Туберкулез легких на всю жизнь

Несмотря на то, что уже 21 век и современная медицина достигла небывалых высот в лечении туберкулеза, смертность все же высока. Качество выздоровления и длительность жизни до сих пор зависит от своевременной диагностики, корректного лечения, правильного образа жизни и состояния организма пациента.

Способы инфицирования

От туберкулеза легких люди умирают ежегодно по нескольку десятков тысяч, и число это неустанно растет. Подверженность болезни не зависит от возраста — ею можно заболеть как в детстве, так и будучи пенсионером. У некоторых людей туберкулез развивается стремительно, а у других так медленно, что прежде чем первые симптомы появятся, могут пройти месяцы и даже годы. В последнем случае, инфицированные люди являются разносчиками болезни, сами того не подозревая, что в двойне опасно. Именно через ежедневные контакты с последними инфицируются здоровые люди, что в последствии приводит к дополнительным смертям.

Еще несколько десятилетий назад, разносчиками тубуркулеза считались:

1. СПИД и ВИЧ инфицированные;
2. Наркоманы;
3. Лица без определенного места жительства;
4. Люди, страдающие алкоголизмом;
5. Заключенные.

Но в современном обществе туберкулезная инфекция обнаруживается у людей из вполне благополучных семей. Заражение человека происходит в общественном транспорте, в магазине или на работе. Более того, здоровый человек подвержен туберкулезу из-за курения, алкоголизма, наркомании и наличия ВИЧ инфекции.

Продолжительность жизни и стадии

Есть комплекс мероприятий, соблюдая которые можно предположить, что человек может прожить с инфекцией годы, а именно:

1. Степень и форма заражения легких;
2. Образ жизни пациента и жилищно-бытовые условия;
3. Сопутствующие заболевания, например, СПИД;
4. Качественные лечебно-профилактические мероприятия.

Закрытая форма

Как ни странно, но у 9 из 10 человек обнаруживается туберкулиновая бактерия. Проникая в иммунную систему, бактерии могут годами мирно сосуществовать, совершенно не мешая человеку и его привычному образу жизни, а также, не прогрессируя все это время. Это происходит при крепкой иммунной системе. Живя в организме, туберкулиновая бактерия никак не показывает себя. Выявляется инфекция при помощи специальных диагностических тестов. Именно эта стадия считается самой опасной для окружающих людей.

Если отсутствуют отягощающие факторы и заболевания, туберкулез может быть излечен в кратчайшие сроки. В случае, если нарушено лечение или присутствуют агрессивные факторы, положительная тенденция будет нарушена, и инфекция может перейти в другую стадию. Время на лечение может занимать от 2-3 месяцев до нескольких лет. Показатели смертности минимальны и одинаковы для пациентов разных возрастных групп.

Открытая форма

Открытая форма туберкулеза считается более сложной инфекцией и сложно поддается лечению. Органы подвержены инфицированию, если у пациента имеются следующие негативные факторы:

1. Наличие вредных привычек (алкоголизм, токсикомания, курение, наркомания);
2. У пациента низкий уровень иммунной системы, например, в связи со СПИД или ВИЧ инфекцией;
3. Возрастной порог. Наиболее подвержены пациенты риску заражения туберкулезом пожилые люди и дети.

Именно эта категория пациентов чаще всего приходит к смертельному исходу. Снизить количество смертности или увеличить продолжительность жизни можно, если диагностика и лечение было своевременным и высокоэффективным. Помимо того, в перерывах между курсами лечения необходимы грамотные профилактические меры. Чтобы предотвратить переход из открытой формы в закрытую, необходимо своевременно запустить восстановительные процессы в иммунной системе.

Насколько можно продлить жизнь при туберкулезе

Прогноз жизни для инфицировавшихся людей остается неутешительным. При тяжелых легочных патологиях жизнь особенно дорога, поэтому борьба должна быть ожесточенной и корректной. Каждый имеет право прожить то время, которое ему отпущено.

Без лечения туберкулез легких достаточно быстро приводит к летальному исходу!

Правильно подобранное лечение способно увеличить количество прожитых лет у зараженного легочной инфекцией человека. Без лечения распад легких при туберкулезе становится интенсивным, и продолжительность жизни не превышает 6 мес, хотя бывают случаи, что пациент проживает 1-2 года. А при своевременной диагностике и лечении болезнь можно победить. Помимо своевременного лечения доктора рекомендуют следующие меры:

1. Регулярно проходите медицинский осмотр. Не стоит запускать болезнь. Если своевременно проходить осмотр в медицинском кабинете, можно предотвратить распространение патологии на другие органы или переход на иные стадии. Посещайте врача при малейших намеках на туберкулез;
2. Полный отказ от вредных привычек. Именно вредные привычки остаются чуть ли не самым опасным агрессивным фактором, при котором развитие болезни происходит наиболее стремительно. Алкоголь и сигареты ежедневно подтачивают иммунную систему, создавая благотворную среду для разрастания инфекции;
3. Соблюдайте режим правильного питания. Обязательно нужно исключить жирные и мучные блюда, а также внести в ежедневный рацион дополнительные витамины и минералы;
4. Позитивное настроение. Пессимизм угнетает и затрудняет любые лечебно-профилактические меры;
5. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если придерживаться всех рекомендаций, то можно вылечить даже фиброзно-кавернозный туберкулез легких, а это последняя стадия болезни. Положительные опыты имеются.

Туберкулез и ВИЧ

При ВИЧ инфекции прежде всего поражается иммунная система, которая не может уже сопротивляться возбудителям. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных развивается в 6 и более раз интенсивнее и чаще, чем при других заболеваниях. При самых скромных подсчетах, продолжительность жизни составляет около 1 года, а в некоторых случаях целых два. Туберкулез и ВИЧ (вирус СПИД) — это благодатная почва для размножения патогенных микробов включая бактерии туберкулиновой природы. Два вируса, действуя вместе, практически полностью поражают иммунную систему организма, не оставляя надежды на положительную динамику лечения.

Выводы

Туберкулез легких эффективно лечится при своевременной диагностике и при отсутствии отягощающих факторов. Такие вещи как СПИД, ВИЧ, наркомания или курение приводят к патологическим изменениям в организме, постепенно приближая к летальному исходу.

Подскажите, как часто люди, которые прошли лечение от туберкулеза, возвращаются обратно? Т.е. что болезнь просто гасится и после выписки, спустя хоть год, два или десять, при любом снижении иммунитета обязательно возвращается? Правда ли это? Т.е. это на всю жизнь!?

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух? 06.04.2020
• Господа,хотел бы узнать какие самые основные препараты нужно 05.04.2020
• Привет я до жути хочется жить насладится жизню. 05.04.2020
• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Увы, от части так и есть. Но на счет любого понижения иммунитета это явное преувеличение,конечно. Процент рецидивов небольшой, по сравнению с числом тех,кто к этой болезни больше не возвращается.Играют не малую роль остаточные изменения на легких.Бывает у людей остается только операционный шов, в таком случае можно и не парится, риск рецидива мизер…другое дело когда остаются крупные очаги, туберкуломы итд)Так или иначе, нужно будет себя беречь, стараться не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни и все будет хорошо)

Влад, спасибо. Немного успокоили)))

Марина, все люди и так на всю жизнь заражены различными болезнями, если вести безобразный образ жизни(плохо питаться, плохой сон и т.п)то любая болезнь может схватить.

Andrew, конечно. С этим согласна. Просто слышала что нет таких которые переболели и больше никогда не болели туберкулезом,понятное дело при правильном питании и т.д.. Сейчас нахожусь на лечении и очень интересует эта тема. Каковы мои шансы на здоровое существование после. Или каждую зиму при простуде буду заново лечиться).

Марина, дай бог тому кто вылечился и вылечится больше не болеть…

Marina, а я слышал и читал о немалом количестве долгожителей, которые в молодости переболели туберкулезом. Поэтому об этом волноваться — вообще, дело неблагодарное. Любовь к жизни играет немаловажную роль)) Ваши шансы на здоровое существование после выздоровления могут быть даже выше, чем у тех, кто ничем таким не болел. Главное делать, все, что от вас зависит (питание, сон, физ.нагрузка, психологический настрой) и относиться с уважением к себе и к своему телу. Выздоравливайте!

Павел, спасибо большое))

Марина, После окончания лечения в течении 3х лет риск рецедива выше чем у обычных людей, но по статистике люди к которым в теченти 3х лет болезнь не вернулась могут заболеть с той же вероятностью что и здоровый человек. То есть первые три года нужно беречь себя как зеницу ока. После трех лет это и так войдет в привычку?. Считается что риск заболеть тб в случае заражения ( то есть если палочка в организме это не говорит о болезни, а о инфицировании, а это разные вещи) то риск заболеть здоровому человеку 1 к 10. Так что все мы под Богом ходим и любой может заболеть. Главное свести к минимуму риск.

Анатолий, спасибо. Именно это и интересовало.

Марина, нет, не правда. Болезнь возвращается к единицам. Основные причины- мощность возбудителя, низкий иммунитет.

Не правда, согласна с врачом! Еще от остаточных изменений зависит. Если плохо пролечились человек — то вернется все

Спасибо большое всем. Немного легче от ваших ответов. А то я себя накрутила уже. Пойду валерьяночки еще выпью))))

Скажите операция по удалению 2 сегментов это опасно?

• Роман к записи Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух?
• Светлана к записи Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух?
• Никита к записи Здравствуйте. Может быть от приёма препаратов ухудшится слух?
• Ultra к записи Привет я до жути хочется жить насладится жизню.
• Katy к записи Привет я до жути хочется жить насладится жизню.

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Во власти стереотипов

Туберкулез, как отмечают во Всемирной организации здравоохранения, — одна из десяти ведущих причин смертности в мире. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно даже незначительного количества бактерий. Долгое время считалось, что туберкулез грозит разве что бездомным, заключенным и другим категориям людей, чья жизнь связана с многочисленными лишениями, а также тем, кто с ними контактирует. Врачи уверяют, что сегодня картина изменилась. Многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленной иммунной системой риск возрастает в разы.

Несмотря на то что в целом за последние десять лет эпидемиологическая обстановка в России улучшается, количество заболевших всё еще велико, более того, появляются и новые риски распространения туберкулеза.

— Несмотря на устоявшийся в обществе стереотип — заболевание характерно для всех слоев населения. Одна из основных причин распространения болезни — отказ от прививок. Отказ от вакцинации БЦЖ в 2019 году даже был включен в список глобальных угроз здоровью человечества. Помимо этого, переносчиками туберкулеза и других инфекционных заболеваний зачастую являются эмигранты, каждый пятый из которых ни разу не проходил вакцинацию, — считает Юлия Кочанова, врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России.

Несмотря на то что угроза на самом деле вполне реальна, поверить в то, что она может коснуться лично тебя, всегда сложно. Особенно если учесть, что симптомы у туберкулеза ярко не выражены.

Художница Полина Синяткина об этой болезни почти ничего не знала до 2015 года.

— Мне было 25, и я начинала заболевать. Симптомы были вполне обычные: кашель, температура, потливость по ночам, утомляемость. Естественно, я ходила по врачам, мне ставили гайморит, синусит, периодически назначали разные антибиотики. Никто даже подумать не мог, что у меня туберкулез, — вспоминает девушка.

Такие истории — вовсе не редкость. При жалобах пациента на плохое самочувствие непрофильный специалист редко заподозрит именно туберкулез.

— Злую шутку играет всё тот же стереотип. Не всегда врачу приходит в голову провести диагностику на туберкулез, когда он видит пациента, у которого всё благополучно. Я работаю в федеральном центре, и часто люди приходят к нам уже со сложными случаями. Упоминают, что были у разных врачей, но несколько месяцев им не могли поставить диагноз. А если речь идет о недавно родивших женщинах, то им в поликлиниках могут просто отказаться проводить флюорографию, ссылаясь на приказ еще советского времени, в котором говорится, что кормящим женщинам без показаний флюорографию не выполняют. Хотя недавно родившие женщины входят в группу риска, — рассказывает Ольга Бережная.

Помимо недосмотра врачей, осложнить своевременную постановку диагноза могут и сами особенности проведения скрининга.

— Конечно, где-то имеет место халатность, но нужно учитывать и то, что флюорография — самый распространенный, но все-таки не самый эффективный способ выявления туберкулеза. Она может просто не показать это место. Плюс нужно понимать, что ее проводят раз в год. За это время туберкулез вполне может появиться. Но у любого скринингового метода есть свои ограничения, нельзя же делать флюорографию каждый месяц, — объясняет специалист.

Если в государственных учреждениях медосмотры проводятся хотя бы регулярно, то в отношении частных компаний, индивидуальных предпринимателей и фрилансеров нельзя быть уверенным и в этом. Обязать человека пройти флюорографию по закону проблематично, а надеяться на сознательность граждан в условиях полного отсутствия информации о заболевании еще сложнее.

Определенную помощь в выявлении туберкулеза сыграла паника на фоне коронавируса. Часть тех, кто давно откладывал поход ко врачу, наконец-то на это решилась.

— Рост выявляемости связан с тем, что люди с кашлем, болью в грудной клетке и другими проблемами, которые носят уже хронический характер, пошли в больницы и поликлиники. Им выполняют рентгенологическое исследование или КТ (компьютерную томографию. — Ред.) и, если есть изменения, госпитализируют в больницу, где проводят диагностику. Если есть подозрение на туберкулез, то вызывают внештатного фтизиатра. Если он подтвердил туберкулез, то человека в срочном порядке переводят уже в противотуберкулезный диспансер или туберкулезную больницу, — поясняет врач-фтизиатр.

Плюс-минус

Этот принцип одинаково действует во многих странах. Например, так протекало лечение у Кристины Теряевой из Казахстана. О том, что у нее может быть туберкулез, девушка узнала при прохождении планового осмотра. Сейчас позади восемь месяцев лечения, большая часть которого проходила амбулаторно.

Кристина Теряева, Усть-Каменогорск:

Никакой угрозы для окружающих Кристина не представляет, и все в ее окружении это понимают.

— Наверное, мне повезло. Не было никаких проблем, хотя, начитавшись всего в интернете, я боялась, что от меня будут шарахаться, на работе никто не захочет общаться. Но люди отнеслись с пониманием. Когда я прихожу на работу, все улыбаются, обнимают, спрашивают, когда уже выйду, — делится девушка.

Но так везет действительно далеко не всем. Анна Воронцова работала санитаркой в Детской городской больнице Святой Марии Магдалины Санкт-Петербурга. В какой-то момент у нее стала подниматься температура, потом появились слабость и кашель. Первое время и она, и окружающие ее врачи всё списывали на усталость. Подменять коллег Анне приходилось не раз. Но время шло, а ситуация не улучшалась. Когда в очередной раз сделали флюорографию, то возникло подозрение на туберкулез.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

Это было как гром среди ясного неба. На тот момент у меня нашли что-то вроде опухоли. Поместили в туберкулезную городскую больницу, и с этого момента, 8 марта 2017-го, начался мой ад. Врачи долго не могли определить, что со мной. Стоял вопрос: онкология или туберкулез? Буквально перед операцией пришли анализы — туберкулез. Мне сделали операцию — резекцию верхней правой доли легкого, я перешла на четвертый режим химиотерапии, потому что была устойчивость. Пролежала в больнице практически год и вышла с целым набором осложнений. Почти оглохла на левое ухо, слышу на 30%, у меня до сих пор не проходит кашель и температура, постоянная боль в суставах.

Но медицинские сложности — не единственные, с которыми столкнулась Анна. Болезнь оставила заметный след не только на организме, но и на личной жизни.

— Со мной остались только сын и родная сестра, которые меня не боялись и не боятся. Муж, когда я попала в больницу, сразу подал на развод. Ни о какой поддержке не было и речи. Он белорус, дочь тоже гражданка Белоруссии. Теперь вижу ее один-два раза в год, а так общаемся по WhatsApp. Когда приезжаю в Минск забрать ее, меня даже на порог дома не пускают, родители мужа смотрят на меня, как на ничтожество. Предоставляю мужу справку, что рентген хороший, и снимаю гостиницу до вечера, чтоб дождаться поезда, — рассказывает Анна Воронцова.

Мы, люди, перенесшие туберкулез, — бомба замедленного действия, точно не знаем, когда у нас будет рецидив. Он никак себя не выдает до того момента, как ты в очередной раз не сделаешь снимок. Ведь и слабость, и повышенная температура — мое обычное состояние. Каждый раз, когда дочь находится со мной, нервы напряжены до предела. Она может покашлять из-за простуды, но первая мысль — я заразила.

На самом деле, уверяют врачи, глобально на рецидивы приходится не более 10% случаев, и чаще всего связано это с несоблюдением рекомендаций специалистов. Но часто следовать им у излечившихся просто нет возможности. На период лечения государство предоставляет больным ряд льгот: больничный лист от 9 до 12 месяцев с гарантией сохранения рабочего места, пособие по социальному страхованию, бесплатное лечение, санаторий с оплатой проезда к месту лечения и обратно.

На деле же всё работает не так гладко.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

«Лекарства действительно мне оплачивали. Путевки получаю с боем, и то билеты в Геленджик я должна купить сама. Устроиться на работу просто невозможно. Ни одно предприятие не берет такого сотрудника. Мне интересно только официальное трудоустройство, потому что нужна гарантия больничного, отпуска, они мне необходимы. Но все видят справки из тубдиспансера и психоневрологического диспансера, где из-за депрессии я тоже стою на учете, и идут отказы. Меня не берут ни уборщицей, ни кассиршей в магазин. Фактически меня, в мои 44 года, содержит сын. Только он вытащил меня из этого ада.

Управу на работодателей найти практически невозможно, поясняет медицинский юрист Андрей Бендер.

— Работодатели вполне могут запрашивать справку из тубдиспансера. Им достаточно внести ее в список пакета документов. Особенно это просто сегодня, в условиях карантинов. Более того, работодатели сегодня стали грамотнее. В официальном отказе такую причину никогда не укажут, это же было бы ущемлением. Мне знаком всего один случай, когда удалось добиться компенсации через суд. У нас в Омске молодой человек, устраиваясь на работу, сообщил, что он — нетрадиционной сексуальной ориентации, и тогда ему отказали. Он выиграл суд, взыскал моральный вред, но это единственный случай за пять лет, — рассуждает эксперт.

Не дыши

Негативные последствия от замалчивания темы ощутят на себе все, уверяют врачи. Кто-то так и не узнает, что он в группе риска, кто-то не проведет своевременную диагностику, а кто-то, оставшись один на один с бедой, не справится с нервным напряжением и не сможет пройти лечение до конца.

— Мне кажется, санитарно-просветительская работа просто необходима. Притом в актуальном виде, а не плакаты, которые видят только посетители поликлиники. Информация должна быть доступна всем гражданам. О важности обследования, о правилах общения с больным. Способы, которые не допустят распространения заболевания в очагах инфекции, в семье, например, есть: от гигиенических процедур до противотуберкулезных препаратов для контактных лиц. Но опять-таки всё это важно объяснять, — уверена Ольга Бережная.

Пока чаще всего такую миссию берут на себя в частном порядке сами больные и врачи. Ольга Бережная, например, создала аккаунт в Instagram, где развенчивает мифы о туберкулезе и отвечает на популярные вопросы. Сами пациенты нередко создают чаты в социальных сетях, чтобы поддерживать друг друга. Но широкого охвата это пока не обеспечивает.

Необходимость внести свой вклад в освещение темы туберкулеза ощутила во время лечения и Полина Синяткина. Информационный вакуум, который образовался тогда вокруг девушки, стал отличной средой для распространения страхов и мифов.

К счастью, рядом с девушкой были близкие люди, которые, несмотря ни на что, ее поддерживали. Но Полина много раз становилась свидетелем проявлений стигмы. Пациенты старались скрыть свой диагноз. Им проще было сказать, что у них воспаление легких и даже рак, но ни в коем случае не туберкулез. По мере того как художница шла на поправку, эта ситуация волновала ее всё больше.

Полина Синяткина, Москва:

Тогда было решено организовать выставку. Это вызвало настоящий информационный взрыв. Как говорит Полина, ее случай — исключение. Ей туберкулез только помог в работе — она наконец-то нашла свое дело. Стала разговаривать о болезни на языке искусства.

В марте 2018 года 50-летнему жителю одного из сел в Новосибирской области Владимиру Васину (имя изменено) поставили диагноз: туберкулез правого легкого. О том, что болеет, он даже не подозревал. Выяснилось случайно — работодатель потребовал принести справку о прохождении медкомиссии. В коммерческом центре, где он делал флюорографию, сказали, что рентгеновский снимок — странный, и лучше бы ему обратиться в тубдиспансер. Он не поверил, переделал флюшку в другом медцентре. Там тоже заметили отклонения.

— Первое время было ощущение, что мешком по голове ударили, — говорит Владимир. — Полный шок и у меня, и у жены. Я ведь и не пью, и не курю. А у нас в подсознании навсегда забито, что туберкулез — болезнь бездомных и маргиналов.

Полгода продолжался курс лечения, а потом выяснилось, что препараты первой линии для Владимира — бесполезны. У него обнаружился устойчивый туберкулез. На фоне традиционного лечения вместо положительной динамики наметилась отрицательная — в легком образовались полости. Заменили схему терапии. Зимой этого года сделали операцию — удалили два сегмента легкого.

Первый год Владимир провел в стационаре. После операции перевели на амбулаторное лечение. Сейчас ежедневно Владимир выпивает горсть таблеток. Это будет продолжаться еще как минимум год.

— До операции нормально лекарство переносил, не было особых побочек, как у других, — рассказывает мужчина. — Терапия ведь токсичная. Это как от рака лечиться. Кого-то тошнит постоянно, у кого-то голова кружится до такой степени, что не встать с кровати. Меня кроме того, что постоянно клонило в сон, почти ничего не напрягало. А сейчас — кошмар. Пальцы на руках болят: не согнуть, не разогнуть, на ноги не встать с утра — колени отнимаются, ноги не держат. И сплошная изжога. Ощущение, как будто желудок выворачивают наизнанку.

На весь срок лечения (а это может продолжаться один-два года) государство предоставляет официальный больничный. Однако кому понравится сотрудник, который болеет годами? Более-менее исполняют закон лишь бюджетные предприятия.

— Мне с самого начала больничный не полагался, — объясняет Владимир. — Я ведь нигде официально на работе не числюсь. У нас в деревне никуда не устроишься по трудовой книжке. Мы с ребятами калымили — строили дома, бани, заборы. Заначку уже дома всю проели. А что делать — не знаю. Когда в больнице лежал, ребята говорили, что тем, кто больше года лечится, и с операцией, положена инвалидность. Однако мне отказали. Инвалидность оформлять отказываются — не положено. Благо — жена работает. И дети уже почти взрослые — студенты, подрабатывают. Как дальше жить — не знаю. Сейчас вообще ни хрена не могу — ни вздохнуть, ни пукнуть толком. И постоянные вялость и усталость: пройдешь сто метров, как будто вагон разгрузил. До туалета добраться — целая проблема. А раньше бревна катал, срубы рубил.

Материалы по теме

Фтизиатры (именно так называются специалисты, которые работают с больными туберкулезом) говорят, что к 17 годам 80 процентов россиян — заражены. Большинство об этом никогда не узнают. Микобактерии себя никак не проявляют. Их носитель — не заразен. В активную стадию болезнь переходит, когда резко падает иммунитет. С момента заражения до активации может пройти и год, и 60 лет. Спусковым крючком способен стать даже сильный стресс.

Во времена СССР казалось, что болезнь практически удалось победить. В 1991 году в стране насчитывалось 34 случая туберкулеза на 100 тысяч жителей (в 1950 году — в два раза больше). Однако после развала СССР начался стремительный рост. В 2000 году на сотню тысяч россиян было уже 75 больных. Врачи начали говорить об эпидемии. И только в последние годы ситуацию удалось взять под контроль. По официальной статистике Минздрава, сегодня туберкулезом болеют 44,4 человека из каждых 100 тысяч. В 2018 году зарегистрировано 65 234 новых больных — чуть меньше, чем годом ранее.
Самая плохая ситуация в Сибири, на Дальнем Востоке, в Еврейской автономной области, Тыве. Реже болеют в Воронежской, Орловской и Белгородской областях.

Главный российский фтизиатр Ирина Васильева говорит, что в список государств с самым высоким бременем туберкулеза Россия попала из-за развала в перестроечные годы противотуберкулезной службы, которая в советское время была очень хорошо выстроена.

— Пик заболеваемости пришелся на начало 2000-х годов, — поясняет Васильева. — Микобактерия туберкулеза — особенная. Она медленно развивается. Как раз на этот рост ушло десять лет. Вместе с тем как раз в конце 1990-х годов правительством начали приниматься государственные программы по борьбе с туберкулезом. И сейчас это дает результаты.

— У меня тогда была закрытая форма болезни, без бактериовыделения, то есть незаразная, — поясняет она. — Врачи, конечно, рекомендовали соблюдать щадящий режим, вкусно есть и много спать. Но мне реально не на что было даже кусок хлеба купить. По больничному выплачивали 4,5 тысячи в месяц. Сейчас кошки больше проедают. Устроилась уборщицей в автосалон. Три дня работала от рассвета до заката. Три — отдыхала.

Юля признается, что первое время еле держалась на ногах. Иной раз сил на таблетки просто не оставалось. Раз пропустила, два раза, три. И вроде как самочувствие наоборот — начало улучшаться. Для закрепления эффекта попробовала применять народные средства. Этим средством оказались сушеные медведки.

— Я это вычитала в интернете, ну и заказала, — продолжает девушка. — Отзывы были прекрасные. Многие уверяли, что им помогло. Хотя, наверное, умом-то я понимала, что это сказки. Но я так устала от таблеток.

Вскоре контрольные анализы показали, что динамика выздоровления — замедлилась. И скорее всего это — рецидив. Сейчас девушка снова лечится в стационаре.

— Я анализирую и понимаю, что подсознательно я знала, что так нельзя, — говорит Юля. — Если честно, у меня ведь до сих пор выбор невелик: или воровать учиться, или попытаться адаптироваться к финансовым трудностям, или с голоду умереть.

Всемирная организация здравоохранения поставила перед государствами задачу — к 2035 году искоренить туберкулез. Но если в лечении взрослых — все неоднозначно, и главная проблема не в медицинских, а в социальных проблемах, то с детьми картина более оптимистичная.

Уже за последние 10 лет заболеваемость детским туберкулезом снизилась в три раза. И малыши от него в России практически перестали умирать.

— В прошлом году погибли девять детей, — продолжает Аксенова. — Это считается очень низким показателем. У нас практически нет тяжелых форм туберкулеза. Это благодаря внедрению современных методов раннего выявления, скринингу и тому, что охват прививками БЦЖ новорожденных держится на уровне 80-85 процентов.