Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

При жалобах пациента на кашель, выделение мокроты, осложненное дыхание и другие признаки наличия туберкулезной палочки, зачастую не задумываются о такой инфекции, как туберкулез легких. Обычно предполагают, что симптоматика вызвана бронхитом, воспалением дыхательных органов или острыми респираторными заболеваниями. При туберкулезе легких важно поставить точный диагноз на начальном этапе развития, чтобы начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Общие сведения

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм микроба-возбудителя (бацилла Коха). Болезнь может поражать органы дыхания (Код по МКБ-10 A15-A19, МКБ — международная классификация болезней). Также патология затрагивает пищеварительные органы, костные суставы и прочее. Если не определить вовремя заболевание и не начать его лечение, возможны осложнения туберкулеза легких и других органов. Именно поэтому важно на начальных этапах поставить правильный диагноз.

Признаки туберкулезной палочки могут проявиться следующие:

• Хрипы в органах легких;
• Сильная утомляемость;
• Хронический насморк;
• Кашель с выделением мокроты;
• Обильное выделение пота, особенно в ночное время суток;
• Повышенная температура в течение продолжительного времени;
• Болевой синдром в грудной клетке, особенно при вдохе.

При возникновении данной симптоматики, обратитесь в медицинское учреждение для диагностики и точного диагноза.

Осложнения туберкулеза

При несвоевременном лечении болезни легочного органа или неправильной диагностике, возникают осложнения заболевания. Патология усугубляется выделением крови при кашле, а также кровоизлиянием в зоне легочной ткани — ателектазом. Возникают осложнения, такие как свищи, недостаточность почек и ряд других патологий.

Также инфицирование туберкулезной палочкой при отсутствии необходимого лечения может перерасти в:

• Плеврит (сухой, экссудативный);
• Туберкулез верхних дыхательных путей (глотки, гортани);
• Лимфаденит шейный, надключичный;
• Воспаление в мочеполовой системе;
• Туберкулез костной или суставной системы;
• Туберкулезный менингит.

Кровохарканье при туберкулезе — это признак осложнения болезни. Это происходит по той причине, что у больного возникает легочное кровотечение при активном туберкулезе. Кровохарканье начинается на поздних, запущенных этапах, когда терапия становится практически невозможной. При данном осложнении проявляется следующая симптоматика:

• Ощущение сдавливания в грудной клетке;
• В некоторых случаях возникает приступ удушья;
• Изо рта вместе с мокротой со специфическими звуками выходят кровянистые сгустки, алого цвета с пеной.

Иногда сгустки отсутствуют. Это можно объяснить артериальным происхождением массы. Выделяется от пятидесяти до ста миллилитров крови. Если жидкости выделяется больше, причины этого кроются в кровотечении. Это осложнение может возникнуть как у взрослых, так и у детей. При данном проявлении патологии невозможно предугадать когда оно закончится. Чтобы не довести до осложнения легочного туберкулеза в виде кровотечения, необходимо начать лечение в стационаре.

У пациентов с туберкулезом запущенного характера может происходить кровоизлияние в легочной ткани. Оно подразделяется на виды, в зависимости от объема выделяемой крови: незначительные — от ста до трехсот миллилитров, средние — от трехсот до семисот миллилитров, профузные — от семисот миллилитров и более. Причины кровотечения кроются в следующем:

1. Дефект пропускаемости маленьких сосудиков и капилляров легочного органа. В тканях происходит воспалительный процесс, на стенки сосудов негативно воздействуют токсичные элементы.
2. Дефект целостности сосудов, то есть их разрыв. Причины кроются в язве, либо механическом разрыве стенки большого сосуда, которая зачастую трансформирована по виду аневризматических или варикозных узлов.

Появление кровоизлияния в легочной ткани часто становится неожиданностью для инфицированного при обычном кашле или в позднее время суток. Эта патология является наиболее опасной. Происходит молниеносное ослабление всего организма и нарушение его функционирования в целом. При возникновении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к высококвалифицированному специалисту. После диагностики он назначит необходимую терапию и примет решение о помещение пациента в туберкулезный диспансер.

• Увеличение артериального давления в сосудах малого круга кровообращения;
• Ухудшение свертываемости крови;
• Увеличение фибринолитической активности крови;
• Увеличение пропускаемости стенок сосудов.

Остановить кровотечение самостоятельно практически невозможно. Нужна квалифицированная медицинская помощь. Как только у вас появились подозрения на внутреннее кровотечение в легких, сразу же обратитесь к врачу.

При данном осложнении наблюдается сжатие стенок легочного органа, из-за чего воздух из этой зоны выходит, не принимая участия в газообмене. При неполном спадении альвеол болезнь имеет другое название – дислектаз.

Для осложнения в виде ателектаза характерно:

• Частая пульсация даже во время сна;
• Сильная одышка;
• Высокая температура;
• Болевой синдром в грудной клетке, в особенности в зоне поражения;
• Понижение артериального давления вместе с одним из названых симптомов;
• Синеватый оттенок кожи.

Тяжесть осложнения напрямую зависит от степени поражения бронха. Если не начать своевременное лечение, возможно развитие пневмонии с вытекающим пневмосклерозом и бронхоэктазом.

Отличительной чертой фиброзно-кавернозного туберкулеза является возникновение фиброзной каверны, деформация тканей, которые окружают легкие, появление очагов бронхогенного обсеменения различного срока давности, постоянное или частое выделение инфекции. Заболевание имеет хронический волнообразный характер течения.

Фиброзно-кавернозный туберкулез возникает у больных, перенесших другие формы заболевания, которые закончились осложнениями. Инфильтративный, диссеминированный и очаговый туберкулез. Это очень неблагоприятная, завершающая в прогрессирующем течении деструкции хроническая форма.

При заболевании возникает дисфункция всех систем организма, поражение самых важных органов. В легких прослушиваются сильные хрипы различного характера. Отмечаются выраженные сдвиги в гемограмме, быстрая скорость оседания эритроцитов. При рентгенологическом обследовании на фото видны большие каверны, около которых обычно много очагов инфекции, уплотнение тканей легкого и оболочек.
Осложнения тяжелого характера фиброзно-кавернозного туберкулеза могут привести к аспирационной пневмонии и даже к смертельному исходу.

Осложнение появляется вследствие дефекта целостности висцеральной плевры и в то же время контакта плевральной зоны с воздушными путями. Спонтанный пневмоторакс встречается очень редко и тяжело поддается лечению.

Признаки спонтанного пневмоторакса возникают крайне неожиданно, во время любых действий грудной клетки, таком как смех. Появляется резкая острая боль. Если газовый пузырь достиг крупных размеров, у больного появляется достаточно сильная одышка. У пациента наблюдается нестойкая пульсация (то учащенная, то замедленная), бледность кожного покрова, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Также на фоне всего этого может понизиться артериальное давление, которое характеризует набухание кровеносных сосудов в шейной зоне и тяжелое дыхание.

Курс лечения от спонтанного пневмоторакса проводится исключительно под присмотром квалифицированных специалистов в специализированном диспансере.

Свищ — это неполноценный канал, который соединяет несколько элементов. Он имеет две разновидности: бронхиальную и торакальную. Такое осложнение, как правило, возникает после хирургического воздействия. Возникновение признаков зависит от следующих факторов:

• Расположение и размер свища;
• Количество прошедшего времени после хирургического воздействия;
• Наличие инфекции и ее тяжесть в зоне плевры.

В некоторых ситуациях, признаки появления свища могут отсутствовать или же может проявится лишь кашель. Обычно это характерно при свище бронхоплевральной разновидности при сухой плевральной зоне. Сам кашель может быть абсолютно сухим или с малым выделением мокроты.

При наличии бронхиального свища образуется осумкованная эмпиема плевры, в ходе этого происходит интоксикация. Кашель в таком случае провоцирует распространение болезни на здоровые зоны легочной ткани, из-за чего возникает воспаление легких (пневмония) или бронхит. Одновременно возникает нарушение вентиляции легочного органа, и проявляется гипоксия.

При развитии данного осложнения, в организме больного возникают проблемы с обменом белка, для них характерно откладывание и сохранение некоторых элементов белка. Патология возникает в определенных физико-химических отклонениях, останавливающей этот процесс является только химиотерапия.

Способствуют развитию данного осложнения следующие причины:

1. Наличие в организме токсичных веществ;
2. Нехватка витаминов и минералов;
3. Гипоксический криз;
4. Нефротический синдром: протеинурия и диспротеинемия.

Такое осложнение, как недостаточность не имеет ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому выявить самостоятельно не всегда представляется возможным. Если у вас появилось общее недомогание, боли в поясничном отделе и незначительно повысилась температура тела, нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

Чтобы выявить осложнение в виде сердечно-почечной недостаточности, врач назначает следующие исследования:

• Урография;
• Ультра звуковое исследование почечного органа;
• Лабораторные обследования;
• Ретроградная уретеропиелография;
• Тубекулиновый метод диагностики.

В качестве дополнительных методов диагностики используются нефросцинтиграфия, нефрэктомия и кавернэктомия.

При сердечной недостаточности проявляется следующая симптоматика:

1. Одышка;
2. Частые приступы кашля;
3. Приступы удушья;
4. Хрипы.

Для диагностирования данного осложнения применяется ультразвуковое исследование сердечного органа и сердечной системы. Когда пропускная способность сосудов мозга усиливается, начинается кровотечение, которое может привести к отеку и энцефалопатии. У человека при сердечной недостаточности появляется утрення мигрень и головокружение. Для него характерна сильная возбудимость, агрессивность. Для терапии применяется целый комплекс процедур. Излечить от осложнения чем-то одним невозможно.

Туберкулез при беременности

Туберкулез и беременность — это довольно опасное сочетание, как для будущей мамы, так и для ребенка. Это связано с тем, что вовремя выявить заболевание и начать его лечение на начальных этапах практически невозможно. При беременности, у здоровых женщин появляются симптомы схожие с признаками туберкулезной палочки:

• Одышка;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенное потовыделение;
• Тошнота;
• Сильная утомляемость.

Осложнения при беременности:

• Преждевременные роды;
• Преэклампсия;
• Кровоизлияние после родов.

Помимо этого, у ребенка может развиться врожденный туберкулез. Происходит это очень редко, но все же имеет место. Это очень опасно для новорожденного. Его иммунная система еще не окрепла для борьбы с инфекцией, а столь тяжелое лечение он может не выдержать. В 50% случаев врожденный туберкулез приводит к смертельному исходу в первые дни жизни.

Неотложные состояния

При туберкулезе неотложным состоянием считаются такие осложнения, как кровоизлияние в легочной ткани, почечная или сердечная недостаточность, спонтанный пневмотаракс. Все эти осложнения могут привести к летальному исходу. Именно поэтому нужна срочная госпитализация и лечение под контролем специалистов.

Возбудитель туберкулеза мочеполовой системы – палочка Коха – микобактерия туберкулеза, попадающая в организм человека воздушно-капельным путем. Попав в альвеолы, бактерии захватываются полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами (защитные клетки). Некоторые микобактерии могут достигать регионарных лимфатических узлов и через лимфатический проток попадают в венозное русло, в результате происходит диссеминация во внутренние органы.

Туберкулез мочеточников развивается у половины пациентов с туберкулезом почки, при этом поражается нижняя треть мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь, крайне редко поражается средняя треть. Туберкулез мочеточников всегда заканчивается формированием стриктур, а иногда и гидронефроза. В тяжелых случаях может происходить облитерация мочеточника на всем его протяжении.

Туберкулез мочевого пузыря – вторичное явление по отношению к туберкулезу почки, начинается в области мочеточниковых отверстий. Возникает поверхностное воспаление с отеком и грануляциями, которое может заканчиваться фиброзом мочеточниковых отверстий и формированием гидронефроза или же, наоборот, расширением отверстий и развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается весь мочевой пузырь, образуются язвы на всю толщину его стенки, при этом происходит замещение мышечного слоя мочевого пузыря фиброзными тканями, в результате формируется малый мочевой пузырь (микроцистит).

В детском возрасте чаще всего встречается изолированный туберкулез придатка яичка, как результат гематогенного распространения микобактерий из первичных очагов, находящихся в легких. У взрослых чаще развивается туберкулезный эпидидимоорхит при прямом распространении инфекции из мочевой системы. Сначала поражается придаток яичка, потом в патологический процесс вовлекается яичко. Узелковые образования семенного канатика и орхит проявляются припухлостью и увеличением в размере одной стороны мошонки, в результате отсутствует возможность определить границы яичка и придатка. В запущенных случаях могут формироваться абсцессы и свищи, открывающиеся на коже мошонки.

Туберкулез простаты, как правило, возникает при гематогенном распространении инфекции из первичных очагов. На периферии предстательной железы формируются туберкулезные узелки, которые врач не всегда может пропальпировать. В тяжелых случаях в простате образуются каверны (полости) или же формируются промежностные свищи. При обструкции семявыбрасывающего протока уменьшается объем спермы, что приводит к бесплодию мужчины.

Туберкулез уретры – вторичный процесс по отношению к генитальному туберкулезу. Туберкулез мочеиспускательного канала и генитальный туберкулез проявляется формированием поверхностных язв на половом члене у мужчин или во влагалище у женщин. Язва полового члена может вызывать кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена), распространяющийся на уретру. Туберкулезный уретрит приводит к формированию стриктур.

Причина развития туберкулеза мочеполовой системы – гематогенная диссеминация микобактерий из первичных очагов, расположенных в легких, реже – скелетной системе. Описаны случаи полового пути передачи инфекции.

Риск развития туберкулеза мочеполовой системы увеличивается при:

• Длительной терапии глюкокортикостероидами, иммуносупрессивной терапии;
• заболеваниях, снижающих клеточный иммунитет, а также иммунодефицитных состояниях, как врожденных, так и приобретенных, например ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Распространенность туберкулеза мочеполовой системы в развивающихся странах в 30 раз выше, чем в развитых. Туберкулез мочеполовой системы составляет 6% от всех случаев внелегочного туберкулеза. Более 50% случаев туберкулеза регистрируется у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Возрастное распределение туберкулеза мочеполовой системы значительно изменилось за последние годы и в настоящее время более 70% мужчин с генитальным туберкулезом старше 35 лет, 15-20% - старше 65.

Симптомы туберкулеза мочеполовой системы, как правило, носят хронический, интермиттирующий, неспецифический характер. Нередко встречаются и пациенты с бессимптомным течением заболевания.

Туберкулез мочеполовой системы проявляется повторяющимися симптомами инфекции мочевых путей, которые не поддаются лечению стандартными антибактериальными препаратами. Наиболее характерными симптомами туберкулеза мочеполовой системы являются:

• Нарушения мочеиспускания: учащение мочеиспускания (возрастает частота мочеиспусканий и в ночное и в дневное время); в тяжелых случаях может развиваться недержание мочи (при микроцистите) или задержка мочи (при фиброзных изменениях в предстательной железе). У некоторых пациентов наблюдается болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жгучей болью в уретре и лобковой области.
• Гематурия (кровь в моче) сопровождает вышеописанные симптомы дизурии. Кровь в моче появляется в результате повреждения мочевого пузыря, но может быть и результатом повреждения почечной паренхимы. Макрогематурия наблюдается у 10% пациентов. Микрогематурия обнаруживается у 50% пациентов. Как правило, кровь появляется в конце мочеиспускания в виде нескольких капель. Это объясняется туберкулезным воспалением и язвой стенки мочевого пузыря. Если кровь в моче наблюдается в процессе всего мочеиспускания, это говорит о повреждении почечной паренхимы.
• Пиурия характеризуется наличием большого количества клеток гноя (лейкоцитов) в моче, что делает ее мутной.
• Боли в поясничной области или спине появляются, когда развивается пиелонефрит или формируется гидронефроз. У некоторых людей развиваются приступы почечной колики, если сгусток крови или гноя проходит через мочеточник. Боли в области промежности возникают у 40% мужчин с туберкулезом простаты.
• Болезненное увеличение одной из стороны мошонки – признак туберкулезного эпидидимоорхита.

Общие симптомы туберкулеза мочеполовой системы включают: потерю аппетита, вплоть до анорексии, потерю веса, вплоть до истощения, слабость и быструю утомляемость, ночную потливость, анемию, артериальную гипертензию.

Бесплодие – нередко является результатом туберкулеза мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин.

Физикальные признаки туберкулеза мочеполовой системы, которые врач может обнаружить при осмотре:

• При туберкулезе яичка врач может обнаружить свищевые отверстия. При пальпации мошонки определяется увеличенное в размерах, болезненное и плотное на ощупь содержимое без возможности определить границы яичка и придатка.
• На поздней стадии туберкулеза простаты железа сморщивается и уменьшается в размере, и при ректальном исследовании – твердая на ощупь. А болезненные очаги флюктуации в предстательной железе, обнаруживаемые при пальпаторном исследовании, свидетельствуют о формировании абсцесса.

Диагностика туберкулеза мочеполовой системы начинается со сбора подробного и детального анамнеза заболевания.

Рутинные тесты для диагностики туберкулеза мочеполовой системы включают:

• Туберкулиновая проба положительна у 90% пациентов, однако данная проба не всегда подтверждает наличие туберкулеза, а может лишь свидетельствовать об инфицированности организма.
• Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови помогают оценить тяжесть патологического процесса, функцию почек, эффективность проводимого лечения.

Культуральный метод диагностики туберкулеза мочеполовой системы заключается в трехкратном посеве утренней мочи на специальные культуральные среды для определения кислотоустойчивых бактерий. Чувствительность метода – 65%, специфичность -100%. Исследование необходимо проводить до начала антитуберкулезной терапии. Если при проведении анализа используют твердые питательные среды, результат получают через 4 недели. Если же используется система BACTEC 460 –автоматизированная система культивирования микобактерий на жидких питательных средах с последующей радиометрической детекцией роста – результат можно получить уже на 2-3 сутки. В качестве материала для исследования также может использоваться семенная жидкость, отделяемое из свищей.

Анализ спермы (спермограмма) показан мужчинам с бесплодием, и позволяет оценить качественный и количественный состав спермы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используется для диагностики туберкулеза мочеполовой системы. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью. ПЦР – самая лучшая методика для диагностики туберкулеза, потому что позволяет получить результаты через 6 часов и безотлагательно начать лечение.

Также в диагностике используют люминисцентную и флюоресцентную микроскопию мазков мочи или семенной жидкости, после их окраски аурамином или родамином.

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) позволяет увидеть признаки перенесенного или активного туберкулезного процесса в легких. Как правило, у 50% пациентов рентгенография ОГК не дает результатов.

Рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря позволяет выявить кальцификаты в почке и мочеточнике у 50% пациентов. Кальцификаты в мочевом пузыре - нехарактерное явление.

Внутривенная урография, микционная цистография и ретроградная пиелография – стандартные методики, применяемые для диагностики туберкулеза мочевой системы. Чувствительность – 88-95%. Данные методики также позволяют оценить распространенность и тяжесть патологического процесса.

Наиболее ранние признаки: полостные структуры (каверны) почки, распространяющиеся на чашечно-лоханочную систему почки, стенозы и стриктуры мочеточников. Поздние признаки: кортикальные некрозы почки, кальцификация и фиброзирование паренхимы почки, стриктуры, свищи и абсцессы. Микроцистит проявляется значительным уменьшением мочевого пузыря в размере.

Внутривенная урография также позволяет установить наличие сопутствующего туберкулезу почки туберкулез простаты. А при микционной цистографии удается визуализировать везико-перинеальную фистулу, возникающую при туберкулезе простаты, и зарегистрировать наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства позволяет визуализировать каверны, фиброзные изменения, гидронефроз, абсцесс почки и др. (рис.1.). УЗИ мошонки-высокочувствительный метод диагностики туберкулеза яичка и придатка, особенно в случае формирования абсцессов и свищей мошонки.

Рис.1. УЗИ почки. Туберкулез левой почки. На рисунке визуализируются кальцификаты почки и утолщение стенки мочеточника.

Трансректальное ультразвуковое исследование – полезная неинвазивная методика, позволяющая выявить аномалии строения семенных пузырьков, семявыбрасывающего протока и простаты (рис.2). При этом могут выявляться дилатация или фиброз придатка яичка, атрофия, уплотнение и кальцификация семенных пузырьков, или простатит; хорошо визуализируются свищи и абсцессы.

Рис.2. Трансректальное ультразвуковое исследование.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Признаки туберкулеза мочеполовой системы при КТ и МРТ такие же, как и при УЗИ и рентгенологических исследованиях, однако данные методики обладают более высокой разрешающей способностью (рис.3).

Рис.3. КТ. На рисунке хорошо визуализируются признаки туберкулеза яичка.

Аспирационная диагностическая пункция яичка и эпидидимиса - малоинвазивная методика, играющая основную роль в диагностике туберкулеза яичка. Полученный при аспирации материал подвергается микроскопическому и гистологическому исследованию. При гистологическом исследовании определяются характерные туберкулезные гранулемы и неспецифическое воспаление.

Кроме того для диагностики туберкулеза мочеполовой системы могут применяться ангиография, вазография, сцинтиграфия, цистоскопия и биопсия, и др.

Лечение туберкулеза мочеполовой системы преследует следующие цели:

• Сохранить функциональную активность почечной паренхимы;
• Санировать очаг инфекции;
• Лечение сопутствующих заболеваний и патологических состояний.

Туберкулез мочеполовой системы хорошо поддается лечению коротким курсом комплексной комбинированной терапии антитуберкулезными препаратами. Длительность лечения составляет 4-6 месяцев. В процессе медикаментозной терапии могут использоваться следующие препараты: рифампицин, изониазад, пиразинамид, этамбутол, этионамид, протионамид и др.

Хирургическое лечение туберкулеза мочеполовой системы нередко требуется пациентам, даже, несмотря на то, что медикаментозная терапия – основа лечения туберкулеза. Перед оперативным вмешательством необходим как минимум 4-6-недельный курс антитуберкулезной терапии.

• гидронефроз;
• прогрессивное ухудшение функции почки или нефункционирующая почка;
• стриктуры и стенозы в чашечно-лоханочной системе и мочеточниках;
• стриктуры семенного канатика, приводящие к бесплодию;
• персистирующие боли;
• обструктивные явления при туберкулезном простатите, проявляющиеся задержкой мочи;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• абсцессы почки, простаты, мошонки;
• свищи везико-ректальные, промежностные и др.
• микроцистит;
• отсутствие эффекта от проводимой антитуберкулезной терапии и др.

При хирургическом лечении туберкулеза мочеполовой системы могут проводиться следующие оперативные вмешательства: дренирование гидронефроза, дренирование абсцессов почки, удаление свищей, частичная или полная нефрэктомия, различные виды пластики чашечно-лоханочной системы и мочеточников, частичная или полная эпидидимэктомия, орхитэктомия, резекция простаты, пункция абсцесса простаты под ультразвуковым контролем, аугментация мочевого пузыря и др.

Оперативные вмешательства могут проводиться открытыми, лапароскопическими или эндоскопическими трансуретральными методами в зависимости от показаний. В настоящее время успешно выполняются малоивазивные оперативные вмешательства, лапароскопические и эндоскопические трансуретральные операции. Данные методики позволяют сократить длительность операции, снизить вероятность развития послеоперационных осложнений, уменьшить выраженность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.

Нарушение здоровья, относящееся к группе последствия инфекционных и паразитарных болезней

135 028 людям подтвержден диагноз Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

8 210 умерло с диагнозом Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

6.08 % смертность при заболевании Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов ставится мужчинам на 35.19% чаще чем женщинам

77 615

мужчин имеют диагноз Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов. Для 4 429 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

57 413

женщин имеют диагноз Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов Для 3 781 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

Группа риска при заболевании Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 70-74

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний B90 Последствия туберкулеза

Этиология

Осложнение после перенсенной инфекции

Развитие болезни — патогенез

Осложнение развивается исходя из течения основного заболевания

Клиническая картина

Проявляются симптомы и остаточные явления основного заболевания

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов не установлено

Диагноз Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов на 12 месте по частоте заболеваний в рубрике ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов на 13 месте по опасности заболеваний в рубрике ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний B90 Последствия туберкулеза

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов не установлено

13 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

Индивидуальный подход к лечению в соответствии с историей болезни

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе	Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Криодеструкция новообразований мягких тканей	Нет данных
Гипотермия региональная	Нет данных
Гипотермия локальная	Нет данных
Гипотермия общая	Нет данных
Гипотермия	Нет данных
Тепловизорная диагностика лучевых поражений	Нет данных
Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях	Нет данных
Криодеструкция новообразования почки	Нет данных
Тепловизорная диагностика болезней почек	Нет данных
Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный	Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный	Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм	Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний B90 Последствия туберкулеза

Профилактика

Минимизация рисков осложнений при инфекциях. Постельный режим и строгое соблюдение предписаний врача

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Школа психологической реабилитации для пациентов и родственников	Нет данных
Школа по отказу от потребления табака	Нет данных
Школа ухода за пациентом	Нет данных
Групповое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний	Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Индивидуальное краткое профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний	Нет данных
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников	Нет данных
Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	Нет данных
Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	Нет данных
Еще услуги

Естественные роды у женщины

Низкий риск , болеют только женщины, возраст 13-57

Рождение

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск , болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Падение

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

Умеренный риск , болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Сердечная недостаточность

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск , болеют мужчины и женщины, возраст любой

Тахикардия

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Низкое давление

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Кашель

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Одышка

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

1. Главная
2. Болезни
3. Классы МКБ-10
4. A00-B99 НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
5. Последствия туберкулеза
6. Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов