Неразделенная любовь убивает больше людей чем туберкулез

Интервью с Зульфирой Хусаиновной Корниловой. Туберкулёз был, есть и будет

Расскажу кратко о себе. Я из Хабаровска. В 2005 году приехала в Москву, поступила на 1-й курс факультета журналистики. В 2008-м приехала на каникулы в Хабаровск, сделала флюорографию и узнала о своём заболевании. После этого осталась в Хабаровске. Вылечилась, вернулась в Москву. Пока болела, решила создать информационный портал о туберкулёзе для пациентов.
Вы затеяли хорошее дело. Вы какой хотите портал создавать, по линии информации для пациентов или по линии повышения знаний населения?

По обеим хотелось бы. И обязательно моральная поддержка для пациентов. Многие люди, которые в этой ситуации оказываются, боятся рассказывать о болезни своим близким, боятся, что от них отвернутся. Я сама столкнулась с тем, что информации мало, есть более или менее научные статьи, есть статистика, а для пациентов…
Да, для санитарного просвещения больных туберкулезом и населения практически ничего не публикуется.

Да, нет популярно написанных интересным языком статей. Пока болела, вела дневники в Интернете, чтобы люди оттуда узнавали, что оказывается в России есть туберкулёз. Что его не истребили и что это такое масштабное явление.
Как вы думаете, почему Вы заболели туберкулезом?

Я думаю, в Москве у меня был период, когда я сильно нервничала. Не могла, есть, похудела сильно. Видимо, я где-то поймала туберкулезную палочку, или она уже была у меня.
А какая у вас проба Манту с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) была с детства?

До внедрения БЦЖ была очень высокая детская смертность.
И смертность была высокая, и заболеваемость была высочайшая во всём мире. Но нужно отметить, что заболеваемость во всем мире стала снижаться с улучшением материального уровня жизни населения, жилищных и социальных условий. Нужно помнить, что туберкулёз – это, не только инфекционное заболевание, но и заболевание вызванное войнами, природными катаклизмами социальными и жизненными переменами. В вашей ситуации это, конечно, переезд из- под крылышка родителей, изменение жизненных условий климата. Вы вдруг оказались совершенно самостоятельны и наверно не очень дисциплинированны в питании, а может ещё, как сейчас любят очень девочки решили худеть, что для туберкулезной инфекции рай. Она прекрасно размножается у голодных людей.

Пятьдесят человек в одном помещении в следственном изоляторе или по 15 – 20 человек в камере.
Да, непроветриваемое, прокуренное помещение, плохое питание все курящие вместе с некурящими. Заболеть туберкулёзом там не представляет никакого труда. И, конечно, само наказание. Для многих людей это глубокое переживание, поэтому социально дезадаптированные лица особенно вышедшие из заключения переносят огромную стрессовую и психологическую нагрузку. Поэтому туберкулёз – это не только инфекционное заболевание, но и болезнь социальная и психологическая. Туберкулез вызывается микобактериями туберкулёза. почему мико? Потому что происхождение она имеет от простейших грибов. Мико – это грибы. Она очень устойчивая к любым воздействиям, даже кислоустойчивая приспосабливающая к выживанию. Человеческий организм не способен ее уничтожить, поэтому он сосуществует с этим микробом всю жизнь. В начале жизни мы получаем её в виде штамма БЦЖ, а потом заражаемся настоящей вирулентной микобактерией туберкулёза (МБТ).

И что происходит при этом?
У большинства людей образуется туберкулезный очаг воспаления. В связи с тем, что человеческий организм не может ликвидировать МБТ, он её замуровывает и кальцинирует. Его ещё называют очаг гона (в легких) кальцинат в лимфатических узлах. Они могут быть в разных органах и системах, но чаще всего поражаются органы дыхания, поскольку заражение аэрогенное, через контакт с кашляющим больным туберкулезом человеком. Порой кальцинаты такие мелкие, что можно их не увидеть на рентгенограмме, но их можно выявить на компьютерных томограммах. Это кальцинаты свидетельство перенесенного туберкулеза и выздоровления от него.
Манифестом развития туберкулезного очага в организме человека туберкулезом является впервые положительная проба Манту с 2ТЕ.Т.е. она показывает - есть туберкулезная инфекция в организме или ее нет. Штамм БЦЖ даёт положительную поствакцинальную пробу Манту на 3 – 4 года, далее она угасает, значит, очажок от БЦЖ замуровался, и у организма уже нет защиты от агрессивной вирулентной инфекции. И потому ревакцинация назначается каждые семь лет (7, 14, 21 год). Сейчас на смену пробы Манту появился Диаскин-Тест, который выявляет лиц, заразившихся туберкулезной инфекцией, но он требует дальнейших исследований.

А ещё группы риска есть?
Да, третья группа – это лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителем. Для детей и беременных женщин особенно опасен больной, который не соблюдает правила гигиены. К группам риска нужно отнести детей и подростков с виражом туберкулиновой пробы (впервые положительная проба Манту с 2ТЕ с папулой 5 мм и более) и с гиперэргической реакцией. Этих детей нужно обязательно обследовать у фтизиатра и провести профилактическое лечение.

Это когда такое пышное пятно?
Да, это когда выраженная реакция с папулой – узелком 17 мм и более у детей и подростков, или же реакция любого размера, но с везикулами - пузырьками, с участком некроза даже язвочкой.

А всем остальным людям, которые не относятся к группам риска, им достаточно раз в год делать флюорографию, а перечисленным обязательно?
Обязательно, да. И вообще любой культурный человек, уважающий себя и окружающих, должен 1 раз в год проходить диспансеризацию.

Какие методы обследования на туберкулез самые эффективные?
Самый значимый для всех кашляющих  трехкратное исследование мокроты на микобактерии туберкулёза. Но не только мокроты, вообще всех материалов больного. Например, у человека плеврит, жидкость обязательно нужно исследовать на микобактерии туберкулёза. Делают бронхоскопию нужно брать смывы на микобактерии туберкулеза, причем подряд 3 дня. Любой операционный материал необходимо исследовать на микобактерии туберкулёза. Получение положительного результата на микобактерии туберкулёза, является самым объективным методом диагностики туберкулёза. Второй метод – это исследование любого материала больного на туберкулёзную гранулему, т.е. под микроскопом можно увидеть типичные для туберкулеза белый творожистый казеоз-некрос, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова - Лангханса. Третий метод – это ежегодное (для части групп риска раз в шесть месяцев) флюорографическое обследование. Но нужно помнить, что на флюорограмме выявляется затемнение, которые могут быть пневмонией или туберкулёзом или раком. Поэтому нужны все методы обследования. Примерно в половине случаев мы ориентируемся на рентгенологические данные. Сегодня очень важна компьютерная томография органов дыхания, она имеет большое значение для выявления малых изменений и уточнения распространённости туберкулеза наличия очагов до 1 см, участков распада. Особенно это важно для оценки динамики процесса в предоперационном периоде для определения объема операции и послеоперационном периоде для оценки формирования остаточных изменений. Это более точный метод, который даёт полное представление о выявленном туберкулезном процессе, что не дают обычные рентгенограммы и томограммы.

Говорят, что в России самая страшная беда — это большое количество людей с множественной лекарственной устойчивостью, которых непонятно как лечить и даже появление больных с тотальной лекарственной устойчивости.
Сегодня есть две больные проблемы у противотуберкулёзной службы. Первая проблема — это развитие и рост устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам. Появились такие термины, как множественная лекарственная устойчивость, широкая лекарственная устойчивость. и тотальная. Чем же больного лечить, если он ко всем препаратам устойчив? Больному нужно знать, образовываться, почему возникает вот такая лекарственная устойчивость. Развитие лекарственной резистентность, с одной стороны это биологический процесс. Мы боремся с микобактерией туберкулёза, но она уже тысячелетиями адаптируется и борется с нами. И она формирует устойчивые штаммы. И в том числе, к противотуберкулёзным препаратам. То есть это естественная форма существования микобактерии туберкулёза. Второе, это то, что лечат не правильно. Почему пациенту даётся сразу 4 – 6 противотуберкулёзных препаратов? Чтобы подействовать сразу на разные механизмы размножения микобактерии туберкулёза. Первая ошибка - назначение врачом неправильной схемы лечения, которая будет способствовать формированию лекарственной устойчивости. И второе, несчастье - это отсутствие приверженности к лечению у 50 % больных из-за их социального статуса, отсюда нежелание лечиться, недисциплинированность приема препаратов, при этом отсутствие контролируемого приема препаратов, особенно на амбулаторном этапе лечения. И в результате неполноценное лечение, как по вине больного, так и по вине медицинских работников, что создает условие для роста лекарственной устойчивости. Обязательно нужно отметить, что фармакологическая промышленность не успевает за развитием лекарственной устойчивости и поэтому не успевает создавать новые препараты. Вторая проблема — развитие туберкулёза у ВИЧ-инфицированных. Её ещё иначе называют проблемой ТБ-ВИЧ. В 2007 г. Кейптауне состоялся международный конгресс по туберкулезу, было высказано мнение, что весь африканский континент вымрет к 2020г. из-за этих двух проблем, если не будут предприняты в ближайшее время кардинальные меры. Мы относимся к 22 странам с тяжёлым бременем туберкулёза.

У меня один из вопросов был о том, что в Иркутске сейчас разработали новое лекарство — перхлозон.
Все лекарства, которые сейчас создаются, кардинально не решают проблему излечение больного туберкулезом. Больной с туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией должен принимать целую горсть препаратов. Он должен принимать 4 противотуберкулёзных + 3 антиретровирусных+ 5 – 6 препаратов для лечения сопутствующих заболеваний (прим. Кол-во каждого препарата в таблетках зависит от веса пациента. Например, 4 противотуберкулёзных препарата – это 12 таблеток на 50 кг веса пациента). Не может человек физически принимать 18 – 24 месяца по 20 – 30 таблеток в день. Конечно, нарушается функция паренхиматозных органов: печени, почек, селезенки а так же желудочно-кишечного тракта. У больных возникает непереносимость лекарств, вплоть до развития токсического гепатита, нефрита, полинейропатии и т.д. Конечно, частично в нашем институте такие больные с МЛУ и ШЛУ успешно излечиваются благодаря новейшим технологиям: хирургические методы лечения, коллапсотерапия, лимфотропное введение препаратов, патогенетические методы лечения, создающие возможность повышать иммунитет для борьбы с инфекцией и т.д. В сегодняшней ситуации чрезвычайно важным являются новые подходы, использование нанотехнологий в создании препаратов, которые будут доставляться в зону поражения. Нужна новая вакцина на молекулярно-генетическом уровне. Должен быть скачок в направлениях лечения этих больных! Нужны новые социальные, медико-психологические подходы в лечении этих больных.

А вот американцы, фирма Johnson&Johnson сейчас выпустила новое лекарство — bedaquiline. И это не антибиотик, я не совсем понимаю, что это, заявлено, что он понижает жизненную энергию микобактерии туберкулёза.
Bedaquiline - новый препарат, который еще проходит клинические испытания. Он действительно подавляет дыхание микобактерий туберкулеза. Но нужно учитывать что препарат высоко токсичный для человека, вызывает токсические реакции со стороны кожи, крови, почек строго противопоказан при аритмиях. А в целом этот 1 препарат не может решить вопросы излечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Ну как препарат может понижать энергию? Есть у микобактерии туберкулёза ферментная система, которая руководит дыханием бактерии, и есть препараты, которые действуют непосредственно на дыхание клетки. Есть препараты, которые действуют на оболочные субстанции, на цитоплазму, на ДНК МБТ. Поскольку микобактерия имеет очень сложную структуру (у неё только три оболочки, комплекс различных цитоплазматических включений, эта маленькая микобактерия имеет четыре тысячи генов!), лечение должно быть комплексным и включать 4-5 препаратов, действующих на различные субстанции клетки. Нужно учесть что она так видоизменяется , что может формировать без оболочечные L формы МБТ, ультрамелкие МБТ, проникающие через бактериальный фильтр диаметр менее 0,022 МКМ. Но при этом МБТ сохраняет способность вновь возрождаться в настоящую вирулентную микобактерию туберкулёза. И это закономерное явление иллюстрирующее, степень биологического приспособления микроорганизма направленное на выживание.

А иркутская разработка, перхлозол?
Препарат перхлозол, разработанный иркутскими специалистами и внедренный в 2012 году в клинику, достаточно токсичен для почек и печени.
Пока этот препарат не может решить вопросы излечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Все таки у нас есть высоко эффективная группа препаратов фторхинолонов (авелокс, таваник, вся группа левофлоксацинов в том числе питерский препарат). Да эти препараты снижают жизнедеятельность микобактерий туберкулёза, но нельзя уповать только на антибактериальную терапию. Она значима, но сегодня должны быть какие-то новые решения. Во-первых, создание вакцины против туберкулёза на генном уровне, чем занимается сейчас весь мир и в том числе наш институт. Второе направление - это пропаганда и культивирование здорового образа жизни. Здоровое питание, а не генномодифицированые продукты, активный образ жизни, 5 – 6 км в день ходить, чего не делает сейчас почти никто, сел за руль и сидит сутками. И ещё в депрессию не впадать, депрессия тоже способствует развитию туберкулёза (у психических больных, чаще возникает туберкулёз) . Сейчас в Европе и в Штатах всегда есть личный психолог, так и у нас люди, особенно интеллигенция, должны консультироваться с психологом. Тогда можно справиться и со стрессовой ситуацией, и неудовлетворённостью жизни, и конечно, с разрушительной силой агрессии. Здоровье только в наших руках -совмещать умственный и физический труд, качественно питаться, направлять свои мысли только на положительное восприятие жизни, событий – создавать психологическую комфортность и Вы никогда не заболеете туберкулезом, да и другой болезнью.

Позавчера меня бросил человек, которого я безумно люблю. Последние 2 года я постоянно думаю о Ней, кажется, каждую минуту. Всё это время я надеялась на чудо, что, быть может, наступит когда-то взаимность, появятся чувства ко мне. И что я буду любима. После нашего последнего разговора я поняла одно - здесь нет и не будет (никогда!) любви. Чувствую себя разбитой и опустошенной. Ничего не хочется - ни ехать куда-то, ни писать свою работу (творческая работа, рассказ), ни на звонки отвечать, ни учиться. Да что там учиться, жить не хочется. Никогда бы не подумала, что вот так вот буду жаловаться незнакомым людям на свою жизнь. Поговорила с мамой, она посоветовала мне забыть этого человека и жить дальше. Что ж, отличный совет. Жить дальше. КАК. Я привыкла каждый день думать о Ней, всё, что я делаю, весь этот переезд - чтобы быть ближе к Ней.
Послезавтра еду в больницу и, скорее всего, у меня туберкулёз. Но это не так страшно, это ведь излечимо. Вряд ли, конечно, от этого брошу курить. Такой слабый человек, как я, никогда не бросит эту вредную привычку, даже узнав о болезни лёгких.
Всё это так давит на меня. Ещё есть человек, который меня любит, и мы якобы состоим с ним в счастливейших отношениях, и всё у нас благополучно развивается уже целый год (в апреле будет год). Но я его не люблю. Я люблю Её. И мне плохо без Неё, мне сейчас плохо и потом - завтра, послезавтра, через месяц - будет так же. Моя совсем больная любовь к Ней неизлечима.
Жизнь без Неё не имеет смысла. А с ней я такая счастливая, знаете. И солнце ярче светит, и дышать легче становится.
Сожгла все письма, адресованные (и так и неотправленные в своё время) Ей, Её фотографии, номера, визитку даже, которую когда-то я себе оставляла с номером телефона. Но из головы Её выкинуть не могу. Никак.
Что во мне не так? Как мне себя переделать? Я забуду Её? Мне ужасно больно. Не хочу больше так жить.
Поддержите сайт:

Twenty Years , возраст: 20 / 18.03.2012

Приветствую , ну да без любви и не дышится , и не живется согласен с вами.В вашем же случае -привычка. Спросите почему?! Вы не можете понять и отпустить из вашего мира этого человека. Уверяю вас как только вы отпустите его все эти чувства пройдут ,угаснут. Вы пишете вам ужасно больно, но мам всем рано или поздно приходится ,получать боль от разрыва отношений, с любимым человеком, с друзьями. Вам надо это просто прожить по времени, время может не столь лечит,сколько меняет наше понятия да и нас с окружением . О себе в пример влюбился в классе 7 в девушку которая училась в 11. И вот я набрался сил и нашел момент ,ей все сказать:) Конечно она поняла меня, и мы стали офигенными друзьями ( В то время я путал ее отношения к себе ) Я стал страдать, о ужас что было со мной. Итог меня успели удержать ( хотел выпрыгнуть с окна , щяс вспоминаю а этаж 5 был на врятли я погиб бы а вот колекой остался бы) Вот и сейчас я влюбился но уже на работе. И что , тогда не смог сейчас ,что ли мне умереть , из за того ,что мне не отвечают взаимностью ?! Как мне быть подскажите Twenty Years . Буду благодарен если мне ответите. Стоит покончить с собой так как для меня солнце не то, и все не то. Или жить?! Спасибо жду ответа от вас.

Truthful , возраст: 24 / 19.03.2012

Ах да забыл вам для лучшего ответа описать ситуацию , девушка в которую я влюбился на работе, тоже знает это и просто нагло играет на моих чувствах:)) Но я то люблю и убежать на другую работу не могу ибо хочу просто находиться рядом с ней ( У нее уже и муж появился, а я все не могу без нее) Вот так и проходят изменения в ее жизни на моих глазах:)) Думаю вы мне ответите , пойти и покончить с собой ,либо жить мне дальше. Свою темку не создаю ибо вижу вы знаете ,что такой любовь и мне сможете помочь :) Спасибо заранее.

Truthful , возраст: 24 / 19.03.2012

Привет. Что не так? Не знаю,но уместно сказать, что при такой тяжелой зависимости от человека ты пытаешься решить какую-то свою глубокую проблему и эта девушка подсознательно кажется тебе решением. А это не так. Если проблема твоя, то и решение проблемы должно быть твое, и осознанное.
Пройти - пройдет. Забыть не забудешь, если не приступ амнезии:), но отношение изменится и станет легче. А потом совсем легко. Это будет просто человек, который где-то живет, "и пусть у него все будет хорошо".
Подумай, от чего ты пытаешься избавиться, когда все твое внимание устремлено к определенному человеку? От себя, от ответственности за себя, от реальности, которая, увы и ах, не удовлетворяет запросы.
А тут готовый выход из реальности: постоянные мысли об этом человеке, круг замкнулся, защитные механизмы дали сбой. Особенно мучает то, что не поддается объяснению. Пока не поддается.
Делать ничего не требуется, а со временем и не хочется ничего делать.
Только типа "падать на дно", тосковать и упиваться своими чувствами).
Вот только обидно будет потерять время, не дай Бог натворить глупостей (хотя, думаю, это не твой случай) НЕЗНАМО из-за чего. Так и не узнать, ПОЧЕМУ такая привязанность? Не выяснить это в себе до конца. Обидно. А в итоге, выяснится, что ларчик просто открывался. Искали, искали, нашли, откопали, посмотрели, обратно закопали, табличку написАли). ВСЕ.
Не буду говорить, любовь ли, нет ли, задам вопрос: это чувство освобождает тебя? Не имею ввиду моменты, когда вы вместе были. Хотя ответ виден из твоего поста. Связывает болью, заковывает своей навязчивостью.
Надо просто переболеть. Но желательно понять, что к чему, чтобы получить в дальнейшем иммунитет).
P S twenty years не название песни случайно одного музыкального коллектива?)

Алена , возраст: 30 / 19.03.2012

Про курение. У меня соседка курила потом начала
ходить в церковь исповедоваться, причащаться и
т.д. Но курить бросить так и не получалось. По
рассказу на десятый раз исповеди и раскаяния в том
что ей не расстаться с курением батюшка взял ее за
руку и сказал что ты больше не будешь курить. С
тех пор она давным давно не курит. Храни тебя
Господь!

Русик , возраст: 22 / 19.03.2012

Привет, Twenty Years!
Может быть, это не в тему, но читая твой ник, у меня в голове начала играть одна не из самых радужных песен моих любимых исполнителей, поскольку я как раз собираюсь на их концерт.Она называется Twenty Years, случайно ты не знаешь? Как предисловие к своему совету хочу сказать, что там есть замечательные слова о том, что в этой жизни "кто-то тебе преподнесет розу, а кто-то веревку" и это печальная правда. Но поверь мне, такова жизнь, порою горькая и неприятная, и никто тебе не обещает и не будет обещать, что твоя жизнь будет походить на сказку, и что тебя будут засыпать исключительно розами и счастьем. Я понимаю, нам всем хочется, чтобы все и всегда шло гладко и хорошо, чтобы не было никакой боли, горечи и проблем, чтобы все шло так как хочется того нам. и чтобы наши любимые были с нами всегда.Но, понятно же, что это невозможно. Я знаю, я сейчас говорю банальщину, но даже у банальных вещей порой есть большой смысл. Выход в том сейчас у тебя, чтобы жить не счастьем, а жить страданием, жить в боли, жить в мучениях и знаешь почему? Потому что иначе просто невозможно, ты же не робот, чтобы ничего не чувствовать, заглушать боль бесполезно, все равно придет. Поэтому единственных выход - жить это болью, до тех пор пока она не пройдет. Может быть тебе понадобится 6 месяцев, может год, может два, я не знаю, но с другой стороны, да долго, а что еще тебе остается делать? ЧТо еще делать в такой ситуации? Я обычно в таких случаях позволяю боли полностью завладеть мной, одолеть меня, я как бы растворяюсь в ней, но при этом не накручиваю себе, не гложу себя, не делаю еще больнее, просто как укус змеи - пусть болит, остается только не мучать себя, не делать еще больнее и ждать когда все пройдет.

В однобоких отношениях, когда один любит, а другой относится менее серьезно ко всему, нет никакого смысла. Со временем, встречаясь с ним, ты бы поняла, что такой союз не приносит тебе ничего, опять же, кроме разочарования. От того, что ты стремишься к отношениям и многое для них делаешь, но все уходит впустую, как в бездну. Может поначалу ты и будешь счастлива, но как ты будешь дальше общаться, встречаться, или жить с этим человеком, который не отдает тебе ничего,доставляет тебе только боль своей холодностью? Это получается пожизненно строить отношения в одиночку, тогда как любые отношения должны строить двое. Если человек не стремится к этому, как ты его заставишь? или будешь так и дальше все делать сама? Это грустно..

У меня есть знакомый парень. Я уже 5 лет испытываю к нему, так скажем симпатию. Сначала эта была вообще бешеная страсть, хотя я даже с ней близко не общалась, так товарищи.. Я еще ни разу за свою жизнь не видела более привлекательного и красивого молодого человека, более обаятельного, с красивым голосом, с очень вежливыми, исполненными грации манерами, очень умного, между прочим, целенаправленного, мне безумно нравилось с ним общаться, и я бы была не прочь с ним встречаться. Но вот в чем дело: я ему никогда не нравилась . Это раз. Во-вторых:всегда, когда бы я с ним не общалась, несмотря на то, что я им полностью очарована(и до сих пор)мне казалось, что наше общение заходит в какой-то тупик. В общем общаться было тяжело. Может, мы разные? Я во всем винила себя, рыдала, жаловалась подругам, сколько слез-то было! Но сейчас я встретила своего Любимого, с которым мы живем уже 2 года в счастьи и благополучии. Я не была очарована им сразу и навеки, нет, просто мне изначально с ним было очень легко и спокойно, внешне он мне приятен, но не настолько чтобы сразу же пускать слюни, как скажем, от того парня. То есть нас связывает нечто большее, чем просто страсть. у нас общие темы, мы оба настроены на строительство отношений, никто не тянет эту телегу в одиночку, мучаясь и страдая.. Я тебе желаю встретить такого человека, который бы строил ВМЕСТЕ с тобой! шел бы тебе НАВСТРЕЧУ, а не ДРУГОЙ ДОРОГОЙ, тогда все будет хорошо.
А любая боль ( а сейчас тебя ждет боль, как и меня в свое время, и многих других людей) проходит только со временем, как жестокий змеиный укус, это надо было просто ПЕРЕТЕРПЕТЬ. Время лечит абсолютно все. Даже уход любимых.
Но не печалься, может она еще вернется, как знать. В нашем мире все непредсказуемо. Удачки тебе.

ksyu , возраст: 22 / 20.03.2012

Twenty Years, не нужно себя переделывать. Нужно себя. полюбить. Да. Вот просто так взять и полюбить. Вот зауважать прям! Она тебя не любит? Ну и не надо стучаться в закрытую дверь. Это её выбор. Насильно мил не будешь. Значит, это просто не твой человек. Значит, на твоем пути ещё встретится достойный или достойная. У тебя все впереди! Поверь! А боль пройдет. Она проходит. Да, сейчас нестерпимо, невыносимо, в груди давит, и всё окружающее (даже самые тихие звуки) лишь усугубляет эту боль. Мне это состояние знакомо не по наслышке. И многим оно знакомо. Очень и очень многие люди проходят через испытание расставанием. Но. ведь проходят же! Выходят живыми! Согласна с теми, кто пишет, что нужно перетерпеть, переболеть. Забыть ты не забудешь. Раны затянутся, шрамы останутся. Но боль пройдет. И станет намного легче. Просто потерпи немного, родная. Насчет курения: почему подозреваешь туберкулез? Надеюсь, у тебя все в порядке. Я тоже курю. Ну и что? Туберкулез ещё надо ого-го как постараться заработать. Все будет хорошо. Бог в помощь!

Anastasiya , возраст: 27 / 20.03.2012

ksyu 22
тоже узнавание сработало)

- Ольга Владимировна, что такое туберкулёз с точки зрения врача, который каждый день встречается с этой болезнью?
- С одной стороны – опасная болезнь, от которой можно умереть. С другой – заболевание, которое в настоящее время очень хорошо лечится.

- Такое отношение к болезни и больным сформировалось, вероятно, не само по себе…
- Есть ложное предубеждение, что туберкулёзом болеют только находящиеся в заключении, алкоголики и бомжи. Если заболевает человек из благополучной среды, он, как правило, очень долго не может принять болезнь. А туберкулёз – инфекция, передающаяся чаще всего воздушно – капельным путём. Поэтому заболеть может любой человек, каждый из нас.

- Как человек чаще всего узнаёт, что он болен?
- Активное выявление туберкулёза происходит при профилактическом обследовании: флюорографии. Или – если это ребёнок – после постановки реакции Манту.
Второй путь выявления – при обращении к врачу с типичными жалобами: на кашель, слабость, потливость, повышение температуры, боль в грудной клетке, кровохарканье. Диагноз устанавливается, как правило, после флюорографии или рентгенографии грудной клетки

- Человек пришёл к Вам на консультацию. Как чаще всего он узнаёт диагноз?
- Он часто думает, что придя к фтизиатру, в этот же день узнает, болен или нет. Но это не так. Обследование в среднем занимает неделю, в течение которой человек приходит в диспансер от трёх до пяти раз.

- Что он должен сделать за эти три посещения кроме снимка?
- Пройти ряд анализов крови и мочи, трижды сдать мокроту на бактериоскопию и на посев, реакцию Манту, Диаскинтест. Но есть план обследования, который индивидуален для каждого нашего пациента.

- Что такое Диаскинтест?
- Это самый современный диагностический тест для раннего выявления активного туберкулёза. Он более высокочувствителен, чем реакция Манту. И внедрение его в повседневную практику позволяет повысить выявляемость туберкулёза, особенно у детей.

- Чем на Ваш взгляд важна первая встреча пациента с врачом- фтизиатром?
- На первом приёме я всегда объясняю, что такое туберкулёз, кто им болеет и убеждаю, что если эта болезнь будет выявлена, сегодня она очень хорошо лечится.
Задача фтизиатра, на мой взгляд, - заслужить доверие к себе пациента с первой встречи: с одной стороны, не запугать, а с другой – не нивелировать проблему.

- Я понимаю, что здоровый образ жизни и сбалансированное питание важны для профилактики туберкулёза. Хотела бы спросить, как сегодня лечится туберкулёз и что можно сделать человеку самому, когда он заболел?
- Самостоятельно справиться с болезнью нельзя. Заболевший туберкулёзом человек должен довериться врачу - фтизиатру, который расскажет ему и о режиме дня, о питании и о лечении.
Современное лечение туберкулёза хорошо разработано. Но это тема для специалистов.

- Реально ли заразиться туберкулёзом в противотуберкулёзном диспансере?
-За время существования нашего диспансера никто из сотрудников не заболел. А это люди, которые каждый день контактируют с больными. Я думаю, что шанс заразиться при контакте в очереди ещё меньше.

- Наверняка в противотуберкулёзном диспансере строгий режим санобработки.
- Да, очень строгий. Микобактерия туберкулёза спирто-, кислото-, и щёлочеустойчива. Чтобы её нейтрализовать – убить – нужны специализированные средства, которыми обязательно трижды в день обрабатываются все отделения. Несколько раз в день проветриваются и кварцуются кабинеты, в которых плюс ко всему работают аппараты для постоянной очистки воздуха. Более строгий режим в лаборатории.
Чистота в противотуберкулёзном учреждении гарантированно выше, чем в транспорте, на улице, в магазине, в лифте, в бане…

- С какого возраста и как часто надо делать флюорографию?
- С подросткового возраста – с 15 лет - раз в год. Здоровым взрослым – с 18 лет – раз в два года. Больным сахарным диабетом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка; наркоманам, алкоголикам, мигрантам, людям, работающим с детьми – раз в год. Ещё чаще – раз в полгода – проходят обследование те, кто находится в контакте с больными туберкулёзом. Перед призывом в армию, при обнаружении ВИЧ-инфекции, при подозрении на туберкулёз флюорография делается сразу, независимо от предыдущего обследования. Ещё очень важно делать снимки всем членам семьи беременных женщин и новорожденных детей.

- Обследование и лечение в туберкулёзном диспансере бесплатное?
- Да. И обследование, и лечение бесплатны.

- А для мигрантов?
- Чтобы получить разрешение на работу или вид на жительство в России, люди обязательно проходят обследование у нас. Если туберкулёз выявляется, человеку гарантировано бесплатное лечение по месту фактического проживания.

- При выявлении туберкулёза вы всегда идёте и в семью. Это правомочно?
- Да. Мы работаем по приказу Минздрава, который определяет все наши действия при выявлении больного туберкулёзом, в том числе – обследование очага: квартиры, где живёт заболевший; места, где он работает. Мы проводим санитарную обработку в доме заболевшего, обследуем всё его близкое окружение. Некоторых членов семьи и коллег лечим профилактически.
Кроме того, мы регулярно встречаемся с населением в поликлиниках. Мы открыты к общению: любой интересующийся может прийти на приём фтизиатра и задать свои вопросы.

- Как вы можете помочь семье больного туберкулёзом не заболеть?
- Возможности фтизиатра для защиты семьи и общества велики. Мы разобщаем контакт: изолируем больного, положив его в стационар. Если это невозможно, мы можем изолировать от больного членов его семьи, в том числе детей: отправить в санаторий всех, кто находится с ним в контакте.
Мы объясняем санитарные правила, которые необходимо соблюдать родственникам заболевшего. Обследуем их. Проводим профилактическое лечение. Но хотелось бы, чтобы все люди понимали, что от их содействия врачам – фтизиатрам многое зависит.

- Что Вы скажете о лечении детей, заболевших туберкулёзом?
- Лечением детей занимаются детские фтизиатры. При выявлении инфекции у детей лечение проводится строго в стационаре или в детском противотуберкулёзном санатории.

- Бывает ли, что родители отказываются лечить ребёнка от туберкулёза?
- Бывает, что они возражают против диагноза. Начинают возить ребёнка по разным клиникам, чтобы исключить туберкулёз. Теряют время. Когда диагноз всё же подтверждён, органы опеки не позволяют оставить малыша без медицинской помощи.

- Можете ли Вы привести пример заболевания человека из благополучной среды и предположить, чья это была вина?
- Примеров много. Заболевают люди чаще в контакте с близким, когда он болен. Как правило, найти человека, от которого заразился пациент, если это не член семьи, не реально. Хотя бывает и так, что анализируя ситуацию, причина ясна.
Вот один пример из моей стационарной практики. Заболели студенты: у четырёх человек из одной группы при профилактически проведённой флюорографии выявили туберкулёз лёгких. Как оказалось при детальном опросе, они регулярно проводили время в квартире однокурсника, дед которого, умерший полгода назад, болел туберкулёзом.
Или ещё пример. Заболела туберкулёзом девушка из благополучной семьи, потом её мама. При детальном опросе оказалось, что недавно в их квартире делали евроремонт. Один из рабочих сильно кашлял. Впоследствии было выяснено, что он болел туберкулёзом - был бактериовыделителем.

-Что бы Вы хотели сказать своим пациентам и их родственникам?
-Если у Вас есть туберкулёз, надо перестроить свою жизнь, понимая, что на сегодня это проблема номер один. Иначе в будущем вы отдадите в два раза больше времени и сил на лечение, к тому же всё может закончиться трагически. Это очень коварное заболевание, и если Вы не найдёте времени заняться туберкулёзом, то он найдёт время заняться Вами.
А здоровым людям не надо бояться туберкулёза! Он существует независимо от того, знаете вы о нём или нет, хорошо вы к нему относитесь или нет, любите людей, которые болеют или нет.Будьте внимательны к себе и к своему здоровью, находите время и регулярно делайте флюорографию! Чем более открыты вы будете к этой проблеме, тем больше шансов не заболеть Вам и победить туберкулёз в обществе всем нам.