Пособия для больных туберкулезом в казахстане

Текст
Официальная публикация
Информация
История изменений
Ссылки

Сноска. Утратило силу - постановлением акимата Северо-Казахстанской области от 23.11.2012 N 336

В соответствии с подпунктом 14-1) пункта 1 статьи 27 Закона Республики Казахстан от 23 января 2001 года N 148 "О местном государственном управлении в Республике Казахстан", пунктом 5.5 Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2004 года N 1438, подпунктом 3) пункта 4 раздела 5 Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850, акимат области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые Правила оказания социальной помощи для обеспечения дополнительного питания гражданам, больным активным туберкулезом.
2. Акимам районов и города Петропавловска обеспечить организацию назначения и выплаты социальной помощи для дополнительного питания гражданам, больным активным туберкулезом.
3. Департаменту здравоохранения обеспечить ежемесячное предоставление списков граждан, больных активным туберкулезом, в городской и районные отделы занятости и социальных программ.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя акима области Мурзалина М.К.

Утверждены
постановлением акимата области
от 2 мая 2006 года N 89

1. Настоящие Правила оказания социальной помощи для обеспечения дополнительного питания гражданам больным активным туберкулезом (далее - Правила), определяют порядок оказания социальной помощи для обеспечения дополнительного питания гражданам больным активным туберкулезом (далее социальная помощь).
2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:
1) уполномоченный орган по назначению и выплате социальной помощи (далее - уполномоченный орган) - районные и городской отделы занятости и социальных программ;
2) социальная помощь - одна из форм денежных выплат, направленных для обеспечения дополнительного питания гражданам, больным активным туберкулезом;
3) получатель - гражданин, больной активным туберкулезом, состоящий на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях области.
3. Право на социальную помощь имеют граждане больные активным туберкулезом, проживающие на территории Северо-Казахстанской области.
4. Назначение социальной помощи производится районными и городским отделами занятости и социальных программ, согласно спискам, предоставляемым противотуберкулезными учреждениями области ежемесячно.

5. Лица, указанные в пункте 3 Правил, предоставляют в уполномоченный орган по месту жительства следующие документы:
1) заявление установленной формы согласно приложению;
2) копию документа, удостоверяющего личность;
3) копию документа, подтверждающего место жительства;
4) справку с противотуберкулезного учреждения, что состоит на диспансерном учете по активной группе.
6. Для назначения социальной помощи детям, обращение производится одним из родителей либо законным представителем (опекуном, попечителем, патронатным воспитателем) с предоставлением документов указанных в пункте 5, а также документов, удостоверяющих личность ребенка, и документов, подтверждающих статус опекуна, попечителя, патронатного воспитателя.

7. Социальная помощь назначается с месяца обращения на текущий месяц после возникновения права на нее.
8. Назначение социальной помощи производится уполномоченным органом по месту жительства согласно спискам граждан, больных активным туберкулезом, предоставляемым противотуберкулезными учреждениями.
9. Размер социальной помощи в месяц составляет 600 (шестьсот) тенге.
10. Для назначения социальной помощи детям, обращение производится одним из родителей (опекуном, попечителем, патронатным воспитателем) с представлением документов, указанных в пункте 5 Правил, а также документов, удостоверяющих личность ребенка и документов, подтверждающих статус опекуна, попечителя, патронатного воспитателя.

11. Выплата социальной помощи производится через банки второго уровня, с которыми в установленном законом порядке заключен договор, на основании, представленных отделом занятости и социальных программ районов и города Петропавловска, ведомостей для зачисления сумм на открытые лицевые счета получателей.

Начальнику отдела занятости
и социальных программ
________________района (города)

Фамилия ____________________________________
Имя ________________________________________
Отчество ___________________________________
Статус _____________________________________
Адрес ______________________________________
РНН ________________________________________
Номер расчетного счета _____________________
В отделении ________________________________
Прошу назначить мне социальную помощь на приобретение продукта питания - сливочного масла.
Приложение на ___ листах.

Сноска. Утратило силу - постановлением акимата Северо-Казахстанской области от 23.11.2012 N 336

Утверждены
постановлением акимата области
от 2 мая 2006 года N 89

Начальнику отдела занятости
и социальных программ
________________района (города)

Заболеваемость туберкулезом в Костанайской области снизилась. За пять лет почти на треть. Однако наш регион по-прежнему в зоне высокого риска. И по-прежнему многие проблемы не решены. Об этом – в беседе с главным врачом областного тубдиспансера Инкаром Искаковым.

– Инкар Серкешевич, можно ли назвать заболеваемость туберкулезом лакмусовой бумажкой социального благополучия общества?

– Не совсем. Раньше считалось, что туберкулезом болеют в основном маргинальные слои – бомжи, те, кто отсидел в зоне. В большинстве случаев так и есть. Но туберкулез не щадит и обычных людей, а также детей. Болеют учителя, врачи, студенты. И те, кого можно назвать очень благополучными. Сегодня проблема – в устойчивости туберкулеза. Одна из причин – больные допускают перерывы в лечении или совсем не лечатся. Достаточно принимать лекарства неделю, а потом отказаться от них или уйти в запой – и может выработаться устойчивый к лекарствам штамм палочек. Болезнь начнет прогрессировать. И хорошо, если лечение просто затянется. А если оно потеряет смысл?

– Дети тоже болеют устойчивой формой туберкулеза?

– Да. Раньше у нас было один-два ребенка с такой формой болезни. Теперь уже 5-6. Совсем маленьких мы отправляем в Алматы. При этом заметили, что вакцинированные дети легче поддаются лечению. В последние годы многие родители отказываются от вакцины БЦЖ. Конечно, было время, когда возникали осложнения – реакция на сербскую вакцину. Сегодня мы работаем с японской, и никаких нареканий. Вакцинация детям жизненно необходима. Но как достучаться до мам?

– Мам понять можно. Малыш только родился, а ему уже прививают туберкулез.

– А как иначе формировать иммунитет? Если нет противопоказаний – глубокая недоношенность, незрелость и т.п., прививаем на третий-четвертый день. И ждем в течение 2 месяцев развития иммунитета. Есть другой момент. Мы каждый год проводим пробы Манту, чтобы определить, есть ли в организме ребенка инфекция. При положительной реакции ищем ее источник. Бывает так, что туберкулеза нет, но инфекция уже атакует организм. В этих случаях назначаем химпрофилактику, чтобы предотвратить болезнь. И от нее родители зачастую отказываются. Многие сразу обращаются в российские медцентры, когда мы ставим ребенку из благополучной семьи диагноз – туберкулез. Когда российские коллеги его подтверждают, родители все равно не хотят верить. А время уходит.

Нам бы очень хотелось решить вопрос с санаторными группами в детсадах. Это круглосуточные группы для детей, у которых родные болеют туберкулезом или у кого проба Манту оказалась положительной. Это делается, чтобы изолировать детей от больных взрослых, укрепить их иммунитет. В области один санаторный сад и 13 санаторных групп. Но не во всех районах есть такие группы. Хотя у нас на руках решение координационного совета об открытии санаторно-курортных групп в Карабалыкском, Тарановском, Узункольском районах, но все пока остается только на бумаге. Детские сады находятся в ведомстве управления образования…

– Если лечение длительное – от полугода до двух лет, и вы больного изолируете, то как же ему содержать семью, себя? Ведь он вынужден уйти с работы.

– Насколько знаю, руководство не один год пыталось решить вопрос с переездом диспансера за город.

– Это так. Раньше считалось, что мы на окраине города, но Костанай разросся, и теперь мы почти в центре. В идеале тубдиспансер должен располагаться за пределами города. В виде больничного городка, огороженного 2-3-метровым бетонным забором с пропускной системой. У больных должна быть единая униформа, видеонаблюдение, военизированная охрана. Почти как тюрьма. Эта изоляция необходима для безопасности здоровых людей. Но средств на строительство нового диспансера нет. Да и люди психологически не готовы к изоляции.

– Какова диагностическая база тубдиспансера?

– Дорогостоящее оборудование установлено по линии Глобального фонда и позволяет в короткие сроки диагностировать устойчивые формы туберкулеза и назначить адекватное лечение. В области внедрены ускоренные методы диагностики устойчивых форм туберкулеза. Если раньше для определения устойчивых форм туберкулеза было необходимо 3 месяца, то сейчас на это потребуется от двух часов до двух недель.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Г.А. Толеубекова, А.Б. Цепке, С.В. Пономарева, Е.А. Хегай, Г.З. Хамитова

В н астоящее время на эпидемиологическую о бстановку по туберкулезу огромное влияние оказывают факторы социального характера. Структура социального статуса больных туберкулезом представлена в большинстве случаев социально – незащищенными слоями населения (неработающие лица, пенсионеры, инвалиды, студенты, бомжи). Поэтому большое значение для улучшения эпидемиологической ситуации, наряду с проведением диагностических и лечебных мероприятий, имеют социальные меры, направленные на улучшение жизни больных туберкулезом. Одним из таких направлений является социальная поддержка больных туберкулезом, социально-уязвимых категорий больных, продолжающих лечение в амбулаторных условиях после выписки из стационара противотуберкулезного диспансера. Широкий охват социальной поддержкой всех больных туберкулезом, получающих лечение в амбулаторных условиях по поддерживающей фазе, обеспечит комплексную терапию заболевания, повысит мотивацию больных к лечению, что повлияет на эффективность лечения.

Social support to tuberculosis patients in the city of Astana

Current epidemiologic situation with tuberculosis is affected with social factors to greater extent. Social structure of tuberculosis patients is mainly represented with socially disadvantaged groups (unemployed, pensioners, persons with disabilities, students, homeless). That is why not only diagnostics and therapy but also social actions enhancing life conditions of tuberculosis patients are essential to improve the epidemiological situation. Social support to tuberculosis patients, socially vulnerable categories of patients continuing treatment in the outpatient settings after their discharge from tuberculosis hospital is one of such aspect. Wider outreach of all patients with tuberculosis receiving medical care in outpatient settings in sustaining phase will ensure comprehensive therapy and improve patients’ motivations to receive medical care making the treatment more.

5. Демографический ежегодник Казахстана, 2008. Статистический сборник. - Астаны, 2009. - 637 с.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М., 1999. - 460 с.

7. Игисинов С.И. Способ составления и применения картограмм в онкологической практике// Здрав. Казахстана. - 1974. - № 2. - С. 69-71.

Казакстандагы ортальщ жуйке жуйесшщ катерлi iciK eлiм картограммасы

Н.С. Иг'юнов, Е.Б. Адильбеков, К.К. Гаитова

Материал жэне зерттеу 8дiстерi: материал есебшде 2003-2009 жылдар аралыгындагы орталык жYйке жYйесшщ катерлi iсiгiнен кайтыс болтан адамдардыц м8лiметтерi (ф.35).

Орталык жуйке жуйесшщ катерлi i сiгiнiк влiмiн кецюткт багалау ^азакстанныц жеке аймактарында бiркелкi бвлiнбегендiгiн аныктады. Картограммата влiм децгеш аныкталды: твменгi - 1,60/0000 дешн, орталык - 1,6 бастап 2,5°/0000дешн, жотарты - 2,50/0000 бастап ж8не жотары.

Н8тижелер:влiмнщ жотары кврсеткiштерi Алматы к. (3,00/0000), ^ызылорда (3,10/0000), Шытыс-^азакстан (3,20/0000) ж8не Павлодар (3,60/0000) обылыстарында аныкталды.

Cartogram of mortality from malignant tumors of central nervous system in Kazakhstan

N.S. Igissinov, E.B. Adilbekov, K.K. Gaitova

Research objective: to make a cartogram of death rate from malignant new growths CNS.

Material and methods: as a material of the data about died of malignant tumors CNS for 2003-2009 (ф.35) has served.

Results: Spatial assessment of mortality from malignant neoplasms of the central nervous system in some regions of Kazakhstan has identified an uneven distribution.For a cartogram death rates have been defined: low - to 1.60/0000, average - from 1.6 to 2.50/0000, high - from 2.50/0000 and above.

Conclusions:high mortality rates were established in Almaty (3.00/0000), Kyzylorda (3.10/0000), East-Kazakhstan (3.20/0000) and Pavlodar (3.60/0000) regions.

УДК: 616-002.5-052:316-787.2 (574-25)

ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРОДЕ АСТАНЕ

Поэтому большое значение для улучшения эпидемиологической ситуации, наряду с проведением диагностических и лечебных мероприятий, имеют социальные меры, направленные на улучшение жизни больных туберкулезом. Одним из таких направлений является социальная поддержка больных туберкулезом, включающая в себя организацию полноценного питания социально-уязвимых категорий больных, продолжающих лечение в амбулаторных условиях после выписки из стационара противотуберкулезного диспансера.

Основная деятельность данной программы была направлена на оказание социальной помощи больным туберкулезом, получающим лечение в амбулаторных условиях, в виде проведения патронажа с целью контролируемой выдачи противотуберкулезных препаратов, обеспечения продуктовыми и гигиеническими наборами социально-незащищенной части больных.

Таблица № 1.Охват социальной поддержкой больных туберкулезом, получающих лечение на поддерживающей фазе

2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год

Количество больных, которым оказана социальная поддержка, абс 584 489 376 308 275

Охват социальной поддержкой больных, получающих лечение по поддерживающей фазе, % 43,7 35,8 26,8 21,1 17,9

С целью привлечения к оказанию социальной помощи, нуждающимся больным туберкулезом, бизнес- структур города, 1 июня 2007 года противотуберкулезный диспансер г. Астаны представил проект оказания социальной помощи на первой бизнес- ярмарке социальных проектов, которая была проведена при поддержке акимата города Астаны.

На стенд - проекте противотуберкулезным диспансером г. Астаны была обоснована актуальность и задачи данного проекта, а также пути их решения. Кроме того, разработан и представлен состав продуктовой посылки с учетом основных принципов питания при туберкулезе:

повышенное содержание белков, из которых 2/3 составляют белки животного происхождения (мясо, молоко), 1/3 растительного происхождения (гречневая крупа, рис, мучные изделия)

умеренное содержание жиров: 2/3 животный жир (сливочное масло), 1/3 растительный жир ( растительное масло)

повышенное содержание витаминов:

• витамин А ( сливочное масло, молоко)

• витамин В ( крупы, мучные изделия, молоко)

• витамин Е ( растительное масло, гречневая крупа)

В течение нескольких лет данный вопрос рассматривался на заседаниях городского координационного совета по туберкулезу при Акиме города Астаны. В последующем вопрос оказания социальной поддержки больным туберкулезом был внесен в дополнение к Программе реформирования и развития здравоохранения г. Астаны на 2008-2010 г.г. и утвержден решением маслихата № 77/14-^ от 24.04.2008 года.

Принцип контролируемой терапии должен соблюдаться при лечении больных как в стационарных условиях (первый этап лечения), так и в амбулаторных условиях (второй этап лечения).

Для качественного проведения амбулаторного этапа лечения в г. Астане организованы пункты контролируемого лечения при поликлиниках и семейных врачебных амбулаториях.

Но, тем не менее, часть больных вынуждена добираться до указанных пунктов на общественном транспорте, зачастую с пересадками. Принимая во внимание, что более 60 % из всего контингента больных туберкулезом составляют социально - незащищенные лица, то дополнительные материальные затраты на проезд могут способствовать отрыву от лечения данной категории больных.

В связи с вышеуказанным, кроме оказания социальной поддержки в виде выделения продуктовых наборов, в дополнениях к Программе реформирования и развития здравоохранения г. Астаны на 2008-2010 г.г. (пункты 2.93) предусмотрено выделение бесплатных проездных билетов установленного образца на городском пассажирском транспорте в рамках бюджетной Программы оказания социальной помощи отдельной категории граждан.

Управлением занятости и социальных программ г. Астаны разработаны правила оказания социальной помощи гражданам, больным активным туберкулезом, представлены и утверждены решением маслихата города Астаны от 9.07.2008 года № 114018-М

Согласно данных правил, противотуберкулезный диспансер г. Астаны ежемесячно составляет списки граждан, нуждающихся в оказании социальной помощи с указанием вида помощи (продуктовые наборы, проездные билеты).

Нуждаемость определяется противотуберкулезным диспансером путем оценки в совокупности следующих критериев как статус получателя социальной помощи (преимущество отдается лицам, являющимися безработными), его место жительства (удаленность от места лечения), количество находящихся у него на иждивении членов семьи и количество членов семьи, больных активным туберкулезом.

На основании списков противотуберкулезным диспансером осуществляется выдача продуктовых наборов, полученных от поставщиков услуг по оказанию социальной помощи и проездных билетов, предоставленных Управлением занятости и социальных программ города Астаны.

С 1 августа 2008 года ежемесячно 100 больных туберкулезом получают проездные билеты и 320 больных - продуктовые наборы. За 2008 -2009 годы получили социальную поддержку 1102 больных, что составило 39,8 % от всех больных, получающих лечение в амбулаторных условиях. За 2010 год получили социальную поддержку - 11080 больных туберкулезом.

12 апреля 2010 года на заседании постоянных комиссий маслихата города Астаны депутатами был рассмотрен вопрос о возможности внесения изменений в Правила оказания социальной помощи нуждающимся гражданам, больным активным туберкулезом, утвержденные решением маслихата города Астаны 9 июля 2008 года. Противотуберкулезным диспансером города Астаны совместно с Управлением занятости и социальных программ г. Астаны представлены предложения о возможности обеспечения всех больных, получающих лечение в амбулаторных условиях социальной помощью без проведения отбора. Данное предложение было поддержано. И с 2011 года социальная поддержка в виде продуктовых наборов и проездных билетов выделяется всем больным туберкулезом, получающим лечение в амбулаторных условиях по поддерживающей фазе. В 2011 году социальной поддержкой охвачено 15070 больных туберкулезом.

Широкий охват социальной поддержкой всех больных туберкулезом, получающих лечение в амбулаторных условиях по поддерживающей фазе, позволяет обеспечить комплексную терапию заболевания, повышает мотивацию больных к лечению, что оказывает влияение на эффективность лечения.

Астана каласыныц туберкулезбен ауыратын наукастарына элеуметлк кемек керсету

Толеубекова Г.А., Цепке А.Б., Пономарева С.В., Хегай Е.А., Хамитова Г.З.

^аз1рп тацда туберкулездщ эпидемиологялык жаедайына элеуметлк факторлардыц 8серi ете зор. Туберкулезбен ауыратын наукастардыц аса кепшшт осы элеуметлк турмысы темен наукастардан куралады, ягни жумыссыздар, зейнеткерлер, мYгедектер, студенттер, мекен-жайы белпаз жандар.

Сондыктан, эпидемиологялык жаедайды жаксарту максатында емдк жэне диагностикалык ю-шаралрды етшу, туберкулезбен ауыратын наукастарга элуметлк жагдайда кеп кемек тилзедк Соныц бiрi емханада, жагдайлары темен санаттагы жандарга, ягни ауруханадан шыккан соц емдi жалгастыру кезецшде туберкулезбен ауыратын наукастарга элеуметлк колдау керсету болып табылады.

Туберкулезбен ауыратын барлык наукастарга емнщ жалгастыру сатысында емханада элеуметлк колдау керсету, наукастардыц емге деген ынтасын артырып, сонымен катар емнщ нэтижесш жаксартады.

Оказание социальной поддержки больным туберкулезом в городе Астане

Толеубекова Г.А., Цепке А.Б., Пономарева С.В., Хегай Е.А., Хамитова Г.З.

представлена в большинстве случаев социально - незащищенными слоями населения (неработающие лица, пенсионеры, инвалиды, студенты, бомжи).

Поэтому большое значение для улучшения эпидемиологической ситуации, наряду с проведением диагностических и лечебных мероприятий, имеют социальные меры, направленные на улучшение жизни больных туберкулезом. Одним из таких направлений является социальная поддержка больных туберкулезом, социально-уязвимых категорий больных, продолжающих лечение в амбулаторных условиях после выписки из стационара противотуберкулезного диспансера.

Широкий охват социальной поддержкой всех больных туберкулезом, получающих лечение в амбулаторных условиях по поддерживающей фазе, обеспечит комплексную терапию заболевания, повысит мотивацию больных к лечению, что повлияет на эффективность лечения.

Social support to tuberculosis patients in the city of Astana

Toleybekova G., Tsepke A., Ponomareva S., Chegai E., Hamitova G.

That is why not only diagnostics and therapy but also social actions enhancing life conditions of tuberculosis patients are essential to improve the epidemiological situation. Social support to tuberculosis patients, socially vulnerable categories of patients continuing treatment in the outpatient settings after their discharge from tuberculosis hospital is one of such aspect.

Wider outreach of all patients with tuberculosis receiving medical care in outpatient settings in sustaining phase will ensure comprehensive therapy and improve patients' motivations to receive medical care making the treatment more.

1. М. Е. Кондратьева, В. А. Стаханов Влияние социальной поддержки на эффективность лечения больных туберкулезом//Российский медицинский журнал -2009.-№1-С.17-18.

2. Е. Я. Кочеткова Оценка эффективности лечения контингентов больных туберкулезом органов дыхания//Российский медицинский журнал -2009.-№1-С.17-18.

3. Скачкова Е.И., Матинян Н.С., Шестаков М.Г., Кучерявая Д.А., Владимиров С.К. //Проблемы управления здравоохранением -2009.-№3-С34-39.

ОПЫТ ЧРЕСКОЖНОГО СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ЭТАНОЛОМ ПРОСТЫХ КИСТ ПОЧЕК ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Кисты почек обнаруживаются у 50% лиц страдающих урологическими заболеваниями, 1/3 пациентов от 50 лет и старше обнаруживаются кисты почек различных размеров [1,2]. В 3 -5 % от всех вскрытий встречается простая киста почки [3].

Простая киста почки - распространенное урологическое заболевание, характеризующееся наличием отдельного жидкостного образования почки, которое может встречаться в толще почечной ткани или подкапсульно.

С учетом возрастного распределения считается, что простые почечные кисты являются приобретенными заболеваниями [1,2,4,5].

Простые почечные кисты имеют очень тонкую стенку с плоским эпителием и иногда тонкие перегородки. Они содержат светлую или желтую жидкость с низким содержанием жира, белка, лактат-дегидрогеназы и концентрации амилазы [6,7]. По данным радионуклидных исследований, кистозная жидкость подвергается постоянному обмену с другими жидкостями тела [1,8].

С внедрением и широким применением в клинической медицине высокоинформативных методов диагностической визуализации, таких как ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография частота выявления кист почек значительно увеличилась [2,9, 10]. Ультразвуковое исследование (УЗИ) признается на сегодняшний день ведущим методом в диагностике кистозных образований почек [1,2,9,10,11]. В лечении простой кисты применяют оперативное вмешательство (открытое или лапараскопическое) или чрескожную пункцию кисты под ультразвуковым наведением с эвакуацией ее содержимого, а в ряде случаев и с дренированием полости кисты [1,2,12,13].

Читайте также: