Туберкулез что используется из лечебной физкультуры формы

Туберкулез легких

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, поражающее различные органы и системы человеческого организма; наиболее часто возникают стойкие патологические очаги в легких. Для этого заболевания, помимо специфического воспаления по раженной ткани, характерна выраженная общая реакция opганизма.

Возбудителем являются бактерии туберкулеза — палочки Коха. Заражение происходит в основном аэрогенным путем — при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся бактерии. Инфекция распространяется гематогенным, лимфогенным или бронхогенным путем, затем в легочной ткани образуются туберкулезные бугорки или более крупные очаги.

Основные формы туберкулеза легких — очаговая, инфильтративная, кавернозная.

Очаговая форма характеризуется ограниченным участком поражения; это наиболее часто встречающаяся форма.

Инфильтративная форма — в основном экссудативное перифокальное воспаление вокруг старых или вновь образованных туберкулезных очагов в легких. При прогрессировании различных форм туберкулеза легких происходит распад легочной ткани с образованием полостей (каверн) — это кавернозная форма.

Возможно и благоприятное течение процесса, когда происходит рассасывание экссудата с разрастанием соединительной ткани — возникает уплотнение, в котором в дальнейшем могут откладываться соли кальция.

Для туберкулеза легких характерен общий токсикоз организма, что отрицательно влияет на деятельность различных систем организма: центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной (в частности, на образование адреналина) и т.д.

Но основные нарушения происходят в органах дыхания. Снижение легочной вентиляции в связи с уменьшением дыхательной поверхности, а также жизненной емкости легких (ЖЕЛ) до 25 — 50% по сравнению с нормой заметно ограничивают функцию внешнего дыхания. У многих больных под влиянием интоксикации уменьшается содержание кислорода в артериальной крови и вследствие гипоксии снижается физическая работоспособность.

Больные также жалуются на общую слабость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, повышенную потливость, тахикардию. При прогрессировании патологического процесса температура тела стабильно превышает 38 °С; слабость нарастает, возникают кровохарканье, похудение и полная потеря трудоспособности.

В системе лечебно-профилактических мероприятий при туберкулезе легких активно используют различные средства и формы ЛФК, которые оказывают не только местное, но и общее воздействие на макроорганизм, изменяют его реактивные свойства и повышают сопротивляемость.

Регулярное применение физических упражнений оказывает всестороннее и десенсибилизирующее воздействие на больного. ЛФК применяется при всех формах туберкулеза, в период стихания острого процесса, активизируя процессы дезинтоксикации в организме, вырабатывая механизм правильного дыхания, увеличивая жизненную емкость легких.

Задачи ЛФК:

1. улучшение общего состояния здоровья больного, совершенствование координации деятельности всех систем и органов;
2. повышение защитных свойств организма, а также его резистентности;
3. улучшение функции внешнего дыхания (усиление легочной вентиляции, нормализация газообмена);

1. восстановление механизма правильного дыхания;
2. улучшение функции сердечно-сосудистой системы.

Методика ЛФК при туберкулезе легких

К занятиям можно приступать после нормализации температуры тела, снятия симптомов интоксикации, исчезновения ночной потливости, озноба, повышенной утомляемости. Больным можно рекомендовать активный двигательный режим, с постепенным увеличением физических нагрузок. Большие нагрузки исключаются даже при хорошей физической подготовленности.

Наиболее подходящими формами ЛФК для больных туберкулезом легких являются УГГ и дозированная ходьба, позже — терренкур; в условиях санатория — подвижные игры, а также спортивные игры (городки, настольный теннис, волейбол и бадминтон) по облегченным правилам. В зимний период применяются ходьба на лыжах, катание на коньках; при этом нельзя допускать переохлаждения.

При туберкулезе легких нежелательны упражнения, связанные со значительным повышением внутригрудного давления, а также с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Противопоказаниями к активным формам занятий являются признаки обострения болезни: появление или сохранение симптомов интоксикации, недомогание, переутомление, снижение аппетита, появление или усиление кашля и тем более кровохарканье.

Продолжение занятий ЛФК противопоказано также в случае острого инфильтративного воспаления.

При лечении различных форм заболевания показаны трудотерапия и элементы физической тренировки; при этом нагрузки должны быть строго дозированными, их продолжительность 1,5 — 2 ч в день. Очень важно закаливание, которое необходимо начинать одновременно с занятиями ЛФК; наиболее эффективен контрастный душ. При диссеменированном туберкулезе легких или диффузном пневмосклерозе, осложненном туберкулезным процессом, ЛФК назначают на ранних этапах лечения (при отсутствии проявлений интоксикации) в условиях стационара. Чем более выражены нарушения легочной вентиляции и газообмена, тем больше места на занятиях ЛФК должны занимать специальные дыхательные упражнения — с тренировкой удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и укреплением дыхательной мускулатуры. По мере улучшения состояния к ним добавляются общеразвивающие упражнения, еще позже — дозированная ходьба. Противопоказаны упражнения, сопряженные с натуживанием (висы, упоры, поднятие тяжести, сложнокоординационные упражнения); нежелательны также прыжки и ускорения.

Лица, излеченные от туберкулеза легких, с наличием остаточных изменений (в виде пневмосклероза и неактивных очагов бывшего туберкулезного воспаления) могут заниматься лечебной гимнастикой в кабинетах ЛФК поликлиник или врачебно -физкультурных диспансеров, в здравницах общего типа.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является противопоказанием к назначению ЛФК во всех его формах, так как в легких происходит распад легочной ткани либо развитие грубой рубцовой ткани; любая активизация больного может ускорить эти процессы. Лечебная гимнастика назначается больным, направляемым на операцию. Их обучают упражнениям, которые будут им необходимы в послеоперационном периоде: откашливанию скапливающегося после операции бронхиального секрета; диафрагмальному дыханию — для улучшения гемодинамики в грудной и брюшной полостях. Важны и корригирующие упражнения как средство профилактики возможного развития сколиоза в послеоперационном периоде (вследствие развивающейся атрофии грудных мышц).

Туберкулезные плевриты (серозные). Туберкулезное поражение плевры характеризуется тем, что выпот в плевральной полости сохраняется дольше, чем при экссудативном (не туберкулезном) плеврите; он склонен к осумкованию, образованию вначале фибринозных наслоений, а затем к развитию соединительной ткани в полости плевры. В результате структура плевры существенно меняется, что не может не сказаться на ее функции. В дальнейшем это приводит к плевро-пневмосклерозу с обызвествлением плевры и цирротической деформацией легкого, вследствие чего резко снижаются вентиляционная способность легких и газообмен, развивается дыхательная недостаточность.

Задача ЛФК— способствовать более быстрому всасыванию застоявшегося экссудата и тем самым предотвратить вышеописанные патологические процессы.

Реферат Лечебная физическая культура при туберкулёзе лёгких Тип работы: Реферат. Предмет: Физкультура. Добавлен: 27.11.2017. Год: 2014. Страниц: 19. Уникальность по antiplagiat.ru:

Введение
Лечебная физическая культура при туберкулёзе легких была в значительной степени разработана учеными. Ряд институтов и туберкулёзных санаториев уже давно использует лечебную физкультуру при разнообразных формах туберкулёза.
Туберкулёз — хроническое инфекционное заболевание, поражающее различные органы и системы человеческого организма; наиболее часто возникают стойкие патологические очаги в легких. Для этого заболевания, помимо специфического воспаления пораженной ткани, характерна выраженная общая реакция opганизма. Возбудителем являются бактерии туберкулёза — палочки Коха. Заражение происходит в основном аэрогенным путем — при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся бактерии. Инфекция распространяется гематогенным, лимфогенным или бронхогенным путем, затем в легочной ткани образуются туберкулёзные бугорки или более крупные очаги.
Туберкулёз нельзя рассматривать только как заболевание, присущее тому или иному органу. Туберкулез — это общее заболевание, в процессе течения которого значительную роль играет состояние нервной системы. У туберкулёзного больного наблюдается повышенная эмоциональность, раздражительность, ночные поты, чувствительность кожных покровов, расстройство вазомоторных и термических центров как результат дисфункции (нарушения) нервной системы, требующей при лечении больного общего воздействия на его организм.
Поэтому и лечебная физкультура у туберкулёзных больных должна ставить перед собой задачу нормализации деятельности нервной системы, устранения внешних раздражителей, отрицательно влияющих на деятельность коры головного мозга и других отделов центральной нервной системы, улучшение функции дыхания, кровообращения, обмена веществ.
Несмотря на применение препаратов, современная наука не имеет достаточно проверенных и специфических средств для борьбы с туберкулёзом. Все терапевтические средства и методы лечения туберкулёза в основном преследуют цель — поднять сопротивляемость и устойчивость организма в борьбе с инфекцией и восстановить таким образом работоспособность больного. Средства лечебной физкультуры являются замечательным активизатором различных процессов в организме и в первую очередь работы легочной и сердечно-сосудистой систем, тканевого обмена, вегетативно-трофического аппарата, нервно-психического тонуса.
Используя в полной мере дидактические принципы в лечебной физкультуре и многочисленные средства и формы движений путем в первую очередь прямого и общего воздействия на организм, совершенствуя и тренируя работу всех органов и систем в организме, можно содействовать процессу выздоровления и одновременно подготовить больного к трудовой деятельности.
Регулярное применение физических упражнений оказывает всестороннее и десенсибилизирующее воздействие на больного. ЛФК применяется при всех формах туберкулеза, в период стихания острого процесса, активизируя процессы дезинтоксикации в организме, вырабатывая механизм правильного дыхания, увеличивая жизненную емкость легких.

Лечебная физическая культура при туберкулёзе

Глава 1. Профилактика заболевания

Туберкулёз является чрезвычайно опасным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ этот вопрос обязательно обсуждается с педиатром.

1. Туберкулез: выявление, лечение и мониторинг по К.Томену. Под ред. Т. Фридена. -ВОЗ., 2004
2. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. - М., Владос, 1999.
3. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. 3-е изд. — М.: Медицина, 1993.
4. tyberlegk
5. >

Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Туберкулез легких— заболевание, возникающее в результате заражения бактериями туберкулеза (палочкой Коха).

По клиническому течению различают три основные формы туберкулеза легких: очаговую, инфильтративную и кавернозную.

При очаговой форме туберкулезный процесс носит ограниченный характер.

Инфильтративная форма протекает с явлениями экссудации. При благоприятном течении происходит рассасывание экссудата с разрастанием соединительной ткани (уплотнение) и отложением солей извести, при неблагоприятном течении — кавертозная форма – распад легочной ткани с образованием полостей (каверн).

Туберкулезная интоксикация поражает, прежде всего, центральную нервную систему. В начальных стадиях преобладают явления возбуждения центральной нервной системы, при прогрессирующем процессе — явления торможения. Затихание процесса характеризуется нормализацией корковой динамики. В большей или меньшей степени страдает и вегетативная нервная система. У больных отмечается неустойчивость температуры, усиленная потливость, раздражительность. Сердечно-сосудистая система реагирует вначале снижением функциональной способности, в дальнейшем под влиянием туберкулезной интоксикации могут развиваться дистрофические изменения в миокарде. В результате возникающей гипоксии нарушаются окислительно-восстановительные процессы в тканях.

По степени тяжести заболевания различают:

1. Компенсированный процесс, характеризующийся нормальной температурой, отсутствием функциональных расстройств и сохранением трудоспособности;

2. Субкомпенсированный процесс, для которого типичны умеренно выраженные явления интоксикации (субфебрильная температура, общая слабость, потливость, тахикардия и т. п.) и пониженная трудоспособность;

3. Декомпенсированный процесс, протекающий с резко выраженными явлениями интоксикации (температура выше 38°, резкая слабость, похудание, очень сильная потливость, ознобы) и полной потерей трудоспособности.

При лечении туберкулеза легких широко применяют в больших дозах противотуберкулезные препараты. Важное значение для общего укрепления организма имеют полноценная диета, режим, закаливание. При безуспешном в течение года консервативном лечении прибегают к хирургическим методам лечения.

Задачами лечебной физической культуры при туберкулезе легких являются:

1) общеукрепляющее воздействие, дезинтоксикация организма;

2) улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

3) выработка правильного механизма дыхания;

4) предупреждение образования спаек.

Лечебную физическую культуру назначают при стихании острого процесса и улучшении общего состояния больного (снижение температуры тела, прекращение кровохарканья). При повышении температуры, усилении кашля, ухудшении самочувствия общую нагрузку в занятиях уменьшают.

В условиях стационара занятия проводятся в соответствии с требованиями постельного, палатного и свободного режимов.

В санаторных условиях при щадящем режиме в занятиях используют элементарные гимнастические упражнения в медленном и среднем темпе с небольшим отягощением, дыхательные упражнения, направленные на урежение дыхания, лечебную ходьбу на 500—1500 м в медленном темпе.

При щадяще-тренирующем режиме нагрузка в занятии увеличивается, включаются обычная и ускоренная непродолжительная ходьба, кратковременный бег, подскоки. Дыхательные упражнения назначаются как в покое, так и при выполнении упражнений и ходьбы. Эффективны прогулки на свежем воздухе, ходьба на лыжах, катание на коньках, спокойная гребля, езда на велосипеде.

При тренирующем режиме можно выполнять более сложные упражнения, шире использовать бег, подскоки, включать подвижные и спортивные игры, в зимнее время — прогулки на лыжах до 5—8 км, катание на коньках.

Литература:

1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1998. – 608 с.

3. Саркизов-Серазин И.М. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для институтов физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1954.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

К занятиям можно приступать после нормализации температуры тела, снятия симптомов интоксикации, исчезновения ночной потливости, озноба, повышенной утомляемости. Больным можно рекомендовать активный двигательный режим, с постепенным увеличением физических нагрузок. Большие нагрузки исключаются даже при хорошей физической подготовленности.

Наиболее подходящими формами ЛФК для больных туберкулезом легких являются УГГ и дозированная ходьба, позже – терренкур; в условиях санатория – подвижные игры, а также спортивные игры (городки, настольный теннис, волейбол и бадминтон) по облегченным правилам. В зимний период применяются ходьба на лыжах, катание на коньках; при этом нельзя допускать переохлаждения.

При туберкулезе легких нежелательны упражнения, связанные со значительным повышением внутригрудного давления, а также с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Противопоказаниями к активным формам занятий являются признаки обострения болезни: появление или сохранение симптомов интоксикации, недомогание, переутомление, снижение аппетита, появление или усиление кашля и тем более кровохарканье.

Продолжение занятий ЛФК противопоказано также в случае острого инфильтративного воспаления.

При лечении различных форм заболевания показаны трудотерапия и элементы физической тренировки; при этом нагрузки должны быть строго дозированными, их продолжительность 1,5-2 ч в день.

Очень важно закаливание, которое необходимо начинать одновременно с занятиями ЛФК; наиболее эффективен контрастный душ.

При диссеменированном туберкулезе легких или диффузном пневмосклерозе, осложненном туберкулезным процессом, ЛФК назначают на ранних этапах лечения (при отсутствии проявлений интоксикации) в условиях стационара.

Чем более выражены нарушения легочной вентиляции и газообмена, тем больше места на занятиях ЛФК должны занимать специальные дыхательные упражнения – с тренировкой удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и укреплением дыхательной мускулатуры.

По мере улучшения состояния к ним добавляются общеразвивающие упражнения, еще позже – дозированная ходьба. Противопоказаны упражнения, сопряженные с натуживанием (висы, упоры, поднятие тяжести, сложнокоординационные упражнения); нежелательны также прыжки и ускорения.

Лица, излеченные от туберкулеза легких, с наличием остаточных изменений (в виде пневмосклероза и неактивных очагов быв­шего туберкулезного воспаления) могут заниматься лечебной гимнастикой в кабинетах ЛФК поликлиник или врачебно-физкультурных диспансеров, в здравницах общего типа.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является противопоказанием к назначению ЛФК во всех его формах, так как в легких происходит распад легочной ткани либо развитие грубой рубцовой ткани; любая активизация больного может ускорить эти процессы. Лечебная гимнастика назначается больным, направляемым на операцию. Их обучают упражнениям, которые будут им необходимы в послеоперационном периоде: откашливанию скапливающегося после операции бронхиального секрета; диафрагмальному дыханию – для улучшения гемодинамики в грудной и брюшной полостях. Важны и корригирующие упражнения как средство профилактики возможного развития сколиоза в послеоперационном периоде (вследствие развивающейся атрофии грудных мышц).

Туберкулезные плевриты (серозные). Туберкулезное поражение плевры характеризуется тем, что выпот в плевральной полости сохраняется дольше, чем при экссудативном (не туберкулезном) плеврите; он склонен к осумкованию, образованию вначале фибринозных наслоений, а затем к развитию соединительной ткани в полости плевры. В результате структура плевры существенно меняется, что не может не сказаться на ее функции. В дальнейшем это приводит к плевро-пневмосклерозу с обызвествлением плевры и цирротической деформацией легкого, вследствие чего резко снижаются вентиляционная способность легких и газообмен, развивается дыхательная недостаточность.

Задача ЛФК – способствовать более быстрому всасыванию за­стоявшегося экссудата и тем самым предотвратить вышеописанные патологические процессы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

В последние годы в значительной степени изменились в благоприятную сторону клинические проявления, течение и формы туберкулеза легких. Прогноз этого заболевания стал в большей степени оптимистичным. Гораздо реже встречаются острые генерализованные формы туберкулеза; туберкулезные поражения гортани и кишечника более редки; туберкулезный менингит перестал угрожать смертельным исходом; заболеваемость и смертность при туберкулезе легких уменьшились.

Значительно меньше стала инфицированность детей и подростков, но она остается еще большой среди взрослого населения. Однако заболеваемость туберкулезом значительно меньше, чем инфицированность.

В настоящее время встречается инаперцептный туберкулез легких среди выявленных больных, не имеющих признаков болезни и жалоб. Нередко такой туберкулез встречается и среди людей, занимающихся физическим трудом, физической культурой и спортом. Эти люди имеют хорошую физическую подготовку, общую тренированность, которая повышает защитные - силы. У них и туберкулезный процесс протекает чаще благоприятно. Они более склонны к выздоровлению при своевременном лечении (И.С. Собельман, А.С. Вельер, И.М. Пинкус). Профилактическая роль физической культуры сказывается в предупреждении и более легком течении туберкулеза.

Лечение больных туберкулезом в стационаре (больнице) начинается тотчас после выявления туберкулезного заболевания и длится до 6—10 месяцев, а затем продолжается от 2—4 месяцев в санатории, вплоть до получения устойчивого лечебного результата. Амбулаторное лечение продолжается до полного излечения.

В случаях, когда бациллярность или распад легкого, несмотря на проведенную антибактериальную терапию, остаются без изменений, применяются в широкой мере хирургические вмешательства, главным образом экономная резекция сегментов легкого или доли его и пневмоперитонеум. В этих случаях применяется также искусственный пневмоторакс, но в меньшем объеме на протяжении около 1—2 лет.

Чтобы дополнить то новое, что характеризует современное лечение, необходимо указать на широкое применение витаминотерапии и гормонотерапии; которые в показанных случаях усиливают лечебное воздействие туберкулостических препаратов.

Однако еще большее значение приобретает гигиено-диетический режим, который создает все условия, общий фон для успешного комплексного лечения. Какие бы методы и виды терапии и хирургических вмешательств ни применялись, при них всегда необходимо соблюдение лечебно-охранительного режима.

Соблюдение режима предполагает обязательное использование лечебной физической культуры в соответствии с клиническим состоянием больного.

На 17-й Международной конференции по туберкулезу выяснилось, что постельный режим как метод лечения больше не применяется, исключая фазу вспышки и острое течение. Физические упражнения могут быть рекомендованы непосредственно после ликвидации острых симптомов болезни почти при всех формах легочного туберкулеза независимо от симптомов, характерных для процесса.

В организме больного туберкулезом происходит перестройка функциональной деятельности всех органов и систем, меняется общая реактивность. Уже в самом начале заболевания нарушается деятельность центральной нервной системы, способствуя активизации туберкулезной инфекции: нарушается общий обмен веществ и в первую очередь ухудшаются окислительные процессы в тканях, обусловливающие недостаточное усвоение кислорода.

Вследствие всех изменений, происходящих в организме больного туберкулезом, защитные силы снижаются и чувствительность его к инфекции возрастает. Решающая роль в борьбе с инфекцией принадлежит клеточному иммунитету, который осуществляется клетками белой крови и ретикуло-эндотелиальной ткани.

Основные пути лечения направлены на обеспечение активности фагоцитарной способности клеток белой крови — макрофагов, в связи с чем важное значение приобретает лечебная физическая культура, благотворно влияющая на повышение тонуса центральной нервной системы, а через нее — и на повышение активности лимфоцитов и макрофагов.

Физические упражнения способствуют улучшению трофического влияния нервной системы и обеспечивают полноценный обмен веществ, который обычно нарушен при туберкулезе (Е.М. Беркович, Л.М. Модель и В.Л. Эйнис). Кровообращение под влиянием физических упражнений нормализуется, устраняются застойные явления, улучшается кровоток в мелких сосудах и лимфообращение. В целом повышается тканевый обмен и питание клеток.

Физическая культура и закаливание улучшают газообмен, увеличивают жизненную емкость легких (ЖЕЛ), мощность выдоха и вдоха (Ю.И. Филимонов), повышают дыхательный коэффициент и процент использования кислорода (Е.М. Беркович) и утилизацию его в тканях.

Под влиянием физических упражнений замедляется частота сердечных сокращений, увеличивается продолжительность задержки дыхания на вдохе и выдохе (В.И. Гончаров, Ю.И. Филимонов).

Лечебная физическая культура благоприятно влияет на психику больного туберкулезом, тонизируя и устраняя заторможенность и угнетение. Работоспособность больных под влиянием физических упражнений повышается, а усталость и утомление постепенно снижаются.

Под влиянием физических упражнений уменьшаются энергетические затраты на дозированную нагрузку (В.И. Гончаров). Все функциональные нарушения дыхания и кровообращения могут успешно устраняться под влиянием физических упражнений.

При всех формах и фазах туберкулеза легких лечебная физическая культура может быть применена с успехом, исключая фазу острой вспышки.

Туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Он способен поражать почти все органы человека, однако наиболее часто возникает легочная форма, что связано с воздушно-капельным путем передачи. Контроль над распространением инфекции утрачен, ежегодно регистрируется до 12 млн новых случаев, появляются штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам.

Это является причиной для разработки новых лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения. Для устранения таких симптомов, как кашель и одышка, хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика при туберкулезе легких.

Специфика туберкулеза и значение ЛФК в лечении

Туберкулез вызывается микобактерией, которую называют палочкой Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем, так как этот микроорганизм длительное время сохраняет свою жизнеспособность вне организма и является устойчивыми к действию факторов окружающей среды и дезинфектантов.

При попадании бактерий через верхние дыхательные пути в легкие происходит их размножение, образовывается очаг воспаления. Появляются следующие симптомы:

1. Прогрессирующий кашель с отхождением большого количества секрета с прожилками крови.
2. Одышка.
3. Боль в груди во время кашлевого приступа.
4. Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
5. Ночная потливость.

При прогрессирующем поражении легочной паренхимы нарушается газообмен, возникают признаки гипоксии – головная боль, слабость, головокружения.

Возможно распространение инфекции гематогенным путем к другим органам. В таких случаях возможно развитие туберкулеза:

• почек и мочевого пузыря;
• глаз и кожи;
• кишечника.

Также могут развиться туберкулезный перикардит, менингит и энцефалит.

Проявление легочного туберкулеза усиливается при недостаточных физических нагрузках, ограничении подвижности грудной клетки. Для нормализации дыхания могут использоваться специальные упражнения. Лечебная физкультура не только оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, но и усиливает иммунитет.

Основные дыхательные техники

Гимнастика при туберкулезе легких состоит из непродолжительных комплексов упражнений (по 5-7 минут), которые рекомендовано выполнять несколько раз в день.

Начинать занятие следует из упражнений, которые напоминают вибрационный массаж. Для этого используют следующие техники:

Далее выполняют упражнения с поднятием верхних конечностей, их отведением, сгибанием и разгибанием. По достижению заметного облегчения можно вводить упражнения с утяжелителями.

Эффективность противотуберкулезной терапии зависит от многих факторов. В первую очередь, это своевременная диагностика, комплексный и индивидуальный подход к лечению, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и модификацию образа жизни.

Гимнастика способствует укреплению иммунитета и повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных условий внешней среды.

Виды физических упражнений

Хороший эффект дает сочетание ЛФК с воздушными и водными процедурами в санаторных условиях. Приступать к выполнению физических упражнений следует после устранения основных симптомов воспалительного процесса – нормализации температуры, исчезновении интоксикации, ночной потливости, отсутствии кровохарканья и плеврита.

Начинать стоит с небольших нагрузок, например, утреней гимнастики или терренкура – дозированной лечебной ходьбы. Это поможет активизировать нервную систему и улучшить координацию.

Существует несколько групп упражнений, которые рекомендовано к выполнению больными туберкулезом. Среди них выделяют упражнения:

• способствующие легкому отхождению мокроты;
• повышающие эластичность грудной клетки;
• укрепляющие дыхательную мускулатуру.

Начинать занятия стоит из 4-5 упражнений, постепенно увеличивая количество повторов. Организму необходимо адаптироваться к физическим нагрузкам. Для расслабления мышц используют массаж шеи, спины, груди перед гимнастикой. Далее проведены наиболее распространенные упражнения.

1. Следует занять полусидящее положение на кровати, сделать поверхностный вдох. Выдох немного удлинен и должен сочетаться с поочередным подтягиванием ног к груди.
2. Сидя на стуле положить руки на живот, расслабиться. Выполнять дыхание животом.
3. Исходное положение – сидя на стуле с опущенными вдоль туловища руками. Сделать глубокий вдох. Наклонится вправо, выполнить глубокий выдох. Вернуться в исходную позицию. Повторить с наклоном в другую сторону.

Широко используется методика Вебера, особенностью которой является использования утяжелителя – мешка с песком:

1. Следует занять положение лежа на спине. Партнер оказывает давление на грудную клетку во время вдоха.
2. Позиция та же. Нужно поместить мешок (приблизительный вес 5 кг) на брюшную полость. Дыхание осуществлять с помощью мышц живота, поднимая утяжелитель во время вдоха и опуская на выдохе.

Описание методики Стрельниковой

Комплекс упражнений по методике Стрельниковой помогает улучшить дренаж дыхательных путей, улучшает кровоснабжение и лимфоотток легких, способствует рассасыванию воспаления, разрушению спаек, увеличению дыхательного объема.

При выполнении упражнений данного комплекса работают мышцы пресса, плечевого и тазового пояса, верхних и нижних конечностей. Особенностью является техника дыхания с пассивным выдохом и коротким, глубоким вдохом через нос. Упражнения выполняются в ритме марша, иногда используют сжатие грудной клетки эластичными бинтами или простыней.

Наиболее эффективными, по мнению фтизиатров и врачей-реабилитологов, являются следующие упражнения:

Выполнять каждое упражнение 5-8 раз, со временем увеличивая количество подходов.

Противопоказания и ограничения

Занятия лечебной физкультурой при туберкулезе необходимо выполнять после стабилизации состояния. Противопоказано ЛФК при ярко выраженных симптомах интоксикации, которая сопровождается лихорадкой, ночным потоотделением, а также при кровохаркании.

Также противопоказаниями к ЛФК являются цирроз печени, гепатит, гастрит, язвенная болезнь, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная болезнь.

Не рекомендовано выполнение гимнастических комплексов людям, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом, имеющим высокий риск тромботических осложнений. Выполнение упражнений затруднительно при нарушении функций опорно-двигательного аппарата – кифоза, сколиоза, остеохондроза.

Учитывая увеличения количества туберкулеза среди беременных женщин, нужно уделить внимание особенностям выполнения дыхательной гимнастики в каждом триместре.

На сроках до 14-15 недель особых ограничений нет, необходимо избегать упражнений, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. На более поздних месяцах нужно исключить резкие движения, уделить внимание статическим нагрузкам.

После 32 недели рекомендовано отказаться от гимнастики в связи с физиологически возрастающей нагрузкой на легкие.

Упражнения при беременности

ЛФК не является самостоятельным методом лечения и оказывает выраженный клинический эффект только в сочетании с медикаментозной терапией и соблюдением диеты, с высоким содержанием белка. Гимнастика по Стрельниковой не только помогает увеличить жизненно важный объем легких и остановить воспалительный процесс, но и оказывает общеукрепляющее, стимулирующее действие всего организма.

Отзывы пациентов

Многим пациентам, перенесшим туберкулез, гимнастика помогла восстановить дыхательные функции. Отзывы пациентов следующие:

Валентина Степановна, г. Уральск: «Когда у моего сына обнаружили туберкулез, мы перепробовали огромное количество как традиционных, так и народных методов. Болезнь ушла, но в легких осталось много спаек, некоторые участки были склеены.

Врачи назначают ЛФК в сочетании с физиотерапией для восстановления легких не только при туберкулезе, но и бронхиальной астме, хронических обструктивных бронхитах, а также после перенесенных пневмоний. Особой популярностью пользуется гимнастика по методике Стрельниковой. Однако ее необходимо выполнять регулярно, дополняя диетотерапией и воздухолечением.