Сколько живут с кавернозным туберкулезом

Неправильное или несвоевременное лечение туберкулеза чревато развитием осложнений. Когда в легких возникают каверны (полости), диагностируется фиброзно-кавернозный туберкулез.

Причины

Возникает у людей с повышенной выработкой фибрина в организме. Полости развиваются со временем, по мере разрушения легочной ткани.

Существует 3 способа попадания возбудителей в организм:

• воздушно-капельный (при общении с зараженными людьми);
• воздушно-пылевой (при вдыхании пыли, на которую попала слюна больного);
• контактно-бытовой (при использовании чужой посуды, полотенец, салфеток и т. д.).

Бактерии могут попадать в дыхательные пути из других органов, но это происходит редко. В большинстве случаев очаг поражения возникает в легких, после чего возбудители переносятся по всему организму.

Некоторые люди больше подвержены заражению туберкулезом. Основными факторами риска являются:

• ослабленная иммунная система, наличие иммунодефицитных состояний;
• контакты с заболевшими людьми;
• работа в медицинских учреждениях, специализирующихся на лечении туберкулеза;
• работа с крупным рогатым скотом;
• отсутствие прививки от туберкулеза БЦЖ.

Риск заражения повышается при неправильном питании, наличии вредных привычек, отсутствии двигательной активности, чрезмерных физических нагрузках, плохих условиях жизни.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – заболевание, представляющее опасность не только для больного, но и для окружающих его людей. Поэтому пациент должен быть изолирован (находиться в стационаре до полного выздоровления).

Продолжительность заразного периода варьируется от 2 до 12 месяцев и зависит от следующих факторов:

• расположение каверн и степень их связи с дыхательными путями;
• продолжительность и эффективность назначенного лечения;
• восприимчивость микобактерий к медикаментозной терапии;
• наличие сопутствующих болезней;
• состояние иммунной системы;
• соблюдение пациентом рекомендаций врача.

Симптомы и признаки

В начале развития симптомы заболевания схожи с проявлениями простого туберкулеза. К ним относятся:

• слабость, усталость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• анемия, побледнение кожных покровов;
• признаки интоксикации;
• боли в груди (в области легких);
• сухой кашель;
• сильное потоотделение (особенно по ночам).

При формировании фиброзных каверн симптоматика не меняется. Зато при распаде возникают дополнительные признаки: хрипы в легких, выделение мокроты с примесью крови.

Диагностика

В большинстве случаев туберкулез диагностируется до образования каверн. Для диагностики фиброзно-кавернозной формы заболевания используются следующие мероприятия:

• осмотр больного, изучение истории болезни;
• анализ крови (биохимический, общий, иммуноферментный);
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография;
• туберкулиновые пробы;
• бактериологическое исследование мокроты.

Способы лечения

Диагностика и лечение патологии проводятся фтизиатром. Способ терапии выбирается в зависимости от степени развития заболевания, особенностей организма пациента и других факторов.

На 1 этапе применяются противотуберкулезные препараты. Чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарств в организме, их вводят 3 способами: в вену, в бронхи, в каверны. Чаще всего назначаются такие средства, как Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин. Задача доктора – провести тест на чувствительность возбудителей к препаратам и составить оптимальную схему лечения. Также возможно проведение физиотерапии и хирургических вмешательств.

Физиотерапевтические методики используются через 1,5-2 месяца после постановки диагноза. До этого задача доктора сводится к ликвидации острой интоксикации организма, назначению антибактериального лечения и определению его переносимости.

Возможные методы воздействия:

• ультразвуковые аэрозольные ингаляции с применением антибиотика;
• импульсная магнитотерапия;
• ультразвуковое лечение или ультрафонофорез внутриорганного типа;
• инфракрасная терапия;
• высокоинтенсивная световая и импульсно-магнитная терапия;
• внутриорганный электрофорез с применением антибиотика.

Физиотерапевтическое лечение не выполняется в дни проведения бронхоскопии и рентгенографии.

Если улучшения не наступает в течение 4-6 месяцев консервативного лечения, врач рекомендует хирургическое вмешательство. Другие показания к проведению операции: продолжающееся выделение бактерий, рубцовый стеноз дренирующего бронха, расположение каверн в нижних долях легких, устойчивость возбудителей к лекарственным препаратам.

Проводить хирургическое лечение рекомендуется в первые 4-6 месяцев после начала химиотерапии. В этом случае шансы на выздоровление повышаются, а риск развития осложнений снижается.

Под пневмолизом понимается операция, при которой формируется полость между внутригрудной фасцией и париетальным листком плевры. Для поддержания данной полости используется искусственный пневмоторакс.

Хирургическое вмешательство направлено на заживление каверны и остановку бактериовыделения.

Процедура является низкоэффективной и часто вызывает развитие осложнений, поэтому проводится редко. Чаще всего пневмолиз назначают при подготовке к радикальным хирургическим вмешательствам у ослабленных пациентов.

Торакопластикой называют операцию, при которой удаляются ребра для уменьшения объема грудной полости. Вмешательство выполняется под ингаляционным наркозом, со вскрытием плевральной полости или без такового. Осложнения возникают редко. Основная причина их появления – повреждение тканей и органов, прилежащих к ребрам.

Процедура не проводится при легочно-сердечной недостаточности, стенозах крупных бронхов, множественных кавернах в разных долях легких.

В большинстве случаев при туберкулезе проводят экономные или малые резекции, при которых удаляется сегмент доли легкого. Также возможно выполнение прецизионной резекции, при которой очаги инфекции, каверны или туберкулемы удаляют с небольшим слоем легочной ткани.

Такие хирургические вмешательства могут проводиться на 1 и 2 легких. Удаление может быть выполнено сразу с обеих сторон либо с интервалом в 3-5 недель. Преимуществом малой резекции является высокая эффективность и хорошая переносимость. Осложнения после операции возникают редко, у большинства пациентов наступает полное выздоровление.

Санация каверны – малотравматичное хирургическое вмешательство, выполняемое под наркозом. Показанием к его проведению является наличие крупных образований, не способных рассосаться самостоятельно. В ходе операции полость открывается, очищается от гранулярного и казеозного содержимого, санируется и закрывается. Несмотря на то что каверна продолжает присутствовать на рентгенограмме, она не является источником инфекции и не представляет угрозы.

У 80-86% пациентов после операции наблюдается полное излечение.

Запрещено проведение кавернотомии при тяжелом общем состоянии, центральном расположении полости, обильном очаговом поражении легкого, наличии множественных каверн.

Химиотерапия при туберкулезе проводится с использованием антибактериальных препаратов. Ее задача – подавить размножение возбудителей (бактериостатическое действие) либо уничтожить их (бактерицидное действие). В этом случае запускаются восстановительные процессы, а в организме создаются условия для полного выздоровления.

Во время химиотерапии используются 4-5 препаратов. При этом важно, чтобы микобактерии были чувствительны хотя бы к 2 лекарственным средствам.

Эффективность лечения зависит от нескольких факторов:

• количество бактерий в организме;
• чувствительность возбудителей к используемым медикаментам;
• способность микроорганизмов быстро размножаться;
• переносимость терапии пациентом;
• активность лекарств в очагах поражения;
• создаваемая бактериостатическая концентрация;
• способность медикаментов воздействовать на внутри- и внеклеточные микроорганизмы.

Последствия и прогноз

Осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза – это острые кровотечения, спонтанный пневмоторакс, эмпиема плевры, грибковые поражения легких, дыхательная недостаточность, ателектаз легкого, амилоидоз внутренних органов, появление спаек в бронхах, поражение глаз, необратимое истощение организма и др. Осложнения могут развиваться одновременно, осложняя течение болезни и ее лечение.

Некоторые побочные реакции (дисбактериоз, аллергические реакции) возникают при использовании противотуберкулезных лекарственных препаратов. Развитие нежелательных эффектов требует обращения к доктору и пересмотра терапии.

Прогноз зависит от разных факторов:

• степень распространения заболевания по организму;
• наличие сопутствующих патологий;
• чувствительность возбудителей к медикаментам.

Своевременно начатое лечение обеспечивает выздоровление в 90% случаев. В большинстве случаев улучшение наблюдается через несколько недель после начала терапии. При отказе от лечения наступает летальный исход (50% пациентов умирают в первые 5 лет после возникновения симптомов).

Профилактика

Предотвратить фиброзно-кавернозный туберкулез легких помогут профилактические меры:

• ведение здорового образа жизни (сбалансированное питание, закаливание, физическая активность);
• отказ от вредных привычек (курение, употребление наркотиков и алкоголя);
• поддержка организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
• регулярное посещение врача и проведение флюорографии (дважды в год).

Специфическая профилактика включает в себя отказ от контактов с больными людьми, введение вакцины БЦЖ, проведение химиопрофилактики для медперсонала, работников животноводческого комплекса и членов семей заболевших.

Туберкулез с фиброзными кавернами является сложным заболеванием, опасным для окружающих и самого больного. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и, если диагноз подтвердился, лечь в стационар. Все близкие пациента также должны пройти обследование, чтобы исключить наличие патологии. Программа терапии составляется врачом-фтизиатром. Самостоятельное лечение должно быть исключено.

Еще в начале прошлого века туберкулез (чахотка – устар.) практически в 100 % приводил к летальному исходу. Современная медицина имеет средства для лечения больных туберкулезом, но плохие социальные условия или невнимательное отношение к своему здоровью по прежнему дает значительное количество больных с тяжелыми формами болезни.

Что такое фиброзно-кавернозный туберкулез

Фиброзно-кавернозная форма – одна из последних стадий туберкулеза. Деструктивный процесс в легких протекает хронически, вследствие чего в легочной ткани образуются каверны (полости) специфического строения. При фиброзно-кавернозной форме полости заключены в фиброзную капсулу. Для фиброзной формы характерно трехслойное строение стенок полости:

• Внутренний – казеозный, содержит расплавленные некротизированные ткани.
• Грануляционный – измененная ткань с зернистым строением.
• Фиброзный – соединительнотканная, четко отграниченная стенка наружная стенка каверны.

Наблюдаются соединительно-тканные изменения и в близлежащих тканях легкого.

В кавернах находятся продукты распада ткани, которые выводятся наружу (мокрота). С развитием деструктивного процесса в некроз вовлекаются близлежащие кровеносные сосуды. Стенки сосудов перфорируются, в связи с чем в мокроте присутствует кровь (кровохарканье).

Более глубокое изъязвление сосуда может привести к кровотечению, которое в свою очередь чревато аспирационной пневмонией. Генеральное кровотечение приводит к летальному исходу – утопление в собственной крови.

Особенности заболевания

Для болезни характерно волнообразное течение: периоды ремиссии сменяются рецидивом. Состояние больного в период улучшения оценивается как удовлетворительное, в период обострения – средне-тяжелое.

Кавернозные капсулы образуются вследствие некроза пораженных участков легкого. Далее казиозные массы разжижаются и выводятся наружу дренирующими бронхами. На месте поражения образуется пустота, заполненная жидкостью, гноем или воздухом. Эта кавернозная стадия в результате прогрессирования болезни переходит в фиброзно-кавернозную: капсула обрастает фиброзной тканью, приобретая более жесткую оболочку.

Фиброзные изменения происходят и в близлежащей паренхиме легкого. Стоит отметить, что к кавернозной форме может привести (при отсутствии лечения или неадекватной терапии) любая форма туберкулеза: инфильтративная, дессимилированная и др.

Симптоматика заболевания

Волнообразному течению процесса свойственна сезонность: периоды облегчения больных летом и зимой, ухудшение состояния весной и осенью. В период ремиссии симптоматика болезни намного слабее:

• Слабость;
• Кашель с мокротой;
• Субфебрильная температура;
• Одышка (сердечная недостаточность).

По мере развития деструкции в мокроте появляется кровь. Далее наблюдается усиление симптоматики в негативную сторону, потеря аппетита и, соответственно, массы тела – вплоть до дистрофии или кахексии. Кроме того появляются осложнения – поражение близлежащих органов и систем, дающих симптоматику, характерную для их патологии.

Причины заболевания

Фиброзно-кавернозная форма чаще диагностируется у взрослых. Деструктивный процесс прогрессирует:

• Из-за массированной дессиминации (обсеменения) патогенными микроорганизмами.
• Некорректного лечения (или его отсутствия) предшествующей стадии болезни.
• Низкого иммунитета.
• Ослабления организма вследствие вредных привычек (курение), неблагоприятных условий среды.

Появлению новых каверн и дальнейшему развитию туберкулеза способствует бронхогенное обсеменение: в казеозном содержимом каверны (мокроте) содержится большое количество бактерий, которые по дренирующим каверну бронхам (устье бронха является частью капсулы каверны) распространяются в другие отделы легкого. Очаги в этом случае располагаются в верхних долях, образуя возле просвета бронхов инфильтраты, микроперфорации бронхов.

Кроме того инфекция может распространяться:

• Гематогенным путем – по кровотоку;
• Лимфогенным – по лимфосистеме.

Этими путями происходит обсеменение удаленных от очага органов и тканей, таких как почки, кости, глаза и т.д.

Основные фазы заболевания

Фиброзно-кавернозная форма диагностируется, если присутствует кавена со сформированной фиброзной оболочкой. В зависимости от величины поражения, количества каверн, сопутствующих осложнений, различают несколько клинических форм:

• Стабильная форма с одиночной фиброзированной капсулой. Характеризуется редкими короткими вспышками и длительным периодом затишья.
• Медленно прогрессирующая форма – длительные и/или частые обострения с короткими периодами затишья.
• Прогрессирование деструкции с захватом соседних органов кровотока и осложнениями в виде кровохарканья, периодических кровотечений. В клинике присутствуетаспирационная пневмония, бронхоэктатические изменения.
• Тяжелые деструктивные изменения в виде огромной каверны, образованной слиянием нескольких, обширных фиброзных поражений, вследствие которых деформируется легкое. Для крайней формы характерны костные деформации (бочкообразная грудная клетка), смещение близлежащих органов, кахексия.

Частые осложнения

Фиброзно-кавернозная форма является опасной в эпидемиологическом плане, так как в мокроте больного содержится большое количество возбудителей. Этот момент опасен и для самого больного: бронхогенным и гематогенным мутем микобактерии обсеменяют все большую площадь органа, а также болезнь поражает и остальные системы человека:

• Мозг;
• Кишечник;
• Костно-суставной аппарат;
• Почки и т.д.

Поражение органов и систем дают специфические симптомы, присущие патологии соответствующих органов: туберкулез оболочек мозга, туберкулез костей и т.д. Гнойный некролиз вновь образованных очагов дают массированную интоксикацию, воспаление, осложнения в виде гнойных очагов (плеврит, эмпиема ). Смещение органов средостения, деформация тканей еще утяжеляют симптоматику и течение.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основе:

• Жалоб пациента – кашель с мокротой, повышенная температура, слабость, одышка, потливость.
• Осмотра – бледность кожных покровов, худоба, круги под глазами, деформация грудной клетки (бочкообразная), западание под- и надключичных ямок.
• Аускультации – слышны влажные и сухие хрипы. Над гигантскими кавернами резкие и пронзительные звуки, возникающие из-за кальцинированния стенок.
• Перкуссии – простукивание дает тупой укороченный звук над пораженными зонами.

Чаще фиброзно-кавернозная форма при первичном диагнозе обнаруживается у больных с социальным неблагополучием в анамнезе – на начальных стадиях и в период ремиссии состояние пациента удовлетворительное и он не обращается (не имеет возможности обратиться) к врачу.

В комплекс дополнительного обследования и диагностики входит:

• Бактериологический анализ мокроты – для подтверждения диагноза тубекркулез и определения типа микобактерии.
• Общий анализ крови – повышенное СОЭ, лейкоциты, лимфопения. Анемия присутствует, если имело место кровотечение.
• Анализ мочи – может наблюдаться повышенное содержание белка.
• Ренген легких – на снимках видны каверны, их величина, количество, форма, просматриваются фиброзные тяжи, диссеминированные участки, наличие жидкости в полостях в виде горизонтальных линий.
• Томография – дополняет картину поражения ткани, позволяет увидеть деформации, незаметные на R-снимке из-за обилия фиброзных включений, новых очагов некрозирования.

На основе полученной картины заболевания выбирают тактику лечения.

Принципы терапии

Лечение фиброзно-кавернозноой стадии длительное. Закрытие каверн при лекарственной терапии происходит в 19% случаев (по оценкам некоторых авторов еще меньше – 8 – 12%). В запущенных случаях и с наличием осложнений (эмпиема) хирургическое и комплексное лечение.

Еще одной целью лекарственного лечения (помимо выздоровления) является абациллирование – для остановки дальнейшей деструкции, диссеминации, предотвращения эпидемиологической опасности больного.
Существует несколько стратегий химиотерапии: краткосрочные (6 – 8 мес ) и длительные. Прием противотуберкулезных препаратов должен сочетаться с мероприятиями по повышению защитных сил организма:

• диета;
• улучшение условий быта;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, табакокурения, наркотиков).

В случае диагностирования лекарственно устойчивой формы туберкулеза химиотерапию дополняют хирургические меропрития.

Иссечение одиночной каверны дает положительный результат. Но чаще, в связи с массивным наличием микобактерий в полости каверны, деструктивный процесс обширен. В этом случае только удаление очагов результата не дает, высока вероятность летального исхода при обширных резекциях.

Для лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза, осложненного лекарственно-устойчивой формой, сопутствующими патологиями, оперативное вмешательство сочетают с различными процедурами по индивидуальным схемам:

• Предоперационная химиотерапия + аэрозольтерапия + в/в лазерное облучение крови (BJIOK ) + обработка стен каверны лазером с помощью видеоскопа (BJIO ) + операция по резекции.
• ЛЭП (локальный экстраплевральный пневмолиз ) + кавернотомия + лазерная обработка стенок каверны, дренирующих бронхов + завершающая операция.

Выбор схемы и методов подбирается с учетом всех нюансов болезни.

Прогноз заболевания

Смертность достаточно высока для последних стадий заболевания. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача, режима сна и питания, отказ от зависимостей позволяют расчитывать на успешный исход.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от болезни, уносящей жизни даже в XXI веке, нужно соблюдать условия:

• Не пренебрегать первичной вакцинацией детей;
• Вести здоровый образ жизни, способствующий крепкому иммунитету;
• Соблюдать санитарные правила при проживании с больным активным туберкулезом;
• Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение в лечебное учреждение;
• В масштабах страны – обязательный медицинский профилактический осмотр при приеме на работу, ежегодный медосмотр на предприятиях;

Обеспечение больных туберкулезом адекватным лечением, санаторно-курортным отдыхом, отдельным жильем (при жизни на густонаселенной площади ) поможет избежать эпидемиологических ситуаций.

Фиброзно-кавернозный туберкулез – смертельно опасное заболевания (в том числе для окружающих). Только современные методики вкупе с тесным сотудничеством врача и пациента, тщательным исполнением назначений, дают не только надежду, но полное излечение.

Туберкулез – серьезный недуг, который поломал множество жизней. Данное заболевание вызывает необратимые изменения. Устранить клинические проявления можно посредством комплексной терапевтической схемы. Продолжительность периода, на протяжении которого больные живут с туберкулезом, зависит от их состояния и индивидуальных особенностей. Также учитывают стадию и разновидность выявленной патологии.

Человек, в анамнезе которого присутствует болезнь, может быть опасен для окружающих. Высокий риск заражения обусловлен наличием латентной формы. В сложившихся обстоятельствах его диагностируют случайно. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов на полное восстановление пораженной ткани.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. В группе риска наркозависимые, бомжи, люди, живущие в МЛС. То же касается лиц, контактирующих с инфицированными. Среди них родственники, медперсонал, коллеги.

Точное количество заболевших неизвестно. Возбудителем является палочка Коха. Микроорганизм способен на протяжении длительного периода жить во внешней среде. К факторам, которые повышают вероятность заражения, относят сырость, пыль, пагубные зависимости и ослабленный иммунитет.

О развитии патологии свидетельствует появление следующих симптомов:

• умеренная гипертермия;
• изнурительный кашель;
• резкое снижение веса;
• чрезмерная потливость в ночное время;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• утомляемость.

Даже после устранения клинических проявлений недуга возможен рецидив. Чтобы предупредить повторное развитие болезни, необходимо соблюдать все предупредительные меры.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. Первый чаще диагностируют у детей. Это объясняется тем, что их иммунитет еще не сформирован. Из-за этого палочка Коха беспрепятственно проникает в лимфатическую систему. В результате прогрессирует воспалительный процесс.

Отсутствие характерных симптомов говорит об эффективной работе защитного механизма. В результате формируется закрытый аффект.

Продолжительность жизни в зависимости от формы туберкулеза

Сколько человек сможет жить с туберкулезом, зависит от нескольких факторов. Среди них особое внимание уделяют разновидности недуга. Ситуация усугубляется невнимательностью пациента к собственному состоянию. При отсутствии эффективной терапии больной может умереть от туберкулеза через 5-6 месяцев. Причиной становятся патологические изменения во внутренних органах.

При данном недуге страдают легкие, сердце, мозг, почки, печень, позвоночник, кожа. Возникают нарушения в работе кровеносных сосудов, кишечника, суставов, костей, лимфатической системы. Качество жизни резко снижается. При соблюдении рекомендаций доктора лечение занимает около 2 лет.

Продолжительность терапии определяют, ориентируясь на результаты диагностического обследования.

Палочка Коха есть у каждого человека. Если он следует санитарно-гигиеническим нормам, микроорганизмы остаются безвредными. Ухудшение жилищных условий ведет к активизации возбудителя. При латентном течении туберкулез диагностируют посредством специфических исследований.

Для того, чтобы возбудитель проник в дыхательные пути, достаточно нескольких вдохов. При закрытой форме патологии больной долго остается незаразным. Микобактерии локализуются в области легких. Здоровые ткани остаются нетронутыми.

Переход в активную фазу происходит при ослаблении защитной функции, контакте с больным, в анамнезе которого имеется открытый туберкулез.

При закрытой форме заболевания в клинической картине обнаруживается:

• субфебрильная температура;
• слабость во всем теле;
• потеря веса;
• непродуктивный кашель;
• боль в области грудной клетки.

Если лечение начнется своевременно, то прогноз будет благоприятным. Выздоровление наступит после устранения всех очагов воспаления. Метатуберкулезные изменения в дальнейшем себя не проявят. Риск возникновения неблагоприятных последствий минимален.

В мокроте больного ребенка обязательно присутствует вирус туберкулеза. При указанном типе недуга инкубационный период длится на протяжении нескольких недель. Первые симптомы обычно игнорируют, из-за чего состояние пациента существенно ухудшается. Вероятность ошибки при определении диагноза довольно высока.

При наличии сомнений клинические исследования повторяют.

От открытого туберкулеза может пострадать любой человек. У этой болезни нет ограничений по возрасту, полу и расе. Особое внимание врачи уделяют детям с положительной пробой Манту и медицинским работникам. Они должны регулярно проходить обследование. То же касается людей, в анамнезе которых иммунодефицит (ВИЧ), онкология, аутоиммунные заболевания, хронические недуги воспалительного характера.

При открытой форме больной мучается от:

• сильного кашля;
• высокой температуры тела;
• потери аппетита;
• диспноэ, которая возникает даже при отсутствии физической нагрузки;
• кровохарканья;
• болей в груди;
• повышенной утомляемости.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии болезни

Эффективность назначенной терапевтической схемы сильно зависит от фазы, во время которой больной обратился в медицинское учреждение. Если лечение было прервано, туберкулез приобретает устойчивую форму. В этом случае избавиться от недуга будет гораздо сложнее.

Медикаментозную схему составляют, учитывая интенсивность клинических проявлений. Они могут быть легкими, средними (умеренными) и тяжелыми. К основным препаратам относят противотуберкулезные антибиотики. Несмотря на высокую результативность они провоцируют побочные эффекты. Лечение проходит под контролем доктора.

Недуг развивается на протяжении нескольких стадий, среди них:

1. Первичная – воспалительный процесс прогрессирует на определенном участке. Туберкулезный комплекс возникает из-за проникновения инфекции в лимфу. Данная фаза особенно ярко выражена у детей, беременных женщин и пожилых людей. Выделяет такие разновидности, как инфильтративный, кавернозный, очаговый, диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулез.
2. Скрытая фаза – самый коварный период. Его продолжительность составляет от одной до шести недель. Функциональность защитного механизма заметно снижается, в результате чего больной становится слишком уязвимым. Очаги воспаления распространяются по всему организму. Риск инфекционного заражения возрастает, поэтому больного изолируют от здоровых людей.
3. Рецидивирующая – ее симптомы появляются при возврате болезни. Степень тяжести зависит от общего состояния пациента. Максимальная длительность – 36 месяцев. При проведении корректной терапии улучшение наступает довольно быстро. Туберкулез (последняя стадия) проявляется симптомами, свидетельствующими о поражении внутренних органов.

Как можно продолжить жизнь туберкулёзно больного человека

Чтобы уменьшить вероятность летального исхода, необходимо соблюдать назначенную схему лечения и профилактики.

Люди, которые живут с первичным или вторичным туберкулезом, должны:

• посещать врача;
• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• регулярно убирать и проветривать помещения;
• отказаться от вредных зависимостей;
• принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Больному нельзя опускать руки, при правильном подходе можно излечить туберкулез как в закрытой, так и в открытой форме. Перед началом терапии пациента обязательно информируют о возможных побочных реакциях и потенциальной пользе принятых мероприятий. При необходимости пациента направляют к узкопрофильным врачам (фтизиатру, пульмонологу).

По статистике соблюдение указаний позволяет снизить смертность на 30-35%.

Почему случается летальный исход при туберкулезе

Смерть наступает из-за осложнений, спровоцированных указанным недугом. При отсутствии положительного эффекта от лечения в организме активизируются критические процессы:

• возникает кислородное голодание (эмфизема легких, дыхательная недостаточность);
• нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
• страдают другие жизненно важные органы.

Больного лечат посредством лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. При игнорировании врачебных рекомендаций человек умирает от последствий, вызванных туберкулезом, имея шансы на выздоровление.

Трудности с подбором лечебных методик обусловлены тем, что развившиеся аномалии обладают специфичным характером. У каждого больного недуг прогрессирует по-своему, поэтому терапию всегда подбирают в индивидуальном порядке.

На последней стадии возникают операторные расстройства. Так называют нарушения, которые развиваются в пожилом возрасте. Снижение функциональности ЦНС, эндокринной и пищеварительной систем ведет к формированию туберкулезных центров. То же происходит, если пациент проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях.

Статистика смертности при тубзаболевании

Риск летального исхода от туберкулеза повышен у детей, ВИЧ-инфицированных людей, пациентов, страдающих от хронических патологий. У них фиксируют МЛУ-ТБ (медикаментозную степень устойчивости). Вести полноценный образ жизни при ее появлении невозможно. Человек становится инвалидом или умирает.

Переход из одной формы в другую затрудняет лечение, увеличивает его продолжительность. Чем дольше недуг прогрессирует, тем серьезнее осложнения. При отсутствии последних прогноз будет благоприятным. Показатели смертности у несовершеннолетних пациентов и пожилых людей при туберкулезе (вне зависимости от типа) на 4 стадии равны. Чаще погибают малыши, возраст которых меньше четырех лет.

Сохранить жизнь больному получается в 65% случаев.

Информированность при этом играет важную роль. Посредством специфической профилактики уменьшают количество людей, находящихся в группе риска. Вопреки негативным отзывам родители не должны отказываться от вакцинации и иных мер. Их цель – снижение уровня заболеваемости.