Уклонение от лечения туберкулезом статья
В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарнопротивоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.
При этом возникает вопрос : вправе ли прокурор обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарнопротивоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от рбследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза?
Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.
В связи с чем, согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
Таким образом, для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ может обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.
Однако нормами Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не установлен порядок рассмотрения указанных заявлений. В связи с этим и, исходя из положений ч. 4 ст. 1 ГПК РФ о возможности применения судами норм процессуального права по аналогии закона, заявление прокурора подлежит рассмотрению в порядке, предусмотренном для рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и о принудительном психиатрическом освидетельствовании (глава 35 ГПК РФ).
Согласно пункту 4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года N 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного
противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Соответствующие правила утверждены приказом Минздрава России от 21 марта 2003 года N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (в редакции от 29 октября 2009 года), а также Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 932н (зарегистрирован Минюстом России 07 марта 2013 roflaN 27557).
Как предусмотрено пунктом 3.10 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03, введенных в действие постановлением Главного государственного ранитарного врача Российской Федерации от 22 апреля 2003 года N 62, диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом.
О принятом решении больного информируют письменно трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.
Из приведенных норм следует, что в случае необходимости больные туберкулезом подлежат госпитализации в специализированные медицинские учреждения в установленном порядке. Положений, обязывающих эти медицинские учреждения исполнять судебные акты о принудительной госпитализации, приведенные нормы не содержат.
Ввиду отсутствия федерального закона, в соответствии с которым судебный акт о принудительной госпитализации больного туберкулезом в медицинское учреждение подлежал бы исполнению медицинским учреждением, в силу прямого указания части 1 статьи 5 Федерального закона от 2 октября 2007 года N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" исполнительный документ подлежит исполнению должностными лицами Федеральной службы судебных приставов.
Согласно частям 1, 8 статьи 30 Федерального закона "Об исполнительном производстве" судебный пристав-исполнитель по заявлению взыскателя в трехдневный срок со дня поступления к нему исполнительного документа выносит постановление о возбуждении исполнительного производства либо об отказе в возбуждении исполнительного производства, при наличии предусмотренных в Законе оснований.
по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе
Под подозрением в туберкулезе
Использование властью инструментов принуждения никогда не вызывает особого восторга, и медицина в этом плане не исключение. Поэтому вокруг разъяснений Верховного суда касательно принудительного лечения лиц, больных туберкулезом, также поднялся не всегда адекватный информационный шум. Однако на деле не всё так страшно; более того, одобренные ВС меры помогут бороться с заболеванием, которое, увы, вновь становится частым гостем в российских городах.
Применение судебной недобровольной процедуры в отношении третьей категории лиц (без диагностированного туберкулеза) вызывает острые дискуссии в обществе.
Здание Верховного суда
Принудительная госпитализация для лечения — серьезное действие, и поэтому для него должно быть веское основание медицинского характера, подчеркнул президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. По его мнению, госпитализировать людей без подтвержденного диагноза недопустимо.
— Для госпитализации в любом случае должны быть определенные основания медицинского характера. Просто так, на основании какого-то подозрения, госпитализировать человека, конечно, нельзя! И отказ от прохождения медицинского обследования на ту или иную болезнь не может считаться достаточным медицинским основанием, — считает Александр Саверский.
Сложность правоприменительной практики заключается в отсутствии ясности, что считать обоснованным подозрением в заболевании человека туберкулезом.
Злостные уклонисты и нарушители
Еще несколько важных пояснений касаются соблюдения врачебной тайны и безопасности для участников судопроизводства. Судебные слушания должны быть закрытыми. Чтобы обезопасить свидетелей, представителей инстанций и суда, в процессе можно использовать средства видеоконференции. С той же целью допускается организация выездных судебных заседаний в соответствующих медицинских организациях при условии соблюдения безопасности нахождения судьи, секретаря судебного заседания и других участников разбирательства. В случае неявки лица без уважительной причины на заседание, где решается вопрос о госпитализации и обследовании, возможно рассмотрение дела в его отсутствие.
Пленум указал, что во время разбирательства суды должны оценивать историю болезни, заключения комиссий врачей медицинской противотуберкулезной организации (диспансера).
Суды также обязаны установить срок, в течение которого может осуществляться госпитализация. В этом вопросе судья должен опираться на консультацию специалиста. Длительность госпитализации исчисляется с момента помещения в стационар. Если позже становится очевидно, что срок лечения недостаточен, медучреждение может обратиться с иском в суд повторно.
Расходы, связанные с недобровольной госпитализацией (судебные, медицинские и иные) могут быть взысканы с ответчика (больного туберкулезом), если он не освобожден от их уплаты по закону.
Первоначально в проекте постановления разрешались и вопросы уплаты госпошлины, но от этого разъяснения в итоге отказались.
— Участники группы согласились с позицией о том, что данный вопрос нуждается в прямом законодательном решении, — сообщила судья Верховного суда Ольга Николаева.
Так ли страшен большой
Носители скрытой формы туберкулеза, как правило, сами достаточно устойчивы к заболеванию и опасности для общества не представляют, рассказал заместитель директора по науке Центрального НИИ туберкулеза (ЦНИИТ) Владимир Еремеев.
— Существует понятие латентного туберкулеза, и, в принципе, такие люди достаточно устойчивы к заболеванию — открытой формой заболевают от 5% до 10% из числа инфицированных. Поэтому профилактическое лечение латентных форм туберкулеза в России непопулярно — это в большей степени характерно для стран с более высокой эпидемиологической нагрузкой,— подчеркнул он.
Ученый напомнил также, что в России проводится обязательный скрининг на выявление заболевания, в частности, среди школьников. В отдельных регионах, труднодоступных местностях заболевших может быть больше, но в целом по стране ситуация не вызывает опасений, добавил он.
— Больной латентной формой туберкулеза не опасен для окружающих. До тех пор, пока болезнь не перешла в активную форму. Есть лишь вероятность, что один из десяти, находящихся в группе риска, в течение жизни может заболеть, — отметил Владимир Еремеев.
Совсем недавно, в ноябре, на Камчатке судебным приставам пришлось исполнять решение суда о принудительном доставлении в медицинский стационар 38-летнего местного жителя, отца троих детей. Мужчина болен туберкулезом, но отказывается лечиться.
Сегодня свой взгляд на крайне деликатную тему уклонения от лечения и принудительной госпитализации пациентов высказывает главный врач Амурского областного противотуберкулёзного диспансера Валерий ИЛЬИН.
– В последнее время в Амурской области значительно снижена заболеваемость туберкулёзом. В качестве справки можно привести такие цифры. В 2012 г. показатель заболеваемости туберкулёзом составил 110 на 100 тыс. населения (Дальневосточный федеральный округ – 122; РФ – 68,1). Охват населения старше 15 лет флюорографическим обследованием – 90% (ДФО – 59,5). Охват детей до 14 лет туберкулинодиагности-кой – 92,6% (ДФО – 84,4%). За 10 месяцев 2013 г. смертность от туберкулёза снижена на 45%. Снижена и распространённость туберкулёза до 322,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемость детей в 2012 г. составила 17,4 (ДФО – 32,8; РФ – 16,6).
В регионе сложилась практика – руководитель противотуберкулёзного учреждения через представителя обращается в суд с исковым заявлением о принудительной госпитализации лица, больного заразной формой туберкулёза, уклоняющегося от лечения. Обеспечивается присутствие в судебном заседании представителей этого учреждения: юрисконсульта, который должен поддерживать заявленные требования, представлять доказательства, документы и совершать другие необходимые юридические действия, а также лечащего врача, который даёт разъяснения по возникающим вопросам в отношении диагноза и дальнейшего лечения. Представитель прокуратуры поддерживает заявленные в иске требования в судебных заседаниях.
Средний срок принятия судебного решения составляет 5 дней от даты направления заявления в суд.
После вынесения решения суда о принудительной госпитализации больного с заразной формой туберкулёза участковая медсестра при очередном посещении лица, в отношении которого вынесено такое решение, предлагает добровольно обратиться в соответствующее учреждение для госпитализации и прохождения полного курса лечения. В противном случае руководитель противотуберкулёзного учреждения направляет письмо с просьбой о содействии в принудительной госпитализации в органы внутренних дел. Однако часть решений суда (32-51%) остается неисполненной. Трудности возникают на нескольких этапах.
Первый связан с тем, что зачастую по фактическому адресу проживания больной отсутствует, так как ведёт асоциальный образ жизни. Поэтому возникает проблема, так как в противотуберкулёзных учреждениях отсутствует персонал, в обязанности которого вменяются розыск и помещение в стационар больных, умышленно уклоняющихся от лечения, по вступившим в законную силу решениям суда.
В ст. 43 закона говорится: гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Однако, согласно пп. 9 п. 4 ст. 19 больной имеет право отказаться от медицинского вмешательства, то есть не допускается проведение в отношении него какого-либо медицинского лечения и совершения медицинских манипуляций. Следовательно, человек с заразной формой туберкулёза, являясь полностью дееспособным, вменяемым гражданином РФ, не может быть подвергнут принудительному приёму препаратов и совершению медицинских манипуляций без его согласия. Таким образом, применять при рассмотрении и решении вопроса о принудительной госпитализации больного туберкулёзом аналогию с процедурой принятия решения о больном, страдающем психическим заболеванием, возможно только в части определения порядка проведения самой процедуры рассмотрения и порядка подготовки к рассмотрению данного вида гражданских дел.
Кроме того, противотуберкулёзные учреждения не являются учреждениями закрытого типа. В связи с этим ограничивать свободу передвижения больного не представляется возможным. Поэтому часть больных, побыв в стационаре некоторое время, вновь его покидает. Если больной, решение о госпитализации по которому принято и вступило в законную силу, самостоятельно прервал лечение и (или) покинул специализированное медицинское учреждение, решение суда считается неисполненным. Чаще всего больные мотивируют неисполнение судебного решения неблагоприятными последствиями для своей семьи в виде прекращения поступления денежных средств в бюджет семьи в случае длительной госпитализации или же не признают сам факт заболевания и считают себя неопасными для общества.
При подтверждении заболевания на врачебной комиссии части больным устанавливают инвалидность, которая впоследствии должна ежегодно подтверждаться. После установления инвалидности им выплачивается государственное пособие, что для многих часто является основным и единственным источником дохода. Если такой больной пройдёт курс лечения, инвалидность будет снята и утратится право на получение пособия. В связи с этим часть больных с заразной формой туберкулёза целенаправленно не доводит лечение до конца, самостоятельно прерывая его после явного улучшения состояния с целью дальнейшего продления инвалидности и получения пособия.
Главой 16 Уголовного кодекса Российской Федерации предусмотрена ответственность за уголовные преступления, посягающие на жизнь и здоровье. В частности, ст. 121, 122 УК РФ предусматривают ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией и венерической болезнью. Уклонение от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения туберкулёза представляет не меньшую опасность для общества, нежели преступления, предусмотренные этими статьями. Разница лишь в том, что заражение туберкулёзом происходит воздушно-капельным путём, то есть лицо с заразной формой туберкулёза подвергает опасности неопределённый круглиц, не находящихся с ним в непосредственном контакте.
С этой точки зрения внесение в главу 16 УК РФ изменений,связанных с установлением ответственности за уклонение от обследования в целях выявления туберкулёза или лечения туберкулёза, представляется нам эффективной мерой воздействия. Помимо мер ответственности, предусмотренных ст. 121, ст. 122 УК РФ (штраф, исправительные работы, арест, ограничение свободы, лишение свободы), к лицам, уклоняющимся от обследования в целях выявления туберкулёза или лечения туберкулёза, необходимо предусмотреть принудительные меры медицинского характера, внеся соответствующие изменения в раздел 4 главы 15 УК РФ, а также главу 16 Особенной части УК РФ.
Было бы целесообразным внести изменения в главу 16 УК РФ:
«Ст. 122.1. Уклонение от обследования в целях выявления туберкулёза или лечения туберкулёза. Систематическое уклонение лиц от обследования на туберкулёз при обоснованном подозрении на его наличие наказывается принудительной госпитализацией в медицинский стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением на период, необходимый для обследования.
Краткое содержание:
Введение. Палочка Коха
С точки зрения закона туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Именно такое понятие данного заболевания существует в законе, в частности в ст.1 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Также в данной статье закона даны понятия, что такое больной туберкулезом человек, что такое заразная и активная форма туберкулеза.
Законодатель также закрепил, что оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Но моя статья не столько о том, какие виды помощи предусмотрены законом для больных данным заболеванием людей, сколько о том, какие меры в лице высших своих органов государство предусмотрело и какие меры собирается предусмотреть в данном направлении для защиты здорового населения.
А именно это главное сейчас – предотвратить распространение туберкулеза среди взрослых и детей, сделать все возможное. Потому как реальные цифры заболевших пугают.
Обязанности больных туберкулезом
Так, в ст.13 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ указано, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:
проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;
находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;
соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;
не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;
соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;
соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организация.
Но на практике далеко не всегда находящиеся под диспансерным наблюдением и больные туберкулезом люди эти обязанности исполняют, чем ставят под угрозу жизнь и здоровье населения.
Налицо несовершенство в правовом регулировании, и данный вопрос совсем недавно решил усовершенствовать Верховный Суд РФ, подготовив проект соответствующего постановления Пленума.
Проект Постановления Пленума Верховного Суда РФ.
Правила принудительной госпитализации больных туберкулезом разъяснил Верховный суд.
Отправиться в больницу под конвоем придется пациентам, которые не соблюдают правила личной гигиены и отказываются проходить полное обследование. Об этом говорится в новом постановлении Пленума ВС.
Пленум Верховного суда РФ подготовил проект постановления, разъясняющего правила принудительной госпитализации больных туберкулезом. Такие дела можно будет рассматривать заочно или в режиме видео-конференц-связи. А больных, отказавшихся лечь в больницу добровольно, могут заставить оплачивать судебные расходы.
Важно не только лечить тех, кто уже заболел, но и предотвращать заражение других. Для этого можно применять принудительную госпитализацию через суд - с помощью административного дела.
По данным Судебного департамента при Верховном суде Российской Федерации, за полгода принято 693 решения о госпитализации граждан в туберкулезный диспансер в недобровольном порядке. Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, закрепленной в Конституции РФ. Процедура принудительной госпитализации гражданина должна соблюдать баланс между защитой общества и защитой прав отдельного гражданина. Подготовленные разъяснения пленума Верховного суда РФ направлены на совершенствование практики в данном вопросе.
Иск подается прокуратурой или больницей в том случае, если заразный больной уклоняется от лечения.
Высшая судебная инстанция страны дала пояснения по вопросам, возникающим у судей при рассмотрении административных исков о принудительной госпитализации граждан с туберкулезом. Как отмечается в документе, отправить человека в стационар по суду можно в трех случаях. Первый — если у больного заразная форма туберкулеза и он неоднократно нарушал режим. Под неоднократностью Верховный Суд РФ понимает два и более раза. А под нарушением режима — несоблюдение правил личной гигиены, нахождение в общественных местах и неиспользование средств защиты органов дыхания. Вторая ситуация, при которой возможна принудительная госпитализация, — пациент с выявленным заболеванием отказывается от полного обследования и лечения. Наконец, третий сценарий — у врачей есть подозрение на туберкулез, но гражданин отказывается проходить исследования и сдавать анализы. ВС акцентировал внимание на том, что в таких делах всегда присутствует врачебная тайна, поэтому судебный процесс следует делать закрытым. Причем, если есть риск для здоровья судьи, секретаря и других сотрудников суда, слушание можно провести с использованием систем видеоконференц-связи либо организовать выездное заседание в больнице. Важный нюанс коснется судебных издержек. Госпошлина и прочие расходы в случае положительного решения о принудительной госпитализации лягут на плечи несговорчивого пациента. Претворять такие решения в жизнь Верховный суд предписал максимально оперативно: приставы даже не смогут дать гражданину с опасным диагнозом срок для добровольного исполнения.
Заключение.
Очень хочется надеяться, что с появлением указанных выше разъяснений Верховного суда РФ станет легче не только самим судьям нижестоящих судов в правоприменении. Но легче и лучше дышаться нам, простым людям. И не переживать, что где-нибудь рядом с Вами или Вашим родным в очереди в магазине или трамвае стоит больной заразной формой туберкулеза. Не просто больной этой серьезной социально-значимой болезнью, а злостно уклоняющийся от прохождения необходимых обследований и лечения человек…
Статья 76. Уклонение больного туберкулезом, выделяющего бациллы, от лечения или нарушение им режима лечения
Уклонение больного туберкулезом, выделяющего бациллы, от лечения или нарушение им режима лечения
влечет наложение штрафа в размере от 10 до 25 условных единиц.
Похожие главы из других книг:
Статья 59. Уклонение от переговоров по заключению коллективного трудового договора или нарушение срока его заключения Уклонение представителей сторон от переговоров по заключению коллективного трудового договора, внесению в него изменений или дополнений или
118. Виды принудительного лечения несовершеннолетних Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра могут быть назначены судом лицу, признанному как вменяемым, так и невменяемым. Эта мера назначается, если лечение этого лица, а также безопасность его и
119. Длительность применения принудительного лечения несовершеннолетних Ввиду невозможности прогнозировать время, необходимое для лечения больного, принудительные меры медицинского характера не связаны с определенным сроком. Вместе с тем в интересах соблюдения прав
Статья 24. Реклама лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг, в том числе методов лечения 1. Реклама лекарственных средств не должна:1) обращаться к несовершеннолетним;2) содержать ссылки на конкретные случаи
Статья 24. Реклама лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг, в том числе методов лечения 1. Реклама лекарственных средств не должна:1) обращаться к несовершеннолетним;2) содержать ссылки на конкретные случаи
СТАТЬЯ 12. Отказ от лечения (1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.(2) Лицу,
СТАТЬЯ 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований В практике здравоохранения используются методы профилактики,
СТАТЬЯ 32. Использование наркотических средств и психотропных веществ для лечения транзитных пассажиров 1. Больной, следующий транзитом через территорию Российской Федерации, может провозить в целях лечения наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в
Глава IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ В СВЯЗИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, И БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ СТАТЬЯ 12. Права лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом 1. Лица, находящиеся под диспансерным
СТАТЬЯ 12. Права лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом 1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:уважительное и гуманное
СТАТЬЯ 13. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:проводить назначенные медицинскими работниками
Глава V. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ В СВЯЗИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ИНЫХ РАБОТНИКОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ (в ред. Федерального закона от 22.08.2004
СТАТЬЯ 14. Социальная защита лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)1. Временная нетрудоспособность больных туберкулезом устанавливается в порядке, предусмотренном
Статья 24. Реклама лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения и медицинских услуг, в том числе методов лечения 1. Реклама лекарственных средств не должна:1) обращаться к несовершеннолетним;2) содержать ссылки на конкретные случаи
Туберкулёз — инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путём, следовательно, от этого недуга не застрахован никто. Несмотря на большую опасность, этот недуг вполне успешно лечится и после прохождения терапии обычно не проявляется. Удивительно, но не все люди относятся к этой проблеме серьёзно. Некоторые пациенты сознательно уклоняются от медицинского обследования и лечения, подвергая опасности жизнь и здоровье окружающих.
Как поступить, если больной туберкулёзом в подъезде сознательно уклоняется от лечения? Попробуем разобраться в этом вопросе
Куда жаловаться, чтобы соседа с туберкулёзом забрали в больницу
Сразу нужно уточнить, что больные туберкулёзом обязаны соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, проходить медицинское обследование и лечение. Если эти требования не соблюдаются, таких пациентов могут подвергнуть госпитализации в принудительном порядке. Это можно сделать только через суд на основании административного искового заявления.
Чтобы подать административное исковое заявление, обязательны три условия:
- больной сознательно уклоняется от прохождения медицинского обследования на предмет выявления туберкулёза;
- больной умышленно уклоняется от лечения;
- неоднократно нарушает режим, предписанный санитарно-эпидемиологическими нормами.
Поэтому подать жалобу, чтобы больного туберкулёзом забрали в больницу, можно в прокуратуру по месту проживания или медицинские противотуберкулёзные организации по территориальному принципу.
Что говорит законодательство
Если обратиться к статье 13 Федерального закона № 77-ФЗ можно увидеть, что лица, больные туберкулёзом обязаны:
- выполнять требования, установленные для пациентов с таким заболеванием при нахождении в общественных местах;
- соблюдать правила внутреннего распорядка медучреждений при нахождении в стационарах;
- выполнять медицинские назначения в рамках лечебно-оздоровительных мероприятий.
Если перечисленные требования не соблюдаются, пациент способствует распространению недуга, подвергая опасности жизнь и здоровье окружающих. К таким гражданам применяется статья 281 Кодекса административного судопроизводства, где указано, что больные заразными формами туберкулёза, сознательно уклоняющиеся от обследования или неоднократно нарушающие режим, могут подвергаться госпитализации в недобровольном порядке. Основанием для этого является административное исковое заявление, которое подаётся руководителем противотуберкулёзного медучреждения.
К такому заявлению прилагаются:
- медицинская карта пациента (история болезни);
- медицинское заключение, где указан диагноз и степень тяжести заболевания, включая документы, доказывающие, что гражданин нуждается в принудительной госпитализации;
- материалы, послужившие основанием для вынесения заключения врачебной комиссией;
- документы, подтверждающие неоднократное нарушение режима, сознательное уклонение от лечения и обследования.
Что говорят врачи
Медики расценивают туберкулёз в качестве опасного заболевания с высоким процентом смертности. Учитывая, что недуг распространяется воздушно-капельным путём, заразиться можно где угодно, начиная от общественного транспорта и заканчивая праздничными мероприятиями.
Насколько опасен сосед, больной открытой формой туберкулёза для остальных жителей подъезда?
Фтизиатры расценивают вероятность массового заражения в таких случаях, как невысокую: очаг инфекции находится в квартире, поэтому риск распространения инфекции маловероятен, но не исключён. Чтобы исключить возможные риски, жителям подъезда рекомендуется пройти профилактическое обследование.
Совет! Флюорографию необходимо делать ежегодно и пренебрегать этой мерой не стоит.
В отношении больных туберкулёзом, которые уклоняются от лечения и обследования, действует другая проблема. Применять принудительную госпитализацию к дееспособным гражданам крайне сложно, ведь такой человек вправе отказаться от медицинского вмешательства. Это право даёт Федеральный закон № 323-ФЗ, регулирующий основы здравоохранения на территории России.
Здесь есть один нюанс: пункт 9 статьи 20 Федерального закона № 323-ФЗ указывает, что лица, страдающие недугами, представляющими опасность для окружающих, не могут отказаться от медицинского вмешательства. Туберкулёз признаётся заразным, следовательно, представляющим опасность только в активной фазе, поэтому в остальных случаях гражданин может отказаться от госпитализации после помещения в медучреждение.
Кроме этого, туберкулёзные диспансеры относятся к медицинским организациям открытого типа, поэтому пациент может его покинуть самостоятельно, без согласия лечащего врача.
Читайте также: