Приказы по туберкулезу алтайского края

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 14 октября 2015 г. N 640
"О совершенствовании выявления туберкулеза среди населения Алтайского края"

Во исполнение Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.31 14-13 "Профилактика туберкулеза" и в целях совершенствования организации профилактических осмотров населения на туберкулез и повышения их качества, а также стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Алтайском крае приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

форму плана профилактического обследования прикрепленного населения в целях выявления туберкулеза;

положение о работе с флюоротекой;

алгоритм выявления и диагностики туберкулеза;

форму анализа запущенных случаев туберкулеза органов дыхания в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

2. Главным врачам краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, обеспечить:

проведение профилактических медицинских осмотров прикрепленного населения с соблюдением сроков, методов и кратности проведения диагностических исследований в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";

формирование планов профилактического флюорографического обследования населения старше 15 лет и туберкулинодиагностики детского населения в возрасте от 0 до 17 лет (далее - "Планы профилактических обследований");

ежегодно, в срок до 1 февраля очередного года представление разработанных Планов профилактических обследований на согласование в территориальные отделы Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю и главам муниципальных образований;

ежегодно, в срок не позднее 10 марта очередного года, представление согласованных с территориальными отделами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю Планов профилактических обследований в КГКУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" по адресу: г. Барнаул, ул. Сизова, д. 35, по факсу (3852) 616-223 или по электронной почте: [email protected];

в случае технической неисправности стационарной флюорографической установки в срок не позднее 2-х недель заключение договоров гражданско-правовой ответственности с медицинскими организациями любой формы собственности для обеспечения профилактического флюорографического обследования прикрепленного населения за счет средств подушевого финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;

информирование глав муниципальных образований о случаях невыполнения руководителями предприятий, организаций и учреждений, независимо от форм собственности, плана-графика профилактических флюорографических осмотров организованного населения;

работу флюорографических кабинетов в две смены и по субботам с целью большей доступности флюорографического обследования работающему населению. В случае неукомплектованности рентгенлаборантами - одна рабочая суббота в месяц;

двойное независимое чтение флюорограмм (двумя врачами) или повторно одним врачом (через один день или не ранее чем через 2 часа после первичного осмотра);

заключение гражданско-правовых договоров за счет средств подушевого финансирования, на проведение профилактических осмотров с использованием передвижных флюорографических установок с медицинскими организациями, на балансе которых стоят передвижные флюорографические установки.

3. Руководителям краевых медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "наркология и психиатрия" обеспечить учет проведения профилактического флюорографического обследования лиц, состоящих на учете у врачей-психиатров и психиатров-наркологов, плановую госпитализацию при наличии документов, подтверждающих факт флюорографического обследования, и обследование больных, поступивших в стационар по экстренным показаниям.

4. Главному врачу КГБУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (Султанов Л.B.) обеспечить проведение мониторинга охвата профилактическим флюорографическим обследованием и химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных.

5. Исполняющему обязанности главного врача КГКУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" (Коноплева Е.В.) обеспечить:

анализ составления Планов профилактических обследований медицинскими организациями, при необходимости их коррекцию;

проведение мониторингов: флюорографического обследования органов грудной клетки ВИЧ-инфицированных, а также лиц, состоящих на учете у врачей психиатров-наркологов, врачей-психиатров; химиопрофилактики туберкулеза ВИЧ-инфицированным;

методическую и консультативную помощь краевым медицинским организациям в планировании профилактических осмотров и иммунодиагностики, определении потребности в противотуберкулезной вакцине и иммунодиагностических препаратах;

выделение квот на проведение флюорографического исследования для больных, находящихся на стационарном лечении в КГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" и КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Ю.К. Эрдмана".

6. Главному врачу КГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер, г. Бийск" (Трибунский Ю.А.) обеспечить выделение квот на проведение флюорографического исследования для больных, находящихся на стационарном лечении в КГБУЗ "Психиатрическая больница, г. Бийск", КГБУЗ "Наркологический диспансер, г. Рубцовск".

7. Исполняющему обязанности главного врача КГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер, г. Рубцовск" (Шатилов И.Н.) обеспечить выделение квот на проведение флюорографического исследования для больных, находящихся на стационарном лечении в КГБУЗ "Психиатрическая больница, г. Рубцовск", КГБУЗ "Наркологический диспансер, г. Рубцовск".

8. Исполняющему обязанности главного врача КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф. Воробьева" (Бубнова Ж.В.) обеспечить выделение квот на проведение флюорографического исследования для больных, находящихся на стационарном лечении в КГБУЗ "Алтайская краевая психиатрическая больница N 1".

9. Главного врачу КГБУЗ "Каменская центральная район" (Федорюк К.М.) обеспечить выделение квот на проведение флюорографического исследования для больных, находящихся на стационарном лечении в КГБУЗ "Алтайская краевая психиатрическая больница N 2".

10. Исполняющему обязанности главного врача КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск" (Фокин В.И.) обеспечить выделение квот на проведение флюорографического исследования для больных, находящихся на стационарном лечении КГБУЗ "Наркологический диспансер, г. Заринск".

11. Главному внештатном специалисту по лучевой и инструментальной диагностике Главного управления (Колмогоров В.Г.) представлять ежегодно, в срок до 15 октября, в отдел организации медицинской помощи взрослому и детскому населению информацию о техническом состоянии флюорографических аппаратов краевых медицинских организаций с предложениями по замене устаревшей техники, маршрутизации пациентов для проведения флюорографического обследования.

12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления

плана профилактического обследования прикрепленного населения в целях выявления туберкулеза

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 14 октября 2015 г. N 640)

профилактических флюорографических осмотров населения

1. Учетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907;

2. 089/у - извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания заполняется на всех впервые выявленных больных туберкулезом (вновь зарегистрированных) в отчетном году после установления диагноза туберкулеза на ЦВКК;

6. ТБ 04 – лабораторный регистрационный журнал, ведется в каждой лаборатории организаций ПМСП и ПТО, проводящей микроскопические исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. Лабораторный порядковый номер присваивается больному (не образцу мокроты);

7. ТБ 05 – направление на проведение микроскопического исследования мокроты на наличие микобактерии туберкулеза (на бактериоскопию);

8. ТБ 06 – направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам;

9. ТБ 09 - направление на перевод больного туберкулезом. Для передачи больного туберкулезом из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения/наблюдения;

10. ТБ 11 - журнал регистрации больных туберкулезом категории IV. Данный журнал ведется областными и районными ПТО для регистрации больных с лекарственной устойчивостью и больных переведенных в категорию IV;

11. ТБ 12 - журнал регистрации ПТП;

12. ТБ 14 - информированное согласие больного на лечение;

13. ТБ 15 - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез;

14. ТБ 16 – карта диспансерного наблюдения за контингентом;

15. ТБ 17 - лабораторный журнал учета культуральных исследований;

16. ТБ 18 - лабораторный журнал результата теста на лекарственную чувствительность МБТ.

Отчетная документация по туберкулезу:

1. Отчетные формы документации по туберкулезу утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2010 года № 742;

2. 8 форма – годовой отчет о новых случаях и рецидивах заболевания активным туберкулезом;

3. 33 здрав – годовой отчет о больных туберкулезом;

5. ТБ 08 – квартальный отчет по результатам лечения больных туберкулезом, зарегистрированных 12 месяцев назад. Данная форма заполняется ретроспективно на основании журнала регистрации туберкулеза формы ТБ 03, вернувшись назад на один год от квартала, который закончился на день отчета. Отчет предоставляется по вертикальному принципу в том же порядке аналогично формы ТБ 07;

6. ТБ 10 – квартальный отчет по результатам конверсии мазка мокроты у больных с бактериовыделением, зарегистрированных 6 месяцев назад;

7. ТБ 13 - квартальный отчет по использованию противотуберкулезных препаратов.

8. Учет и регистрация больных туберкулезом проводится по месту выявления заболевания, независимо от места постоянного проживания больного.

9. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза всех форм локализации, заполняется извещение - форма № 089/у, которое направляется в трехдневный срок в ПТО и государственный орган санитарно-эпидемиологической службы. В случае установления посмертно диагноза активного туберкулеза, явившегося причиной смерти, необходимо подтверждение диагноза врачом-фтизиатром.

10. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением, кроме извещения формы № 089/у, заполняется извещение - форма № 058/у, которое в течение 24 часов направляется в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства больного. Извещение форма № 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи туберкулеза с бактериовыделением, но и при появлении бактериовыделения у больных неактивной формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.

11. Расчет эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемость, смертность) производится с учетом постоянного, миграционного (внутреннее и внешнее) и тюремного населения, с раздельным анализом по указанным категориям населения.

к Инструкции по выявлению, регистрации,

лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза

в организациях первичной медико-санитарной помощи

и противотуберкулезных организациях

Диспансерное наблюдение больных туберкулезом

(характеристика групп, сроки наблюдения, необходимые мероприятия и результаты).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Это дает возможность повысить информированность населения о проблеме туберкулеза, привлечь внимание населения к масштабам болезни, а также способам профилактики и лечения данного заболевания.

В Алтайском крае эпидемиологическая ситуация по туберкулезу при относительной стабилизации продолжает оставаться напряженной. В 2017 году на территории края зарегистрировано 2,1 тыс. случаев туберкулеза. Показатель заболеваемости составил 89,3 на 100 тыс. населения (2016г. – 99,6).

Возбудитель туберкулеза является микобактерия, отличающаяся. высокой устойчивость во внешней среде. На различных предметах (мебель, книги, постельное белье, полотенце, пол и др.) бактерии сохраняют свои свойства в течение нескольких месяцев. Чаще всего заражение происходит через дыхательные пути. Значительно реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Восприимчивость людей к туберкулезу высокая. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стресс, неполноценное питание, хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, курение.

Наибольший риск заболевания отмечается у людей с неустойчивым или ослабленным иммунитетом – детей школьного возраста; подростков; пожилых людей; часто болеющих, имеющих хронические заболевания органов дыхания, больных сахарным диабетом; ВИЧ-инфицированных; больных, получающих лечение гормонами; членов семьи больного туберкулезом.

Первыми признаками проявления заболевания являются:

быстрая утомляемость и появление общей слабости;

снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;

появление одышки при небольших физических нагрузках;

кашель или покашливание с выделением мокроты.

При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Главные меры профилактики заболевания туберкулезом – это иммунизация против туберкулёза и своевременное выявление заболевших.

У детей наиболее эффективными мерами профилактики являются проведение вакцинации БЦЖ новорожденных в роддомах, а также выявление инфицирования туберкулезом с помощью проведения пробы Манту или Диаскинтеста.

Профилактической мерой у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение для выявления заболевания на ранних стадиях. С этой целью взрослым жителям Алтайского края необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год. В 2017 г. в крае охват флюорообследованием взрослого населения составил 79,9%.

В последние годы возросло количество лиц, не желающих проходить профилактическое флюорографическое обследование, что ведет к поздней диагностике заболевания туберкулезом с тяжелыми запущенными формами, сложности дальнейшего лечения и заражению туберкулезом большого количества контактных в окружении больного.

Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю напоминает, что только своевременное обращение к врачу, ежегодные флюорографические осмотры, вакцинация детей и их туберкулинодиагностика являются успешными профилактическими мерами в борьбе с этой опасной инфекцией.

План мероприятий по организации и проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом и месячника профилактики туберкулезав Алтайском крае в 2018 году.

п/п

Наименование мероприятий

Ответственные исполнители

Срок исполнения

1.Организационные мероприятия

Подготовить информацию главам муниципальных образований:

- о состоянии заболеваемости туберкулезом в крае и эффективности проводимых профилактических мероприятий;

- о поддержки инициативы проведения Всемирного дня и месячника борьбы с туберкулезом в муниципальных образованиях

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Подготовка и рассылка распорядительного, информационного материала о проведении Всемирного дня борьбы с туберкулезом и месячника профилактики туберкулеза в 2018 г.

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Подготовка и размещение на официальных сайтах информационных материалов, в том числе для средств массовой информации об эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Алтайском крае, о мероприятиях в рамках проведения месячника, приуроченного к Всемирному Дню борьбы с туберкулезом и месячника профилактики туберкулеза в 2018 г.

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю;

краевые медицинские организации

Подготовить к публикации в средствах массовой информации тематические статьи по различным вопросам фтизиатрии (источники и пути заражения туберкулезом, лечение больных туберкулезом, методы выявления и профилактики заболевания) и разместить их в краевых печатных изданиях и на сайтах

Министерство здравоохранения Алтайского края;

краевые медицинские организации

Растиражировать и организовать распространение среди населения памяток, буклетов, листовок по вопросам профилактики туберкулеза, пропаганды медицинских и гигиенических знаний, формирования здорового образа жизни

Министерство здравоохранения Алтайского края;

краевые медицинские организации

Организация мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, профилактике и раннему выявлению туберкулеза

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Организация и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза в учреждениях уголовно-исполнительной системы края

Главное управление ФСИН по Алтайскому краю;

Организация трансляции видеоматериалов по вопросам профилактики и борьбы с туберкулезом на краевых ТV-каналах и в медицинских организациях края

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Подготовить аудио-рекламу по вопросам выявления и профилактики туберкулеза

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Подготовка и проведение заседаний СПЭК, межведомственных комиссий по профилактике туберкулеза и проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза в муниципальных образованиях

Министерство здравоохранения Алтайского края;

главные врачи краевых медицинских организаций

Принять участие в мероприятиях, проводимых Алтайским краевым отделением Российского детского фонда, посвящённых Всемирному дню борьбы с туберкулёзом и месячника профилактики туберкулеза в 2018 году

в течение месячника

Организовать обследование на туберкулез в рамках проведения месячника, приуроченного к Всемирному дню борьбы с туберкулезом передвижной флюорографической установкой с привлечением к обследованию лиц из социальных групп риска г. Барнаула

в течение месячника

Активизировать привлечение к обследованию на туберкулёз лиц из социальных групп риска (мигрантов, лиц БОМЖ, контингентов, освободившихся из учреждений ФСИН)

Формирование отчетов о проведении мероприятий, посвященных Всемирному дню и месячнику борьбы с туберкулезом

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;

главные врачи краевых медицинских организаций

2.Формирование у медицинского персонала настороженности в отношении туберкулеза

Подготовить и провести в медицинских организациях края медицинские советы, тематические совещания, конференции семинары с медицинским персоналом по вопросам профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза

главные врачи краевых медицинских организаций

Провести семинары с медицинскими работниками по иммунодиагностике туберкулеза и прививкам БЦЖ с последующей аттестацией

Главные врачи краевых медицинских организаций;

в течение месячника

главные врачи краевых медицинских организаций

Продолжить обучение студентов 5-х курсов стоматологического и фармацевтического факультетов АГМУ современным аспектам выявления и профилактики туберкулеза

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Продолжить обучение врачей всех специальностей на факультете постдипломного обучения современным аспектам выявления, диагностики, лечения и профилактики туберкулеза

Министерство здравоохранения Алтайского края;

3. Информирование населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, проведение профилактических мероприятий

Пресс-конференции, круглые столы, посвященные Всемирному дню борьбы с туберкулезом и месячника профилактики туберкулезав 2018 году

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Министерство образования и науки Алтайского края

Разместить аудио-рекламу по вопросам выявления и профилактики туберкулеза в торговых центрах, супермаркетах

Министерство здравоохранения Алтайского края

Подготовить радиовыступления и телевыступления, посвящённые Всемирному Дню борьбы с туберкулезом и месячника профилактики туберкулезав 2017 году

Министерство здравоохранения Алтайского края;

Подготовить для рассылки в учреждения первичной медико-санитарной помощи электронные версии санбюллетений, листовок, памяток с дальнейшим их распространением среди населения

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае

в течение месячника

Составить планы-графики проведения лекций, бесед по профилактике туберкулеза, активному привлечению населения к профилактическим осмотрам в целях выявления туберкулеза

Главные врачи краевых медицинских организаций

Краевое отделение Российского детского Фонда;

Организовать проведение лекций, бесед по профилактике туберкулеза с иностранными гражданами и лицами без гражданства при медицинском освидетельствовании на туберкулез

4. Профилактическая работа с детским населением, педагогическим составом,

пропаганда здорового образа жизни

Организовать профилактическую работу с детьми и подростками: уроки здоровья, конкурсы тематических рисунков и плакатов, спортивные мероприятия, уголки здоровья, тематические семинары с педагогическим персоналом

Министерство образования и науки Алтайского края

Главные врачи краевых медицинских организаций;

в течение месячника

Провести родительские собрания в образовательных организациях о необходимости иммунизации и туберкулинодиагностики, как одной из мер профилактики туберкулеза

Министерство образования и науки Алтайского края

Министерство образования и науки Алтайского края;

краевые медицинские организации

Организовать участие учащихся образовательных организаций в агитбригадах, акциях, конкурсах, выпусках плакатов по теме профилактики туберкулеза

Министерство образования и науки Алтайского края

Организовать проведение лекций, бесед с родителями во время приема в детских поликлиниках

Главные врачи краевых медицинских организаций;

специалисты КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный

Алтайские врачи во время месячника борьбы с туберкулезом озаботились проблемой отказов молодых родителей прививать своих малышей, а также еще раз напомнили взрослым о необходимости пройти флюорографию.

Новая форма болезни

- С момента открытия возбудителя прошло 136 лет, а проблема туберкулеза сохраняет свою актуальность. В первую очередь, это происходит потому что туберкулез занимает девятое место среди ведущих причин смертности во всем мире. Он является одной из основных причин смертности от инфекционных заболеваний. Эта проблема волнует весь мир. В течение года по всему миру от него умирает чуть больше одного миллиона человек. Так, в 2016 году, по данным ВОЗ, умерло 1,3 миллиона человек. В 2017-м уже 1,7 миллиона человек, - говорит Елена Анисимова , главный внештатный специалист-фтизиатр министерства здравоохранения Алтайского края.

По нашему региону статистика улучшается (в сравнении с 2016 годом на 9,9%), но пока не такими темпами, как в европейской части страны. Так, в 2017-м среди взрослых выявлено около 1800 впервые заболевших человек, 463 человека умерли.

ООН поставила цель - ликвидировать туберкулез к 2035 году на 95%. Однако существует ряд серьезных проблем.

- Дело в том, что выросло количество ВИЧ -инфицированных пациентов с сочетанной патологией. Те пациенты, у которых мы впервые выявляем туберкулез, уже имеют несколько сопутствующих заболеваний – два и более. Таковых в прошлом году было 39%. И только 6% не имели сопутствующих заболеваний. Получается, что проблема туберкулеза становится гораздо шире , - признает специалист.

На данный момент доля ВИЧ-инфицированных, у кого есть туберкулез (среди впервые выявленных пациентов), составляет 27%, то есть практически каждый четвертый больной.

- Получается, заболеваемость снижается, но изменяется качественный состав пациентов, - говорит Анисимова.

Вторая проблема – это выявление лекарственно устойчивого туберкулеза. На сегодняшний день порядка 25% пациентов являются носителями именно этой разновидности вируса.

- Сейчас мы можем уверенно говорить, что мы вылечиваем каждого второго пациента, и это не потому, что плохие врачи, а потому что нет препаратов, и потому что больные нарушают и прерывают курсы лечения. А когда становится плохо, уже поздно. Они заражают этой формой своих детей, а их еще сложнее лечить, - говорит Елена Сергеевна.

Дети в группе риска

- Иммунодиагностика детей проводится двумя препаратами: от 0 до 7 лет методом пробы Манту. Благодаря ей можно своевременно выявить опасное заболевание, которое поддается лечению и проходит без остаточных явлений. Вырастая, такие дети становятся обычными людьми и ведут обычную жизнь. Второй препарат – "Диаскинтест" – вводят с 7 до 14 лет. А с 15 до 17 используют и "Диаскинтест", и флюорографию, - говорит Ирина Каманина , главный внештатный детский фтизиатр министерства здравоохранения Алтайского края.

Эффективность лечения детей в Алтайском крае составляет 70% от впервые выявленных больных, но на самом деле показатель выше, так как лечение длится год и более. Немаловажная часть всего этого комплекса – прививка от туберкула. На 2-3 день после рождения, малышу ставят БЦЖ. Она формирует иммунитет до 7 лет. В 7 лет ребенку ставят пробу Манту, если она отрицательная, то школьник получает повторную вакцину.

– Да, даже с прививкой ребенок может инфицироваться, но он никогда не заболеет такой тяжелой формой, как туберкулезный менингит, и он не погибнет от него. Его можно вылечить, – признается Ирина Каманина. – В последнее время участились случаи отказа от профилактических прививок. Родители также не хотят делать пробу Манту.

В 2017 году было 1170 отказов от вакцинации, а в 2018 году уже почти три тысячи! В зоне риска 4,5 тысячи детей. Сейчас насчитывается 119 больных туберкулезом. В прошлом году в Алтайском крае зафиксирован один случай детской смертности от туберкулеза. Это был гражданин Казахстана , оказавшийся в Барнауле проездом.

– Мы объясняем родителям, что у детей туберкулез протекает бессимптомно, а когда симптомы появляются, это говорит об осложненной форме, – говорит врач. – Родители считают, что в вакцине есть сам вирус, и он может заразить ребенка, но на самом деле это не так, его там нет. Проявляется только аллергическая реакция в месте введения и не более. Тяжелых осложнений у нас никогда не было. Может быть повышение температуры, но это единичные случаи.

Где провериться?

Провериться на наличие туберкулеза можно в поликлинике по месту жительства, школьников проверяют по месту учебы, также работает дополнительный флюорограф на ул.Сизова, 35 корпус 1. Пройти обследование в Алтайском краевом противотуберкулезном диспансере могут все желающие.

- Туда могут обратиться кто угодно, даже люди, не имеющие определенного места жительства, - говорят медики.

У ВИЧ-инфицированных метод флюорографии не всегда может выявить туберкулез. Для них подбирают другие способы обследования. Маломобильные граждане могут сдать на анализ мокроту.

Методы профилактики

- Здоровый образ жизни

- Отказ от вредных привычек

Где опасно?

По статистике ВОЗ, 70% от всего мирового туберкулеза приходится на семь популярных у туристов стран: Индия , Индонезия , Китай , Нигерия , Пакистан , Филиппины, Южная Африка .

- По Таиланду нет такой информации, так как это закрытая страна. Они свою статистику скрывают, но поверьте на слово, это страна с очень высокой степенью заболеваемостью туберкулезом. Причем хочу отметить, что все эти страны с туберкулезом с лекарственной устойчивостью. Сейчас семьи часто везут туда на отдых не привитых грудничков, а это очень опасно, - говорит Елена Анисимова.

Цифры

Средняя стоимость лечения одного больного чувствительной к лекарствам формой составляет около 1,5-2 млн рублей, а устойчивой – до 5-6 млн. рублей.

15:52, 24 марта 2016г, Медицина 2648

Алтайский край относится к территориям со средним уровнем заболеваемости туберкулезом в Сибирском федеральном округе. Ситуация по туберкулезу в крае последние годы остается стабильной.

Как сообщили в Алтайкрайздраве, в 2013 – 2015 годах уровень основных показателей снизился: на 86 уменьшилось число новых случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости (с учетом всех ведомств) соответственно снизился со 110,1 на 100 тысяч населения до 107,1. В 2015 году выявлено 2554 новых случаев заболевания туберкулезом, в том числе 117 детей и 25 подростков.

Заболеваемость туберкулёзом постоянно проживающего населения также уменьшилась на 59 больных, показатель с 95,3 до 93,4 на 100 тыс. населения. Численность контингентов больных активными формами туберкулеза сократилась (в абсолютных цифрах) на 267 с 7071 до 6804.

Показатель смертности от туберкулеза на 100 тысяч населения в 2015 году сохраняет тенденцию к снижению (на 7,8%) и составил по территории 22,4 на 100 тысяч населения (539 случаев), более значительное снижение отмечается в трудоспособном возрасте на 17,6%.

Администрация края уделяет значительное внимание вопросам профилактики и борьбы с туберкулезом. В течение ряда лет планомерно осуществлялись мероприятия, направленные на повышение качества оказания фтизиатрической помощи больным туберкулезом. Это позволило обеспечить в полном объеме обследование пациентов современными микробиологическими методами, полноценным лечением 3500 пациентов, а также социальную поддержку получили 1700 больных в виде обеспечения продуктовыми наборами, комментирует заместитель губернатора Алтайского края Даниил Бессарабов.

За счет финансирования из федерального и краевого бюджетов медицинские организации обеспечены в полном объеме противотуберкулезными и лекарственными препаратами. В 2015 г. из средств федерального бюджета поступило противотуберкулезных препаратов на сумму 110430,7 тыс. рублей.

Губернатором края Александром. Карлиным аналогичное соглашение подписано с Министерством здравоохранения РФ и на текущий год. Полностью завершена модернизация детской фтизиатрической службы: реконструкция и оснащение диагностического и лечебного корпусов краевой детской больницы, а также детской больницы г. Бийска, с открытием отделение реабилитации на 30 коек. Детская поликлиника краевого диспансера была переведена в более современное здание и оснащена высокотехнологичным оборудованием. Это позволило в значительной мере улучшить раннюю диагностику туберкулеза у детей и подростков, повысить эффективность лечения до 50% (индикаторный показатель 40%). В результате у 96% детей выявляется заболевание туберкулезом на ранних стадиях, и отсутствуют случаев смерти у детей и подростков.

Значительно улучшилась материально-техническая база противотуберкулезных учреждений для взрослых: завершена реконструкция поликлиники краевого диспансера на 250 посещений, продолжается строительство первого этапа пускового комплекса на 250 коек Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера в городе Новоалтайске. Это является очередным этапом реализации кластерной стратегии развития высокоспециализированной медицинской помощи в крае, что позволит в значительной мере произвести дифференциацию больных по отделениям в зависимости от тяжести и характера заболевания, обеспечить соблюдения санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к противотуберкулезному учреждению.

В новой поликлинике созданы условия работы для участковой сети, врачей консультантов, вспомогательных служб, расширен диапазон клинико-диагностических и лабораторных исследований. Введены в строй ультразвуковая и функциональная диагностика, организован прием и консультация больных врачами смежных специальностей, централизована работа лабораторной службы и создана рефренс-лаборатория.

На сегодняшний день специализированную фтизиатрическую помощь населению края оказывают 5 диспансеров и 5 больниц. Реконструкция помещений в 5 противотуберкулезных учреждениях определила возможность получения субсидии из средств федерального бюджета и оснащения их современными рентген-флюорографическими установками, а также современным лабораторным оборудованием. Внедрены современные методы ускоренной ПЦР-диагностики лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза.

Противотуберкулезная служба делает все возможное, чтобы в значительной мере снизить распространенность туберкулезом в нашем крае.

В настоящее время флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков.

У детей своевременное выявление обеспечивают иммунобиологические методы (туберкулинодиагностика и Диаскин-тест).

В 2015 году осмотрено на туберкулез всеми методами профилактических осмотров 1715840 человек, охват составил – 71,9% (2014 г. - 61,5%). Охват флюорографическими осмотрами населения старше 15 лет увеличился до 72,1% (в 2014 году – 62,4%). Удельный вес первичных больных, выявленных при профилактических осмотрах, увеличился до 56,6% (2014 г. - 54,6%).

Учитывая уровень заболеваемости туберкулезом в крае у взрослых и у детей, борьба с этой инфекцией перестала быть делом только врачей. Это касается практически всех и каждого. Поэтому особое значение при данном заболевании имеет профилактика и раннее выявление. Уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм, и стиль жизни.

Читайте также: