Новости

Аналитика

Каталог Воды

Каталог Компаний

Каталог Курортов

SPA салоны

Энциклопедия

О проекте

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ:

Озеро Тагарское расположено южнее Минусинска в пятнадцати километрах, рядом с оживленным трактом в Туву.

Водоем находится в центральной части небольшой открытой долины и со всех сторон окружен холмами, увалами, степными участками. Озерная долина на большей части безлесная, распаханная. Лишь с южной стороны к озеру примыкает Кривинский бор, один из красивейших ленточных боров юга края.

Начало использования озера в практических целях уходит в глубокую древность. Наиболее вероятно, что о его целебных свойствах знали еще древние обитатели этих окрестностей, оставившие здесь много памятников старины. Впервые лечебные свойства озерной влаги были отмечены в семидесятых годах, прошлого века, когда на Татарском работала соляная варница. После ее закрытия в 1887 году была сделана попытка открыть здесь курорт, однако она не увенчалась успехом, и долгие годы озеро использовалось как "дикий курорт". Располагается он на северном берегу, на месте бывшей варницы.

Лечебное дело здесь было организовано в 1920 году. К концу тридцатых годов это была уже известная в Сибири здравница. В 1947 году курорт закрыли, и на его месте начал работать костно-туберкулезный санаторий. В настоящее время это краевая больница внелегочных форм туберкулеза "Озеро Тагарское". Рядом с нею на живописном южном берегу, у кромки бора, в 1979 году был открыт санаторий-профилакторий "Сосновый бор".

При первом знакомстве само озеро Тагарское особенно не впечатляет. Оно небольшое, почти округлой формы, с диаметром около полутора километров. Дно его ровное, полого опускающееся к центру водоема, где наибольшая глубина около трех с половиной метров. Берега почти на всем протяжений невысокие, в западной и северозападной частях поросли высоким густым тростником.

Широкую известность озеру создали минеральная вода и грязи. По составу озерная влага слабощелочная, сульфатно-хлоридная, натриевая, содержание солей по площади и глубине изменяется от десяти до восемнадцати граммов на литр. Прозрачность озерной, воды в целом невысокая, в последние годы из-за поступления в водоем большого количества органических соединений, азота летом в прибрежной части наблюдается ее цветение. В жаркие летние дни толща воды хорошо прогревается и очень приятна для купаний.

Озерным илом покрыто все дно озера. В прибрежной зоне, ширина которой изменяется от 50 до 200 метров, грязи в значительной части перемешаны с песком, что снижает их качество. Наиболее ценная залежь находится в удалении от берега. Ее максимальная мощность в центре Татарского достигает полутора метров. Общие запасы грязей достаточно большие - до 300 тысяч кубометров, в основном это особо ценные черные и серовато-черные илы. По составу в них преобладают минеральные вещества, включающие соединения кальция, магния, алюминия, железа, фосфора, серы, калия, натрия, углерода, различные микрокомпоненты, гуминовые кислоты, сероводород.

Применение воды и грязей Тагарского имеет свои особенности, связанные со спецификой функционирующей здесь краевой больницы и профилактория. В краевой больнице "Озеро Тагарское" основными методами лечения внелегочного туберкулеза являются антибактериальная терапия и оперативные вмешательства; вспомогательными методами - грязелечение и водолечение. В 1990 году осуществлялось лечение почти двух десятков локализаций этого заболевания, среди которых преобладают различные недуги костной системы. Помимо туберкулеза в больнице проводится также оздоровление больных, страдающих сопутствующими заболеваниями, а кроме того остеохондрозами, остеоартрозами, остеомиелитами, последствиями различных травм. Значительное улучшение результатов оздоровления в больнице достигнуто комплексной терапией с применением грязелечения. Коллективом медицинских работников много сделано для разработки показаний грязелечения применительно к физиоортопедическим больным. В настоящее время здесь работает грязелечебница на девять кушеток. Эффективность, лечения высокая, достигает 85 процентов. Осложнений при этом обычно не наблюдается.

С 1970 года как вспомогательный метод лечения в больнице используется подземная минеральная вода из скважины, пробуренной на ее территории. По составу она сульфатно-хлоридная, магниево-натриевая с нейтральной средой. В ней обнаружены йод, бром, кремниевая кислота, свинец, медь, цинк, серебро, стронций, титан, ванадий, барий, марганец, сурьма, бор, алюминий, фтор, железо и другие элементы. В первые годы количество больных, принимавших воду, было небольшим, за ними осуществлялись тщательные наблюдения. К настоящему времени накоплен обширный опыт успешного ее применения, в связи с чем на территории больницы и 1988 году пробурена еще одна скважина. Ее дебит достигает 56 кубометров в сутки, минерализация составляет два с половиной грамма на литр.

По заключению Томского НИИ курортологии вода может быть использована как лечебная для исцеления хронических гастритов, колитов, энтероколитов, заболеваний печени и желчевыводящих путей, панкреатитов, обмена веществ. Наряду с бальнеологическими целями тагарская минеральная вода рекомендуется и как столовая, рассчитанная на широкое использование. Ее употребление благотворно сказывается на пищеварении, обмене веществ. Кроме того, это приятный, хорошо утоляющий жажду напиток. Она близка широко известным "Московскому" и "Ижевскому" минеральным источникам, уступает им лишь немного по минерализации. Поэтому наряду с лечебными целями в ближайшее время планируется организация розлива тагарской воды в бутылки для более широкого ее использования на всем юге края.

В больнице в последнее время так же, как вспомогательное исцеление, успешно применяется климатолечение путем использования благоприятных климатических факторов в районе озера в летнее время. Среди них основными являются сухой климат, обилие солнечной погоды, достигающей в год до 1716 часов, близость соснового бора, рапное озеро с водой, обладающей многими лечебными свойствами. Купание в соленой воде оказывает общетонизирующее действие с усилением обмена веществ, способствует быстрому рассасыванию кожных инфильтратов при туберкулезе и неспецифических заболеваниях кожи. Климатолечение проводится на аэросолярии полуверандного типа на пляже. На различных этапах лечения аэрогелиотерапией охвачены все больные. Количество больных в здравнице не постоянное, в целом оно постепенно увеличивается и в настоящее время достигает полутора тысяч человек.

Недалеко от больницы функционирует санаторий-профилакторий "Сосновый бор". Это сравнительно новая форма организации охраны здоровья. Она предусматривает комплексное санаторное лечение и диетическое питание как с отрывом от производства, так и без прекращения повседневной трудовой деятельности, в свободное от работы время, с учетом специфики производства и условий труда. В целом санаторный режим с его комфортом, сочетанием физической и умственной работы с активным лечением, максимальным пребыванием на воздухе, способствует довольно быстрому восстановлению здоровья. Расположенный у кромки соснового бора, в живописной местности, санаторий одновременно является и отличным местом отдыха.

В летнее время на Тагарском много отдыхающих самостоятельно, без путевок. Останавливаются они чаще всего на южном берегу, недалеко от профилактория, у кромки берега. Здесь же стоянка для автомобилей, время от времени работают торговые точки, есть возможность набрать питьевой воды, более удобный пляж. Палаточные городки обычно существуют во время всего купального сезона. Довольно много отдыхающих и на северном берегу озера, недалеко от поселка больницы. Эта часть озерной долины степная, ровная, просторная. Близко находится автобусная остановка, от которой нетрудно добраться до Минусинска, других населенных пунктов. Но особенно людно на Тагарском в жаркие выходные дни, когда на его берегах одновременно собираются сотни автомобилей и до трех тысяч отдыхающих. Наряду с купанием в соленой воде и солнечными ваннами здесь популярны грязевые ванны, отдых в бору.

Режим – строгий

Но… условные обозначения границ на бумаге не стали препятствием для отдыхающих и не улучшили экологию водоема. А вот жители п. Тагарский автоматически превратились в заложников зоны №1, режим пребывания в которой считается самым строгим.

За выпас скота, сжигание травы, или, скажем, за установку септика во дворе по действующему Постановлению каждый сельчанин может быть привлечен к немалому штрафу. Да о чем говорить, если первым пунктом зоны №1 четко прописан запрет на проживание! Странно, что сельчан до сих пор не выдворили из поселка…

Опасное соседство

— В 1910 году зеркало водоема составляло всего 1 гектар. Сегодня его площадь полтора квадратных километра, — рассказал заслуженный геолог РФ Анатолий Кривошеев. — Водоем наполняется, и это отрицательный фактор. Тагарское находится в бессточной низине, а значит все, что в него попадает, оседает на дне. Вдоль водоема расположен тувинский тракт, и каждая капля горюче-смазочных материалов наносит урон озеру. Отходы жизнедеятельности человека, животных также нарушают водный баланс. С каждым годом количество вредных веществ накапливается, и это неблагоприятно для водной среды водоема. Но при этом нельзя утверждать, что оно потеряло лечебные свойства. Просто количество их с каждым годом уменьшается. И будет уменьшаться до тех пор, пока человек находится рядом с озером.

Новый пляж для отдыхающих

Жители поселка Тагарский неоднократно обращались в администрацию Минусинского района с просьбой о помощи. Оказать содействие в сложившейся ситуации просят и владельцы земельных участков, которые не вправе сегодня распоряжаться землей, приобретенной в собственность десять-пятнадцать лет назад. Ни построить дом, ни продать свой участок люди не могут.

Власти района и сами заинтересованы в том, чтобы поселок, наряду с другими населенными пунктами района, жил и развивался. Сегодня многие коммуникации нуждаются в замене и капитальном ремонте. Однако планировать в бюджет района какую-либо инфраструктуру в поселке возможности нет, пока действует Постановление №158.

В этом году мы обратились в Правительство Красноярского края с тем, чтобы внести изменения в Постановление Правительства края №158. В частности, речь идет о том, чтобы вывести поселок Тагарское из зоны №1 в зону №3. Кроме того, выделить три гектара земли под организацию муниципального пляжа со стороны поселка. Здесь планируются стоянка, палатки, баки для мусора, словом, все для организованного отдыха людей. Это едва ли отразится на экологии озера. А у туристов будет еще одно благоприятное место для отдыха. Но главное, такое решение значительно облегчит жизнь сельчанам. А нам развяжет руки в плане развития территории. Люди не виноваты в том, что родились и выросли на этой земле. Здесь их корни, здесь подрастают их дети, и мы со своей стороны обязаны сделать все возможное, чтобы в поселке Тагарский были такие же современные спортивные площадки, добротные коммуникации, как и в других селах района. Правительство края поддерживает нас в этом вопросе, понимая, что действующее Постановление требует пересмотра, а сельчане не должны быть ущемлены в правах, прописанных Конституцией Российской Федерации. В настоящее время изменения в Постановлении уже одобрены министерством здравоохранения и министерством природных ресурсов Красноярского края.

Вопрос в тему

«В одном из местных СМИ недавно сообщали, что в выведении поселка Тагарский из первой в третью зону, прежде всего, заинтересованность администрации района, которой принадлежит 106 гектаров земли, находящихся в 300 метрах от озера. Говорят, на этом месте построят 400 коттеджей? Так ли это?

Комментирует глава Минусинского района Александр Шахов:

— Совершеннейшая чепуха. Администрации района и клочка земли в районе озера Тагарское не принадлежит. Вся земля находится либо в краевой, либо в частной собственности. Среди частников также же нет фамилий людей, работающих в администрации района. Скажу больше, ни мной лично, ни кем бы то ни было из аппарата нынешней власти не продавались и не раздавались участки в районе водоема. Если у кого-то возникают сомнения, могут лично обратиться в земельный комитет и убедиться в том, что район не претендует на земли вокруг Тагарского.

Ваше мнение?

Уважаемые читатели, а как, по вашему мнению, следует поступить с озером Тагарское: снять с него статус особо охраняемого или, наоборот, запретить доступ людей к этому природному объекту? Выскажитесь на нашем сайте:

Различают следующие формы внелёгочного туберкулёза:

Туберкулёз органов пищеварительной системы

Чаще всего поражаются дистальный отдел тонкого кишечника и слепая кишка. Характеризуется воспалительным поражением стенок кишечника, окружающих кишечник лимфатических узлов и брыжейки. Туберкулез кишечника может развиться после употребления в пищу продуктов, зараженных возбудителями туберкулеза (например, коровье молоко). Туберкулез кишечника может выдавать себя за другую болезнь, что значительно тормозит процесс диагностики и лечения болезни.

Туберкулёз органов мочеполовой системы

Из всех органом мочеполовой системы туберкулез чаще всего поражает почки. Обычно поражаются обе почки сразу. Воспалительный процесс, вызванный туберкулезом, постепенно разрушает почки и может привести к потере этих органов.
Поражение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточников обычно развивается на фоне туберкулеза почек. Туберкулезное поражение мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы приводит к их деформации, что и является причиной возникновения нарушений процесса выведения мочи и нарушений половой функции.
Туберкулез половых органов у мужчин протекает с поражением предстательной железы, яичек, семявыводящих протоков. У женщин туберкулез половых органов может быть локализован в яичниках, маточных трубах, в полости матки.

Туберкулёз центральной нервной системы и мозговых оболочек

Поражение спинного и головного мозга, твёрдой оболочки головного мозга (туберкулёзный менингит).Является одной из наиболее тяжелых и опасных форм туберкулеза. Туберкулезный менингит чаще всего развивается в процессе распространения инфекции из легких, поэтому туберкулезный менингит считают осложнением легочного туберкулеза. Также при туберкулезе возможно поражение центральной нервной системы (головной или спинной мозг), которое приводит к значительным неврологическим нарушениям у больного. Симптомами туберкулёза мозговой оболочки являются:
- апатия
- раздражительность
- чрезмерное утомление
- головные боли

Туберкулёз костей и суставов

Это еще одна часто встречаемая форма туберкулеза. Из всех костей скелета чаще всего поражаются позвонки, а также крупные трубчатые кости (кости бедра, кости голени и др.). Туберкулез костей или суставов всегда является результатом распространения инфекции из какого-либо другого очага инфекции в организме. Как и другие формы туберкулеза, туберкулез костей и суставов может длительное время оставаться незамеченным и проявляться только спонтанным переломом кости.

Может быть результатом распространения инфекции из какого-либо очага внутри организма или развиться при непосредственном контакте кожи больного с возбудителями туберкулеза. Возможно несколько морфологических вариантов развития туберкулеза кожи.

Его встречают достаточно часто, во всех возрастных группах. Микобактерия может поражать любой отдел глаза. Различают туберкулёзное аллергическое поражение глаз, но чаще встречают метастатический туберкулёз глаз в виде передних и периферических увеитов (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока), хориоидитов (воспаление собственно сосудистой оболочки глаза), хориоретинитов (сочетанное воспаление сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза). Диагностика туберкулёза глаз крайне трудна, чаще диагноз ставят методом исключения.

Чаще всего встречают у больных с далеко зашедшими формами туберкулёза лёгких. В редких случаях он возникает у лиц с минимальным лёгочным поражением. Туберкулёз гортани возникает вследствие попадания микобактерий на слизистую оболочку гортани во время откашливания мокроты. Процесс начинается с поверхностного ларингита, затем происходят изъязвление и образование гранулём. Иногда поражается надгортанник. Основным признаком туберкулёзного ларингита является дисфония (расстройство голоса, при котором он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся и т.п.).

Подобно развитию туберкулёза гортани происходит и поражение слизистой оболочки бронхов с формированием туберкулёзного бронхита. Как правило, при локальном бронхите сегментарного бронха бывает затронута и часть лёгкого. Кашель и небольшое кровохарканье - главные клинические проявления. При этом больные с туберкулёзным поражением гортани и бронхов обычно очень опасны в эпидемическом плане. В то же время такие больные быстро реагируют на химиотерапию, поэтому прогноз обычно благоприятен.

Иногда встречают в сочетании с плевритом (воспаление плевры, сопровождающееся образованием жидкости, образующейся при воспалении различного характера, в плевральной полости), он может быть признаком распространения процесса. Обычно происходит обсеменение перикарда (оболочка, окружающая сердце, аорту, легочный ствол, устья полых и легочных вен) из поражённого лимфатического узла, то есть лимфогенно. Для пациентов с перикардиальным выпотом характерны лихорадка и боль в груди. При прослушивании сердца можно выслушать шум трения перикарда. В некоторых случаях возникают нарушения сердечной деятельности и системной гемодинамики, обусловленные сдавлением сердца жидкостью, поступившей в полость перикарда. Наиболее опасен хронический стенозирующий перикардит. Диагностика туберкулёзного перикардита нередко трудна и может потребовать торакотомии и биопсии перикарда.

Туберкулез периферических лимфоузлов

Поражаются обычно шейные и подчелюстные, реже подмышечные, паховые, надключичные и другие лимфоузлы. Различают инфильтративную, казеозную со свищами или без свищей и фиброзную форму, являющуюся исходом предыдущих, склонную к хроническому волнообразному течению. На ранних этапах заболевания отмечается умеренное воспалительное изменение периферических лимфоузлов, не сопровождающееся болезненностью и повышением температуры тела. Прогрессирование процесса приводит к расплавлению лимфоузлов, развитию свищей с выделением казеозно-некротических масс. В это время больные представляют эпидемиологическую опасность для окружающих.

Внелегочный туберкулез — термин, под которым объединяют целую группу заболеваний, поражающих разные системы органов, начиная от кожи и костей и заканчивая нервной системой и лимфатическими узлами. Эти патологии опасны в первую очередь потому, что диагностируются слишком поздно, уже на этапе развития осложнений.

Естественно, многие люди интересуются подробной информацией о подобных заболеваниях. Заразен ли внелегочный туберкулез? Какие системы органов может поражать инфекция? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Внелегочные туберкулезные поражения и их причины

Внелегочный туберкулез — инфекционное заболевание, связанное с проникновением в организм человека микобактерий. Они могут поражать разные системы органов, включая скелет, кишечник, желудок, кожу, глаза, почки и т. д. Согласно статистическим исследованиям, внелегочные формы, как правило, являются вторичными заболеваниями и развиваются на фоне активно протекающего легочного туберкулеза. Тем не менее изредка у пациентов диагностируются исключительно внелегочные очаги поражения.

Если говорить об инфицировании человеческого организма, то примерно в 90% в роли возбудителя выступает Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Гораздо реже туберкулез развивается на фоне внедрения и активного размножения Mycobacterium bovis — эта бактерия, кстати, может поражать и представителей крупного рогатого скота. В тропических странах распространен иной штамм возбудителя - M.africanum.

Стоит сказать, что это чрезвычайно устойчивые микроорганизмы. В воде они способны сохранять способность к жизнедеятельности до пяти месяцев. В кипящей воде микобактерии выживают 5-45 минут. С другой стороны, возбудители туберкулеза чрезвычайно чувствительны к ультрафиолетовому излучению.

Можно ли заразиться внелегочным туберкулезом?

Безусловно, туберкулез внелегочной локализации, равно как и легочная форма заболевания, передается от больного человека к здоровому. Возбудитель выделяется во внешнюю среду вместе со слизью во время кашля, чихания и т. д. Поэтому в группе повышенной опасности находятся люди, которые живут и тесно общаются с больными туберкулезом.

Но все не так просто. Многие люди даже после не одного десятка лет жизни под одной крышей с пациентом не являются инфицированными. Более того, инфицирование еще не значит болезнь. Считается, что практически треть населения планеты — носители палочки Коха. Тем не менее далеко не все из них действительно страдают от туберкулеза.

Носители инфекции не являются заразными и могут жить, даже не подозревая о наличии инфекции. Тем не менее риск развития заболевания имеется. Активация микобактерий происходит на фоне сильного снижения иммунитета, поэтому к факторам риска относят затяжные заболевания, хронические воспалительные недуги, которые попросту истощают организм, а также частые стрессы, физическое перенапряжение, гормональные нарушения, неправильное питание, словом, все, что может сказаться на работе иммунной системы.

Классификация и формы заболевания

Существует несколько систем классификации данных патологий. Например, по распространенности выделяют следующие внелегочные формы туберкулеза:

Во время диагностики обращают внимание и на степень активности заболевания:

• активные формы заболевания (прогрессирующие, рецидивирующие, затихающие);
• неактивные внелегочные формы туберкулеза (у пациента сохраняются специфические изменения органов, характерные для туберкулеза, возможно наличие мелких очагов, абсцессов или рубцов, но лабораторные анализы демонстрируют отсутствие дальнейших изменений).

Для процесса диагностики важно и наличие осложнений. Они могут быть общими (например, вторичных иммунодефицит, токсические и аллергические поражения органов, амилоидоз, патологии системного значения) и местными (непосредственно связаны с пораженным органом или системой).

Туберкулез костей и суставов

Внелегочный туберкулез суставов и костей — сравнительно распространенное хроническое заболевание, которое сопровождается поражениями разных участков двигательного аппарата. На фоне активности патогенных микроорганизмов наблюдается образование специфической гранулемы, а также прогрессирующее разрушение костных тканей, что, естественно, влечет за собой не только анатомические, но и функциональные изменения скелета.

Согласно статистике, большая часть пациентов с этим диагнозом — люди пожилого возраста. Примерно в 60% случаев болезнь поражает позвоночник, что ведет к инвалидности. Гониты, спондилиты и кокситы — это самые распространенные нарушения, которыми сопровождается внелегочный туберкулез. Симптомы практически не проявляются на ранних стадиях заболевания.

Иногда пациенты отмечают болезненность в области пораженной части опорно-двигательного аппарата. Если недуг развивается по типу артрита, то можно отметить дискомфорт, припухлость в мелких суставах, ограниченность движений. Если речь идет о поражении позвоночника, то растущая гранулема нередко сдавливает нервные корешки, что сопровождается различными неврологическими расстройствами.

К признакам можно отнести постепенные изменения осанки. Мышцы начинают терять тонус, из-за чего человеку трудно двигаться.

К сожалению, люди обращаются к врачу на поздних стадиях, когда уже присутствуют такие осложнения внелегочного туберкулеза, как абсцессы, стойкие деформации скелета, свищи. Диагностика заболевания может быть сопряжена с некоторыми трудностями, так как клиническая картина здесь весьма смазана. В большинстве случаев даже после грамотно проведенного лечения деформации костей остаются.

Поражения нервной системы

Внелегочный туберкулез мозговых оболочек считается наиболее тяжелой формой заболевания. Недуг развивается стремительно и при отсутствии лечения ведет к необратимым нарушениям в работе нервной системы, а иногда и к смерти. Правда, на сегодняшний день случаи данного заболевания регистрируются редко.

В свое время наиболее часто диагностировался подобный внелегочный туберкулез у детей. Уменьшение распространения недуга связывают с массовым проведением прививки БЦЖ среди новорожденных. Это теория подтверждает фактом, что на сегодняшний день туберкулезный менингит регистрируется среди детей без вакцинации.

Краткосрочные приступы головной боли, незначительное повышение температуры, слабость и общее недомогание — именно так начинается внелегочный туберкулез. Симптомы появляются по мере развития менингита. Головная боль появляется чаще и становится более интенсивной. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышается возбудимость, развивается чувствительность к свету. Характерным признаком является появление анорексии и резкая потеря веса. При отсутствии лечения на 3-5 неделе наступает смерть пациента, которая связана с параличом дыхательного или сосудодвигательного центра головного мозга.

Абдоминальный туберкулез

Стоит отметить, что абдоминальные поражения встречаются редко и составляют всего 2-3% от всех случаев внелегочного туберкулеза. Как правило, сначала патологический процесс охватывает лимфатические узлы забрюшинноого пространства и брыжейки и только после этого туберкулезные поражения распространяются на органы брюшной полости.

Стоит сказать, что иногда недуг может переходить на пищевод. В таких случаях наблюдается постепенное изъязвление стенок пищеводной трубки, ее сужение вплоть до полного стеноза. Примерно такая же картина наблюдается и при поражении желудка — в пилорическом отделе и в области большой кривизны образовываются небольшие, но множественные неболезненные язвы.

Поражение кишечника может переходить на ткани червеобразного отростка. Иногда у пациентов диагностируется и туберкулез тонкого кишечника. К сожалению, выявление внелегочного туберкулеза в данном случае является трудным процессом. Симптомы заболевания не слишком выражены, а клиническая картина нередко напоминает хронические энтериты, аппендициты и прочие заболевания органов пищеварительной системы.

К опасным формам туберкулеза относится мезаденит. При подобном недуге поражаются лимфатические сосуды брюшины, но процесс постепенно переходит на матку и яичники. Фиброзный воспалительный процесс органов репродуктивной системы становится причиной бесплодия у пациенток.

Туберкулезные поражения кожи

Палочка Коха часто локализуется в кожных и подкожных тканях, вызывая самые разные заболевания.

• Туберкулезный шанкр — представляет собой уплотненное образование, внутри которого происходят гнойные процессы. Как правило, подобные структуры образуются в области лимфатического узла. Гнойники нередко вскрываются, оставляя после себя свищи.
• Туберкулезная волчанка — болезнь, которая характеризуется появление специфической сыпи на коже лица. Высыпания представляют собой плотные узелки, которые постепенно сливаются между собой, образуя плотный, плоский инфильтрат. Оболочка его часто покрывается язвами или свищами.
• Колликвативный туберкулез кожи — недуг, для которого характерно образование на коже небольшого плотного узла, диаметров 1-3 см. Это безболезненная опухоль, которая вскрывается несколькими свищами.
• Бородавчатая форма туберкулеза кожи сопровождается появление на коже уплотнений, которые по форме напоминают папилломы. Тем не менее отличия есть. В частности, вокруг образования имеется воспалительный ободок, а кожа в этой зоне приобретает цианотический оттенок. Наиболее часто эта форма болезни диагностируется у пациентов с открытой формой легочного туберкулеза, поскольку на кожу во время кашля постоянно попадает мокрота. К группе риска относятся врачи, работающие с туберкулезными пациентами, а также ветеринары.
• Милиарный туберкулез сопровождается появлением мелких папулезных высыпаний розового цвета. Часто они локализуются вокруг естественных отверстий, хотя не исключено их распространение и на другие участки кожи. По мере прогрессирования болезни в центре папулы образуется небольшая язва, которая затем покрывается коркой. При отсутствии лечения зоны изъязвлений становятся очагами некроза.

Вне зависимости от формы, кожный туберкулез характеризуется вялым течением без выраженного воспалительного процесса или болезненности. Периоды ремиссии сменяются обострениями, которые, как правило, припадают на весеннее и осеннее время.

Урогенитальный туберкулез

Если речь идет о таком заболевании, как внелегочный туберкулез, то примерно в 37% случаев инфекция поражает органы выделительной системы. Согласно статистике, у мужчин инфекция распространяется и на половую систему, в то время как среди женщин подобные случаи встречаются гораздо реже.

Чаще всего от заболевания страдают почки. Клиническая картина весьма нечеткая. Сначала симптомы и вовсе не проявляются. По мере развития недуга могут появляться несильные, ноющие боли в пояснице. Часто туберкулез почек диагностирую случайно, во время полного анализа мочи, обнаруживая в образцах микоплазму.

Если не оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, есть риск развития фиброза и гидронефроза.

В тех случаях, когда инфекция распространяется на органы половой системы, у мужчин в первую очередь поражается предстательная железа. Далее развиваются осложнения в виде инфицирования яичек, семявыносящих протоков и семенных канатиков.

Туберкулез лимфатических узлов

Наиболее распространенной формой является внеклеточный туберкулез, который поражает периферические лимфатические узлы. Согласно статистике, на его долю припадает около 50% всех случаев внеклеточных форм разновидностей недуга. Более того, как правило, он сочетается с поражением легких и других органов грудной клетки.

В современной медицине чаще регистрируются случаи локального туберкулезного лимфаденита. Инфекция поражает лишь одну группу лимфоузлов, причем чаще всего страдают шейные и подчелюстные. Реже инфекция проникает в паховые и подмышечные лимфатические узлы. Кроме того, возможны и генерализованные формы недуга, при которых поражено более трех групп лимфоузлов одновременно.

Признаки внелегочного туберкулеза в данном случае не слишком выражены. На начальных стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов. Они эластичные, мягкие на ощупь, подвижные и поначалу безболезненные. Изменение их размеров никак не связано с простудами или заболеваниями лор-органов.

Характерным признаком именно туберкулезной формы лимфаденита является вовлеченность в патологический процесс окружающих мягких тканей, а по мере развития болезни - и соседних лимфатических узлов. Так образуются довольно крупные припухлости. В дальнейшем в центре опухоли появляется участок размягчения. На этом этапе кожа над пораженными углами истончается, иногда приобретает красный или синюшный оттенок.

При отсутствии лечения происходит разрыв тканей, в результате чего образуется свищ, сквозь который наружу выходит содержимое творожистой консистенции. Ткани покрываются язвами, возможны кровотечения. Свищ может срастаться, причем на поверхности его образуются грубые рубцы. К сожалению, заживление тканей не длится долго — наступает рецидив, в результате которого свищ снова открывается.

В некоторых случаях наблюдается генерализация патологического процесса, поражаются другие группы лимфатических узлов. К таким опасным последствия приводит внелегочный туберкулез. Диагностика в этом случае проводится путем биопсии с дальнейшим лабораторным исследованием полученных образцов.

Как диагностировать внелегочный туберкулез?

Как можно увидеть, существует огромное количество симптомов и осложнений, к развитию которых приводят внелегочные формы туберкулеза. Диагностика подобных недугов, к сожалению, сопряжена с некоторыми трудностями, так как распознать клиническую картину удается далеко не в каждом случае. Более того, большинству пациентов ставят диагноз уже на запущенных стадиях туберкулеза.

Естественно, для выявления заболевания необходимо провести ряд исследований. В первую очередь это проба Манту с применением разных доз туберкулина. Такой тест помогает определить, относится ли пациент к группе риска. Кроме того, важным этапом диагностики является рентгенография и флюорография, поскольку внелегочные формы недуга, как правило, развиваются на фоне туберкулеза легких. Даже незначительные, остаточные поражения легких могут подтвердить наличие у пациента инфекционных осложнений в тех или иных органах.

В дальнейшем проводятся и дополнительные исследования, в частности, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, биопсия и лабораторное исследование тканей на наличие возбудителя туберкулеза.

Лечение внелегочного туберкулеза и его особенности

Безусловно, это опасный диагноз, а потому в первую очередь пациенты интересуются наличием эффективным терапевтических процедур. Лечение внелегочного туберкулеза — процесс длительный и комплексный, а его основные этапы совпадают со схемой терапии при легочных формах недуга.

К сожалению, антибактериальная терапия срабатывает редко. Дело в том, что микобактерии быстро вырабатывают устойчивость практически ко всем разновидностям антибиотиков, поэтому подобные препараты, как правило, применяются в качестве вспомогательных средств.

Наиболее эффективной считается химиотерапия. На сегодняшний день существует несколько схем подобного лечения. Чаще всего проводится так называемая четырехкомпонентная терапия, которая включает в себя применение рифампицина, стрептомицина, изониазида и пиразинамида. Некоторые приватные клиники используют более прогрессивную пятикомпонентую схему, добавляя в перечень лекарств некоторые препараты нового поколения. Правильно подобранная комбинация помогает уничтожить возбудителей туберкулеза, но, к сожалению, лечение на этом не заканчивается.

Поскольку химиотерапия при туберкулезе негативно воздействует на организм, применяются различные гепатопротекторы, а также препараты, ускоряющие процесс выведения токсинов из организма (средства, содержащие ацетилцистеин, реосорбилакт). Кроме того, важной частью терапии является прием иммуностимуляторов, включая глутоксим, ксимедон, галавит.

Иногда в схему лечения включают витамины группы А в целях профилактики развития периферических нейропатий. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. В частности, операцию назначают в случае формирования гранулем в позвоночнике, так как это единственный способ предотвратить серьезные повреждения нервных корешков и спинного мозга.

Даже после проведения всех терапевтических мероприятий есть правила, которыми должен руководствоваться больной. Важным этапом восстановления организма является здоровый образ жизни и правильная диета. Рацион должен включать в себя питательные вещества, а также весь комплекс витаминов и минералов. Важно восстановить нормальную массу тела. А еще при туберкулезе (легочном или внелегочном) обязательным является регулярное санаторно-курортное лечение.