Не выпишут из роддома если у мужа туберкулез

Была на очередном приеме у гинеколога, медсестра выписывает направление для мужа на флюорографию, говорит, что до родов обязательно нужно принести результат. Я ничего необещающим тоном отвечаю, что если конечно удастся, то муж может быть и сходит. (первые две беременности я подобные направления благополучно выбрасывала). А врач с полслова гневно говорит - вам без результатов флюорографии ребенка в роддоме не отдадут. Я даже сначала засмеялась, а врач еще серьезней: "Что вы смеетесь, сейчас такая ситуация с туберкулезом! Вот и вы сами как только родите, сразу побежите флюрограмму делать, иначе вам врачи в роддоме житья не дадут!"

Что это за ЧУШЬ? У нас разве еще существует в стране принудительное лечение\обследование? Я же могу написать за себя и за ребенка отказ от прохождения любых медицинских манипуляций, с подписью "о последствиях предупреждена". Или есть все-таки какой-то пункт в каком-нибудь законе?

Nina_Kiseleva, про не отдать не слышала

А что мужу тяжело ее сделать?

Тем более ее по-хорошем у раз в год надо делать. В обычной пол-ке без нее отказывают в приеме.

Да нет, конечно, врач как обычно просто пугает. Никто в роддоме это даже не спрашивает. У меня никто и не делал, ни я , ни отец. Ну, видимо, требуют от них сверху максимум охвата. Скажите, что с отцом вместе не проживате, и дело с концом. А так по идее флюшку все проживающие с вами в квартире делать должны, иначе смысл. Это логично.

В том то и дело, что не просто. Муж прописан в другом городе (т.е. ему надо ехать именно туда за анализами и т.п.) - это раз. Работает в столице по ненормированному графику - это два. Да к тому же медполис он получал, когда трудовая была на руках (т.е. безработный), а сейчас у безработных по области меняют полюса, но он недавно устроился официально, по трудовой, т.е. полис ему должны выдать по месту работы, а в столице это длинная тягомотина, не меньше 2 месяцев - это три. В местных наших поликлиниках отвечают, что если вопрос не срочный (типа болезнь,ну жизнь или смерть), то сначала получите новый полис, а потом все процедуры.

мы когда в поликлинику пришли на 1 прием. тоже дали мне направление на флюрографию. я делать не стала. что бы там не говорили, а сцедитесь перед и после и вылийте молоко ну уж нет!
грозили что не будут питание выдавать и т.п. дают как милинькие. ибо это противозаконно.
если еще раз будут так направлять. прям говорите, что б показали вам копию указа и т.п.
а уж муж и не делал и никто не говорил, что бы делал.

Я в шоке. Действительно, выписка - это тот самый документ, который может стать главным аргументом. Вот не дадут ее из роддома и все, а нас могут отпустить на все четыре стороны. И еще важна та самая справка из роддома, что ребенка родила именно я, а "не украла" его. Ее тоже, вероятно, могут придержать. Без нее не то что питание не дадут, без нее ребенка зарегистрировать в ЗАГСЕ будет невозможно.

Но с другой стороны - вопрос все в том же: имеют ли они законное право не отдать даже хотя бы эти самые (пусть и важные) бумажки?

а нас в соседнее здание да еще в подвал.. забыть не могу как я туда и обратно именно тащилась как подыхающая корова.. но про мужа вообще речи не шла

Дадут, куда они денутся? Пишете отказ, заполняете еще какие бумаги и выписывают.

И вообще, лучше сразу заручится поддержкой юриста, что бы если что - ему звякнуть. Я вот уже давно подумываю, что пора бы мне найти юриста по медицинским вопросам, что бы все решать с ним звонком на его телефон.

А может дешевле делать флюшку раз в год как положено? По любому пользы для своего здоровья больше.

Тарелка, флюшка может показать только туберкулез легких, а есть еще много форм разновидности туберкулеза. И я не думаю, что здоровья прибавится от облучения радиацией. Одна флюшка - 10 годовых норм радиации для человека, проживающего в Москве.

И юрист нужен отнюдь не только для решения ситуаций с флюшкой. Есть много разных ситуаций, когда он может понадобится.

Кто вам это сказал? Сейчас везде стоят цифровые флюорографы, где доза облучения минимальна, порядка 0,05 мЗв. Норма в год - 1 мЗв

Ну почему же? Если папа болен туберкулезом, то на 2 месяца нужно либо его изолировать, либо ребенка. Куда? В соматическое отделение больницы.

Гепатит В и С в бытовых условиях не передается, сифилис только в далеко зашедших случаях. Если у папы сифилис, то он 100% передастся маме, которой во время беременности не раз делаются на это дела анализы.

Виэль, гепатиты в быту не передаются. Они только парентерально передаются. Такие случаи - казуистика. А вот ТБ страшен как раз тем, что можно заразиться воздушно-капельным путем.

Бывают вопросы и о послеродовом облучении. Например, можно ли делать рентгеновский снимок легких в период кормлению ребенка грудью? Ответ очевиден. Рентгеновское излучение оказывает вредное влияние лишь при непосредственном воздействии на ребенка. Исследование не окажет никакого влияния на свойства молока, поэтому исследование можно проходить, не опасаясь последствий.

И о цифровой флюорографии:

Да,вообще забавная ситуация складывается: никто не хочет ничего делать,но случись что,будут виноваты все вокруг((

я здесь уже писала месяца 2 назад, мне легче не стало, у мужа туберкулез, у меня 2 детей, 5 месяцев и 3 года. муж болел живя с нами в маленькой квартирке, мы, конечно же этого не знали. а у него была открытая форма, и еще в начале января узнала, что млу, это когда обычные препараты не действуют, а у других страшные побочки, что у человека путается сознание, его тошнит, и лечиться не меньше двух лет. как мне страшно, я даже не могу передать, как я боюсь за детей (читала что в таких случаях дети заражаются и заболевают на 60-70%), у самой постоянно першит в горле, кто их будет содержать тогда!? я правда не вижу выхода, я каждую секунду мучаюсь, смотрю детей и сердце кровью обливается, на что мы их обрекли, я не хочу, чтобы они мучались, даже были мысли об убийстве их и себя, но я не хочу в АД. итак при жизни я как в аду, я НЕ МОГУ, ЛЮДИ, Я НЕ МОГУ.
Поддержите сайт:

Ольга , возраст: 31 / 06.02.2014

Ольга!Можете раз держитесь!МОЖЕТЕ!Вы -умница,настоящий боец.Не накручивайте плохого,всё должно обойтись.Вы прекрасная мать,настоящая.Так боитесь за деток-это правильно,но в меру.Вашим деткам ведь не нужна мама истеричка?!Конечно нет!Вы нужны вашим детям и ни на что вы их не обрекали,вы их не бросили.Вы настоящая мама,поэтому Вы должны взять себя в руки и бороться.Заниматься ими и собой,не нагонять себе жути ещё больше.Будет так-как должно быть.Я Вам искренне сопериживаю.Храни Вас Господь,милая Оля.

Светлая , возраст: 25 / 06.02.2014

Ольга, если это вам поможет - у меня есть одна подобная история. Я знаю семью, в которой болела мама, у нее три дочки. Не знаю, открытая или закрытая форма болезни была, но мама вылечилась, хоть и болела несколько лет. Из трех девочек обнаружены признаки болезни у одной, но именно как признаки, и на ранней стадии эта болезнь лечится. Другие две абсолютно здоровы - так что не факт, что болезнь передастся. Укрепляйте иммунитет, больше гуляйте. Судя по письму, к Богу вы уже пришли, поэтому молитесь всей семьей друг за друга. Главное, успокойтесь, чтобы страх не передавался детям.
Бог поможет!

Ольга , возраст: 28 / 06.02.2014

Елена , возраст: 57 / 06.02.2014

Оленька,
все будет хорошо! Не отчаивайтесь, пожалуйста. Отчаяние так иногда близко подступает, кажется это конец, но это может началом какого-то нового пути, переосмысления.
Пожалуйста, верьте, что все будет хорошо.

Ксения , возраст: 36 / 07.02.2014

Уважаемая Ольга,
у моего двоюродного брата обнаружили туберкулез, которым он заразился во время учебы в мед. институте. Мы с ним очень боизко общались, играли вместе, были как родные.
Когда врачи нашли у него болезнь, меня и его родного брата (с ним они вообще вместе жили, когда он с учебы приехал) затаскали по врачам! Мы же контактники. Делали кучу анализов, тестов и прочего. Выписали уйму таблеток. Мы их пить не стали.
Прошло уже 15-20 лет. Брата вылечили. У нас никаких признаков болезни. Так что совсем не факт, что вы должны заразиться.
Самоубиться - не решение. Этот "ад на земле", о котором вы говорите, даже рядом не стоял с тем, что может быть там. главное - вы НЕ верьте, что можете заболеть.

Матвей , возраст: 31 / 07.02.2014

Ольга, не надо паниковать. Конечно, туберкулез - не самая легкая болезнь, но в настоящее время она не смертельна. Ни для взрослых, ни для детей.
Теоретически умереть можно от всего, даже от гриппа.
Если любите детей - вы обязаны взять себя в руки и бороться, Ольга.
Не надо жалеть деток и плакать над ними. Надо гулять с ними, каждый день делать зарядку, обливать холодной водой и, конечно, улыбаться, читать веселые потешки, играть в забавные игры. У веселых детей иммунитет всегда выше.
Что я предлагаю вам сделать. Уговорите лечащего врача госпитализировать мужа (из-за детей).
Напишите во все возможные благотворительные фонды с просьбой оплатить аренду отдельного жилья для мужа поблизости с вами или санаторное лечение.
Выделите каждому члену семьи свою посуду, постельное белье, полотенца и так далее. Детское и свое храните в шкафу, не оставляйте на открытом месте.
Купите кварцевые лампы, кварцуйте помещения.
Горло першит? - Купите гидрометр и измерьте влажность воздуха. Должно быть 50%. Если ниже 40 - ваша слизистая пересыхает и становится уязвима для инфекций. Горло першит от сухости, в носу образуются корки. Поставьте увлажнитель воздуха.
Поддерживайте иммунитет детей. Первое дело - прогулки на свежем воздухе и движение. Очень мощное средство - обливание ледяной водой из таза (вылить быстро, на область холки). Переохлаждения за эти 2-3 секунды наступить не может, но идет сигнал в мозг, и иммунитет резко усиливает работу. Я так делаю не только профилактику, но и лечу ОРВИ, ОРЗ, грипп, кишечные инфекции. Больше трех дней мы не болеем. Старший уже 4 года ни разу не болел.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! На период болезни мужа откажитесь от всех прививок детям. Прививки дают сильную нагрузку на иммунитет, снижают его до уровня болеющего человека. Силы иммунной системы ограничены, так что не нагружайте ее сейчас лишним. Грамотный врач вам так и скажет. К сожалению, таких уже мало. Делают, лишь бы сделать. Сколько раз со своими детьми "попадала": есть явные противопоказания к прививке, но врача это почему-то не смущает. Я говорю - ноль эмоций. После короткой перепалки пишу отказ.
Ольга, Вы должны повторять каждый день, что вы и ваши дети попадете в те 40 процентов, которые не заболевают.

ЕленаОбыкновенная , возраст: 38 / 07.02.2014

Можно сходить в опеку и детей на время заберут в детский дом,или сходить в соц.отдел. Они там могут на время предоставить отдельное жильё. По крайней мере в нашем городе предоставляют.

Соня , возраст: 33 / 07.02.2014

Серафима , возраст: 24 / 07.02.2014

Оленька, здравствуйте! мне кажется Вы сейчас нуждаетесь в лечении больше всех. начните с себя, точнее со своей головы. выкиньте как ненужный мусор ВСЕ тревожащие Вас мысли. поймите одну вещь: ситуация наступила (болезнь мужа), ее нужно принять, осмыслить и действовать. Вас не должно сейчас волновать что будет потом. если вдруг кто-то заразится и т.д. и тому подобное. люди ОЧЕНЬ сильно страдают от своих страхов, часто не понимая, что накрутили себя САМИ. настраивайтесь только на хорошее, посмотрите на семьи, где годами лежат больные дети. поддерживайте, милая, СЕБЯ, а потом всех остальных. от Вашего физического и душевного настроя зависит будущее всей семьи. во всех трудных житейских ситуациях есть СМЫСЛ. держитесь! взрослейте! становитесь отзывчивой! больше разговаривайте с людьми, которым доверяете! если их нет - ищите! не замыкайтесь!

лариса , возраст: 50 / 07.02.2014

Спасибо, Вам всем за теплые слова.
Муж с нами не живет, он уже 3 месяца в больнице, да и потом как выйдет (дай Бог)пойдет к матери жить.
С церковью у меня проблемы, так как муж не христианин. я пыталась поговорить с одним Батюшкой, а он сказал, что я живу в греху (муж мусульманин), что детей родила в греху, короче, мне еще хуже стало, теперь вот сама иногда в церковь захожу поставлю свечку, помолюсь, поплачу.
Спасибо всем еще раз за отклики, читаешь и немного легче становится.
Да, деток стараюсь усиленно кормить, старшего в сад перестала водить, чтобы лишнего не хватал (простуди и тд), прививки маленькому вообще не делали
очень тяжело принять все это, когда было все хорошо и в один момент перевернулось, мы не асоциальные какие-то люди, муж так он вообще не пьет и не курит, не сидел, в общем, кошмар, я с двумя высшими образованиями с красными дипломами с хорошей работой. говорят от тюрьмы и от суммы не зарекайся, да и не только от этого, а еще и от этой страшной болезни, проблема в том, что раньше она легче излечивалась, а сейчас появились формы, на которые плохо действуют лекарства, а у мужа как раз такая.

Девочки, кто недавно рожал!

Зимой в роддомах просто дурдом творился из-за свежего случая с туберкулезом - обязательно нужны были флюшка мужа, совместно проживающих и чуть ли не с беременных флюшки требовали, иначе грозила обсервация. в 16 из-за этого был просто аншлаг.
Но у нас как всегда - пошумят, шороху наведут, а потом расслабляются.

Как сейчас обстоят дела? Сколько сверок с тубдиспансером ЖК должна провести и какой свежести должны быть сверки? У меня в карте только одна - март 2011. Этого сейчас достаточно?

И еще вопрос - не буду делать БЦЖ - что в этом случае потребуется (ну кроме моего заявления-отказа)? У мужа флюшка октябрь 2010 года - пойдёт или надо более свежую?

Про флюшку для мужа - если для присутсвия на родах, то скорее всего надо будет свежую - не более полугода, если просто как проживающего, то годовой должно вполне хватить.

Про сверку с туб.десп. у всех роддомов требования свои, но одной точно маловато: моя жк делает сверку каждые 1-2 мес. за всю беременность 5штук получилось, последняя июньская - рожать мне на днях. на сверках должна быть с печатью жк и подписью врача.
(это при том что у меня есть свежая добеременная флюшка)

можно заранее выяснить все в рд - для своего спокойствия.
про отказ от бцж - напишите отказ, прослушаете возмущения по поводу вашего отказа и все. (собираюсь отказываться от гепатита)

легких родов Вам!

а почему Вы не хотите делать БЦЖ?

Прививка дает много осложнений, БЦЖ особенно. Я не знала, сама попросила, чтобы сделали. Ттт все хорошо, и, говорят в ясли/сад без БЦЖ и Манту особенно трудно попасть.

когда я рожала (конец февраля) в каждом РД была своя песня на этот счет - кому то было достаточно старых флюшек. кому то нужно было чуть лине двухнедельной давности. Поэтому советую, позвоните в РД, в котором планируете рожать уточните - вернее будет

+1
Тоже очень жалею, что сделала БЦЖ :( хорошо, что от гепатита отказалась!

Автор, в будущем ждите проблем с садом.

Все остальные прививки им пофигу (не всем конечно), а вот без БЦЖ шансов попасть в сад мало. Есть опыт подруги.

Манту можно (и нужно особенно!!) делать без прививки БЦЖ ;) так что,если Манту нормальная не могут отказать ни в садике,ни в школет:support:

Манту можно (и нужно особенно!!) делать без прививки БЦЖ ;) так что,если Манту нормальная не могут отказать ни в садике,ни в школет:support:
Конечно не могут. у нас вообще нет обязательных прививок в стране.
Но по факту все гораздо сложнее. Не берут в сад и все. Хоть судись.

Автор, а чем так плоха БЦЖ? Что-то я не помню ни у кого каких-либо последствий после БЦЖ?

Автор, в будущем ждите проблем с садом.

Все остальные прививки им пофигу (не всем конечно), а вот без БЦЖ шансов попасть в сад мало. Есть опыт подруги.

Да почему проблемы с садом то? Очень четко написано и сказано, что в сад/школу и куда там еще не возьмут из-за отсутствия прививки ТОЛЬКО в случае эпидемии в данном конкретном городе/районе и тд. Все остальное-незаконные отказы зав.ДУ и тд, можно хоть в суд идти.

+1 Просто Ваша подруга видимо была не подготовлена в данном вопросе!

Спасибочки за подсказки. :flower::flower::flower:
я тоже в обменку прикрепила свою добеременную флюшку и копию флюшки мужа. Но они 2010 года. Лучше подстрахуюсь - отправлю мужа в тубик за справкой, раз моя Г из ЖК на сверки забила. и на флюшку пошлю (все равно осенью на модосмотре от работы делать будут, а так - со своей придет).

А что касается БЦЖ, ее состава, осложнений и т.п. - вся информация есть и на про-прививочных и на анти-прививочных сайтах и практически не отличается. Мое решение ее не делать. Про поликлиники-мозгополоскание-сады-школы и прочее у меня есть большой опыт, я антипрививочник со стажем ;), проблем никогда не испытывала, нужно просто уметь слушать и мягко стоять на своем.

У нас в городе крайненегативная ситуация с туберкулезом. Я бы не стала так рисковать здоровьем ребенка. Если вы только не собираетесь его из дома выводить.

Полностью согласна! При том количестве бомжей, которое у нас обитает. Кстати, в Америке БЦЖ не делают, но требуют от всех въезжающих на пмж рентген лёгких! А как вы думаете, наша страна тоже подобное от приезжих требует?

а вы, наверное, в 2010 рожали? тогда, видимо, все проще было, никто сверок не проводил и и флюшек не требовали, а в начале 2011 это было первое на что роддом смотрел, неугодных заворачивали и деток отказывались выписывать, если все это не предоставить - типа вас выпишем, катитесь, а ребзя не имеем право. :(

как это они ребёнка не выпишут?
я законный представитель своего ребёнка,медицина у нас услуга,а не обязанность,и все в сад.
я своего им вообще в руки не давала,только сразу после родов на обмеры,при мне, и всё.

А Вы про туберкулез хоть что нибудь знаете?
Я последние 3 месяца плотно с ним "пообщалась", страшнейшее заболевание. А учитывая нашествие соседей из дальнего зарубежья, кстати они нам привезли форму устойчивую ко ВСЕМ антибиотикам, считаю что не прививать от него не разумно.

Автор, в будущем ждите проблем с садом.

Все остальные прививки им пофигу (не всем конечно), а вот без БЦЖ шансов попасть в сад мало. Есть опыт подруги.

а БЦЖ можно сделать попозже? не сразу в роддоме?

да, но только после реакции Манту.

Это страшно! Какими же лекарствами его лечат?

Никакими, и выявить эту форму сразу никак, люди с циррозом печени и потерей слуха-зрения и т.д. чешут домой помирать(((

Перелопатила сейчас интернет по этому поводу, появился вопрос: почему взрослые не делают БЦЖ и Манту?

БЦЖ делается только 3 раза и интервалом в 7 лет, считается что этого достаточно, Манту малоинформативна. Но
естественно БЦЖ не панацея, риск всегда есть.

Нашла вот что: "Прямой солнечный свет убивает туберкулезные палочки в течение одного-двух часов.". Откуда туберкулез берется в таком количестве у "азиатов"-гастарбайтеров, которые его сюда привозят? Там же солнце почти круглогодично! Не понимаю.

больной выделяющий БК чихнув выплюнет их миллионы, а мы живем в такой плотности что простите 1-2 часа это ОЧЕНЬ долго.
а по поводу гастарбайтеро- дело не только в солнце, этого не достаточно, тут много сопутствующих факторов (питание, санитарные условия).

И вот еще: "От больных туберкулезом родителей рождаются совершенно здоровые дети, не имеющие и особого предрасположения к заболеванию туберкулезом.". Фантастика просто!

иммунитет))
только родить здорового ребенка с этим заболеванием сложно, в основном слепые-глухие.

Странно как-то. Как достаточно, если болеют, в основном, взрослые. Дети реже путешествуют в метро, бывают в местах большого скопления людей. Наоборот, по логике нужно бы взрослых чаще прививать. В общем, надо искать темы про БЦЖ, а то офф-топ получается, здесь про роддом и БЦЖ тема.

детского туб.сейчас очень много.
ок)
если интересно пишите в личку, сестра моя сейчас от него лечится.

Сроки выписки из роддома: на что смотрят акушеры-гинекологи и педиатры

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

способа родоразрешения;
состояния мамы и ребенка;
отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Просто кашель

Наде никогда не приходило в голову, что туберкулез может появиться у человека, который живет в теплой квартире, ест качественную еду, следит за гигиеной. Узнав у врача о диагнозе, она послала мужу сообщение:

Надя не стала рассказывать о болезни больше никому, чтобы не волновать раньше времени: окончательный диагноз ставится только по результатам многих исследований.

«Туберкулез на начальной стадии обычно бессимптомный, — говорит Надя, которая теперь, кажется, знает о нем все. – А вот на рентгене у него характерный рисунок. Хотя иногда и не очень характерный. Поэтому нужны дополнительные анализы — ты плюешь в баночку, и врач должен увидеть под микроскопом выделенные бактерии. Их может быть совсем немного.

Я не понимала, что происходит, четкой информации не было, но мне не было страшно — наша семья знакома с туберкулезом. Болел мой дедушка, это было после войны, болел его брат, болела моя мама после рождения ребенка, и все выздоровели. Я была уверена, что это просто из-за временных сложностей в моей жизни, недавнего рождения младшего сына…

Надя считает себя мнительной — и уверена, что как раз это ее и спасло.

Началось все с обычного кашля — ну, кто не кашляет, пусть даже и месяц? Аллергия, холодный воздух, надо носить шарф.

За четыре месяца до этого Надя меняла права и делала флюорографию, которая не показала ничего подозрительного. В этот раз принимала выписанный терапевтом антибиотик, который не помог. Кашель не проходил, почему-то заболели ноги, и Надя снова пошла к врачу. Ее снова отправили на рентген легких.

Врач внимательно рассмотрел снимок и сказал — это он, 99%.

«В этом случае человека сразу отправляют в тубдиспансер — в тот же день дают направление. Не самое приятное место в мире, конечно, и люди там, которых ты очень боишься, и стараешься ни до чего не дотронуться, и все это очень странно — потому что вообще не про меня же!

Врач сказал — это лечится, но вам придется полежать в стационаре. Я говорю — сколько? — От четырех до шести месяцев. А старшему сыну было семь, младшему — два года, и мы с ним не то что не расставались никогда — он с меня особенно и не слезал, я никому не доверяю детей.

Четыре месяца — это протокольный минимум, никто отдельные случае не рассматривает, никто даже не смотрит на твое самочувствие, не оценивает анализы, не обсуждает форму заболевания — открытая, закрытая…

Надя, конечно, сказала врачу, что ей нельзя ни в какой стационар, у нее дети. Но врач объяснил, что первая задача фтизиатра — изоляция больного от общества.

А детей, — продолжила врач, — можно отправить в санаторий — нет, не с ней, а одних, чтобы лечить — три месяца профилактического лечения.

Зачем лечить того, кто не болеет, Наде не объяснили. Зато объяснили, что лечение тяжелое, токсичное, и на этапе привыкания к лекарству возможны побочные реакции: вот как раз для их отслеживания санаторий — удобное место.

«Сейчас я понимаю, что такая — жутковатая — система профилактики нужна для неблагополучных семей, — уверена Надя. — Там детьми хотя бы будут заниматься, пока мама не в состоянии, будут кормить, ухаживать. Но ни один нормальный родитель все-таки своего ребенка в санаторий на три месяца не отправит, найдутся какие-то возможности.

А для отслеживания побочных эффектов есть, в конце концов, анализы крови. Я, конечно, сказала, что это все недопустимо, что если лечить детей — то только дома. Мне выдали буклетик, отправили домой — ждать, когда со мной свяжется доктор. Диаскин тест подтвердил активный процесс, а вот анализ мокроты был чистый (тут я выдохнула), и через несколько дней мне сказали, что мой случай будет рассматривать комиссия и решать, кладут ли меня в больницу.

Но как только мне поставили диагноз, я сразу пошла сама искать информацию — я же журналист.

И за три дня узнала все, и нужное, и ненужное. Читала статьи — российские и зарубежные, знала все списки препаратов, все протоколы, все о лекарственно устойчивой форме туберкулеза, об операциях.

Близкие думали, что я сошла с ума — я закрылась в комнате на три дня, практически не ела, не спала, только читала. Не общалась с детьми — боялась до ужаса. Я теперь была для них опасна.

Конечно, ни в какой санаторий Надины дети не поехали, хотя врачи и смотрели на нее с недоумением, — а что такого, ну санаторий, нормально.

Подругам Надя тоже рассказала, что заболела и лечится: ни один человек не посмотрел косо, не сказал ни одного неверного слова, зато все поддерживали и спрашивали, чем помочь, а когда Надя легла в больницу — приезжали погулять с ней, хотя она и запрещала.

Предупреждение или психологическая атака?

Но я все же легла в больницу. Я теперь боялась лекарственно устойчивой формы. Почти всех (за исключением тех, тех, у кого есть бацилловыделение и определена устойчивость к некоторым лекарствам), начинают лечить одинаково, препаратами первого ряда, очень эффективными — но их эффективность видна достоверно только через два месяца.

И если вдруг что-то пойдет не так, и лечение не подействует, за это время моя болезнь может перейти в форму выделения бактерии, или стать лекарственно устойчивой. Такой риск я себе позволить не могла.

А это все не так! Ведь люди — разные, степени и стадии болезни разные, а подход у врачей — один. И справляться с давлением очень сложно. Мы верим врачам, это авторитет, но их рекомендации должны быть адресны, индивидуальны, а предупреждения не переходить в запугивания. Ведь ситуация неравная, ты перед ним – в уязвимой позиции. Они звонят, приходят, ты постоянно что-то заполняешь и подписываешь.

Пора домой

Надя принимала четыре вида антибиотиков ежедневно, витамины, средства для печени, успокоительные — буквально горстями. Головные боли, туман в голове, плохое самочувствие. Постоянно плакала. Надины близкие, конечно, не считали, что она опасна, уговаривали лечиться дома. Но Надя была уверена — ее самоизоляция более надежный способ, она боялась незаметной отрицательной динамики.

Так Надя поняла, что мнения врачей надо проверять, необходима альтернатива, лучше консилиум, и что полная и разносторонняя информация помогает успокоиться. А успокоиться важно, иначе не сможешь принимать решения.

А все обследования детей Нади показали отрицательный результат.

В больнице Надя провела полтора месяца — и сбежала. Но перед этим показала анализы и снимки другому врачу — заручилась вторым врачебным мнением. А потом, в обсуждении с этим врачом своей истории болезни выяснила, что в ее случае без стационара вообще можно было обойтись.

«Эти два месяца в больнице, в отрыве от семьи, детей, оказались очень сложными в плане сохранения себя, — вспоминала Надя. — Я до сих пор это расхлебываю. Это самоедство, это постоянная мысль, что я виновата и как это на нас всех отразится.

Дома Надя еще пару месяцев ходила в маске, боялась целовать и обнимать детей. Прошло больше года – а у нее все еще свои, отдельные, чашка и тарелка, хотя это уже просто привычка.

И уже без смеха Надя вспоминает о том, как постепенно восстанавливались отношения с сыновьями, пришлось убеждать младшего, что больше мама внезапно не пропадет.

Конечно, Надю очень поддерживала семья, друзья, а потом появилась и работа – любимая, где можно приносить пользу людям. Она выздоровела, но сегодня другие мамы, возможно, узнали о своем диагнозе. Пусть им повезет найти внимательного врача, готового видеть не только инструкцию, но и человека.

Иллюстрации: Оксана Романова

Читайте также: