Протокол заседания комиссии по туберкулезу

Информационный портал Свердловской области

1. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции на территории Туринского городского округа

На 01.01.2020 зарегистрировано 39 новых случаев ВИЧ-инфекции

- мужчины – 23 человека (59%)

- женщины – 16 человек (41%)

- наркотический – 8 человек (20,6%)

- половой – 29 человек (74,4%)

- вертикальный – 1 человек (2,5%)

- не установлен – 1 человек (2,5%)

По возрастной категории:

- от 18 до 29 лет – 14 человека (35,9%)

- от 30 до 39 лет – 18 человек (46,1%)

- от 40 до 50 лет – 3 человека (7,7%)

- старше 50 лет – 3 человека (7,7%)

- младше 7 лет – 1 человек (2,6%)

Всего на учете с ВИЧ-инфекцией состоит 585 человек (из них детей до 14 лет – 6 человек, подростков – 3 человека).

Умерло за 2019 год – 13 человек (3вследствие ВИЧ-инфекции)

2. Данные по заболеваемости туберкулезом за 2019 год

на территории Туринского городского округа

Впервые выявлено больных - 32 человека (в 2018 г. — 31 человек).

- городские жители — 21 чел.;

- сельские жители — 11чел.

до 25 лет – 2 чел.

- 25-34года – 8 чел.;

- 35-44 года – 11 чел;

- 45-54 года – 8 чел;

- 55-64 года – 3 чел;

старше 65 лет – 0 человек.

Таким образом, основная заболеваемость приходится на самый трудоспособный возраст – 25-44 года (59%)

Умерло от туберкулеза – 5чел. (в 2018 г. – 6 чел.).

координационной комиссии по противодействию распространению туберкулеза

и ВИЧ-инфекции в Туринском городском округе

Селезнёва Лидия Анатольевна

- уполномоченный главы Администрации Туринского городского округа по социальным вопросам, председатель комиссии

Бирюк Ксения Викторовна

- ведущий специалист Управления культуры, физической культуры, спорта и молодежной политики Туринского городского округа, секретарь комиссии;

Алешков Алексей Михайлович

- начальник Отдела МВД РФ по Туринскому району (по согласованию)

Брынцева Людмила Григорьевна

- директор ГКУ "Туринский центр занятости" (по согласованию)

Бутунов Виктор Николаевич

- специалист Ирбитского отдела Роспотребнадзора по Свердловской области (по согласованию)

Захарова Нина Аркадьевна

- фельдшер КДК Государственного бюджетного учреждения здравоохраненияСО "Туринская центральная районная больница имени О.Д.Зубова" (по согласованию)

Куимова Марина Владимировна

- директор ГАУ "Комплексного центра социального обслуживания населения Туринского района" (по согласованию)

Прибавкина Ирина Валентиновна

- начальник Управления социальной политики по Туринскому району (по согласованию)

Разуваева Елена Владимировна

- исполняющая обязанности главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения СО "Туринская центральная районная больница имени О.Д.Зубова"(по согласованию)

Ситова Любовь Георгиевна

- начальник МКУ " Управления образованием Туринского городского округа"

ПРОТОКОЛЫ заседаний Координационной комиссии по противодействию распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Туринском городском округе:

Результаты опроса населения Туринского городского округа с целью установления уровня информированности по профилактике ВИЧ-инфекции

Количество опрошенных в 2019 году составило 992 человека (314 человек в возрасте от 15 до 18 лет, 678 человек в возрасте от 18 до 49 лет). Уровень информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции:

Уровень информированности населения 15–49 лет по следующим вопросам:

Уровень общей информированности – 92,28% при 992 (9,62%) опрошенных от общего количества человек в возрасте от 15 до 49 лет, проживающих на территории муниципального образования.

1) как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

2) как можно снизить риск передачи ВИЧ-инфекции?

3) как можно узнать об инфицировании ВИЧ?

4) является ли ВИЧ-инфицированный человек опасным для окружающих в повседневной жизни?

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

23 марта 2018 года

Собрание подготовили и провели: Хатунцева Н.А., Жукова В.И.

Присутствовало: 11 человек

Цель родительского собрания : ознакомить родителей воспитанников с основными факторами, способствующими укреплению и сохранению здоровья дошкольников в условиях детского сада и семьи.

- охранять и укреплять здоровье детей, повышать свойства организма совершенствовать их физическое развитие, улучшать физическую активность;

- воспитывать в детях, родителях потребность в здоровом и безопасном образе жизни как показателе общечеловеческой культуры;

- способствовать усвоению правил соблюдения гигиенических норм и культуры быта, связывая воедино элементы анатомических, физиологических и гигиенических навыков здорового образа жизни;

- создать оптимальный режим дня, обеспечивающий гигиену нервной системы ребенка, комфортное самочувствие, нервно – психическое и физическое развитие.

- объяснить необходимость профилактических прививок от туберкулеза;

- назвать основные признаки заболевания туберкулезом.

Родительское собрание открыла воспитатель Хатунцева Н.А.

Здравствуйте, уважаемые родители! Я говорю вам здравствуйте, значит, желаю вам здоровья! Задумывались ли вы о том, почему в приветствии людей заложено пожелание друг другу здоровья? Наверно потому, что оно для человека является самой главной ценностью. Но, к сожалению, мы начинаем говорить о здоровье лишь когда его теряем.

Так что же такое здоровье? (ответы родителей) .

По определению всемирной федерации здравоохранения, здоровье – это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Какие же факторы влияют на состояние здоровья? (ответы родителей) .

10% - развитие здравоохранения;

50% - образ жизни.

Тяжелые последствия для здоровья детей имеют травмы и несчастные случаи, поэтому детей ни в коем случае нельзя оставлять одних. Дети очень любознательны и во всем стараются подражать нам взрослым.

Что же могут сделать родители для приобщения детей к здоровому образу жизни?

Прежде всего, необходимо активно использовать целебные природные факторы окружающей среды: солнце, воздух и вода, наши лучшие друзья.

Ребенку необходим спокойный, доброжелательный психологический климат. Перебранки в присутствии ребенка способствуют у него возникновению невроза или усугубляют уже имеющиеся нарушения нервной системы. Все это существенно снижает защитные возможности детского организма.

Важным здесь является правильно организованный режим дня. Прогулка – один из существенных компонентов. Она должна проводиться в любую погоду, за исключением неблагоприятных условий.

О благотворном действии прогулок на свежем воздухе писал А. С. Пушкин:

«Друзья мои! Возьмите посох свой!

Идите в лес, бродите по долине

Пребывание на воздухе способствует повышению сопротивляемости организма и закаляет его. После активной прогулки у ребенка повышается аппетит и улучшается сон. Под влиянием воздушных ванн не только повышается тонус нервной системы, дыхательной и пищеварительной систем, но и в крови возрастает количество эритроцитов и гемоглобина. Дети должны гулять не менее двух раз в день по 2 часа, летом неограниченно. При этом нужно уделить особое внимание на то, что одежда и обувь должны соответствовать погоде и всем гигиеническим требованиям.

А теперь хочу привести несколько заблуждений со стороны родителей. Многие считают, что ребенка надо одевать теплее. В организме нарушается теплообмен, и в результате он перегревается. Тогда достаточно даже легкого сквозняка, чтобы простыть. Многие считают, чтобы удержать тепло, одежда должна плотно прилегать к телу. Парадоксально, но самое надежное средство от холода – воздух. Оказывается, чтобы лучше защититься от низкой температуры, надо создать вокруг тела воздушную прослойку. Для этого подойдет теплая, но достаточно просторная одежда.

Главное позаботьтесь поплотнее закрыть шею и затылок ребенка – именно здесь происходит наибольшая потеря тепла.

Таким образом, домашний режим ребенка должен быть продолжением режима дня в детском саду и особенно в выходные дни.

Немаловажное значение имеет и режим питания, то есть соблюдение определенных интервалов между приемами пищи.

Особое место в жизни и здоровье ребёнка занимает закаливание. В результате закаливания организм приспосабливается к меняющимся условиям окружающей среды. Успешность и эффективность закаливания возможны только при соблюдении ряда принципов:

-учет индивидуальных способностей.

Нельзя не учитывать индивидуальные особенности ребенка, его возраст, его чувствительность к закаливающим процедурам. Не рекомендуется проводить закаливание на фоне отрицательных эмоциональных состояний, например, страха, обиды и т. д. Это может привести к невротическим расстройствам.

В нашем детском саду создана целая система физкультурной оздоровительной работы, по которой мы организуем свою деятельность. Что же входит в эту систему?

По следующему вопросу выступила Жукова В.И.

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Проводится он с целью привлечения внимания к масштабу этой болезни, способам ее профилактики и лечения.

Что такое туберкулез и как им можно заразиться?

Туберкулез - одно из наиболее древних и широко распространенных хронических инфекционных заболеваний. Ученые полагают, что эта болезнь даже старше человека, так как ей подвержены многие представители животного мира, в том числе рыбы и пресмыкающиеся, освоившие Землю задолго до наших предков.

Возбудителем туберкулеза является открытая в1882 году немецким учёным бактериологом Робертом Кохом микобактерия туберкулеза, которая относится к обширной группе бактерий, родственных низшим растительным организмам - лучистым грибкам. Болеют туберкулезом более 50 видов млекопитающих и более 80 видов птиц. Но человек восприимчив только к микобактериям человеческого типа и отчасти бычьего. Таким образом, источником инфекции чаще всего является пораженный туберкулезом человек, выделяющий микобактерии вместе со слюной и мокротой при чихании, кашле, разговоре. Особую опасность для окружающих представляет больной открытой формой туберкулеза с наличием воспалительных и деструктивных процессов в легких.

Заражение туберкулезом происходит в большинстве случаев через дыхательные пути. Палочка Коха весьма устойчива к внешним воздействиям. В мокроте она остается жизнеспособной и активной месяцами; в почве, воде, в некоторых продуктах она сохраняется более полугода. Даже в высохшем состоянии микобактерии туберкулеза долгое время не утрачивают своих свойств. В книгах, белье, в жилых помещениях они не погибают и не теряют своей патогенности в течение 4-5 месяцев, а в уличной пыли - до 12 дней.

Возбудители туберкулеза проникают в организм воздушно-капельным путем при общении с кашляющим и чихающим больным, при вдыхании пыли во время уборки помещения, где находился бациллоноситель, пренебрегающий правилами безопасности. Организм человека поражается микобактериями туберкулеза бычьего типа при употреблении в пищу молочных продуктов, реже мяса животных, больных туберкулезом. Наибольшую опасность для людей представляют крупный рогатый скот и козы, менее опасен туберкулез у собак, кошек, овец и свиней. Существует и контактный путь проникновения инфекции - через поврежденную кожу и слизистые оболочки, при докуривании чужой сигареты, при поцелуях, при использовании чужой зубной щетки, чужой посуды.

Кто же больше всего подвержен туберкулезу?

Более всего подвержены туберкулезу люди с ослабленным иммунитетом. Снижается устойчивость к инфекции у тех, кто страдает тяжелыми заболеваниями, перенес психическую травму, испытывает недостаток в полноценном питании, особенно в животных белках и витаминах. Пагубно воздействуют на иммунную систему плохие жилищные и профессиональные условия, в частности, высокое содержание во вдыхаемом воздухе пыли и токсичных примесей. Разрушающе влияют на защитные силы организма употребление наркотиков, курение и алкоголизм.

Вначале в тканях, где осели возбудители инфекции, возникает туберкулезное воспаление, которое приводит к образованию органического участка поражения в виде туберкулезного бугорка. Впоследствии в центре очага формируется участок некроза. При высокой сопротивляемости организма туберкулезные очаги могут рассосаться и прорасти соединительной тканью с образованием рубца. При ослабленном иммунитете участки некроза увеличиваются, мелкие очаги могут сливаться в более крупные. При прогрессировании болезни происходит расплавление очага, отторжение казеозных масс и образование на его месте каверны. Микобактерии туберкулеза в каверне активно размножаются и с продуктами распада распространяются по организму, приводя к появлению новых очагов туберкулезного процесса.

Ранние признаки туберкулеза.

Чаще всего заражение туберкулезом происходит в детском возрасте. Первое, что должно насторожить родителей, - это потеря ребёнком аппетита, раздражительность, повышение температуры к вечеру. Дошкольник теряет присущую ему подвижность и быстро утомляется. Часто туберкулез поражает лимфатические узлы, из наружных - шейные. Они увеличиваются и при прощупывании вызывают боль.

Характерные признаки туберкулеза у взрослых такие: отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, потливость, заметное похудание, к вечеру незначительное повышение температуры. Позже больной может ощущать боли в области лопаток. Кашель в этот период сухой с выделением мокроты. Как правило, большинство взрослых эти симптомы игнорирует, объясняя их перегрузками на работе, курением, простудой. Нередко больного к врачу приводят начавшееся кровохарканье и болезненные ощущения при глотании.

Достаточно верным ранним признаком туберкулеза является и повышение температуры. Оно длительное, стойкое, хотя и незначительное. Температура может повышаться только к вечеру или кратковременно среди дня. Чтобы проконтролировать процесс, рекомендуется проверять температуру через каждые 2-3 часа. Еще один характерный признак туберкулеза, который можно наблюдать самостоятельно, - это снижение массы тела. Что происходит у всех по-разному, но у многих проявляет себя на ранних стадиях заболевания. Ведущую роль в диагностике туберкулеза играют рентгенологические методы и постановка туберкулиновых проб.

Специфические формы профилактики.

Основными методами специфической профилактики туберкулеза у детей, подростков и взрослых до 30-летнего возраста являются вакцинация, ревакцинация, БЦЖ. Они создают искусственный иммунитет, повышающий сопротивляемость инфекции.

Как обезопасить себя?

• Мойте руки как можно чаще, особенно если в ближайшем окружении есть кашляющие и чихающие люди.

• Также имеет смысл носить защитную маску из плотного материала и стоять подальше от зараженных людей.

• Регулярно проходите флюорографию, она поможет выявить болезнь на ранних стадиях.

• Как можно больше дышите свежим воздухом, чаще выходите на солнце.

• Питание должно быть здоровым, полноценным.

Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения в домашних условиях в целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание, влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. Вывешивание на солнце одеял, постельных принадлежностей, так как солнечный свет убивает бактерии туберкулеза в течение 5 минут (наибольшее распространение инфекции происходит в помещениях редко и не длительно освещаемых солнцем).

Берегите свое здоровье и здоровье окружающих вас людей, занимайтесь профилактикой туберкулеза.

Решение родительского собрания .

Помните, что здоровье ребенка в наших руках.

Использовать информацию, полученную на родительском собрании для сохранения здоровья детей.

Внедрять здоровый образ жизни в каждую семью.

Домашний режим должен быть продолжением режима дня детского сада.

Систематически проводить закаливание ребенка в условиях семьи.

В выходные дни обязательно выходить с детьми на прогулку.

Проверять дома все опасные места и не допускать детского травматизма.

Проверять, что берет ваш ребенок в детский сад.

Памятка для родителей по формированию здорового образа жизни у детей.

1.Новый день начинайте с улыбки и утренней разминки.

2. Соблюдайте режим дня.

3. Лучше умная книга, чем бесцельный просмотр телевизора.

4. Любите своего ребёнка - он ваш. Уважайте членов своей семьи, они – попутчики на вашем пути.

5. Личный пример здорового образа жизни - лучше всякой морали.

6. Используйте естественные факторы закаливания - солнце, воздух и воду.

7. Помните: простая пища полезнее для здоровья, чем искусные яства.

8. Лучший вид отдыха - прогулка с семьей на свежем воздухе.

9. Лучшее развлечение для ребёнка - совместная игра с родителями.

Рекомендации родителям по формированию здорового образа жизни у детей.

Здоровье Вашего ребенка является важнейшей ценностью и наша общая задача – сохранить и укрепить его.

ПОМНИТЕ: пример родителей является определяющим при формировании привычек и образа жизни ребенка.

Растущий организм ребенка нуждается в особой заботе, поэтому детям необходимо соблюдать режим труда и отдыха.

Приучите Вашего ребенка самого заботиться о своем здоровье: выполнять гигиенические процедуры, проветривать помещение и т.д.

Контролируйте досуг вашего ребенка: просмотр телепередач, встречи с друзьями, прогулки на свежем воздухе.

Традиции здорового питания в семье – залог сохранения здоровья ребенка.

В формировании ответственного отношения ребенка к своему здоровью используйте пример авторитетных для него людей: известных актеров, музыкантов, спортсменов.

1. Настоящее положение регулирует деятельность централизованной врачебно-консультативной комиссии (далее – ЦВКК), в задачи которой входят централизованный контроль за диагностикой и лечением больных туберкулезом.

2. ЦВКК создается приказом главного врача противотуберкулезной организации (далее – ПТО) областей, регионов, городов Астаны и Алматы, и пенитенциарных учреждений (8) для лечения и содержания больных туберкулезом.

3.ЦВКК возглавляет председатель в лице главного врача или заместителя главного врача по лечебной работе (клинической) ПТО.

4.В состав ЦВКК входят наиболее квалифицированные специалисты: фтизиатры (в том числе, обслуживающие детское население), рентгенолог, хирург, врач-методист. Для замены временно отсутствующих постоянных членов комиссии предусматривают дублирующий состав комиссии. Число членов ЦВКК должно быть 5-7 специалистов, не менее 3 человек.

5.ЦВВК заседает, в зависимости от объема работы, 1-3 раза в неделю в заранее установленные дни недели по утвержденному руководителем учреждения графику. Заседания ЦВКК могут проводиться как местно, так и в форме выездных заседаний, документированных телекоммуникационных интернет технологий.

6.Решения комиссии регистрируются в журнале ЦВВК согласно приложению к настоящему приказу (журнал прилагается).

Централизованный контроль за диагностикой больных туберкулезом.

1. В случае отсутствия в области пенитенциарного учреждения для содержания и лечения больных туберкулезом, или его отдаленности, ЦВКК областного (городского) противотуберкулезного диспансера может брать на себя рассмотрение сложных, экстренных случаев.

1. Противотуберкулезные диспансеры (диспансеры, больницы, отделения, кабинеты) по каждому пациенту направляют на рассмотрение ЦВКК следующую документацию: форму N 089/у, выписку из истории болезни (амбулаторной карты) и рентгенограммы (томограммы).

1. В сложных диагностических случаях проводится очная консультация больного.

1. При необходимости комиссия рекомендует провести дополнительное обследование больного или направить его в областной (городской, районный) противотуберкулезный диспансер для углубленного обследования. Результаты динамического наблюдения должны быть представлены на комиссию повторно в указанные сроки.

1. После установления диагноза активного туберкулеза на впервые выявленных больных заполняют извещение (форма N 089/у), которые в 3-х дневный срок направляют в областной противотуберкулезный диспансер и департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Решение о постановке больного на диспансерный учет и снятии его вручается (направляется) больному в письменной форме районным/участковым фтизиатром после подтверждения диагноза ЦВКК.

1. В случае снятия диагноза туберкулеза на ЦВКК форма N 089/у отзывается из департамента госсанэпиднадзора районным/участковым фтизиатром.

1. Формы N 089/у на лиц, у которых снят диагноз туберкулеза, хранят в областном (территориальном) противотуберкулезном диспансере и используют для анализа диагностических ошибок.

1. Для предотвращения повторного взятия на учет в качестве впервые выявленных больных лиц, прибывших из других административных территорий, запрос о больном направляется в противотуберкулезное учреждение по месту его последнего проживания.

1. Для исключения гипердиагностики рецидивов туберкулеза необходимо сохранять последние рентгенотомографические снимки всех лиц, снятых с диспансерного наблюдения.

1. С целью уточнения диагноза туберкулеза и исключения гипердиагностики рецидивов заболевания, ЦВКК в конце календарного года пересматривает документацию и вносит соответствующие коррективы в формы N 089/у и №16 на всех больных туберкулезом.

1. Деятельность ЦВКК тесно связана с курацией, которая осуществляется областным противотуберкулезным диспансером. Во время визитов в районы кураторы контролируют работу по выявлению и диагностике туберкулеза, своевременность представления информации о выявленных больных туберкулезом и выполнение решений ЦВКК.

Централизованный контроль лечения больных туберкулезом.

1. Задачами областного ЦВКК по централизованному контролю за лечением больных туберкулезом являются:

· определение схемы и организационной формы лечения больного, профиля стационара;

· своевременное внесение корректив в схему лечения и в диагноз в процессе лечения, подтверждение обоснованности предлагаемой лечащим врачом тактики ведения больного;

· контроль соответствия режима химиотерапии, назначенного лечащим врачом, режиму, утвержденному данным приказом;

· слежение за сроками от момента выявления больного туберкулезом до начала его лечения, сокращение перерывов при смене одного этапа лечения другим;

· контроль своевременности и качества обследования больных туберкулезом в процессе лечения;

· контроль за выполнением принудительного лечения больных заразной формой туберкулеза;

· решение вопросов оказания социальной помощи малоимущим больным туберкулезом;

· решение спорных вопросов;

1. На ЦВКК представляют больных, отобранных для хирургического лечения. С этой целью ведут журнал консультаций хирурга (очных или заочных).

1. После выписки больного из стационара лечащий врач обязан в трехдневный срок направить в методический кабинет областного (городского, районного) противотуберкулезного учреждения и участковому фтизиатру выписку из истории болезни с уточненным диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению. Получив выписку, участковый фтизиатр уведомляет врача стационара и методический кабинет о получении медицинских документов и о продолжении лечения. Если эти сведения в течение двух недель не поступают в методический кабинет областного противотуберкулезного диспансера, то выписка из истории болезни повторно направляется участковому фтизиатру. Такая же система "обратной связи" должна существовать между районным фтизиатром и сетью ПМСП.

1. Контроль за лечением больных туберкулезом осуществляется на всех этапах лечения: стационарном, санаторном и амбулаторном.

Приложение № 14

Примерные темы лекций и бесед по санитарному просвещению

Примерные темы лекций и бесед для населения и групп риска по туберкулезу

1. по туберкулезу:

- этиология, патогенез заболевания

- источники и пути передачи инфекции

- ранние симптомы туберкулеза и последствия позднего обращения за медицинской пмощью

- кашель – не норма жизни, кашель – патология

- методы выявления и диагностики заболевания

-роль профилактических флюорографических обследований

- туберкулез и ВИЧ инфекция

- виды и методы профилактики туберкулеза

2. по соблюдению здорового образа жизни:

- соблюдение режима дня и питания

- регулярная физическая активность

- здоровая окружающая среда

- отказ от приобщения к вредным привычкам

- адекватная психо-эмоциональная нагрузка

- сопутствующие заболевания, как факторы риска

3. по соблюдению санитарно-гигиенических норм:

- гигиена кашля, чихания

-соблюдение общественной гигиены

Примерные темы лекций и бесед для больных туберкулезом

И контактных лиц

1. по туберкулезу:

- туберкулез – инфекционное заболевание, этиология, патогенез, источники и пути передачи

- методы диагностики заболевания

- методика сбора мокроты и другого патологического материала

- современные принципы и методы лечения (непрерывность, контролируемость, этапность, фазы лечения)

- правила соблюдения больничного режима

- важность контроля лечения. К чему могут привести перерывы и отрывы от лечения

- резистентные формы туберкулеза, причины возникновения

- побочное действие противотуберкулезных препаратов

- туберкулез и ВИЧ инфекция

- вред самолечения и обращения к нетрадиционным целителям

- правила поведения членов семьи, где есть больной туберкулезом

-сочувствие и поддержка больного со стороны общества, снижение стигматизации и дискриминации

2. по соблюдению здорового образа жизни:

- соблюдение режима дня и питания

- адекватная физическая активность

- здоровая окружающая среда

- благоприятная психо-эмоциональная обстановка в семье и помощь пациенту в выполнении медицинских рекомендаций

- отказ от вредных привычек

3.по соблюдению санитарно-гигиенических норм:

- гигиена кашля, чихания

-правила соблюдения санитарно-дезинфекционного режима в стационарных, амбулаторных и домашних условиях

Приложение № 15

ОЦЕНОЧНЫЕ ЛИСТЫ

О чем идет речь

Понятие конфликта интересов определено в статье 10 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ: это ситуация, при которой предполагается влияние личной заинтересованности государственного или муниципального служащего на принятие им того или иного служебного решения. Заинтересованность основывается на родственных, семейных, личных отношениях с лицом, в отношении которого решение принимается, либо на выгоде, которую извлечет из своего решения сам служащий. То есть спорной признается любая ситуация, где служащий не является полностью объективным и где присутствует его субъективная выгода либо какие-либо блага и преимущества получают его родственники, друзья, члены семьи.

О возникновении спорной ситуации служащий обязан сообщать работодателю. Государственные и муниципальные органы формируют в своем составе специальную рабочую группу, рассматривающую каждый факт заинтересованности служащего. Работа органа предполагает всестороннюю оценку ситуации: изучение позиции самого госслужащего и сопутствующих документов. Комиссия формирует общее мнение на основании голосования ее членов по каждому из вопросов. Итоги оформляются в протокол заседания комиссии по урегулированию конфликта интересов. Бумага передается руководителю органа и служащему, в отношении которого провели расследование.

Комиссии формируются в каждом органе государственной и муниципальной власти на основании положения. Положение о конфликтных комиссиях разрабатывается и принимается каждым органом самостоятельно с использованием общих законодательных или ведомственных требований. Например, порядок создания и работы коллегий федеральных органов государственной власти урегулирован указом президента РФ от 01.07.2010 № 821. Локальные положения госорганов должны соответствовать правилам указа.

Оформление итогов рассмотрения спорной ситуации

Цель, для которой составляется протокол заседания комиссии по рассмотрению конфликта интересов, — это обобщение итогов рассмотрения вопроса по существу, отражение мнения коллегиального органа по каждому из вынесенных на обсуждение вопросов.

Протоколом фиксируются все особые мнения отдельных членов, если таковые были выдвинуты. Протокол комиссии по урегулированию конфликта интересов является официальным документом, его подписывают все участники заседания.

Протокол передается руководителю органа, который уже принимает окончательное решение по вопросу. Мнение, которое изложено в протоколе, имеет рекомендательный характер, кроме случаев, когда предметом рассмотрения комиссии была дача согласия на замещение бывшим госслужащим, сотрудником органа, в котором работает комиссия, должности в коммерческой или некоммерческой организации.

Как составить

Составлять протокол комиссии по служебному поведению необходимо в письменной форме, его подписывают все присутствующие на заседании члены. Для разрешения ситуации и издания финального документа не обязательно должны присутствовать все члены комиссии — необходимый кворум составляет две трети общей численности членов. На заседании вправе присутствовать служащий, в отношении которого ведется разбирательство.

Решение принимается по итогам тайного голосования. Это означает, что члены комиссии голосуют независимо друг от друга, мнение каждого из них не оглашается. В итоге учитывается только простое большинство голосов.

В течение недели решение направляется руководителю органа для принятия окончательного решения, сотруднику, в отношении которого проводилось рассмотрение, и всем заинтересованным сторонам.

Правила составления

Требования к документам, применяемым в муниципальных органах власти, определяются положениями соответствующих органов. Локальным положением организацией устанавливается любая форма ознакомления сторон конфликта интересов с протоколом. Законодательно не зафиксирован единый, обязательный для всех бланк, но финальным документом надо зафиксировать следующую информацию:

• дату, место заседания, состав коллегии и перечень лиц, которые присутствуют, но не являются членами коллегии;
• повестка дня: перечень рассматриваемых вопросов с указанием Ф.И.О. и должности лиц, в отношении которых проводится рассмотрение;
• какие претензии предъявляются к сотрудникам, чья ситуация является предметом рассмотрения и на чем эти претензии основаны: обосновывающие материалы и документы, показания других лиц;
• пояснения сотрудника, поведение которого рассматривается;
• Ф.И.О. всех выступавших на заседании лиц и краткое изложение их выступлений;
• основание для созыва заседания;
• результаты голосования по каждому вопросу повестки дня;
• принятые решения;
• особые мнения, если таковые были.

Где и сколько хранить

При определении срока хранения материалов, связанных с работой комиссии, следует руководствоваться пунктами 678 и 680 перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения, утвержденного приказом Минкультуры от 25.08.2010 № 558. Для протоколов заседаний комиссий, документов (служебные объяснительные записки, заключения, протоколы, заявления и т. д.) о соблюдении требований к служебному поведению, регулированию конфликта интересов установлен постоянный срок хранения. В соответствии с этим документом, протокол комиссии по конфликту интересов муниципальных служащих придется хранить вечно.

ПРОТОКОЛ
заседания комиссии по
урегулированию конфликта интересов

30 октября 2019 г.

Иванов И.И., управляющий делами администрации

Петров П.П., начальник отдела по юридическим вопросам

Сидоров С.С, главный специалист администрации

Викторов В.В., начальник отдела экономики и прогнозирования

Семенов С.С., председатель Общественного совета

Константинов К.К., директор МОУ ОСОШ № 2

Васильев В.В., директор МОУ СОШ № 4

Вторая В.В., начальник отдела культуры, спорта и молодежной политики

Третья Т.Т., заместитель главы района по социальным вопросам

Информация Кузнецовой В.В., управляющей делами администрации.

СЛУШАЛИ: Кузнецову В.В.

Комиссия легитимна и вправе принимать решение.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ (далее — Федеральный закон) гражданин, замещавший должность муниципальной службы, включенный в перечень, в течение 2 лет после увольнения вправе замещать на условиях трудового договора должности в организации, если отдельные функции муниципального (административного) управления данной организацией входили в должностные обязанности муниципального служащего, с согласия комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов.

В соответствии с приложением к распоряжению администрации муниципального района от 04.02.2011 № 72-р, должность начальника отдела культуры, спорта и молодежной политики входит в перечень должностей муниципальной службы администрации района, замещение которых связано с коррупционными рисками.

В должностной инструкции Второй В.В. как начальника отдела были определены, в том числе, следующие обязанности:

• осуществлять контроль деятельности руководителей подведомственных учреждений;
• разрабатывать и представлять на рассмотрение администрации предложения по пополнению материально-технической базы, строительству, капитальному и текущему ремонту подведомственных учреждений;
• принимать участие в работе межведомственных комиссий;
• обеспечивать рациональное и эффективное использование бюджетных ассигнований на развитие подведомственных учреждений;
• согласовывать и контролировать выполнение перспективных и текущих планов работы подведомственных учреждений;
• представлять главе администрации кандидатуры на должность специалистов отдела и руководителей подведомственных учреждений сферы культуры, спорта и молодежной политики;
• запрашивать и получать от подведомственных учреждений сферы культуры, спорта и молодежной политики, расположенных на территории Омутинского муниципального района, необходимые материалы и периодическую отчетность.

СЛУШАЛИ: Третью Т.Т.

• участвовала в формировании муниципальных заданий;
• формировала штатные расписания, штатную численность;
• занималась расстановкой и подбором кадров, как руководителей, так и работников учреждений;
• решала вопросы по пополнению материально-технической базы, строительству, капитальному и текущему ремонту подведомственных учреждений;
• разрабатывала муниципальные программы в сфере культуры, спорта и молодежной политики;
• являлась председателем наблюдательных советов всех подведомственных учреждений;
• принимала участие в работе комиссии по премированию руководителей подведомственных учреждений и прочее.

Таким образом, напрямую осуществляла муниципальное управление учреждениями.

СЛУШАЛИ: Петрова П.П.

Согласно статье 10 этого же закона, под конфликтом интересов понимается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или косвенная) лица, замещающего такую должность, влияет или может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение им должностных (служебных) обязанностей (осуществление полномочий).

Под личной заинтересованностью понимается возможность получения доходов в виде денег, иного имущества, в том числе имущественных прав, услуг имущественного характера, результатов выполненных работ или каких-либо выгод (преимуществ) непосредственно лицом и(или) состоящими с ним в близком родстве или свойстве лицами (родителями, супругами, детьми, братьями, сестрами, а также братьями, сестрами, родителями, детьми супругов и супругами детей), гражданами или организациями, с которыми лицо и(или) лица, состоящие с ним в близком родстве или свойстве, связаны имущественными, корпоративными или иными близкими отношениями.

Под указанное определение конфликта интересов попадают различные конкретные ситуации, в которых заведующий методическим отделом оказывается в процессе исполнения должностных обязанностей. Учитывая разнообразие частных интересов и для решения вопроса о даче либо об отказе в даче согласия на замещение указанной должности, необходимо детально проанализировать должностную инструкцию, в частности должностные обязанности, при исполнении которых возникновение конфликта интересов является наиболее вероятным.

При установлении возможности возникновения конфликта интересов необходимо принять соответствующее решение, предусмотренное положением о комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов администрации (далее — Положение).

СЛУШАЛИ Кузнецову В.В.

СЛУШАЛИ: Первую П.П.

В первую очередь прошу обратить внимание, что должность заведующего методическим отделом (далее — заведующий) относится к категории руководителей.

Заведующему подчиняются методисты клубных учреждений, специалисты по связям с общественностью, культорганизаторы сельских домов и сельских клубов.

Одной из функций заведующего является курирование работы сельских домов культуры, районного дома культуры, сельских клубов. Кроме того, функциями, которые повлекут конфликт интересов, являются следующие:

Такая функция как организация, внедрение и продвижение проектно-программной деятельности предусматривает разработку программ и проектов и подготовку финансового обоснования с последующим составлением бюджетной сметы для их реализации.

Одной из обязанностей заведующего является определение стратегии развития культуры района, что влечет за собой привлечение финансовых средств.

СЛУШАЛИ: Кузнецову В.В.

Предлагаю заслушать Вторую В.В., и пояснить, чем она планирует заниматься в должности заведующей.

СЛУШАЛИ: Вторую В.В.

В новой должности финансами я заниматься не буду, никакие документы подписывать не буду. Кадровой работой заниматься не буду. За всю финансово-хозяйственную деятельность отвечает руководитель Первая П.П., которая имеет заместителя по АХЧ Гусарева А.Д.

Высказал свое мнение Викторов В.В.:

Я считаю, что конфликт интересов здесь присутствует, исходя хотя бы из того, что одной из функций является курирование работы сельских домов культуры, районного дома культуры и сельских клубов. Аналогичной работой она занималась при исполнении обязанностей начальника отдела, что следует из ее должностной инструкции. В данной ситуации она имеет возможность проявить личную заинтересованность. По моему мнению, может присутствовать личная заинтересованность при подготовке проектов и составлении программ, так как любая программа требует привлечения денежных средств. Насколько мне известно, она занималась составлением программ в сфере культуры и при прежней должности. На мой взгляд, организация фестивалей, ярмарок инновации не обходится без финансовых вливаний. Это же касается и подготовки семинаров, профессиональных конкурсов, семинаров, информационно-издательской деятельности и повышения квалификации. Что уж говорить о таком праве заведующего, как внесение предложений о поощрении отличившихся работников учреждений. Таким образом, в данных ситуациях у нее есть возможность оказывать преимущества каким-то учреждениям и конкретным лицам, используя накопленный опыт работы и связи, полученные при исполнении обязанностей начальника отдела.

Константинов К.К. поинтересовался, что случится при установлении комиссией конфликта интересов и какие последствия будут для Второй В.В.

Петров П.П. пояснил, что это влечет ее увольнение.

Константинов К.К. согласился, что конфликт интересов при выполнении обязанностей заведующего отделом присутствует исходя из результатов сегодняшнего рассмотрения. Нельзя было устраиваться на работу в учреждение, ранее ей подведомственное, тем более на должность заведующего отделом.

Васильев В.В.: Я поддерживаю вывод о том, что конфликт интересов присутствует, даже если брать только одно обстоятельство — ранее Вторая В.В. курировала данное учреждение и имеет возможность оказывать давление как на Первую П.П., так и на руководителей сельских клубных учреждений, деятельность которых придется курировать, при определенных условиях.

Иванов И.И. уточнил получится ли изменить ее должностную инструкцию и исключить пункт о курировании.

Первая П.П. пояснила, что изменить формулировку в должностной инструкции допустимо, но фактически вы будете этим заниматься.

Кузнецова В.В. добавила, что сегодня рассматривается вопрос согласно той должностной инструкции, которая утверждена при приеме на работу Второй В.В. Даже если изменить одну эту функцию, ряд остальных все равно влечет за собой конфликт интересов.

Кузнецова В.В. предложила членам комиссии задать имеющиеся у них вопросы к приглашенным, перейти к обсуждению и принятию решений.

Переходим к голосованию.

При исполнении данных функций есть возможность для появления конфликта интересов, который выразится в личной заинтересованности Второй В.В. при предоставлении преимуществ учреждениям или конкретным лицам, с которыми она связана корпоративными отношениями.

Не исключено возникновение личной заинтересованности при подготовке проектов и составлении программ, так как любая программа требует финансового обоснования с последующим составлением бюджетной сметы для ее реализации и внедрения в конкретном клубном учреждении.

В соответствии с п. 4.1 положения, данное решение является обязательным для исполнения Второй В.В.