Врач на камчатке болен туберкулезом

В детской поликлинике работал врач с открытой формой туберкулеза

Медик, больной двусторонним туберкулезом легких в открытой форме, целую неделю трудился в петропавловской детской поликлинике №1, что на улице Войцешека. Это чрезвычайное даже для многострадальной камчатской медицины происшествие произошло еще в конце мая, но известно о нем стало только сейчас. Прокуратура краевого центра накануне завершила проверку по данному факту.

По результатам предварительного расследования выяснилось, что 38-летний доктор Жуков (его настоящая фамилия имеется в редакции, но изменена) планировал трудоустроиться в поликлинику на должность заведующего организационно-методическим кабинетом. Сразу скажем, что он гражданин России, родился и вырос на Камчатке.

Болен и уволен

Структурное подразделение, которое больной намеревался возглавить, не имеет прямого отношения к лечению юных пациентов. Согласно регламенту, его основные задачи заключаются в сборе и обработке медицинской статистики, подготовке разного рода отчетов и разработке методических рекомендаций для практикующих врачей. Иными словами, работают там своего рода клерки от медицины. Тем не менее, чтобы возглавить кабинет, необходимо иметь высшее медицинское образование.

Главврачу закон не писан?

На наш взгляд, наиболее вопиющее нарушение Светланы Кремер заключается в том, что она вообще пустила в детское (!) медучреждение на работу человека, который в нарушение статьи 213 Трудового кодекса РФ не прошел предварительный медицинский осмотр. Для врачей, медсестер, санитарок и технического персонала больниц и поликлиник он является обязательным, как и последующие ежегодные обследования. Об этом недвусмысленно сказано в приказе Минздравсоцразвития РФ № 302-н от 12 апреля 2011 года.

В соответствии с этим документом, доктор Жуков, прежде чем переступить порог кабинета № 222, обязан был посетить дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста. Кроме этого в медосмотр входят рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, а также исследование на гельминтозы. Одной из главных целей медосмотра является выявление заразных и деструктивных форм туберкулеза легких.

Результаты медкомиссии должны быть отражены в амбулаторной карте, а также в так называемом паспорте здоровья. Последний оформляется на тех, кто трудоустраивается впервые, и в дальнейшем хранится у работника. Если бы это было сделано, туберкулез у Жукова удалось бы немедленно выявить, после чего ни о какой медицинской карьере для него не было бы и речи.

В группе риска – дети

Поясним нашим читателям, неискушенным в медицинских терминах, что туберкулез легких (или, как его называют в просторечии, чахотка) может протекать в закрытой и открытой формах. Закрытый туберкулез отличается безопасностью для окружающих, заболевание протекает без выраженных симптомов, развивается длительное время. Пациент чувствует общее недомогание, похожее на обычную простуду, но бактерии вызывают интоксикацию всего организма. При открытом туберкулезе больной является разносчиком заразы.

Открытая форма, как правило, наступает не сразу. От заражения до возникновения болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. После первичного инфицирования палочка Коха – возбудитель этой болезни – длительное время может никак себя не проявлять, сохраняя свои свойства. Такое состояние нарушается при снижении иммунитета организма. Поэтому иногда возникают ситуации, когда вирус проникает в организм еще в детском возрасте, а болезнь наступает после 50-60 лет.

Самым распространенным путем инфицирования является воздушно-капельный. Человек с открытой формой заболевания во время кашля, чихания или разговора вместе с мелкими капельками мокроты выделяет в окружающее пространство большое количество вредоносных микроорганизмов. Палочка Коха может распространяться в воздухе на расстояние до 10 метров. Не стоит забывать, что даже в высохших на полу капельках мокроты могут находиться активные бактерии, которые, поднимаясь вместе с пылью, заражают здоровых людей.

Вопреки распространенному мнению, подхватить туберкулез больше всего рискуют не пожилые люди, а дети и подростки. В этой связи факт выполнения трудовых обязанностей больным чахоткой доктором Жуковым выглядит особенно возмутительно. Детская поликлиника №1 обслуживает территорию бывшего Октябрьского района краевого центра, а также его поселки: Авача, Дальний, Долиновка, Заозерный, Нагорный, Радыгино, Сероглазка, Тундровый и Чапаевка. Это 21142 ребенка от рождения до 18 лет. Помимо этого, амбулатория оказывает помощь учащимся двух центров развития детей, двух коррекционных и одной вечерней школы, а также воспитанникам дома ребенка, детских домов и приютов. Не правда ли, получается внушительная группа риска?

Недооценивать опасность не следует. Например, весной прошлого года шокирующий случай произошел в небольшом литовском городке Скуодас, где учительница местной школы заразила туберкулезом 77 своих учеников. Первыми заболели две девочки. Всех преподавателей тут же отправили на рентген легких. Флюорография показала, что одна из педагогов страдает открытой формой туберкулеза. Тем временем болезнь уже распространилась по школе.

Руководство петропавловской амбулатории сейчас оправдывается: дескать, врач-методист Жуков не имел непосредственного контакта с юными пациентами. Но разве он, постоянно кашляя, ходил по другим коридорам? Или, может быть, пользовался специальным персональным выходом из здания? Очевидно, нет. Это значит, что теоретически он мог заразить любого, кто посещал поликлинику в первые июньские дни.

Но и это еще не все. Перед тем, как прийти устраиваться в первую детскую поликлинику, в 2016 году доктор Жуков работал в отделе статистики краевой больницы имени Лукашевского. А еще раньше – с февраля 2009 по июль 2013 года он трудился все в той же детской поликлинике №1 в должности врача-хирурга. Сейчас уже невозможно установить, когда именно он заразился чахоткой, но ясно, что это произошло не вчера. По некоторым данным, до 2009 года он жил и работал на севере полуострова, где и мог заболеть. Но если Жуков проходил регулярные медицинские осмотры в предыдущие годы, почему заболевание не было выявлено еще тогда, и его не направили на лечение? Если же врач пренебрегал этой своей обязанностью, то куда смотрело его начальство?

Главный недуг Камчатки

Не пора ли госпоже Лемешко в отставку?

Дмитрий ЧЕРНОВ

Случай с врачом детской поликлиники, болеющим туберкулезом в открытой форме, говорит о том, что вся система профилактических мер на Камчатке дает сбой, то есть, аккуратно выражаясь, работает неэффективно. Министр здравоохранения Камчатского края Татьяна Лемешко несет за это личную ответственность.

Но каков сам врач-туберкулезник?! Зная, что у него открытая форма заболевания, этот сукин сын из краевой больницы переходит работать в детскую поликлинику! Степень поражения его профессионального сознания не укладывается даже в резиновые рамки общих требований со стороны камчатского минздрава к местным врачам. За кого он нас принимает: за быдло, скот человеческие отбросы? Это ощущение также становится системой в краевой медицине, в головах ее, надеюсь, пока еще немногих представителей.

Госпожу Лемешко, похоже, устраивает такое положение дел. Поэтому она должна уйти в отставку.

Вячеслав СКАЛАЦКИЙ

Прокуратура провела проверку по фактам нарушений санитарно-эпидемиологического и трудового законодательства в детской поликлинике

На Камчатке в детской поликлинике трудился больной туберкулёзом медработник Петропавловск-Камчатский, 30 августа — АиФ-Камчатка. Камчатская прокуратура завершила проверку по факту работы в детской поликлинике № 1 Петропавловска больного туберкулёзом. Главврач медучреждения оштрафована, министру здравоохранения края внесено представление, сообщили в надзорном ведомстве.

В ходе проверки установлено, что медработник трудился в детской поликлинике с 29 мая по 5 июня в качестве заведующего организационно-методическим кабинетом. Главврач допустила его к работе, не заключив с ним трудовой договор и не получив от него результаты обязательного предварительного медицинского осмотра, который он не проходил. Тем самым были нарушены нормы трудового и санитарно-эпидемиологического законодательства.

Медицинскую помощь детям и услуги посетителям поликлиники сотрудник не оказывал, для работы ему было предоставлено рабочее место и персональный компьютер. В период фактического осуществления трудовых функций у 38-летнего мужчины выявлены признаки заболевания туберкулёзом, которые 5 июня подтверждены результатами флюроографического исследования.

В контактных зоопарках Петропавловска животные не опасны для посетителей Окончательный диагноз установлен 13 июня врачами Камчатского краевого противотуберкулёзного диспансера — двухсторонний туберкулез лёгких в фазе распада. Мужчина госпитализирован и проходит лечение в стационарном отделении диспансера.

В нарушение санитарно-эпидемиологических требований, располагая достоверными данными о наличии у работника признаков заразного заболевания, главврач поликлиники не организовала его направление в противотуберкулёзный диспансер. Также она экстренно (в течение двух часов устно, 12 часов письменно) не проинформировала краевой Центр гигиены и эпидемиологии о выявлении признаков заболевания у сотрудника медучреждения.

Это способствовало возникновению в детской поликлинике очага туберкулёза и создало угрозу распространения опасного инфекционного заболевания среди пациентов и работников учреждения. При этом главврач не приняла необходимые меры по защите их жизни и здоровья.

Кроме того, руководитель медучреждения не обеспечила соблюдение требований по охране и безопасности труда и не заключила трудовой договор в соответствии с Уставом учреждения, утверждённым приказом краевого министерства здравоохранения.

Камчатская прокуратура лишила бывшую госслужащую четырёх мест работы В связи с допущенными нарушениями 15 августа в отношении главврача поликлиники возбуждено административное дело за уклонение от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора. Материалы находятся на рассмотрении в Государственной инспекции труда. Санкция статьи предусматривает штраф от 10 тысяч до 20 тысяч рублей.

Также постановлением заместителя Главного санитарного врача по Камчатскому краю главврач поликлиники привлечена к административной ответственности за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Она оштрафована на 500 рублей.

Учредителем Петропавловск-Камчатской городской детской поликлиники № 1 является краевое министерство здравоохранения, которое контролирует деятельностью подведомственного учреждения и назначает на должность его руководителя.

Во вторник, 29 августа, прокуратура внесла представление об устранении нарушений федерального законодательства, а также причин и условий им способствующих, министру здравоохранения края Татьяне Лемешко. В представлении поставлен вопрос о привлечении главного врача детской поликлиники № 1 Светланы Кремер к дисциплинарной ответственности.

На Камчатке улучшаются показатели по борьбе с туберкулезом: количество заболевших, как и смертельных случаев, заметно снижается. Сегодня наш полуостров в этом отношении – один из наиболее благополучных регионов Сибири и Дальнего Востока, что еще несколько лет назад казалось маловероятным.

Между тем появляются новые проблемы: растет число родителей, которые отказываются от прививок и тестов на туберкулез для детей. Об этом – в беседе с главным врачом Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера Андреем ГРОМОВЫМ.

– Андрей Валентинович, насколько существенны показатели по снижению заболеваемости туберкулезом на Камчатке?

– Анализируя статистику первого полугодия текущего года, могу констатировать: по сравнению с аналогичным периодом 2017 года общая заболеваемость туберкулезом по краю уменьшилась на 12 случаев (91 случай против 103 случаев заболевания туберкулезной инфекцией). На Корякский округ приходится 15 случаев заболевания, в 2017 году там было зарегистрировано 30 случаев. Тем не менее Корякский округ сохраняет печальное лидерство. По уровню заболеваемости первое место и в округе, и в крае по-прежнему занимает Олюторский район, где заболеваемость остается на уровне 2017 г. – 5 случаев. На втором месте – Карагинский район, хотя заболеваемость там за 6 месяцев 2018 года уменьшилась на 20 процентов, по сравнению с 2017 годом. В Тигильском районе заболеваемость уменьшилась на 40 процентов.

В краевом центре, в Вилючинске, в Усть-Камчатском, Карагинском, Тигильском и Пенжинском районах наблюдается снижение уровня заболеваемости. В Соболевском и Алеутском районах заболеваемость туберкулезом за 6 месяцев не регистрировалась.

Особенно радует снижение заболеваемости среди детей и подростков: показатель уменьшился в 1,8 раза. Если за 6 месяцев 2017 года было зарегистрировано 9 случаев (7 детей и 2 подростка), то за аналогичный период 2018 года – 5 случаев (5 детей до 14 лет).

– Наверняка налаживанию ситуации способствует выездная работа медиков тубдиспансера.

– Безусловно, и эта работа не останавливается. Для обследования населения в течение полугодия наши врачи посетили Быстринский, Мильковский, Тигильский, Олюторский, Соболевский районы. Выезжаем и в населенные пункты Елизовского района. Кроме того, в каждом районе фтизиатрическая служба имеет портативные цифровые флюорографы, благодаря которым мы можем планомерно в течение года несколько раз обследовать население на туберкулез и между визитами выездных бригад.

– Какова обстановка со смертностью и почему от туберкулеза больные до сих пор умирают?

Конечно, крайне важно своевременно выявить заболевание и в случае необходимости госпитализировать больного. В 2018 году количество госпитализированных впервые выявленных больных составило 92 процента (в 2017 году этот показатель составлял 78 процентов). Дети ежегодно госпитализируются в 100 процентах случаев.

Мы неуклонно развиваем хирургическое лечение. В 2018 году в диспансере выполнены 59 хирургических операций, в том числе одна высокотехнологичная. За аналогичный период в 2017 году выполнены 52 хирургические операции. Послеоперационный период у всех больных протекает без осложнений. С введением хирургических методов лечения в краевом диспансере будет и далее уменьшаться контингент бациллярных больных.

– Есть ли больные туберкулезом среди трудовых мигрантов?

– Да, за полугодие в крае зарегистрированы 6 случаев туберкулеза у иностранных граждан, из которых четверо – граждане Узбекистана, двое – с Украины и из Азербайджана. В этих случаях наши действия строго регламентированы: на них поданы экстренные извещения и документы в территориальное управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю о нежелательности пребывания этих граждан на территории России. Отмечу, что каждый въехавший в край трудовой мигрант проходит флюорографическое обследование: за 6 месяцев 2018 года обследованы 3 794 иностранца, прибывших на Камчатку с целью трудоустройства.

– Насколько высоко охвачены флюорографическими обследованиями камчатцы?

– В 2018 году этот показатель вырос на 8 процентов. Мы пытаемся достичь годового 75-процентного охвата населения старше 15 лет профосмотрами на туберкулез. Продолжает активно работать флюорографический кабинет в краевом противотуберкулезном диспансере. Флюорографию можно пройти в большинстве поликлиник города и районов. Но в полной мере удается обследовать только специальные категории граждан, которые по закону обязаны обследоваться. Всем остальным я бы порекомендовал серьезнее относиться к собственному здоровью и проверяться на наличие инфекции один раз в год.

– Появились ли новые методы диагностики в диспансере?

– Насколько часто родители отказываются от иммунологических тестов на туберкулез и от прививок БЦЖ?

– К сожалению, все чаще. Я связываю это с влиянием невежественных настроений, насаждаемых в интернете. В противовес этой опасной тенденции ужесточилось законодательство: в детские учреждения сейчас перестали принимать без диагностики на туберкулезную инфекцию, этот запрет установлен приказом Минздрава РФ. Когда мамы и папы отказываются от постановки проб, мы пишем в справке о невозможности дать заключение о наличии или отсутствии туберкулезной инфекции по причине отказа родителей. Раньше администрации школ и детсадов могли поступать в таких ситуациях на свое усмотрение. Сейчас, в связи с ужесточением правил, отказов от проб стало меньше. Мало кто согласится на индивидуальное обучение ребенка в домашних условиях.

Тем не менее растет число отказов от прививки БЦЖ, которая делается в роддомах на третий – пятый день от рождения. Процент охвата этой прививкой в год должен составлять как минимум 97 процентов. Остальные 2–3 процента – это дети с противопоказаниями – недоношенностью, различными пороками развития. При этом БЦЖ – безопасная и высокоэффективная прививка, а национальный календарь прививок – это федеральный закон.

– Но родители приводят в пример европейские страны, во многих из которых БЦЖ отменена…

– Действительно, где-то БЦЖ отменена либо делается по медицинским показаниям. Но Россия – страна с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, от прививки отказываться время еще не наступило, она необходима. И да, БЦЖ не предохраняет от заболевания на 100 процентов, но минимизирует риск развития тяжелых, генерализованных форм туберкулеза, когда наряду с органами дыхания могут поражаться головной мозг, позвоночник, органы пищеварения и др.

– Бывают ли в действительности осложнения от методов иммунодиагностики и от прививок БЦЖ?

– Что касается БЦЖ, осложнения встречаются. Они крайне редки, по всей России регистрируется около 5 случаев осложнений в год. Как правило, это касается детей с иммунодефицитом и другими патологическими состояниями, крайне трудно диагностируемыми в период новорожденности.

– Андрей Валентинович, какими еще путями будет совершенствоваться фтизиатрическая служба в ближайшее время?

– Сейчас мы на стадии завершения организационных изменений, которые, я уверен, только положительно отразятся на качестве нашей работы. Карагинский и Олюторский противотуберкулезные диспансеры вскоре станут филиалами Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера. Структура, таким образом, укрупнится. При этом врачи, весь медперсонал продолжат трудиться, никаких сокращений не предстоит. Наладится более тесное взаимодействие. Я как главный врач, другие специалисты сможем эффективнее влиять на процесс оказания помощи больным, контролировать лечение. Вся медпомощь сейчас жестко регламентирована стандартами и порядками оказания медицинской помощи, но зачастую в отдаленных районах случалось игнорирование этих норм. Именно поэтому укрупнение служб идет во всей России, начиная с Москвы, где создан единый центр профилактики и борьбы с туберкулезом с множеством филиалов.

В завершение желаю всем камчатцам здоровья. Чтобы оно радовало вас долгие годы, к нему необходимо относиться внимательно и ответственно. Не пренебрегайте профилактикой! И чем раньше вы призовете на помощь врачей, тем эффективнее окажется наша помощь.

29 ноября 2018, 15:06

На Камчатке улучшаются эпидемические показатели по туберкулезу: количество заболевших заметно снижается. В рейтинге заболеваемости по Дальнему Востоку и Сибири край находится примерно посередине. Пока в успехах по борьбе с этим заболеванием мы уступаем Магадану и Сахалину, но опережаем Приморский край и практически всю Сибирь. А ведь еще несколько лет назад такой прорыв казался маловероятным.

О том, какими усилиями удается достигать этих успехов и о многом другом – в беседе с главным врачом Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера Андреем ГРОМОВЫМ.

– Андрей Валентинович, как выглядят успехи в цифрах?

– В 2018 году по сравнению с 2017 годом общая заболеваемость по краю за 9 месяцев уменьшилась по числу впервые выявленных больных – на 21 человека (156 человек в 2017 г. и 135 человек в 2018 г.).

Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом по-прежнему отмечается в районах Корякского округа, но вместе с тем в 2018 году там наблюдается снижение заболеваемости в 2 раза.

В Петропавловске-Камчатском в 2018 году выявлены 62 новых случая туберкулеза. В двух случаях – это лица без определенного места жительства, еще в двух – жители других территорий, в девяти случаях – иностранцы, трудовые мигранты. На них поданы экстренные извещения в территориальное управление Роспотребнадзора о нежелательности пребывания этих граждан на территории России.

– Какова обстановка с туберкулезом среди детей?

– Детскую заболеваемость мы также неуклонно снижаем. В 2018 годузаболеваемость туберкулезной инфекцией у детей и подростков снизилась на 25 процентов по сравнению с 2017 годом. За 9 месяцев 2018 годазарегистрированы 9 случаев заболевания у детей до 17 лет (6 детей до 14 лет и 3 подростка).

– Каковы данные по смертности?

В прошлом году зарегистрированы 23 случая смерти. За 9 месяцев текущего года – 16, а по данным Росстата – 19.

– Разве больные сами не должны способствовать тому, чтобы оказаться под присмотром медиков?

– Конечно, должны, но формально вина все равно остается за медицинской службой. И в том, что население не проходит диспансеризацию, которая включает в себя и флюорографическое обследование, тоже винят врачей. С другой стороны – пройти диспансеризацию раз в три года (причем бесплатно, и государство выделяет на это колоссальные деньги) – святая обязанность каждого гражданина. Правда, она не подкреплена никакой ответственностью в отличие от многих европейских стран, где человек, не прошедший бесплатное диспансерное обследование, теряет право на бесплатную медицинскую помощь. А высокий процент охвата населения диспансеризацией, как и системой профилактических осмотров, – это самый прямой и эффективный путь своевременной диагностики, снижения числа запущенных форм онкологических, сердечно-сосудистых и многих других заболеваний.

– Какое количество населения охвачено профилактическими осмотрами?

– Показатель растет, но, к сожалению, пока незначительно. За 9 месяцев текущего года по краю охват профилактическими осмотрами на туберкулез всеми методами составил 45,3 процента от всего населения. Нормативный показатель составляет 78 процентов.

– Но все же трудно спорить с тем, что прийти на профосмотр – это ответственность каждого здравомыслящего человека.

– Видимо, трудности связаны с тем, что речь идет о поселках Корякского округа?

– Нет, сказанное выше касается большей частью Петропавловска и Елизовского района, где сосредоточено основное количество населения края. Что касается севера, там ситуацию, с одной стороны, контролировать легче, ведь это всего 17–18 тысяч жителей. Но там специфические сложности, которые также непросто преодолеть. Поселки находятся далеко, добраться до многих можно только вездеходом, регулярно обследовать население сложно. Но уже более 10 лет работают выездные бригады, на днях наши врачи улетели в Карагинский район. Правительство Камчатского края постоянно финансирует эти мероприятия. Наши фтизиатры регулярно посещают и другие районы края. Я сам не так давно выезжал в Алеутский район в село Никольское. К счастью, там на протяжении последних трех лет туберкулез не выявляется, как и в Соболевском районе.

Для обследования населения в течение года наши врачи посетили Быстринский, Мильковский, Тигильский, Олюторский, Соболевский районы. Выезжаем и в населенные пункты Елизовского района. Кроме того, в каждом районе фтизиатрическая служба имеет портативные цифровые рентгеновские аппараты, благодаря которым мы можем планомерно в течение года несколько раз обследовать население на туберкулез и между визитами выездных бригад.

Фтизиатры есть во всех районах, включая отдаленные северные, за исключением Пенжинского района. Врач, приехавшая из другого региона, отлично работала, заболеваемость значительно снизилась, но, к сожалению, она приняла решение уехать. Сейчас мы в поиске специалиста.

Больные туберкулезом есть в каждом районе, в том числе хронические, которые нуждаются в диспансерном учете.

– Этот учет обеспечен?

– В Корякском округе расположены три филиала Камчатского противотуберкулезного диспансера – в Палане, Тиличиках и Оссоре. Три диспансера на 18 тысяч человек в Корякии – это достаточно. В Палане, в филиале № 1, новый стационар с прекрасными условиями, приспособленный для лечения больных со сложными формами заболевания, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью. Хотелось бы, чтобы больные из Корякского округа проходили лечение именно там. Сейчас многие, видимо, помня о плохих временах, предпочитают ехать на лечение в краевой центр, что отражается на переполненности нашего стационара. Мы, конечно, пытаемся справляться.

– Карагинский и Олюторский противотуберкулезные диспансеры уже стали филиалами Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера. Проведенная реорганизация дает положительные результаты?

– Объединение произошло только 1 октября, но мы уже видим хорошие изменения, приводящие к улучшению качества нашей работы. Должен отметить, что врачи, весь медперсонал продолжают трудиться, никакого сокращения не произошло. Главное – налаживается более тесное взаимодействие. Я как главный врач, другие специалисты можем эффективнее влиять на процесс оказания помощи больным, контролировать лечение. Вся медпомощь сейчас жестко регламентирована стандартами и порядками ее оказания, но зачастую в отдаленных районах случалось игнорирование этих норм. Именно поэтому укрупнение служб идет по всей России.

К сожалению, пока не удается достигнуть высокого уровня информационного взаимодействия с отдаленными филиалами, поскольку скоростной интернет на север Камчатки не пришел. Это мешает работать, консультировать больных в режиме реального времени, проводить совместные консилиумы.

– Появились ли новые методы диагностики в диспансере?

В завершение хочу пожелать всем камчатцам здоровья. Чтобы оно радовало вас долгие годы, к нему необходимо относиться внимательно и ответственно. Не пренебрегайте профилактикой! И чем раньше вы призовете на помощь врачей, тем эффективнее окажется наша помощь.

Мария ВЛАДИМИРОВА, корр. газеты "Камчатский край"

Прокуратура Карагинского района Камчатского края выявила грубые нарушения прав граждан на охрану здоровья, сообщает DEITA.RU со ссылкой на ведомство.

Противотуберкулезный диспансер в поселке Оссора Карагинского района рассчитан на 35 коек. В нем лечатся жители Карагинского и Пенжинского районов края. Большинство больных, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу, относятся к коренным малочисленным народам, которые проживают в отделенных селах, в оленеводческих табунах. В стационаре находятся больные с различной патологией заболевания, как с малой, так и с запущенной.

Установлено, что диагностический рентгеновский комплекс, поставленный в Карагинский противотуберкулезный диспансер Министерством здравоохранения края по госпрограмме, введен в эксплуатацию в 2012 году, но с сентября 2016 года не используется.

Как выяснилось, дорогостоящий аппарат простаивает более полутора лет по причине сбоя в программном обеспечении. Главный врач и администрация учреждения не принимали мер к выяснению и устранению причин неисправности. Никаких подтверждений того, что больница пыталась отладить программное обеспечение самостоятельно или обращалась за технической или финансовой помощью к учредителю (Минздраву края), в ходе проверки не установлено.

По просьбе главврача тубдиспансера руководитель районной больницы разрешил пациентам, больным опасным инфекционным заболеванием, проходить рентгенографическое обследование в Карагинской районной больнице, то есть вместе со здоровыми посетителями, в том числе детьми.

Надлежащая организация оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, включенных в перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе инфекционного заболевания человека, вызываемого микробактериями туберкулезного комплекса, преследует цель защиты от заражения туберкулезом не только пациентов противотуберкулезных учреждений, но и других лиц. Именно поэтому санитарными правилами и нормами установлено, что рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц должны размещаться отдельно.

Вопреки этим правилам, по устной договоренности руководителей двух медучреждений Оссоры, пациенты противотуберкулезного диспансера свободно посещали районную больницу.

Кроме того, в нарушение нормативов в сфере стандартизации, имеющийся в тубдиспансере биохимический анализатор BS-120, предназначенный для лабораторных исследований анализов пациентов, не проверялся более 6 лет.

Паспорт и иные документы, где указаны сроки (периодичность) проверки прибора, иные сведения, подтверждающие его технические характеристики, пригодность к использованию по назначению, отсутствуют. Такие характеристики данного медицинского оборудования, как диапазон, разрешающая способность, максимально допустимая погрешность документально не подтверждены, что не может обеспечивать достоверность диагностических исследований.

В тубдиспансере не соблюдаются требования к хранению лекарств. Отдельное помещение либо зона для хранения препаратов отсутствуют. Медикаменты хранятся в неприспособленном для этого служебном кабинете, который не оборудован приборами для регистрации температуры и влажности, что не обеспечивает хранение лекарственных средств в соответствии с требованиями производителя.

По результатам проверки меры приняты не только в отношении противотуберкулезного диспансера, но и районной больницы.

По постановлению прокурора главный врач противотуберкулезного диспансера привлечена к административной ответственности по статье 19.20 КоАП РФ за грубые нарушения лицензионных требований и условий. Штраф в размере 20 000 рублей она уже оплатила из личных средств.

В отношении главного врача районной больницы по факту нарушения санитарно-эпидемиологических требований прокуратура возбудила административное дело по статье 6.4 КоАП РФ, оно находится на рассмотрении.

Нарушения будут устранены, заверят прокуратура.