Туберкулез как социальная болезнь реферат
студентам и школьникам
Шпоры по основам социальной медицины - Туберкулез как социальная болезнь.
Cмотрите так же.Туберкулез как социальная болезнь.
Туберкулез - социально значимое заболевание, представляющее непосредственную опасность как для самого больного, так и для неопределенного круга лиц, контактирующих с таким больным.
Заболеванию туберкулезом подвержены все слои населения, но наиболее высокий процент составляют лица злоупотребляющие спиртными напитками, ведущие асоциальный образ жизни, ранее судимые, безработные.
Туберкулез - одно из древнейших инфекционных заболеваний. В отличие от других инфекций, оно имеет хроническое течение, что многократно повышает количество заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
Особую тревогу вызывает значительный рост заболеваемости среди детей, что свидетельствует о высоком риске заражения туберкулезом. Иными словами, среди населения стало больше больных - бактериовыделителей, являющихся наиболее опасными источниками заражения окружающих, особенно детей, организм которых, не обладая достаточными средствами защиты, наиболее подвержен риску инфицирования и заболевания.
Современные социально-экономические условия, резко снизившие защитные силы организма, и высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют болезни в условиях пренебрежения к мерам профилактики, поражать все слои населения!
После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразившись в детском возрасте пожилой человек может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста. Источник - больной человек, иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.
Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, т. к. микобактерии попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные "аэрозоли" из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас огромное количество возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких "аэрозолей" обуславливает попадание микобактерии в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробом и организмом.
При этом следует учитывать, что иммунитет, обуславливается совокупностью всех врожденных и приобретенных организмом защитных способностей, препятствующих развитию болезни. В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что стресс способен существенно подавлять иммунитет. Существует множество различных количественных и качественных соотношений инфицирующей дозы и уровня защитных сил, что обуславливает малую и среднюю вероятность заболевания. А это в значительной мере определяет развитие той или иной формы туберкулеза органов дыхания и появление внелегочных локализаций специфического поражения (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.).
С целью выявления ранних форм туберкулеза необходимо ежегодное прохождение флюорографического обследования. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.
1) Заболевабемость населения туберкулезом.
Эпидемиологическую обстановку определяют следующие наиболее важные статистические показатели:
- Смертность от туберкулеза.
Инфицированность МБТ - отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных, за исключением лиц с поствакцинальной аллергией (в процентах).
Заболеваемость - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100 тыс. населения.
Болезненность (распространенность) - общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в ЛПУ на конец года, в расчете на 100 тыс. населения.
По ориентированным подсчетам, в мире заболевают ежегодно 10 млн. человек, а всего в мире насчитывается 15-20 млн. больных туберкулезом легких, выделяющих МБТ. По данным ВОЗ в мире ежегодно от туберкулеза умирают около 3-4 млн. человек. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти занимает первое место.
В 1999г. заболеваемость в РФ составила 85,2 на 100 тыс. населения (средний общероссийский показатель).
Максимальный уровень заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе 25-34 года (155,0 на 100 тыс. населения), как мужчин (198,3 на 100 тыс. нас), так и женщин (70,5).
Уровень заболеваемости туберкулезом мужчин в 3,8 раза превышает заболеваемость женщин (139,0 и 37,8 на 100 тыс. нас. соответственно).
Первично выявленные больные, при своевременном выявлении выходят на инвалидность 5,2 - 6,6% в год, несвоевременно выявленные - 18%. В целом по РФ первичная инвалидность очень высокая (1 и 2 группы составляют 84,6% всей инвалидности). Тяжесть инвалидизации от туберкулеза составляет более 30% от всей инвалидизации.
1) форма туберкулеза легких (очаговая, инфильтративная, фиброзно-кавернозная);
4) Функциональные данные по сердечно-легочным системам;
5) Наличие поражения других органов.
3) Смертность от туберкулеза.
Смертность - число лиц, умерших от туберкулеза в течение года в расчете на 100 тыс. населения. В РФ наблюдается 19,8 случая смерти на 100 тыс. населения от туберкулеза на 2001 год.
4) Причины роста туберкулеза в РФ.
Основными причинами роста туберкулеза в РФ являлись:
- социально-экономический кризис, повлекший за собой неудовлетворительное финансирование противотуберкулезных мероприятий;
- расход системы управления организации борьбы с туберкулезом;
- отсутствие действенных мер в учреждениях пенитенциарной системы;
- недостаточное внимание к проблеме лекарственной устойчивости микобактерий;
- возросший миграционный процесс.
5) Региональные особенности распространения туберкулеза.
Уровень заболеваемости туберкулезом варьирует в различных странах и регионах. Повысилось число регионов, в которых показатель заболеваемости туберкулезом ниже средне российского (87,3 на 100 тыс. населения).
В 1999г. их было 39, на 1 января 2002г. их стало 45.
6)Системы мероприятий по борьбе с туберкулезом.
В настоящее время противотуберкулезная служба России имеет:
- 6 научно-исследовательских институтов туберкулеза или фтизиопульмонологии;
- 27 одноименных кафедр для обучения студентов;
- 23 кафедры последипломного обучения. Функционируют:
-16 санаториев (федеральных) -166 (местного подчинения)
В службе работают:
- более 9 тыс. врачей
-38 тыс. мед. Сестер, лаборантов, техников.
7) Противотуберкулезный диспансер и его функции.
Основное место в системе организации противотуберкулезных мероприятий занимает противотуберкулезный диспансер.
Это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, основной целью работы которого является снижение инфицированности, болезненности, заболеваемости и смертности от туберкулеза среди населения обслуживаемой территории.
Диспансер оказывает высококвалифицированную помощь населению, является организационно-методическим центром по борьбе с туберкулезом.
1. Профилактика туберкулеза.
2. выявление больных туберкулезом.
3. лечение больных туберкулезом.
4. диспансеризация контингентов лиц, подлежащих наблюдению в диспансере.
5. повышение квалификации врачей и среднего мед. Персонала и других ЛПУ на территории обслуживания по вопросам профилактики, диагностики и лечения, больных туберкулезом.
Существуют 2 типа диспансерных противотуберкулезных учреждений:
- противотуберкулезный диспансер (районный, городской, областной, республиканский).
- Диспансерное отделение или кабинет в ЦРБ, поликлинике, мед. сан. части.
8) Профилактика туберкулеза.
Профилактика туберкулеза включает:
- специфическую профилактику (вакцинация и ревакцинация, БЦЖ);
9) Федеральная программа по борьбе с туберкулезом.
1. Федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года.
6. Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. 1) Распространенность нервно-психических заболеваний в РФ и за рубежом.
Следует подчеркнуть, что, несмотря на различие в диагностических подходах, распространенность наиболее тяжелых психических расстройств (психозов) оценивается примерно одинаково в самых разных странах (1,5 -
3% от общей численности населения); при оценке частоты пограничных нарушений психики наблюдаются значительно большие расхождения (от 4 до 20%).
В РФ в 1991 году болезненность на 1000 человек составила 42,4.
В белгородской области в последние годы болезненность на 1000 человек колеблется от 42 до 48 человек.
2) Влияние условий жизни и образа жизни на нервно-психическую заболеваемость.
В настоящее время описано и изучено большое количество факторов, способных вызвать расстройство психической деятельности. Следует отметить, что нарушение любого физиологического процесса в организме человека, обусловленное внутренними (генетический дефект, нарушение обмена веществ) или внешними (инфекция, интоксикация) причинами, может привести к появлению психической патологии. 5) Организация психоневрологической помощи.
Помощь больным осуществляется в стационарах (больницах) и во внебольничных учреждениях (психоневрологический диспансер - ПНД).
Контрольные вопросы
1. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения.
2. Факторы риска, определение, классификация.
3. Первичные и большие вторичные факторы риска.
4. Образ жизни, определение, категории.
5. Уровень, стиль, качество жизни как элементы, формирующие образ жизни.
6. Гигиеническое обучение и воспитание населения, цели, методы, формы, средства и принципы.
7. Болезни системы кровообращения, первичная и общая заболеваемость, смертность.
8. Уровень, динамика, структура болезней ССС.
9. Временная нетрудоспособность, инвалидность при ССЗ.
10. Популяционная стратегия профилактики ССЗ.
11. Злокачественное новообразование, первичная заболеваемость, распространенность.
12. Уровень, структура, динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертность.
13. Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях.
14. Болезни органов дыхания (БОД), уровень, структура, динамика, смертность.
15. Временная нетрудоспособность, инвалидность в связи с БОД.
16. Туберкулез, заболеваемость населения, инвалидность.
17. Смертность от туберкулеза. Причины роста туберкулеза в РФ.
18. Система мероприятий по борьбе с туберкулезом.
19. Федеральная программа по борьбе с туберкулезом.
20. Нервно-психические заболевания, распространенность в РФ и за рубежом.
21. Влияние условий жизни и образа жизни на нервно-психическую заболеваемость.
22. Инвалидность при первопсихических заболеваниях, проблемы социальной реабилитации.
23. Организация психоневрологической помощи.
Рекомендуемая литература.
1. Учебник. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина. Казань, 1998 г., разделы 1,2.
2. Учебник. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. В.З. Кучеренко, Н.М. Агарков. М., 2000 г., главы 1,9.
5. В.М. Сплингак, Онкология. Учебник. Киев. Высшая школа, 1983г.
6. В.А. Медик. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М., Медицина, 2003г.
7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения в РФ в 2000 году. Здравоохранение РФ №3, стр. 14, 2002г., №5, стр.7-8, 2002г.
8. Н.А. Жук, Приймак А.А., Левченко Н.В. Общие проблемы фтизиатрии, онкологии и пульмонологии в выявлении бронхолегочной патологии. Пульмонология. 2000г. №4 стр. 6-10.
9. А.Г Чугалин Актуальные проблемы диагноза в пульмонологии. Терапевтический архив, 2001, т. 43 №8, стр. 28-33.
11. Журнал. Проблемы туберкулеза №6, 2001г., стр. 6, №8, 2001г., стр. 3, №1. 2002г., стр. 3-6.
12. Н.М. Жариков, Ю.Г. Тюльпин. Учебная литература для студентов медицинских ВУЗов. Москва, Медицина, 2002г.
13. Основы психиатрии для врачей общего профиля. Н.М. Жариков. Библиотека практического врача. Москва. Медицина 2001 год.
14.Журнал неврологии и психиатрии имени. С.С. Корсакова, том 102, М., 2002 год.
Методические рекомендации
к проведению практических занятий
по дисциплине «Общественное здоревье
ТУБЕРКУЛЕЗ КАК СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ
Неблагополучие эпидемиологической ситуации усугубляется распространением лекарственно-устойчивых штаммов микобактерии туберкулеза среди впервые выявленных больных. Особенно неблагоприятным является распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди новых случаев заболевания, которое за последние 6 лет увеличилось с 2,7% до 11,6%.
Согласно оценкам, в 2014 г. во всем мире насчитывалось 9,27 миллиона случаев заболевания туберкулеза. Это представляет собой увеличение по сравнению с 9,24 миллиона случаев в 2013 г., 8,3 миллиона случаев в 2012 г. и 6,6 миллиона случаев в 2000 году. Большинство предполагаемых случаев в 2014 г. произошли в Азии (55%) и Африке (31%), с небольшой долей случаев в Регионе Восточного Средиземноморья (6%), Европейском регионе (5%) и Регионе стран Америки (3%). Странами с наибольшими показателями общего числа случаев туберкулеза (по данным за 2014 г.) являются Индия(2,0 млн. случаев), Китай(1,3 млн. случаев), Индонезия(0,53 млн. случаев), Нигерия(0,46 млн. случаев) и ЮжнаяАфрика(0,46 млн. случаев). Согласно оценкам, из 9,27 миллиона случаев заболевания 1,37 миллиона (15%) были ВИЧ-положительными; 79% из этих ВИЧ-положительных случаев были в Африканском регионе и 11% — в Регионе Юго-Восточной Азии.
В 2014 г. насчитывалось приблизительно 0,5 миллиона случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. На 27 стран (из которых 15 - в Европейском регионе) приходится 85% таких случаев. Странами с наибольшим числом случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью являются Индия (131 000), Китай (112 000), Российская Федерация (43 000), Южная Африка (16 000) и Бангладеш (15 000).
По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения за 2015 год, наибольшее число случаев туберкулеза регистрируется в Юго-ВосточнойАзии(35%), Африке(30%) и регионе ЗападнойчастиТихогоокеана(21%); небольшая доля случаев в регионе Восточного Средиземноморья (7%), Европейском регионе (5%) и регионе стран Америки (3%). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом в 2015 году произошло в регионе Юго-Восточной Азии: 35% всех случаев заболевания в мире. Тем не менее, по подсчетам, заболеваемость туберкулезом в Африке к югу от Сахары почти в два раза превышает заболеваемость в регионе Юго-Восточной Азии, она составляет более 350 случаев заболевания на 100 000 человек.
В 2015 году в мире зарегистрировано 12,7 млн. случаев заболевания туберкулезом. Количество новых случаев заболевания туберкулезом в 2015 году составило 9,4 млн. случаев(139 случаев на 100 тысяч населения), в том числе: 3,6 млн. случаев заболевания среди женщин; 1,4 млн. случаев заболевания среди людей, живущих с ВИЧ; 500 тысяч новых случаев заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
По оценке, в 2014 г. произошло 1,3 миллиона случаев смерти среди ВИЧ-отрицательных случаев заболевания туберкулезом (20 на 100 000 человек). Еще 456 000 случаев смерти произошли среди ВИЧ-положительных случаев заболевания туберкулезом. Эти 456 000 случаев смерти среди ВИЧ-положительных случаев заболевания туберкулезом составляют 33% всех ВИЧ-положительных случаев заболевания туберкулезом.
В целом, в настоящее время одна треть мирового населения инфицирована бациллами туберкулеза. 5-10 % людей, инфицированных бациллами туберкулеза (но не инфицированных ВИЧ), заболевают или становятся заразными на каком-либо этапе их жизни. Риск развития туберкулеза у людей, инфицированных ВИЧ, гораздо выше.
Еще 8 лет назад эти цифры были существенно выше. Переломный момент наступил в 2009 году, когда, признавая серьезность проблемы, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации при поддержке Правительства Российской Федерации начало реализацию мероприятий, направленных на предупреждение и ограничение распространения туберкулеза в стране.
В 2009 году удалось снизить показатель заболеваемости туберкулезом населения Российской Федерации на 2,9%, показатель смертности на 7,8%, что позволило сохранить жизни более двух тысяч россиян.
Однако, ситуация в Российской Федерации она остается напряженной. Ежегодно регистрируется около 120 тысяч новых случаев заболевания, а вместе с рецидивами – это 150 тысяч больных, которые требуют лечения. Из них 15% страдают очень сложной формой заболевания – туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
В 2014 году было зарегистрировано 118 367 новых случаев заболевания туберкулезом (83,2 на 100 000 населения), что на 721 человека больше, чем в 2013 году. В 26 субъектах РФ зарегистрирована заболеваемость туберкулезом выше уровня 100 случаев на 100 тысяч населения. Наибольшие значения заболеваемости отмечаются в ряде территорий Сибири и Дальнего Востока. (Для справки: в странах с высоким уровнем жизни, таких как Норвегия, Швеция и Финляндия, этот уровень по данным 2014 г. составлял 5–6 случаев на 100 тысяч населения).
К концу 2014 года на учете состояло 276 554 больных туберкулезом, что на 12 461 человек меньше, чем в 2013 году. При этом отмечено улучшение показателей, характеризующих выявление больных туберкулезом. Среди впервые выявленных больных туберкулезом основной локализацией остается туберкулез органов дыхания – 96,6 %.
В 2015 году впервые заболело туберкулезом 120 835 человек, показатель общей заболеваемости туберкулезом составил 85,1 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2014 годом показатель вырос на 2,2%, в том числе городского населения – на 1,4%, сельского населения – на 4,0%. В 2016 году показатель заболеваемости туберкулезом сельских жителей (96,4 на 100 тысяч человек) на 19,2% больше показателя городских жителей (80,9 на 100 тысяч человек).
При этом в 24 субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости превышает 100 на 100 тысяч населения. В основном это субъекты Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. А в Республике Тыва показатель заболеваемости выше 200 на 100 тысяч населения (241,0).
Увеличение количества случаев туберкулеза в 2015 году объясняется реализацией программы по борьбе с туберкулезом. Повышается выявляемость заболевания за счет практически тотального обследования населения России.
В отличие от мировой статистики, где прирост заболеваемости дают еще и ВИЧ-инфицированные, в нашей стране распространителями инфекции являются лица из мест лишения свободы.
В последние годы российская система здравоохранения столкнулась с новыми угрозами в сфере туберкулеза, такими как распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и сочетанное заболевание туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. В России отмечается рост числа больных туберкулезом с первичной множественной лекарственной устойчивостью среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания (с 6,7% в начале 2000-х до 9,4–9,5% в 2014 г. и до 9,8% в 2015 г.). Это означает, что имеются условия для более широкого распространения лекарственно устойчивых штаммов туберкулеза.
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью- дело рук человеческих. Он возникает если пациент, лечащийся от обычной формы туберкулеза, принимает неполный комплект антибиотиков или прерывает курс лечения раньше положенного времени. Возникнув однажды, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостьюраспространяется так же, как и обычный туберкулез - воздушным путем. Заразившись лекарственно-устойчивым туберкулезом, больной развивает эту же форму болезни.
По данным государственной статистики, в 2015 году показатель общей распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью вырос по сравнению с 2014 годом на 8,3% (с 17,2 до 18,6 на 100 тысяч населения).
Рост заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в последние годы объясняется экономическим кризисом в стране, недостаточным финансированием лечебных учреждений и учреждений Управления исполнения наказания, высокой заболеваемостью туберкулезом в местах лишения свободы.
В 2015 году в Архангельской области было выявлено 739 новых случаев заболевания и 161 его рецидив. Из этих 900 у 182 человек диагностирован туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Но все-таки наша область отличается от других территорий страны тем, что эпидемиологическая ситуация у нас ежегодно улучшается. Смертность от этого заболевания в Поморье по сравнению с другими самая низкая. Еще десять лет назад показатели были самыми плохими на севере нашей страны. В России ежегодно от этого заболевания умирает до 30 тысяч человек, а в Архангельской области в прошлом году было всего 123.
Немного выше средних показателей по Архангельской области заболеваемость в Приморском районе. В 2015 году выявлен 21 случай. В 2014 г. было 16, то есть в принципе рост небольшой. Неблагоприятными по туберкулезу в этом районе являются Лисестрово и Лявля. На это влияет много факторов, и прежде всего то, что район находится недалеко от Архангельска, что увеличивает число контактов с его жителями, а потому риск заразиться повышается. Не последнюю роль играют и социальные условия. В Приморском районе не очень высокий уровень жизни, поэтому число заболевших выросло. Для туберкулеза характерна очаговость: если в каком-либо районе появился больной, то возможны и новые случаи. При наличии факторов риска, контактов с заболевшими, высокой плотности населения вероятность заражения увеличивается.
Таким образом, туберкулез является социально значимой проблемой во всем мире. Международная программа по борьбе с туберкулезом позволяет повысить раннюю выявляемость новых случаев данного заболевания, что снижает распространенность туберкулеза среди населения.
контрольная работа Туберкулёз как социально значимое заболевание
Исполнил: студент группы ЗСР 415
Гинько Р.Р
Проверил: Масленцева С.Б
Введение 3
1.Туберкулёз как социально значимое заболевание 4
2.Туберкулез как социально-гигиеническая проблема и организация медицинской помощи больным туберкулезом 6
3.Профилактика туберкулеза 10
Заключение 14
Список и источники литературы 20
Введение
В конце ХХ столетия после длительного периода относительного благополучия значительно возросла заболеваемость туберкулезом, появились остро прогрессирующие формы его, напоминающие “скоротечную чахотку”. Эта тенденция наблюдается как в России, так и во многих экономически развитых странах Восточной, Западной Европы, США и свидетельствует о низкой эффективности противотуберкулезных мер. В процессе повседневной работы врачи часто теряют настороженность в отношении туберкулеза, ошибочно считают его редким заболеванием и не применяют методы диагностики, направленные на выявление туберкулеза даже у больных с наличием характерных клинических проявлений.
Туберкулез – заболевание, вызываемое микобактериями Коха, которые очень устойчивы во внешней среде.
Источником заболевания является больной человек, который выделяет палочки с капельками слюны при разговоре, чихании, кашле (воздушно-капельный тип передачи), через предметы больного (контактно-бытовой), через пыль (пылевой путь).
Начальными признаками заболевания являются немотивированная слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость, особенно в вечернее и ночное время, при поражении легких может быть надсадный кашель с выделением мокроты, с прожилками крови.
Наиболее типичная локализация туберкулезного процесса – это легкие, но могут поражаться и глаза, кожа, кости, кишечник, мочеполовая система.
В настоящее время туберкулез, если он выявлен на ранних этапах, излечим. Но очень печально, что смертность от этого заболевания остается высокой, так как люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В России от туберкулеза ежегодно умирают около 30 тысяч человек.
Единственным эффективным методом диагностики туберкулеза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить подросткам один раз в два года, начиная с пятнадцатилетнего возраста, и взрослым не реже одного раза в год.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области и городе Екатеринбурге остается неблагополучной.
Туберкулёз - одно из наиболее древних и распространённых заболеваний. Изменения туберкулёзного характера были обнаружены при раскопках в костных останках людей каменного века и мумий Египта. Врачи древних веков выделяли определенный симптомокомплекс этого заболевания. Он характеризовался наличием сильного кашля с выделением мокроты, частым кровохарканьем и лихорадкой. Быстрое прогрессирование процесса приводило к истощению больного, отсюда и появилось название "чахотка" от слова "чахнуть" и "фтиза", что означает в переводе с греческого (phthisis) "истощение", "разрушение". В те времена возникло представление о заразительности туберкулёза и о наследственном предрасположении к нему. Для предупреждения распространения болезни в Персии проводилась изоляция больных туберкулёзом наравне с больными проказой, в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулёзом или с происходящими из семей, в которых имелись такие больные.
1. Туберкулёз как социально значимое заболевание
Излечим ли туберкулёз? К счастью, в наше время – да, но только при условии, что больной неукоснительно соблюдает предписанный врачом режим лечения. Степень запущенности тоже играет роль, вот почему так важно вовремя выявить заболевание. Лечение длится 6-8 месяцев, реже до 1 года и больше. Если лечение прервать, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микобактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулёзным препаратам, и тогда развивается лекарственноустойчивый туберкулёз, полностью излечить который очень трудно, а иногда не возможно.
В связи с Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст.2581) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Настоящие Порядок и сроки устанавливают основные требования к проведению профилактических медицинских осмотров граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства (далее именуется - население) в целях выявления туберкулеза.
2. Профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в соответствии с инструкцией о проведении профилактических медицинских осмотров населения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3. При профилактических медицинских осмотрах населения в целях выявления туберкулеза используются методы, методики и технология проведения медицинского обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
5. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год следующие группы населения:
а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
б) работники родильных домов (отделений);
в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;
д )лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
е) ВИЧ-инфицированные;
ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
з) лица, освобожденные из следственных изоляторов осмотрам в целях выявления туберкулеза и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;
и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
6. В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским подлежат 1 раз в год следующие группы населения:
а) лица:
больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом;
получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
б) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:
без определенного места жительства;
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства;
в) работники:
учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
7. В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:
а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
г) лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.
Если вас или ваших близких беспокоит кашель с отделением мокроты, прежде всего: спешите взять у своего участкового врача направление на анализ мокроты, чтобы проверить, нет ли в ней возбудителя туберкулеза, требуйте назначить флюорографическое обследование, оградите свою семью от возможного заражения туберкулезом. БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
и т.д.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
Читайте также:
- Как встать на учет в службу занятости при туберкулезе
- Туберкулез при нормальном иммунитете
- Черная редька при туберкулезе
- За и против манту туберкулез
- Указ президента по туберкулезу