Туберкулема это заразно или нет

• Эпидемиология туберкуломы, заразна ли она
• Развитие туберкуломы легких
• Симптоматика недуга
• Что показывает рентген при исследовании недуга?
• Лечение туберкуломы при помощи оперативного вмешательства

Многие пациенты задают врачам вопрос, заразна ли туберкулома? Чтобы на него ответить, надо знать, что представляет собой это заболевание. Это одна из форм туберкулеза. При ней в тканях легкого появляются образования казеозно-некротического характера, которые отделены от остальных частей легкого капсулой, имеющей двойной защитный слой. Диаметр этих вкраплений колеблется от 3 до 11 мм.

Это дает частичный ответ на поставленный вопрос: заразился ли пациент туберкуломой от другого больного? Все зависит от того, какая клиническая картина развития туберкулеза присутствовала у обследуемого пациента.

Эпидемиология туберкуломы, заразна ли она

Эта болезнь прослеживается у 5% заболевших туберкулезом легких. Обычно это взрослые люди. Их возраст колеблется от 22 до 37 лет. 50% из этих больных обычно узнают о заболевании при флюорографическом обследовании, так как нет явных симптомов болезни. Остальная часть пациентов — это люди, заболевшие туберкулезом с явными его признаками.

Развитие туберкуломы легких

Недуг является ответной реакцией клеток легочной ткани на вторжение туберкулезных микобактерий. В зоне поражения начинается активизация фибропластических процессов. На появление симптомов туберкуломы большое влияние имеет некачественное лечение туберкулеза, когда в организме больного остаются живые популяции возбудителей болезни. Это способствует развитию некротических процессов в зоне поражения.

Опять начинает развиваться туберкулез в виде воспаления, которое рассасывается с образованием инфильтрата и увеличением объема некротических частиц в центральных областях пораженного легкого. Обычно эти процессы наблюдаются при наличии активных штаммов возбудителей туберкулеза и нарушения общего и клеточного иммунитета в теле больного.

При дальнейшем развитии заболевания вокруг центра поражения некрозом образуется слой гранул, а на протяжении области их расположения начинает появляться тонкий фиброзный слой из коллагеновых волокон.

Инфильтрат может появиться и при слиянии нескольких отдельных очагов. Он имеет казеозно-некротический характер. Очень быстро он переходит в гранулированную форму и трансформируется в туберкулому.

Возникшие на месте очага поражения капсулы состоят из двух слоев. Внутренняя часть образована туберкулезными гранулами, и она обволакивает собой казеозное ядро туберкуломы. Снаружи все это прикрыто фиброзными нитями, которые образуют концентрические слои. Эта оболочка отделяет туберкулому от других легочных тканей. Большое казеозное ядро и тонкая оболочка в виде фиброзной капсулы — основные морфологические признаки первого типа этого заболевания — казеомы. Это так называемый инфильтративно-пневмонический вид туберкуломы, при котором некротические участки чередуются с эпителиоидно-клеточными бугорками при слабой капсуле.

Те туберкуломы, которые развиваются из инфильтрата, врачи называют истинными. Они делятся на такие подвиды:

• солитарный тип (может быть слоистым и гомогенным);
• конгломератный вид, имеющий аналогичное разделение.

Первый подвид туберкуломы — это округлый некротический фокус, вокруг которого расположена двухслойная гранула. Это гомогенный вид заболевания. Его конгломератный аналог состоит из нескольких таких образований, которые формируют одну капсулу. При слоистом виде недуга ядро имеет вокруг себя несколько слоев волокон из фиброзной ткани, которые находятся вперемежку с некротическими вкраплениями.

Во время развития заболевания образуются участки разрушения казеозных структур фагоцитами, но это бывает только на периферии очага поражения. В центре его нет кровеносных сосудов и фагоциты туда проникнуть не могут. Распадающиеся полости могут соединиться с бронхами, куда спускаются казеозные массы и увеличивают область поражения.

При усилении неблагоприятного воздействия и резкого снижения иммунитета больного, снижение его гормонального фона приводит к перерастанию туберкуломы в фиброзно-кавернозный туберкулез органов дыхания.

Если же болезнь регрессирует, то происходит уплотнение казеозных масс и их фрагментация. Размеры очага заражения резко уменьшаются. и там образуется пневмофиброма. Если остается только пустая капсула, то ее стенки постепенно рубцуются. Могут появиться в ткани легких небольшие фиброзные очаги.

Еще один вид туберкуломы — это случаи с заполненной каверной. Такое заболевание носит название ложного. Заблокированная полость заполняется лимфой, элементами клеток и некротическими массами. Это ведет к образованию объекта с округлыми границами. Образуется широкий фиброзный слой, окружающий это тело, а в казеозных компонентах нет элементов тканей легкого.

Клинически туберкулома делится на следующие типы:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая.

Симптоматика недуга

Обычно признаки заболевания мало выражены. Это происходит из-за изолированности очага заражения. Для болезни характерна хроническая фаза. При воздействии на больного разных неблагоприятных факторов возможны обострения. Они уменьшают вероятность разграничения воспалений в органах дыхания.

Основные симптомы заболевания следующие:

• общая слабость;
• уменьшение или потеря аппетита;
• у некоторых пациентов возможно повышение температуры до 38°С;
• человек худеет;
• начинаются боли в грудной клетке, которые связаны с дыханием;
• появляется сухой (или с мокротой) кашель;
• возможно кровохарканье.

Обследование пациента дает результаты, которые в большой степени зависят от размеров туберкуломы, фазы развития туберкулеза в теле больного и местонахождения основного очага поражения.

Что показывает рентген при исследовании недуга?

На снимках видно затемнение, расположенное в одном или нескольких сегментах легкого. Туберкуломы по своим размерам можно разделить на такие виды:

• маленькие, с размером до 2 см в диаметре 4 см:
• средние типы, калибром до 4 см;
• большие, имеющие радиус более 20 мм.

Эти области могут быть представлены в единственном числе или носить множественный характер. Если форма затемнения имеет образ почти правильного круга, то это солитарная туберкулома. При неправильном пятне на экране рентгеновского аппарата или наличии концентрических окружностей диагностируется конгломератная форма болезни. Возможно проявление полости распада. Она может приобретать любую форму и располагается эксцентрично. Если казеозные массы попали в бронх, то затемнение проявится у устья этого органа.

Обычно туберкулома имеет четкие контуры. Размытость на экране аппарата показывает на прогрессирование болезни. В это время можно обнаружить идущую к корню легкого линию из перибронхиальных уплотнений и очагов обсеменения в тканях легких.

Размытость на экране аппарата может быть вызвана и неоднородностями в казеозных массах или нахождением в них фиброзных тяжей, неоднородных участков деструкции и солей кальция. При рентгенологическом обследовании важную роль играет наличие в тканях органов дыхания полиморфных участков и пневмофиброза.

Лечение туберкуломы при помощи оперативного вмешательства

Оно заключается в применении противотуберкулезных препаратов и иссечении основного очага заболевания хирургическим путем. Вопрос о том, заразился ли туберкуломой пациент от другого больного или нет, далеко не праздный. Если у обследуемого активная фаза туберкулеза, тогда вполне возможна ситуация, когда болезнь может перейти на здорового человека. При этом у него может образоваться очаг туберкуломы, если он в этот момент простужен или у него понижен иммунитет по какой-либо другой причине. Но само это заболевание незаразно. Так как болезнь не поддается антибактериальной терапии, то обычно назначается оперативное вмешательство. Оно имеет следующие показания:

1. Размер очага поражения превышает 2 см в диаметре.
2. При развитии обострений при меньшем размере поражения.
3. При туберкулезной интоксикации организма больного.
4. Если начался период выведения бацилл из организма пациента.
5. При специфических поражениях бронхов.
6. Если в одном секторе легкого есть сразу несколько очагов туберкуломы.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство — это самый эффективный метод лечения этой болезни.

После операции до 92% заболевших людей полностью выздоравливают.

Это достигается использованием до операции и после комплекса интенсивной терапии с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов. Во время процедуры человеку удаляют не только туберкулому, но и все патологические образования, например, кисту, опухоль и другие. Это значительно облегчает пациенту процесс восстановления и ускоряет его выздоровление.

Некоторых пациентов интересует вопрос: что такое туберкулема легких? Она заразна или нет? Постараемся раскрыть эти вопросы. Но для начала следует дать определение.

Туберкулома – это форма туберкулеза, при котором повреждение легкого (чаще единичное) концентрируется в одном месте. По внешнему виду оно напоминает опухоль. Хотя, на самом деле, это заболевание не является онкологическим. Проявляется как последствие туберкулеза.

Туберкулома часто защищена двойным слоем. Размер ее обычно небольшой, не превышает 8 см в диаметре. Встречается она довольно редко. Лишь у пяти процентов больных туберкулезом можно найти такую форму.

Основные факторы возникновения

Половина заболевших туберкуломой даже не подозревает о своем заболевании. Они узнают об этом случайно при плановом обследовании – флюорографии. А у другой половины имеются типичные симптомы туберкулеза. Микробы туберкулеза, попав в организм человека, оседают на легких, вызывая воспаление. Затем образуется инфильтрат, который постепенно увеличивается в объеме. Обычно это случается в следствии снижении иммунитета. Потом колагеновые волокна образуют фиброзную ткань. Иногда инфильтрат возникает и при слиянии нескольких очагов воспаления. Он стремительно приобретает форму гранул и затем превращается в туберкулому.

Она может возникнуть и при неправильном лечении туберкулеза, а также при полном отсутствии лечения, когда человек еще не подозревает о наличии у него заболевания.

Многих волнует вопрос: заразна ли туберкулома? Она обычно неопасна для окружающих и может заражать только в одном случае: если произошел распад туберкуломы, и инфекция попала в бронхи и соединилась с легкими.

В этом случае капсула наполнена лимфой. Когда болезнь идет на спад, туберкулома уменьшается в размерах и трансформируется в рубец.

Бывают туберкулемы двух видов: солитарные и конгломератные. Первый вид имеет круглую форму и некротическое содержание. Она заключена в двойную капсулу. Второй вид включает в себя несколько таких образований, которые также заключены в надежную капсулу.

Стадии развития туберкуломы:

• стационарная;
• прогрессирующая;
• регрессирующая.

Возможные симптомы и проявления

Симптомы туберкуломы мало чем отличаются от остальных симптомов, которые предъявляют заболевшие туберкулезом. И надо сказать, что проявляются они редко, только в случаях обострения процесса.

Типичные симптомы этого заболевания:

1. Слабость, быстрая утомляемость, вялость, потеря жизненного тонуса.
2. Субфебрильная температура.
3. Отсутствие аппетита.
4. Сильное похудание.
5. Боли в грудной клетке.
6. Сильный легочный кашель.
7. Иногда бывает кровохаркание.
8. Лихорадочное состояние.
9. Ночная потливость.

Как показывает опыт, симптомы могут отсутствовать длительное время при этом заболевании. И только своевременная диагностика может выявить отклонение от нормы. Например, на рентгеновском снимке иногда можно разглядеть тени в области легких. При длительном течении болезни иногда будет наблюдаться содержание включений. Иногда бывает заметно воспаление плевры. Это начальная стадия заболевания. Если врач сумеет вовремя заметить отклонения на снимке, то вполне возможно будет предупредить образование такого серьезного заболевания, как туберкулема. Лечение, назначенное вовремя, приводит обычно к регрессу опухоли и образованию рубцов на ее месте. Этот процесс вызывает улучшение самочувствия больного.

Эффективные методики лечения

На снимках обычно видно, что туберкулома имеет довольно четкие очертания. Если контуры размыты, то это значит, что болезнь находится в стадии прогресса. Иногда бывает множественная туберкулома. Размеры ее от 2 см колеблются до 8 см. На фото часто бывают видны вкрапления извести. Если размер опухоли больше 2-х см, то обычно назначается операция.

Туберкулема легких лечение которой достаточно агрессивное, плохо поддается терапии. Перед проведением операции (обычно используется клиновидная резекция) антибактериальная терапия вполне оправдывает себя. Лечение туберкулемы может иногда продлиться до полугода. Результат – исчезновение интоксикации и уменьшение опухоли. После операции тоже обязательная терапия антибиотиками в течение приблизительно полугода.

Оперативное вмешательство показано также, если присутствует выведение бацилл из организма. Если в одном легком есть несколько туберкулом сразу. В настоящее время оперативное вмешательство – это лучший выход при данном заболевании. Операция и последующая антибактериальная терапия помогают больному этим заболеванием выздороветь полностью.

Если у больного вялотекущий процесс, не реагирующий на химиотерапию, то рекомендуется ввести сухой туберкулин, чтобы активизировать процесс. Иногда используется искусственный пневмоторакс.

Однако противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является:

• наличие почечной или печеночной недостаточности;
• серьезные респираторные осложнения;
• слишком большие размеры опухоли.

Обычно применяется резекция части легкого с последующим наложением швов танталовыми скобками. Операция проводится с помощью лазерного луча или электрокоагуляции. Проводится операция только в состоянии полной ремиссии, доказанной обследованием. Одновременно с туберкуломой человеку удаляют все кисты и другие образования. Летальный исход при данной операции ничтожно мал, составляет примерно один процент. Период восстановления после операции составляет около месяца. После этого человек обретает полную работоспособность.

Но лицам пожилого возраста не стоит проводить эту операцию.

Заразна или нет туберкулема легких, зависит от формы заболевания. Туберкулема это одна из клинических форм легочного туберкулеза. Термин туберкулема подразумевает наличие в организме больного микобактерии туберкулеза.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Микобактерии провоцирует появление инкапсулированного казеозного фокуса в легочной ткани, имеющего диаметр более 10 мм. Он может быть единичным и множественным.

Причины развития туберкулемы легких

Туберкулема внешне схожа с доброкачественным новообразованием. Туберкулезный очаг с возбудителем – микобактерией туберкулеза – отграничен от здоровой легочной ткани капсулой, имеющей 2 слоя, что позволяет заболеванию на протяжении долгого времени протекать в скрытой форме.

В основном туберкулема формируется у больных легочным туберкулезом преимущественно очаговой формы. В редких клинических ситуациях она может образовываться при инфильтративном туберкулезе или вследствие закупорки бронха при кавернозной форме легочного туберкулеза.

Такое течение туберкулеза обуславливается гиперергической реакцией организма больного на проникнувшую инфекцию. Организм старается отграничить очаг, от здоровой ткани формируя “капсулу” туберкулемы, чтобы предотвратить появление признаков туберкулеза легких.

• Солитарная туберкулема или казеозно-некротический фокус – единичное образование имеющее капсулу, состоящую из 2 слоев. Ее наполняют гомогенные казеозные массы – гомогенная форма, или несколько слоев, между которым определяются соединительно-тканные прослойки – слоистая форма. Слоистая формируется при хроническом течении, для него характерна смена периодов обострения и ремиссии.
• Конгломератная гомогенная форма, это несколько рядом расположенных очагов, которые окружены одной капсулой.

Течение болезни

Патологическое образование достаточно долго может не проявлять себя клинически, но под влиянием провоцирующих факторов наступает период постепенного увеличения в размерах туберкулемы. Это провоцирует расплавление казеозным содержимым капсулы и распространением воспалительного инфильтрата по легким.

При их распространении по бронхиальному дереву часто отмечается формирование каверн и появлению выраженных клинических проявлений туберкулеза и интоксикации.

При выделении содержимого туберкулемы в бронхи, возможно ее рубцевание.

Патология может протекать по различным клиническим вариантам:

• Прогрессирующее течение характеризуется появлением перифокального воспаления вокруг туберкулемы. Отмечается распад тканей образующих туберкулему, что приводит к формированию каверны, диссеминации тканей, расположенных рядом с очагом.
• При стабильном течении на протяжении долгого времени проводимое рентгенологическое исследование не отмечает изменений размеров образования. Но в некоторых клинических случаях возможно появление клинических проявлений интоксикации организма больного.

Это сопровождается увеличением патологического образования в размерах, кашля с отделением мокроты с примесью крови. По мере стихания обострения клинические проявления патологии исчезают, и размеры туберкулемы уменьшаются.

Для регрессирующего течения характерно постепенное уменьшение новообразования в размерах, что приводит к формированию очага или фиброзного поля, а в некоторых клинических случаях они могут сочетаться. Такое клиническое течение чаще отмечается при инфильтративно-пневмонических туберкулемах.

Видео

Проявления симптомов болезни

Преимущественно симптомы заболевания отсутствуют, потому что очаг инфекции изолирован. А течение хроническое, то при смене периода ремиссии наступает период обострения.

Он сопровождается следующими симптомами:

• Появление общей слабости и недомогания;
• Утрачивается аппетит;
• Повышается температура тела;
• Потеря веса;
• Появление болезненности в области грудной клетки;
• Сначала появляется сухой кашель, сменяющийся влажным, при котором в отделяемой мокроте может определяться кровь.

Клиническая диагностика болезни

При проведении диагностических мероприятий основная роль в постановке диагноза принадлежит рентгенологическому исследованию. На рентгенограмме выявляется субплевральное ограниченное затемнение.

Чаще туберкулема развивается в 1,2 и 6 сегментах легких. По размеру образования выделяются мелкие до 2 см, средние от 2-4 см, крупные более 4 см, еще они бывают единичными и множественными.

Солитарная форма характеризуется округлой и правильной формой. Конгломератная форма определяется по неправильной форме и полициклическому наружному контуру. При наличии распада на рентгенограмме определяется полость, расположенная эксцентрично и имеющая различную форму.

При высокой активности микобактерий и выхождении казеозных масс в бронх наблюдается полость с рядом расположенным бронхом. Контуры всегда четкие, но при обострении отмечается их размытость и новые очаги туберкулеза в легочной ткани.

Во время проводимого врачом физикального обследования в период ремиссии патологию редко выявляют. В период обострения с высокой активностью при аускультации легких в области поражения выслушиваются сухие или влажные хрипы.

При лабораторном исследовании крови отмечаются:

• Увеличение скорости оседания эритроцитов,
• Уменьшение количества лимфоцитов,
• Увеличение количества лейкоцитов.

Проводимое исследование с использованием бронхоскопа признается наиболее информативным методом диагностики при этой форме туберкулеза.
Редко для подтверждения диагноза используют торакотомию или торакальную пункцию.

С диагностической целью используют туберкулиновую пробу, у больных всегда отмечается гиперергическая реакция.

Консервативное лечение

При выявлении туберкулемы больной госпитализируется в противотуберкулезное лечебное учреждение, в котором по схеме проходит курс лечения. Лечение туберкулемы проводится в 2 фазы – интенсивная и поддерживающая.

Во время интенсивной фазы, которая продолжается 2 месяца, больным назначаются противотуберкулезные средства:

Дозировка препаратов подбирается индивидуально.

На протяжении поддерживающей фазы, которая может продолжаться от 4 до 6 месяцев в зависимости от клинического течения, больным назначаются 2 противотуберкулезных средства:

• Изониазид и рифампицин;
• Изониазид и этамбутол.

При медленном развитии терапевтического эффекта от проводимого специфического лечения больным назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение туберкулем

Для устранения туберкуломы возможно использование оперативного вмешательства, в ходе него удаляется пораженный сегмент или сегменты.

В тяжелых случаях приходится проводить удаление доли легкого.

После операции больному назначается курс специфической противотуберкулезной терапии продолжительностью до 12 месяцев.

Туберкулема легких в стадии распада

Туберкулема это клиническое проявление туберкулеза. Она напоминает опухоль, изолированную от легких особенной капсулой. Болезнь имеет стабильно хронический характер, поэтому и симптомы скрытые. Острая, то есть прогрессирующая стадия, может быть спровоцирована неблагоприятными внутренним и внешними факторами. Прогрессирующее течение проявляется, как распад туберкулемы.

Воспалительный процесс распространяется по всем легким, происходит выделение казеозных (пораженных) масс в бронхи. Развивается болевой синдром. Интоксикация организма выражается в недомогании, потере аппетита, больной быстро худеет. Кроме этих признаков развивается сильный кашель, сопровождающийся мокротой и кровохарканьем. При осмотре доктор обнаруживает хрипы в легких. В мокроте определяют микобактерии туберкулеза. В анализе крови выявляют резкое снижение лимфоцитов и ускоренное оседание эритроцитов.

Это инфекционное воспаление в организме приводит к множественным образованиям. Это провоцирует клеточный распад органов. Попадание микобактерий туберкулемы в организм, и скорость, с которой болезнь начинает развиваться, зависит от защитных иммунных сил человека. Здоровый организм может сам справиться с опасными бактериями и вывести их помощью кашля через слизь.

Нарушения в иммунной системе будут причиной задержки бактерий в органах дыхания, возникает заражение. Туберкулема в стадии распада заразна для окружающих. Произойти это может при непосредственном контакте с больным, через воздух и продукты питания, от матери к новорожденному.

Если лечебная терапия проводится несвоевременно или некачественно, то в запущенной форме, прогрессирующая туберкулема станет причиной смерти больного. Выявление заболевания требует срочной изоляции больного человека. Для него самого, так и для окружающих.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств

Купирование болезни при туберкулеме легких, особенно в стадии распада, возможно только при кардинальных и хирургических методах лечения. Использование народных средств помогает улучшить общее состояние, с помощью очищения легких и уменьшения опухолей в размерах.

Преимущества комбинирования лекарственной терапии и народных средств:

• Слизистые массы и мокрота отходят из легких эффективнее;
• Улучшается обмен веществ;
• Повышаются защитные иммунные силы организма;
• Способствует выведению токсических веществ.

Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться с пульмонологом. Врач может объективно оценить сложность заболевания и посоветовать лучшие методы лечения.

К самым распространенным средствам народной медицины относятся:

1. Применение каланхоэ. Размельченное в мясорубке растение перемешивается в равных пропорциях с натуральным медом. Одна столовая ложка 2 раза в день помогает улучшению общего лечения.
2. Квас из чистотела. Его приготовление базируется на закваске в воде и сахаре, чистотела и сметаны. Достаточно выпивать такого кваса по 2-3 глотка во время обеда.
3. Прополис. Некоторые больные принимают его натуральным. Другие считают более эффективными настойки на спирту или водке. Целители советуют пользоваться рецептами с добавлением лекарственных трав – ромашка аптечная, полынь горькая, зверобой, расторопша.
4. Северный мох. Растение заливается кипятком и настаивается не менее 2 часов. Принимать за 30 минут до каждой еды. Одной столовой ложки достаточно на 500 л кипяченой воды. Разрешается едать это средство натуральным медом.

Народные средства относятся к вспомогательным и укрепляющим методам. Основное лечение находится только в зоне ответственности лечащего врача.

Возможные последствия и осложнения

Туберкулема легких в фазе распада характеризуется сильной интоксикацией организма. Развивается дыхательная недостаточность, ослаблен иммунитет. Клиническая картина заболевания, на первый взгляд, напоминает острую форму пневмонии. Токсические вещества начинают попадать в кровь. Больной быстро теряет в весе, становится бледным. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

Кроме упомянутых выше симптомов, последствиями туберкулемы в стадии распада станет распространение инфекционного процесса на органы, без исключения. У больного повышается температура тела, выделяется мокрота с кровью. Значительное снижение работоспособности сопровождается сильной потливостью. Заболевание опасно и игнорирование этих симптомов, приводит к образованию раковой опухоли или летальному исходу. Вместе с острым течением заболевания начинают обостряться и другие хронические болезни.

Активное лечение заболевания представлено консервативной тактикой. Это терапия, которая блокирует распространение инфекции по организму и устраняет пораженные очаги, на легких. В ситуации, когда терапия не помогает, требуется проведение хирургической операции. Удаляется пораженная часть легкого. После хирургический манипуляций, все равно необходимо пройти курс химиотерапии. Это лечение поможет избежать попадания инфекции в кровь или обезвредить ее, если кровь уже поражена.

Профилактика патологии и прогноз

Основной принцип медицинской терапии состоит в назначении антибактериальных препаратов. Историческая хроника описывает массовые вспышки эпидемий, переходящих в тяжелые формы туберкулеза, при которых люди погибали тысячами. Это было еще до создания противотуберкулезных синтетических лекарственных препаратов. Одна народная медицина была просто бессильна.

Хирургические операции назначаются в тяжелых случаях. Если поражен один спектр легкого или диаметр пораженного очага больше 2 см. Больной с поставленным диагнозом может находиться на лечении в специализированной клинике по несколько месяцев. О положительной динамике можно говорить только по улучшенным анализам крови и уменьшению очага инфекции по результату рентгенографии.

Туберкулема, как одна из форм туберкулеза легких, признана социальным заболеванием. По статистике, болезням этого характера, чаще подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Отмечена прямая связь между туберкулезом и условиями проживания заразившихся людей. Мужская половина населения болеет в 3 раза чаще, чем женская. Группу риска составляют молодые люди в возрасте до 39-40 лет.

• Проведение противоэпидемиологических мероприятий;
• Раннее диагностирование заболевания и своевременное лечение, позволяющее избежать распространения инфекции;
• Периодические медицинские осмотры узкими специалистами;
• Проведение своевременной вакцинации младенцев;
• Улучшение жилищных условий для уже инфицированных больных;
• Профилактическая терапия лиц, контактирующих с больными, у пульмонолога и фтизиатра.