Прививка в руку на туберкулез взрослого

Туберкулез является опасной и распространенной инфекцией. Статистический данные говорят о том, что заболевание поразило примерно 1,6 миллиарда человек разной возрастной категории. В настоящее время только прививка от туберкулеза выступает в роли профилактической меры. К сожалению, вакцина не обеспечивает полноценную защиту. Так есть ли смысл прививаться и какими могут быть последствия введения в организм палочек Коха?

Туберкулез: описание болезни

Возбудителем недуга являются бактерии Mycobacterium tuberculosis, обнаруженные ученым Робертом Кохом в конце 19 века. Патогенный микроорганизм способен выжить в любых условиях, и поэтому тяжело поддается лекарственной терапии. Распространителями инфекции являются зараженные люди, выделяющие бактерии при чихании, обычном разговоре или кашле. Это не значит, что контакт с больным приведет к заболеванию: все зависит от индивидуальной чувствительности и иммунной системы (не зря туберкулез называют социальной болезнью).

В большинстве случаев палочки Коха поражают легкие, но также существуют и другие виды недуга: туберкулез кишечника, гортани, мочеполовой системы, костей и кожи. Болезнь трудно поддается диагностике на начальных стадиях развития, что усложняет дальнейшее лечение. Прививка от туберкулеза способствует выработке антител и не дает развиться патогенным клеткам, попавшим в организм.

Вакцина от туберкулеза

Прививка против недуга, в народе известная как БЦЖ (бацилла Кальметта–Женера, BCG), состоит из ослабленных и мертвых бактерий, то есть при введении в организм они не могут спровоцировать развитие туберкулеза. Для пациентов с ослабленным иммунитетом разработана вакцина БЦЖ-М (щадящая) - состоит только из живых микобактерий в уменьшенном количестве.

БЦЖ (прививка от туберкулеза) взрослым разрешена в том случае, если в организме отсутствует возбудитель недуга. Проверить это возможно только при проведении туберкулиновой пробы (реакция Манту).

Вакцинация новорожденных от туберкулеза

При появлении на свет организм малыша сталкивается с огромным количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочка Коха представляет особую опасность, поэтому прививают детей на 3-5 день после рождения. Иммунная система начинает бороться с возбудителем и вырабатывает защитные клетки. Врачи предупреждают о том, что это лишь профилактика, а не полная защита от недуга.

У привитых в роддоме детей вероятность того, что инфекция перейдет в затяжную форму или даст осложнения, минимальна. Во многих странах прививка от туберкулеза новорожденным является обязательной. Ее действие достаточно длительное – 15-20 лет, после чего можно сделать ревакцинацию, но в процессе исследований была установлена ее неэффективность.

Делать ли прививки новорожденному?

С точки зрения официальной медицины БЦЖ необходимо делать в обязательном порядке всем новорожденным (при отсутствии противопоказаний). Действительно, туберкулез уносит тысячи жизней и не щадит даже малышей. В зоне риска находятся детки от рождения и до 5 лет, когда вероятность инфицирования миллиарным туберкулезом и туберкулезным менингитом чрезвычайно высока. Эти виды патологии практически не поддаются лечению у малышей и практически всегда приводят к летальному исходу. Поэтому прививка от туберкулеза – единственный способ обезопасить ребенка от тяжелого заболевания.

Несмотря на все доводы фтизиатров, пульмонологов и педиатров, родители начинают сомневаться в необходимости вакцинации против туберкулеза. Поводом для этого служит в первую очередь развитие осложнений после введения ослабленных микроорганизмов и малая эффективность метода. Делать ли прививки или же написать отказ – выбор родителей. Можно перенести вакцинацию на более поздний срок, например когда малышу будет 2-3 месяца. В этом случае ее сделают в районной поликлинике.

Как реагирует организм?

При соблюдении всех правил вакцинации у новорожденных деток не возникает осложнений после введения препарата. Прививка от туберкулеза детям (согласно инструкции) делается исключительно внутрь кожи, в область предплечья левой руки. До 1,5 месяцев на месте укола остается белесый след (окружность диаметром до 1 см). У некоторых детей такого явления нет, но переживать по этому поводу родителям не стоит. Первая заметная реакция может возникнуть только в возрасте 1,5-2 месяца.

В месте введения прививки образуется бугорок, напоминающий укус комара. Со временем в пузыре появляется жидкость, может начаться нагноение. В норме оно не должно беспокоить малыша. Ближе к 4 месяцу пузырек лопнет, и место затянется корочкой. Еще через 4-5 недель о прививке будет напоминать только небольшой рубец, по которому судят о наличии антигенов к патогенным бактериям. Абсолютной нормой считается покраснение, небольшое воспаление и припухлость в месте укола.

Бывают и такие случаи, когда организм ребенка не реагирует на ослабленные палочки Коха. Определить это можно по отсутствию рубчика. Возможно, иммунитет еще не может противостоять микроорганизмам, и вакцинацию следует провести повторно, когда малышу исполниться 7 лет.

Могут ли быть осложнения?

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на внедрение пусть и ослабленных, но все же инфекционных возбудителей. Осложнения после прививки могут возникнуть при несоблюдении правил вакцинации. Проявляются они в виде:

• Разрастания рубца (более 1 см в диаметре).
• Гнойного нарыва (реакция связана с неправильным введением препарата).
• Лимфаденита (воспаления лимфоузлов в связи с попаданием инфекции после вакцинации).
• Генерализованной инфекции (свидетельствует о врожденных нарушениях в иммунной системе ребенка).
• Туберкулеза костной ткани (редкое послепрививочное явление, связанное с работой иммунной системы).

Прививка от туберкулеза: когда делают?

Самая первая вакцинация происходит обычно на 3-4 день после рождения малыша. Если имеются противопоказания или родители сомневаются в необходимости прививки от туберкулеза, сроки могут смещаться. График прививок должен быть составлен индивидуально лечащим врачом и иммунологом. Фтизиатры все же настоятельно рекомендуют провести первичную иммунизацию в первый год жизни ребенка. В этом случае придется предварительно выполнить пробу Манту, которая в норме должна быть отрицательной. Если проба Манту положительная – это значит, что организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, и, возможно, произошло инфицирование. Необходимо дополнительное медицинское обследование для выявления возбудителя.

Противопоказания к прививке

Туберкулиновая проба: в чем суть?

Следует сразу уточнить, что проба Манту не является прививкой. Ее делают для диагностики наличия в организме палочек-возбудителей. Туберкулин (лимфа Коха) представляет собой терапевтическое средство, полученное из неактивных микобактерий. Препарат проходит очищение, содержит дериват белка. Одна инъекция (0,1 мл) содержит 2 туберкулиновые единицы, фенол, стабилизатор, натрия хлорид.

График прививок предусматривает проведение реакции Манту ежегодно. Первый раз ее делают деткам в возрасте 1 года. Инъекцию вводят специальным шприцом в руку (средняя треть внутренней поверхности предплечья). В этом месте образуется небольшая папула, размеры которой регистрируются через 72 часа после укола.

Предупреждение о том, что мочить папулу нельзя, несколько устарело. Такое убеждение врачей связано с тем, что ранее проба Манту представляла собой накожную процедуру, то есть раствор капали на поверхность дермы, предварительно сделав на ней небольшие насечки скарификатором. Контакта с водой в этом случае действительно нужно было избегать, чтобы туберкулин не вымылся из царапины.

При внутрикожном введении препарат сразу расходится по организму, и водные процедуры никак не могут нарушить этот процесс.

Оцениваются результаты следующим образом:

• Отрицательная реакция – если папула отсутствует или имеет размер до 1 мм;
• Сомнительная реакция – папула не более 4 мм в диаметре или имеется только покраснение (гиперемия);
• Положительная реакция – может быть слабовыраженной (5-9 мм), средневыраженной (10-14 мм), выраженной (15-16 мм).

Гиперергической реакция на введение туберкулина считается, если диаметр папулы у детей и подростков достигает 17 мм. У взрослых это значение немного выше – 21 мм. Положительная реакция еще не говорит о том, что произошло инфицирование. Такой результат возможен после введения противотуберкулезной вакцины (БЦЖ) или же если имел место контакт с болеющим человеком. В любом случае необходима дополнительная диагностика, и только при подтверждении заболевания будет назначен курс лечения.

Что может повлиять на размер?

Для того чтобы получить достоверный результат реакции Манту, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Папулу нельзя тереть, заклеивать пластырем, мазать зеленкой, йодом или кремом. Попадание воды на самом деле не так страшно, как занесение инфекции. Поэтому водные процедуры все-таки разрешены после проведения пробы Манту.

Размеры папулы могут искажать следующие факторы:

• Склонность к аллергии.
• Обострение хронических патологий.
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам туберкулиновой пробы.
• Возраст (у привитых в роддоме малышей до 5 лет реакция Манту будет положительной).
• Иммунологические отклонения и заболевания.
• Тяжелая экологическая ситуация.
• Несоблюдение техники проведения пробы Манту.
• Ошибки в замере папулы.
• Плохое качество туберкулина или неправильные условия хранения.

К сожалению, и отрицательная реакция не дает полной гарантии того, что организм не заражен палочкой Коха. Папула может быть нормальных размеров и при наличии возбудителя, но из-за индивидуальной особенности восприятия туберкулина местная реакция не наблюдается.

Резкое увеличение размеров папулы по сравнению с прошлой пробой Манту часто связано с аллергией (поствакцинальной или инфекционной). Выяснить причину положительной реакции на туберкулин должен фтизиатр. Для этого необходимо проверить дату иммунизации против туберкулеза (БЦЖ), изучить анамнез пациента. Только после подтверждения диагноза ставят на диспансерный учет в тубдиспансере и назначают химиопрепараты.

Несмотря на то что реакция Манту не является прививкой, проводить ее при наличии симптомов простуды нельзя. Некоторые медицинские работники утверждают обратное, но рисковать здоровьем все же не стоит. Лучше дождаться полного выздоровления и только тогда пройти проверку на инфицирование туберкулезной палочкой. Желательно, чтобы со дня исчезновения признаков недуга прошло не менее 1 месяца.

Проведенная проба Манту в период болезни и сразу после нее может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.

Противопоказаниями к проведению реакции Манту также являются:

1. Обострение хронических патологий (в том числе и аллергии).
2. Бронхиальная астма.
3. Эпилепсия.
4. Кожные заболевания.
5. Карантин (в школе, детском саду).
6. Ревматизм.

Перечисленные недуги могут исказить результаты туберкулиновой диагностики, что приведет к необходимости дополнительного обследования. Следует учитывать, что некоторые методы несут определенную нагрузку и вред для организма, например флюорография, рентген.

Побочные действия Манту

Врачи уверяют, что негативных реакций на фоне введения туберкулина не возникает. Практика же доказывает обратное, но официальная медицина это не подтверждает. Побочные действия встречаются крайне редко и чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью, аллергией на компоненты в составе инъекции. Аллергическая реакция проявляется в виде сильного покраснения, зуда.

Перед проведением процедуры врач должен убедиться в том, что ребенок (или взрослый) полностью здоров, и только тогда давать разрешение на пробу Манту.

После проведения реакции Манту возможно появление высыпаний по телу. Тяжелые осложнения в виде увеличения лимфатических узлов, тромбоцитопении наблюдаются крайне редко. Последнее связано с разрушением тромбоцитов. Заболевание крайне тяжелое и опасное, и при отсутствии терапии приводит к летальному исходу.

Как помочь ребенку при возникновении побочных эффектов?

Если после прививки или пробы Манту у ребенка поднялась температура, но при этом общее самочувствие хорошее, беспокоиться не нужно. Подобная реакция часто возникает у деток школьного возраста и проходит в течение 3 дней. Если температура поднялась выше отметки 38 °C, ребенок жалуется на ухудшение самочувствия, тогда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Детям, склонным к аллергии, многие педиатры рекомендуют перед и после введения туберкулина давать антигистаминные препараты. Это поможет избежать появления негативной реакции на компоненты инъекции.

Родители должны помнить, что у них всегда есть возможность отказаться от иммунизации ребенка. Вся ответственность при этом ложится на их плечи, как, впрочем, и при разрешении на проведение вакцинации или постановки пробы Манту.

Ведущая роль в снижении распространения туберкулеза отводится специфической диагностике, но к пробе Манту предъявляются объективные нарекания. Поводом к ним служат многочисленные ложноположительные реакции. Новеллой диагностики стал Диаскинтест – более современный аналог пробы Манту. Но чтобы разобраться в его особенностях, нужно выяснить, что такое Диаскинтест.

Прививка или проба?

С 2015 года препарат используют при выявлении туберкулеза у детей 8-17 лет. У детей до семи лет включительно массовая диагностика заболевания остается прежней. Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии.

Правила поведения после укола

Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.

Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:

Оценка результатов

И Манту, и Диаскинтест, оценивая реакции, опираются на одни критерии. Через три дня после тестирования анализируют величину гиперемии и инфильтрата в месте укола. Существует три варианта реакции:

1. Отрицательная – покраснение и папула отсутствуют или красное пятно не превышает двух миллиметров в диаметре;
2. Сомнительная – при явном покраснении отсутствует папула;
3. Положительная – видна папула.

Оценивать тестирование должен специалист. Нормой и для взрослых, и для детей считается один результат ДСТ – отрицательный. Реакция на Диаскинтест по дням роли не играет. Гиперемия может проявиться и в первый день, и в третий.

Проявление воспалительной реакции на Диаскинтест в виде инфильтрата – положительный результат. Чем больше палочек Коха в организме, тем крупнее уплотнение. Положительные проявления бывают:

• слабыми (папула меньше 5 мм);
• умеренными (инфильтрат 5-9 мм);
• выраженными (папула 10-14 мм);
• гиперергическими – инфильтрат достигает 15 мм и больше, наблюдается корочковая и пузырьковая структура, воспаляются лимфоузлы (размеры папулы роли не играют).

Положительный результат ДСТ свидетельствует о воспалении. Но инфицирование не означает, что заболевание получит развитие. Крепкая иммунная система способна побороть патогенные микроорганизмы. При этом в области инфильтрации формируется очаг Гона или кальцинат, провоцируя положительную реакцию Манту. Она может быть и сомнительной.

Причины ложноположительных результатов

Диаскинтест бывает ложноположительным (положительным при отсутствии туберкулеза). Этот факт сигнализирует о негативных изменениях в организме. Существует несколько причин подобных реакций:

1. Тест проведен, несмотря на противопоказания (иногда пациент сам о них не знает);
2. Инфицировано место инъекции (обычно наблюдается у детей);
3. Обострились аллергические патологии (неадекватная реакция на антигены);
4. Наличие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы свести возможность ложноположительных результатов к минимуму, Диаскинтест следует делать строго при отсутствии медотводов. Взрослым до и после теста нельзя употреблять алкогольные напитки.

Положительная реакция: необходимые меры

Положительная реакция на Д-тест у взрослого человека предполагает серьезное обследование. Пациенту показана рентгенологическая и лабораторная диагностика (в том числе проба Манту). Ребенку назначают рентгенографию легких (облучение при ней меньше, чем при флюорографии, а патологии легких просматриваются лучше). Это оправдано: по медицинским показаниям рентген показан даже женщинам в интересном положении.

А вообще, положительный результат при Диаскинтесте – повод для постановки больного на учет в тубдиспансер. В дальнейшем ему придется пройти через ряд лабораторных и клинических исследований, а спустя два месяца снова сделать Диаскинтест.

Состав тестовых препаратов

Диаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6, тогда как в состав Туберкулина включены продукты жизнедеятельности палочек Коха.

Важно! Не обязательно люди, инфицированные туберкулезной палочкой, впоследствии заболевают. Человеку свойственна природная устойчивость к туберкулезу. Но существует так называемые факторы риска, способствующие проявлению заболевания.

Состав Диаскинтеста и Туберкулина

Туберкулин	Диаскинтест
Аллерген	Экстракт микобактерий туберкулеза (человека и крупного рогатого скота)	Белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека
Консервант	Фенол	Фенол
Стабилизатор	Твин 80	Полисорбат
Другие составляющие	Соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия	Калий и натрий фосфорнокислые, хлорид натрия

Белки Диаскинтеста специфичнее активных веществ туберкулина – выше возможность отрицательной реакции пробы при отсутствии туберкулеза. В составе препарата присутствует фенол, но поводов для беспокойства нет: при тестовых реакциях его доза (0,25 мг) не представляет опасности даже детям.

Особенности применения

В составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:

1. наблюдаемое иногда недомогание после теста не таит опасности. Это реакция на чужеродные белки;
2. детей проверяют на туберкулез не реже раза в год, поскольку они более подвержены инфицированию палочками Коха. Взрослых (беременных женщин в том числе) обследуют, если они стоят на учете в тубдиспансере или регулярно контактируют в быту с зараженными туберкулезом людьми;
3. белок, содержащийся в Диаскинтесте, может спровоцировать аллергию. Она станет противопоказанием для дальнейшего тестирования ДСТ;
4. при положительном результате пробы Манту введение Диаскинтеста разрешается делать детям с годовалого возраста;
5. детей с виражом Манту, но отрицательным результатом Диаскинтеста ставят на контроль. Введение современного препарата по истечении двух-трех месяцев повторяют;
6. Диаскинтест бывает ложноотрицательным у людей, страдающих иммунодефицитами, серьезными хроническими заболеваниями.

Противопоказания к применению

Как многие медицинские препараты, диагностический тест имеет свои побочные проявления и противопоказания. Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:

• развития инфекционных недугов;
• обострения соматических заболеваний;
• острых проявлений болезней кожи;
• развития аллергических реакций;
• проявлений неконтролируемых эпилептических припадков.

По перечню допустимых к употреблению продуктов питания никаких ограничений нет. Препарат безопасен, но выполнять пробу при беременности рекомендуется с осторожностью. Период лактации относительным противопоказанием не является. Побочных эффектов у Диаскинтеста мало, к ним относят:

• небольшое повышение температуры после инъекции;
• аллергия на белок (покраснение глаз, отек слизистой носоглотки, одышка, зуд);
• скачки давления (у пожилых людей).

Важно! При положительном Диаскинтесте у детей проводят дополнительное обследование. Оно позволит выяснить активность возбудителей. В любом случае ребенка ждет длительное лечение.

Современное средство: плюсы и минусы

Если сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, можно отметить плюсы новаторского средства, оно:

• избирательно;
• высокочувствительно;
• дает возможность контролировать результативность терапии.

Положительный результат при Диаскинтесте отмечается, когда туберкулезные микобактерии активно размножаются, крайне редко его вызывают аллергические реакции. Препарат практически не выдает ложноположительных реакций. Это очень важно, поскольку положительная реакция у ребенка ведет к применению небезопасных медикаментозных средств. Проба Манту не столь специфична. Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.

Профосмотры – дело добровольное. Заставить человека подвергать себя тем или иным медицинским манипуляциям не может никто. Но если выбирать: проба Манту и Диаскинтест или туберкулез с продолжительной терапией и рецидивами, ответ предсказуем. Конечно, проба и тест – ради собственного здоровья и здоровья близких.

С каждым годом количество больных туберкулезом увеличивается с геометрической прогрессией. Раньше туберкулезную инфекцию лечили принудительным путем. Каждому ребенку после рождения делали прививку от нее. Сейчас же все манипуляции делаются в добровольном порядке с разрешения родителя. Поэтому болезнь снова занимает одно из первых мест по количеству зараженных. Многим даже неизвестно как называется прививка от туберкулеза.

В статье подробно расскажем о том, зачем нужно делать вакцинацию от туберкулеза. Как ее проводят. Какую пользу несет в себе прививание ребенка. Кому нельзя делать инъекции. Кто должен в обязательном порядке проходить эту процедуру.

Поговорим обо всех важных моментах, которые беспокоят родителей, стоящих перед выбором вакцинации своего ребенка.

Для чего нужна прививка

Противотуберкулезная инъекция в первую очередь необходима, чтобы уберечь маленький неокрепший организм новорожденного малыша. Прививку делают в профилактических целях, а также для укрепления иммунной системы. Чтобы организм при столкновении с микобактерией туберкулеза смог дать ей отпор. Ведь тяжелые формы заболевания могут приводить к развитию менингита, а он в свою очередь к летальному исходу.

Эпидемиологические показатели на сегодняшний день далеко не радуют. Первичное инфицирование малыша, не достигшего 5 летнего возраста, может закончится очень плачевно. У ребенка в таком возрасте иммунитет еще не успел окрепнуть, поэтому организм реагирует на возбудителя очень бурно, приводя к плохим последствиям.

Для того, чтобы не подвергать ребенка опасности необходимо провести вакцинацию как можно раньше. Распространённость возбудителей туберкулеза по всему миру находится на критическом уровне. Заразиться может каждый даже в самых неожиданных местах. Прививка поможет организму ребенка справится с инфекцией, предотвращая развитие болезни путем нейтрализации попавших бактерий в организм.

Несмотря на все мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, эпидемия не идет на спад, а с каждым годом все больше распространяется. Поэтому во многих странах было принято решение поголовного вакцинации детей. Конечно, такой метод борьбы не поможет полностью исключить заражение, но предупредить развитие тяжелых форм диссеминированного туберкулеза в его силах. Практически во всех случаях заражения не привитых детей до 2 лет, болезнь приводит к смерти. Думать о том, что ребенок не подхватит инфекцию – безответственно. Заболеть может каждый, нельзя быть на 100% уверенными в окружающих людях. Некоторые из них могут и не знать о том, что являются разносчиками возбудителя.

Если инфекцию получит ребенок, которому была сделана прививка, практически в 90% случаев исход будет благоприятный. Вакцина защищает от тяжелого течения болезни около 20-ти лет с момента ее введения в организм. По истечению данного срока эффективность от инъекции постепенно угасает. Введение повторной вакцинации не приносит никаких результатов. Поэтому ревакцинация в зрелом возрасте абсолютно бесполезна и ее проведение отменено.

Увы, вакцина БЦЖ – это лишь метод предотвратить развитие острых форм туберкулеза и менингита. Полностью защитить от болезни она не способна и предотвратить ее распространение тоже. Но для безопасности новорожденного малыша, процедура необходима.

Кому следует проводить вакцинацию

Специалисты рекомендуют проводить процедуру всем новорожденным малышам. И детям, не достигшим семилетнего возраста, которые проживают в потенциально опасных зонах по туберкулезу, а также имеют тесный контакт с инфицированным. В странах бывшего СНГ, прививку делают во всех регионах.

Прививка от туберкулеза детям не ставится в родильном доме при наличии некоторых ограничений. Если у новорожденного обнаружен иммунодефицит либо развитие недоброкачественных образований – прививка строго запрещена. На некоторое время могут отложить вакцинацию грудничкам по таким противопоказаниям:

• недоношенный ребенок. Показатель веса не достигает 2 килограмм;
• наличие заболеваний кожи (герпетическая инфекция);
• различные травмы, полученные во время родовой деятельности;
• в организме ребенка происходят любого рода воспалительные процессы;
• гнойно-септические заболевания;
• анемия новорожденного.
• Запрещается также проведение инъекции, если у грудничка присутствует аллергическая реакция на составляющие препарата.

Это важно! Лишь у 4 из 1000 привитых людей в детстве могут появляться острые формы туберкулеза. И только у 1 ребенка из 10000 могут возникнуть осложнения после ревакцинации.

Прививка от туберкулеза взрослым делается после прохождения теста на реакцию Манту. При условии, что возрастной показатель прививающегося не достигает 30 лет. Полностью должны отсутствовать все противопоказания к применению. Прохождение ревакцинации запрещается взрослому, если его организм контактировал с возбудителем туберкулеза. Такую процедуру проводят, начиная с 23 летнего возраста.

Вакцина от туберкулеза показана людям, которые не имеют никаких подтверждающих справок о ее прохождении ранее или их невозможно восстановить. Перед проведением процедуры все без исключения должны пройти пробу Манту. Чтобы исключить наличие инфекции в организме. Если результат отрицательный, то вакцинацию проводят по истечению трех суток после теста. Затягивать введение инъекции больше чем на две недели запрещается. Помимо этого, человека перед иммунизацией должен тщательно осмотреть специалист, и исключить возможность побочных реакций.

• положительный результат на реакцию Манту;
• перенесенный туберкулез ранее в любых его формах и проявлениях;
• анализ на туберкулез показывает сомнительный результат. Размер после укола пробы больше положенного от 3мм;
• аллергические проявления на составляющие препарата;
• присутствие аллергии на любые другие вещества (еда, пыль и другое);
• дерматологические заболевания;
• наличие повреждений ЦНС;
• болезни сердца;
• присутствие хронических форм различных болезней;
• сахарный диабет;
• тяжелые последствия после первой прививки БЦЖ.
• наличие недоброкачественных опухолей.

Если у человека наблюдается хоть одна из выше причисленных болезней, то проведение процедуры категорически запрещено. Поэтому перед тем, как прививаться пациенту необходимо пройти тщательный осмотр у фтизиатра.

Режим проведения вакцинации

Прививку БЦЖ ставят детям сразу после рождения и прививания от гепатита В. Это происходит в большинстве случаев на третьи сутки жизни малыша. Процедуру проводят тщательно, обследовав ребенка на отсутствие противопоказаний. Если таковые имеются инъекцию могут перенести до выздоровления.

Исследования специалистов показывают, что вакцина от туберкулеза защищает ребенка на протяжении семи лет. После этого срока иммунная система постепенно становится слабее, поэтому ревакцинацию стараются проводить как можно быстрее.

Повторное прививание ставят детям в возрасте семи и четырнадцати лет. Это делается по ряду причин:

1. Самая важная причина – это ослабевший иммунитет, который подвержен риску заражения.
2. Семилетний возраст выбран еще потому, что в этот период ребенка отдают в школу. В учебном заведении риск подхватить инфекцию находится на высоком уровне. Дети не проходят ежегодное обследование рентгеном из-за вредности облучения. Поэтому определить носителя туберкулеза очень трудно.
3. Статистический анализ показывает, что наиболее подвержены риску заболеть подростки. Поэтому инъекцию вводят в 14 летнем возрасте. Вакцина защитит организм еще на 10 лет.

Перед процедурой всем детям делают пробу Манту. Если покраснела и увеличилась в размере прививка – туберкулез может присутствовать. Тогда ребенка отправляют на дополнительные обследования в тубдиспансер. При отрицательном результате ставят ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

Правила проведения процедуры

Инъекция БЦЖ вводится внутрь кожи, подкожное применение – исключено. Участок для прививки – плечо. Это место выбрано специалистами не случайно. На плече находится толстый слой кожи, подходящий для инъекции. Препарат не должен попасть под кожу, это может вызвать холодный абсцесс – болезнь тканей. Манипуляцию должна проводить медсестра с большим опытом работы.

Это интересно: В Японии разработали специальную конструкцию для инъекций противотуберкулезного препарата – Иглы Кучики. Аппарат можно использовать один раз. В его конструкции находится 9 маленьких иголочек. Они устроены таким образом, что попадание лекарства под кожу исключено.

Существует ряд положений для проведения вакцинации, основные из них:

• перед уколом медсестра обязана обработать участок воздействия спиртом или спиртосодержащим раствором. Чтобы избежать попадания других вероятных возбудителей в организм;
• после процедуры дезинфекция ранки запрещена;
• нельзя перетягивать руку жгутами. Вакцина должна беспрепятственно попасть в кровоток;
• средство можно применять единожды сразу после открытия. Остатки препарата подлежат утилизации;
• содержать вещество нужно в специальном холодильнике.

Температура хранения вакцины должна соблюдаться в точности. Иначе препарат теряет свою эффективность. Для манипуляции строго запрещается применять ранее использованный препарат или разбавленный.

Вероятные осложнения после вакцинации

Как и про любое лекарственное средство нельзя сказать, что вакцина БЦЖ абсолютно безопасна. Препарат вызывает особую реакцию организма. Осложнения после введения могут быть по многим причинам (неправильно сделанная инъекция, индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата и его качество).

При проведении процедуры на плече у человека появляется маленький пузырек. Цвет папулы должен быть прозрачный. По истечению 20 минут образование исчезает, а бактерии попадают в лимфатические узлы. В этот период побочных реакций не наблюдается. Их появление возможно через несколько недель.

Важно! Развитие туберкулеза после вакцинации – невозможно.

Перечень возможных реакций организма на прививку:

• Примерно через месяц после прививки у грудничка появляется постинъекционная опухоль на месте укола. Размер инфильтрата колеблется от 5 до 10мм. Данное образование наблюдается практически у каждого ребенка. Выглядит оно как небольшой узелок внутри которого находится жидкость. Края инфильтрата покрыты корочками. Если наблюдаются потемнения участка, то в этом нет ничего страшного. Никакого врачебного вмешательства, а тем более самостоятельного удаления образования не требуется. Припухлость проходит сама в течение месяца. После ее исчезновения появляется небольшой шрам.
  Во время таких изменений родителям делать ничего не нужно. Стоит просто понаблюдать и при каких-либо отклонениях от нормы сообщить специалисту.
• Одна из часто встречающихся реакций на препарат у ребенка – увеличение лимфатических узлов. Лимфаденит происходит бессимптомно. Изменения затрагивают узлы, находящиеся рядом с местом укола. Обычно в подмышечных участках либо в области ключицы. Лимфатические узлы становятся мягкими на ощупь и заметно увеличиваются в размерах. После чего появляется свищ. Если такого не происходит, то специалисты могут назначить пройти дополнительное обследование с последующим приемом препаратов.
• Следующие осложнение возникает в основном из-за не профессионализма медсестры, которая сделала инъекцию – холодный абсцесс. Появляется он если препарат попадает под кожу, а не внутрь. Образование не вызывает болевых ощущений. Проявиться может и спустя полгода после процедуры. Проходит в большинстве случаев без врачебного вмешательства через несколько месяцев. На месте патологии может образоваться свищ. Проходит он длительное время и оставляет после себя рубец.
• Также в месте укола возможно появление поверхностной язвы. Она образовывается спустя месяц после введения препарата. Лечение проводят противотуберкулезными средствами. Мази используют для ускорения заживления и в профилактический целях.
• Образование келоидного рубца. Он возникает на участке затянувшегося инфильтрата. Середина рубца телесного цвета, а по краям розового. Если осложнение небольшого размера (1см.), то его лечения не требуется. Рубцы, которые распространяются на большие участки лечатся с помощью гормональных средств. Убирать рубец хирургическим путем не стоит. Он вернется после операции и станет еще большего размера, чем был до этого.

Такие осложнения возникают, но довольно редко. Это в основном зависит от индивидуальных реакций организма на препарат.

Заключение

На протяжении многих лет вакцина БЦЖ спасает жизни людей. И пока еще не придуман более усовершенствованный способ борьбы с туберкулезом. Конечно, статистика очень печально выглядит, а в последние годы количество больных только возрастает. Но виной этому не препарат, а сами люди, которые, не прививая своих детей подвергают их каждодневному риску заражения и распространения инфекции.