловлена необходимостью обеспечить безопасные условия всех участников образовательного процесса.

В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 года № 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет.

При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства.

На основании п. 5.7 СанПин 3.1.2.3114-13, дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

На основании п. 6.8 данных СанПин, подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе).

Таким образом, действия сотрудников медицинского учреждения направлены на исполнение указанных санитарно-эпидемиологических правил.

Оценку подобным ситуациям, вызванным отказом родителей от прохождении пробы Манту или обследования у фтизиатра, дал Верховный Суд Российской Федерации в своем решении от 17.02.2015 N АКПИ14-1454 при рассмотрении административного дела по заявлению Т. о признании недействующими пункта 1.3 и абзаца второго пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 60,

В судебном заседании заявитель оспаривала правомерность предписаний медицинских организаций не допускать детей в детскую организацию при отсутствии заключения врача-фтизиатра, нарушая тем самым, право на образование.

Как указано судом, Конституцией Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42). Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Статьей 10 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ установлены обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в частности граждане обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Согласно пункту 3 статьи 39 данного закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (преамбула). Данным законом противотуберкулезная помощь определена как совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном этим федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление (статья 1).

Пункты 2 и 3 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ закрепляют обязательное условие при оказании противотуберкулезной помощи гражданам - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 данного закона и другими федеральными законами (пункт 2). Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 указанного федерального закона и другими федеральными законами (пункт 3).

Вместе с тем статья 10 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ предусматривает, что граждане обязаны заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Установленное вторым абзацем пункта 5.7 Правил требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Не устанавливает оспариваемое положение и ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ. Отстранение от учебного процесса не нарушает право несовершеннолетнего на получение образования и не влечет за собой отчисление обучающегося из образовательной организации.

В силу ст. 17 ФЗ-273, в Российской Федерации образование может быть получено:

1) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;

2) вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в форме семейного образования и самообразования).

Обучение в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с учетом потребностей, возможностей личности и в зависимости от объема обязательных занятий педагогического работника с обучающимися осуществляется в очной, очно-заочной или заочной форме.

При указанных обстоятельствах, нарушений действующего законодательства при принятии специализированной медицинской организацией решения об отстранении обучающегося от учебного процесса по причине недопущения распространения туберкулеза, не установлено.

Прошу разместить данную информацию на официальных сайтах муниципальных образовательных организаций для ознакомления участников образовательного процесса.

1.1. Нет, не можете на основании закона о предупреждении распространения туберкулёза.

1.2. Можете. Но потом последуют санкции в виде не допуска на различные мероприятия и на учебу так как вы подвергаете опасности жизнь и здоровье иных детей

2.1. Галина, добрый день! Независимо от диагноза одного из супруга принудительно подвергнуть несовершеннолетних к обследованию нельзя. При наличии оснований данный вопрос должен решаться сперва с родителями или законными представителями, а потом в суде.

3.1. Потому что врач лучше вас знает что подозревать, а что исключить. Если снимок показал очаг, значит что-то есть.
Удачи вам и всего наилучшего.

3.2. Попросите своего лечащего врача чтобы он непосредственно назначил дополнительные анализы в связи с тем что УЗИ показало. Хорошего приятного вечера вам.

4.1. К сожалению, законно. Туберкулез - это не игрушки. Обследование дети прошли, но через каждые три месяца им надо будет анализы сдавать. Сообщат только директору, и направят документы медработнику школы. Чтобы он следил за здоровьем детей.

4.2. Да, все законно. Туберкулез серьезное заболевание и поэтому дети должны будут постоянно проверяться. Будут следить за здоровьем детей. Всего доброго.

5.1. Да, правомерно. Потому что, другие дети, прошедшие пробы и тесты будут не защищены от ребенка, который неизвестно то ли здоров, то ли нет. Проба Манту - не прививка. Чего ее бояться. Бояться надо того, что сейчас у нас эпидемия туберкулеза. У нас диспансер переполнен больными из других областей. Кто-то на кого-то чихнул, за руку взялся и пр. Вот это вот трагедия. Вы этого хотите?

5.2. Да, это не прививка, и она малоинформативна! Загуглите хотя бы, и заодно узнаете её "безобидный" состав, это если она наша, а если из-за "бугра", то и состав неизвестен, все еще хотите впиндюрить своему малышу "неизвестно чего" ? или вы согласны не глядя опыты на своём ребенке ставить? Так уверяете людей её ставить. побочки и вреда больше, чем информативности. абсолютно не подкованы в этом вопросе.

6.1. Да, Вы вправе отказаться от дополнительного исследования и потребовать закрыть Вам больничный лист, поскольку подозрения не подтвердились.

7.1. Обратите другому врачу

8.1. Это решает СМЭ

8.2. На этот вопрос Вам только специалисты МСЭ ответят . Здесь вопрос чисто медицинский. И даже просто врач-фтизиатр этих нюансов не знает. С болезнями легких инфекционного характера существует масса внутренних инструкций Минздрава. Они даже для врачей недоступны. Только для экспертов. Обжалуйте решение нижестоящей МСЭ. Сейчас есть поправки. Разбираться во всем этом надо до буковки.

9.1. Можете в орган опеки и полицию.

10.1. Обратиться в прокуратуру, министерство здравоохранения и в Росздрав с жалобами.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

10.2. Марина. Лечение от туберкулеза (тем более, когда его нет. ) очень чревато побочными явлениями. Пишите письменное обращение на имя главного врача местного туб.диспансера: на каком основании продолжается лечение, если по заключению специалистов туберкулез не выявлен.
Обязательные реквизиты письменного обращения – указание своих (ФИО полностью), адреса проживания, куда придет ответ. Внизу указать дату, подпись.
Если в приемной сдать под официальную регистрацию (с входящим №, датой, подписью, штампом) не выходит, то отправить это обращение необходимо по почте, с уведомлением и описью вложения, копию заявления оставив у себя. Так, у Вас будет подтверждение того, что именно Вы отправили, что именно этот документ получил Ваш оппонент.
Когда получите ответ, подойдите к юристу очно, он Вам подскажет, как лучше быть дальше

11.1. Могут депортировать. А что можете сделать? Только лечиться. Больше ничего.

12.1. При предоставлении справки о наличии беременности уволить Вас не имеют право.
ст. 261 ТК РФ.
Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

13.1. Да, имеет право. Так как подобные заболевания имеют высокий риск заражения окружающих.

14.1. Нет, компенсация Вам не положена

14.2. Сможете добиться компенсации только в судебном порядке,если докажете,что действительно неверно поставлен диагноз на основании снимков перед уходом в армию.

15.1. нет не сообщат, будите просто наблюдаться

16.1. Получите через ФСС выплаты.

17.1. Эти данные потом не поступять в школу к ребенку и далее?
---поступят если ребёнка поставят на учёт

18. Я гражданка РФ. Ко мне приехал брат гр Армении. Немного приболел, по ходу обследований (их мы проходили платно) выяснилось, что у него туберкулёз с распадом и скорее всего заразный.

Ехать обратно он отказывается на отрез. Читатпла, что РФ, лечат всех больных туберкулезом независимо от гражданства бесплатно, так ли это?

18.1. Если в диспансер придет иностранец и у него диагностируют туберкулез, врачи обязаны оказать ему помощь и, если его невозможно выслать из страны, его лечат бесплатно.

19.1. Можете, но лучше дополнительно пройти обследование.

21.1. По окончанию лечению Вы будете освидетельствованы военно-врачебной комиссией на предмет Вашей годности к военной службе, если Вы будете признаны ограниченно годными к военной службе (что мало вероятно) то уволят по здоровью. Поэтому лечитесь как следует и все будет хорошо.

23.1. Александр, а Вы выясните как законный представитель ребенка, на каком основании назначено такое обследование. Должны предоставить документ. Если в нем содержатся указания фтизиатра на более глубокое обследование, то я советую Вам все-же обследоваться. Мало ли что. Может так получиться, что дальнейшее лечение обойдется Вам в состояние. Может быть ведь и скрытый туберкулез и разных видов. Но ознакомиться с заключением Вам необходимо.

24.1. Этот вопрос будут решать специалисты ВВК. Если здоров - то в армию.

25.1. Потому что вы не настаиваете и не боритесь за свои права.

26.1. Пишите жалобу в департамент здравоохранения.

26.2. причем тут жалоба, если врач права. щук ерунду пишет. вам нужно обследоваться и получить справку. или сделать эту прививку.

27.1. Работу потеряете, .

27.2. Вы теряете возможность получать пособие по нетрудоспособности на весь период лечения. Советую не увольняться по собственному желанию.

27.3. Гарантии и компенсации определенные ТК РФ.

27.4. Работодатель требует, я уверен, чтобы потом не заморачиваться с возмещением с ФСС, выплаченного Вам пособия. Но это требование незаконно.
Если же работодатель все равно будет уклоняться от принятия больничных листов и оплате пособия, обращайтесь в трудовую инспекцию и в суд.

28.1. Вы не написали в какой сфере работаете. Если ваша работа связана с общением с людьми или работа связана с продуктами питания, то вам необходимо пройти полное медицинское исследование.
Трудоспособность больного туберкулезом определяется специальной врачебно-консультационной комиссией противотуберкулезного учреждения, в состав которой входят три врача-фтизиатра. Эта комиссия определяет можно ли признать больного трудоспособным или временно нетрудоспособным, а также присваивает группу инвалидности исходя из формы туберкулеза или его последствий.
Поскольку туберкулез является инфекционным заболеванием, то существует ограничение к выполнению определенного вида работ. Так, больной туберкулезом не может работать в пищевой сфере, в детских учреждениях, продовольственных магазинах и т. п. Более подробный перечень противопоказанных профессий и должностей зависит от формы заболевания и группы учета, которая устанавливается в противотуберкулезном диспансере.
Поэтому пройдите обследование. Требование работодателя об увольнении по собственному желанию - незаконно.

29.1. нет вы не можете принудительно заставить ее пройти обследование. обратитесь в поликлинику - к врачу фтизиатру - может он подскажет какой вариант

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Итог. Пока мамы не смогли добиться, чтобы детей без пробы Манту учили вместе со всеми. Но они уже подали апелляцию — ее рассмотрят в июле, а мы потом дополним статью. Если ребенок готовится к школе, детскому саду или едет в лагерь, пока придется учитывать письмо Минздрава и необязательные клинические рекомендации.

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

У отказа от прививок могут быть и такие последствия по закону:

1. Запрет на въезд в некоторые страны.
2. Временный отказ в посещении школы, садика или лагеря, есть есть угроза эпидемии.
3. Отстранение от работы, если сотруднику нужны обязательные прививки.

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

Если Вы относитесь к так назваемой декретированной профессии (то есть Вы работаете в садике, школе, в детской больнице, в любом общественном заведении для подростков и детей, в парикмахерской, косметическом салоне, в столовой или ресторане, и много еще где,) то попадаете под действие следующей инструкции, которая, несмотря на почтенный возраст, еще не утратила силу:
Инструкция Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 "a"-73 "О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом"

Вот тут она есть полностью:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В каждом случае вопрос решается индивидуально.

Однако если пациент перенес туберкулез, вылечился, и не относится но к одной из перечисленных в Инструкции профессий, то никто не имеет никакого права дискриминировать Вас при приеме на работу или при возвращении после лечения!

Юридически, если Вы не хотите, то диагноз не пишут. Мы в таких случаях пишем "поствоспалительные изменения" и заключение ЦВКК "работать в должности . может".

Со школьниками любого возраста имеете право работать. Обратитесь к председателю ЦВКК диспансера за разъяснениями.

Т.е. после перевода в неактивную группу с клиническим излечением.

что подразумевается под клиническим излечением?

т.е. мне обязательно пропускать год?

Клиническое излечение выставляется в случае отсутствия распада и полного рассасывания инфильтрата либо с наличием фиброзных изменений. Если у Вас была небольшая форма и МБТ(-) полный курс лечения составляет не менее 6 мес. После этого на ВК решается вопрос о переводе в неактивную группу.

У меня туберкулома до 2 см , МБТ(-) в течении всего срока наблюдения.
Это влияет на решение о переводе в неактивную группу?

Кем? - ЦВКК в ПТД
Как? - снимки + анализы мокроты, документы рассматриваются комиссией
Критерии - рассасывание и уплотнение изменений, отсутствие бацилловыделения по мазку и посеву.
Нормативный документ - ссылка выше.

Поскольку лечение закончено в декабре 2009 года, сотрудник не в декретированной группе, он может быть выписан к труду. Соответственно, если обязательных медосмотров нет - работать может. К сожалению, больше по представленной информации сказать нельзя. Кстати, если человек вылечен, он и не обязан никому ничего сообщать.

Спасибо большое!
Соответственно, если обязательных медосмотров нет - работать может. К сожалению, больше по представленной информации сказать нельзя.

Не совсем поняла про обязательные медосмотры.
Сотрудник ежемесячно сдает анализы. Это ведь не медосмотр?
И имеет ли право работодатель попросить сотрудника принести заключение ВКК из диспансера?

Обязательные медосмотры - это если сотрудник относится к категориям из вышеуказанной инструкции - т.е. обязан иметь медицинскую (санитарную) книжку.

Т.о. если должность не относится к декретированным - работодатель не имеет права ничего требовать.

Ок. Здесь понятно.
Если же сотрудник относится к "дикретированным", то.

ПС. простите,что приходится разжевывать :).

Здравствуйте, муж 13 лет назад переболел туберкулезом. Сейчас устраивается в Дет сад дворником, делаем сан.книжку.Фтизиатр в поликлинике ему сказал, что он не сможет работать по закону, т.к. переболевшие туберкулезом не могут работать с детьми. Хотелось бы узнать так это или нет.СПАСИБО!

В данном случае трудоспособность зависит от наличия остаточных (поствоспалительных) изменений в легких. Если, например, пациент перенес туберкулезный плеврит 13 лет назад, и в легких нет поствоспалительных изменений, или же 2 года назад выполнено радикальное оперативое вмешательство (резекция пораженной части легкого), то трудоустройство возможно. Имея же остаточные изменения в легких к работе не допустят.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я заболела туберкулезом в 2001,пролечилась в стационаре, в 2005 сняли с учета. Диагноз по заключению"Остаточные изменения после излечения туберкулеза л-х в виде фиброза, плотных очагов. С мужем и детьми собираемся переехать в Чехию. В интернете прочла, что они стали требовать справки для предоставления рабочих виз, о том, что данный человек не болеет туберкулезом. У меня такой вопрос: что мне напишут в справке? И МОГУТ ЛИ ОНИ МНЕ ОТКАЗАТЬ? Это ж все-таки дискриминация какая-то. Спасибо.

У меня возникли еще вопросы, может они глуповатые, но хотелось бы ясности и уверенности в себе: допустим, у меня на руках справка "Поствовосполительные изменения". Я все равно ведь должна буду обследоваться там( я же планирую там жить). При обследовании они увидят "всю правду", т.е. они хотят пускать в свою страну людей без туберкулеза,а я тут такая вся в очагах и фиброзах! Все не могу понять: болею я им или нет? а то выпрут из страны с "клеймом" больна туберкулезом. Мне не прийдеться доказывать всем? Я так понимаю, что снимки и спарвки( с переводом диагноза) я должна буду прихватить? Извените, еще раз, за глупые вопросы, просто они мне жить не дают. Спасибо большое!

Коллега, на профессиональные темы у нас общаются в форуме для врачей-инфекционистов, мы тоже туда относимся (нас всего двое тут профильных).
В этой теме обсуждаются вопросы трудоспособности, есть и консультативные темы, там мы пытаемся помочь конкретным пациентам.

Еще вопрос,разрешается ли встать на диспансерный учет официально,не по месту жительства и работы ?

На учет ставят по месту прописки или временной регистрации.
Что касается предыдущего вопроса, я, например, не понимаю, что значит "лечиться неофициально" и при этом иметь выписку с диагнозом. Как будет расценена патология на рентген-снимке зависит от характера этой патологии. Если будут сомнения в активности процесса-направят на обследование.

Спасибо за ответ,но мне бы хотелось услышать ответ от доктора "Аnabella". Лечение и наблюдение неофициально осуществлялось по договоренности через родственные отношения.Сомнений в неактивности туберкулеза у врачей нет !

Чем Вас ответ не устроил?

Не понятно,будет ли действовать неофициальный документ с заключением фтизиатра ( раз человек по месту прописки не наблюдался) в кабинете ФГ ? И может ли человек продолжать наблюдаться не по месту прописки ? прошу Вашего ответа,ибо судя по форуму,Вы даете более конкретные ответы.

Очень сложно ответить на неконкретный вопрос конкретно. Что представляет из себя заключение фтизиатра, имеет ли оно печати и так далее?
нужно ли будет вставать на учет - зависит от рентгенологической картины. Может, там вообще обострение или рецидив будет. А ближайший специалист по гаданию на кофе находится в Махачкале, а я не умею.
Наблюдаться не по месту прописки - можно.

За ответ конечно спасибо.Заключение с печатями и подписями (уже писала,что у врачей сомнений в неактивности болезни нет).Не надо пользоваться своим превосходством,как врача,над больными - меня Ваши познания по поводу кофе и Махачкалы - не интересуют.Вы никогда сами не оказывались на месте больного данным заболеванием с социальной изолированностью ?! Дай Бог Вам вовремя это понять и не заболеть.

Год, пока в третью группу учета не переведут.
Раньше никак. На все это время имеете право на больничный по эпидемиологическим показаниям.
Жаль, что все так вышло, но работа - это еще не все, поэтому долечитесь, съездите в санаторий, и вернетесь спокойно на работу.

Спасибо за такой быстрый ответ. Пожалуйста, ответьте еще на вопрос о заразности. Читала о своем заболевании в Интернете, но там все медицинскими терминами. Как себе самой и людям "по-русски" объяснить, откуда эта болячка взялась и не могу ли я заразить окружающих, своих домашних например. Полотенце и все остальные предметы гигиены у меня давно свои. Если я не заразна, то откуда ЭТО взялось у меня.
Простите, бредово как-то спрашиваю. Нервы сдают. Перезваниваемся с соседкой по палате из другого города (с таким же диагнозом), она медик - такие же заморочки в жизни. Так что ответите сразу двум "страждущим".
Как будет время. Спасибо Вам!

Анна Сергеевна, здравствуйте! Хотела обратиться к Вам с вопросом:

может ли человек, переболевший туберкулезом, БК-, снятый с учета, работать кондитером?

На последнем ренгене и предыдущих двух:Справа-в обл.2-го ребра на фоне пневмосклероза единичные очаги.Слева-легкое прозрачное.

Диагноз:Клиническое излечение инф. туб. в S4 Правого легкого. МБТ-

До сих пор пытаюсь найти дополнения, кое-что нашла, но это только проект от 18.03.11, но там ничего на эту тему нет. Как я понимаю они меня хотят "подогнать" под пункт 28,29?
В самом 514 есть пункт 14
"По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней"

Пункт 28.
На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите , по заключению врачебной комиссии при:
.

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев); - это я так понимаю относится ко мне?

29. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

30. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в том числе с определением степени ограничения способности к трудовой деятельности, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ, с периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней, или повторного направления на МСЭ. - и это может потом относиться ко мне, если не не будет уст. инвалидность?

31. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.