Солдат умер от туберкулеза
09 Июнь 2018 06:34 467
В настоящее время управлением здравоохранения области проводится служебное расследование, которое установит точную причину осложнения туберкулеза. Направлены также извещения в департамент охраны общественного здоровья и военную прокуратуру.
Как подчеркнули в управлении здравоохранения, военнослужащий погиб не от менингококкового менингита, что установлено лабораторными исследованиями.
Смотрите и читайте inbusiness.kz в :
28 Октябрь 2019 17:44 1819
Обстоятельства смерти и диагноз будут еще проверяться. И опять в медицинском скандале фигурирует Атырау. Что еще раз ставит под сомнение компетентность атырауских врачей, которые до сих пор, кстати, не прокомментировали нам резонансный случай, связанный со смертью младенцев!
Редакция Atameken Вusiness не первую неделю пытается связаться с чиновниками от здравоохранения. Ни пресс-служба Минздрава, ни облздрав Атырау не идут на контакт. Несмотря на наше желание рассеять тень над репутацией роддомов в этом регионе!
Мы хотели показать, что, несмотря ни на что, больница продолжает работать в штатном режиме, что продолжают рождаться младенцы, снять счастливые лица мам. Но, видимо, медработникам до сих пор есть что скрывать! И не все так благополучно, как хотелось представить.
По инсайдерской информации, в теперь уже известном на всю страну роддоме намерены сделать ремонт! А ремонт в медучреждениях, как известно, делают не из эстетических побуждений. А прежде всего – чтобы избавиться от опасных инфекций! Есть вопросы и по медперсоналу. 27 врачей, которым подписали заявления об увольнении, нужно кем-то заменить!
Как намерены восполнить дефицит кадров? Ведь приехавшие из регионов врачи находятся там временно! И нам, журналистам, непонятно, почему не дают информацию?
Сейчас с нами на связи Асель Караулова – президент Казахстанского пресс-клуба.
22 Апрель 2019 11:52 633
Об этом рассказала врач-эпидемиолог городской поликлиники № 11 Алматы Райхан Оспанова, пишет inAlmaty.kz.
Алматинцы еще помнят вспышку менингита весной-летом прошлого года. По данным Департамента охраны общественного здоровья, за 2018 год было зарегистрировано 35 случаев заражения менингококковой инфекцией в Алматы. На сегодняшний день санврачи отмечают только один случай заболевания.
Однако затянувшиеся дожди могут спровоцировать осложнение ЛОР-заболеваний, которые приводят к развитию менингококковой инфекции.
По данным медиков, менингитом может заболеть любой человек, от этого невозможно застраховаться. Тем не менее, есть определенные категории людей, риск заболевания у которых выше, чем у остальных. Это:
– дети до пяти лет, подростки, до 25 лет и люди пожилого возраста;
– дети, постоянно посещающие летом закрытые водоемы;
– находящиеся в контакте с больными острой респираторной инфекцией, сопровождающейся кашлем, насморком, чиханием, многие менингиты начинаются с этих явлений;
– проживающие в общежитиях и казармах;
– больные гнойными ангинами, хроническими отитами и гайморитами и другими заболеваниями ЛОР-органов;
– больные с выраженным снижением иммунитета (иммунодефицитами);
– пострадавшие с черепно-мозговыми травмами.
Эпидемический сезон менингита – с апреля по июнь. Чтобы обезопасить себя от инфекции, врачи рекомендуют обязательно своевременно лечить все заболевания ЛОР-органов, поддерживать иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом, придерживаясь здоровой диеты, богатой свежими фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Соблюдать правила личной гигиены.
Виссарион Григорьевич Белинский - русский писатель, выдающийся литературный критик и публицист.
Виссарион Григорьевич Белинский (30 мая (11 июня) 1811 года, крепость Свеаборг (Финляндия) — 26 мая (7 июня) 1848 года, Санкт-Петербург) — русский писатель, выдающийся литературный критик и публицист.
Мерседес Еллинек, Адриана Мануэла Рамона Еллинек (Adriana Manuela Ramona Jellinek) по прозвищу Мерседес (исп. Mercedes, "Милосердие, грация") (16 сентября 1889 - 23 февраля 1929) - дочь австрийского предпринимателя Эмиля Еллинека, сотрудника Готтлиба Даймлера. По ее имени названы автомобили "Мерседес". Потом (1903) отец сменил свою фамилию на "Еллинек-Мерседес". Это единственный в истории случай, когда отец принял фамилию дочери.
Умерла в 39 лет от туберкулеза в Вене.
Умер в 40 лет от туберкулёза в Австрии. В 1917 после легочного кровоизлияния у него завязался долгий туберкулёз, от которого писатель умер 3 июня 1924 года в санатории под Веной.
Эдмунд Иосифович Дзержинский (род. 15 (27) мая 1838, д. Ошмяны Виленской губ. — 1882, д. Деревное Виленской губ.) — педагог, надворный советник (1869), кавалер ордена Св. Анны III степени. Среди учеников Дзержинского был Антон Чехов. Среди сыновей - революционер и основатель ВЧК Феликс Дзержинский (1877-1926).
Умер в 44 года от туберкулеза в своем имении на хуторе Дзержиново (д. Деревное Виленской губ. 15 км от Ивенца).
Умер в 39 лет от туберкулеза в Москве.
Умерла от туберкулёза лёгких.
Борис Михайлович Кустодиев (23 февраля (7 марта) 1878, Астрахань — 26 мая 1927, Ленинград) — русский художник. Создавал яркие, пышные, телесные картины, с буйством красок и плоти, тяжело болея туберкулёзом позвоночника.
Умер в 30 лет от туберкулёза в Красноярске. Спортсмен долго боролся, температура не снижалась практически три месяца. Хоккеист заболел на летних сборах в Сочи, где у Юрия Лавренюка поднялась температура, но руководство не отпустило его домой лечиться, оставив при команде. Лавренюк попал в сочинскую больницу с диагнозом "воспаление легких". После возвращения в Красноярск хоккеист был госпитализирован с диагнозом "плеврит". Лавренюку сделали две операции. После операций хоккеист был переведен в туберкулезный диспансер, где один из врачей высказался, что операции были сделаны зря. Однако и в туберкулезном диспансере ему вновь была назначена операция. Еще до операции Лавренюк скончался.
Леся Украинка, Лариса Петровна Косач-Квитка (известная под псевдонимом Леся Украинка, укр. Леся Українка; 25 февраля 1871 — 1 августа 1913) — украинская писательница и поэтесса.
Умерла в 32 года от туберкулёза кости в Грузии (г.Сурами, Тифлисская губерния).
Умерла в 53 года от туберкулёза в Лондоне.
Наполеон II Бонапарт (Napoleon II, 1811—1832; Наполеон Франсуа Жозеф Шарль Бонапарт, Napoleon Francois Joseph Charles Bonaparte, он же Франц, герцог Рейхштадтский, нем. Franz Herzog von Reichstadt) — сын (единственный законный ребёнок) Наполеона I Бонапарта, императора французов. Родился 20 марта 1811 от второго брака с Марией Луизой Австрийской. Вошёл в историю под династическим именем, данным ему бонапартистами. Фактически никогда не царствовал (хотя с 22 июня по 7 июля 1815 парижские законодательные органы признавали его императором).
Умер в 21 год от туберкулёза в замке Шёнбрунн 22 июля 1832 года.
Умер в 48 лет от туберкулеза с. Кузьминки (ныне в черте г. Москвы). smallbay.ru
Антон Павлович Чехов (17 (29) января 1860, Таганрог, Российская Империя — 2 (15) июля 1904, Баденвейлер, Германская Империя) — русский писатель, один из самых выдающихся русских прозаиков и драматургов, чьи пьесы входят в число наиболее востребованных театрами всего мира.
Новгородская область традиционно считается не вполне благополучным по заболеваемости туберкулезом регионов. Как же обстоят дела на самом деле? Об этом – в интервью с главным фтизиатром Новгородской области, доктором медицинских наук, профессором Анатолием Карповым.
– К сожалению, человечество хоть и сильно продвинулось в образовании, но не очень поумнело: иначе как объяснить, что в мире ежегодно до 10 миллионов человек заболевают новыми случаями туберкулеза, миллионы заражаются ВИЧ-инфекцией и заболевают СПИДом – чумой ХХ века, которая плавно перешла в наш XXI век. Еще много чего делает человечество неправильно. Поэтому международное сообщество решило объединить усилия по ликвидации туберкулеза, как массового заболевания, привлекая для этого экономический, научный и социальный потенциал. В связи с этим поставлена задача к 2035 году туберкулез свести к единичным случаям заболевания.
Ну, а туберкулез - заболевание, наверное, самое древнее из известных человечеству. Им болели не только рабы, возводившие пирамиды в Древнем Египте, но и сами фараоны. Одной из версий смерти Тутанхамона являлся туберкулез костей позвоночника, от которого он и погиб в молодом возрасте. С развитием городов туберкулез переметнулся в трущобы рабочих и прислуги и стал массовым заболеванием, от которого погибало больше людей, чем от войн.
– Можем и хорошо лечим. Но есть на этом пути серьезные препятствия. Приведу несколько характерных примеров, чтобы прояснить ситуацию.
Молодой человек, 27 лет, с юридическим образованием, по профессии адвокат, поступает в нашу клинику с тяжелым двухсторонним туберкулезом легких, кровохарканьем, высокой температурой. Он проживает в отдельной квартире в центре города с женой. Болезнь запущена настолько, что, несмотря на наши усилия, он погибает от прогрессирования процесса. Выясняется, что он в течение пяти лет не проходил флюорографическое обследование, не ходил к врачам, хотя чувствовал себя плохо уже больше года.
Или еще совсем свежий пример из материалов этого года. Мужчина, 37 лет, проживал в одном из районов нашей области, болел давно, к врачам не обращался, жил в собственном доме, с матерью. Нигде не работал, жил на случайные заработки, материнскую пенсию и злоупотреблял алкоголем. Внезапно ему стало плохо: острая боль в грудной клетке, сильная одышка, кровохарканье. Машина скорой доставила его в Боровичский межрайонный диспансер. При осмотре выявлен тотальный пневмоторакс и полное поражение легочной паренхимы, от чего легкое просто распалось. При нарастании сердечно-легочной недостаточности больной погибает в течение двух суток.
На что бы я хотел обратить внимание читателей. Во-первых, оба погибших - молодые люди трудоспособного возраста, один с высшим образованием, который постоянно контактировал с разными людьми в силу своей профессиональной деятельности, как адвокат. Среди его клиентов могли быть больные туберкулезом, которые его и заразили. Но грамотный с точки зрения образования адвокат игнорировал профосмотры. Молодой человек даже при наличии признаков заболевания ни разу не обратился к врачам, а участковый терапевт, который отвечает за профилактические осмотры населения, не привлек к обследованию. Кто виноват, судите сами. Мое мнение: система профосмотров не сработала, а сам пациент оказался не на высоте по своему культурному уровню.
Во втором случае умирающий больной среднего возраста, не работал, выпивал, ни на какие профосмотры не ходил. Хотя, со слов матери, в их поселок приезжала передвижная флюорографическая установка, но он на обследование не пошел, обманув мать, сказав, что сходил. У меня претензии к врачам общей лечебной сети, которые не смогли в течение многих лет привлечь пациента к медосмотру.
Так что, отвечая на ваш вопрос, могу сделать вывод, что образовательный ценз или высокое должностное положение – еще не повод считать таких граждан культурными людьми и ответственными за свое здоровье.
Что уж говорить о лицах без определенного места жительства, без постоянной работы, живущих случайными заработками, злоупотребляющих алкоголем. Именно они являются самыми восприимчивыми к туберкулезной инфекции, а заболев, являются источником распространения туберкулеза. Задача специалистов общей лечебной сети – привлечь их на профосмотры, тем более что в области активно ведется работа по диспансеризации населения.
– Мужчины составляли 70% от всех заболевших, молодого возраста 27-35 лет. 85% заболевших – работоспособного возраста. Из них треть страдает хроническим алкоголизмом, 58% не имеют постоянной работы и постоянного дохода, 21% среди заболевших страдают ВИЧ-инфекцией, 5% наркоманией, 34,1% имеют множественную лекарственную устойчивость.
Итак, в родильных домах делается прививка от туберкулеза – БЦЖ, повторная прививка в 7 лет. Прививка абсолютно безвредная, переносится хорошо. В последующем ежегодно делается проба с Манту или Диаскинтеста. Важно отметить, что применение вакцины БЦЖ препятствует развитию тяжелых форм туберкулеза. Биопробы позволяют своевременно выявить инфицированность или скрытое течение туберкулеза, провести превентивное лечение или химиотерапию таким детям. Практика доказал, что такая стратегия борьбы с туберкулезом в нашей стране оправдана. В течение уже нескольких лет уровень заболеваемости у детей и подростков в Новгородской области один из самых низких в стране: за год регистрируется 5-6 случаев туберкулеза у детей, у подростков 1-2. И то не каждый год.
– Отказы идут от родителей, которые считают, что на организм детей оказывается вредное воздействие консервантов, входящих в вакцину и туберкулины при их изготовлении. Да, для сохранности препаратов консерванты допускаются ГОСТом и они совершенно безвредны для организма. Другое дело, есть дети с повышенной аллергенностью, страдающие сопутствующими заболеваниями, которым на какой-то период отменяется прививка БЦЖ и не ставится проба Манту.
В ряде случаев родители отказываются от прививок и туберкулинодиагностики из-за религиозных убеждений. Насильственно делать прививку детям без согласия родителей или попечителей врачи не будут, мы лишь можем действовать убеждением. Кстати, сейчас изготовлена новая вакцина взамен БЦЖ, она проходит клинические исследования и в ближайшие годы поступит в практическое здравоохранение. А пробу Манту или более современный Диаскинтест можно заменить иммунологическим тестом Т-СПОТ, который производится за рубежом. Но он делается на платной основе, так как не вошел в перечень обязательных исследований на туберкулез.
Так что способов предупредить и выявить туберкулез достаточно много, нужно лишь родителям понять простую истину – дети живут не на изолированном острове, а среди людей, некоторые могут быть больны туберкулезом. Никто не хочет афишировать свое заболевание, а в ряде случаев не знает, что он болен. Поэтому родители должны подумать о защите детей современными методами, а не причитать, что мой ребенок особенный и никогда не заболеет туберкулезом. К сожалению, где тонко, там и рвется. И таких примеров я могу привести множество.
– Необходимо следить за температурой тела. Если она невысокая, но держится постоянно, при этом появляется утомляемость, плохой аппетит, холодной липкий пот по ночам, ребенок похудел и появился кашель с мокротой, то, несомненно, следует пойти к врачу, чтобы сдать мокроту на анализы, а при необходимости врач назначит флюорографическое обследование или другие методы обследования. Но в любом случае не оставлять его один на один с болезнью.
– Неплохо! В рейтинге территорий РФ по туберкулезу мы находимся на 25 месте. За прошлый год на территории области зарегистрировано 263 больных туберкулезом, показатель на 100 тысяч населения – 42,9, смертность от туберкулеза — 4,2. Показатель ниже, чем по Северо-Западному региону (4,9) и по России (7,5). Так что с туберкулезом мы боремся довольно успешно. За последние десять лет число активных больных сократилось в 2,7 раза и сейчас у нас на учете 449 активных больных, из них половина с бацилловыделением, которые являются опасными для окружающих.
– За весь мир мне трудно ответить, но за Россию и нашу область могу. При том уровне заболеваемости, сравнительно высоком в нашей стране, а Россия входит в 22 страны с наибольшим бременем туберкулеза, то, наверное, полностью ликвидировать туберкулез за оставшиеся 17 лет, видимо, не удастся ни в мире, ни в нашей стране. Но свести его к минимуму не больше 5-7 случаев на 100 тысяч населения, как это в развитых странах – реально и в нашей области тоже.
Проблем много. Главная – нестабильность в мире. Когда идут локальные войны, миллионы беженцев, много стран, где люди просто голодают, живут в трущобах, трудно ставить такую амбициозную задачу. Это так называемый социальный фактор, от которого не убежишь.
Ну, и имеются чисто биологические причины. Туберкулезная палочка быстро меняет свою генетическую структуру, проще говоря, мутирует, что приводит к выработке лекарственно устойчивых форм туберкулеза. Медикаменты есть, но они не действуют. А разработка новых лекарств - очень затратный и длительный процесс. Потом, где гарантия, что к новым препаратам не выработается устойчивость. Гарантий нет! Хотя наука нашла способы выявления туберкулеза и его чувствительности к препаратам молекулярно-генетическим методом. В нашей области открыта одна из лучших молекулярно-генетических лабораторий в Северо-Западном регионе. Но решить задачу подбора лекарственных средств не всегда удается из-за отказа ряда больных обследоваться и лечиться. Тогда применяем закон о принудительной госпитализации, но его эффективность без человеческого фактора, к сожалению, невысока. Мы продолжаем над этим работать.
– Да, в общем-то на той, что туберкулез победим, излечим, а главное - его можно легко избежать, если вовремя ходить на профосмотры, делать прививки и другие мероприятия, которые помогут уберечься от этой инфекции. Другими словами говоря – во всем соблюдать здоровый образ жизни.
На столе в зале Дома Ферганы разложены ткань, фломастеры и разноцветные квадратные лоскутки. На каждом из них нарисованы картины из множества точек: от 500 до 1000. Одна точка на лоскуте — один человек, умерший от туберкулеза. На одном из лоскутов — письмо Антона Чехова: буквально за неделю до своей смерти он рассказывал, как хорошо себя чувствует. Белые лоскуты — это умершие от туберкулеза, красные — от ВИЧ и туберкулеза, голубые — дети. Всего должно быть ровно 1 600 000 точек. Любой может подойти и нарисовать что-то свое. После отдельные куски сошьют в единое полотно памяти — квилт. Ткань для этого собирали по всей России и не только: чемпионка мира по танцам на коляске Александра Бердник отдала на это дело свое платье с выступления; через друзей активистке Ксении Щениной передали ткань из Университета Умео, где изучают туберкулез.
До вчерашнего понедельника в мире не существовало дня памяти умерших от туберкулеза. Теперь есть. В отличие от ВИЧ-инфекции, туберкулезу и его жертвам уделяют на порядок меньше внимания. Мировой ВИЧ-активизм, зародившийся в США в 80-е, во многом начинался как раз с памяти о тех, кого не стало. И до сих пор в Штатах существует публичная память о погибших во время эпидемии СПИДа, а переживших ее воспринимают как героев. Именно день памяти умерших от СПИДа подтолкнул активистку Ксению Щенину организовать такой же день для погибших от туберкулеза.
Лоскут в память об умерших от туберкулеза. Фото: Алина Пинчук.
Ксения пережила запущенную форму туберкулеза, когда ей было двадцать: два года в больницах, две операции, лишилась ребра. Так как болезнь выявили достаточно поздно, лечение проходило очень тяжело — ей приходилось пить по двенадцать таблеток в день, но это не помогло — распад легких прекратился только после операций. Поправившись, она начала вести ВКонтакте группу о туберкулезе: консультировала, оказывала посильную помощь. Сейчас Щенина — член правления европейской сети TBpeople и создатель проекта Tbmemorial.
В память об умершей подруге
Для Ксении 14 октября — важная дата. Ровно года назад умерла ее подруга Наташа Троценко, которая лечилась от туберкулеза с высокой лекарственной устойчивостью. Она жила в Благовещенске и в сети поддерживала людей с такой же тяжелой формой болезни, как и у нее: подбадривала их, чтобы не бросали лечение. Последние пять лет она не встречалась лично ни с кем из друзей — боялась заразить, только мама периодически навещала ее в больнице.
Ненаписанный портрет
Соседа звали Марик, ему был 41 год, и на тот момент он жил в больницах уже 12 лет. Марик был первым человеком в больнице, кто смог рассмешить Полину, когда ее привезли в тяжелом состоянии. Ее родители тогда пытались сделать больничный интерьер более домашним: привезли коврик, чайник, кружку и так далее.
Ксения Щенина (в центре) сшивает лоскуты в единое полотно памяти. Фото: Алина Пинчук.
Так как Марик скрывал свою болезнь, Полине с трудом удалось уговорить его участвовать в проекте. И вот когда холст для портрета Марика уже был готов, они сильно поссорились из-за нападения на журналистов Charlie Hebdo, которые рисовали карикатуры на ислам и пророка Мухаммеда: в результате нападения боевиков погибли 12 человек.
В 2016 году на открывшуюся выставку художницы Марик все же пришел, 24 марта, в день борьбы с туберкулезом. А 14 июля его не стало. И спустя три года после их договоренности Полина начала рисовать портрет Марика по сделанной еще в больнице фотографии.
Полина Синяткина пишет портрет Марика. Фото из соцсетей художницы.
Бедаквилин — первый принципиально новый препарат для лечения туберкулеза за последние 40 лет. По словам Щениной, всего у 11 % болеющих в мире есть доступ к этому препарату, и многие мечтают его получить. Но с ним есть проблема — его американское происхождение. Загвоздка в том, что параллельно с ним появился еще один препарат, уже российский, который, конечно же, стали активно продвигать.
Память онлайн
Вскоре после смерти Наташи Троценко Ксения решила опубликовать историю подруги, потому что никто не знал, что девушки не стало. Из этой идеи появился сайт TBmemorial, на котором сейчас десять историй, рассказанных родственниками и друзьями умерших.
Одна из героинь — 16-летняя Лиза Романова. Про нее вспоминает подруга Равиля: их выпустили на один день из больницы погулять. Равиля называет этот день волшебным — они вместе пошли в театр, а потом гуляли и строили планы на будущее после выписки.
Лиза умерла в 2017 году, уже после выписки из больницы, в которой она пережила интенсивную фазу заболевания, но умерла в фазе продолжения (она считается поддерживающей).
Клеймо туберкулеза
По ее словам, бывают ситуации, когда людей вынуждают уволиться с работы, создавая невыносимые условия труда. Хотя по закону и запрещено разглашать медицинскую тайну, врачи должны проводить работу с эпидемическими очагами. Поэтому если какой-то сотрудник не выходил на работу некоторое время, а потом врачи всем предложили провериться на туберкулез, все становится очевидно.
Лоскуты в память об умерших от туберкулеза. Фото: Алина Пинчук.
Ксения вспоминает историю фельдшера в одном поселке. К женщине буквально все ходили лечиться, но когда она заболела туберкулезом, с ней перестали здороваться на улице, начали обходить стороной, продукты не продавали. Еще один пример: в Хабаровске у медсестры дочка ходила в кружок по танцам. После того, как одна из мам узнала, что медсестра работает в туберкулезном диспансере, она подговорила своего ребенка, чтобы никто с девочкой не общался. Итог — медсестра была вынуждена забрать дочку с танцев.
Российские реалии
В СССР практически удалось победить туберкулез с помощью вакцинации населения и ежегодного обследования. Потребности в стационарах и врачах стало меньше, поэтому их количество начало сокращаться. Но настали 90-е: распад страны, экономический кризис, голод, депрессия, распространение инъекционных наркотиков. Заболеваемость резко возросла, а врачей и стационаров уже не хватало. Плюс беспорядочное лечение, неполноценное прохождение курса антибиотиков — так и получился нынешний всплеск устойчивого туберкулеза.
Фтизис – это название, которое дал туберкулезу Гиппократ. В переводе с греческого оно означает увядание. Величайшие врачи разных эпох изучали и разрабатывали методы борьбы с туберкулезом. И не раз казалось, что лекарство было найдено, но… люди и сейчас продолжают умирать от этой болезни.
Туберкулез вызывает инфекция Mycobacterium tuberculosis, которая может поразить любой орган человеческого тела. Предполагается, что род Mycobacterium возник более 150 миллионов лет назад, а 20–15 тысяч лет назад впервые мог появиться общий предок современных штаммов этих бактерий, поскольку признаки туберкулеза были обнаружены у древних людей и даже у мумий египетских фараонов.
Другой греческий ученый Гелен – личный врач римского императора Марка Аврелия – в 174 году н. э. уже предполагал, что туберкулез заразен, и предостерегал от тесного контакта с больными людьми. В качестве методов лечения этой болезни он рекомендовал свежий воздух, молоко и морские путешествия.
В XIX веке Европу и Северную Америку поглотила эпидемия туберкулеза. Эта болезнь стала причиной каждого четвертого случая смерти. Виной тому была промышленная революция с крайне тяжелыми условиями труда, перенаселением городов, антисанитарией, недоеданием – эти факторы и спровоцировали быстрое распространение заболевания.
Многоликий и ужасный
В начале XIX века все еще велись широкие научные дискуссии о различных теориях происхождения фтизиса – ученые пытались выяснить природу этого заболевания: инфекционное оно или наследственное, либо же это вообще форма рака. С другой стороны, шел спор о том, чем на самом деле являются золотуха, туберкулез легких и туберкулез костей: отдельными болезнями или проявлениями одной и той же.
| РОМАНТИЧЕСКИЙ УБИЙЦА МОЛОДЫХ |
| ПОМОЖЕТ СВЕЖИЙ ВОЗДУХ |