Пиридоксина гидрохлорид при туберкулезе

Пиридоксина гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pyridoxini hydrochloridum

Код ATX: A11HA02

Действующее вещество: Пиридоксин (Pyridoxine)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 34 руб.

Пиридоксина гидрохлорид – препарат, восполняющий дефицит витамина B₆.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пиридоксина гидрохлорида:

• таблетки: плоскоцилиндрические, от почти белых до белых, с одной стороны риска, с двух сторон фаска (в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 контейнер; в контурных ячейковых упаковках по 10 или 50 шт., в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок);
• раствор для инъекций 5%: прозрачный, бесцветный или несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк – 1 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг; стеарат кальция – 1 мг; моногидрат декстрозы (глюкоза) – 77,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 10 мг.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Витамин В₆ (пиридоксин) принимает участие в обмене веществ; он важен для обеспечения функционирования центральной и периферической нервной системы.

Входит в состав ферментов, осуществляющих переаминирование и декарбоксилирование аминокислот. При поступлении в организм пиридоксин фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат. Принимает участие в обмене цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и прочих аминокислот, а также играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена, увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.

Изолированный дефицит пиридоксина наблюдается в очень редких случаях, преимущественно у детей, которые находятся на специальном искусственном питании. Он проявляется в виде диареи, судорог, анемии, также возможно развитие периферической нейропатии.

Пиридоксин быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, большее его количество абсорбируется в тощей кишке.

Метаболизм происходит в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов – пиридоксаминофосфата и пиридоксаля фосфата. С белками плазмы пиридоксаль фосфат связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается главным образом в печени, в меньшей степени – в центральной нервной системе и мышцах.

Проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком. Т_1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне от 15 до 20 дней. Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

• а- и гиповитаминоз B₆ (терапия и профилактика), связанные с неполноценным питанием, длительно протекающими инфекциями и стрессовыми состояниями, диареей, энтеритом, синдромом мальабсорбции, состояниями после удаления больших участков кишечника и желудка, гемодиализом;
• экссудативный диатез, дерматиты (включая себорейный и атопический), псориаз, герпетические инфекции (Herpes simplex, Varicella zoster) (одновременно с другими препаратами);
• микроцитарная/гипохромная анемия, невриты (включая на фоне сахарного диабета), врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, радикулит, паркинсонизм, болезнь Литтла, синдром и болезнь Меньера, невралгия, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида, алкоголизм, гестоз, поражения печени на фоне приема этанола и лекарственных средств с противотуберкулезным действием, гепатиты в остром и хроническом течении, необходимость в увеличении диуреза и усилении действия диуретиков (одновременно с другими препаратами).

Противопоказания

• возраст до 18 лет (таблетки);
• беременность и период грудного кормления (таблетки);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Пиридоксина гидрохлорид назначается под врачебным контролем):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (связано с вероятным повышением кислотности желудочного сока);
• ишемическая болезнь сердца;
• поражения печени в тяжелом течении (таблетки).

Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида: способ и дозировка

Пиридоксина гидрохлорид принимают внутрь, предпочтительнее после еды.

Для профилактики В₆-гиповитаминоза препарат применяется в суточной дозе 5 мг. С лечебной целью обычно назначают 1–2 раза в день по 20–30 мг курсом 1–2 месяца.

На фоне применения изониазида, фтивазида или прочих производных гидразида изоникотиновой кислоты пиридоксин целесообразно назначать по 5–10 мг в день для профилактики (с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

При сидеробластной анемии Пиридоксина гидрохлорид принимают ежедневно по 100 мг (целесообразнее с рибофлавином, цианокобаламином и фолиевой кислотой).

Пиридоксина гидрохлорид в этой лекарственной форме применяют в случаях, если пероральный прием невозможен/нецелесообразен (при рвоте/нарушениях всасывания в кишечнике).

Способ введения: п/к (подкожно), в/м (внутримышечно), в/в (внутривенно).

Взрослым препарат обычно назначают в суточной дозе 50–100 мг в 1–2 приема, детям – 20 мг. Длительность применения у взрослых составляет 1 месяц, у детей – 2 недели. При сопутствующей терапии фтивазидом, изониазидом препарат следует применять по 5–10 мг в день.

Применение Пиридоксина гидрохлорида по другим показаниям:

• сидеробластная анемия: в/м 2 раза в неделю по 100 мг (целесообразно в сочетании с фолиевой кислотой, цианокобаламином, рибофлавином);
• паркинсонизм: в/м по 100 мг в день, курс составляет 20–25 инъекций с повтором через 2–3 месяца. Также возможно применение другой схемы – в начале терапии Пиридоксина гидрохлорид назначается ежедневно по 50–100 мг в день, затем суточную дозу увеличивают на 50 мг до достижения 300–400 мг в день (в форме однократной инъекции на протяжении 12–15 дней);
• депрессии инволюционного возраста: в/м по 200 мг в день;
• пиридоксинзависимый судорожный синдром: в/в либо в/м ежедневно по 30–600 мг (взрослые) или 10–100 мг (дети).

Побочные действия

При быстром введении раствора в редких случаях могут возникать судороги.

Передозировка

Особые указания

Потребность в витамине B₆ удовлетворяется продуктами питания (частично он синтезируется микрофлорой кишечника).

Витамин B₆ содержится в органах животных и растениях, в особенности в овощах, неочищенных зернах злаковых культур, дрожжах, яичном желтке, мясе, молоке, рыбе, печени крупного рогатого скота и трески.

Потребность в пиридоксине (в день):

• мужчины: 2–2,5 мг;
• женщины: 2 мг; дополнительно при беременности – 0,3 мг, в период кормления грудью – 0,5 мг;
• дети: 6–12 месяцев – 0,5 мг; 1–1,5 года – 0,9 мг; 1,5–2 года – 1 мг; 3–4 года – 1,3 мг; 5–6 лет – 1,4 мг; 7–10 лет – 1,7 мг; 11–13 лет – 2 мг; 14–17 лет (девушки/юноши) – 1,9/2,2.

У пациентов с тяжелыми поражениями печени большие дозы Пиридоксина гидрохлорида могут приводить к ухудшению ее функции.

При определении уробилиногена при помощи реагента Эрлиха возможно искажение результатов.

При терапии туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы в дополнение к 1000 мг введенного гидразида изоникотиновой кислоты назначается 100 мг пиридоксина.

В состав таблеток входит глюкоза, что нужно принимать во внимание при сахарном диабете.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пиридоксина гидрохлорид в виде таблеток беременным/кормящим женщинам не назначается.

Применение в детском возрасте

Препарат в виде таблеток пациентам в возрасте до 18 лет принимать не следует.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксина гидрохлорид можно применять в сочетании с сердечными гликозидами (он способствует увеличению синтеза сократительных белков в миокарде), глутаминовой кислотой, а также аспарагинатом магния и калия (аспаркамом).

• пеницилламин, изоникотина гидразид, циклосерин и пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов: ослабление действия пиридоксина;
• леводопа: ослабление ее активности;
• диуретики: усиление их действия;
• изониазид и прочие препараты с противотуберкулезным действием: предупреждение/уменьшение их токсических проявлений, включая поражения печени.

Аналоги

Аналогами Пиридоксина гидрохлорида являются: Пиридоксин, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин буфус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Пиридоксина гидрохлориде

Согласно отзывам, Пиридоксина гидрохлорид является недорогим и эффективным препаратом, восполняющим дефицит витамина B₆. Часто он применяется в составе комбинированной терапии, в частности, лейкопении, атеросклероза, сахарного диабета, опоясывающего лишая, псориаза, нейродермита и др., что способствует значительному ускорению терапевтического эффекта.

Во время применения отмечается улучшение обмена веществ, усиление роста ногтей и уменьшение выпадения волос. Из недостатков указывают на неудобство деления таблеток (из-за их маленького размера) и вероятность развития аллергических реакций.

Цена на Пиридоксина гидрохлорид в аптеках

Примерная цена на Пиридоксина гидрохлорид (50 таблеток/10 ампул в упаковке) составляет 33/37 рублей.

Пиридоксина гидрохлорид: цены в интернет-аптеках

Пиридоксина гидрохлорид 10 мг таблетки 50 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

Что это за витамин, который называется пиридоксином гидрохлоридом? Pyridoxine hydrochloride – так выглядит название вещества на латинском языке. Это непатентованное международное наименование, МНН, одной из форм витамина В6. Он самостоятельно синтезируется в кишечнике человека, но не всегда в достаточном количестве, что вынуждает применять препараты и биологически активные добавки для возмещения дефицита.

Действующее вещество

Витамин B6 присоединяется к белковым молекулам в качестве активизирующего центра для переработки аминокислот. Обладает свойствами в качестве регулятора и стимулятора:

• метаболические процессы;
• усвоение белка;
• синтез эритроцитов и гемоглобина;
• равномерное распределение глюкозы по клеткам.

Форма выпуска

Пиридоксина гидрохлорид выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Встречаются монопрепараты и комбинированные. В комплексных средствах чаще всего выпускается совместно с магнием либо другими витаминами группы В. Количество и дозировка различны, в зависимости от производителей. Таблетки выпускаются дозировками 2, 5, 10 миллиграмм. Ампулы по одному миллилитру, в каждом находится 50 мг. Производство налажено по всему миру:

1. Таблетки и раствор Магне В6 от Санофи + Винтроп Индустрия, Франция.
2. Таблетки с магнием от Biotter, Польша.
3. БАДы от Солгар, США – витамин В6 и комбинированный с магнием.
4. Растворы и таблетки ООО Озон, Россия.
5. ОАО БЗМП, Белоруссия.
6. Фармстандарт-УфаВИТА, Россия, комбилепен в ампулах и таблетированный – сочетание пиридоксина, витамина В1 и В12.
7. Доппельгерц магний В6, Доппельгерц актив магний плюс витамины группы В от Квайссер Фарма, Германия.

Это далеко не полный список мировых производителей, выпускающих пиридоксина гидрохлорид. Но рассматривать далее мы будем монопрепараты, с одним активным компонентом.

Принцип действия на организм

После попадания в организм, пиридоксина гидрохлорид всасывается в желудочно-кишечном тракте на уровне тонкого кишечника. Затем попадает в печень, где происходит превращение в пиридоксаминофосфат и пиридоксаля фосфат. Последний обладает способностью связываться с белками, находящимися в плазме. Затем происходит проникновение во все ткани, наибольшая концентрация приходится на печень, в мышцах и нервной системе уровень ниже. Период полувыведения составляет около двадцати дней. Выводится через мочевую систему.

Во время воздействия на организм выполняет функции:

• поддержка иммунной системы;
• защита от скачков сахара в крови;
• регуляция количество холестерина;
• участие в обмене веществ, синтезе ферментов;
• стабилизация количества половых гормонов;
• уменьшение образования оксалатных камней в почках, усиление диуреза;
• поддержка стабильной работы желудка, щитовидной железы, надпочечников;
• участие в образовании красных кровяных телец;
• стимулирование выработки антител.

Показания

В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорида указываются состояния, при которых необходимо дополнительно принимать витамин B 6:

• дефицит витамина В6;
• синдром мальабсорбции – нарушение переваривания и всасывания в тонком кишечнике;
• анемии – железодефицитная, гипохромная, микроцитарная;
• патологии кожных покровов – дерматиты, псориаз, диатез, герпес;
• поражения печени – гепатиты, цирроз, хроническое отравление алкогольсодержащими средствами;
• синдром Меньера – заболевание, при котором нарушено определение положения своего тела в пространстве из-за увеличения количества жидкости во внутреннем ухе;
• ослабление иммунитета на фоне инфекционных заболеваний, в послеоперационном периоде, после тяжелых болезней;
• невриты, невралгии;
• для улучшения функции мочеиспускания, усиления действия диуретиков;
• болезнь Литтла – форма церебрального паралича у детей, при котором поражены нижние конечности;
• прием противозачаточных гормональных контрацептивов;
• курение;
• психоэмоциональные нарушения у беременных, тяжелый токсикоз;
• коронарный атеросклероз;
• прием противотуберкулезных препаратов;
• врожденный судорожный синдром у детей, связанный с недостатком пиридоксина.

Противопоказания

В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорида указываются случаи, при которых принимать препарат следует осторожно, под врачебным контролем:

• тяжелая степень патологических состояний печени;
• сердечная ишемия;
• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• вынашивание ребенка;
• грудное вскармливание;
• детский возраст.

Абсолютным противопоказанием является аллергия на пиридоксина гидрохлорид.

Способы применения и дозировки

Витамины В6 в форме пиридоксина гидрохлорида назначаются к использованию в виде таблеток и инъекций.

В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорид описана дозировка, форма выпуска и состав лекарства. Также будет подробно изложена информация о правилах хранения препарата, его стоимости и применении для разных заболеваний.

Таблетки пиридоксина гидрохлорид — инструкция по применению

Пиридоксин гидрохлорид выпускается в форме таблеток по 30 штук в блистере. Упаковка содержит 1 или 2 блистера. Основное действующее вещество пиридоксин гидрохлорид – синтетически полученный витамин B6. В одной таблетке содержится 0,05 г витамина, остальное – вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (10 мг);
• глюкоза (77.5 мг);
• кремния диоксид коллоидный (0.5 мг);
• тальк (1 мг);
• кальция стеарат (1 мг).

Основное их назначение – увеличить объем таблетки до принятого размера. Также они позволяют минимальному количеству пиридоксина попасть на слизистую желудка и начать всасывание в кишечнике.

• При дефиците B6, анемии вызванной его нехваткой или судорог.
• При нарушении обмена веществ, в частности, нарушении всасывания кишечником пиридоксина из продуктов питания.
• Часть комплексной терапии ПМС, проблем с мышцами, кожных или слизистых заболеваний, депрессии.
• При беременности для смягчения проявлений токсикоза, а также при острых отравлениях изониазидом.

Пиридоксин гидрохлорид проникает в плаценту, поэтому приём препарата во время беременности должен происходить под контролем врача. Также витамин насыщает грудное молоко, может быть причиной снижения лактации. Поэтому также принимается только по назначению и под наблюдением за здоровьем матери и ребёнка.

Витамин B6 участвует в синтезе белка, обмене аминокислот и влияет на активность около 60 ферментов. Влияет на расщепление триптофана, из которого синтезируется серотонин и никотиновая кислота. Также оказывает влияние на работу мышц, создание иммунных и кровяных клеток, что особенно важно в процессе роста, происходящего в детском и подростковом возрасте.

1. При авитаминозе назначают 1 таблетку 1-2 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.
2. При отравлении изониазидами и анемии – 1 таблетка в сутки. Продолжительность лечения назначает врач, но при анемическом синдроме чаще всего принимают лекарство 30-90 дней.
3. При заболевании кожи или слизистых, а также ожогах (в том числе и солнечных), принимают 3-4 таблетки одноразово. При сильном поражении назначаютприёмов по 1 таблетке с периодичностью в 1 час.
4. При тошноте у беременных или лучевой болезни назначают 1-2 таблетки в сутки. Срок лечения для токсикоза – 10-20 дней.
5. При нарушении всасывания витаминов из-за цистинурии – 1-2 таблетки трижды в сутки. Срок приёма назначается врачом, максимально возможная доза – 6 таблеток (0,3 г пиридоксина гидрохлорида).

Обратите внимание! Препарат нельзя принимать дольше назначенного срока, особенно если назначаемые дозы были довольно большими. Избыток B6 может привести к нарушению функций периферийной нервной системы или вызвать аллергические реакции.

Лекарство вызывает повышение кислотности желудочного сока, поэтому при наличии язвенной или эрозивной болезни ЖКТ не назначается. Перед приемом проконсультироваться с врачом людям с нарушением работы сердца (из-за влияния средства на кроветворную систему).

Фармакокинетика пиридоксина начинается в ЖКТ, где он всасывается в слизистую кишечника, преимущественно превращается в пиридоксальфосфат. Вещество накапливается в тканях печени, а также циркулирует с кровью, поступая во все ткани организма. Период полураспада пиридоксальфосфата – 15-20 суток с момента приёма. Выводиться он через почки, в основном, в виде метаболитов. Часть вещества выводится с калом, попав в пищеварительный тракт вместе с жёлчью.

При превышении суточной потребности, пиридоксин всасывается в слизистую желудка, но при этом не изменяется. Выводиться B6 в ближайшее время вместе с мочой.

Срок хранения таблеток – 36 месяцев при температуре от +15 до +25 градусов. Блистеры должны находиться в тёмном месте, которое недоступно для детей.

В инструкции по применению пиридоксина гидрохлорид не рекомендуется давать препарат детям младше 36 месяцев. После этого периода назначить препарат может только доктор, который будет точно уверен, что польза от приёма превышает риск побочных эффектов. Чтобы избежать передозировки, нужно следовать инструкции:

1. Детям от 3 до 6 лет выписывается максимально возможная дозировка – 1 таблетка в день.
2. Детям от 6 лет назначают 1-2 таблетки в сутки.

Используется лекарство для детей при таких болезнях:

• Профилактика гиповитаминоза – по 2 мг в сутки. Курс терапии – 2 месяца.
• При пиридоксинзависимом судорожном синдроме – 10-100 мг каждый день. Курс лечения индивидуально определяет врач.
• Отравление препаратами группы изониазида – на каждый грамм лекарства, из-за которого была передозировка, назначается 20 мл Пиридоксина. Максимальная доза – 100 мл.

Чаще всего таблетки назначают на 14-28 дней. За это время большинство болезней купируются, поэтому рекомендованные сроки превышать нельзя. Если реакции организма слабые, и болезни не прошли после курса лечения, то нужно обратиться к доктору для корректировки и замены лекарства, на другие медикаменты.

Пиридоксина гидрохлорид в ампулах — инструкция по применению

Введение витамина B6 с помощью инъекций назначается, когда пероральный приём невозможен или же недостаток этого витамина настолько значительный, что требуется его срочное восполнение. Пиридоксина гидрохлорид продаётся в ампулах по 1 мл, в которых растворено 50 мг пиридоксина. Внешне жидкость бесцветная или имеет небольшой желтоватый оттенок. Если ампулы содержат помутнения или другие отклоняющиеся от нормы визуальные эффекты, то применять такой препарат нельзя из-за риска для здоровья.

Для инъекций используется синтетический аналог витамина B6, который встречается в небольших количествах во многих продуктах. Но его недостаток часто регистрируется, поэтому люди нуждаются в восполнении, ведь это один из основных витаминов, влияющий на обменные процессы в организме. Влияет на работу ЦНС и ПНС, из-за его участия в создании нейромедиаторов. Также он нужен при формировании белков, ферментов, гемоглобина и многих аминокислот, синтезируемых в человеческом теле.

Согласно инструкции по применению пиридоксина гидрохлорида, он взаимодействует с печенью, где из него получается два метаболита – пиридоксальфосфата и пиридоксаминофосфату. Последний связывается с белками крови практически полностью (около 90%), имеет высокую степень проникновения во все клетки организма. Большинство витамина накапливается в клетках печени, а оставшееся количество – в мышцах и ЦНС.

Период полувыведения пиридоксина и его метаболитов примерно 15-20 суток с момента введения. При этом 98% выведения приходится на почки, а 2% — на кишечник, в который соединения попадают вместе с жёлчью. Превышение потребности организма сразу же выводятся, не накапливаясь в теле. Поэтому, прежде чем начать приём препаратов, нужно точно знать, что нет проблем с почками или печенью.

Также не рекомендуются инъекции тем, у кого ишемическая болезнь сердца или эрозия стенок желудка. Препарат может вызвать повышения кислотности желудочного сока, поэтому с язвой, гастритом или повышенной кислотностью, пиридоксин нужно принимать только по назначению врача.

Инъекции вводятся чаще всего внутримышечно, иногда внутривенно. В редких случаях возможно подкожное впрыскивание. Дозы для разных заболеваний отличаются:

1. Гиповитаминоз – за раз вводят 1 мл, в сутки максимальная доза – 2 мл (утром и вечером). Продолжительность терапии – 21-28 дней.
2. Болезнь Паркинсона – внутримышечно 2 мл, единовременно. Курс составляет 20-25 уколов. Спустя 60-90 дней нужно повторить курс инъекций.
3. При употреблении лекарств, содержащих вещества из группы изониазида – для профилактики используются 0,1-0,2 мл на протяжении всего лечения.
4. При передозировке изониазидами – препарат вводится в виде инъекций или капельниц, с расчётом 1 к 1, поэтому на каждый грамм принятых изониазидов, нужно ввести 20 мл пиридоксина гидрохлорида. Скорость введения 10 мл/минута.
5. Анемия, вызванная недостатком пиридоксина – вводиться 1-4 мл в сутки, на протяжении 30-60 дней. Размер инъекций и срок лечения назначается врачом, который отслеживает реакцию тела на лекарство. Если динамика отсутствует, то препарат отменяют раньше, и переходят к другому виду лечения.
6. Пиридоксинозависимый синдром – 1-10 мл, скорость введения – 1 мл/минута. Курс лечения – 21-28 дней.
7. При других заболеваниях назначают тот же объем, что и при гиповитаминозе.

Для детей и беременных дозы отличаются:

1. При токсикозе – 1 мл в сутки, курс лечения 10-20 дней.
2. При пиридоксинзависимых судорогах у детей вводят 1-2 мл, со скоростью 1 мл/минута.
3. При передозировках изониазидами у детей – лечение такое же, как и для взрослых. Если количество отравляющего вещества неизвестно, то в расчёт берётся масса тела ребёнка. На каждый килограмм которого нужно ввести 70 мг пиридоксина (1,4 мл). Максимально возможное количество составляет 100 мл.

С момента производства, ампулы можно использовать на протяжении 3 лет, если условия их хранения соответствовали рекомендованным. Препарат должен находиться в тёмном месте с окружающей температурой, не превышающей 25 градусов.

Осторожно! Инструкция по применению пиридоксина гидрохлорид не рекомендует смешивать с другими лекарственными препаратами или витаминами. Он негативно реагирует на витамины B1, B12, C, а также солями железа и щелочными растворами. Может вступать в реакцию с большинством медикаментов, поэтому для его введения нужно использовать отдельный шприц, или капельную систему.

Пиридоксина гидрохлорид — инструкция по применению и цена

1. 10 ампул – 26-40 рублей.
2. 50 таблеток (0,01 г/таблетка) – 36-85 рублей.

5%-ый раствор для инъекций Пиридоксин можно приобрести за:

• 35 рублей производства Борисовский завод, Россия;
• 37 рублей от Биосинтез, Россия.

Прежде чем начать приём препарата, нужно пройти обследование печени, почек, ЖКТ и сердца. Только если нет значительных нарушений, можно восполнить нехватку витамина B6 с помощью лекарственного средства.

• обеспечение организма полноценным питанием в условиях распада белков, ухудшения обмена жиров и углеводов, усиленного расхода витаминов и минеральных веществ;

• повышение защитных сил организма, направленных против инфекции и интоксикации;

• нормализация обмена веществ;

• восстановление тканей, поражённых туберкулёзной инфекцией.

Всем перечисленным требованиям отвечает диета № 11. В диете должно быть не менее 100-110 г белка, а в период выздоровления - 120-140 г (60% - животного происхождения). Нельзя перегружать диету жирами, т.к. они могут снизить аппетит. Углеводы дают в физиологических количествах (400-500 г). При обострении и постельном режиме достаточно 2500-2600 ккал/день (10,4-11,9 МДж), при полупостельном режиме - 2700-2900 ккал (11,3-12,2 МДж), при затихании обострения- 3300-3600 ккал (13,8-15,1 МДж). Более высокую энергетическую ценность рациона не считают полезной, Быстрая и большая прибавка массы тела может не улучшить, а ухудшить состояние больного. В период острого течения процесса целесообразно питание 6 раз/день малыми порциями. Из диеты исключают очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, торты и пирожные, содержащие большое количество крема. При туберкулёзе, осложнённом экссудативным плевритом, резко ограничивают содержание поваренной соли до 3,5 г и воды, запрещают блюда, усиливающие жажду.

II. ЛЕЧЕНИЕ КУМЫСОМ

Витамины - препараты, назначаемые практически каждым врачом. Однако это далеко не безобидные биологически активные соединения, вступающие в лекарственные взаимодействия и меняющие активность, в частности, антибактериальных препаратов. Три из них - тиамин, пиридоксин и аскорбиновую кислоту - встречают в назначениях фтизиатров наиболее часто. Между пиридоксином, с одной стороны, и изониазидом, этионамидом и циклосерином, с другой, отмечен антагонизм.

В то же время на фоне химиотерапии отмечают угнетение бактериального синтеза и всасывания витаминов группы В в кишечнике. Типичная клиническая картина витаминной недостаточности проявляется редко, однако может способствовать токсическому влиянию химиопрепаратов на нервную систему, печень, миокард, кожу и слизистые оболочки. Длительность применения и назначение одновременно с другими лекарственными средствами требуют акцентировать внимание на переносимости и лекарственном взаимодействии витаминов.

Механизм действия. В организме человека тиамин фосфорилируется и превращается в кофермент кокарбоксилазу (дифосфат тиамина), участвующий во многих ферментативных реакциях и необходимый для углеводного, белкового и жирового обмена, а также для проведения нервного возбуждения.

Способы введения. Витамин В₁ вводят глубоко в мышцу или в/в капельно 1 раз/сут в дозе 0,025-0,05 мг (0,5-1,0 мл) или принимают внутрь 2,58-6,45 мг (при выраженном дефиците - до 12,9 мг на 3 приёма). Процесс всасывания витамина В₁ в кишечнике насыщаемый, то есть применение дозы выше 10-12 мг не имеет смысла. Назначение тиамина кормящей женщине не увеличивает его содержания в молоке.

• Возможны потливость, тахикардия, аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и анафилактического шока (редко).

• Быстрое внутривенное введение витамина В, может нарушить сокращение дыхательных мышц, вызвать гипотензию и аритмию,

• Также важно знать, что экспериментально доказано тератогенное действие тиамина. У 20% крыс после введения больших доз витамина появилось потомство с аномалиями скелета.

• Тиамин и кокарбоксилазу нельзя растворять вместе с лазиксом (фуросемидом), бензилпенициллином, пиридоксином, цианокобаламином, АТФ, аскорбиновой кислотой, В частности, цианокобаламин (витамин В ) инактивируется в присутствии продуктов расщепления тиамина и потенцирует аллергические реакции. В растворах, содержащих сульфиты, полностью распадается сам тиамин. Одновременное парентеральное введение препаратов тиамина с пиридоксином затрудняет превращение тиамина в активную форму.

• Большие дозы тиамина приводят к ускорению выведения с мочой рибофлавина (витамина В2). Рибофлавин необходим для перехода пиридоксина (витамина B6) в его активную форму - пиридоксальфосфат.

• При длительном введении в больших дозах тиамин несовместим с витаминами РР и С.

• Тиамин извращает влияние на сосуды а-адреноблокаторов, снижает длительность аналгезирующего действия наркотических анальгетиков, ослабляет снотворный эффект барбитуратов, снижает миорелаксацию, вызванную дитилином, ослабляет действие питуитрина на миометрий.

III/2. ПИРИДОКСИН (ВИТАМИН В6)

Формы выпуска. Выпускают в виде таблеток пиридоксина гидрохлорида по 0,002, 0,01 и 0,04 г, а также в виде раствора для инъекций по 1 мл (0,01 и 0,05 г активного вещества).

Механизм действия. Витамин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, способствует нормализации липидного обмена.

Способы введения. Витамин В6 можно вводить п/к, в/м и в/в, принимать per os. Его профилактическая доза 40 мг/сут, лечебная (при не достаточности) - 80 мг 4 раза/сут. К препарату возможны повышенная чувствительность и аллергические реакции.

Гипервитаминоз В6 сопровождается нарушением обмена веществ, проявляющимся накоплением молочной кислоты в миокарде, мышцах, печени и почках с одновременным снижением в них содержания гликогена.

При гипервитаминозе, продолжающемся более 1-го месяца, у животных отмечают очаговое облысение, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

Длительное введение лечебных доз пиридоксина угнетает активность противосвёртывающей системы крови.

Дефицит этого витамина в организме вызывает длительный приём пеницилламина; пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены; препаратов ГИНК и циклосерина.

При отравлении ГИНК пиридоксин условно считают антидотом.

Циклосерин считают антагонистом пиридоксина. Пиридоксин показан для устранения неврологических расстройств, вызванных этим антибиотиком.

Витамин устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи и др.), предупреждает поражение нервной системы, вызванное приёмом изониазида (вследствие угнетения процесса образования пиридоксальфосфата).

Этот витамин предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Большие дозы витамина В снижают концентрацию в крови барбитуратов, дифенина.

Не рекомендуют одновременное применение витамина B6 с витамином В вследствие замедления превращения тиамина в его активную форму.

III/3. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН С)

Формы выпуска. Выпускают в виде таблеток по 0,5 г, шипучих таблеток, растворов для инъекций (1 мл - 0,1 г активного вещества).

Механизм действия. Витамин С участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, процессах свёртываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, повышает сопротивляемость организма и уменьшает проницаемость сосудов. Препарат эффективен при воспалительных заболеваниях лёгких, поскольку он способен тушить внеклеточные окислительные процессы, особенно при повреждении свободными радикалами лёгочной ткани.

Способы введения. Назначают по 0,5-1,0 г 1-2 раза/сут. Свежие фруктовые и овощные соки, щелочное питьё нарушают его всасывание.

Приём витамина С может вызывать аллергические реакции. Гипервитаминоз С проявляется прооксидантным эффектом, нарушением всасывания витамина b₁₂, подавлением секреции инсулина.

В опытах на животных доказано, что в больших дозах аскорбиновая кислота вызывает различные нарушения в половой сфере, следствием чего бывают выкидыши и мертворождения. Отмечены случаи прерывания беременности у женщин.

Длительный приём витамина С в терапевтических дозах имеет достаточно серьёзные последствия.

Отмечают резкое снижение проницаемости капилляров и гистогематических барьеров, что ухудшает перфузию органов и тканей, нарушает функцию зрения вследствие нарушения обмена жидкости в передней камере глаза.

После длительного приёма аскорбиновой кислоты в большом количестве организм становится чувствительным даже к небольшой её недостаточности - вплоть до острого авитаминоза С. Лекарственное взаимодействие

Витамин С снижает эффективность антикоагулянтов.

Салицилаты, сульфаниламиды, барбитураты и атропин ускоряют выведение аскорбиновой кислоты почками. Сочетание с салицилатами и сульфаниламидами увеличивает риск кристаллурии, выведение сульфаниламидов почками замедляется.

Препараты, содержащие железо, медь, кобальт, серебро и тяжёлые металлы, усиливают разрушение этого витамина.

В присутствии аскорбиновой кислоты замедляется инактивация адреналина, норадреналина и инсулина.

Эуфиллин ослабляет эффекты витамина С.

Аскорбиновая кислота подавляет сосудорасширяющее действие нитрита натрия, повышает его токсичность, уменьшает угнетение пролиферации клеток, вызванное применением стероидов,

Под влиянием пероральных контрацептивов концентрация витамина С в крови снижается.

Витамин увеличивает общий клиренс этилового спирта, повышает активность алкогольдегидрогеназы; уменьшает реакцию организма на алкоголь на фоне действия тетурама, не уменьшая концентрации ацетальдегида в крови

Аскорбиновую кислоту нельзя вводить в одной смеси с анальгином и мононуклеотидом рибофлавина.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) и витамин С рекомендуют применять с интервалом не менее 2 ч, поскольку происходит инактивация цианокобаламина.

Недостаток аскорбиновой кислоты сопровождается снижением сопротивляемости к инфекциям. Однако длительное применение этого витамина в повышенных дозах, особенно с профилактической целью, трудно признать оправданным. Следует относится к нему как к лекарству, а не как к безобидному пищевому продукту.