Пояснительная соглашение минздрав уфсин увд туберкулез

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

… : Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации согласно приложению …

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации

приказ, здравоохранение, медицинская помощь, туберкулез

О создании Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберклеза в Российской Федерации

туберкулез , здравоохранение, санитарно-эпидемиологическое благополучие, приказ

… программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 …

О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (с изм., внесенными распоряжением Правительства РФ от 21.10.2004 N 1355-р)

туберкулез , сахарный диабет, постановление

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом "

… населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , а также профилактических мероприятий … населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , а также профилактических мероприятий …

… населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , а также профилактических мероприятий

проект, здравоохранение, медицинская помощь

постановление, здравоохранение, профилактика социально-опасных заболеваний

… населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , профилактических мероприятий; методику распределения … населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , профилактических мероприятий. Министерству здравоохранения …

… обследование населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , профилактических мероприятий

проект, здравоохранение, профилактика социально-опасных заболеваний

… медицинских организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь и помощь больным … международным участием «Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией … Центрального научно-исследовательского института туберкулеза РАМН (по согласованию) Какорина …

О проведении научно-практической конференции с международным участием "Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией"

ВИЧ, здравоохранение, высокотехнологичная медицинская помощь, приказ

… населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , а также профилактических мероприятий …

проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь

приказ, здравоохранение, медицинская помощь

проект, здравоохранение, профилактика социально-опасных заболеваний, проект приказа

проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь

приказ, здравоохранение, лекарственное обеспечение и лекарственная политика, профилактика социально-опасных заболеваний

… финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых … , определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной …

приказ, здравоохранение, профилактика социально-опасных заболеваний

проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь

… населения с целью выявления туберкулеза , лечения больных туберкулезом , профилактических мероприятий. Настоящее постановление …

здравоохранение, профилактика социально-опасных заболеваний, проект

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом

проект, проект порядка, здравоохранение, медицинская помощь

О взаимодействии территориального органа с органами государственной власти и органами местного самоуправления

УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии (далее – УФСИН) установлено деловое взаимодействие с территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами представительной и исполнительной власти республики, органами местного самоуправления, правоохранительными структурами, общественными, правозащитными и религиозными организациями.

Заключены двусторонние Соглашения о сотрудничестве с Государственной службой занятости населения Чувашской Республики (от 19.03.2007 и от 25.11.2010), Управлением Федеральной миграционной службы по Чувашской Республике (от 03.12.2008 и от 16.09.2009), Управлением Федеральной службы судебных приставов по Чувашской Республике (от 31.12.2009), Нотариальной палатой Чувашской Республики (от 26.12.2006).

Начальник Управления входит в состав: Координационного совета при Главе Чувашской Республики по противодействию коррупции, Координационного совещания при Главе Чувашской Республики по обеспечению правопорядка, Комиссии по вопросам помилования при Главе Чувашской Республики, Координационного совещания руководителей правоохранительных органов, Антитеррористической комиссии и оперативного штаба, Антинаркотической комиссии.

В целях реализации данной программы УФСИН заключено совместное соглашение о сотрудничестве с МВД по Чувашской Республике, Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Министерством образования и молодежной политики Чувашской Республики, Управлением Федеральной миграционной службы по Чувашской Республике-Чувашии, Министерством культуры, по делам национальностей, информационной политики и архивного дела Чувашской Республики, Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Чувашской Республике – Чувашии и Государственной службой занятости населения Чувашской Республики. По условиям соглашения каждая сторона принимала участие в решении вопросов по оказанию социальной помощи лицам, освобождающимся и освободившимся из мест лишении свободы. Финансирование на реализацию мероприятий в соответствии с данной программой не предусмотрено.

В соответствии с требованиями ст. 180 УИК РФ за 6 месяцев до истечения срока лишения свободы, администрации исправительных учреждений уведомляет органы местного самоуправления, внутренних дел и службу занятости по избранному осужденным месту жительства о его предстоящем освобождении, наличии у него жилья, трудоспособности и имеющихся специальностях.

За 12 месяцев 2015 года из исправительных учреждений УФСИН было освобождено -2986 осужденных (АППГ-3372), из них: по отбытии срока наказания –2004 (АППГ-2561).

Из освободившихся нуждалось в помощи по ТБУ – 1491 осужденных (АППГ-455), помощь в ТБУ получило 1491 человек (АППГ- 455).
В течение 12 месяцев 2015 года в органы местного самоуправления направлено 1742 запроса, в органы внутренних дел - 2605 запросов о возможности проживания и трудоустройства после освобождения, в органы службы занятости населения – 1755 запросов о возможности трудоустройства.

За 12 месяцев 2015 года количество осужденных, имевших обязанность пройти курс лечения от алкоголизма и наркомании составило 99 (АППГ – 115) чел., из них прошли или проходят курс лечения 93 осужденных или 93,9% (АППГ – 107 чел. или 93,0%), в т.ч. 3 осужденных, которым в соответствии со ст. 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ) судом возложена обязанность пройти курс лечения от наркомании медицинскую и (или) социальную реабилитацию (100%), а также 3 осужденных с отсрочкой отбывания наказания в соответствии со ст.82.1 УК РФ (100%).

В целях создания системы межведомственного медико-психологического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, повышения знаний несовершеннолетних осужденных о воздействии наркотических веществ на здоровье, психологической поддержки, ориентированной на семью, реализуется Программа социально-психологической реабилитации подростков, имеющих наркотическую зависимость, состоящих на учете в филиале ФКУ УИИ по г. Новочебоксарску на 2014-2016 г.г. Реализация мероприятий осуществляется с участием администрации г. Новочебоксарска, ОМВД РФ по г. Новочебоксарску, отдела образования г. Новочебоксарска, Новочебоксарского социально-реабилитационного центра несовершеннолетних Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, 3-го наркологического отделения Республиканского наркологического диспансера.

В рамках Программы проводится психодиагностическое обследование несовершеннолетних осужденных с целью выработки рекомендаций по индивидуальному подходу и коррекции их поведения. Врачами-наркологами совместно с сотрудниками филиала ФКУ УИИ по г. Новочебоксарску организован лекторий для несовершеннолетних осужденных, посещение анатомического музея медицинского факультет Чувашского государственного университета, Тихвинского женского монастыря, краеведческого музея г. Новочебоксарска, художественного музея г. Новочебоксарска. Финансирование ФКУ УИИ для реализации указанной Программы не предусмотрено.

В 2015 году ФКУ УИИ и все его филиалы подписали соглашения с библиотеками г. Чебоксары, г. Новочебоксарска и районных поселений Чувашской Республики о взаимодействии в оказании социальной, психологической, юридической помощи осужденным без лишения свободы. Коррекционные занятия проводятся с использованием библиотерапии – науки, нацеленной на решение проблем формирования у осужденного навыков и способностей противостоять неординарным ситуациям (стрессам и депрессиям). На занятия приглашаются врач нарколог, юрист и другие специалисты.

Вопросы занятости и временного трудоустройства подростков в летний период неразрывно связаны с вопросами профилактики безнадзорности и правонарушений. В целях социализации несовершеннолетних осужденных, состоящих на учете в ФКУ УИИ, их трудоустройства и полезной занятости, профессионального становления и возвращения в общество активными трудоспособными гражданами осуществляется реализация Программы трудовой реабилитации подростков, находящихся в конфликте с законом, состоящих на учете в уголовно-исполнительной инспекции, на 2014-2016 г.г.

Исполнителями мероприятий указанной Программы наряду с филиалами ФКУ УИИ также являются комиссии по делам несовершеннолетних, центры занятости населения районов, жилищные управляющие компании и производственные предприятия (всего - 16), средства массовой информации, деятельность которых направлена в рамках Программы на трудоустройство несовершеннолетних осужденных, а также информирование общественности о проводимой работе.

За 12 месяцев 2015 года органами местной власти при содействии ФКУ УИИ и его филиалов оказана социальная помощь 2453 (АППГ – 2227) осужденным без изоляции от общества, из них оказана помощь в трудоустройстве 67 осужденным к наказаниям, не связанным с лишением свободы (без учета осужденных к исправительным работам и условно осужденных, имеющих обязанность трудоустроиться), в приобретении профессии - 3, в оформлении документов - 6 осужденным, в получении медицинской помощи - 5 осужденным (без учета осужденных, имеющих обязанность пройти курс лечения), в получении материальной помощи - 4, в получении юридической помощи - 775, в получении психологической помощи - 2452.

В течение 12 месяцев 2015 года проведено 149 совместных совещаний с подразделениями ОВД по вопросам координации деятельности, 1211 (АППГ - 1165) совместных рейдов по проверке образа жизни осужденных, их поведения в быту и общественных местах.
На основании приказа УФСИН и МВД по Чувашской Республике от 25.12.2014 № 620/1464 “О проведении оперативно-профилактического мероприятия “Условник” за отчетный период организовано проведение 1-го, 2-го, 3-го и 4-го этапов оперативно-профилактического мероприятия “Условник”, в ходе которых проведено 304 совместных рейда, в т.ч. в ночное время – 178, охвачены проверкой 232 подростка, выявлено 26 нарушений условий отбывания наказания, установленных судом обязанностей и ограничений, 3 - административных правонарушения. Направлено в суд 21 представление, в том числе на отмену условного осуждения – 6, на продление испытательного срока – 6, на возложение дополнительных обязанностей – 9. Количество выступлений в средствах массовой информации – 28.

Ежемесячно совместно с сотрудниками МВД и УФСКН по Чувашской Республике проводились оперативно-профилактические мероприятия по месту жительства лиц, осужденных без изоляции от общества за совершение преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ. В рамках оперативно-профилактического мероприятия "Быт-Семья" в апреле 2015 года проверено 197 учреждений, осуществляющие продажу спиртных напитков в розлив.

При проведении профилактических мероприятий для повышения эффективности воспитательно-профилактического воздействия с осужденными в отделе исполнения наказаний и применения иных мер уголовно-правового характера, филиале по Московскому району г. Чебоксары ФКУ УИИ приглашены представители Чувашской митрополии Русской Православной Церкви.

Духовно-нравственное воздействие, оказываемое представителями религиозных конфессий, способствует правопослушному поведению и исправлению осужденных, смягчает стрессовое состояние, побуждая к отказу от вредных привычек.

Для оказания адресной помощи при трудоустройстве граждан, освобождающихся из мест лишения свободы и относящихся к категории лиц, особо нуждающихся в социальной защите, УФСИН при активном содействии Госслужбы занятости населения Чувашской Республики проводит ярмарки вакансий рабочих мест, которые проходят с приглашением представителей работодателей Чувашской Республики, специалистов органов службы занятости населения.

В течение 12 месяцев 2015 года в исправительных учреждениях УФСИН проведено 12 ярмарок вакансий рабочих мест.

В целях повышения эффективности в решении вопросов социальной защиты граждан, освободившихся из мест лишения свободы, их трудоустройства в рамках заключенного соглашения о взаимном сотрудничестве с Государственной службой занятости населения во всех исправительных учреждениях созданы и действуют справочно-консультационные пункты (далее - СКП). Деятельность СКП направлена на разъяснение осужденным законодательства Российской Федерации в области занятости, порядка трудового и бытового устройства после освобождения, ситуацией на рынке труда республики, возможностях службы занятости по трудоустройству, профессиональному обучению, переподготовке и других вопросов.

Осуществляется тесное взаимодействие с Управлением Министерства юстиции РФ по Чувашской Республике, прокуратурой Чувашской Республики, Чувашским региональным отделением Ассоциации юристов России, по вопросам правового воспитания осужденных с целью повышения их правовой грамотности и культуры, стимулирования к правопослушному поведению.

ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России (далее – ФКУЗ МСЧ-21) за 12 месяцев 2015 года принимало участие:

Мероприятия данных программ за 12 месяцев 2015 года осуществлялись за счет средств федерального бюджета в рамках текущего финансирования. Из внебюджетных источников финансовые средства не выделялись. Финансовые средства из бюджета Чувашской Республики не выделялись.

315. Руководство Учреждений обеспечивает организацию и проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, в том числе санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики, раннего выявления туберкулеза и контролируемого лечения больных, страдающих туберкулезом.

316. Туберкулезные больницы являются организационно-методическими центрами по противотуберкулезной работе в Учреждениях. Непосредственное руководство по данному направлению деятельности, а также координацию и взаимодействие с учреждениями и территориальными органами управления здравоохранения осуществляют главные фтизиатры (инспекторы-фтизиатры), старшие инспекторы.

317. Основными принципами оказания противотуберкулезной помощи являются:

- активная профилактика туберкулеза;

- ранняя диагностика туберкулеза (особенно бациллярных форм туберкулеза легких) и их эффективное лечение;

- своевременное направление выявленных больных в противотуберкулезные медицинские организации;

- своевременное выявление лиц, контактировавших с больными туберкулезом, их обследование, профилактическое лечение, диспансерное наблюдение;

- изолированное и раздельное содержание:

больных активным туберкулезом от лиц, не состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания;

лиц, наблюдающихся в "0" группе диспансерного учета (далее - ГДУ), от больных I и II ГДУ;

больных, состоящих на учете в I ГДУ, от лиц, состоящих на учете во II ГДУ;

больных, выделяющих микобактерии туберкулеза (далее - МБТ), от других больных активным туберкулезом;

бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ) и полирезистентностью от других больных, выделяющих МБТ;

- проведение диспансерного учета, диагностических мероприятий, а также лечения больных туберкулезом в установленном порядке;

- преемственность в диагностике, лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом с учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения;

- этапность при проведении противотуберкулезных мероприятий;

- обязательное соблюдение противоэпидемического режима.

318. К медицинским противотуберкулезным организациям уголовно-исполнительной системы относятся:

- ЛИУ для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом;

- бактериологические лаборатории по диагностике туберкулеза.

Учреждения (исправительные учреждения, следственные изоляторы), в которых созданы изолированные участки для содержания и лечения больных туберкулезом, а также туберкулезные лечебно-диагностические отделения больниц либо медицинских частей, иные медицинские подразделения, оказывающие противотуберкулезную помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным, исполняют функции медицинских противотуберкулезных организаций.

319. С целью выявления, диагностики, дифференциальной диагностики туберкулеза, эффективного лечения в Учреждениях проводятся:

- рентгено-флюорографическое исследование органов грудной клетки лицам, содержащимся в Учреждениях;

- трехкратное исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (далее - КУМ) у лиц:

с симптомами заболевания, подозрительными на туберкулез;

с продолжительным кашлем (более 3-х недель), сопровождающимся выделением мокроты, мокроты с кровью, болями в грудной клетке;

наличием рентгенологических изменений в легких, подозрительных на туберкулез;

контактировавших с больным туберкулезом, выделяющим МБТ;

- профилактические и противоэпидемические мероприятия;

- дополнительное обследование и диспансерное наблюдение лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулезом;

- санитарно-просветительная работа по проблемам, связанным с туберкулезом.

320. При подозрении на туберкулез медицинский работник Учреждения немедленно докладывает об этом начальнику медицинской части и принимает меры, направленные на изоляцию пациента.

321. На всех лиц, имеющих в анамнезе туберкулез, направляются запросы по месту предыдущего учета больного.

322. Одним из основных методов исследования диагностики туберкулеза является микробиологическое исследование мокроты и другого диагностического материала. Оно проводится методами:

- посева осадка мокроты (иного материала) на питательные среды с определением чувствительности, выделенных штаммов МБТ к противотуберкулезным препаратам.

323. Больные с хроническим течением туберкулезного процесса (постоянно выделяющие мокроту) обследуются указанным методом периодически, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

324. Группы риска по заболеванию туберкулезом формируются для проведения дополнительных диагностических мероприятий (включает клинический минимум исследований на туберкулез) из лиц, имеющих отягощающие факторы, к которым относятся:

- гиперергическая реакция на туберкулин у несовершеннолетних;

- кашель более 3 недель;

- лихорадка более 3 недель;

- снижение массы тела;

- отдельные заболевания и состояния, к которым относятся:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

перенесенные резекции желудка или гастрэктомия;

хронические неспецифические заболевания органов дыхания;

заболевания мочеполовых органов, сопровождающиеся гематурией и пиурией;

психические заболевания, а также наркомания, алкоголизм;

длительное лечение лекарственными препаратами групп кортикостероидов и цитостатиков;

- посттуберкулезные изменения в легких;

- нахождение на учете в III, IV ГДУ.

325. Клинический минимум исследований на туберкулез включает:

- рентгено-флюорографическое исследование органов грудной клетки;

- микробиологические исследования мокроты на туберкулез (методами прямой микроскопии трехкратно или методом люминесцентной микроскопии);

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- туберкулинодиагностика по показаниям.

326. Клинический минимум исследований на туберкулез проводится при наличии двух и более указанных факторов риска, при выявлении указанных заболеваний или симптомов.

327. С целью повышения качества выявления и диагностики туберкулеза приказом за подписью начальника ЛИУ, ЛПУ создается врачебная комиссия, в состав которой включаются наиболее подготовленные специалисты. Комиссия проводит заседания в зависимости от объема работы 1 - 2 раза в неделю, ее решения записывают в специальный журнал.

При необходимости комиссия осуществляет выезды в исправительные учреждения и следственные изоляторы.

Подтверждение диагноза туберкулеза производится только решением данной комиссии, она же определяет группу диспансерного учета. Для замены временно отсутствующих членов комиссии предусматривается дублирующий состав. Наиболее сложные случаи представляются на центральную врачебную контрольную комиссию (далее - ЦВКК) областного (краевого, республиканского) противотуберкулезного диспансера (далее - ПТД).

Перевод больных из одной группы диспансерного учета в другую осуществляется также решением врачебной комиссии и оформляется эпикризом, который приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

328. Извещение на каждого впервые выявленного больного активным туберкулезом в Учреждении направляется в вышестоящее медицинское подразделение и областные, краевые, республиканские и другие ПТД, которое заполняется врачом (фельдшером) по месту выявления, после комиссионного подтверждения диагноза туберкулеза.

329. С целью исключения повторной регистрации, ежеквартально и в конце года проводится сверка имеющейся в Учреждениях информации с данными областного (краевого, республиканского) ПТД о количестве впервые выявленных больных туберкулезом.

330. При выявлении туберкулеза больной госпитализируется в противотуберкулезное ЛПУ либо в туберкулезное отделение Учреждения.

Если подтверждение диагноза туберкулеза требует проведения дополнительных методов исследования, выполнение которых невозможно обеспечить в Учреждении, а также пробного лечения, лицо с подозрением на туберкулез направляется в ЛПУ.

331. При направлении на лечение в медицинскую карту больного вкладываются флюорографические кадры и рентгеновские снимки с выявленными туберкулезными изменениями.

332. При выявлении туберкулеза, поступлении в Учреждение больного туберкулезом, помимо указанных документов, заполняется Карта учета больного туберкулезом, которая приобщается к медицинской карте и находится в ней до освобождения подозреваемого, обвиняемого или осужденного.

333. При освобождении подозреваемого, обвиняемого или осужденного, страдающего активным туберкулезом, а также больного с подозрением на активный туберкулез (окончательный диагноз которым из-за освобождения еще не был установлен), в ПТД, расположенный по месту предполагаемого жительства, направляются выписка из медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни). Копия выписки из медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни) выдается больному на руки.

Карта учета больного туберкулезом направляется на хранение в следственный изолятор, расположенный в областном (республиканском, краевом) центре.

334. После успешно завершенного стационарного этапа лечения и прекращения бактериовыделения осуществляется перевод больных на амбулаторное лечение в противотуберкулезные ЛИУ.

335. Выдача медикаментов на амбулаторном этапе лечения производится в порядке, определенном Правилами обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2004 N 645 .

Постановление Правительства Российской Федерации от 17.11.2004 N 645 "Об утверждении Правил обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 47, ст. 4663; Российская газета, 2004, N 259).

336. В противотуберкулезных ЛИУ больные, проходящие амбулаторное лечение, размещаются и содержатся в соответствии с принципами раздельного и изолированного содержания, до их перевода в III ГДУ.

337. При невозможности содержания больных туберкулезом в противотуберкулезных ЛИУ они направляются в изолированные участки ИУ, специально создаваемые для содержания таких больных, с соблюдением противоэпидемического режима, установленного для противотуберкулезных организаций.

338. При выявлении у больных признаков реактивации туберкулеза они подлежат немедленной изоляции (помещению в инфекционный изолятор медицинской части Учреждения) и направлению на стационарное лечение в противотуберкулезные учреждения. После убытия больного туберкулезом в помещениях, где он находился (очаг туберкулезной инфекции), проводится заключительная дезинфекция.

339. Мероприятия в очаге туберкулезной инфекции проводятся в соответствии с санитарными нормами и правилами. Контроль за проведением работы в очагах туберкулезной инфекции осуществляют ведомственные центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Очаг туберкулезной инфекции устанавливается после выявления больного активным туберкулезом, независимо от наличия выделения МБТ, а также от того - впервые выявлен больной или выявлен рецидив заболевания.

340. Работа в очаге туберкулезной инфекции включает в себя:

- своевременную изоляцию больного (помещение в изолятор медицинской части) до направления в больницу;

- определение источника инфекции;

- выявление лиц, контактирующих с больным активным туберкулезом, взятие их на диспансерный учет, проведение профилактического лечения;

- санитарно-просветительную работу (лекции, беседы, выпуск санитарных бюллетеней).

341. Заключительную дезинфекцию в очаге осуществляют не позднее 24 часов во всех случаях убытия больного из очага (на длительный срок), в том числе смерти.

342. Заключительную дезинфекцию проводят перед проведением капитального ремонта помещений, зданий, где содержались больные туберкулезом, а также перед сносом указанных строений.

343. Сведения о проведенной дезинфекционной работе заносятся в журнал дезинфекций, который хранится в медицинской части Учреждения.

344. Лиц, переведенных на учет в III ГДУ, в ИУ, целесообразно размещать для проживания отдельно от лиц, не состоящих на диспансерном учете по туберкулезу.

345. Лица, состоящие на учете в IV ГДУ, размещаются в Учреждениях на общих основаниях.

346. Профилактическое и противорецидивное лечение туберкулеза назначается и проводится врачом-фтизиатром, а при его отсутствии осуществляется иным медицинским работником, после консультации фтизиатра.

347. Состоящим на учете в III ГДУ лицам один (два) раза в год двумя противотуберкулезными препаратами проводятся трехмесячные курсы противорецидивного лечения.

348. Профилактическое лечение туберкулеза проводится ежедневно или через день двумя противотуберкулезными препаратами.

Лицам, контактировавшим с больными, выделяющими МБТ, лекарственная устойчивость которых известна, проводится лечение 2 препаратами, к которым сохранена чувствительность.

349. Лицам, состоящим на учете в IV ГДУ, проводят курс профилактического противотуберкулезного лечения в течение 3 - 6 месяцев, а также общеукрепляющие мероприятия.

350. Профилактическое лечение проводится в амбулаторных условиях, обеспечивая строгий контроль за приемом лекарственных препаратов. В медицинской карте амбулаторного больного подозреваемого, обвиняемого или осужденного производятся соответствующие записи с обязательными отметками о приеме препаратов.

До установления окончательного диагноза профилактическое противотуберкулезное лечение не проводится лицам, у которых имеются клинические, лабораторные либо рентгенологические данные, позволяющие предполагать развитие туберкулеза.

351. Отказ от проведения профилактического лечения оформляется соответствующей записью в медицинской документации и подписывается подозреваемым, обвиняемым или осужденным, а также медицинским работником после беседы, в которой в доступной для него форме разъясняются возможные последствия отказа от предлагаемого лечения.

Нежелание подозреваемого, обвиняемого либо осужденного подтверждать отказ от предлагаемого лечения личной подписью фиксируется в медицинской документации комиссионно.

352. Постановка на учет, назначение профилактического противотуберкулезного лечения и диетического питания лицам, находившимся в контакте с туберкулезной инфекцией, проводится после установления диагноза туберкулеза у больного, явившегося источником данной инфекции.

353. В случае повторного контакта лица, состоящего на учете по IV ГДУ, с больным, страдающим активным туберкулезом, ему вновь проводятся необходимые лечебно-диагностические мероприятия, а срок наблюдения определяется с момента повторного контакта.

354. Диетическое питание по установленной норме назначается :

Независимо от места содержания подозреваемого, обвиняемого или осужденного.

- больным туберкулезом I, II ГДУ и лицам, состоящим на учете в III ГДУ;

- лицам, состоящим на учете в 0, IV, V, VI ГДУ, - на период пробного или профилактического лечения.

Сведения о назначаемом подозреваемому, обвиняемому или осужденному диетическом питании вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

355. В случае отказа от приема противотуберкулезных препаратов лицами, состоящими на учете по 0, IV, III ГДУ, диетическое питание не назначается.

356. Труд больных туберкулезом организуется и проводится под постоянным наблюдением и контролем медицинского персонала Учреждения. К труду (в том числе оплачиваемому) могут привлекаться больные туберкулезом, признанные в установленном порядке трудоспособными. Трудоустройство, а также продолжительность рабочего дня указанных лиц определяется с учетом вынесенного клинико-экспертного заключения.

Читайте также: