Туберкулез профилактика и гигиена

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии.
  Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: подвержены заражению туберкулезом люди с низким уровнем иммунитета, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий, с несбалансированным рационом питания.
  На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Тем не менее, в группу риска заражения туберкулезом входят все слои населения, это не зависит от возрастной и половой принадлежности.

Высокая смертность (до 3 миллионов человек в год) и распространенность туберкулеза обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются.
  Скрытый период является наиболее благоприятным для лечения. Для его определения используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Туберкулез - бактериальная инфекция известна с глубокой древности и называлась чахоткой, так как заболевшие чахли на глазах, увядали. В связи с полиморфизмом заболевания, проблематикой этой инфекции поручили заниматься отдельному разделу медицинской науки — фтизиатрии.

of your page -->

Возбудитель туберкулеза

Возбудитель — микобактерия туберкулеза, называемая также палочкой Коха в честь немецкого ученого, микробиолога Роберта Коха, открывшего ее в 1882 году. Кроме человека, туберкулезом болеют и животные, которые тоже могут быть источником инфекции.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Микобактерия туберкулеза не устойчива к дезинфекции и солнечному свету, но во влажных местах без доступа солнца кислотоустойчивая палочка Коха живет месяцами.
  Заражение человека происходит не только при непосредственном контакте (хотя этот путь является основным), но и вдохнув микобактерии с пылью, проглотив их с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно (от матери к плоду). Бывают случаи заражения туберкулезом при разделывании мясных туш, через ранки на коже.

Группа риска

Заразиться туберкулезом довольно легко, к 18 годам это случается примерно с 70 % населения. Однако для того, чтобы болезнь развивалась, требуется ослабление иммунитета. В группу риска по развитию туберкулеза входят:

Роберт Кох за исследования туберкулеза получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1905 году.

• маленькие дети, особенно не привитые
• подростки
• беременные
• больные сахарным диабетом
• больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
• больные с оперированным желудком
• лица после длительного лечения кортикостероидными препаратами
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом
• лица, имеющие контакт с больными активными формами туберкулеза
• лица, живущие в антисанитарных условиях, не получающие полноценного питания, не имеющие постоянного места жительства; отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, беженцы и мигранты; алкоголики и наркоманы

Симптомы туберкулеза

Первыми признаками туберкулеза являются, как правило, симптомы туберкулезной интоксикации: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, ухудшение памяти и внимания.

Поскольку трудно отличить симптомы туберкулезной интоксикации от изменения поведения, возникающего от других причин (например, невроза), всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу Манту препаратом, содержащим белковые антигены возбудителей туберкулеза. Реакция на пробу показывает наличие в организме иммунитета на туберкулез.

У взрослых проведение такой пробы бессмысленно, так как большинство инфицировано туберкулезом. Для выявления туберкулеза у взрослых большую роль играет регулярное флюорографическое обследование легких. Оно позволяет выявить туберкулез на ранней стадии.

Реакция Манту

Самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме - анализ на реакцию Манту или пробу Пирке. Накожное и внутрикожное нанесение туберкулина и с дальнейшей оценкой уровня напряженности специфического иммунитета организма к микобактериям.

Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Нередко этот метод диагностики, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий.

Также туберкулинодиагностика методом может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Перед первичным вакцинировпнием может использоваться проба Манту с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины

Лечение туберкулеза

Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Неотъемлемой частью курса терапии туберкулеза является полноценное, диетическое питание и лечебная физкультура.

Лечение туберкулеза - прием противотуберкулезных препаратов в течение нескольких месяцев, иногда нескольких лет.
  Непрерывность приема химиопрепаратов на протяжении основного курса лечения необходима для подавления способности микобактерий к размножению.

В активной стадии лечение больных туберкулезом проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих.
  Длительность госпитализации и лечения зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более.
  Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Большое значение имеет укрепление иммунитета: качественное питание, свежий воздух (рекомендуются горные курорты и курорты в хвойных лесах, также и морские; фитонциды, содержащиеся в хвое, убивают микобактерии туберкулеза).
  Не рекомендуется загорать, так как ультрафиолетовое облучение может подстегивать туберкулезный процесс.

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение, способствуют полному исцелению больного.

Осложнения

К осложнениям туберкулеза относятся туберкулезный менингит, кровотечение из легких, пневмоторакс (осложнение угрожающее жизни, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры), спадение легких, с развитием острой дыхательной недостаточности.

Профилактика туберкулеза

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
  Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Вакцинация противотуберкулезной вакциной проводится в роддоме, в дальнейшем по мере угасания иммунитета применяется повторная ревакцинация.

Туберкулез: народное лечение, рекомендации

Иммунитет к туберкулезу тесно связан с содержанием кремния в легких, где он локализован, в основном, в правой нижней доле - это наиболее защищенное место. Очаги поражения возникают в тех участках легких, которые содержат меньше всего кремния (это, как правило, верхняя правая доля). При тяжелых формах туберкулеза содержание кремния в костных тканях может снизиться более чем на 45%.

Поэтому лечить туберкулез нужно начинать с правильного питания, в котором должны доминировать продукты, богатые клетчаткой. Много кремния содержится в шелухе зерна, особенно риса. Овес, свекла, ячмень, соя, неполированный рис, цельная пшеница, репа, изюм, зеленые бобы - вот продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе больных.

Туберкулез всегда требует длительного лечения. При длительном применении больными одних и тех же лекарств у туберкулезных микобактерий развивается устойчивость к ним, поэтому смена лекарственных препаратов через 3-4 недели должна быть обязательным условием успешного лечения.

Народная медицина накопила опыт лечения туберкулеза с помощью большого набора трав. Предпочтение отдается таким травам, как аир, алоэ, береза, брусника, вахта трехлистная, верба, вороний глаз, дымянка, зопник, исландский мох, иссоп, калина, капуста, коровяк, кровохлебка, манжетка, маргаритка, окопник, пастушья сумка, синюха, сирень, солодка голая, спорыш, хвощ полевой, чернобыльник, чистотел, шиповник.

💥 Эффективной в лечении может быть смесь:

• ✔ сок алоэ - 0,5 л,
• ✔ этилового спирта - 0,5 л,
• ✔ прополиса - 25 г,
• ✔ настойки полыни - 25 мл,
• ✔ трава чистотела сухая - 2 ст.л.,
• ✔ мед - 0,5 кг,
• ✔ сосновые почки - 200 г.

Прополис растворяют в спирте и выдерживают в холодном месте 3 дня. Затем в него добавляют остальные компоненты. Хранят в холодильнике. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день. Можно запивать молоком или фруктовыми соками.

✅ Смола-живица хвойных пород заливается спиртом, чтобы он покрывал смолу. После растворения смолы (4-5 дней) на 1 часть смолы добавить 2 части нутряного свиного сала, перетопить и добавить 1 часть липового меда и 1/10 часть белой жженой животной кости. Настоять и принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.

✅ Хорошим средством является отвар почек и молодых шишек ели. Стакан почек и шишек (1:1) залить 1 л воды и кипятить 10 мин., настоять ночь и пить по ½ стакана 3 раза в день.

✅ Цветки клевера лугового и корень лопуха взять по 1 2 ст.л. каждого, залить 1 л крутого кипятка и настаивать 6 часов. Принимать по 1 стакану 3-4 раза в день.

✅ В настойку березовых почек (1 стакан) на 96% спирту добавить мед - 2 стакана, после 2-х недельного настаивания принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.

✅ Взять 250 г очищенных зубчиков чеснока, залить 3% уксусом 0,5 л, настоять и есть по 3 зубчика ежедневно.

✅ Настой чистотела (1 ст.л. сухой травы в 1 ½ стаканах кипятка) после часового настаивания пить по 1 ст.л. 3 раза в день. Настойку чистотела (20%) принимать по 15 капель 3 раза в день. Хорошим укрепляющим иммунитет средством является настой очитка большого (заячья капуста), принимать по 2 ст.л. 4 раза в день.

✅ 2 стакана овса (или ячменя) залить 1 л молока и томить в духовке, пока зерно не разварится, при надобности молоко добавлять. Пить жидкость по ½ стакана 3 раза в день. Молоко должно быть обязательно свежим.

✅ Заваривают кору ивы или осины и залить в ванну или бочку и выдерживать больного в теплом настое 20-30 мин.

✅ Измельченный корень одуванчика (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и выдерживать 6-8 час. Выпивать в несколько приемов за день.

✅ Отвар корней девясила принимают при туберкулезе легких как отхаркивающее, дезинфицирующее и общеоздоровительное средство.

✅ Полезно заваривать и пить как чай корни пырея в течение длительного времени.

✅ Листья и стебли желтой тыквы залить равным количеством воды и отварить 15-20 мин. Добавить 1 ч.л. меда или сахара и принимать по ½ стакана утром и вечером.

✅ Корни чернобыльника (2 ст.л.) заливают 1 л сухого белого вина и доводят до кипения. После настаивания добавляют 2 ч.л. меда и пьют натощак по Уг стакана 2 раза в день утром и вечером.

✅ Исландский мох заварить (1 ч.л. на 1 стакан кипятка) и выпить в течение дня.

✅ Корни окопника (2 ст.л.) напаривают в 1 л молока 6-7 часов и выпивают в течение дня.

✅ Настой 1 ст.л. в стакане кипятка цветов сирени принимают по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

✅ При туберкулезе легких следует ежедневно съедать по 1 ст.л. тертой моркови с 1 ч.л. меда, запивая теплым молоком.

Основным источником заражения туберкулезом является больной человек, а при неблагоприятной эпизоотологической обстановке – животные и птицы, больные туберкулезом. Заражение туберкулезом происходит аэрогенным, алиментарным, контактным путями. Биологические особенности МБТ позволяют им сохранять вирулентные свойства на объектах внешней среды длительное время (1 год и более). МБТ сохраняются долго в земле, снегу, во льду, устойчивы к действию спирта, щелочей, кислот.

Проведение санитарной профилактики требует уточнения понятий: что такое туберкулезный очаг, кого следует считать контактами, как расценить массивность бактериовыделения и жилищные условия больного.

Различают бытовые и производственные очаги туберкулезной инфекции.

Бытовой очаг туберкулезной инфекции – это место постоянного проживания больного открытой формой туберкулеза, т.е. выделяющего в окружающую среду МБТ с мокротой, мочой, гнойным отделяемым из свищей, менструальной кровью. Такой больной называется бактериовыделителем. Контактами считаются люди, проживающими в общей квартире с бактериовыделителем, а также контактирующие с больными сельскохозяйственными животными и работающие в противотуберкулезных учреждениях.

По массивности бактериовыделение бывает обильным, скудным, условным (формальным).

Массивное, обильное бактериовыделение характеризуется обнаружением МБТ у больного методом микроскопии или посевом более 100 колоний.

Скудное бактериовыделение считается в тех случаях, когда в выделениях больного обнаруживают МБТ только методом посева и не более 20 колоний.

Формальным (условным) бактериовыделением признается больной, у которого в результате лечения достигнуто прекращение бактериовыделения, что подтверждено двухкратными отрицательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2-3 месяца в течение 4-6 месяцев от момента первого отрицательного исследования. При хроническом деструктивном туберкулезе формальным бактериовыделением считается пролеченный больной, у которого абациллирование подтверждено многократными бактериоскопическими и культуральными исследованиями в течение 1,5 лет от момента первого отрицательного исследования.

Жилищные условия оценивают как неудовлетворительные: при сыром и тесном помещении, проживании больного в общежитии, коммунальной квартире, в одной комнате с детьми и подростками.

Эпидемическая опасность очагов неодинакова. Выделяют три группы очагов туберкулезной инфекции. В основу деления положены следующие критерии: массивность бактериовыделения, наличие в очаге детей, подростков, беременных, жилищные и санитарно-гигиенические условия, соблюдение больными правил санитарной гигиены.

К первой, наиболее эпидемически опасной группе, относят очаги, в которых проживают больные с обильным бактериовыделением, а также больные со скудным бактериовыделением, но при наличии в очаге детей и подростков и хотя бы одного из следующих отягощающих факторов: плохие жилищные условия и игнорирование больным санитарных правил.

Ко второй, эпидемически менее опасной группе (относительно неблагоприятной), относят очаги, в которых проживают больные со скудным бактериовыделением при условии отсутствия в очаге детей и подростков и выше перечисленных отягощающих факторов.

К третьей, потенциально эпидемически опасной группе, относят очаги, в которых проживают больные с формальным (условным) бактериовыделением и имеются только взрослые контакты при отсутствии в очаге отягощающих факторов.

Частные хозяйства, в которых выявлен туберкулез у сельскохозяйственных животных, признаются эпидемически опасными и включаются в третью группу. Лица, контактировавшие с больными животными, находятся под наблюдением в течение 1 года после забоя животного.

Очаг перестает считаться бациллярным, когда врач-эпидемиолог и участковый фтизиатр снимают больного с эпидемического учета.

Комплекс профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции включает: работу с бактериовыделителем, с его контактами, проведение текущей и заключительной дезинфекции.

Работа с больными заключается в изоляции путем госпитализации в туберкулезный стационар и его интенсивном контролируемом лечении, санитарно-гигиеническом воспитании больного и членов их семей.

Изоляция бацилловыделителя обязательна на срок, необходимый для получения стойкого положительного результата, т.е. прекращения выделения МБТ. Бацилловыделитель должен иметь индивидуальные постель, белье, посуду, которые подвергаются тщательной обработке дезинфицирующими средствами. Больной должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой, отворачиваться при кашле, сжигать бумажные носовые платки после употребления. Квартиру больного необходимо проветривать, ежедневно убирать влажным способом. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает МБТ в течение 5 минут, в то время, как в темных помещениях МБТ сохраняются жизнеспособными годами. Бациллярному больному, находящемуся дома, необходимо выдавать 2 карманные плевательницы (одна находится в употреблении, другая – в дезинфекции). Диспансер выдает больному и дезинфицирующие средства, которые доставляет ему медицинская сестра.

Показана изоляция детей от бацилловыделителя путем помещения их в детские учреждения. В Республике Беларусь созданы санаторные круглосуточные сады-ясли, школы-интернаты, куда направляют детей из очагов туберкулезной инфекции. В этих детских учреждениях проводится химиопрофилактика, осуществляют общие оздоровительные мероприятия (организация полноценного питания, проведение закаливающих процедур, лечение сопутствующих заболеваний). Для детей и подростков желательно организовать полноценный летний отдых в загородных условиях. Дети раннего возраста могут быть изолированы в дом ребенка. Всем контактам проводится химиопрофилактика изониазидом, вакцинация новорожденных, ревакцинация неинфицированных лиц вакциной БЦЖ. Желательна преждевременная госпитализация в родильные дома здоровых беременных женщин из очагов туберкулезной инфекции. Новорожденные, а также неинфицированные туберкулезом контакты всех возрастов подлежат обязательной изоляции после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ сроком на 2 месяца. Необходимо предусмотреть улучшение жилищно-бытовых условий. Существенно важно, чтобы при предоставлении изолированной жилой площади была возможность выделить в квартире отдельную комнату для больного.

В очагах туберкулезной инфекции проводятся текущая и заключительная дезинфекции. Проводить дезинфекцию надо со всей тщательностью, так как МБТ относятся к микроорганизмам, устойчивым к различным физическим и химическим воздействиям. Текущую дезинфекцию на дому в городе организуют сотрудники противотуберкулезных учреждений, в сельской местности – сельский врачебный участок. Проводится текущая дезинфекция самим больным или взрослыми членами семьи. Заключительную дезинфекциюпроводят работники дезинфекционного отдела городских и районных Центров гигиены и эпидемиологии во всех случаях выбытия больного из очага: в больницу, санаторий, при перемене места жительства до переезда с обработкой квартиры или комнаты с вещами и после переезда (обработка пустой комнаты), перед возращением родильниц из родильного дома, перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому.

Для проведения текущей дезинфекции медперсонал противотуберкулезных учреждений обучает больного и членов семьи, ухаживающих за ним, правилам личной гигиены, методам дезинфекции, выдает плевательницы и дезинфицирующие средства. Кратность посещения очага зависит от его эпидемической опасности. Контроль за проводимой работой осуществляют эпидемиолог, врач и медсестра фтизиатрического участка. Объектами текущей дезинфекции являются плевательницы, посуда, белье, мокрота. В квартире проводится ежедневная влажная уборка с обязательным использованием дезинфицирующих средств при обработке мест общего пользования. В целях максимальной изоляции больному выделяют комнату или часть ее (отгороженную ширмой), кровать, вешалку для верхней одежды, полотенце, посуду, белье. В комнате больного максимально ограничивают число предметов, убирают ковры, оставляют вещи, легко поддающиеся чистке, обеззараживанию.

Больной и члены семьи, ухаживающие за ним, обучаются методам, средствам и режимам обеззараживания мокроты, плевательниц, посуды, остатков пищи, белья постельного, носовых платков, носильных вещей, стен, полов, мебели в квартире, умывальников, унитазов, выделений больного, предметов ухода и др. Квартиру больного ежедневно убирают влажным способом, используя ветошь, смоченной мыльно-содовым или дезинфицирующим раствором, при открытых дверях и окнах. Посуду после каждого приема пищи обеззараживают, затем моют в проточной воде. Мокроту больной собирает в плевательницу, при выходе из дома он вкладывает плевательницу в футляр из мягкой ткани для предохранения от возможного загрязнения кармана при сборе мокроты. Другая плевательница, ранее заполненная мокротой, - обеззараживается. Грязное белье, спецодежду помещают в бак с плотной крышкой или матерчатый мешок из прочной ткани отдельно от белья членов семьи, обеззараживают в емкостях из расчета на 1 кг сухого белья 5 л дезинфицирующего раствора или воды (при кипячении), затем прополаскивают и стирают. При текущей дезинфекции используют 2% раствор соды (кипячение в течение 15 минут), сухую известь 0,5 кг/м 2 в течение 120 минут (5% хлорамин в течение 6 часов). Для дезинфекции белья, обработки квартиры используют растворы соды, хлордезина, сульфохлорантина, дихлора-1, хлорбетанафтола, хлорамина и др.

Заключительную дезинфекцию проводят сотрудники дезинфекционного отдела Центра гигиены и эпидемиологии не позднее 6-12 часов со времени получения заявки от противотуберкулезного диспансера. Мокроту, посуду, белье обеззараживают также, как при текущей дезинфекции. Пол, стены, двери, предметы обстановки орошают дезинфицирующим раствором (орошают при расходе растворов 500 мл на 1 м 3 ). Носильные вещи, подушки, одеяла, матрацы обрабатывают пароформалиновым методом (57-59 о С в течение 120 мин.), паровоздушным методом (80-90 о С в течение 30 мин.).

Таким образом, больной и члены семьи должны твердо усвоить, что МБТ очень устойчивы во внешней среде и погибают только при длительном воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

На каждого бациллярного больного врач составляет диспансерную историю болезни и заполняет экстренное извещение для Центра гигиены и эпидемиологии. Участковая медсестра самостоятельно осуществляет патронаж больного, фиксируя данные о характере туберкулезного очага в контрольной карте не реже 1 раза в месяц. После выявления бацилловыделителя в первые 3 дня эпидемиолог, фтизиатр и участковая медицинская сестра диспансера посещают очаг и составляют совместный план оздоровления очага туберкулезной инфекции. В план включаются мероприятия по изоляции больного, его лечению, профилактические меры среди контактных, вопросы санитарной пропаганды. Совместно устанавливается эпидемический тип очага. В дальнейшем при выполнении этого плана эпидемиолог осуществляет контролирующую функцию, противотуберкулезный диспансер – исполняющую.

Санэпидслужба, получив экстренное извещение по форме №281, обязана провести эпидобследование и завести карту эпидобследования очага. Эпидемиолог посещает очаги в зависимости от эпидемической опасности: I тип очага обследуется 1 раз в квартал, II тип – 1 раз в 6 месяцев, III тип – 1 раз в год. Санэпидслужба обеспечивает диспансерные учреждения запасом дезсредств для проведения текущей дезинфекции. Наблюдение за очагами эпидемиолог прекращает после абациллирования больного. Очаг перестает наблюдаться, когда участковый фтизиатр снимает больного с эпидемического учета. В случае выезда, смерти бактериовыделителя или выявления заразной формы туберкулеза после смерти при вскрытии, очаг наблюдается в течение года.

Снятие бактериовыделителя с эпидучета допустимо лишь при затихании процесса, наступившего в результате эффективно проведенного основного курса химиотерапии или после успешной операции, но не ранее, чем через 12 месяцев после прекращения бактериовыделения. Задержка бактериовыделителей на эпидучете после исчезновения МБТ еще на 6-12 месяцев сверх указанного выше срока показана при:

- неполноценно проведенном лечении;

- наличии отягощающих факторов (неблагоприятные условия быта, алкоголизм, наркомания, психические заболевания, сахарный диабет, длительная стероидная терапия, беременность, послеродовый период);

- при неблагоприятном исходе хронических деструктивных процессов с большими остаточными изменениями.

Производственными эпидочагами считаются:

- противотуберкулезные учреждения (диспансеры, больницы, санатории);

- детские коллективы, где выявлен больной активным туберкулезом;

- производственные, трудовые коллективы, где выявлен или работает больной заразной формой туберкулеза;

- животноводческие фермы, хозяйства, неблагополучные по туберкулезу, в которых при обследовании крупного рогатого скота методом туберкулинодиагностики, выявляют больных животных.

В противотуберкулезных учреждениях должен постоянно соблюдаться санитарно-эпидемический режим, который включает целый комплекс мероприятий:

- территория тубучреждения должна быть огорожена;

- в помещениях проводится текущая дезинфекция (влажная уборка 2 раза в день, ежедневный сбор и обеззараживание мокроты и плевательниц, обеззараживание грязной посуды, грязного белья, носильных вещей госпитализированных больных в дезкамерах и хранении их в отдельной комнате, обеззараживание постельных принадлежностей. Учреждение должно иметь очистные сооружения с хлораторной на выходе канализационной системы);

- периодически в учреждениях проводится заключительная дезинфекция;

- для персонала противотуберкулезных учреждений должны быть созданы благоприятные и безопасные условия работы;

- все принятые на работу проходят полное клиническое обследование и берутся на диспансерное наблюдение по IV группе;

- вновь поступившим на работу с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2ТЕ должна быть проведена противотуберкулезная вакцинация;

- работники, перенесшие общее заболевание, ослабляющее организм, получают химиопрофилактику.

В детских коллективах, где выявлен больной активным туберкулезом, проводятся следующие профилактические мероприятия:

- больной немедленно изолируется;

- в помещениях проводится заключительная дезинфекция;

- обслуживающий персонал обследуется на туберкулез;

В трудовых коллективах, где выявлен больной заразной формой туберкулеза, проводятся профилактические мероприятия:

- больной немедленно госпитализируется;

- на месте работы проводится заключительная дезинфекция;

- лица, находившиеся в контакте с больным, берутся на учет и подлежат рентгенологическому обследованию.

В животноводческих фермах, неблагоприятных по туберкулезу, проводят:

- постоянное наблюдение за персоналом, обслуживающим животных;

- ежегодное флюорографическое обследование, бактериологическое исследование мочи на наличие МБТ;

- химиопрофилактика среди животноводов под руководством врача-фтизиатра;

- эпидемиологическое обследование для установления источника заражения;

- мероприятия по ликвидации очага инфекции.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Горячая линия по вопросам здравоохранения Югры 8-800-100-86-03

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) - широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий , как правило, микобактерией туберкулеза (она же - палочка Коха). Микобактерия туберкулеза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), день 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 10—12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) палочка Коха сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев. В почве микобактерии туберкулеза сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель, в масле и сыре — до года. Ультрафиолетовые лучи действуют на них губительно: прямые солнечные лучи убивают в течение 3-5 минут. Столь же эффективно кипячение, при котором гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Какие факторы способствуют развитию туберкулеза?

Плохие социально-бытовые условия (частое нахождение в душных, пыльных, непроветриваемых помещениях; постоянный контакт с больным человеком).

Переутомление, неполноценное питание, стрессы.

Хронические заболевания: в первую очередь – заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркомания.

Различные состояния иммунодефицита, особенно ВИЧ и СПИД.

Источник инфекции и пути заражения.

Источником инфекции может быть человек, больной активной формой туберкулеза, или больное животное. Один больной туберкулезом человек может заразить (в среднем) до 15 человек в год.

Заражение может происходить разными путями.

Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающимся кашлем, чиханием больного человека.

Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.

Контактно-бытовой путь – проникновение инфекции в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Пищевой путь – при употреблении в пищу продуктов питания от больного туберкулезом скота (молочные, кисломолочные и мясные продукты). Этот путь встречается очень редко.

Первые признаки туберкулеза.

Быстрая утомляемость и появление общей слабости.

Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

Повышенная потливость, особенно под утро и в основном в верхней части туловища.

Появление одышки при небольших физических нагрузках.

Незначительное, неощущаемое повышение температуры тела до 37,2-37,8⁰С.

Длительный, не поддающийся лечению кашель или подкашливание с выделением мокроты (возможно с кровью).

Профилактика туберкулёза.

Профилактика туберкулеза у детей.

Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Чтобы избежать этого коварного заболевания, следует повысить сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни, который включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, спортом, закаливание своего организма.

div > .uk-panel'>" data-uk-grid-margin>

Уважаемые жители Октябрьского района!

К такой помощи относится такая медицинская помощь, при которой отсрочка оказания медицинской помощи на неопределенное время, может повлечь ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью, включая острые заболевания, травмы, обострения (декомпенсации) хронических заболеваний.

Уважаемые жители Октябрьского района!

Контакт — центр создан для соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, оперативного решения вопросов, касающихся организации и получения качественной медицинской помощи, предоставления необходимой справочной информации о работе медицинских организаций. Для оперативного решения вопросов в круглосуточном режиме в рабочие дни, в выходные, праздничные дни.

Контакты: стационарный телефон 8(34678)2-08-19;

Сотовый телефон 89003901639 (для получения и передачи сообщений активированы приложения WhatsApp, Viber).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Как правильно носить маску?

Маски могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• обычную одноразовую медицинскую маску необходимо менять каждые 2 часа
• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
• При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
• Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
• Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Что делать в случае заболевания ОРВИ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу путем вызова врача на дом. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Почему необходимо находиться на карантине?

Если вы вернулись границы или контактировали с заболевшим, нужно соблюдать карантин у себя дома 14 дней. Это нужно для того, чтобы не распространять инфекцию.

Почему карантин длится 14 дней?

Если человек заражается, то в течение 14 дней появляются симптомы болезни: повышение температуры, сухой кашель, затруднение дыхания, боли в мышцах, утомляемость. В эти 14 дней можно заразить других людей, поэтому важно изолироваться на все 14 дней.

Что означает находиться дома на карантине?

Главное условие — не выходить из дома все 14 дней, даже для покупки продуктов и лекарств, получения посылок, оплаты коммунальных услуг, выноса мусора.

Очень важно ограничить контакты с членами своей семьи и другими людьми.

Во время карантина обязательно нужно:

• мыть руки водой с мылом перед приемом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта, носа, после посещения туалета;
• регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку с применением средств бытовой химии.
• Покупать продукты и товары нужно через интернет или с помощью волонтеров.
• Бытовой мусор нужно упаковать в двойные прочные мусорные пакеты, плотно закрыть и выставить за пределы квартиры. Утилизировать этот мусор можно попросить друзей, знакомых или волонтеров.
• Если вы живете в квартире или в доме с другими людьми, по возможности находитесь в отдельной комнате. Пользуйтесь отдельной посудой, бельем и полотенцами.

Как поддерживать связь с родными и друзьями во время карантина?

Вы можете общаться с родственниками и друзьями по телефону или с помощью любых других средств связи.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Не паникуйте, сохраняйте спокойствие и сразу же сообщите об этом в поликлинику, не выходя из дома.

Как получить больничный на период карантина?

Пока вы находитесь на домашнем карантине, вам открывают больничный на 14 дней. Чтобы получить больничный, не нужно приходить в поликлинику, его можно получить подав заявку через ФСС.

Как проводится медицинское наблюдение во время карантина?

За всеми, кто находится на карантине, ведут медицинское наблюдение.

Как понять, что карантин закончился?

Карантин на дому заканчивается после 14 дней изоляции, если нет признаков заболевания и в мазке из носа или горла нет вируса.

!Ответственность за нарушение режима карантина!

Коронавирусная инфекция входит в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (Постановление Правительства РФ от № 66). Нарушение карантина может стать основанием для судебного иска, решения о принудительном помещении под карантин и других видов ответственности.

У лиц с признаками заболевания для исследования берутся мазок из носоглотки и ротоглотки, цельная кровь/сыворотка крови, мокрота (при налисчии). К слову, для получения максимально точной информации, огромное значение имеет время забора клинического материала, полскольку наиболее высокое содержание вируса в дыхательных органах человека регистрируется в течение первых 3–4 дней.

Непременным условием успешного выделения вирусов является правильный сбор и своевременная доставка в лабораторию. Кроме того, немаловажным пунктом для медицинского персонала остается соблюдение всех мер по недопущению собственного заражения.