Туберкулез или бронхит курильщика

Бронхит является воспалением бронхиальной стенки различной этиологии: бактериальной, вирусной, химической и физической. Преобладающим симптомом считается кашель, продолжающийся до 3 недель. Туберкулез органов дыхания – это исключительно инфекционное поражение легких палочкой Коха.

Оба заболевания проявляются типичными симптомами поражения респираторного тракта, отличить которые можно благодаря современным методам диагностики.

Бронхит от туберкулеза отличается по ряду специфических признаков. У заболеваний разные причины, но многие симптомы имеют схожие черты, для чего и применяются особые диагностические методы.

Причины возникновения

В зависимости от разновидности бронхита, выделяют различные его причины. Сезон простуд сопровождается всплеском заболеваемости вирусным и бактериальным бронхитом.

Этиологическими факторами служат вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус, стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, клебсиеллы, хламидии и микоплазмы. Пусковым механизмом вирусно-бактериального бронхита зачастую является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха.

Профессиональный бронхит считается следствием перманентного воздействия крупнодисперсной пыли, аэрозоля химических веществ на производстве. Астматический бронхит с бронхоспазмом возникает при гиперреактивности бронхов у предрасположенных лиц, часто сопровождается аллергией.

В процессе развития туберкулеза органов дыхания особое место занимает отягощенный анамнез, а именно:

• длительный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза;
• неудовлетворительные материально-бытовые условия;
• профессиональные вредности;
• курение с длительным стажем;
• ВИЧ-инфекция;
• хронические вирусные гепатиты;
• хронические инфекционные и тяжелые соматические патологии;
• наличие фона – ХОБЛ, пневмосклероз, застойные явления в легких при сердечной недостаточности.

Указанные факторы и являются пусковыми, чем и отличается бронхит от туберкулеза: бронхиту подвержены все прослойки населения, а туберкулез развивается в большинстве случаев у лиц с отягощенным анамнезом.

Механизм развития

Практически 85% населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза и происходит это зачастую в детстве. Но лишь немногие заболевают этой коварной болезнью. Механизм развития инфекции опирается на недостаточность иммунитета, как местного, так и общего. Возникновение туберкулеза зависит от состояния реактивности и устойчивости организма.

Если макрофаги уничтожают МБТ, инфекция не развивается. Палочка может годами находиться в дыхательных путях, но не давать о себе знать.

Провоцирующим фактором прогрессирования туберкулеза может стать длительно протекающий профессиональный, а также хронический бронхит.

Микобактерия чрезвычайно устойчива в окружающей среде, особенно в сырости и темноте. Палочки длительно существуют в пылевых частицах, в высушенном аэрозоле слюны и мокроты.

Как отличить по клиническим симптомам?

Простой острый бронхит, его рецидивы проявляются рядом типичных признаков. К ним относят:

• острое течение, выраженные симптомы;
• высокая температура в первые дни заболевания (до 38,5°С или до 39°С при вирусной инфекции);
• сухой мучительный кашель, сменяющийся влажным;
• отсутствие одышки, выраженной интоксикации;
• купирование симптомов при классическом антибактериальном лечении, самостоятельное выздоровление в течение не более 3 недель;
• выздоровление заканчивается полной нормализацией температуры и отсутствием кашля.

Подозревать туберкулез чаще всего приходится при рецидивирующем бронхите и хронической форме. Признаки туберкулезной инфекции и бактериально-вирусных, профессиональных заболеваний легких имеют множество общих черт.

Сомневаться приходится и при хламидийном или микоплазменном бронхите, когда заболевание протекает подостро. Характерна устойчивость к лечению антибиотиками из группы амоксициллина, цефалоспоринов.

Для того, чтобы знать, как отличить бронхит от туберкулеза, следует опираться на ряд специфических симптомов, которые могут сопутствовать воспалению бронхов:

• подострое течение, малосимптомность;
• общая слабость;
• слишком быстрая утомляемость;
• преимущественное потоотделение ночью;
• плохой аппетит;
• преобладание субфебрильной температуры длительного характера (до 37,5°С);
• постоянный продуктивный кашель, продолжающийся более 3 недель;
• боли в грудной клетке по бокам, усиливающиеся при кашле и наклоне.

Такие признаки, как потеря веса, прожилки крови в мокроте, одышка проявляются на более поздних стадиях туберкулеза органов дыхания или при его тяжелом течении. Так, появление крови может быть связано с надрывом слизистой оболочки при сильном сухом кашле, а одышка свидетельствовать об обструктивном бронхите.

Дифференцировать заболевания – бронхит или туберкулез – на основании клиники довольно сложно, поэтому врачи назначают специальные исследования, позволяющие поставить диагноз.

Методы лечения

В зависимости от вида бронхита назначается этиотропное и симптоматическое лечение. Гнойный бронхит, рецидив, обострение хронической формы требуют назначения антибиотиков.

При воспалении бронхов назначают препараты из группы амоксициллина, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, что не позволяет бронхит перепутать с туберкулезом: микобактерия устойчива к таким антибиотикам.

Лечение антибиотиками простого бронхита приводит к выздоровлению за несколько дней. При подозрении на микопалзменную или хламидийную этиологию применяют группу макролидов, фторхинолонов. Вирусный бронхит, как правило, проходит за 2 недели, если заболевание затягивается, назначают антибиотики широкого спектра.

При туберкулезной инфекции используют только специальные противотуберкулезные антибиотики сроком от 6 месяцев до 2 лет.

Прогноз

Своевременно выявленный первичный туберкулез полностью излечивается, прогноз благоприятный. Множественная лекарственная устойчивость, нарушение режима лечения, наличие отягощающих факторов усугубляют прогноз заболевания.

Диагностика

Диагностика простого бронхита осуществляется на основании клинической картины и данных анамнеза. Анализы крови на антитела помогут диагностировать микоплазменную или хламидийную инфекцию. При бронхите в посеве мокроты обнаруживают сапрофитную, условно-патогенную флору. На рентгеновском снимке кроме усиления сосудистого рисунка и расширенных корней выявить ничего не удается.

Традиционным анализом на туберкулез считается микроскопия мокроты на обнаружение микобактерий с окраской по Цилю-Нильсену. Проводят трехкратный поиск КУБ – кислотоустойчивых бактерий, которыми и являются возбудители туберкулеза. Также проводится бак. посев и смывы из бронхов.

В обязательном порядке выполняется рентген в двух проекциях: спереди и сбоку. При необходимости – КТ.

Длительный кашель или рецидивирующий, хронический бронхит считаются поводом для исследования на ВИЧ-инфекцию.

Методы молекулярной диагностики мокроты (ПЦР) и посев – предпочтительные способы первичной диагностики туберкулеза. Обнаружение M. tuberculosis является поводом для определения чувствительности к антибиотикам. В первую очередь выполняют тесты для первого ряда противотуберкулезных антибиотиков (рифампицин, изониазид).

Иногда проводят определение наличия антител к антигенам микобактерии с помощью пробы Манту и Диаскин теста.

Заключение

Главный враг туберкулеза – нормальный иммунный ответ, который уничтожает проникшие в дыхательные пути микобактерии. Своевременное обращение к врачу при затянувшемся кашле и длительной температуре позволит исключить туберкулез, выставить правильный диагноз.

Существует ошибочное мнение, что туберкулез и курение между собой не могут быть связаны. Будучи инфекционным заболеванием, туберкулез развивается при поражении организма палочкой Коха.

Под влиянием соединений, содержащихся в табачных изделиях, ослабевают защитные силы, палочка Коха не испытывает сопротивления и, оказавшись в организме, развивается беспрепятственно.

Влияние курения на развитие болезни

То, как табакокурение влияет на возникновение патологии, детально изучали со 2 половины прошлого века. У курящих под действием никотина, синильной кислоты и смол гибнет ресничный эпителий, который является защитным механизмом легких.

При наличии крепкого иммунитета патогенные бактерии, оказавшись в организме, погибают и болезнь не успевает развиться. У организма, ослабленного никотином, не хватает сил, чтобы справляться с инфекцией, поэтому человек заболевает.

Риск заболеть повышается, т. к. попадая на поврежденные слизистые, микобактерии быстро размножаются.

Появление кашля у курящего не вызывает подозрения, остается без внимания, и нередко больные туберкулезом обращаются за медицинской помощью только после возникновения осложнений.

Табачный дым оказывает негативное влияние на легочную ткань, делает ее более рыхлой, что создает условия для закрепления патогенных бактерий на слизистой. Защитная функция органов дыхания у курильщиков уменьшается, ослабленный иммунитет не может препятствовать развитию заболеваний.

Туберкулез от курения не возникает, тем не менее вредная привычка повышает риск заражения и отягощает течение процесса в результате:

• ослабления защитных сил;
• общего отравления организма;
• потери способности бронхами к самоочищению из-за продуцирования большого количества слизи.

Под влиянием ядовитых веществ, содержащихся в табачном дыме:

• уменьшается активность процесса кроветворения;
• вынуждены усиленно работать системы, обезвреживающие ядовитые составляющие табачного дыма (печень, система кроветворения, почки и др.);
• снижается выработка глобулинов;
• угнетается иммунная система;
• организм теряет способность противостоять патогенным микроорганизмам, повышается его уязвимость.

Симптомы болезни у курильщика

Появление кашля при туберкулезе мало отличается от кашля, возникающего при других патологиях органов дыхания. Он может быть в зависимости от формы влажным или сухим.

Однако с мокротой при открытой форме заболевания выделяются палочки Коха (особенно в утренние часы). При подозрении на поражение туберкулезом отмечаются и другие симптомы:

• повышенное потоотделение в ночное время;
• ежедневное повышение температуры тела до субфебрильной (37,5°C);
• апатия;
• одышка;
• снижение аппетита;
• подавленное состояние;
• слабость;
• потеря веса.

При туберкулезе легких эти проявления доставляют больным много неудобств. Совокупность признаков указывает на развитие патологии и необходимость обращения к врачу.

1. Микобактерии медленнее покидают организм.
2. Карбоксигемоглобин – ядовитое вещество, образующееся под воздействием табачного дыма, угнетает иммунную систему.
3. Табачный дым, обжигающий бронхи, нарушает их функционирование, поэтому сопутствующими патологиями при туберкулезе могут быть бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма.

Дополнительными факторами, повышающими риск заболевания туберкулезом, являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• патологии других органов и систем;
• наличие онкологических процессов;
• пьянство.

Можно ли курить при туберкулезе

Врачи убеждены: курение при туберкулезе причиняет много вреда, может быть смертельно опасным и от него нужно как можно быстрее отказаться. Если диагностирован туберкулез, от сигарет фтизиатр рекомендует больному отказаться немедленно:

1. Длительность лечения иногда составляет несколько лет, на результат влияют многие факторы, включая состояние защитных сил организма.
2. Болезнь лечат в стационарных условиях с соблюдением необходимых мер предосторожности.
3. Главные противотуберкулезные средства не оказывают на организм курильщика необходимого действия. Под воздействием никотина блокируются активные вещества медикаментозных препаратов.
4. Состояние больного нередко ухудшается из-за развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При тяжелых формах патологии требуется не только длительный прием лекарственных средств, но и хирургическое лечение.
5. Вылечить полностью туберкулез, не отказавшись от пагубной привычки, невозможно.
6. Прогноз для курильщиков, не отказавшихся от вредной привычки, бывает неблагоприятным.

Иногда пациент игнорирует рекомендации специалиста и уверен, что курение на туберкулез никак не влияет. Такое отношение может привести к тяжелым осложнениям (вплоть до летального исхода). По статистике, у курящих больных туберкулезом смерть наступает на 25% чаще (по сравнению с некурящими).

Только полный отказ от сигаретной зависимости поможет справиться с ситуацией. Никотиновая зависимость замедляет процесс выздоровления. Отказаться от вредной привычки следует до начала терапевтического курса, чтобы в дальнейшем организм не испытал стресс в процессе лечения.

Что такое бронхит курильщика

Кашель может быть сухим (у курильщиков, которые не курили очень долго), но со временем он обычно становится продуктивным (производит мокроту). Эта мокрота или слизь может быть прозрачной, белого, желтого или даже зеленого цвета. Кашель, как правило, интенсивнее всего становится после пробуждения и состояние человека улучшается в течение оставшейся части дня.

Что вызывает бронхит курильщика

Дыхательные пути выстланы ресничками: крошечными клетками, подобными волоскам, которые улавливают токсины из вдыхаемого воздуха и перемещают их вверх по направлению ко рту. Курение парализует эти клетки, в связи с чем они уже не в состоянии выполнять свою работу. Это приводит к тому, что токсины, попадающие в легкие, не устраняются и могут войти в легкие, где оседают и создают воспаление. Это в свою очередь приводит к развитию кашля, который является попыткой организма очистить легкие от этих вредных веществ. В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, так как они больше не подвергаются воздействию токсинов в дыме. В связи с этим реснички начинают активно работать, удаляя накопленные токсины, в результате чего у человека утром происходит усиление кашля.

Как часто развивается бронхит курильщика

Существует не так много информации о частоте развития кашля курильщика. В одном исследовании с участием молодых военнослужащих срочной службы, 40% курящих испытывали хронический кашель с мокротой (в отличии 12% у некурящих). Так как кашель чаще встречается у курильщиков со стажем, фактический процент, вероятно, выше, чем этот.

Как отличить бронхит курильщика от серьезного заболевания легких

К сожалению, вы не сможете отличить кашель курильщика от кашля, возникающего при раке легких. Иногда единственным признаком того, что у вас может быть рак легких или такое серьезное заболевание легких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является стойкий кашель курильщика. Если у вас присутствует хронический связанный с курением кашель, очень важно обратиться к врачу в том случае, если он изменяется в худшую сторону, например, если он становится все более частым или болезненным, или если он звучит по-другому. Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что ваш кашель может быть связан с другим заболеванием, которое необходимо выявить.

• Кашель с кровью. Если вы кашляете кровью, даже небольшим количеством, и даже если это наблюдалось всего один раз – важно записаться на прием к врачу. Кашель с кровью является первым симптомом рака легких у 7% людей с этим заболеванием.
• Охриплость. Если у вас охрип голос, и это состояние не проходит уже несколько дней, и не сопровождается другими типичными симптомами простуды, обратитесь к врачу. Охриплость у курильщиков может возникать в связи со множеством заболеваний, а не только из-за проблем с легкими.
• Одышка. Если ваш кашель сопровождается одышкой, это может быть симптомом астмы. Однако одышка может свидетельствовать не только об астме, так как этот симптом может возникать при различных патологиях. Если вы испытываете одышку, вам следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
• Затрудненное дыхание. У вас затруднено дыхание? Вам труднее подниматься по лестнице? Если вы испытываете какие-либо трудности с дыханием, назначьте встречу с врачом. Многие люди отмечают, что их первым симптомом рака легких является просто затруднение дыхания, связанное с какой-либо активной физической деятельностью.
• Необъяснимая потеря веса. Большинство людей очень рады, если они худеют на несколько килограмм, но, если вы не стремитесь к этому и худеете по необъяснимым причинам, это может быть признаком чего-то серьезного, так что вам следует провериться у врача.
• Боль. Боль в легких, плечах или спине также указывает на то, что помимо бронхита курильщика у вас может быть еще и другое более серьезное заболевание.

Лечение бронхита курильщика

Конечно, лучшим лечением бронхита курильщика является полный отказ от курения на постоянной основе. В то время как ваш кашель может ухудшиться в течение нескольких недель после отказа от курения, со временем ваше состояние заметно улучшится во всех отношениях.

Важно также иметь в виду, что кашель выполняет важную функцию: он предназначен для очистки дыхательных путей путем удаления инородных материалов, которые человек вдыхает в легкие. В дополнение к раздражителям, присутствующим в табачном дыме, существуют и другие вещества в окружающей среде, которые могут способствовать ухудшению ваших симптомов. Плесень во влажных подвалах, выхлопные газы автомобилей, дым из дровяной печи или камина, или воздействие химических веществ на рабочем месте, могут способствовать развитию бронхита. Старайтесь избегать вдыхания каких-либо раздражителей, присутствующих в окружающей вас среде – это поможет вам уменьшить симптомы бронхита курильщика и улучшить ваше состояние. Так как кашель выполняет важную функцию, подавление кашлевого рефлекса не всегда хорошая идея. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать любые средства от кашля.

Следующие домашние средства помогут вам облегчить ваше состояние при бронхите курильщика:

• Пейте много воды. Выпивайте по крайней мере 8 стаканов воды в день – это помогает разжижать мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях и облегчает ее отхождение.
• Полощите горло соленой водой.
• Используйте леденцы от кашля, которые успокаивают горло.
• Мед. В одном исследовании было обнаружено, что рассасывание одной чайной ложки меда уменьшает симптомы кашля лучше, чем многие препараты от кашля (см. Мед от кашля - устами ученых). Вы можете съедать мед в чистом виде или добавлять его в чашку теплого чая (особенно в зеленый чай). Некоторые исследования показали, что зеленый чай снижает риск развития рака легких.
• Заварите мяту перечную или листья эвкалипта, а затем делайте паровые ингаляции, вдыхая пары отвара. Это можно проделать, налив в небольшую кастрюлю отвар, накрыв полотенцем голову и склонившись над испарениями таким образом, чтобы пары поступали прямо вам на лицо. Будьте осторожны, не наклоняйтесь слишком низко над отваром, так как это может привести к ожогам. Ставьте кастрюльку с отваром на ровную поверхность и держите вдали от детей.
• Поднимите голову повыше во время сна. Когда вы лежите на плоской подушке слизь может накапливаться в горле, что ухудшает симптомы бронхита курильщика, когда вы просыпаетесь.
• Упражнения. Физические упражнения могут помочь устранять мокроту в дополнение к другим полезным эффектам, которые они оказывают на весь организм.
• Правильное питание. Хотя это и не было доказано, некоторые исследователи полагают, что рацион питания с преобладанием фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму в устранении некоторых химических веществ, которые поступают в легкие с табачным дымом.

Осложнения бронхита курильщика

Конечно, существует множество осложнений курения, но есть несколько осложнений, связанных непосредственно с бронхитом курильщика. Кашель может вызвать избыточное напряжение мышц в грудной клетке и даже привести к переломам ребер. У женщин внутрибрюшное давление, вызванное кашлем может вызвать недержание мочи при напряжении. Помимо этого, кашель курильщика может осложнить вашу социальную жизнь, а также нанести вред вашему эмоциональному здоровью.

Отказ от курения и бронхит курильщика

Рекомендация: Если у вас присутствует кашель, который сохраняется длительное время, и вы считаете, что это просто бронхит курильщика, поговорите с вашим врачом. Постоянный кашель является одним из наиболее распространенных симптомов рака легких, и чем раньше вы обратите внимание на ваши симптомы и обратитесь в больницу, тем раньше будет диагностировано заболевание и выше шанс полного исцеления. Исследование 2016 года показало, что курильщики реже обращаются за медицинской помощью, чем некурящие по поводу опасения о том, что у них наблюдаются симптомы рака легких, такие как кашель или хрипота. Не ждите, ведь это может спасти вам жизнь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Туберкулез и курение сочетаются в 70% случаев. Факт заставляет задуматься о причинной связи привычки курить сигареты с туберкулезом. В середине 20 века эта связь была доказана и не вызывает сомнения.

Как может вредная привычка стать причиной болезни

• Снижением общего иммунитета.
• Нарушением способности бронхов к самоочищению.

Ядовитые компоненты дыма сигарет (любых, в том числе электронных), кальяна вызывают напряженную работу всех систем, участвующих в их обезвреживании (печень, почки, кроветворная, ретикуло-эндотелиальная система). Возможности иммунной системы не безграничны, они уменьшаются от курения. Угнетается кроветворение, образование иммуноглобулинов. Организм становится уязвим к любой микробной атаке, особенно такого агрессора, как туберкулезная палочка. Врачи отмечают, что курильщик (по сравнению с некурящими) чаще болеет любыми инфекционными заболеваниями.

Курение и возможность иметь туберкулез совмещаются из-за ранимости местной защитной системы легких частицами дыма сигарет. Они вызывают механическую, химическую травму ресничного эпителия бронхов, который в норме удаляет из бронхов все попавшие инородные тела (пыль, микробов).

Табакокурение, приводящее к хронической травме ресничного эпителия, имеет итогом его разрушение, замещение на рубцовую ткань.

Исчезновение механизма удаления инородных тел из бронхов приводит к задержке микробов (возможно, туберкулезных), слизи. Такая ситуация сопровождается появлением условий для размножения микробов, влажного кашля. Через 2 года кашля (по утрам, с отделением мокроты) врачи с уверенностью выставляют диагноз хронического бронхита курильщика. Заболевание туберкулезом легких является лишь делом времени. По этой причине курящий сигареты человек имеет высокий риск заражения, врачи относятся к нему, как к потенциальному источнику этого заболевания.

Туберкулез часто возникает у курящих людей.

Как кашляют при таком недуге

Кашель при туберкулезе легких не имеет специфических отличий от других болезней дыхательной системы. Он может быть сухим, влажным. При этом заболевании особенным является выделение палочки Коха (возбудителя) с мокротой. Самое большое содержание микобактерий в утренней мокроте, ее используют для выявления болезни вместе с рентгеновскими методами исследования. Кашель при поражении микобактериями легких может сопровождаться другими симптомами:

1. Ночным потом при нормальной или слегка повышенной температуре тела, который становится ежедневным.
2. Плохим настроением, сниженным аппетитом.
3. Общей слабостью.
4. Снижением массы тела.

Это суммарные признаки общей интоксикации организма (отравления продуктами жизнедеятельности агрессивного возбудителя). Они мало отличаются от признаков отравления, которые вызывает курение. Отличить туберкулезный кашель от обычного кашля невозможно без серьезного обследования у врача, посева мокроты для выявления возбудителя. Только в этом случае можно с достоверностью утверждать о таком серьезном диагнозе. Врач учитывает другие обстоятельства жизни человека, который продолжает курить, для первичного диагноза, необходимости получения результатов посева мокроты (он будет готов через месяц).

Другие факторы риска

Туберкулез у курильщика может возникнуть еще быстрее при наличии других факторов риска. Так называют состояния, ускоряющее появление, развитие патологического процесса. Кроме курения сигарет, для развития туберкулезного процесса таких факторов немало. Ими могут быть:

• Алкоголизм.
• Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.
• Системные заболевания.
• Онкология.

Алкоголь мало отличается от курения по системности действия на организм, приводит его к состоянию полной беспомощности перед любыми инфекциями. Заражение микобактериями, скрытое течение поражения легких возможно у любого алкоголика. Иммунитет почти бездействует. На кашель курящие алкоголики не обращают внимания, не обследуются. Заражение выявляют случайно, лечение из-за вредных привычек дает мало эффекта (лекарства не действуют), часты летальные исходы.

Алкоголизм тоже является возбудителем для появления туберкулеза.

Указанные факторы риска отличаются извращенным состоянием иммунитета. Палочка Коха безнаказанно размножается в организме курильщика, если тот продолжает курить при туберкулезе. Сочетание нескольких факторов риска (привычка курить, принимать алкоголь, наличие других тяжелых болезней) отягощает прогноз заболевания, скорость распространения туберкулезного процесса.

Чем помочь

Если попытки прекращения курить сигареты неудачны, есть другие факторы риска возможного появления туберкулезного процесса, курильщику надо внимательно отнестись к своему здоровью.

С целью ранней диагностики заражения рекомендуется ежегодное рентгенологическое обследование, исследование мокроты на микобактерии методом посева. Появление симптомов общей интоксикации при обычном кашле от курения требует уточнения диагноза, обращения к врачу.

Когда диагноз ясен, доктор до начала лечения предлагает пациенту бросить курить. Вопрос, можно ли курить, при уточненном диагнозе не обсуждается, это очень опасное действие. Основные противотуберкулезные лекарства не оказывают нужного влияния на организм курильщика сигарет. Нередко человек пренебрегает советами специалиста, продолжает курить, обрекая себя на смерть. Только прекращение курения помогает справиться с этой тяжелой ситуацией.

Для лечения туберкулеза рекомендуется отказаться от курения.

Лечить туберкулез легких приходится не один месяц, обычно после прекращения привычки курить сигареты применение лекарств необходимо несколько лет, изменяются только дозы, количество препаратов. Начинают лечение в условиях стационара, продолжают амбулаторно, используют санаторное долечивание. Главными лечебными направлениями становятся:

• Влияние на микобактерию химиопрепаратами.
• Повышение иммунитета пациента.

Каждые 2-3 месяца контролируют результаты применения химиопрепаратов рентгенологически, методом посева мокроты (при выделении возбудителя). Влияние на иммунитет пытаются оказывать щадящим режимом физических нагрузок, полноценным питанием, длительным пребыванием на свежем воздухе, в тяжелых случаях применяют иммуномодуляторы. Победить туберкулезного монстра можно, если пациент аккуратен в выполнении рекомендаций специалиста-фтизиатра с обязательным прекращением курения.

Многие убеждены, что туберкулез и курение никак не связаны. Это не совсем так. Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поэтому табачный дым, конечно же, не может являться непосредственной причиной заболевания.

Однако под его действием ослабляется иммунная система человека, что приводит к повышению уязвимости к влиянию различных вирусов и бактерий. Ученые доказали, что организм курильщика не способен справиться с микробами, которые легко уничтожает иммунная система некурящего человека.

В последние 30-40 лет были проведены различные исследования, в ходе которых выяснилось, что курение табака значительно повышает вероятность заразиться туберкулезом. Самый частый путь инфицирования человека – воздушно-капельный.

Палочка Коха попадает в организм при вдыхании микрочастиц мокроты больного туберкулезом. При крепкой иммунной системе микобактерия сразу же уничтожается ее клетками. Если же иммунитет ослаблен, возбудитель беспрепятственно попадает в организм и с током крови разносится в различные органы, вызывая туберкулез.

Связь между туберкулезом и курением табака

Первые данные о возможном развитии туберкулеза от курения появились в 20-х годах двадцатого века. Но вначале никто особо не обращал на них внимания. Усиленное изучение такой закономерности началось в 50-х годах прошлого века.

Синильная кислота, никотин и смолы, находящиеся в составе табачного дыма, способствуют уничтожению ресничного эпителия бронхов, который выполняет защитную функцию. Он обеспечивает вывод из респираторных путей секрета, содержащего микробы. У людей, которые курят, эта функция нарушена, что ведет к развитию хронических воспалительных процессов.

Состав табачного дыма

При попадании микобактерий на ослабленную табаком слизистую оболочку, они начинают активно размножаться. А появление первого симптома туберкулеза – кашля, зачастую не вызывает у человека никаких опасений, воспринимаясь как реакция на сигаретный дым.

Большинство курильщиков, инфицированных палочкой Коха, не подозревают у себя этого недуга и обращаются к врачам только при появлении более серьезных признаков. Поэтому туберкулез у курящих людей практически всегда диагностируется на последних стадиях и очень тяжело поддается лечению.

Под действием табачного дыма происходит преобразование части кислорода, обеспечивающего правильное функционирование клеток органов, в карбоксигемоглобин. Он представляет собой токсическое соединение, оказывающее пагубное воздействие на весь организм, в частности и на иммунитет. Это приводит к ослаблению защитных сил.

Кроме того, под действием табачного дыма изменяется структура легочной паренхимы. Она теряет эластичность и становится более рыхлой. При этом создаются благоприятные условия для закрепления бактерий и их активного размножения.

Вдыхаемый табачный дым вызывает ожоги слизистой оболочки бронхов. Это связано с его высокой температурой, достигающей 800 градусов. Чем больше человек курит, тем сильнее обжигаются бронхи. Рано или поздно это приводит к отмиранию эпителия бронхиальной выстилки.

Как уже говорилось, под действием табачного дыма нарушается защитная функция слизистой оболочки респираторных путей, вследствие чего в легкие могут беспрепятственно попасть различные вредные вещества.

В легочной паренхиме происходит накопление:

• остатков никотина,
• смол,
• микроорганизмов,
• других соединений, входящих в состав сигарет.

На фоне сниженного иммунитета они способствуют развитию разных заболеваний, включая туберкулез.

Больные часто задаются вопросом, можно ли курить при этом недуге. Частое вдыхание табачного дыма только усугубляет течение туберкулеза. При этом значительно повышается риск летального исхода от недуга.

Несколько медицинских институтов опубликовали данные, согласно которым курящие люди умирают от туберкулеза в 4 раза чаще, чем пациенты, не имеющие этой пагубной привычки. Поэтому курить при туберкулезе категорически запрещено.

Как влияют электронные сигареты?

Примерно 10 лет назад появилось революционное изобретение, именуемое электронной сигаретой. Ее главное предназначение – обеспечить безопасное курение. Казалось бы, появление электронных сигарет позволит курильщикам не отказываться от своей привычки и при этом сохранить здоровье. Но, как показали многочисленные исследования, проведенные за эти 10 лет, не все так радужно. Есть и положительные, и отрицательные моменты.

При курении электронной сигареты происходит вдыхание паров жидкости, которой наполнен специальный резервуар данного устройства. В ней содержится четыре компонента, такие как:

• глицерин,
• пропиленгликоль,
• ароматизирующее вещество,
• никотин.

Первые три ингредиента создают некую консистенцию и придают необходимый аромат жидкости. Это достаточно безопасные вещества, не оказывающие негативного влияния на организм. Очень редко наблюдается возникновение аллергических реакций на них.

Главным же компонентом этих курительных приспособлений является никотин, который далеко небезопасный для организма. Именно он вызывает развитие зависимости. Существует мнение, что в парах электронной сигареты содержится намного меньше никотина, чем в обычной сигарете. Кроме того, в ней не содержится ядов, которые образуются в процессе горения.

То есть, в дыме электронной сигареты нет:

• синильной кислоты,
• формальдегида,
• угарного газа,
• цианида.

Дым низкой температуры, не содержащий ядовитых веществ, является большим плюсом для здоровья курящего человека. При этом у него восстанавливается острота вкуса и обоняния, которые ослабли при курении обычных сигарет. Также наблюдается исчезновение одышки и кашля, правда это происходит постепенно. Вдыхаемый воздух не горячий, что благоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки бронхов.

И вроде бы все хорошо, но есть и обратная сторона влияния паров электронной сигареты на организм. Можно даже сказать, что они приводят к усугублению зависимости. Это связано с ощущениями, которые курящий человек чувствуют при вдыхании дыма. При курении электронной сигареты они значительно ослабевают, заставляя курильщика вдыхать больше дыма.

Соответственно, повышается количество попадающего в организм никотина. А ведь именно под действием этого вещества понижается иммунитет, и ухудшаются защитные функции организма, что приводит к повышению его уязвимости к различным микроорганизмам, включая туберкулезную палочку.

Как и любые другие инфекционные заболевания, туберкулез от сигарет не возникает. Однако под действием никотина и других вредных веществ ухудшается состояние иммунитета и выстилки респираторных путей, вследствие чего повышается риск заболеть. Поэтому для сохранения здоровья от курения лучше отказаться.