Сертификат о состоянии здоровья на предмет отсутствия туберкулеза
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2019 г. N 15-2/927-07 О порядке приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику
Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения по вопросу порядка приема в образовательные организации детей, не прошедших туберкулинодиагностику сообщает следующее.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья. При этом согласно части 3 статьи 17 осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относится, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
Согласно пункту 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров,
Так, пунктом 4 статьи 8 Федерального закона N 77-ФЗ определено, что в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,
Приказом Минздрава России 21 марта 2017 г. N 124н утверждены Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ).
Выбор методов для проведения скрининговых обследований населения зависит от нескольких параметров. Основными требованиями при выборе метода являются возможность в короткие сроки обследовать большое количество населения с оптимальным использованием (количественным и качественным) ресурсов.
Согласно Приказу для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с аллергенами туберкулезными: аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении - детям до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении - детям до 14 лет (включительно), а детям в возрасте 15-17 лет (включительно) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).
В случае отказа от проведения тестов с аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении или аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в том числе на основе соответствующих федеральных клинических рекомендаций, содержащих рекомендации по применению альтернативного теста для выявления туберкулеза - диагностического теста T-SPOT.TB, который может быть проведен в случае отказа родителей от туберкулинодиагностики.
Согласно пункту 18 Приказа по завершении профилактического осмотра в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся объективные данные по результатам проведенных исследований, сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза), заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза,
Пунктом 1.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (далее - Правила), установлены требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
Пунктом 1.3 Правил закреплено, что их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.
Разделом V Правил урегулирован механизм организации раннего выявления туберкулеза у детей. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в соответствии с действующим законодательством не ограничивает права ребенка на посещение образовательного учреждения, при условии представления на таких детей заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (пункт 5.7 Правил).
Отмечаем, что приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию.
Подготовка медицинского заключения осуществляется врачом-фтизиатром, проводящим обследование.
| Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения | Е.Н. Байбарина |
Обзор документа
Для массового обследования детского населения на туберкулезную инфекцию предлагается использовать кожные пробы с туберкулезными аллергенами. Если родители отказываются от таких проб, то тактика обследования определяется врачом-фтизиатром индивидуально в каждом конкретном случае, в т. ч. на основе клинических рекомендаций о применении диагностического теста T-SPOT.TB.
С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не ограничивает права ребенка посещать образовательное учреждение. Однако у врача-фтизиатра нужно получить заключение об отсутствии заболевания туберкулезом.
Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, особенно опасное для детей, поэтому детские учреждения имеют право требовать справку об отсутствии туберкулеза. Обследования и процедура оформления справок несложные и полностью бесплатны, как и визиты к врачам-фтизиатрам. При необходимости детям предоставляются профилактические курсы и лечение до полного выздоровления, а родителям – возможность пребывания с ребенком в стационаре.
ул. Стромынка, д. 10| Стационар: круглосуточно |
| Стационар: круглосуточно |
| Стационар: круглосуточно |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00-16:00 |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00 - 16:00 |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00-16:00 |
| Амбулаторная служба: 08:00 – 20:00, дневной стационар: 09:00 – 16:00 |
| Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 9:00-16:00 |
| Пн-Пт 8.00 – 20.00, СБ 9.00 – 16.00 |
| Пн-Пт 8.00 – 20.00, Сб 9.00 – 16.00 |
| Пн-Пт 8-00 - 20-00, Сб 8-00 - 15-30. |
| Пн-Пт 8.00 - 20.00, Сб 9.00 - 16.00 |
| Две смены: 8.00 - 14.00, 14.00 - 20.00 |
| Пн-Пт 8.00 - 12.00 и 16.00 - 20.00, Сб 9.00 - 16.00 |
| Пн-Пт 8.00 - 12.00 и 16.00 - 20.00, Сб 9.00 - 16.00 |
| Взрослое отделение: Пн-Пт 08.00 - 20.00, Сб 09.00 - 16.00 |
| Круглосуточно |
| Круглосуточно |
Организованные детские коллективы (школы, детские сады и др.) обязаны требовать справку об отсутствии у ребенка туберкулеза, чтобы обеспечить безопасность других детей. Туберкулез – заразное заболевание, которым легко может заболеть любой человек независимо от возраста и социального положения. Справка об отсутствии инфекции у ребенка подтверждает, что других детей ребенок не заразит.
- проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР);
- лабораторный тест T-SPOT.TB (делается на основе платных медицинских услуг).
Для исключения у ребенка туберкулеза в арсенале врача-фтизиатра имеются различные диагностические методы, которые применяются строго по показаниям в зависимости от возраста и результатов скрининга.
По итогам исследований и осмотра врач-фтизиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Если ребенок здоров, он получает справку об отсутствии заболевания.
Фтизиатр предложит пройти профилактическое лечение ребенка на санаторных или реабилитационных койках, если у него:
- положительная или сомнительная проба с АТР;
- нарастание по сравнению с предыдущим годом реакции на пробу Манту с 2 ТЕ на 5 мм и более;
- период первичной туберкулезной инфекции;
- наличие контакта с больными туберкулезом.
В санатории соблюдается график приема лекарств и режим дня, дети получают полноценное сбалансированное питание. Также детям оказывают медицинскую помощь врачи различных специальностей, в том числе педиатр, пульмонолог, хирург, невролог, стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог и др. Дети проходят курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, включая плавание в бассейне и массажи.
Школьники продолжают заниматься по программе своего класса, с дошкольниками работают воспитатели, проходят развивающие занятия. Со всеми детьми работают психологи и логопеды.
Для всех больных активным туберкулезом лечение в стационаре обязательно. Сроки лечения в стационаре определяет врач. Как и в санатории, дети в стационаре находятся под постоянным наблюдением врачей-специалистов. Также с ними работают воспитатели, логопеды, психологи. Дети продолжают учиться по школьной программе.
Документы для госпитализации:
Родственники могут навещать ребенка в стационаре согласно внутреннему распорядку медорганизации. При госпитализации есть возможность совместного пребывания детей и родителей. Для совместного пребывания с ребенком в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки и сдать анализ кала на кишечную группу (действителен 14 дней). Для посещения ребенка в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки.
Почему без справки не обойтись
Организованные детские коллективы (школы, детские сады и др.) обязаны требовать справку об отсутствии у ребенка туберкулеза, чтобы обеспечить безопасность других детей. Туберкулез – заразное заболевание, которым легко может заболеть любой человек независимо от возраста и социального положения. Справка об отсутствии инфекции у ребенка подтверждает, что других детей ребенок не заразит.
Какими бывают альтернативы пробе Манту
- проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР);
- лабораторный тест T-SPOT.TB (делается на основе платных медицинских услуг).
Для исключения у ребенка туберкулеза в арсенале врача-фтизиатра имеются различные диагностические методы, которые применяются строго по показаниям в зависимости от возраста и результатов скрининга.
По итогам исследований и осмотра врач-фтизиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Если ребенок здоров, он получает справку об отсутствии заболевания.
Что означает инфицирование микобактерией туберкулеза
Когда ребенку предлагается лечение в санатории
Фтизиатр предложит пройти профилактическое лечение ребенка на санаторных или реабилитационных койках, если у него:
- положительная или сомнительная проба с АТР;
- нарастание по сравнению с предыдущим годом реакции на пробу Манту с 2 ТЕ на 5 мм и более;
- период первичной туберкулезной инфекции;
- наличие контакта с больными туберкулезом.
В санатории соблюдается график приема лекарств и режим дня, дети получают полноценное сбалансированное питание. Также детям оказывают медицинскую помощь врачи различных специальностей, в том числе педиатр, пульмонолог, хирург, невролог, стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог и др. Дети проходят курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, включая плавание в бассейне и массажи.
Школьники продолжают заниматься по программе своего класса, с дошкольниками работают воспитатели, проходят развивающие занятия. Со всеми детьми работают психологи и логопеды.
Как оформить документы для госпитализации
Для всех больных активным туберкулезом лечение в стационаре обязательно. Сроки лечения в стационаре определяет врач. Как и в санатории, дети в стационаре находятся под постоянным наблюдением врачей-специалистов. Также с ними работают воспитатели, логопеды, психологи. Дети продолжают учиться по школьной программе.
Документы для госпитализации:
Родственники могут навещать ребенка в стационаре согласно внутреннему распорядку медицинской организации. При госпитализации есть возможность совместного пребывания детей и родителей. Для совместного пребывания с ребенком в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки и сдать анализ кала на кишечную группу (действителен 14 дней). Для посещения ребенка в стационаре необходимо пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки.
Обязательным условием для получения РВП на территории России является прохождение медицинского обследования.
Основная цель этой процедуры — предотвратить распространение опасных заболеваний, вирусных инфекций среди жителей региона, в который иностранный гражданин планирует переехать.
Ознакомиться с порядком прохождения медкомиссии, перечнем уполномоченных медицинских организаций можно в местном управлении внутренних дел МВД, в состав которого входит региональное миграционное управление.
После прохождения обследования потенциальному мигранту будут выданы соответствующая справка и сертификат. Они являются необходимой составляющей общего пакета документов, которые подаются для дальнейшего оформления РВП.
Что входит в медицинское обследование
При получении медицинского освидетельствования гражданину другой страны необходимо сдать соответствующие анализы и посетить для осмотра врачей определенной специализации.
Перечень необходимых анализов состоит из:
- анализов мочи: общего и экспресс-теста на содержание наркотиков;
- заборов крови: общего (развернутого) клинического, на наличие ВИЧ, сифилиса;
- флюроограмма для определения (исключения) туберкулеза.
Физический осмотр производится следующими специалистами:
- дерматовенерологом,
- фтизиатром,
- психиатром-наркологом.
Где можно обследоваться
Ранее осуществлять освидетельствование нужно было исключительно в медицинских заведениях государственной формы собственности (муниципальные поликлиники и диспансеры). Теперь же, в связи с большим количеством потенциальных мигрантов, допускается прохождение медкомиссии в коммерческих клиниках и центрах. Обязательное условие — наличие специальной аккредитации Министерства здравоохранения РФ.
В региональных отделениях ГУВМ МВД России (ранее управление ФМС) по месту планируемой регистрации для ознакомления мигрантов имеются соответствующие информационные стенды. На них обязательно должны быть размещены данные о перечне поликлиник, диспансеров и государственных медицинских центров, имеющих право проводить медосмотр и выдавать документы установленного образца (сертификаты) именно в этом регионе.
Информация об аккредитованных медицинских учреждениях по каждому конкретному региону имеется также на официальном сайте миграционной службы.
Не стоит верить многочисленным заманчивым предложениям о покупке медицинских документов за дополнительную плату без фактического прохождения медосмотра. Чаще всего такие справки и липовые сертификаты выдаются частными медицинскими кабинетами и клиниками, не имеющими никаких полномочий на проведение такой деятельности.
Какие потребуются документы при прохождении медкомиссии на РВП
Чтобы взять соответствующее направление для медкомиссии на оформление РВП в миграционном управлении ГУМВД, иностранец обязан подать пакет следующих документов:
- заверенный нотариусом перевод паспорта (всегда могут попросить для проверки оригинал документа, поэтому он должен тоже быть в наличии);
- копию и оригинал миграционной карты, которая была заполнена при пересечении таможенного пункта;
- документальное подтверждение регистрации (копия страницы паспорта с отметкой о регистрации обязательно).
Этапы прохождения медкомиссии
Медицинское освидетельствование для РВП производится по алгоритму, указанному в обходном листе:
Начинается обследование с визита к дерматовенерологу. После визуального осмотра врач выписывает направление на анализы (забор крови, мазки при необходимости) на наличие СПИДа, сифилиса. Обычно лаборатория находится в этом же медицинском учреждении (исключением может быть специализированные центры по выявлению ВИЧ-инфекций).
Следующий этап — посещение фтизиатра на предмет выявления наличия (исключения) различных форм туберкулеза. Обследование заключается в посещение флюроографического кабинета. После получения готового снимка врач сделает заключении об отсутствии патологий в легких и проставит соответствующую отметку в обходном листе.
Во время визита к наркологу с мигрантом проводится беседа относительно употребления спиртных напитков и наркотических средств, выясняется вопрос о наличии патологических зависимостей, факты злоупотребления алкоголем, врачом осматривается руки (вены). После получения экспресс-теста мочи на содержание (отсутствие) в ней психотропных и наркотических соединений врач делает отметку в свидетельстве.
Результаты произведенных клинических исследований предоставляются в течение недели. Максимальный срок — 10 дней.
Для быстрого и успешного прохождения обследования стоит придерживаться некоторых рекомендаций:
- перед анализами нельзя употреблять алкоголь, исключены наркотики, психотропные, снотворные препараты, анальгетики, транквилизаторы, бронхолитики;
- если применение вышеуказанных средств обусловлено наличием заболеваний, то при обследовании необходимо предоставить врачу выписку из медицинской карты с их назначением, полученную по месту основной регистрации;
- при медицинском осмотре нельзя скрывать информацию о состоянии собственного здоровья, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях.
В каких случаях требуется дополнительное обследование
Если в результаты анализов выявили такие факторы как:
ВИЧ-инфицирование;- есть подозрения на заражение венерическим заболеванием;
- в крови обнаружено наличие наркотических и психотропных веществ,
то чаще всего иностранный гражданин направляется на повторное обследование для подтверждения либо опровержения выявленных отклонений.
Кроме того, при медицинском визуальном осмотре у врача могут возникнуть подозрения на наличие опасных болезней, несущих угрозу непосредственно носителю и обществу. В таком случае специалист принимает решение о направлении пациента на комплексное обследование.
Перечень таких заболеваний указан в постановлении правительства РФ от 2 апреля 2003 года № 188.
В каких ситуациях иностранцу может быть отказано в получении
В справке указывается наличие (отсутствие) болезней, обозначенных для обязательного фиксирования.
Поводом для отказа в РВП является наличие следующих заболеваний, признанных социально-опасными:
- различные формы туберкулеза;
- венерические инфекции;
- лепроспироз;
- выявленная наркомания, токсикологическая зависимость;
- статус ВИЧ.
Более того, при выявлении подобных заболеваний при последующих профилактических осмотрах, иностранцу может быть отказано в регистрации временного проживания .
Какими документами оформляются результаты медкомиссии, срок их действия
Результаты медицинского освидетельствования оформляются следующими документами:
Срок действия документов медицинского освидетельствования и сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции — 3 месяца с момента выдачи. Поэтому предоставить их в органы миграционного учета при ГУМВД нужно на протяжении этого периода.
После истечения трех месяцев свидетельство и сертификат теряют свою актуальность и обследование придется осуществлять заново.
Какая ориентировочная стоимость медицинского обследования на РВП
Обследование для получения РВП в РФ является платной услугой, которая оказывается государственными и коммерческими поликлиниками, центрами, диспансерами.
Стоимость освидетельствования напрямую зависит от территориальной принадлежности медицинского учреждения, где лицо, желающее оформить РВП, будет обследоваться.
На стоимость также влияет форма собственности медучреждения. Например, цена осмотра нарколога в государственном наркологическом диспансере составляет 1500 рублей, в коммерческих центрах это будет стоить гораздо дороже.
В столичном округе цена комплексного обследования варьируется от 3000 до 4000 рублей. По регионам стоимость колеблется от 2000 до 4000 рублей (без посредников).
Полезное видео
Каких врачей необходимо пройти для РВП на видео ниже:
Мой ребенок не представляет опасность для окружающих по причине отсутствия у него клинических признаков туберкулезной интоксикации (без признаков недомогания или симптомов заболевания ребенок считается здоровым), а косвенные или прямые утверждения в обратном можно рассматривать только как запугивание и давление. Считаю, что такие действия со стороны медицинских работников требуют обязательного расследования и наказания. Отказ от вакцинации, является средством защиты здоровья моего ребенка. Поэтому считаю, что утверждение Фроловой В.Н. ложно и является клеветой.
Имея законные основания отказа от медицинского вмешательства, осуществления диагностики в отношении моего несовершеннолетнего ребенка, я действую в рамках моих прав, определенных действующим законодательством РФ, и не совершаю никаких противоправных действий.
Обращаю внимание, что в результате оказываемого на меня вышеизложенными обстоятельствами давления, я привел своего ребенка на прием к фтизиатру, где по результатам осмотра у него не выявлено клинических симптомов заболевания (справка прилагается). Врач-фтизиатр ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" Перепечко Надежда Николаевна активно настаивала на прохождении моим ребенком туберкулинодиагностики, даже после предоставленных ей отказов от медицинского вмешательства. Перепечко Н.Н. отказалась выдавать заключение о состоянии здоровья моего ребенка без прохождения туберкулинодиагностики и продолжала оказывать на меня давление, указывая на обязательность проведения туберкулинодиагностики согласно пункту 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил, а также ссылаясь на решение врачебной комиссии (фото решения прилагается). Указанная комиссия приняла решение не обследованным детям, заключение об отсутствии у них заболевания туберкулез и разрешения на посещение детского коллектива - не выдавать. Тем самым, этот пункт решения нарушаются права ребенка, в частности право на образование. В нем также говорится об обязательности пробы Манту, что противоречит принципу добровольности получения противотуберкулезной и иной медицинской помощи и законодательству РФ.
Мне известна позиция Министерства Здравоохранения Российской Федерации, цитирую: "учитывая принцип добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, заявитель вправе написать отказ от проведения туберкулинодиагностики и рентгенографии своим детям. В таком случае необходимо предоставление справки об отсутствии в окружении ребенка с больным туберкулезом".
В письме главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. (прилагается) также говорится: "При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту Вы действительно можете ее не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства. Для посещения детского учреждения Вам необходимо представить документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом. Этот документ Вы сможете получить только посетив фтизиатра и представив данные о проведении родителями флюорографического обследования в положенные сроки согласно законодательству страны. Дальнейшая тактика медицинского персонала при отказе посещения детского учреждения не правомерна."
На основании вышеизложенного, я с женой прошли флюорографическое обследование (протоколы рентгенологического исследования и заключение врача-фтизиатра прилагается) и получили в туберкулезном диспансере документ, подтверждающий отсутствие в окружении ребенка больного туберкулезом (справка прилагается).
Представив главному врачу городской детской поликлиники №5 Фроловой В.Н. документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом, а также данные о проведении родителями флюорографического обследования, справку от врача-фтизиатра по результатам осмотра моего ребенка и медицинскую карту, я обратился к ней по поводу окончательного оформления медицинской карты и получил устный категоричный отказ.
Мне также известно, что Генеральная прокуратура Российской Федерации в лице Начальника отдела управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Главного управления по надзору за исполнением федерального законодательства Зайцевой М.В. указывала (письмо прилагается), что при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательной организации. А также, что имеющаяся судебная практика ряда регионов свидетельствует о неоднозначном применении постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60. А в целях урегулирования порядка выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики Генеральной прокуратурой Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации направлена соответствующая информация. Решение данной проблемы остается на контроле Генеральной прокуратуры Российской Федерации.
Однако, вышеизложенные мною и подтвержденные документально факты свидетельствуют о том, что в детских поликлиниках и других медицинских учреждениях Калининградской области продолжается нарушение законных прав граждан.
В связи с вышеизложенными фактами, прошу Вас принять меры к устранению нарушений норм действующего законодательства:
- обязать в безусловном порядке завершить оформление медицинской карты руководство городской детской поликлиники №5 города Калининграда моего сына в соответствии с требованиями законодательства РФ для поступления ребенка в детское дошкольное учреждение.
- уведомить руководство городских детских поликлиник города Калининграда и области о недопустимости направления детей к фтизиатру без оснований и диагноза;
- уведомить меня и детские поликлиники города Калининграда и области о порядке оформления медицинских карт детей, чьи родители дали отказ от противотуберкулезной помощи, туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства;
- уведомить меня и руководство ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" о порядке выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики.
В сложившейся ситуации прошу оградить от произвола медицинских работников т.к. я, как законный представитель, должным образом оформил отказы от прививок и медицинского вмешательства по праву и в соответствии с Федеральными законами.
Кроме этого нужно помнить, что МЕДИЦИНА в целом относится к СФЕРЕ УСЛУГ и содержится на деньги налогоплательщиков. Медицинские работники НЕ ИМЕЮТ ПРАВА навязывать гражданам НИЧЕГО из медицинских услуг или принуждать граждан к посещениям врачей, а также назначать специальные обследования без предварительного диагноза и согласия гражданина.
Прошу Вас в ответе разъяснить мне порядок оформления медицинских карт детей, чьи родители дали отказ от противотуберкулезной помощи, туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства (согласно закону), порядок выдачи врачом-фтизиатром заключения об отсутствии заболевания туберкулез при отказе от прохождения туберкулинодиагностики а также прокомментировать законность выдачи родителям направление к фтизиатру на их ребенка без диагноза и без наличия каких-либо симптомов туберкулеза.
Прошу предоставить мне ответы на следующие вопросы:
1. По каким причинам справка от врача-фтизиатра по результатам приема и осмотра моего ребенка, в которой указано что клинические симптомы заболевания не выявлены, не служит основанием для Вас для допуска моего ребенка в детское учреждение?
2. По каким причинам документ, подтверждающий отсутствие в окружении ребенка больных туберкулезом, полученный установленным порядком и согласно официальной позиции Минздрава России (письма заместителя директора Департамента Касаевой Т.Ч. и главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России Аксеновой В.А.) а также решения Генеральной прокуратуры Российской Федерации (в частности письмо начальника отдела Зайцевой М.В.) не является основанием для допуска моего ребенка в детское учреждение?
3. Имеет ли право мой ребенок на образование в случае моего отказа от туберкулинодиагностики и других видов медицинского вмешательства?
4. Законно ли для посещения детского учреждения требование предоставления документа об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом? Ведь для получения этого документа родители должны пройти флюорографическое обследование, что является медицинским вмешательством. Является ли это требование навязыванием медицинских услуг?
Прошу Вас изложить ваше решение и разъяснения с их обоснованием в письменном виде с указанием; номеров, дат, названий нормативных актов, кем принято, а также предоставить эти документы в печатном виде для возможности ознакомления мною и обращении в вышестоящие органы здравоохранения, органы прокуратуры и суда.
1. Копия направления к фтизиатру на 1 л. в 1 экз.
2. Копия отказа от профилактической противотуберкулезной помощи на 2 л. в 1 экз.
3. Копия отказа от всех профилактических прививок и пробы Манту на 1 л. в 1 экз.
4. Копия отказа от направления к врачу фтизиатру на 1 л. в 1 экз.
5. Копия заявления на главного врача городской детской поликлиники №5 Фролову В.Н. на 7 л. в 1 экз.
6. Копия письма Фроловой В.Н. на 3 л. в 1 экз.
7. Копия справок фтизиатра по результатам осмотра ребенка на 1 л. в 1 экз.
8. Фото решения врачебной комиссии ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" на 1 л. в 1 экз.
9. Копия письма Минздрава России заместителя директора Департамента Касаевой Т.Ч. на 3 л. в 1 экз.
10. Копия письма главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. на 1 л. в 1 экз.
11. Копия протоколов рентгенологических исследований на 1 л. в 1 экз.
12. Копии заключения врача-фтизиатра и справки об отсутствии в семейном окружении ребенка больных туберкулезом на 1 л. в 1 экз.
13. Копия письма Начальника отдела управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Главного управления по надзору за исполнением федерального законодательства Зайцевой М.В. на 1 л. в 1 экз.
Подпись ___________/______________/ Дата "___"__________ 2015 г.
Читайте также: