Туберкулез международная классификация болезней
Туберкулез мкб 10 – одно из опаснейших заболеваний дыхательной системы человека, по сей день имеющее весьма высокую смертность. Оно требует высококвалифицированного лечения, но даже при современных методах терапии может приводить к тяжелым последствиям для организма человека. Чтобы вы могли распознать эту болезнь и своевременно начать борьбу с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет этот недуг, по каким проявлениям его можно идентифицировать, и какое лечение нужно проводить при нем с применением медикаментозных, а также народных средств.
Определение заболевания, код по МКБ-10
Под названием туберкулез мкб 10 подразумевают туберкулез легких. Это инфекционное заболевание, которое вызывает палочка Коха. Инфекция, как правило, длительное время пребывает в организме перед началом острой фазы болезни. Как правило, при первом попадании ее в легкие развивается неосложненная инфекционная болезнь, которая чаще всего быстро проходит благодаря иммунной защите организма.
Однако же возбудитель туберкулеза при этом остается в организме и при любом спаде иммунитета, вызванном острой или затяжной хронической болезнью, может дать вторичную форму туберкулеза. Эта форма поддается медикаментозному лечению, и в основном в тех случаях, когда больному при ней не оказывается никакая медицинская помощь, приводит к смерти пациента.
Особенно опасна такая инфекция для детей, лиц старше 60-ти лет, а также людей, имеющих хронические заболевания, поскольку представители всех этих групп имеют сниженный иммунитет. Им необходимо регулярно проверяться на наличие такой инфекции и принимать необходимые профилактические меры для того, чтобы избежать болезни или выявить ее на ранних стадиях, когда ущерб от нее организму будет минимальным.
Причины возникновения, возбудитель
В большинстве случаев развитие туберкулеза провоцирует бактерия Mycobacterium tuberculosis. Она чаще передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, хотя известны случаи инфицирования через телесный контакт, предметы быта, а также через пищу (последние в наши дни имеют место только в сельской местности). Заражение болезнью происходит чаще от больных, имеющих открытую форму туберкулеза (при которой имеют место выделения, содержащие бактерии).
Не всегда при попадании в организм возбудителя Mycobacterium tuberculosis человек заболевает туберкулезом. В подавляющем большинстве случаев развитие этой инфекции происходит на фоне нескольких сопутствующих факторов, к которым нужно отнести:
- неудовлетворительные бытовые условия;
- плохое питание;
- нарушение санитарно-гигиенических норм;
- переохлаждение;
- наличие у человека других болезней в острой или же хронической форме;
- ВИЧ-позитивный статус;
- наличие вредных привычек, включая курение, также злоупотребление алкоголем;
- занятость пациента на вредных работах, к примеру, предприятиях химической промышленности.
Совокупность факторов, имеющих место при данном заболевании, сильно влияет на прогноз болезни, а также подбор медикаментов для лечения. Именно потому их необходимо учитывать, выбирая меры борьбы с этим заболеванием.
Симптомы и признаки, диагностика, как передается
Туберкулез легких на начальной стадии не отмечается особой симптоматикой. Он проявляется в этот период преимущественно в виде сухого кашля, быстрой утомляемости, снижения работоспособности. У некоторых групп пациентов таких особенностей течения болезни нет, что усложняет ее диагностику.
Через несколько недель после начала заболевания у пациента обнаруживаются поздние симптомы заболевания (переход с закрытой формы в открытую), которые включают влажный кашель (в некоторых случаях мокрота, выделяемая при таком кашле, имеет кровянистые примеси), отдышку, боли в груди, повышенную потливость, в том числе, в ночное время, повышенную температуру, которая длительное время не спадает, потерю веса.
Даже если у пациента отмечены только некоторые из вышеописанных симптомов, ему необходимо сразу обратиться к врачу. Для того чтобы выявить туберкулез, нужно сдать на анализ кровь, пройти рентген. В некоторых случаях пациенту также могут назначить анализ мокроты и бронхоскопию. Эти исследования позволяют точно определить состояние тканей легких и выявить, какой именно штамм возбудителя повлек появление такой болезни.
Возможные осложнения
Если больной длительное время не получал необходимой врачебной помощи при таком заболевании, у него могут развиться различные осложнения туберкулеза. Такими можно считать: плеврит, сердечную и легочную недостаточность, заражение инфекцией других органов, включая ткани мозга, сепсис. В некоторых случаях, к примеру, при наличии в организме сразу несколько штаммов бактерии, даже при квалифицированном лечении пациента возможен летальный исход.
На развитие подобных осложнений всегда указывает ухудшение состояния больного. Именно потому так важно сразу проинформировать о них врача, чтобы медик мог принять необходимые меры для сохранения жизни больного.
Лечение
Успешное излечение больного от данного заболевания возможно только в случае применения комбинированной медикаментозной терапии, использования различных физ. процедур, а также специальной дыхательной гимнастики. Хирургическое вмешательство при таком заболевании может проводиться только при наличии осложнений, а также обширной площади повреждённых тканей легких. После проведения операции также предусмотрена длительная терапия, направленная не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и на полное восстановление функций легких. Давайте рассмотрим ее более детально.
Полный перечень лекарств, их тип и дозировка назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке. Терапия продолжается, как правило, до полугода и не приемлет любых коррекций доз того или иного препарата без разрешения врача.
Проводиться подобное лечение должно в специальных медицинских центрах. Больному во время такой терапии не обязательно придерживаться постельного режима (если болезнь была диагностирована у него на ранних стадиях).
Туберкулёз нельзя вылечить народными средствами, поскольку они не могут уничтожить бактерии, вызывающие эту болезнь. Однако при помощи народных рецептов можно облегчить состояние больного, также обеспечить его организм необходимыми при такой болезни полезными веществами. Для этой цели можно применять такие народные рецепты:
Перед использованием подобных народных средств в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Без его одобрения не стоит принимать какие-либо средства, в особенности, препараты на спирту, так как они могут оказаться несовместимыми со многими лекарствами.
Профилактика туберкулеза легких у взрослых и детей
Не существует профилактических мер, которые дают возможность избежать данного заболевания в 100% случаев. Однако есть целый ряд мероприятий, позволяющий существенно снизить вероятность инфицирования человека, а также упростить лечение, избежать возможных осложнений в том случае, если пациент все же будет инфицирован.
Пневмония заразна или нет и как передается рассказано в этой статье.
К таким мерам относят:
Также к профилактике этого заболевания можно отнести борьбу с вредными привычками, улучшение бытовых условий, ограничение контактов с лицами, вероятно имеющими такое заболевание. Эти меры относятся к социальным. Выполнение их подавляющим большинством в обществе позволяет существенно снизить вероятность заражения туберкулезом для каждого его участника.
Видео
Выводы
Как видим, туберкулез до сих пор является очень опасной болезнью, способной давать различные осложнения и приводить к гибели человека. Однако эту болезнь можно эффективно лечить современными методами. Для этого достаточно своевременно обратить внимание на первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых, пройти диагностику в медучреждении по месту жительства и при обнаружении этой болезни сразу начать лечение. В таком случае больной, который будет выполнять все предписания врача, за год сможет полностью избавиться от представленного заболевания.
В этом разделе представлена клиническая классификация туберкулеза, применяемая в России и коды, рекомендуемые для кодирования болезней по МКБ-10, приведенные в разделе 2.
А. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Рубрики. ШифрпоМКБ-10 | Формы туберкулеза и локализация |
А16.7 | Туберкулезная интоксикация у детей и подростков |
А15-А16 | ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ |
А15 | Туберкулез МБТ + |
А16 | Туберкулез МБТ - |
А15.7;А16.7 (Р37) | Первичный туберкулезный комплекс Врожденный туберкулез |
А15.7;А16.7 | Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -Первичный |
А15.4;А16.3 | Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -Вторичный |
А15.6;А16.5 | Туберкулезный плеврит (в т.ч. эмпиема) вторичный |
А15.7;А16.7 | Туберкулезный плеврит первичный |
А15.5;А15.8 А16.4; А16.8 | Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей и др. (носа, полости рта, глотки ) |
J65 (А15-А16) | Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (кониотуберкулез) |
Рубрики. ШифрпоМКБ-10 |
Формы туберкулеза и локализация
А19.0 (часть) |
А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 |
легких V Цирротический туберкулез легких
ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ
A17.0f; A17.lt; A17.8f; A17.9f A18.Of A18.lt A18.3 A18.4 |
Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы (см. раздел 2, код А17)
Туберкулез костей и суставов Туберкулез мочевых, половых органов
Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
А18.2 | Туберкулез периферических |
лимфатических узлов | |
A18.5f | Туберкулез глаза |
A18.6f(H67.0*); | Туберкулез прочих органов (см. раздел |
A18.7f(E35.1*) | 2, код А18.6) |
A18.8f | |
A19.0 (часть); А19.1; | Милиарный туберкулез других |
A19.2;A19.9 | локализаций |
ОСТАТОЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ИЗЛЕЧЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
Рубрики. ШифрпоМКБ-10 |
В90.0;В90.1;В90.2;В90.8 |
б) другие органы:
рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление, состояние после оперативных вмешательств
ПРИЗНАКОВ И СОСТОЯНИИ БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В МКБ-10 не предусмотрено кодирование ряда существенных признаков, которые используют фтизиатры нашей страны при постановке диагноза туберкулеза и определении тактики ведения больного. Для кодирования наиболее важных из них необходимо применять дополнительные знаки
ХАРАКТЕРИСТИКА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЗНАКОВ
Характеристика |
Дополнитель ный знак |
5-ый 6-ой |
А15 — А19 Распад ткани, свищи и
прочие деструктивные изменения
7-ой | А15-А18 А19 (часть) | Сочетанное поражение туберкулезом различных органов |
8-ой | А15-А19 | Хирургическое лечение |
9-ый | А15-А19 | Неосложненное или осложненное течение |
10-ый | А17-А19 | Наличие или отсутствие МВТ при туберкулезе внелегочных локализаций |
Для обозначения соответствующих признаков в отечественной клинической классификации туберкулеза в соответствии с шифром МКБ-10 разработаны кодовые словари.
4.1. Дополнительный 5-ыйзнак
КОДИРОВАНИЕ ФОРМ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 Туберкулез легких
3-4-5-6-7-8- |
1 - очаговый туберкулез
2 - инфильтративный туберкулез
казеозная пневмония туберкулема легких кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез легких цирротический туберкулез легких, диссеминированный туберкулез легких
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
А15.4; А16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (вторичный)
трахебронхиальных бифуркационных парааортальных прочих групп
7-8- А15 1- 2-3-4-5- А15 1- 2-3-4-5- А15 1- 2-3-4-5-6- А15 1- 2-3-4-5- |
брыжеечных |
БДУ. 5; А16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов
сочетанное поражение. 6; А16.5 Туберкулезный плеврит (вторичный)
сочетанное поражение. 7; А16.7 Первичный туберкулез органов дыхания
первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков
первичный туберкулезный комплекс
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
сочетанное поражение. 8; А16.8 Туберкулез других органов дыхания
ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ А17 Туберкулез нервной системы А17.0 Туберкулезный менингит
1 - туберкулез мозговых оболочек
2 - туберкулезный лептоменингит.
А17.1 Менингиальная туберкулема
1 - туберкулема мозговых оболочек
А17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций
1 - туберкулема головного мозга
2 - туберкулез спинного мозга
3 - абсцесс головного мозга
А17.9 Туберкулез нервной системы неуточненной локализации 1 - туберкулез нервной системы неуточненной локализации. А18 Туберкулез других органов А18.0 Туберкулез костей и суставов
тазобедренный сустав коленный сустав позвоночник мелкие суставы плоские кости другие локализации сочетанное поражение. |
1-
2-3-4-5-6-7-
почек мочеточника мочевого пузыря уретры мужских половых органов женских половых органов другие локализации сочетанные поражения. |
А18.1 Туберкулез мочеполовых органов 1-
2-3-4-5-6-7-8-
лимфатические подчелюстные узлы шейные подмышечные паховые другие локализации сочетанные поражения БДУ. Туберкулез кишечника. брюшины |
А18.2 Туберкулез периферических лимфатических узлов 1-
2-3-4-5-6-7-
А18.3 лимфатических узлов
3 - брыжеечных лимфатических узлов
4 - другие локализации
5 - сочетанные поражения.
А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки 1 - волчанка язвенная
5 - папуло-некротический туберкулез
6 - другие формы
А18.5 Туберкулез глаза
3-4-5-6-7-8- |
сочетанные поражения. А18.6 Туберкулез уха 1 - туберкулез уха. А18.7 Туберкулез надпочечника 1 - туберкулез надпочечника. А18.8 Туберкулез других уточненных органов
5 - щитовидной железы
6 - другие локализации
7 - сочетанные поражения.
А19 Милиарный туберкулез
А19.0 Острый милиарный туберкулез
1 - милиарный туберкулез легких
2 - милиарный туберкулез других локализаций.
А19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации
А19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
1 - острый милиарный туберкулез неуточненной локализации.
А19.8 Другие формы милиарного туберкулеза
1 - другие формы милиарного туберкулеза
А19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации
1 — милиарный туберкулез неуточненной локализации.
4.2. Дополнительный 6-ойзнак
КОДИРОВАНИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТКАНЯХ
Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.
2 - распад [свищи, язвенные изменения, прочие деструкции]
3 - без упоминания о распаде.
4.3. Дополнительный 7-ойзнак
КОДИРОВАНИЕ СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А18, А19.
1 - поражен один орган
2 - туберкулез органов дыхания + туберкулез внелегочных
3 - туберкулез внелегочных локализаций + туберкулез других
4.4. Дополнительный 8-ойзнак
КОДИРОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.
операция не проводилась операция проведена.
4.5. Дополнительный 9-ыйзнак
КОДИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.
неосложненное течение осложненное течение
Дополнительный 10-ый знак
КОДИРОВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МБТ У БОЛЬНЫХ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ЛОКАЛИЗАЦИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Дополнительному кодированию подлежат коды А17-А19.
1 - МБТ+ подтверждено бактериоскопически, с наличием или
отсутствием роста культуры
2 - МБТ+ подтверждено только ростом культуры
3 - МБТ+ подтверждено гистологически
4 - МБТ- при отрицательных бактериологических или
5 - МБТ- без проведения бактериологических и гистологических
6 - МБТ- без упоминания о бактериологическом или
гистологическом исследовании МБТ, или без указания метода.
В России применяется классическая классификация туберкулеза, которая не совпадает с международной – МКБ 10.
В действительности, российские медики применяют обе системы. Для постановки диагноза учитывают много факторов: локализацию патологического процесса, степень его распространения, осложнения заболевания, имеющиеся ранее операции по поводу туберкулеза и другие обстоятельства. По этим признакам происходит систематизация болезни.
Следует учитывать, что существует еще форма болезни, развивающаяся у людей, ранее перенесших патологию: вторичный туберкулез, классификация которого совпадает с идентификацией первичной формы патологии.
Формы туберкулеза
Возбудителями заболевания являются палочки Коха (микобактерии особого вида). Основной путь передачи – воздушно-капельный. Часто инфицирование проходит без симптомов. Такая закрытая форма без лечения в дальнейшем перетекает в активную открытую стадию. Эти клинические формы туберкулеза невозможно спутать. Они отличаются признаками, данными диагностических исследований.
При этой патологии палочки Коха проникают в ткани легких. Начинается разрушение клеток с образованием глубоких каверн (полостей).
Иммунитет не в силах справиться с болезнью, поэтому идет выделение бактерий во внешнюю среду и внутрь организма.
Микобактерии заражают другие внутренние органы. Особенно быстро распространяется заболевание в ослабленном организме – из-за пожилого возраста, хронических заболеваний, инфекций.
Симптомы открытой формы:
- боль в грудной клетке;
- кашель с мокротой более 3 недель;
- кровь в мокроте;
- снижение веса;
- постоянная усталость;
- лихорадка;
- озноб;
- потеря аппетита;
- повышенная потливость по ночам.
Заразиться открытой формой туберкулеза можно, находясь рядом с больным во время чихания или кашля. Микобактерии будут распространяться по воздуху, попадая в дыхательные пути здоровых людей. Через посуду, постельное белье, одежду, рукопожатие, книги, другие вещи заразиться нельзя. Сразу поймать открытую форму не получится, должна пройти закрытая стадия патологии.
Микробы попадают в тело человека в неактивной форме. В зависимости от силы иммунитета инфекция может оставаться пассивной или развиваться. Из-за таких перемен применение антибиотиков не дает эффекта при лечении. Человек с закрытой стадией туберкулеза не заразен. Он не выделяет в окружающую среду возбудителей болезни.
В закрытой форме патология может протекать несколько месяцев или лет.
Снижение защитной функции приведет к активизации палочки Коха. Спровоцировать переход в активный туберкулез могут плохое питание, частые простуды, длительное нахождение в сырых помещениях, работа в местах с загрязненным воздухом. Диагноз ставится на основе данных флюорографии и рентгена.
Классификация по клиническим симптомам
Клиническая классификация туберкулеза применяется медиками для точного установления диагноза, определения плана лечения. Она включает в себя основные признаки, по которым можно различить формы патологии.
Одна из неблагоприятных форм заболевания. Милиарный – означает маленький. Это указывает на размер очагов поражения диаметром не более 2 мм. Они возникают в костях, легких, органах брюшной полости, головном мозге. Развивается туберкулез быстро, имеет яркие симптомы, состояние пациента стремительно ухудшается. Признаки зависят от места локализации возбудителя. Причиной заражения является непосредственный контакт с больным открытой формой патологии.
Данная форма характеризуется появлением небольших очагов туберкулеза размерами до 1 см. Часто протекает без симптомов, выявить можно при прохождении флюорографии или случайно по анализу крови. При омертвении частиц легкого скапливаются соли кальция, которые обнаруживаются в моче.
Очаговая форма развивается не как первичный туберкулез, а как осложнение инфекционного процесса. Причинами заболевания могут стать хронические заболевания, которые не вылечили до конца (воспаление легких, сахарный диабет). Способствуют заражению курение, употребление наркотиков, алкогольных напитков, увлечение кальяном, контакты с лицами, больными туберкулезом.
Эта форма болезни сопровождается кашлем с выделением большого количества мокроты, кровохарканьем, болью в области легких, повышением температуры. Для постановки диагноза проводят рентгенографию и специальные пробы. Патология заразна, но при своевременном выявлении, добросовестном лечении прогноз благоприятный.
В группе риска заражения инфильтративным туберкулезом находятся лица, имеющие:
- хронические заболеваниями легких (астма, бронхит);
- травмы грудной клетки;
- ВИЧ, СПИД;
- повышенную реакцию на туберкулин.
Проникновение возбудителей в организм происходит после общения с больным человеком, употребления в пищу мяса или молока зараженного животного.
Редкая форма патологии. Возникает как осложнение инфильтративного туберкулеза. Развивается единичная каверна с тонкими стенками. При быстром обнаружении заболевания и хорошем лечении патологическая полость уменьшается, на ее месте формируется рубец.
Опасная форма болезни, при которой в тканях легких на фоне воспаления и последующего некроза образуется творожистая масса. Распространиться процесс может на большую часть легкого и даже занять целую долю. Постепенно необратимые изменения затрагивают лимфоузлы, кровеносные сосуды.
Высока вероятность заражения кавернозной пневмонией у лиц с низким иммунитетом.
Лечение происходит тяжело, так как возбудители устойчивы к лекарственным препаратам.
Хроническая форма заболевания. Формируются несколько тонкостенных каверн. Течение патологии – волнообразное, со сменой ремиссий и обострений. Относится к гематогенному туберкулезу, причинами распространения которого является проникновение возбудителей в кровеносную систему. У пациентов наблюдается одышка, тяжелый кашель с кровохарканьем, высокая температура, снижение массы тела, повышенная потливость. Могут возникать осложнения – сердечная недостаточность, легочное кровотечение.
Это завершающая стадия туберкулеза органов дыхания. Изменения в тканях легкого необратимы. Характерные симптомы:
- сильная одышка;
- кровохарканье;
- кашель с мокротой;
- сердечная, легочная недостаточность;
- сухая кожа;
- деформация фаланг пальцев рук;
- изменение ногтевых пластин;
- неправильная форма грудной клетки;
- повышение артериального давления.
Отмирающие клетки в тканях легкого замещаются грубой соединительной тканью. Из-за этого уменьшается объем дыхания, что отрицательно сказывается на работе всех органов и систем.
Туберкулема по внешним признакам похожа на доброкачественное новообразование, внутри которого находится очаг с возбудителем. От здоровой ткани микобактерии отделяются 2 слоями особой капсулы. Ее целостность может нарушаться из-за ослабления иммунитета, изменения гормонального фона.
Это воспаление плевральных листков вследствие проникновения внутрь инфекции. Заболевание характеризуется интенсивной болью, т. к. в плевре содержится много нервных окончаний в отличие от легких. Больной старается щадить пораженную часть грудной клетки, поэтому часто лежит на боку, прижимая ребра руками. При туберкулезном плеврите наблюдается высокая температура, слабость до потери сознания, шум в ушах.
Классификация по локализации процесса
Клиническая классификация туберкулеза может основываться по месту нахождения процесса воспаления. Палочки Коха, проникая в организм, попадают в кровеносную систему. Они разносятся по организму, могут оседать в любом внутреннем органе.
Самое распространенное инфекционное заболевание. Передается при непосредственном контакте с больным человеком и вдыхании пыли с палочкой Коха.
Они могут долго сохраняться, например, в плевках пациентов в тени в течение нескольких месяцев. Риск заражения повышается при снижении иммунитета, отсутствии прививки от туберкулеза у детей, недостатке белка в питании, длительном нахождении в сыром помещении.
Заболеваемость туберкулезом кишечника резко выросла за последние годы. Возбудители могут попасть через систему пищеварения или стать осложнением после поражения легких. Специфических симптомов патология не имеет, поэтому для постановки диагноза нужны диагностические обследования. Профилактикой служит полноценное питание, хороший иммунитет, избавление от хронических болезней ЖКТ.
Поражение мозга и нервной системы палочками Коха ведет к менингоэнцефалиту. Часто болезнь развивается как осложнение после туберкулеза легких, почек или поражения лимфатических узлов.
Располагающими факторами являются:
- повышенная склонность к аллергии;
- переохлаждение или перегрев;
- хронические инфекции;
- травмы головы, шеи;
- низкий уровень иммунитета.
Осложнения патологии: атрофия глазного нерва, психические отклонения, паралич.
Это заболевание вторичное, развивается после поражения легких. Провоцировать патологию способны такие факторы:
- непосильная нагрузка на суставы;
- переохлаждение;
- травмы;
- тяжелая работа;
- применение гормональных препаратов, химиотерапии.
Без лечения происходят анатомические нарушения, при которых невозможно нормально ходить. Деформация костей сопровождается появлением гнойников, свищей.
Патология возникает при попадании возбудителя в толщину кожи. Способно развиваться как самостоятельное заболевание или осложнение после недолеченной стадии. Толчком к обострению служат стрессы, хронические инфекции, болезни эндокринной системы, беременность, понижение иммунитета. Классификация туберкулеза кожи включает в себя золотушный лишай, эритему, волчанку, язвенную и бородавчатую форму.
Микобактерии проникают в мочеполовую систему через кровь и лимфу. Патология развивается самостоятельно или на фоне недолеченного заболевания легких, органов ЖКТ. Во время беременности палочки Коха способны поразить плод через плаценту от больной матери. При незащищенном половом акте также происходит передача возбудителей туберкулеза. Характерными симптомами будут кровь в моче, нарушение мочеиспускания, тяжесть в пояснице, почечные колики, повышение температуры.
Чаще отмечается поражение почек. В группу риска попадают дети и пожилые люди, проживающие в районах с плохим качеством питьевой воды.
При туберкулезе почек классификация включает:
- инфильтративную стадию (структура органа не нарушается);
- первичную (происходит формирование полостей в тканях);
- ограниченную (увеличивается количество каверн и площадь, поражения);
- тотальную (почка теряет свою работоспособность).
Классификация по стадии и осложнениям
Медицинская патанатомия выделяет 4 стадии туберкулеза:
- Первичное инфицирование. Симптомов больные не ощущают, о патологии узнают после профилактического обследования. Такая форма не заразна.
- Пациенты – только носители возбудителя, сами не болеют, окружающих не заражают. При небольшом снижении иммунитета палочка Коха активизируется. Обнаруживается болезнь при помощи туберкулиновых проб.
- Хроническая болезнь с рецидивами. В тканях образуются каверны. При формировании полостей в бронхах и их прорывах человек становится заразным. Симптомы этой формы – кашель, кровохарканье.
- Инфекция проникает в кровеносную и лимфатическую системы, разносится по всему организму. Больной заразен, повышается температура, появляются признаки недостаточности органов, одышка.
Все степени патологии опасны; на начальной стадии лечение проходит эффективнее.
Современная классификация туберкулеза по осложнениям предусматривает наличие таких изменений:
- формирование свищей;
- спадание стенок легкого (ателектаз);
- отложение белков (амилоидоз);
- почечная, сердечная, легочная недостаточность;
- пневмоторакс;
- онкология легких.
Туберкулез – сложное заболевание. Благоприятный прогноз может быть только при своевременном выявлении и добросовестном лечении. По этой причине обязательно ежегодно всем нужно проходить флюорографическое обследование.
Читайте также: